Психология и духовное развитие

Монахи, особенно в традициях, таких как буддизм, часто используют духовные и медитативные практики для борьбы с бессонницей. Вот несколько методов, которые могут помочь им справляться с проблемами сна:

1. Медитация перед сном

Монахи регулярно практикуют медитацию, которая помогает успокоить ум и расслабить тело. Одна из популярных техник — медитация осознанности (випассана) или анапанасати (наблюдение за дыханием). Фокусировка на дыхании или повторение мантры помогает снизить уровень стресса и тревожных мыслей, что способствует более лёгкому засыпанию.

2. Осознанное расслабление

Практика осознанного расслабления тела и ума позволяет монахам отпустить напряжение. Они могут постепенно проходить вниманием по всему телу, начиная с ног и заканчивая головой, расслабляя каждую часть тела. Это похоже на методику прогрессивной мышечной релаксации.

3. Принятие бессонницы

В отличие от многих людей, монахи учатся не бороться с бессонницей, а принимать её. Вместо того чтобы беспокоиться о том, что они не могут заснуть, они могут использовать это время для дополнительной медитации или молитвы. Такой подход снижает стресс и может в конечном итоге привести к естественному засыпанию.

4. Умеренность в пище и распорядке дня

Монахи обычно придерживаются строгого режима дня, который включает ранний подъём и отход ко сну. Их питание также скромно и ограничено, особенно вечером. Избегание тяжёлой пищи перед сном помогает улучшить качество сна.

5. Отказ от стимуляторов

Монахи избегают употребления кофеина и других стимуляторов, которые могут нарушать сон. Это помогает поддерживать естественный цикл бодрствования и сна.

6. Практика "метта" (любящей доброты)

Перед сном монахи могут практиковать метта-бхавану — медитацию на развитие любящей доброты. Она заключается в том, чтобы посылать добрые пожелания себе и другим существам. Это помогает создать состояние внутреннего покоя и гармонии, что способствует расслаблению и засыпанию.

7. Минимализм в окружающей среде

Монашеские кельи или комнаты обычно очень просты и минималистичны, без отвлекающих факторов, таких как электроника или яркие предметы. Такая обстановка помогает сосредоточиться на внутреннем мире и способствует более спокойному состоянию ума перед сном.

8. Дисциплина

9. Дыхательные техники

Монахи часто используют различные дыхательные практики для успокоения ума и тела. Одна из таких техник — это пранаяма (в традиции йоги), которая включает медленное, глубокое и осознанное дыхание. Например, техника 4-7-8: вдох на 4 счёта, задержка дыхания на 7 и выдох на 8. Это помогает снизить уровень стресса и замедлить сердцебиение, что способствует засыпанию.

10. Чтение священных текстов

В некоторых монастырях чтение духовных или философских текстов перед сном является частью вечерней рутины. Это не только развивает духовную дисциплину, но и помогает отвлечься от повседневных забот, погружая ум в более спокойное состояние. Чтение может быть как активным, так и пассивным, когда текст воспринимается больше как форма медитации.

11. Мантры и звуковые вибрации

Повторение мантр, таких как «Ом» или других священных звуков, помогает успокоить внутренний диалог и создать гармонию внутри. Звуковые вибрации могут иметь расслабляющий эффект на нервную систему и способствовать более лёгкому переходу в сон. В некоторых буддийских традициях используется мантра "Ом мани падме хум", которая помогает сосредоточиться и отпустить тревожные мысли.

12. Созерцание природы или космоса

В некоторых монашеских традициях практикуют созерцание природы — например, наблюдение за звёздами, луной или просто тишиной ночи. Это помогает ощутить связь с миром и космосом, что приводит к чувству смирения и покоя. Такое созерцание может уменьшить напряжение и помочь легче заснуть.

13. Практика "смерти" (марнасати)

В буддийской практике существует медитация на смерть — марнасати, где человек размышляет о бренности жизни и неизбежности смерти. Это помогает монаху осознать временность всех проблем и тревог, что уменьшает беспокойство и страх, которые могут мешать сну. Принятие конечности существования помогает обрести глубокий покой.

14. Самоисследование и отпускание привязанностей

Монахи учатся отпускать привязанности к материальным вещам, эмоциям и даже мыслям. Бессонница часто связана с привязанностью к беспокойствам или нерешённым проблемам. Практика самоисследования помогает понять природу этих привязанностей и отпустить их. Это позволяет легче освободить ум и расслабиться перед сном.

15. Физическая активность

В некоторых монастырях монахи выполняют физические упражнения или работают на свежем воздухе (например, садоводство, уборка территории). Физическая активность в течение дня помогает телу уставать естественным образом, что способствует лучшему сну. Однако такие занятия обычно проводятся в первой половине дня, чтобы избежать чрезмерного возбуждения перед сном.

16. Ритуалы перед сном

У многих монахов есть строгие ритуалы перед сном, которые помогают настроить тело и ум на отдых. Это может включать омовение, молитвы, медитацию или чтение. Ритуалы создают чувство порядка и предсказуемости, что помогает телу и уму подготовиться к отдыху.

17. Йога-нидра ("йога сна")

Эта практика представляет собой глубокую форму расслабления, когда человек находится в состоянии между бодрствованием и сном. Йога-нидра помогает снять физическое и психическое напряжение, что может значительно улучшить качество сна. Хотя это состояние не является полноценным сном, оно даёт глубокое восстановление организму.

18. Слушание природных звуков

Некоторые монастыри расположены в местах, где можно слушать естественные звуки природы — шум ветра, пение птиц, журчание воды. Эти звуки действуют как естественные успокаивающие стимулы, помогая расслабиться и заснуть. Даже если такой возможности нет, монахи могут визуализировать эти звуки во время медитации

Монахи развивают высокий уровень контроля над своим умом через длительные практики медитации и самонаблюдения. Это помогает им легче справляться с беспокойством или негативными мыслями, которые часто являются причиной бессонницы у обычных людей.

Эти методы помогают монахам не только справляться с бессонницей, но и поддерживать высокий уровень осознанности и внутреннего покоя в повседневной жизни.

Пять важных фактов о депрессии, которые нужно знать каждому

Депрессия — одно из самых распространённых психических расстройств. Но мифы, непонимание сути проблемы и стигматизация по-прежнему остаются барьерами на пути к успешному лечению. Вот пять фактов, которые стоит знать об этом заболевании.

Депрессия далеко не всегда связана с нервным потрясением

Считается, что депрессия должна иметь чёткую и понятную причину. Например, потеря работы, развод или смерть близкого кажутся вполне нормальными триггерами, которые способны «запустить» психическое расстройство. И если человек не испытал подобных потрясений, у него, дескать, нет поводов впадать в депрессию, и его проблема «высосана из пальца».

На самом деле клиническая депрессия может развиваться без каких бы то ни было очевидных причин. Около 16 млн взрослых страдают этим расстройством, не переживая негативных впечатлений и вообще не сталкиваясь с какими-либо изменениями в жизни . Депрессия связана не с эмоциональным потрясением, а с дисбалансом нейромедиаторов — веществ, которые помогают регулировать настроение. Если уровень этих веществ меняется, вполне можно чувствовать себя подавленным и уставшим от жизни, даже если в ней всё идёт хорошо.

Депрессия — это больше, чем обычная печаль

Грусть, печаль — часть нашего существования, естественная реакция на болезненные обстоятельства, с которыми мы можем сталкиваться. А вот депрессия имеет целый комплекс психологических и соматических симптомов, среди которых:

• изменения в аппетите, массе тела;
• трудности с концентрацией внимания, памятью и принятием решений;
• чувство безнадёжности, беспомощности;
• раздражение и беспокойство;
• стойкое чувство грусти, пустоты;
• головные боли, проблемы с пищеварением, ломота в теле, боль, которые не проходят при приёме соответствующих препаратов;
• потеря интереса к деятельности;
• усталость;
• медлительность при разговоре и/или движении;
• нарушение сна.

Если вы отмечаете эти симптомы, немедленно записывайтесь на приём к врачу! Не стоит пытаться избавиться от депрессии самостоятельно.

Депрессия не прихоть, а серьёзное заболевание

Долгие годы в обществе существовала некоторая стигматизация в отношении депрессии: её признаки воспринимались как слабость, каприз людей, у которых слишком много времени, чтобы заниматься «такой чепухой». Даже сегодня, когда многие селебрити делятся своим опытом борьбы с депрессией, ситуация не сильно изменилась. «Да возьми же себя наконец в руки, не будь размазнёй», — совет или даже требование, которое нередко приходится слышать пациентам с депрессией от родных.

В то же время известно, что взять себя в руки при депрессивном расстройстве вряд ли получится. Человек может погружаться в болезнь всё глубже, что в конце концов нередко приводит к трагическим последствиям. Исследования показывают, что до 20 % людей с депрессией могут погибнуть в результате самоубийства, а при биполярной депрессии этот показатель увеличивается до 25 %. И наоборот: 45 % тех, кто погибал вследствие суицида, страдали каким-либо психическим заболеванием, и одно из них — депрессия.

Дети тоже могут болеть депрессивным расстройством

Нам, взрослым, может казаться, что детство — время беззаботности и радости. Дети действительно не испытывают «взрослые» стрессы и финансовые затруднения, но это не значит, что они защищены от депрессии. По данным Американского центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, 4,4 % детей в возрасте от 3 до 17лет страдают депрессией, причём из них 73,8 % также испытывают тревожное расстройство, а 47,2 % имеют поведенческие проблемы.

Причин тому множество. Ребёнок может испытывать уникальный набор факторов стресса. Борьба за признание сверстников, издевательства (как в Интернете, так и в школе), переживания об оценках, результатах в спорте, домашние проблемы и многое другое может стать триггером депрессивного эпизода.

Как понять, что у ребёнка депрессия? Вот её классические признаки:

• изменения в пищевых привычках;
• нарушение сна;
• изменение настроения;
• ребёнок не получает удовольствие от занятий, которые раньше приносили радость;
• снижение уровня энергии;
• проблемы в школе.

Если у вашего ребёнка появились эти симптомы, не медлите: обращайтесь к врачу, чтобы помочь выбраться из опасного состояния.

Депрессия излечима

Нет причин, по которым врач и современная медицина оказываются бессильны перед депрессией, в том числе самыми тяжелыми её проявлениями. Цель терапии — полная ремиссия, когда человек возвращается в своё психическое состояние до появления симптомов заболевания.

Конечно, лечение депрессии не универсально: его подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях, данных семейного анамнеза, истории болезни и других факторах. Вот несколько наиболее распространённых способов лечения:

• применение антидепрессантов — препаратов, которые нормализуют баланс нейромедиаторов в организме;
• аугментация (потенцирование) — добавление к антидепрессанту других лекарств для достижения более выраженного эффекта;
• психотерапия — стратегия, направленная на понимание и решение психологических проблем, адаптацию психики к негативным чувствам и эмоциями;
• когнитивно-поведенческая терапия — одна из самых распространённых форм психотерапии, которая фокусируется на текущих мыслях, поведении и общении, а не на прошлом опыте.

Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче добиться ремиссии. Поэтому медлить с лечением не нужно. Помните: просить о помощи — проявление не слабости, но силы. Силы стремиться к здоровой счастливой жизни.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.

Депрессия фрилансера: что это такое?

С одной стороны, работа дома — это мечта, недоступная предыдущим поколениям. Но с другой, она связана с рядом «осложнений», и депрессия — одно из них.

Работа на диване: риски превышают пользу?

На протяжении десятилетий было показано, что удовлетворённость (или неудовлетворённость) работой серьёзно влияет на психическое и физическое здоровье. Национальные опросы на эту тему говорят о том, что фрилансеры слишком редко считают себя процветающими: всего 14 % работающих на дому уверены, что у них всё прекрасно. Для сравнения, среди безработных этот показатель достигает 22 % ! Отметим, что эти данные демонстрируют тенденции среди американских фрилансеров и безработных, но есть все основания полагать, что в России ситуация не сильно отличается в лучшую сторону.

Исследование 2022 года показало, что специалисты, у которых на фоне работы на дому ухудшилось самочувствие, с большей вероятностью будут иметь психические расстройства, чем те, кто работает в офисе. Более того, доказано, что регулярная сверхурочная работа фрилансеров усугубляет существующие проблемы со здоровьем, в частности депрессию, недостаток сна и стресс . А с последним всё обстоит весьма настораживающе.

Согласно отчёту Европейского фонда улучшения условий жизни и труда за 2017 год 41 % удалённых сотрудников сообщают о более высоком уровне стресса по сравнению с 25 % их коллег, работающих в офисе. И факторов риска, судя по всему, несколько.

Причины «домашней депрессии»

Автономия, основная черта фриланса, с одной стороны, благо, позволяющее планировать время, принимать собственные решения и совмещать работу с семьёй. А с другой — зло, поскольку, оказываясь во власти заказчиков, сложнее координировать рабочий ритм, чем в офисе.

Ещё одним важным аспектом, который может негативно отражаться на психическом здоровье, считается неспособность разделить работу и дом. Исследование с участием нидерландских фрилансеров показало, что те из них, кто не может перестать думать о работе или проверять электронную почту за обеденным столом, сообщали о большем уровне боли и истощении в целом. И к тому же чувствовали, что хуже справляются с работой.

Не следует сбрасывать со счетов проблемы с деньгами: большинство внештатных сотрудников зарабатывают меньше, чем специалисты с тем же уровнем образования и квалификации, работающие в офисе, даже с учётом отработанного времени. Прибавьте к этому социальную изоляцию и более высокий риск потерять работу, и вы получите комплекс факторов, которые подталкивают фрилансера к депрессии.

Похоже, что влияние стресса и депрессии на фрилансе более выражено у женщин и молодых людей. У представительниц «слабого пола» баллов в копилку добавляют семейные обязанности и сложности в соблюдении баланса между работой и личной жизнью.

Итак, депрессия фрилансера не миф, а реальность. Это плохая новость. Но есть и хорошая: её можно предотвратить.

Пять способов профилактики депрессии для фрилансера

Прежде всего, работая дома, нужно признаться самому себе, что это тяжёлый труд. У фрилансеров есть уникальные преимущества и не менее уникальные проблемы, особенно острые в особенные времена, например, в последнюю пандемию. И этот тяжёлый труд может усложняться психическими проблемами. Как их не допустить?

1. Общайтесь с друзьями

Одна из самых «острых» проблем фриланса — социальная изоляция. В будни, когда работа кипит, удалённому сотруднику остаётся общаться разве что с помощью мессенджеров и электронной почты. А вот вечером вполне можно сделать «звонок другу». Регулярное общение, пусть и онлайн, позволяет компенсировать недостаток социальных контактов и избавиться от ощущения одиночества.

2. Каждый день создавайте расписание

Когда человек работает из дома, очень легко потерять счёт времени. Составляя список задач на день, можно чётко определиться с перечнем запланированных работ, что помогает выполнять свою работу вовремя и даже делать перерывы, чтобы понемногу отдыхать в течение дня.

3. Поддерживайте режим работы и отдыха

Даже работая дома, нужно вовремя заканчивать рабочий день и противостоять соблазну поработать на выходных.

4. Гуляйте

Прогулка приносит пользу не только физическому, но и психическому здоровью. Регулярная быстрая ходьба может улучшить настроение.

5. Регулярно занимайтесь спортом

Те самые пресловутые 150 минут аэробной активности в неделю — минимум, который нужно обеспечить. А учитывая, что у фрилансера образ жизни не очень подвижный, лучше увеличить продолжительность тренировок.

Ну и, конечно, заметив симптомы депрессии, важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Напомним, что к классическим проявлениям этого заболевания относятся:

• тревожное или грустное настроение;
• чувство безнадёжности;
• ощущение вины или бесполезности;
• раздражительность и беспокойство;
• сложности с концентрацией внимания;
• нарушения сна;
• усталость;
• мысли о самоубийстве;
• изменение аппетита и массы тела.

При сохранении этой симптоматики на протяжении как минимум двух недель следует немедленно «взять больничный» и отправиться к врачу.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.

Как не дать взрослым детям вас использовать: 3 шага

Дети вырастают, но нередко продолжают считать, что родители должны выручать их в любой сложной ситуации. Как в таких случаях помогает грамотное выстраивание границ — и что делать, если помощь действительно нужна?

После того, как ребенок становится совершеннолетним, родительство не заканчивается, но динамика взаимоотношений между ним и родителями определенно меняется. Правда, не всегда: бывает так, что сын или дочь без конца обращается к матери с отцом за помощью и требует больше, чем они могут ему дать. Как с этим справиться, объясняет психолог Джеффри Бернштейн.

1. Установите твердые границы

Если вы чувствуете, что вами пользуются — например, ребенок без конца занимает деньги, пытается выдворить вас из квартиры в жилплощадь меньшей квадратуры, — это признак того, что границы размыты или не установлены. Многие родители боятся делать это, так как считают, что обидят и оттолкнут детей.

Но установить границы — не значит отгородиться от ребенка, нужно просто научить его уважать ваши потребности. Чаще говорите «нет», следите за тем, испытываете ли вы чувство вины, не позволяйте подросшему сыну или дочери давить на вас. Иногда все, что нужно — это сказать «Я люблю тебя, но продолжать тебе помогать финансово не могу. Пора взять на себя ответственность за свою жизнь».

2. Перестаньте решать чужие проблемы

У многих родителей есть «синдром спасателя», соблазн вмешаться и все исправить, когда ребенку трудно. Бывает, мать без конца навещает семью сына, пытаясь навести порядок в его доме, «научить» его жену правильному ведению хозяйства и воспитанию внуков. Затем ей же приходится выступать эмоциональной жилеткой, когда между супругами все складывается не слишком гладко.

Родители в итоге чувствуют эмоциональное и физическое истощение, начинают жить не своей жизнью, а жизнью детей. А те, соответственно, не получают жизненного опыта и не умеют справляться с трудностями самостоятельно.

Совет: предлагайте свою поддержку, но подавляйте свое желание решить все проблемы ребенка. Позвольте ему самому принимать решения и иметь дело с последствиями своего выбора.

3. Говорите твердо, но без агрессии

Общение родителей со взрослыми детьми часто напоминает эмоциональные качели: мать с отцом либо ведут себя чересчур пассивно, избегая любых возможных конфликтов, либо, напротив, слишком резко и навязчиво доносят до детей свою точку зрения.

В ситуациях, в которых, как вам кажется, ребенок показывает свое неуважение к вам, общаться с ним следует твердо, обозначая, что именно вы испытываете. К примеру, ребенок появляется на горизонте лишь когда ему что-то нужно, но при этом забывает позвонить, даже когда вы плохо себя чувствуете. Эту ситуацию стоит обсудить.

Совет: выражайте свои чувства, не пытаясь обвинить или пристыдить ребенка. Используйте «Я-утверждения». Уважайте себя.

Такое установление границ может потребовать времени, но в долгосрочной перспективе это приведет к более здоровым отношениям.

По материалам PsychologyToday

Травма отвержения: признаки и как проработать

В психологии травма отвержения обычно рассматривается как результат дисфункционального воспитания в раннем детском возрасте — принято считать, что она формируется до достижения ребёнком шести лет. Но очень похожие последствия могут иметь и сильные эмоциональные потрясения в значимых сферах жизни, с которыми человек сталкивается позднее, например, школьный буллинг (травля), развод или смерть родителей, предательство или неудачи в любовных отношениях. Разбираемся, из-за чего возникает травма отвержения, к чему приводит и что с ней делать.

Из-за чего возникает травма отвержения?

Чаще всего травма отвержения возникает в семьях, где ребёнка систематически игнорируют. Родители могут присутствовать в его жизни физически, удовлетворять его материальные потребности, но при этом оставаться эмоционально недоступными.

В силу личностных особенностей или собственного психологического состояния родители могут быть просто неспособны выдерживать близость: принимать ребёнка таким, какой он есть, поддерживать с ним крепкую эмоциональную связь. Они могут быть чрезмерно увлечены собственной карьерой или вынуждены работать днями напролёт, чтобы прокормить семью. Тогда на качественный эмоциональный контакт с ребёнком им может просто не хватать времени и сил.

Не имея возможности получать регулярное одобрение и принятие значимого взрослого, ребёнок начинает сомневаться в том, что он любим. Природной особенностью детской психики в дошкольном возрасте является эгоцентризм: малыш считает себя центром мира, поэтому, чувствуя себя нелюбимым, он находит причину в том, что это с ним что-то не так, это он недостаточно хорош.

К чему это приводит: травма отвержения и отношения

Люди с травмой отвержения, лишённые в первые годы жизни чувства безопасности, любви и принятия, склонны иметь нарушения привязанности. В зависимости от врождённых особенностей психики у них часто формируется тревожный либо избегающий тип привязанности. Впоследствии это мешает им поддерживать близкие связи с людьми во всех сферах жизни. Сложности возникают не только при построении собственной семьи, но и в дружеских и профессиональных взаимоотношениях.

Признаки травмы отвержения

Основной признак травмы отвержения — наличие у человека негативных установок о самом себе. Для таких людей характерны деструктивные убеждения: «я никчёмный», «я никому не нужен», «я недостоин любви», «я недостаточно хорош», «меня нельзя любить».

Через призму этих представлений о себе человек трактует всё, что с ним происходит. Даже незначительные бытовые ситуации могут быть интерпретированы как подтверждающие собственную мнимую «дефективность».

Проблемы с самооценкой, неуверенность в отношениях, навязчивый страх потерять партнёра также типичные спутники людей, переживших отвержение.

Как узнать, есть ли у меня травма отвержения?

Осознание того, что вы пережили травму отвержения, и желание избавиться от её последствий — важный шаг на пути к исцелению. Разобраться, есть ли у вас травма отвержения, поможет тест, разработанный на основе теории пяти травм канадского психолога Лиз Бурбо.

Тест для самодиагностики легко найти в Интернете. Методика состоит из 40 вопросов и позволяет определить, с какой из пяти детских травм вы имеете дело. Вам предложат ответить на вопросы, часто ли вы жалуетесь, избегаете ли вы конфликтов, ранят ли вас отказы и другие.

Отношения с отверженным

Травма отвержения в отношениях часто проявляется в виде самореализующегося пророчества: боясь вновь оказаться отвергнутым, человек подозревает своего партнёра в измене, избегает контакта или отталкивает и в итоге действительно остаётся один. Иногда он заведомо выбирает «тупиковые» отношения: проявляет интерес к тому, кто находится в браке или не готов к чему-либо серьёзному по другим причинам.

Другой популярный сценарий отношений, когда «отвергнутый» отказывается от своих потребностей в угоду партнёра, перестаёт быть собой. Постоянно соглашается, стараясь быть удобным, стремится выглядеть в глазах любимого человека идеальным — всё это требует огромного количества ресурсов и приводит к тому, что внутри накапливается напряжение и агрессия к партнёру. Это часто выливается в претензии и молчаливые обиды, затрудняющие коммуникацию в паре.

Людей с травмой отвержения часто привлекают эмоционально отстранённые, холодные партнёры, которые во многом похожи на отвергающую родительскую фигуру из детства. Пытаясь заслужить любовь и удержать такого возлюбленного, человек рискует попасть в абьюзивные отношения, где он регулярно будет сталкиваться с обесцениванием и пренебрежением. Боясь разорвать токсичную связь, человек может годами терпеть неуважение, психологическое и физическое насилие, лишь бы не остаться в одиночестве.

Как работать с травмой отвержения?

Травма отвержения возникает в отношениях с другими людьми, поэтому и исцелиться от неё можно только в отношениях. Объектом привязанности во взрослом возрасте, который подарит вам чувство безопасности в отношениях, может стать ваш партнёр или близкий друг.

Подумайте, к кому вы идёте, когда сильно расстроены, кто готов выслушать и поддержать вас в трудные времена. Если такого человека в вашем окружении не нашлось, его роль может исполнить психотерапевт.

Работа с травмой отвержения в альянсе с психотерапевтом может занять довольно продолжительное время: в психологии принято считать, что проработка проблемы требует столько месяцев психотерапии, сколько лет человек с этой проблемой прожил. То есть когда 40-летний клиент с травмой отвержения обращается к психологу, предположительный срок работы над этой проблемой составит не менее трёх лет.

Если вы решите проработать травму отвержения самостоятельно, на этом пути вам помогут книги французской психотерапевта Жасмин Ли Кори «Мамина нелюбовь» и немецкого психолога Стефани Шталь «Ребёнок в тебе должен обрести дом».

Автор: Юлия Козловская, практический психолог.

Депрессия: когда пора бить тревогу

Россия находится на 4-м месте в мире по абсолютному числу самоубийств, уступая по этому показателю лишь таким густонаселенным странам, как Индия, Китай и США. Ежегодно на нашей территории сводят счеты с жизнью около 1000 подростков. Специалисты считают, что причина такой ужасающей статистики — в отсутствии культуры психологической помощи.

У героев антиутопии Олдоса Хаксли «О дивный новый мир!» никогда не случалось плохого настроения или меланхолии. Рецепт счастья был прост — они принимали лекарство «сома», которое не только лечило хандру и любые эмоциональные расстройства, но и позволяло людям выглядеть моложе своих лет. Увы, российские реалии пока даже не приблизились к технологиям, придуманным в далеком 1932 году: мы отказываемся верить в депрессию как в реальное заболевание, а лекарства, улучшающие настроение, недоступны большей части населения.

Заболевание, а не красивый статус

От одной фразы «У меня депрессия!» веет западным образом жизни. То, что там считается смертельно опасным состоянием, у россиян — едва ли не норма жизни. Быть подавленным, несчастным, не видеть цели в жизни — кого сегодня удивишь такими симптомами? В окружении буквально каждого из нас есть человек, который ощущает опустошение, но говорить об этом не принято, равно как не принято в подобных ситуациях обращаться за помощью к врачу. Ладно бы можно было сходить к терапевту, но нужно к психиатру! А эта медицинская специальность окружена таким количеством предрассудков, с каким не сравнятся даже наркология, проктология и дерматология. Стоять на учете у психиатра настолько стыдно в глазах безграмотной общественности, что большинство людей скорее откажутся от любой помощи, чем запишутся на прием.

А ведь депрессия, которой по незнанию мы часто называем любой период жизни, сопровождающийся преобладанием минорного настроения, — это вполне «официальное» заболевание, имеющее четкие симптомы, план лечения и грозящее серьезными осложнениями в случае, если медицинская помощь не будет оказана вовремя. Я не оговорилась: речь идет именно о врачах, а не о психологах.

Иногда депрессия может стать следствием соматического заболевания — злокачественной опухоли, инвалидности или тяжелой инфекции. Нередко депрессией страдают кардиологические больные, из-за боли или одышки вынужденные проводить большую часть дня в постели. Но существует и клиническая депрессия, которая может развиться у физически здорового человека на фоне полного благополучия.

Симптомы, которые важно знать

Самая важная фраза, которая должна насторожить вас: «Мне ничего не хочется». Не хочется идти на работу или учебу, не хочется есть или сидеть за компьютером, не хочется читать книгу или общаться с друзьями. Такая тотальная утрата интереса к жизни — не норма. Депрессия часто лишена ярких симптомов расстройства, характерных для периода переживания какой-то личной трагедии: человек может обходиться без слез, жалоб друзьям и истерик. Напротив, он замыкается в себе и минимизирует любые контакты с окружающими. Нет ничего предосудительного в том, что кто-то из нас время от времени хочет побыть в одиночестве. Но когда подавленность и замкнутость растягивается на недели и месяцы, отражается на работе и личной жизни, нужно бить тревогу.

Дружеские призывы собраться с духом и отвлечься от тяжелых мыслей, как правило, не приводят к ощутимому результату. Попробуйте-ка заставить заняться физкультурой человека, болеющего гриппом или, например, лежащего пластом после тяжелого отравления, — толку не будет. Но и бросать больного депрессией на произвол судьбы, обижаясь на его безразличие ко всем, тоже ни в коем случае нельзя.

Именно депрессия, по мнению экспертов, является ведущей причиной самоубийств — тоска и полная утрата интереса к жизни безо всяких видимых причин часто приводят к тому, что человек начинает желать радикального прекращения своих страданий.

Большинство больных, впервые сталкивающихся с депрессией, не верят в эффективность лечения. Часто они теряют ощущение реальности настолько, что суицид видится им попыткой проснуться после непрекращающегося кошмара. Поэтому клиническая депрессия в обязательном порядке требует профессионального наблюдения и лечения.

Причины депрессии

Клиническая депрессия может развиваться по-разному. В некоторых случаях заболеванию предшествует тяжелая утрата или другая травмирующая жизненная ситуация — развод, смерть детей или родителей, увольнение с работы, неразделенная любовь. В таких случаях пациенты чаще всего говорят о нисходящей спирали — негативные события, происходящие одно за другим, все сильнее и сильнее обостряют подавленность.

Нередко предрасположенность к депрессии передается по наследству, поэтому люди, в семье которых случались эпизоды этой болезни, должны быть особенно внимательны к своим родным и себе. Алкоголь, наркотики и даже некоторые лекарства тоже могут стать причиной: в последние годы участились случаи, когда депрессия развивалась у людей после приема некоторых средств для похудения (например, сибутрамина), используемых без врачебного контроля. Часто эти препараты вызывают прилив сил и хорошее настроение, которое сменяется чувством сильнейшей угнетенности. Метаморфоза в таких случаях может произойти буквально за несколько дней: еще вчера человек с энтузиазмом занимался в спортзале, а сегодня сидит, забившись в угол, в собственной комнате.

При подозрении на депрессию медлить нельзя — заболевание может прогрессировать с каждым днем, а лечить его (как и любое другое) эффективнее на ранних стадиях. Не пытайтесь вести душеспасительные беседы самостоятельно — куда полезнее организовать визит к специалисту.

В каждом крупном городе есть поликлиника, работающая при психоневрологическом диспансере, — вам туда. Бесплатную консультативную помощь в России можно круглосуточно получить по телефону 8-800-333-44-34.

Немаловажно, что сам факт визита человека к психиатру, равно как и его диагноз, являются полностью конфиденциальной информацией: не нужно бояться, что об этом сообщат по месту работы или учебы. Врач проведет беседу и сможет правильным образом объяснить больному, в чем заключается его состояние и как с ним можно справиться. Как правило, уже на этом этапе может заметно улучшиться самочувствие: понимание ситуации и доверие к врачу помогут поверить, что тоску можно обратить вспять.

Как лечат депрессию

Выделяют несколько степеней тяжести заболевания. При легкой врач может ограничиться наблюдением, рекомендациями по физической активности и, возможно, перенаправит больного к психологу, общение с которым будет проходить вне стен больничного учреждения.

При среднетяжелой и тяжелой депрессии врач назначает антидепрессанты — препараты, повышающие содержание «гормона счастья» — серотонина — в головном мозге. Получить их можно только по рецепту врача, а принимать нужно в строгом соответствии с инструкцией. Эффект развивается не сразу, но большинство пациентов отмечают выраженное улучшение самочувствия уже в первый месяц лечения.

Это может показаться неправдоподобным, но депрессия — вполне достойная причина для получения больничного листа на время обострения состояния. Не забывайте о том, что работодатель не вправе выпытывать у вас подробности заболевания, а также не может уволить вас на том основании, что вы наблюдаетесь у психиатра.

К сожалению, в России стереотипы о любых расстройствах психики настолько сильны, что даже депрессия может стать причиной подозрительного отношения, насмешек или пренебрежительности со стороны коллег. Однако если вы квалифицированный работник и имеете доверительные отношения с начальством, скорее всего, руководство пойдет вам навстречу и позволит взять паузу или даже внеурочный отпуск для лечения в спокойной обстановке.

Если же работа только обостряет течение заболевания (или, как вам кажется, именно профессиональные обязанности стали одной из причин депрессии), то стоит задуматься о смене работы: устроиться туда, где будет комфортнее.

Прием антидепрессантов сам по себе не является противопоказанием для активной работы. Во многих странах лекарства назначают пить годами, и это безопасно: современные формулы имеют минимум побочных эффектов.

Здоровье часто трактуется как состояние физического и душевного благополучия. Вторая половина определения не менее важна, чем первая, и хронически несчастный человек нуждается в помощи, как любой другой заболевший. Пожалуй, залог победы над депрессией кроется в общественной чуткости — желании и умении помочь, услышать, отвести за руку в больницу. Оглянитесь вокруг — давно ли вы навещали своих близких?..

Ольга Кашубина

Паническое расстройство. Часть 2. Лечение

Бывает так, что человек, страдающий паническим расстройством, перекраивает весь образ жизни. Риск возникновения атак приходится постоянно держать в голове, а это требует внимания и сил. Все дела и планы надо подстраивать под «а вдруг оно начнется». Болезнь становится решающим фактором не только для самих больных, но и для ближайшего окружения.

Паническое расстройство: степень тяжести

Начнем с того, что люди в разной степени могут реагировать на присутствие панических атак. По тому, насколько изменяется их ежедневная рутина, выделяют три степени тяжести.

Первая степень. Повседневная жизнь больного здесь меняется очень мало. Естественно, человек расстроен тем, что у него периодически возникают приступы, тем не менее ему ничего не мешает вести полноценный образ жизни. Он старается избегать мест и ситуаций, где у него может возникнуть атака, но делает это без особого эмоционального напряжения. Если, к примеру, человек боится ездить в лифте, то он просто пойдет пешком либо подождет попутчика на верхние этажи.

Вторая степень. Если у человека средняя степень тяжести расстройства, его повседневная жизнь изменена в большей степени. Когда он предвидит очередную ситуацию, аналогичную вызвавшей некогда приступ, то уже за несколько дней испытывает страх и тревогу. Так, если человек знает, что у него может развиться паника в самолете, уже за недели, а то и за месяцы до поездки он начинает с содроганием думать о перелете. Или о том, как у него случится приступ, а на борту — ни одного врача.

Но вот закончен полет, путешественник выходит из самолета, как из камеры пыток. И наслаждается жизнью вплоть до нового перелета.

Третья степень. При тяжелой степени расстройства жизнь становится полностью подчинена паническим атакам. Больной думает о приступах постоянно, проигрывает события и ситуации, которые могут вызвать приступ. Его опасения разрастаются тотально, риск приступа начинает ассоциироваться с самыми простыми событиями. А вдруг я выйду из подъезда и чего-то испугаюсь? А вдруг я буду есть конфету и подавлюсь? И его не заставишь выйти из подъезда или съесть конфету, если рядом нет того, кто сможет спасти от смерти.

Такие больные перестают удовлетворяться объяснениями врачей, что их состояние связано с расстройством психики. Они уверены, что у них какое-то серьезное заболевание, которое нерадивые медики просто не могут диагностировать. Случается, что человек с тяжелой формой панического расстройства полностью привязан к своему дому и сидит в четырех стенах годами.

При средней и тяжелой степени часто встречаются так называемые флешбэки. Это насильственный и неожиданный наплыв переживаний с образами и даже звуками, связанными с приступом. Люди переживают эмоционально то, что было с ними во время атаки. Эти состояния поддерживают страх повторения приступа.

Социальная стигматизация

Несмотря на то что большинство людей, далеких от медицины и психологии, знают о существовании данного расстройства, в целом общество не особенно доброжелательно и сочувственно относится к таким больным. Доктора их не жалуют за постоянные жалобы на соматические болезни, которых нет. Окружающие не понимают, как же человек не может просто взять себя в руки и перестать паниковать. Ведь сколько раз его обследовали — и ничего не нашли! А он все не может перестать вести себя как сумасшедший! По этой причине на людей с паническими атаками смотрят, как на избалованных слабаков или тех, кто добивается внимания с помощью дешевых уловок.

К сожалению, при развитии панической атаки невозможно взять себя в руки и просто силой воли остановить бушующий организм, взять и перекрыть взмахом руки потоки адреналина. Если бы это было так просто, то никто бы никакими паническими атаками не страдал. Но тем, кто этого не испытывал, часто бывает трудно понять, а некоторые просто и не желают вдаваться в подробности. Для оценки им достаточно информации, что «доктор ничего не нашел», а значит, болезни нет — одни лишь выдумки и капризы.

Больные начинают стесняться, переживать из-за того, что не могут справиться с собой. Тревога увеличивается, поскольку они опасаются развития паники на людях. Ведь, возможно, окружающие будут осуждать и даже смеяться. Из-за этих страхов состояние больных лишь ухудшается.

Только без паники!

При этом стоит помнить, что паническое расстройство является одним из самых легко поддающихся терапии психических расстройств.

Меры помощи при этом заболевании можно разделить на две большие группы.

Во время приступа. Очень часто бывает, что приступ застает в самый неожиданный момент, за делами, требующими внимания и точности, иногда потенциально опасными. Например, человек может вести машину или работать на станке. В этом случае желательно немедленно прекратить то, что вы делаете.

Отвлекитесь на какое-то простое и ритмическое действие. Быстро пройдитесь, считая шаги, сосредоточьтесь на дыхании. Очень часто фиксация на симптомах паники продлевает и усиливает ее. По этой причине постарайтесь занять свою голову чем-то другим.

Часто транквилизаторы (феназепам, реланиум) могут прервать начавшийся приступ. Однако прибегать к ним стоит по рекомендации врача, и уж точно не назначать их самим себе. У препаратов этой группы есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усилить панические симптомы.

Межприступное лечение. Несмотря на то что в этот период симптомов нет, данное время стоит потратить с пользой, заботясь о своем будущем состоянии.

Заболевание лечится при помощи медикаментов и психотерапии. К сожалению, эти два метода плохо работают поодиночке, но вместе значительно повышают вероятность выздоровления. Из лекарств в основном назначают ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин) и бензодиазепины (феназепам, реланиум, мезепам). Самолечение этими препаратами противопоказано. Врач должен подобрать правильное сочетание медикаментов и дозы для того, чтобы добиться исчезновения симптомов и избежать развития резистентности к лекарствам.

Полезно заняться и своим физическим здоровьем. Сбалансировать питание, заняться спортом. Это поможет гармонизировать работу нервной системы, сделать ее более устойчивой к внешним раздражителям. Медитация поддержит контроль за своими эмоциональными реакциями. Это в значительной степени укрепит способность справиться с чувством паники и страхом ее возникновения.

Наталья Стилсон

Паническое расстройство. Часть 1. Болезнь, которой нет?

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…

Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается...

Что же случилось?

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт. Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох. По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.

Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику. В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше. Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено. Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи. Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.

Наталья Стилсон

Страх и тревога: норма или патология?

Невозможно найти человека, который бы никогда не испытывал чувства страха. Вместе с тревогой оно является таким же неотъемлемым эмоциональным проявлением нашей психической жизни, как радость, восхищение, гнев, удивление или печаль. То есть бояться нормально. Проблемы возникают, когда эти эмоции начинают слишком влиять на жизнь человека. Давайте разбираться, откуда берутся страхи и тревоги, а также что делать, если они мешают жить.

Зачем нужны страхи?

Страх основан на инстинкте самосохранения, имеет защитный характер и сопровождается определёнными физиологическими изменениями. Когда человек боится, у него меняется частота пульса, дыхания, может измениться артериальное давление. А возникает всё это в ответ на реальную угрозу.

Он сопровождает человека в развитии во всех возрастных периодах. Ведь для решения многих задач нужно идти на риск. И человек постепенно учится бояться. Нам страшно делать первые самостоятельные шаги, первый раз остаться в социуме без родителей, первый раз самим «разрулить» конфликт… И так постепенно накапливается травмирующий опыт, который соткан из испугов, боли, болезней, неудач и прочих неприятностей, встречающихся на жизненном пути.

Тревога сопровождает нас не реже. И в страхе, и в тревоге есть общий эмоциональный компонент в виде волнения, беспокойства в ответ на восприятие угрозы или отсутствие чувства безопасности. И если страх — это реакция на реальную угрозу, то тревога — это предчувствие опасности. Наиболее часто она проявляется, когда мы ждём какое-либо событие, которое трудно прогнозировать, а значит, оно может угрожать неприятными последствиями. При этом, как писал Александр Захаров, доктор психологических наук, «тревога, в отличие от страха, не всегда отрицательно воспринимаемое чувство, она может проявиться и в виде радостного волнения, волнующего ожидания».

Вот и получается, что человек, находящийся в состоянии безотчётного, неопределённого беспокойства, ощущает тревогу, а человек, боящийся определённых объектов или мыслей, испытывает страх. Бывает, что начинают бояться самого факта возникновения страха (страх страха). В этом случае налицо высокий, нередко запредельный уровень тревоги и боязнь всего, что может прямо или даже косвенно угрожать жизни и благополучию. Именно это происходит во время панических атак.

Откуда приходят страхи?

Дети появляются на свет свободными от страхов. Хотя есть точка зрения, что врождённые страхи всё-таки существуют: это страх высоты, а точнее, потери точки опоры, и страх громкого звука. Но это всё-таки скорее тревога и общее беспокойство от потери комфорта. В остальном же большинству страхов нас научили или внушили их. Причём сделали это ещё в детстве, и конечно, из лучших побуждений.

Источники страхов — взрослые (родители, бабушки, дедушки, воспитатели, учителя). Так, например, фразы типа: «Не бери — обожжёшься», «Не гладь — укусит», «Не открывай дверь — там чужой дядя», «Не подходи — упадёшь» — не что иное, как внушение с эмоциональным акцентом на второй части фразы. Если запугивать на всякий случай, сигнал тревоги приведёт к страху как регулятору поведения. В результате ребёнок теряет спонтанность и уверенность в себе. Внушённые страхи передаются и от чересчур беспокойных родителей, когда они ведут при ребёнке разговоры о смерти, болезнях, пожарах, убийствах, которые неосознанно запечатлеваются в психике малыша.

Часто страх и беспокойство у детей появляются из-за вынужденной или преднамеренной подмены семейных ролей. Так, дети чаще боятся, если считают главной в семье мать, а не отца. Наиболее чувствительны к конфликтным отношениям родителей дети-дошкольники. Если они видят, что папа с мамой часто ссорятся, то число их страхов выше, чем когда отношения в семье гармоничные.

Максимум страхов наблюдается в шесть–восемь лет. К пяти годам эмоциональное развитие в основных чертах заканчивается. Начиная с пяти лет на первый план выходит интеллектуальное развитие, в первую очередь мышление. Ребёнок в большей степени, чем раньше, начинает понимать, что способно причинить ему вред, чего следует бояться, избегать. У единственных детей в семье страхов больше, так как они являются эпицентром родительских забот и тревог. У родителей старше 30 лет, особенно после 35 лет, дети более беспокойны: они впитывают тревогу старших, которая позже часто перерастает в инфантильность и неуверенность в себе.

Все мы родом из детства, и у большинства из нас были или есть любящие, заботливые родители, и конечно, мы не будем их обвинять в том, что они что-то не так делали. Но, возможно, знание некоторых вышеизложенных особенностей детей в разных возрастных группах и источников формирования страхов поможет избежать ошибок.

Где живёт панический ужас?

Патологические страхи, или фобии — это преувеличенная боязнь определённых ситуаций, которые не представляют реальной опасности в данный момент. Однако они серьёзно влияют на жизнь человека и его поведение. Часто страшат даже мысли о предмете страха, из-за чего начинается избегание, отстранение, нарушается нормальный ход жизни и общения. Как правило, при фобиях имеет место какой-то пусковой механизм — однажды пережитый отрицательный опыт, зафиксированный и непереработанный.

Признаки фобии:

• учащённое сердцебиение;
• слабость, оцепенение тела;
• обильный холодный пот;
• чувство удушья, спазмы в горле;
• дрожь во всём теле;
• тошнота, может быть рвота, боли в желудке;
• тело кажется не своим;
• кажется, что сходишь с ума;
• переживание сильнейшего страха, ужаса.

При этом сохраняется критическое отношение к происходящему, что позволяет не относить это расстройство к психическим заболеваниям.

Во всех человеческих страхах сходятся и объединяются главные темы — жизнь и смерть. Жизнь заканчивается, переходя в смерть. Смерть заканчивается, переходя в рождение. Рождение заканчивается, переходя в жизнь. Все фобии, таким образом, можно отнести к какой-нибудь из этих трёх категорий: страхи смерти, страхи жизни, страхи становления (рождения). К страхам смерти, например, причисляют боязнь покойников, зеркал, боли, огня и много других. К страху жизни относятся страхи глотания, открытых и замкнутых пространств, высоты и другие, а среди страхов становления можно выделить социофобию. Помощь при фобиях могут оказать психотерапевты, правильно подобрав медикаментозную терапию и психотерапию как вид разговорной терапии.

В заключение расскажу историю, прочитанную в одной из книг по психотерапии. Однажды редактор местной газеты попросил одного известного психотерапевта дать совет людям с фобиями, как научиться справляться со своими страхами. Сначала он отказался, сославшись на индивидуальный подход, а затем передумал и в качестве совета рассказал историю, произошедшую в Африке в долинах Серенгети, где господствуют львиные прайды. Там заметили, что старых, немощных львов не оставляют, а используют в качестве помощников на охоте. Заманив антилопу в овраг, молодые львы и львицы собираются на одной его стороне, а старые, без клыков — на другой. Старые львы начинают рычать. Услышав грозный звук, антилопы бегут в противоположном направлении, к поджидающим их молодым львам. Мораль здесь очевидна. Бегите на рык, и вы останетесь живы!

Автор: Вера Верхоланцева, психотерапевт