Летние инфекции: проблемы педиатров и родителей

Родители думают, что летом работы у педиатров становится мало. Однако – это миф.

На смену зимнему гриппу и ОРВИ приходят другие, «летние» инфекции. Современные дети нередко путешествуют с родителями за границу, привозя оттуда порой крайне экзотические или вполне тривиальные болячки. Но и отдых у бабушки в деревне, на даче или даже в городе, на пляже или во дворе грозит заражением различными видами болезней.

Если говорить о «лидерах» среди сезонных «болячек», педиатры выделяют кишечные инфекции и ОРВИ, а также глистные инвазии и грибковые поражения кожи – их называют лишаями.

Почему летом дети тоже болеют?

Хотя в теплое время года нет постоянной слякоти, пронизывающего ветра и резких перемен погоды, малыши всё равно простывают. Казалось бы, можно не сидеть дома, больше бывать на открытом воздухе, укреплять иммунитет и закаляться, набираться сил, но ребенок снова сопливит, температурит, причем иногда болезнь протекает тяжело. Это связано:

• Во-первых, с активностью определенных вирусов и бактерий, которые хорошо себя чувствуют в теплой воде прудов и озер, рек или морей;

• Во-вторых, с возрастными особенностями иммунитета. В сильную жару, на фоне обезвоживания, перегрева, солнечных ожогов, он также снижается из-за нагрузок на организм и общего замедления обменных процессов.

Плюс, если речь идет о поездке на отдых – для ребенка это стресс, который подрывает и местный иммунитет (в области носа, горла, кишечника), и общий, со стороны всего организма.

Поэтому малыши, особенно до трех лет, в летний зной болеют и простудами, и кишечными расстройствами.

Простуда: откуда летом вирусы?

Собственно, вирусы – это не перелетные птицы, они не улетают на лето в другие страны. Палящие лучи солнца, высокая температура и ультрафиолет подавляют их активность, но полностью не убивают. Поэтому если они все-таки попадут на слизистые детишек, особенно если это хиленькие, часто болеющие дошкольники, – то вызовут ОРВИ.

Летние простуды развиваются из-за переохлаждения под кондиционером или при купании в водоемах до посиневших губ и дрожи – перепад температур снижает иммунную защиту слизистых носа и горла.

Плюс, как мы уже говорили, – летний зной тоже подрывает защиту иммунитета.

Но все же летом много свежих фруктов, ягод, тепло и солнечно. Эти факторы помогают более быстрому выздоровлению. Конечно, если речь не идет об ангине, когда микробы атакуют миндалины. Тут зачастую без антибиотиков не обойтись. Иначе ребенку грозят осложнения на сердце или почки и суставы.

Кишечные инфекции

Помимо печально известного ротавируса, который наиболее опасен для детей первых трех лет, понос и рвоту, лихорадку и обезвоживание вызывают и энтеровирусы, и многие другие [5]. Не дремлют в летнее время и бактерии, которые в тепле и влажности активно размножаются на продуктах питания, в воде и на почве.

Среди самых опасных – сальмонелла, кишечная палочка и стафилококки.

Последние, кстати, ответственны за 80 % так называемых ПТИ (пищевых токсикоинфекций) или, проще говоря, отравлений подпорченной пищей.

Третьи виновники летних поносов и рвот – это дизентерийные амебы и лямблии, реже – бластоцисты.

Общая особенность всех этих кишечных патологий – заражение через немытые и облизанные на улице грязные руки, а также питье некипяченой воды, употребление несвежей пищи или продуктов общепита, которые хранились без соблюдения санитарных норм.

Плюс ко всему можно заразиться при купании в реках и морях и бассейнах. Особенно живучи вирусы: им не страшна ни хлорка, ни соленая морская вода.

Симптомы типичны – резко подскакивает температура, ребенок перестает есть, веселиться и играть, возникает рвота съеденной пищей и водой, нередко повторная. Через несколько часов к ней присоединяется понос.

Хотя все они неприятны, но сами по себе не опасны. А вот потеря жидкости и солей при поносе и рвоте, обезвоживание – это серьезная угроза для детей: причем, чем младше, тем опаснее. Поэтому первое правило лечения – как можно больше пить. По ложечке каждые 5 минут, чередуя сладкие (глюкозные) растворы с солевыми. Если это микробная болезнь, врач пропишет антибиотики. Но только после того, как диагноз будет подтвержден.

Отпускной «подарок»: синдром «нога-рука-рот»

Одной из печально известных педиатрам инфекций, поражающих преимущественно детей до пяти лет, является синдром «нога-рука-рот».

Такое название патология получила за сочетание типичных симптомов – высыпаний на коже в области рук и ног с одновременным поражением ротовой полости.

Нередко ее привозят неприятным подарком с отдыха на черноморском побережье, в Турции, Египте или Тунисе. В 2017 году в Анталье была массовая вспышка, при которой пострадало около 300 наших соотечественников, преимущественно – малышей раннего возраста.

Если говорить строгим медицинским языком, это энтеровирусная инфекция, преимущественно вызывающаяся вирусами типа Коксаки А16 или энтеровирусом 71. Реже схожие, но более легкие симптомы вызывают другие вирусы из этой группы. Взрослые тоже заражаются, но обычно симптомы у них ограничиваются легким недомоганием, которое нередко считают результатом «перегрева на солнышке».

Между тем у детей всё сложнее – лихорадка, тошнота и рвота, понос обычно возникают самыми первыми. Затем к ним присоединяются пузырьковая сыпь на ладошках и стопах, вокруг рта или на мягком небе и щечках (стоматит). Если всё проходит без осложнений – ребенок пролихорадит пару дней и затем быстро идет на поправку, начиная постепенно кушать и пить жидкость.

Но в некоторых случаях, если это дети до трех лет, с ослабленным иммунитетом, часто болеющие, возможно развитие тяжелых форм, вплоть до менингита и энцефалита.

Лечение – симптоматическое: детям нужен покой и сон, обильное питье, желательно с глюкозой и солями, а также легкое, не раздражающее питание. Как правило, через неделю или чуть более малыш выздоравливает.

Глисты: неприятно, но не страшно!

Любителям ягод с грядки, облизывания пальцев, а также перекусов немытыми руками, помимо кишечных инфекций, угрожают еще и глисты. Наиболее часто дети страдают такими паразитарными инвазиями как энтеробиоз (острицы) или аскаридоз. Червячки похожи между собой по способам заражения и клиническим симптомам, за исключением того, что острицы достигают в длину около 8–10 мм, в то время как аскариды достигают и 10 см, а толщины – до вязальной спицы. Найти такое в детском горшке –серьезное испытание для родительских нервов. Внешние симптомы: капризность, плохой аппетит, круги под глазами и бледность.

Иногда отмечаются высыпания на коже, но самое типичное, особенно для остриц, – анальный зуд. Малыши плохо спят, постоянно лезут руками в трусики и чешут кожу до кровавых ранок.

Лечить нужно еще и потому, что нередко дети постоянно заражаются сами от себя, облизывая пальцы, обгрызая ногти, под которыми копятся яйца паразитов.

Кстати, обычно совместно с детьми лечат и родителей, так как не исключено заражение при тесных контактах. Применяют противопаразитарные препараты, их пьют дважды с интервалом в две недели, чтобы добить тех глистов, что в первый раз еще не попали под действие препаратов, находясь в стадии яйца.

Важно: противопаразитарные препараты может назначать только врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Опасные грибки, или что такое лишай?

Еще одна летняя «болячка», типичная для малышей, особенно любящих тискать уличных кошечек и собачек, – стригущий лишай. Это грибковая инфекция гладкой кожи тела или волосистой части головы. На медицинском языке их именуют микроспорией и трихофитией. Это два вида лишаев с похожими симптомами на коже.

Малыш подцепляет болячку от животных (и домашних тоже, если они ходят на улицу) или от других детей, находясь с ними в тесном контакте.

Характерные проявления – красная округлая бляшка на коже, края которой слегка приподняты над здоровыми участками. В центре нее образуются пузырьки и черные точки.

Это пеньки волос, которые «срезает» грибок. На голове стригущий лишай образует проплешины, округлые области срезанных почти под корень волос с торчащими пеньками, пузырьками и краснотой по краям пораженной зоны.

Если нашли подобное образование на коже ребенка, осматриваем всех остальных членов семьи – болячка легко передается. Лечится стригущий лишай таблетками и местными противогрибковыми препаратами, пораженные зоны также обрабатывают антисептиками, чтобы избежать присоединения осложнений.

Важно: противогрибковые препараты должен назначать врач, не занимайтесь самолечением.

Алена Парецкая