Общеизвестно, что человеческое тело в значительной степени состоит из воды.

У новорождённых младенцев вода составляет около 75% от массы тела. С возрастом это количество немного снижается, достигая примерно 60%, но и это, согласитесь, немало. Поэтому крайне важно поддерживать водно-солевой баланс и не допускать серьёзной потери жидкости у детей. В этой статье мы расскажем, как выявить первые признаки дегидратации у ребёнка, а также какие препараты помогут эффективно и правильно восстановить потерю жидкости.

Первые признаки и симптомы обезвоживания

Дегидратация, или обезвоживание, – это состояние, когда организм быстро теряет воду, а вместе с ней и необходимые электролиты. Обезвоживание – одна из основных причин смертности среди детей раннего возраста из-за быстрого развития. Существует две основные причины дегидратации у детей: недостаток поступления жидкости и избыточная потеря воды и электролитов.

В первом случае ребёнок может отказываться от питья из-за высокой температуры или затруднённого глотания (например, при ожоге дыхательных путей или фарингите). Основными факторами, приводящими к патологической потере жидкости, являются рвота и диарея, которые могут быть вызваны острыми кишечными инфекциями или пищевыми отравлениями.

Кроме того, к обезвоживанию может привести сильное потоотделение в жаркую погоду, повышенное мочеиспускание при сахарном и несахарном диабете, а также при приёме диуретиков.

При диарее первыми признаками обезвоживания будут:

сухость во рту;

отсутствие слёз при плаче;

постоянная жажда;

охриплость голоса;

учащённый пульс;

тёплая, но сухая кожа.

Если ребёнка чаще рвёт, то симптомы будут отличаться:

мраморный оттенок кожи, влажная и холодная на ощупь;

сниженный тонус тканей, кожная складка медленно расправляется;

отказ от питья;

учащённое сердцебиение, пониженное давление;

задержка мочеиспускания.

Неконтролируемая рвота и диарея опасны развитием судорог, пареза кишечника, анурии (отсутствия мочи) и шока.

Лечение обезвоживания у детей

Все меры направлены на то, чтобы восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратационной терапии. Лучшим решением являются растворы с низкой осмолярностью. Они улучшают усвоение воды и электролитов в пищеварительном тракте и сокращают продолжительность таких симптомов, как диарея, тошнота и повышенная температура.

В состав этих растворов входят глюкоза, соли натрия и калия, цинк и диоксид кремния. Осмолярность должна быть в пределах 250 мОсм/л. Этим требованиям соответствуют, например, растворы электролитов с фенхелем, со вкусом банана или клубники, морковно-рисовый отвар и растворы без ароматизаторов.

Растворы нужно давать небольшими порциями, буквально по одной-две чайные ложки каждые десять минут. Это поможет избежать усиления рвоты, особенно если ребёнок отказывается от воды. В таких случаях можно использовать обычный шприц (без иглы), чтобы вливать раствор за щёку ребёнку.

В первые шесть часов жидкость вводят из расчёта 40–50 мл/кг. В последующие 18 часов объём жидкости увеличивают до 80–100 мл/кг.

Детям до трёх лет лучше чередовать солевые и бессолевые растворы (компот, чай) в соотношении 1:1.

Лайфхак: если ребёнок отказывается пить

Часто бывает трудно уговорить ребёнка выпить хоть немного жидкости, поэтому можно пойти на хитрость. Дети охотнее соглашаются пососать кусочек льда. Поэтому из солевых растворов можно сделать леденцы – просто разлить раствор по формочкам и заморозить.

Или же можно сделать фруктовый лёд: взбить в блендере банан, добавить солевой раствор и заморозить смесь. Банан придаст средству приятный вкус, и детям будет легче его употреблять.

Не используйте цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины) для приготовления такого мороженого. Они противопоказаны при острой кишечной инфекции, так как усиливают перистальтику и диарею.

Профилактика: как избежать обезвоживания

Вода – основа жизни, и её роль в развитии детского организма и укреплении иммунитета невозможно переоценить. Поэтому важно с раннего возраста приучать ребёнка к водному режиму: предлагать чистую питьевую воду вместо соков, компотов и морсов.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, так как получают её в достаточном количестве из материнского молока. Однако в жарких регионах в летнее время можно давать малышам чистую воду.

Сколько воды нужно детям?

Количество необходимой жидкости зависит от возраста, веса и активности ребёнка. Для определения потребности в воде используются специальные формулы. Например, формула Валлачи, которая применяется для расчёта необходимого количества жидкости у детей старше года:

Объём жидкости в сутки (мл/кг/сут) = 100 – (3 × возраст ребёнка).

Таким образом, пятилетнему ребёнку нужно 85 мл/кг/сутки жидкости, а годовалому – около 100 мл/сут.

В среднем:

детям от одного до трёх лет требуется от 500 мл до 1,5 л жидкости в сутки;

детям от трёх до семи лет – от 1,5 до 1,7 литра в сутки;

детям старше семи лет – от 1,7 до 2 литров в сутки.

Не стоит забывать о случаях, когда потребность в воде увеличивается независимо от возраста и пола. Это может быть связано с болезнями, высокой температурой, интенсивными физическими нагрузками или пребыванием в жарком климате. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление жидкости на 10–20%.

Автор: Анастасия Подъяпольская