Вегетарианство представляет собой систему питания, основанную преимущественно или исключительно на растительных продуктах. Часто приверженность такой диете обусловлена этическими, культурными или религиозными убеждениями, разделяемыми всей семьей. В подобных ситуациях растительного рациона придерживаются не только родители, но и их дети. Также нередки случаи, когда подростки самостоятельно принимают решение стать вегетарианцами, руководствуясь собственными взглядами. Важно помнить, что в период роста и развития правильное питание имеет решающее значение для здоровья ребенка. В этой статье мы рассмотрим потенциальные последствия вегетарианства для детей и выясним, возможно ли обеспечить растущий организм всеми необходимыми питательными веществами исключительно растительной пищей.

Разновидности вегетарианства

Существуют различные формы вегетарианского питания. Веганство является наиболее строгим, исключая все продукты животного происхождения. Сыроедение, также относящееся к строгим формам вегетарианства, подразумевает употребление продуктов, не подвергавшихся термической обработке выше +45 °С. К другим видам вегетарианства относят: лактовегетарианство (допускается употребление молочных продуктов), ововегетарианство (в рацион включены яйца) и пескетарианство (разрешается употребление рыбы и морепродуктов). Некоторые вегетарианцы придерживаются смешанных диет, например, оволактовегетарианства, включающего молочные продукты и яйца.

Опасности вегетарианства для детского организма

В период активного роста и развития детям необходимо получать достаточное количество белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минералов. Современные рекомендации по питанию детей основываются на употреблении как растительной, так и животной пищи, что считается оптимальным для гармоничного развития. Если в семье придерживаются вегетарианских принципов, ребенок может недополучать важные питательные вещества.

Белки и аминокислоты

Белки, состоящие из аминокислот, содержатся как в растительных, так и в животных продуктах. В процессе пищеварения белки расщепляются на аминокислоты, которые всасываются в кровь и используются организмом для строительства клеток и тканей. Аминокислоты делятся на заменимые (синтезируются организмом) и незаменимые (поступают только с пищей). Животные белки содержат все необходимые аминокислоты, в то время как в растительных белках может отсутствовать ряд незаменимых аминокислот, что при однообразном растительном питании может привести к их дефициту, опасному для растущего организма.

Минералы и витамины

Важные микроэлементы, такие как железо и цинк, играют важную роль в кроветворении, иммунной системе и общем развитии. Железо из животных продуктов (гемовое железо) усваивается лучше, чем железо из растительной пищи. Фитаты, содержащиеся в растениях, могут препятствовать усвоению железа и цинка. Омега-3 жирные кислоты, необходимые для развития нервной системы и зрения, в основном содержатся в морепродуктах. Кальций и витамин D, важные для костей, в небольших количествах содержатся в растительной пище. Витамин В12, необходимый для кроветворения и нервной системы, содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения.

Сбалансированное питание для детей-вегетарианцев

Обеспечить ребенка-вегетарианца всеми необходимыми питательными веществами – задача сложная, но выполнимая. Важно определить, каких именно веществ не хватает в рационе. Если в рационе присутствуют молочные продукты и яйца, риск дефицита витамина В12, витамина D и кальция снижается. Наличие в рационе морепродуктов и рыбы снижает риск дефицита омега-3. Строгим вегетарианцам необходимо восполнять недостающие витамины и минералы с помощью растительных источников и пищевых добавок, назначенных врачом. Комбинирование растительных источников белка позволяет обеспечить поступление всех необходимых аминокислот. Важно включать в рацион продукты, богатые железом, цинком, кальцием и омега-3 жирными кислотами.

Организация правильного питания для ребенка – сложная задача, особенно при наличии строгих ограничений. Тщательное восполнение недостающих компонентов поможет снизить риск дефицитных состояний, но назначения любых добавок должен делать только врач.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Посмотрим правде в глаза: тысячи юных жизней уходят на изнурительные упражнения, лишь единицы становятся профессиональными музыкантами. Большинство же, получив диплом, с облегчением забывают о Бахе и его фугах.

Но год за годом музыкальные школы принимают новых учеников. Что движет родителями? Следование традициям или практическая польза от занятий?

В нашей семье вопрос о музыкальной школе даже не стоял. В три с половиной года дочь впервые оказалась в музыкальном классе. Наша "музыкалка" – одна из лучших хоровых студий Подмосковья. Хор, вокал, концерты – в приоритете, инструмент – по желанию. Базовое обучение бесплатно.

Несмотря на такие условия, все восемь лет мы искали аргументы, чтобы убедить дочь продолжать занятия. С хором и сольфеджио проблем не было, концерты воспринимались с энтузиазмом. Но фортепиано она ненавидела. Рыдала, отказывалась играть, прятала дневник с двойкой и требованием пересдачи.

Бесконечно мы парировали одни и те же возражения: "Это мне никогда не понадобится! Я трачу время зря, пока все гуляют!".

К тому же, после переезда в новый дом, соседи жаловались на громкий звук нашего антикварного "Блютнера", предлагали купить ковер, чтобы хоть немного приглушить эхо.

Наш опыт субъективен, и наши методы мотивации могут показаться кому-то спорными. Но если хотя бы один родитель, погрязший в синкопах и гаммах, найдет подход к своему сопротивляющемуся ребенку – это будет здорово.

Читайте также: Как научить ребенка запоминать

Мы перестали убеждать дочь в полезности навыков в будущем. Сосредоточились на качествах, которые развивает музыкальная школа.

Смелость. Главный аргумент для всех. Где еще получить опыт публичных выступлений? Дети, выступающие на концертах, уверенно держатся на школьных докладах, экзаменах и конференциях.

Воображение. Ежедневное эстетическое развитие важно для гармоничной личности. Музыкальная школа – легкий путь. Развитое воображение – генератор креатива. Способность сопереживать облегчает коммуникацию.

Координация. Для будущих медиков и ювелиров: ненавистный инструмент развивает мелкую моторику. Гениальный хирург может вырасти из пианиста.

Восприятие нового. Привычка к умственной деятельности пригодится технарям. Сольфеджио тренирует математические навыки. Музыкальное образование облегчает изучение языков.

Самоконтроль. Усидчивость, дисциплина, умение совершенствоваться – пригодятся всем. Предэкзаменационные истерики пройдут, а Моцарт вечен.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека. Поэтому изменения, возникающие при эндокринологических заболеваниях, также многообразны. Рассказываем о симптомах, которые указывают, что ребёнку нужна консультация детского эндокринолога.

Что делает детский эндокринолог?

Среди всех заболеваний, встречающихся в детском возрасте, эндокринные патологии занимают особое место. Это связано с тем, что органы, продуцирующие гормоны (собственно эндокринные), регулируют огромное количество разнообразных процессов в организме человека.

Несмотря на то что эндокринные железы находятся в различных частях человеческого тела и напрямую не связаны между собой посредством каких-либо анатомических образований, они традиционно объединяются понятием эндокринной системы. Её нарушениями и занимается детский эндокринолог.

Чтобы выявлять патологии эндокринной системы, на территории нашей страны в рамках регулярных профилактических осмотров предусмотрено проведение консультаций эндокринолога в детской поликлинике. Их проводят в возрасте 6, 10, 15, 16 и 17 лет. Помимо этого, дети ежегодно должны посещать педиатра, который при выявлении настораживающих симптомов направляет ребёнка к профильному специалисту.

Консультации по показаниям: когда нужно обратиться к врачу?

Разберём разные состояния, которые могут указывать, что ребёнка необходимо показать эндокринологу.

Нарушение процессов роста

Главную роль в регуляции роста у ребёнка играет соматотропный гормон (СТГ), выделяемый эндокринной железой — гипофизом. Он находится в основании головного мозга и состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за производство определённых гомонов:

• первая часть, аденогипофиз, синтезирует не только СТГ, но и другие гормоны, ответственные за регуляцию работы эндокринных желёз;
• вторая часть именуется нейрогипофизом и выделяет только два гормона: вазопрессин, отвечающий за водно-электролитный баланс, и окситоцин.

Помимо СТГ, в процессах роста участвуют некоторые другие гормоны. В том числе продуцируемые щитовидной железой, половыми железами и надпочечниками.

Оценка ростовых показателей — важный инструмент для контроля физического развития ребёнка. Измерение роста проводится регулярно с момента рождения, что позволяет вовремя обратить внимание на отклонение от нормы. Результат малыша обязательно оценивают с помощью стандартизованных таблиц, отражающих допустимый диапазон значений (SDS) для определённого пола и возраста. Существует два типа нарушений роста: низкорослость (SDS ниже –2) и высокорослость (SDS свыше +2).

Показанием для обращения к детскому эндокринологу является наличие любого из указанных отклонений, а также прибавление ребёнком менее 4 см в год.

Отклонение от нормы массы тела

Ещё один важный показатель физического развития — вес ребёнка, который необходимо измерять во время каждого посещения врача. Масса тела оценивается относительно роста путём расчёта индекса массы тела (ИМТ), который, в свою очередь, сопоставляется со значениями SDS, определяемыми согласно стандартизированным таблицам.

​Нормальным считается ИМТ, находящийся в пределах SDS от –1 до +1. Так как масса тела ребёнка является зависящим от гормонов показателем, отклонения от указанных значений веса требуют исключения эндокринологической патологии. Показанием для обращения к детскому эндокринологу является:

• дефицит массы тела (SDS ИМТ менее –2);
• избыток массы тела (SDS ИМТ более +1);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Нарушение углеводного обмена

Уровень глюкозы в крови контролируется сочетанным влиянием инсулина и группы контринсулярных гормонов (глюкагон, СТГ, кортизол и адреналин). Инсулин отвечает за поступление глюкозы в клетки организма, тем самым уменьшая её уровень в крови, а контринсулярные гормоны, в противовес ему, способствуют повышению гликемии (содержанию сахара в плазме крови) за счёт различных процессов.

Нормальным значением считается уровень глюкозы плазмы натощак от 3,5 до 6,1 ммоль/л .

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) — потенциально опасное состояние, которое требует углублённого обследования, в первую очередь консультации детского эндокринолога или госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Противоположным нарушением является гипергликемия (превышение максимальных значений глюкозы). Это также требует обращения к специалисту для исключения сахарного диабета.

Заподозрить нарушения углеводного обмена у ребёнка можно при обнаружении следующих признаков:

Глюкоза натощак свыше 7,0 ммоль/л или не натощак свыше 11,0 ммоль/л, а также внешние признаки гипергликемии являются показанием для срочной госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Показаниями для плановой проверки ребёнка у детского эндокринолога являются:

• периодически возникающая слабость, вялость с эпизодами потери сознания и/или судорогами;
• пограничные значения уровня сахара крови (до 7,0 ммоль/л натощак и до 11,0 ммоль/л не натощак);
• глюкоза в моче без признаков сахарного диабета или при пограничном уровне глюкозы крови (6,1–7,0 ммоль/л);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, синтезирующий тиреоидные гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин, участвующий в обмене кальция и фосфора.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, выделяемым гипофизом. Сочетанная работа этих веществ обеспечивает адекватное функционирование различных органов, в том числе отвечает за нормальный рост и развитие ребёнка.

​Как избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз), так и их недостаток (гипотиреоз) являются патологическими ситуациями, на которые могут указывать следующие симптомы:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• задержка роста, увеличение или снижение массы тела;
• задержка психомоторного развития;
• нарушения психоэмоциональной сферы (вялость, повышенная возбудимость, нервозность);
• изменения кожи и её придатков (сухость кожи, отёки, выпадение волос, повышение температуры кожи при нормальной температуре тела);
• экзофтальм (пучеглазие);
• урежение (брадикардия) или учащение сердцебиения (тахикардия);
• запоры или диарея;
• ​анемия по данным общего анализа крови, гиперхолестеринемия по данным биохимического анализа крови.

Нарушение обмена кальция и фосфора

Кальций-фосфорный обмен — важная система, регулирующая формирование костей, передачу нервных импульсов, функционирование механизмов свёртываемости крови, энергетический обмен и многие другие необходимые организму реакции.

Контролируют осуществление данных процессов паратгормон (ПТГ), синтезируемый паращитовидными железами, кальцитонин, выделяемый щитовидной железой, и кальцитриол, производимый почками из витамина D.

Заподозрить нарушения кальций-фосфорного обмена можно при обнаружении у ребёнка следующих признаков:

• костных деформаций, остеопороза (уменьшения минеральной плотности костной ткани) со склонностью к переломам;
• заторможенности, апатии;
• мышечной слабости или спазмов мускулатуры, болей в мышцах и суставах, судорог, спазма гортани;
• тошноты, рвоты, запоров, болей в животе;
• снижения аппетита, потери веса;
• жажды, увеличения частоты и объёма мочеиспусканий;
• изменений со стороны лабораторных анализов (патологического изменения уровня кальция, фосфора, витамина D и регулирующих гормонов).

Другие причины

Среди иных тревожных признаков, требующих углублённого эндокринологического обследования, можно назвать:

• преждевременное половое созревание (увеличение молочных желёз, появление волос в области лобка и подмышечных впадин, менструации до восьми лет у девочек, появление волос в подмышечных впадинах, на лобке, увеличение полового члена и яичек до девяти лет у мальчиков);
• задержку полового развития (отсутствие начальных признаков полового созревания у девочек старше 13 лет, мальчиков старше 14 лет);
• внешние аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла у девочек;
• ожирение с преимущественным распределением подкожно-жирового слоя на лице, груди, животе при относительно худых конечностях;
• повышение или снижение артериального давления;
• гиперпигментацию кожи или появление на поверхности тела широких багровых стрий в области живота, плеч, бёдер;
• утомляемость, головные боли, мышечную слабость;
• снижение аппетита, потерю массы тела, выраженную тягу к солёной пище, судороги.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Ротавирусная инфекция – один из наиболее часто встречающихся недугов у детей. Наиболее подвержены заболеванию дети до пяти лет, что объясняется несформированностью навыков гигиены и ослабленным иммунитетом. Главная опасность кроется в обезвоживании, поэтому родителям необходимо знать о мерах профилактики.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое поражение кишечника, вызываемое ротавирусом. Характеризуется диареей и рвотой, приводящими к дегидратации организма.

Согласно руководству по лечению детей с острым гастроэнтеритом:

В европейских странах у каждого ребёнка до трёх лет наблюдается от 0,5 до 2 эпизодов диареи ежегодно.

В России заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляет не менее 600–850 тыс. случаев на 100 тыс. населения, при этом дети составляют основную часть заболевших, и это только учтенные случаи.

Чаще всего ротавирусом болеют дети до пяти лет, особенно грудные дети и малыши до трёх лет.

Симптомы ротавирусной инфекции

Пик заболеваемости приходится на период с декабря по апрель. Пути передачи инфекции:

Контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода).

Водный (через заражённую воду).

Пищевой (через немытые фрукты и овощи, заражённую пищу).

Инкубационный период длится от 12 часов до пяти дней. Затем проявляются клинические симптомы РВИ.

В большинстве случаев первым симптомом является внезапная рвота, продолжающаяся до двух суток.

Второй характерный признак – жидкий стул. Тяжесть диареи зависит от иммунитета ребёнка и количества вируса. Длительность диареи – от трёх до семи дней.

Другие признаки РВИ:

Боли в животе.

Урчание в животе, вздутие.

Повышение температуры до 39 °С, держащееся до четырёх дней.

Симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита).

Респираторные проявления (заложенность носа, кашель).

Как правильно поить ребёнка?

При симптомах необходимо вызвать врача. Важно начинать выпаивать ребёнка в первые шесть часов болезни. Жидкость давать часто и маленькими порциями.

Для выпаивания удобно использовать шприц от жаропонижающего, мерную мензурку или чайную ложку.

Для регидратации подойдут глюкозо-электролитные растворы или рисовый отвар, компот, вода. Молоко не рекомендуется.

Лечение ротавирусной инфекции

Терапия включает оральную регидратацию, сорбенты и пробиотики. Не рекомендуется использовать другие сорбенты, противорвотные препараты, лоперамид и висмута субсалицилат. Антибиотики при вирусной диарее не используют.

Как правильно организовать питание ребенка при ротавирусной инфекции?

Важно помнить, что голодание противопоказано детям с ротавирусом или любой другой вирусной диареей. Даже небольшое количество пищи оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему и способствует скорейшему выздоровлению.

Как только прекратится рвота, необходимо постепенно возобновлять кормление. Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует продолжить его. Если же малыш питается смесью, рекомендуется, по совету педиатра, перейти на безлактозные варианты.

Детям старше года-двух показана щадящая диета, исключающая лактозу. После прекращения рвоты на 2-3 дня следует исключить из рациона:

Цельное молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженку, творог, йогурт).

Продукты, богатые грубой клетчаткой, чтобы избежать раздражения и без того чувствительных стенок кишечника и предотвратить вздутие живота.

Сладкие напитки, поскольку они могут усугубить расстройство пищеварения.

Не рекомендуется ограничиваться сухарями и рисом, как советовали раньше, так как эффективность такой диеты не подтверждена.

Разрешены овощные супы, каши, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб, рисовый отвар. Позже можно добавить печёное яблоко. Такого рациона следует придерживаться в течение 2-3 дней. Затем можно постепенно вводить тертое яблоко и кашу, приготовленную на смеси воды и молока в пропорции 1:1. Введение кисломолочных продуктов и молока в кашу следует согласовывать с врачом.

Как избежать заражения ротавирусом? Существуют простые, но важные меры профилактики:

Регулярное мытье рук перед едой, после посещения туалета и общественных мест.

Стерилизация бутылочек для кормления младенцев.

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.

Использование кипяченой воды для питья.

Очистка и хлорирование водопроводной воды.

При выявлении случая ротавирусной инфекции в семье необходимо изолировать больного, предоставить ему отдельную посуду и постельное белье.

Эти меры не всегда достаточны из-за высокой заразности ротавируса. Поэтому существует специфическая профилактика – вакцинация. В России зарегистрирована вакцина РотаТек. Вакцинация проводится трехкратно, начиная с 6-недельного возраста, с интервалом в 4-6 недель, при этом первая доза должна быть введена не позднее 12 недель, а последняя – не позднее 32 недель.

Важно помнить, что вакцинация от ротавируса не защищает от других вирусных диарей, вызванных, например, норовирусом или астровирусом. Поэтому общие меры профилактики остаются актуальными.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Общеизвестно, что человеческое тело в значительной степени состоит из воды.

У новорождённых младенцев вода составляет около 75% от массы тела. С возрастом это количество немного снижается, достигая примерно 60%, но и это, согласитесь, немало. Поэтому крайне важно поддерживать водно-солевой баланс и не допускать серьёзной потери жидкости у детей. В этой статье мы расскажем, как выявить первые признаки дегидратации у ребёнка, а также какие препараты помогут эффективно и правильно восстановить потерю жидкости.

Первые признаки и симптомы обезвоживания

Дегидратация, или обезвоживание, – это состояние, когда организм быстро теряет воду, а вместе с ней и необходимые электролиты. Обезвоживание – одна из основных причин смертности среди детей раннего возраста из-за быстрого развития. Существует две основные причины дегидратации у детей: недостаток поступления жидкости и избыточная потеря воды и электролитов.

В первом случае ребёнок может отказываться от питья из-за высокой температуры или затруднённого глотания (например, при ожоге дыхательных путей или фарингите). Основными факторами, приводящими к патологической потере жидкости, являются рвота и диарея, которые могут быть вызваны острыми кишечными инфекциями или пищевыми отравлениями.

Кроме того, к обезвоживанию может привести сильное потоотделение в жаркую погоду, повышенное мочеиспускание при сахарном и несахарном диабете, а также при приёме диуретиков.

При диарее первыми признаками обезвоживания будут:

сухость во рту;

отсутствие слёз при плаче;

постоянная жажда;

охриплость голоса;

учащённый пульс;

тёплая, но сухая кожа.

Если ребёнка чаще рвёт, то симптомы будут отличаться:

мраморный оттенок кожи, влажная и холодная на ощупь;

сниженный тонус тканей, кожная складка медленно расправляется;

отказ от питья;

учащённое сердцебиение, пониженное давление;

задержка мочеиспускания.

Неконтролируемая рвота и диарея опасны развитием судорог, пареза кишечника, анурии (отсутствия мочи) и шока.

Лечение обезвоживания у детей

Все меры направлены на то, чтобы восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратационной терапии. Лучшим решением являются растворы с низкой осмолярностью. Они улучшают усвоение воды и электролитов в пищеварительном тракте и сокращают продолжительность таких симптомов, как диарея, тошнота и повышенная температура.

В состав этих растворов входят глюкоза, соли натрия и калия, цинк и диоксид кремния. Осмолярность должна быть в пределах 250 мОсм/л. Этим требованиям соответствуют, например, растворы электролитов с фенхелем, со вкусом банана или клубники, морковно-рисовый отвар и растворы без ароматизаторов.

Растворы нужно давать небольшими порциями, буквально по одной-две чайные ложки каждые десять минут. Это поможет избежать усиления рвоты, особенно если ребёнок отказывается от воды. В таких случаях можно использовать обычный шприц (без иглы), чтобы вливать раствор за щёку ребёнку.

В первые шесть часов жидкость вводят из расчёта 40–50 мл/кг. В последующие 18 часов объём жидкости увеличивают до 80–100 мл/кг.

Детям до трёх лет лучше чередовать солевые и бессолевые растворы (компот, чай) в соотношении 1:1.

Лайфхак: если ребёнок отказывается пить

Часто бывает трудно уговорить ребёнка выпить хоть немного жидкости, поэтому можно пойти на хитрость. Дети охотнее соглашаются пососать кусочек льда. Поэтому из солевых растворов можно сделать леденцы – просто разлить раствор по формочкам и заморозить.

Или же можно сделать фруктовый лёд: взбить в блендере банан, добавить солевой раствор и заморозить смесь. Банан придаст средству приятный вкус, и детям будет легче его употреблять.

Не используйте цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины) для приготовления такого мороженого. Они противопоказаны при острой кишечной инфекции, так как усиливают перистальтику и диарею.

Профилактика: как избежать обезвоживания

Вода – основа жизни, и её роль в развитии детского организма и укреплении иммунитета невозможно переоценить. Поэтому важно с раннего возраста приучать ребёнка к водному режиму: предлагать чистую питьевую воду вместо соков, компотов и морсов.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, так как получают её в достаточном количестве из материнского молока. Однако в жарких регионах в летнее время можно давать малышам чистую воду.

Сколько воды нужно детям?

Количество необходимой жидкости зависит от возраста, веса и активности ребёнка. Для определения потребности в воде используются специальные формулы. Например, формула Валлачи, которая применяется для расчёта необходимого количества жидкости у детей старше года:

Объём жидкости в сутки (мл/кг/сут) = 100 – (3 × возраст ребёнка).

Таким образом, пятилетнему ребёнку нужно 85 мл/кг/сутки жидкости, а годовалому – около 100 мл/сут.

В среднем:

детям от одного до трёх лет требуется от 500 мл до 1,5 л жидкости в сутки;

детям от трёх до семи лет – от 1,5 до 1,7 литра в сутки;

детям старше семи лет – от 1,7 до 2 литров в сутки.

Не стоит забывать о случаях, когда потребность в воде увеличивается независимо от возраста и пола. Это может быть связано с болезнями, высокой температурой, интенсивными физическими нагрузками или пребыванием в жарком климате. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление жидкости на 10–20%.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Главная цель воспитания

В чём смысл родительства, какая главная задача стоит перед нами? Правильного ответа на этот вопрос нет. Каждый находит его путём проб и ошибок через личный родительский опыт. Я лишь поделюсь, к каким выводам пришла сама, воспитывая сыновей и изучая психологию.

​Мне бы хотелось, чтоб мои мальчишки выросли достойными, добрыми и самостоятельными людьми. Мне важно, чтоб они научились брать ответственность за свою жизнь и благополучие своих близких на себя. Чтобы на них можно было опереться более слабым членам семьи. Чтобы они нашли своё дело, реализуясь в котором, обеспечили бы себе и своей семье достойный уровень жизни.

Вроде ничего сверхъестественного. Того же хотели взрослые от своих детей и сто лет назад. Но дело в том, что сегодня родительство превратилось в задачку со звёздочкой, потому что главная проблема у детей XXI века как раз с ответственностью и самостоятельностью.

Ребёнок XXI века: какой он?

Говоря о детях XXI века, мы подразумеваем поколение Z, так называемых зумеров, и поколение Альфа. Поделюсь тем, что наблюдаю в личном родительском опыте и в своей психологической практике.

Первое, что бросается в глаза: эти дети чуть ли не с рождения умеют пользоваться гаджетами. Они интуитивно осваивают взаимодействие с современными технологиями, будто эта опция прописана в их базовых настройках. В очень сжатые сроки происходит практически полное слияние ребёнка и гаджета. Они с ними почти не расстаются.

С одной стороны, данный процесс очень удобен родителям, ведь ребёнок так легко занимает сам себя, давая взрослым возможность жить своей насыщенной жизнью. Кроме того, раннее освоение технологий гарантирует конкурентное преимущество в будущем: получая доступ к неограниченной информации, ребёнок развивается семимильными шагами. Так, мой десятилетний сын помогает мне решить проблемы с телефоном и ноутбуком буквально за считаные минуты. Мне бы на это понадобилось не менее часа.

Но у этих «плюшек» есть негативные последствия, которые и сформировали особенности современных детей.

Последствие первое: избыток информации

Человеческий мозг развивается постепенно. Информация, которую получает малыш, должна быть тщательно отфильтрована, чтоб его развитие шло по задуманному природой плану. Вы ведь не будете показывать трёхлетнему малышу фильм «Рембо»? Даже к мультфильмам, которые вы демонстрируете ребёнку, нужно относиться осторожно и критически, задаваясь вопросом, чему учится во время просмотра малыш.

Но с момента, когда в его руке оказался гаджет, на ребёнка обрушивается поток информации, которую его мозг не в состоянии «переварить». Просто ещё не развиты те зоны, которые за это отвечают. В отсутствие родительского контроля полученные из Интернета данные могут вызвать страх, злость, отвращение, тревогу. Гремучий коктейль даже для взрослого, что уж говорить о незрелой детской психике.

В результате детская тревожность растёт. Психика становится расторможенной и гиперактивной, диагноз «СДВГ» (синдром дефицита внимания и гиперактивности) звучит всё чаще.

Вы слышали, что такое клиповое сознание? Это вид мышления, когда человек воспринимает информацию в виде коротких фрагментов и отрывистых образов. Окружающий мир видится фрагментарно, в виде несвязанных явлений. Человек начинает мыслить узко, он легче поддаётся на уловки маркетологов, им проще манипулировать. А как же причинно-следственные связи, как же взаимосвязь всего происходящего в мире? Такое мышление — плата за информационное изобилие.

Последствие второе: замкнутость и одиночество

Современным детям всё сложнее дружить, находить себе близких по духу людей, с которыми можно строить близкие отношения. Раньше ребёнка начинали воспитывать двор и улица с момента его первого самостоятельного выхода на прогулку. Он учился отстаивать границы, держать удар, защищать слабого, взаимодействовать в детском разношёрстном коллективе. Теперь его воспитывают компьютерные игры, блогеры-миллионники, страницы соцсетей.

Дети сравнивают себя не с ребятами со двора и одноклассниками, а с миллионами более успешных людей. Как результат, чувство неполноценности, беспомощности и одиночества. И отсутствие настоящих друзей.

Да, порой получается ненадолго найти компанию, в которой можно «подружить» против кого-то или посудачить о чём-то запретном. Но при первых же проблемах это ненадёжное сообщество распадается, и ребёнок снова остаётся один.

Третья проблема: инфантилизация

Дети всё реже принимают самостоятельные решения: каким спортом заниматься, какие кружки посещать, как проводить свободное время — всё это за них решают родители и другие значимые взрослые. Вы можете возразить, что нынешним детям ничего не нужно, и если дать слабину, они вообще всё время будут бездельничать. У современных детей действительно часто отсутствуют цели.

Если не дать им возможность самостоятельного выбора, они в будущем просто не справятся с жизнью без нашей помощи. Увы, мы растим людей, которые во взрослых ситуациях будут вести себя по-детски.

Четвёртая проблема: ожидание похвалы

Дети XXI века ждут положительного подкрепления всегда и везде. Им необходима похвала, чтоб выполнять даже элементарные действия. Сдвиг с внутренней мотивации на внешнюю я рассматриваю как негативное явление. Всё-таки организовывать себя человек должен сам без внешних стимуляций похвалой.

​Да, обращать внимание на успехи ребёнка важно и нужно, но делать это надо грамотно. Вместо «молодец» покажите ему, что вы заметили его усилия: «Я вижу, как ты старался, мне очень нравится результат!» И помните, что сравнивать ребёнка с другими детьми — это предательство по отношению к нему. Допустимо сравнение только с ним самим, каким он был и каким он стал.

Пятая проблема: отсутствие критического мышления

Это важное качество по-настоящему взрослого и самостоятельного человека. Но обилие, легкодоступность и неограниченность информации привели к тому, что дети перестали взвешивать на внутренних весах, а правда ли это или, может, ложь. Интернет даст ответ на любой вопрос, формируя ценности и мировоззрение.

Дети воспринимают весь информационный поток за чистую монету. Представляете, какое поле для продаж! А ведь от скольких бед может уберечь человека развитая критичность: она делает личность практически неуязвимой перед мошенниками и непорядочными людьми.

Шестая проблема: искривление человеческих ценностей

На первое место у детей XXI века выходят «лёгкие» деньги. В ответ на вопрос «о чём ты мечтаешь?» всё чаще можно услышать о желании больших и лёгких денег, которые не надо зарабатывать.

Современные дети мечтают о совсем не детских вещах. Они грезят о наследстве умершего богатого родственника или удачном браке с богатым человеком. Простые человеческие ценности, такие как честность, порядочность, трудолюбие, целеустремлённость, становятся всё менее важными.

В чём нуждаются современные дети?

Ответ на этот вопрос звучит так же, как и сто лет назад: им жизненно необходима наша безусловная любовь, забота, искреннее внимание и участие в их жизни. И конечно же, время, наше родительское время. Можно ограничиваться формальным вопросом «как дела в школе?», получая в ответ «нормально». А можно искренне поинтересоваться:

• что тебя сегодня порадовало?
• а что огорчило?
• что было самым интересным?
• встреча с кем наполнила душу теплом?

И задать ещё миллион вопросов, позволяющих лучше понять и узнать самого дорогого человека на свете.

Что делать родителям?

Начните с честного ответа на вопрос: нравится ли вам ваш ребёнок?

Мы все (или почти все) любим своих детей. Но не всем нравятся их дети: этот какой-то бездарный, а вот тот плохо учится, у этого мне не нравится причёска, а эта одевается безвкусно… А теперь вспомните: когда вы были влюблены по-настоящему, вам было важно, какие успехи в учёбе у вашего возлюбленного, какая у него причёска и одежда? Вот и наши дети нуждаются в таком искреннем родительском интересе, в этой трепетной радости совместного бытия. И вернуть этот интерес в отношения — задача взрослых.

Ищите точки соприкосновения с ребёнком: попробуйте вникнуть в его интересы, поиграйте в его компьютерные игры, послушайте его музыку. Даже если одна из сотни композиций вам понравится и вы скажете об этом своему чаду, вы увидите, какой свет зажжётся в его глазах.

Любое совместное занятие, будь то настолка, поход, пикник, катание на велосипеде, да просто бой подушками, будет значительным вкладом в будущее, которое настанет 50 лет спустя. Казалось бы, такая мелочь, но сложно её переоценить.

Перестаньте быть аниматорами для детей, дайте им время поскучать — в этот момент происходят очень важные психологические явления: ребёнок учится слышать и понимать себя, выбирать себе достойное занятие. Главное здесь — противостоять искушению сунуть в руки чаду гаджет, когда слышите: «Мама, мне скучно!»

Поддерживайте связь поколений! Ребёнку важно знать, какая огромная у него семья, сколько людей на свете искренне его любят. Поощряйте общение с бабушками-дедушками, с тётями-дядями. Пусть они рассказывают семейные истории, напитывая ребёнка этой крепкой связью прошлого с будущим. Устройте семейный просмотр старых альбомов с фотографиями. Расскажите о каждом, кто там запечатлён. Ваше дитя появилось на свет в том числе благодаря этому человеку.

Искренне желаю каждому из нас воспитывать детей с интересом и удовольствием. Ответ на вопрос о том, каким будет мир через много-много лет, находится в сегодняшнем дне.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог

Вне зависимости от происходящих событий и стремительных изменений в мире, насущным вопросом остается взаимодействие родителей и детей. Попробуем разобраться в специфике поколения, рожденного в XXI веке, понять, почему порой возникают сложности во взаимопонимании, и, самое главное, как сохранить психологическое здоровье родителей и вырастить достойных членов общества.

Ключевая цель воспитания

В чем заключается смысл родительства и главная задача? Универсального ответа не существует. Каждый родитель находит свой путь методом проб и ошибок, опираясь на личный опыт. Я поделюсь своими выводами, основанными на воспитании детей и изучении психологии.

Я стремлюсь к тому, чтобы мои дети выросли порядочными, отзывчивыми и самостоятельными. Для меня важно, чтобы они научились отвечать за свою жизнь и благополучие близких, чтобы на них могли рассчитывать более слабые члены семьи, чтобы они нашли свое призвание и обеспечили себе и своей семье достойный уровень жизни.

Казалось бы, ничего нового. Подобные стремления были актуальны и столетие назад. Однако в современных реалиях родительство превратилось в сложную задачу, поскольку основная проблема детей XXI века заключается именно в развитии ответственности и самостоятельности.

Ребенок XXI века: какой он?

Говоря о детях XXI века, мы имеем в виду поколение Z, зумеров, и поколение Альфа. Поделюсь своими наблюдениями, основанными на личном опыте и психологической практике.

В первую очередь, обращает на себя внимание их умение пользоваться гаджетами практически с рождения. Дети интуитивно осваивают современные технологии, словно это заложено в них изначально. Происходит быстрое и почти полное единение ребенка и гаджета, с которыми они практически никогда не расстаются.

С одной стороны, это удобно для родителей, поскольку ребенок может самостоятельно себя занять, позволяя взрослым жить своей жизнью. Кроме того, раннее освоение технологий обеспечивает конкурентное преимущество в будущем: благодаря доступу к неограниченной информации ребенок развивается ускоренными темпами.

Однако у этой медали есть и обратная сторона, формирующая особенности современных детей.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Грудное молоко — первый и главный компонент, который имеет значение для роста и развития новорождённого малыша. С молоком матери он получает не только питательные вещества, но и другие важнейшие компоненты, необходимые для поддержания его здоровья. Рассказываем, какие изменения веса ребёнка в первые месяцы жизни являются нормой, как правильно вводить докорм и что делать для стимуляции лактации.

Убыль массы тела: когда норма, а когда нет?

У каждого новорождённого ребенка независимо от его веса при рождении происходит убыль первоначальной массы тела. Максимальной данная потеря становится к третьему или четвёртому дню жизни, а её восстановление у доношенных здоровых новорождённых наблюдается с шестого по восьмой день жизни при условии адекватного поступления грудного молока.

Нормы потери веса для здоровых новорождённых детей

​Если малышу хватает молока и у него нет каких-либо заболеваний, масса тела восстанавливается, и ребёнок начинает активно набирать вес. В тех случаях, когда ребёнок теряет больший объём веса, существует риск возникновения обезвоживания, приводящего к развитию других серьёзных нарушений, в том числе опасного снижения уровня глюкозы крови (гипогликемии). С целью предупреждения развития данных состояний при угрожающей потере веса ребёнку назначается докорм.

Помимо убыли массы тела, на необходимость добавления докорма (в некоторых случаях допаивания или введения жидкости внутривенно) также указывают:

• внешние или выявленные по данным лабораторных анализов признаки обезвоживания (общая вялость малыша, сухость слизистых, снижение частоты мочеиспусканий, повышение уровня натрия и гематокрита в крови);
• кратность стула менее четырёх раз за первые четверо суток жизни ребёнка или продолжающееся отхождение мекония на пятые сутки;
• гипербилирубинемия, сочетающаяся с вышеуказанными признаками.

Беспокойство и плач малыша также могут возникать, если ребёнок не наедается грудным молоком. Но эмоциональные реакции не являются главными признаками голодания. Если ребёнок беспокоится, но при этом убыль массы тела находится в пределах нормальных значений, а все тревожные признаки отсутствуют, необходимо искать другую причину данных проявлений.

Малыши постарше: признаки нехватки молока

Начиная со второй недели жизни, когда подавляющее большинство доношенных здоровых малышей уже оказываются дома, а их физиологическая (нормальная) убыль массы тела восстанавливается, измерение веса не теряет своей актуальности.

Прибавки массы тела — это единственный объективный признак, демонстрирующий достаточность получаемого питания и его усвоение. По этой причине крайне важно не пренебрегать осмотрами педиатра, который должен лично посетить малыша не менее двух раз за первый месяц жизни. Первое посещение производится не позднее третьего дня после выписки из родильного дома. До достижения одного месяца все осмотры проводятся по месту жительства ребёнка.

Для оценки массы тела доктору понадобятся весы. В идеальном варианте это могут быть специальные приспособления для удобного измерения массы маленьких детей. Если такого прибора в доме нет, можно воспользоваться обычными напольными весами: взрослый сперва взвешивается сам, а затем повторяет взвешивание с ребёнком на руках. Разница между первым и вторым результатами — масса тела малыша.

За первый месяц жизни ребёнок прибавляет около 600 грамм. Если по данным осмотра врача отклонений от нормы не отмечается, то говорить о недостаточном питании не приходится.

Рассмотрим признаки недостаточного количества или нарушения усвоения питания, требующие назначения докорма для детей разных возрастов.

Для детей в возрасте до месяца жизни:

• отсутствие прибавки массы тела у малышей, потерявших 8–10 % веса на первой неделе жизни, или продолжающееся снижение массы тела;
• увеличение веса менее чем на 200 грамм на третьей неделе жизни у детей, восстановивших первоначальную потерю к 10-му–14-му дню жизни;
• набор менее 150 грамм в неделю на протяжении двух–четырёх недель независимо от того, как быстро ребёнок восстановил первые потери после рождения.

Для детей в возрасте одного месяца:

• набор менее 400 грамм за первый месяц жизни;
• увеличение веса составило от 400 до 600 грамм, ребёнок беспокоен и у него отмечаются другие тревожные симптомы (например, признаки обезвоживания, нарушение сна).

Дети в возрасте от одного до трёх месяцев должны прибавлять в среднем 180–200 грамм в неделю, от трёх месяцев до полугода — 120–130 грамм в неделю.

Плач ребёнка также может сопровождать недоедание малыша, но при нормальных прибавках веса необходимо искать другие причины возникшего беспокойства.

Что делать, если ребёнок не наедается грудным молоком: виды и правила введения докорма

Докорм — это дополнительное питание, назначаемое детям на грудном вскармливании. Он назначается строго по показаниям в случаях, когда лактация оказывается недостаточной или ребёнок не высасывает необходимое количество молока из-за какой-либо сопутствующей патологии. Существует два вида докорма :

• сцеженное грудное молоко;
• адаптированные молочные смеси.

Кормление сцеженным грудным молоком является предпочтительным вариантом, так как использование смесей на основе цельного белка коровьего молока в питании новорождённого сопряжено с риском развития аллергии к данной субстанции. Это связано с высокой проницаемостью кишечного барьера в первые дни жизни малыша.

Если у матери недостаточно молока для сцеживания, следует использовать смеси на основе гидролизованного белка коровьего молока. Гидролиз — это расщепление молекулы белка на более мелкие частицы, которые теряют способность вызывать аллергические реакции.

Важно отметить, что смеси на основе козьего молока не являются гипоаллергенной заменой смесям на коровьем молоке. С точки зрения биохимии белки, содержащиеся в молоке обоих животных, сходны между собой, а значит, способны вызывать аллергию в равной степени.

Объём необходимого докорма определяется педиатром в зависимости от величины потери массы тела. Докорм нужно предлагать ребёнку только после прикладывания к груди и съедания ребёнком максимально возможного объёма грудного молока. Давать его можно из бутылочки с соской, из шприца без иглы или с помощью ложки.

После введения докорма продолжается регулярный контроль веса малыша. В тот момент, когда ребёнок перестанет терять вес и прибавит в среднем шесть–восемь грамм на каждый килограмм его существующей массы, питание можно считать достаточным.

Стимуляция лактации и отмена докорма

Докорм является временной мерой. Пока его применяют, необходимо продолжать стимулировать выработку грудного молока.

Эффективными методами, способствующими увеличению его объёма, являются:

• частые прикладывания ребёнка к груди без ограничения времени кормления малыша;
• соблюдение правил техники прикладывания ребёнка к груди, что не только способствует эффективному сосанию, но и предотвращает болезненные ощущения у матери;
• смена груди во время кормления (завершать стоит той, с которой было начато кормление) или кормление из одной груди и одновременное сцеживание с другой с помощью молокоотсоса;
• сцеживание после завершения кормления для более полного опорожнения груди (чем лучше сцежена грудь, тем больше приток в неё молока);
• горячее питьё перед кормлением, прикладывание к груди тёплых (но не горячих!) компрессов;
• контрастный душ перед кормлением и последующее бережное растирание груди мягким махровым полотенцем с применением лёгкого массажа;
• достаточное питьё (не менее 1 л в сутки), полноценное питание, отдых и сон кормящей матери.

Не исключая всего вышесказанного, самыми значимыми пунктами в стратегии улучшения лактации являются позитивный настрой женщины на грудное вскармливание и её желание кормить грудью, а также поддержка со стороны семьи.

Когда у матери отмечено улучшение лактации, а у ребёнка сохраняются стабильные прибавки массы тела на протяжении нескольких дней, следует пробовать отменить докорм. Для отмены дополнительного питания возможно использование следующих схем:

• женщина сохраняет частоту введения ребёнку докорма, но постепенно уменьшает его объём в каждом кормлении;
• женщина сохраняет объём докорма, но уменьшает частоту его введения.

Насколько быстро получится отменить дополнительное питание, вопрос крайне индивидуальный. Процесс должен быть постепенным и обязательно сопровождаться контролем массы тела малыша, который предпочтительно проводить каждый день.

Вопросы питания в первые месяцы жизни малыша могут оказаться достаточно сложными, несмотря на кажущуюся однозначность и понятность. Важно не пренебрегать помощью специалиста, способного помочь молодым родителям найти лучшие пути решения возникших проблем, что позволит малышу расти крепким и здоровым.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Память и внимание играют важнейшую роль в жизни любого человека, особенно ребенка. Они позволяют воспринимать, фиксировать и воспроизводить информацию, необходимую для развития и обучения. Без достаточного развития этих функций процесс обучения будет затруднен. Давайте рассмотрим способы улучшения памяти и внимания, а также методы, способствующие этой цели.

Что подразумевается под памятью и вниманием?

Внимание – это избирательная направленность сознания на конкретный объект, будь то предмет, речь или действие. Память представляет собой совокупность психических процессов, которые обеспечивают сохранение информации в мозге и её последующее воспроизведение.

Мозг ребенка обладает высокой пластичностью и восприимчивостью к обучению в процессе роста. Регулярные занятия могут значительно улучшить память и внимание. Методы развития этих функций несколько различаются, поскольку концентрация и запоминание – это разные когнитивные процессы.

Для стимуляции работы мозга используют:

специализированные игры;

методы арт-терапии;

коррекцию поведения;

социальную терапию.

Коррекция внимания требует комплексного подхода, направленного на развитие объема, устойчивости, концентрации и избирательности восприятия.

Для улучшения памяти рекомендуется:

применять полученные знания в играх и других видах деятельности;

практиковать повторение;

систематизировать и семантически обрабатывать информацию;

создавать визуальные образы;

активно искать информацию.

Методики для разных возрастных групп

Для дошкольников

В силу ограниченного опыта и понимания прочитанного, задания для дошкольников ориентированы на развитие зрительного, слухового и других видов восприятия. Важно поддерживать мотивацию ребенка и предлагать разнообразные задания, чтобы поддерживать интерес к занятиям.

Примеры заданий:

«Опиши друга»: дети, стоя спиной друг к другу, описывают внешность партнера по памяти.

«Раскрась половинку»: ребенок дорисовывает и раскрашивает вторую половину изображения.

«Строители»: ребенок дорисовывает детали, чтобы скопировать образец башни.

«Воспроизведение фигур»: ребенок запоминает и воспроизводит последовательность геометрических фигур.

Игры для развития памяти:

«Разноцветная лесенка»: запоминание последовательности цветов.

«Инопланетяне»: запоминание и воспроизведение внешнего вида персонажей.

«Снежный ком»: повторение и запоминание строк стихотворения.

«Учим стихи»: заучивание стихотворений с помощью ассоциаций.

«Цепочка действий»: выполнение серии последовательных действий, например, танцевальных движений.

Для младших школьников

В начальной школе особое внимание уделяется развитию внимания, поскольку маленьким детям часто бывает трудно удерживать концентрацию на чем-то одном. Недостаток внимания может затруднить обучение, поэтому педагоги предлагают разнообразные упражнения, направленные на стимуляцию работы мозга. Игры и задания, развивающие память и внимание, активно используются на уроках математики, чтения, русского языка и окружающего мира.

Русский язык

В рамках уроков русского языка предлагается множество заданий. Наиболее распространены методы тренировки внимания:

Упражнение «Разгадай слова»: Детям предлагается расшифровать зашифрованные слова, например: "доран", "атябер", "акчовед", "щиравот", "цедолом". (Ответы: народ, ребята, девочка, товарищ, молодец).

Упражнение «Письмо по памяти»: Учитель зачитывает несколько предложений, а ученик старается воспроизвести их на бумаге по памяти.

Упражнение «Ассоциации»: Детям диктуются слова, а они должны записать рядом ассоциации к ним. Например: яблоко (сладкое), кровать (теплая), команда (победила) и т.д.

Математика

Математические упражнения для детей также оказывают положительное воздействие, активизируя мозговую деятельность и способствуя быстрому переключению внимания. Вот некоторые из популярных методов:

Упражнение «Счет с помехой» (для тренировки переключения внимания): Ребенку необходимо произносить числа по порядку от 1 до 20 (30 или 40, в зависимости от изученного), записывая их в обратном порядке. Например, говорит "один", а пишет "двадцать", говорит "два", пишет "девятнадцать" и т.д.

Упражнение «Фигуры» (для развития зрительной памяти). Дети работают в парах: один выкладывает фигуру из палочек, показывает ее партнеру на одну-две секунды, а затем закрывает листом бумаги. Второй ученик пытается воспроизвести фигуру из своих палочек по памяти.

Упражнение «Ряд чисел» (для улучшения распределения внимания): Необходимо быстро подчеркнуть те числа, сумма которых равна последнему числу, выделенному жирным шрифтом.

Упражнение «5, 2, 8» (для развития концентрации внимания): Нужно найти и обвести указанные цифры в рядах чисел.

Литература

Для тренировки памяти школьникам полезно заучивать стихотворения. Также существуют специальные упражнения на развитие внимательности:

Упражнение «Разведчики»: Учитель задает вопрос, на который нужно быстро найти ответ в тексте. Побеждает тот, кто первым обнаружит и зачитает нужное предложение.

Упражнение «Просмотр»: Дети бегло знакомятся с текстом, задают вопросы, делают пометки во время чтения, пересказывают содержание своими словами, повторно просматривают текст для проверки.

Упражнение «Кто автор»: Учитель зачитывает известные фразы из знакомых детям произведений, а они должны определить произведение и его автора.

Окружающий мир

На уроках окружающего мира также используются задания на развитие внимания и памяти. Например, упражнения:

«Кто живет в лесу?»: Детям предлагается рассмотреть изображение леса с животными и назвать обитателей, которых они видят на рисунке. Также предлагается раскрасить животных.

Упражнение «Странный зоопарк» (для улучшения зрительной памяти и внимания): Ученикам показывают картинку с изображением животных. За одну минуту дети должны запомнить, какие животные на ней изображены. Затем картинку переворачивают (или закрывают), и дети записывают названия животных на листе бумаги в алфавитном порядке.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Данная патология довольно распространена и часто сочетается с аллергическим ринитом (насморком). Аллергоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) под воздействием различных внешних аллергенов, таких как пыльца и химические вещества. В основе заболевания лежит аллергическая реакция, возникающая при неадекватном ответе иммунитета на контакт с каким-либо веществом. Мы расскажем о симптомах и лечении заболевания, а также поделимся информацией об эффективных глазных каплях для детей.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В последние годы наблюдается рост заболеваемости аллергией. Они принимают различные формы: дерматит (сыпь на коже), ринит, кашель и другие. По статистике, более 400 тысяч (15–20 %) детей в год страдают аллергическим конъюнктивитом.

Симптомы аллергического конъюнктивита одинаковы для всех детей, но проявляются по-разному в зависимости от возраста. В первые несколько лет жизни дети не всегда могут полностью описать свои ощущения, поэтому родители обычно первыми замечают внешние признаки болезни и дискомфорт.

Ребенок может часто моргать, щуриться, тереть глаза, становиться менее активным и более капризным. Ребенок старшего возраста может предъявлять конкретные жалобы, что упрощает диагностику.

Классические признаки аллергического конъюнктивита:

Как скудные, так и обильные слизистые выделения из глаз;

Покраснение и отек конъюнктивы;

Интенсивный зуд, жжение, покалывание или пощипывание в глазах;

Отек верхнего и нижнего века;

Ощущение песка или инородного тела;

Повышенная чувствительность глаз к свету (выраженный дискомфорт, режущие ощущения);

Снижение или полная потеря обоняния;

Кровеносные сосуды более выражены и выделяются на склере (белой части глаза).

Дискомфорт и другие описанные симптомы возникают одновременно в обоих глазах. При этом аллергический конъюнктивит часто протекает вместе с аллергическим ринитом, поэтому дополнительно могут наблюдаться частое чихание, затрудненное носовое дыхание, прозрачные выделения из носа и зуд внутри носа.

Аллергический конъюнктивит и его виды

Заболевание может быть эпизодическим (интермиттирующим) и частым (персистирующим). В первом случае симптомы длятся не более четырех дней в неделю или не более одного месяца в год, а во втором случае они продолжаются дольше.

Существует аналогичная классификация, которая различает острый и хронический аллергический конъюнктивит [3]. В первом случае это внезапная и сильная воспалительная реакция на контакт с аллергеном, а во втором — постоянный, стойкий и длительный процесс, который со временем может привести к структурным изменениям в клетках глаза.

Как осуществляется лечение аллергического конъюнктивита у детей?

Терапевтические подходы схожи с лечением других аллергических проявлений. Врач может предложить следующие меры:

Максимальное ограничение или полное исключение контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Применение холодных компрессов для снятия отёчности.

Использование заменителей слезы: искусственные слезы помогают вымывать аллергены, увлажняют поверхность глаза и создают защитный барьер.

Фармацевтические препараты назначаются врачом после осмотра. Основу лечения составляет применение блокаторов Н1-рецепторов (например, цетиризина гидрохлорида для детей от шести месяцев или диметиндена малеата для детей от одного месяца), а также глазных капель, содержащих олопатадина гидрохлорид.

При наличии сопутствующего аллергического ринита у ребенка применяются интраназальные глюкокортикостероиды (например, флутиказона фуроат или мометазона фуроат для детей старше двух лет).

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – на данный момент единственный метод, позволяющий изменить реакцию иммунной системы на аллерген. Этот метод эффективен для детей с хроническим аллергическим конъюнктивитом с частыми обострениями. Успешное лечение может значительно уменьшить или устранить симптомы.

Терапия проводится аллергологом-иммунологом с использованием постепенно увеличивающихся доз аллергена, вводимых подкожно или сублингвально по специальной схеме.

После завершения основного лечения и контрольного осмотра у врача лекарственные препараты отменяются. Офтальмолог может дать рекомендации по профилактике аллергического конъюнктивита и направить к аллергологу при частых эпизодах заболевания. Специальная реабилитация не требуется.

Как предотвратить развитие аллергического конъюнктивита?

Полностью защититься невозможно. Профилактика заключается в избежании условий, провоцирующих аллергию. Для снижения риска аллергоконъюнктивита рекомендуется:

Регулярная влажная уборка в помещении.

Использование бытовой химии и косметики без резких запахов.

Установка очистителя воздуха в детской комнате.

Минимальное количество занавесок, ковров и мягкой мебели в доме, предпочтительно с моющимися чехлами.

Исключение контакта с известными аллергенами.

Автор: Анастасия Подъяпольская