Родители и дети

Высокая температура зачастую вызывает панику не только у родителей, но у детских врачей. Потому что никогда нельзя предположить наверняка, что повышение температуры в этот раз пройдёт бесследно. Врач-педиатр рассказывает, всегда ли 36,6 — это норма и как помочь ребёнку в условиях интоксикации и лихорадки.

Почему поднимается температура?

Лихорадка при инфекции — это естественная защитная реакция организма. Когда в кровь попадают вирусы или бактерии, клетки тела начинают производить особые вещества — пирогены. Они стимулируют определённые участки нервной системы, которые отвечают за регуляцию температуры тела.

​Эти участки нервной системы посылают сигналы кровеносным сосудам, чтобы те сузились. Таким образом организм сохраняет тепло. Именно поэтому у ребёнка с повышенной температурой часто бывает бледная кожа. В этот момент мышцы получают сигнал к активной деятельности. Организм начинает вырабатывать больше тепла. Поэтому ребёнок может ощущать озноб.

Когда температура достигает оптимального с точки зрения нервной системы уровня, происходит расширение сосудов. Кожа вновь становится розовой, местами даже краснеет, озноб прекращается, начинается активное потоотделение.

Почему высокая температура — это хорошо для организма?

Потому что при высокой температуре вырабатываются специальные вещества, которые борются с любой инфекцией. Кроме того, она предотвращает размножение бактерий.

Но не всегда причиной высокой температуры является болезнь. Так, температура маленького ребёнка может повыситься до 38 °С в ответ на стресс, боль, перевозбуждение, перегревание или после проведённой вакцинации, на фоне прорезывания зубов или аллергии.

Какая температура считается нормальной?

Мы все считаем, что знаем, какая температура считается нормальной. Наверное, каждый с детства уяснил, что 36,6 — это норма. Но на самом деле для каждого возраста существуют свои показатели. И они могут варьироваться. Ориентироваться нужно на следующие факты:

• ​для детей в возрасте до одного года нормальной считается температура до 37,7 °C. По мере взросления ребёнка этот показатель снижается;
• у детей старше двух лет температура в вечернее время может быть на 0,6 градуса выше, чем утром. Это не является отклонением от нормы;
• в разных местах температура измеряется по-разному. Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в прямой кишке. Но обычно для удобства температуру измеряют в подмышечной впадине;
• в ротовой полости температура на 0,3–0,6 градуса выше, чем в подмышечной области, в прямой кишке — на 0,6–1,0 градуса, в ухе — на 0,6–1,2 градуса;
• лучшее время для измерения температуры с семи до девяти часов утра и с пяти до семи вечера. Это связано с тем, что температура у детей может меняться в течение дня: к вечеру она обычно повышается на 0,5 °C, а у некоторых детей — на 1 °C. Поэтому для более точного измерения лучше проводить его несколько дней подряд в одно и то же время;
• в современном мире под лихорадкой подразумевают повышение температуры тела до 38,0 °С и более при измерении в прямой кишке, до 37,6 °С и более при измерении во рту или в ухе, до 37,4 °С и более при измерении в подмышечной впадине.

Самые частые причины лихорадки у детей двух-трёх лет

Лихорадку у детей можно поделить на две большие группы: воспалительную и невоспалительную. Для невоспалительной лихорадки характерны:

хорошая переносимость лихорадки;

• отсутствие озноба;
• нормализация температуры ночью;
• наличие психоэмоционального перенапряжения;
• отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов.

Воспалительную лихорадку вызывают бактерии, вирусы, грибы. Её отличительные особенности:

• начало лихорадки связано с инфекцией (присутствует воспаление слизистых верхних дыхательных путей, наличие симптомов инфекционного заболевания);
• воспалительные изменения со стороны крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка);
• наличие симптомов интоксикации;
• ухудшение самочувствия;
• учащение сердцебиения и частоты дыхания;
• снижение температуры при применении жаропонижающих средств.

Разберём наиболее частые причины воспалительной лихорадки у детей.

Острые респираторно-вирусные заболевания. Причиной возникновения лихорадки служит воздействие пирогенов, которое может быть вызвано вирусами или бактериями. Повышение температуры тела с симптомами респираторной инфекции — наиболее распространённая причина, по которой родители обращаются за медицинской помощью к врачу.

​Для самых частых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция) характерны кашель, насморк, боль в горле, симптомы интоксикации в виде вялости, отказа от еды, боли в мышцах.

Пневмония у детей чаще всего вызвана вирусами, а не бактериями. Температура поднимается, как правило, в первый день заболевания, может сохраняться до 10–12 дней в осложнённых случаях. Дети жалуются на слабость, потерю аппетита, сонливость, озноб, появляется кашель и одышка.

Диарейный синдром. При данном синдроме возбудителями чаще всего выступают ротавирус, норовирус, астровирус. У детей температура поднимается до 38 °С и выше, появляются тошнота, рвота, боли в животе, многократная диарея, начинают появляться признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухость слизистых оболочек).

Инвазивная диарея. Вызывается бактериями, которые способны не только размножаться на поверхности клеток кишечника, но и проникать внутрь клеток, а иногда даже в кровь с развитием сепсиса. Часто возбудителями становятся шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, энтеропатогенная кишечная палочка. У ребёнка поднимается температура выше 38 °С, появляется частый жидкий стул со слизью и примесью крови, постоянные позывы к дефекации.

Инфекция мочевыводящих путей. Повышенная температура тела может быть единственным симптомом заболевания, особенно у маленьких детей. Также могут быть вялость, боли в животе, боку или спине, частое и/или болезненное мочеиспускание, изменение мочи — она становится мутной, плохо пахнущей.

Три года, температура 38: как помочь ребёнку?

Чаще всего в этом возрасте ребёнка отдают в детский сад, везут первый раз на море или в деревню к бабушке. Его иммунитет активно знакомится с многообразием микробного мира, учится защищаться, и поэтому температура сопровождает практически каждое заболевание малыша.

Если у ребёнка в три года температура, то первое, что нужно сделать, — это начать наблюдать за его состоянием, потому что симптомы заболевания могут появиться не сразу. И, конечно, нужно показать ребёнка врачу и следовать его рекомендациям.

Жаропонижающие не только помогают быстро и эффективно снизить температуру, но и улучшают самочувствие ребёнка, создают комфортные условия для жизни и предотвращают развитие болевого синдрома, который часто сопровождает лихорадку. Но если ребёнок активно играет, ест, не просится постоянно на ручки, то с жаропонижающими можно повременить.

В помещении, где находится малыш, нужно снизить температуру воздуха вплоть до 18–20 °С. Отрегулируйте её с помощью кондиционера или проветривайте комнату.

А вот влажность воздуха, наоборот, стоит увеличить до 50–70 %, она позволит слизистым ребёнка работать в полную силу. Можно использовать увлажнители воздуха, проводить влажную уборку либо просто поставить в комнате большую ёмкость с водой.

Обеспечьте непрерывный питьевой режим. Пусть ребёнок пьёт маленькими глотками, но часто. Предлагайте одну-две чайные ложки любой жидкости (вода, чай, сок, морс) каждые 20–30 минут. Это позволит избежать обезвоживания организма.

Не нужно заставлять ребёнка с температурой есть. Все силы организма сейчас брошены на борьбу с инфекцией, и пищеварение замедлено. Ребёнок просто может не хотеть завтракать, обедать или ужинать. Не стоит за это переживать. Предложите ребёнку мороженое — оно способно чуть понизить температуру и станет отличным источником белка.

Не рекомендуется обтирать ребёнка уксусом или спиртом, это может привести к отравлению парами. Можно искупать ребёнка в воде. Важно, чтобы её температура была 36,6 °С. Этого будет вполне достаточно для небольшого снижения лихорадки.

Если лихорадка переносится ребёнком тяжело, он чаще лежит, плачет, жалуется на головную боль, отказывается от привычных любимых угощений или игр, то в лечении необходимо подключать жаропонижающие.

Парацетамол или ибупрофен? И то, и то, но ВОЗ рекомендует…

Согласно клиническим рекомендациям при лихорадке у детей используются два активных компонента: парацетамол и ибупрофен. Рекомендованные разовые дозы:

• парацетамола — 10–15 мг/кг;
• ибупрофена — 5–10 мг/кг.

Повторный приём данных препаратов разрешён не ранее чем через четыре-пять часов.

Всемирная организация здравоохранения в качестве жаропонижающего препарата в первую очередь рекомендует парацетамол, так как он не обладает токсическим действием и обладает высоким профилем безопасности. А использовать его можно с первого месяца жизни ребёнка.

Детские жаропонижающие могут быть в виде сиропа, суспензии, таблеток и капсул.

А если у ребёнка не только температура?

Вышеперечисленные способы помочь ребёнку подходят для всех случаев повышения температуры у детей. Однако если помимо завышенных показателей на термометре есть и другие симптомы, например, диарея, то этого будет недостаточно. Самым верным решением будет вызвать врача, чтобы установить причину недомогания.

​Если у ребёнка понос и температура, нужно использовать гипоосмолярные растворы для предотвращения обезвоживания организма. Для маленьких детей существуют растворы со вкусом банана, фенхеля, клубники, апельсина, морковно-рисовый отвар.

В острый период диареи не рекомендуются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и бродильный процесс: молоко, йогурты, молочные каши, цитрусовые, виноград, груши, мясные и рыбные бульоны, газированные напитки. В схему лечения можно добавить пре- и пробиотики для нормализации собственной микрофлоры кишечника. Эти же советы подходят, если у ребёнка трёх лет понос без температуры.

Если у ребёнка рвота и температура, то помимо растворов для регидратации могут быть использованы противорвотные препараты на основе метоклопрамида или домперидона. Эти препараты также можно использовать для детей трёх лет со рвотой, но без температуры. Питание следует сделать дробным и маленькими порциями, исключить молочные продукты и фрукты.

Как видите, причин повышения температуры у маленьких детей много. Понять, что же на самом деле происходит в маленьком организме, способен только специалист. Поэтому если в процессе наблюдения за ребёнком с температурой вас что-то насторожило, обязательно обратитесь к врачу. Строго следуйте рекомендациям и ни в коем случае не принимайте решения о лечении самостоятельно.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр

Посещение детской поликлиники часто связано с долгим ожиданием и риском заражения, что усугубляет состояние, с которым пришли к доктору. Особенно это актуально для маленьких детей, которым сложно долго ждать, и они более восприимчивы к инфекциям. Поэтому многие мамы жалуются, что дети заболевают в очереди. Мы расскажем, как защитить ребенка и сократить время ожидания.

Задача выполнима: защищаем детей в поликлинике

Защита детей от простуд в поликлинике важна не только для родителей, но и для системы здравоохранения. Во многих учреждениях разделяют потоки больных и здоровых детей, организуя отдельные входы и кабинеты для пациентов с симптомами ОРВИ.

Однако это лишь частично снижает риск контакта между зараженными и здоровыми детьми. Чтобы защитить ребенка, следуйте этим правилам:

Выбирайте дни здорового ребенка. Если визит с ребенком до 3 лет не связан с болезнью, приходите в дни профилактических осмотров и вакцинации.

Используйте маски. Для детей нужны маски подходящего размера, плотно прилегающие к лицу и закрывающие рот и нос. Взрослым также следует носить маски.

Избегайте тесного контакта. Не позволяйте детям играть с другими в поликлинике. Займите их книгами или раскрасками.

Мойте руки и пользуйтесь антисептиками. Это помогает удалить с кожи микробы. Дети часто переносят вирусы руками. Спиртовые санитайзеры эффективны, но не всегда подходят маленьким детям. Используйте влажные салфетки и мойте руки с мылом при первой возможности.

Промывайте нос физраствором. Это смывает возможных возбудителей со слизистой, снижая риск болезни. Используйте физраствор, он безопасен для детей. Для младенцев используйте баллончики и аспиратор, для детей постарше – спреи, шприцы и т.д.

Вакцинируйте детей. Прививки защищают от многих инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, таких как корь, краснуха, паротит, ветрянка, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, коклюш и дифтерия.

Как сократить время ожидания приема?

Время, проведенное в поликлинике, влияет на риск заражения. Чем дольше ребенок находится в замкнутом пространстве с возбудителями, тем выше риск простуды. Сократить время ожидания можно следующим образом:

Запишитесь заранее. Большинство поликлиник работают по записи. Записаться можно:

через онлайн-сервисы;

по телефону в кол-центр;

в регистратуре.

Узнайте график профилактических осмотров. Если нужен профилактический осмотр, узнайте дни здорового ребенка.

Приходите заранее. 15-20 минут достаточно, чтобы оформить документы и подготовиться к приему. Опоздание может увеличить время ожидания.

Автор: Анастасия Подъяпольская 

Определение головокружения у детей, особенно в раннем возрасте, представляет собой непростую задачу. Сложность возрастает с уменьшением возраста ребёнка. Тем не менее, данный симптом встречается довольно часто и может указывать на возможные проблемы со здоровьем. Ощущение головокружения, сопровождающееся слабостью, является не только физическим дискомфортом, но и вызывает эмоциональное напряжение, особенно у младенцев и маленьких детей. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на головокружение у ребёнка, каковы его причины и какие меры следует предпринять.

Что обеспечивает равновесие?

Сохранение равновесия у человека в спокойном состоянии обеспечивается скоординированной работой зрительной, вестибулярной (расположенной во внутреннем ухе) и проприоцептивной систем (чувство положения тела).

Нарушение взаимодействия этих систем, вызванное сбоями в передаче сигналов, может привести к головокружению – нарушению координации движений глаз и ощущению вращения тела или окружающих предметов.

Дети часто испытывают трудности в описании своих ощущений, поэтому о головокружении можно судить по изменениям в их поведении.

Важно внимательно наблюдать за ребёнком и расспрашивать его о самочувствии, если замечены отклонения от нормы.

Как проявляется головокружение у детей?

Диагностика головокружения у детей, особенно у тех, кто не может описать свои ощущения, является сложной задачей. Проявления головокружения у детей различны и зависят от возраста и причины.

В раннем возрасте часто наблюдаются внезапные приступы интенсивного головокружения. Малыши реагируют на них плачем и стремятся найти опору или лечь.

Подростки описывают головокружение как ощущение вращения, сопровождающееся шумом в ушах, изменениями слуха и светобоязнью, часто с нистагмом (непроизвольными движениями глаз).

Родителям следует обращать внимание на такие признаки, как отказ вставать с постели, неуверенная походка, пошатывание, закрывание глаз, рассеянность и отказ от игр.

Головокружение у детей: причины

Причины головокружения разнообразны. В большинстве случаев они связаны с заболеваниями внутреннего уха, поражающими вестибулярный аппарат. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, отиты, аллергии или переутомление. Иногда головокружения могут быть связаны с кривошеей или нарушениями кровообращения.

Помимо острых эпизодов, у детей может наблюдаться постоянное головокружение, сопровождающееся проблемами с равновесием, задержкой моторного развития, головными болями, шумом в ушах и нарушением координации. Причинами могут быть врождённые аномалии головного мозга, патологии внутреннего уха, заболевания почек или эндокринной системы.

Головокружение может быть проявлением мигрени, при котором приступу предшествуют изменения в поведении, а затем появляются головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

Особое внимание следует уделять детям после черепно-мозговых травм.

Головокружение с тошнотой: причины

Сочетание головокружения с тошнотой – тревожный симптом. Частой причиной являются проблемы с вестибулярным аппаратом. Также причинами могут быть заболевания уха, травмы головы, патологии головного мозга, инфекции, отравления и дефицит железа.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо обратиться к врачу при любых подозрениях на головокружение, особенно если оно сопровождается дополнительными симптомами. До осмотра врачом необходимо создать ребёнку спокойную обстановку, обеспечить достаточное потребление жидкости. Своевременная консультация у специалиста критически важна.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Сексуальность - это то, что сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Но, несмотря на это, родители не любят отвечать на вопрос «откуда берутся дети?», считая, что ребенку еще слишком рано такое знать или что он сам разберется, когда вырастет.

О том, почему это все же нужно делать, расскажет психолог, специализирующийся на работе с сексуальностью и сексуальными сложностями, Полина Герасимова.

Что нужно делать, когда ребенок задает вопрос, откуда берутся дети? В первую очередь, помните: ребенок спрашивает из любопытства. Ему это так же интересно, как то, почему опадают листья или куда улетают птицы. Во-вторых, говорить нужно правду в том объеме, в котором он может воспринять, простым языком и без запугиваний.

Помните - вы разговариваете, а не читаете лекцию. Не бойтесь признать, что вы чего-то не знаете: всегда можно вернуться к разговору еще раз.

Также можно воспользоваться атласами и книгами, разработанными с учетом возраста ребенка.

Если родитель не будет рассказывать об этом, любопытство никуда не исчезнет.

Где же ребенок сможет удовлетворить это любопытство? В интернете или у сверстников, которые обычно знают ненамного больше. Из-за этого у ребенка в голове получится каша из недостоверной или даже опасной для здоровья информации, которая осложнит ему жизнь в будущем.

Пугать ребенка ни в коем случае нельзя! Напротив, родитель должен сформировать пространство доверия, дать понять, что ребенок может доверять ему. Это не значит, что нужно рассказывать подробности своей личной жизни, но доверие, не осуждение, нужно.

Именно родители в первую очередь должны формировать половое самосознание ребенка: понимание своих границ, умение назвать части своего тела, отличить в будущем вежливость от флирта, дружбу от любви, понимание и неагрессивное принятие различий между собой и другими.

Итак, когда что рассказывать?3-4 года1. Название частей тела, включая и гениталии.2. Границы: к некоторым частям тела могут прикасаться только определенные люди в определенных ситуациях.3. Принятие: все люди и семьи разные.4. Все появляются на свет от родителей, у всех есть мама и папа.Зачем: формируем словарный запас и образ тела.5-6 лет1. Согласие: ребенок может сказать «нет», если не хочет, чтобы его трогали, и не должен трогать других, если они говорят «нет».2. Безопасность: что делать, если другой не реагирует на «нет» и к кому обратиться за помощью?3. Отличие биологических полов, анатомическое строение тела и название органов.6-8 лет1. Степень близости и доверия с другими людьми: кто может и кто не может прикасаться к ребенку и при каких ситуациях. Поиграть в «круги»: пусть ребенок расположит родных и друзей по степени близости в кругах.2. Какие секреты нужно рассказывать родителям? (Те, от которых больно, плохо, страшно - обязательно рассказать)9-11 лет1. О том, что все люди разные: разные тела, вес, цвет кожи, форма частей тела, и это абсолютно нормально.Важно: в этом возрасте часто у девочек начинаются расстройства пищевого поведения - из-за диет и беспокойства о своей внешности, которая якобы должна соответствовать каким-то стандартам.2. Что такое половое созревание и как оно происходит. Объяснить, как будет меняться тело ребенка, что будет происходить (поллюции, менструации).3. Что секс - занятие для взрослых, а видео в интернете не нужно смотреть: там обман и ничего общего с реальностью.4. Как устроено мужское и женское тело и как появляются дети. Об ответственности: детей надо планировать. О том, как понимать свои желания, чувства. О том, что не нужно делать то, чего не хочется или не нравится: обниматься, целоваться, гулять или общаться.Важно: доступность информации может породить ощущение вседозволенности. Однако нужно объяснить ребенку: секс - это хорошо, но это риск и ответственность, поэтому он только для взрослых.5. Как принимать и проявлять внимание, заботясь о своих и чужих границах, что и почему допустимо или нет, формирование адекватных реакций на насилие.12-13 лет1. Что такое сексуальное домогательство, как защитить себя, помочь себе или другому.2. О контрацепции и ответственности.3. О критическом восприятии Интернет-ресурсов, не реалистичности и вреде порно.4. О том, что такое ЗППП, и как защитить себя от них.5. О том, как на сексуальное поведение влияют алкоголь, наркотики, другие вещества.6. Что делать, если другой тебе нравится, но хочет от тебя чего-то, чего не хочешь ты.7. Что такое дружба и любовь, как они отличаются, как люди себя ведут.8. Достоверная информация о дефлорации.14-17 лет1. Законы РФ об уголовной ответственности за насилие, возрасте согласия, возрасте вступления в брак, подростковой беременности и связанной с ней ответственности.2. Что такое отношения и как их строить, как отличить «здоровые отношения» от «нездоровых».3. Достоверная информация о том, что происходит в «первый раз».4. О репродуктивном выборе: о безопасном сексе, контрацепции, родах, абортах.5. О сексуальных домогательствах и что делать, если ты или твои близкие оказались в такой ситуации.6. О четких «да» и «нет».7. О нонкордантности и флуктуации либидо.
Кому из родителей лучше разговаривать с ребенком?

Тому, кто может. Или же девочкам - мама, мальчикам - папа, поскольку у них есть соответствующий опыт переживания изменений в своем теле, социальный опыт.

Если разговор о сексе и сексуальности, наоборот, рождает напряжение, то можно взять книгу или хороший фильм или попросить нейтрального знающего человека поговорить с ребенком.

Какие книги читать?

Роби Харрис, Майкл Эмберли, серия книг «Давайте поговорим про…»

Пернилла Стальфельт, «Книга о любви»

и другие.

Прежде чем дать книгу ребенку, прочитайте ее сами, посмотрите, насколько она подходит, насколько она будет понятна, есть ли там то, что вы хотели бы сказать.

Около тысячи детей ежегодно попадают в больницы из-за случайного проглатывания маленьких батареек. В чем их опасность и как действовать в критической ситуации?

Батарейки-«таблетки» и литиевые батарейки-«монетки» – компактные источники питания для множества устройств, привлекающие детей своим блеском. Дети часто тянут все в рот, что объясняет частоту обращений за медицинской помощью при проглатывании батареек.

В ЖКТ батарейка вступает в реакцию с жидкостями, генерируя электрический ток. Это приводит к образованию щелочной среды, разрушающей ткани. Возможно возникновение эрозий и перфораций в окружающих органах, включая дыхательные пути и спинной мозг.

Особую опасность представляет аортопищеводный свищ – патологическое соединение между аортой и пищеводом, которое может вызвать смертельное кровотечение.

Повреждение тканей начинается уже через 15 минут после контакта с батарейкой. Чем дольше она находится в организме, тем серьезнее травма. Даже после удаления батарейки некроз может прогрессировать. Поэтому ребенку необходима экстренная помощь и наблюдение врачей.

Проинформированность – залог безопасности. Многие родители не знают об опасности батареек и хранят их в доступных местах. Проглатывание батареек часто остается незамеченным, а симптомы ошибочно принимают за признаки других заболеваний. Будьте бдительны!

Основные правила безопасности касаются родителей. Важно помнить об опасности батареек, соблюдать меры предосторожности и знать, что делать при появлении тревожных симптомов.

В США регистрируются тысячи случаев проглатывания батареек детьми, и значительная часть из них приводит к серьезным или смертельным травмам. Риск увеличивается при большом размере батарейки, наличии кровотечений, определенном положении батарейки в пищеводе и возрасте ребенка до пяти лет.

Если вы подозреваете, что ребенок проглотил батарейку, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Рвота, кашель, снижение аппетита, повышение температуры и слюнотечение – тревожные признаки.

До приезда скорой помощи давайте ребенку мед (10 мл каждые 10 минут) для нейтрализации щелочной среды. Не давайте другие лекарства или продукты и не вызывайте рвоту.

Предотвратить – лучше, чем лечить. Обеспечьте безопасность дома: убедитесь, что отсеки для батареек надежно закреплены, а запасные батарейки храните под замком. Даже «мертвые» батарейки могут быть опасны. Утилизируйте их правильно.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Посмотрим правде в глаза: тысячи юных жизней уходят на изнурительные упражнения, лишь единицы становятся профессиональными музыкантами. Большинство же, получив диплом, с облегчением забывают о Бахе и его фугах.

Но год за годом музыкальные школы принимают новых учеников. Что движет родителями? Следование традициям или практическая польза от занятий?

В нашей семье вопрос о музыкальной школе даже не стоял. В три с половиной года дочь впервые оказалась в музыкальном классе. Наша "музыкалка" – одна из лучших хоровых студий Подмосковья. Хор, вокал, концерты – в приоритете, инструмент – по желанию. Базовое обучение бесплатно.

Несмотря на такие условия, все восемь лет мы искали аргументы, чтобы убедить дочь продолжать занятия. С хором и сольфеджио проблем не было, концерты воспринимались с энтузиазмом. Но фортепиано она ненавидела. Рыдала, отказывалась играть, прятала дневник с двойкой и требованием пересдачи.

Бесконечно мы парировали одни и те же возражения: "Это мне никогда не понадобится! Я трачу время зря, пока все гуляют!".

К тому же, после переезда в новый дом, соседи жаловались на громкий звук нашего антикварного "Блютнера", предлагали купить ковер, чтобы хоть немного приглушить эхо.

Наш опыт субъективен, и наши методы мотивации могут показаться кому-то спорными. Но если хотя бы один родитель, погрязший в синкопах и гаммах, найдет подход к своему сопротивляющемуся ребенку – это будет здорово.

Читайте также: Как научить ребенка запоминать

Мы перестали убеждать дочь в полезности навыков в будущем. Сосредоточились на качествах, которые развивает музыкальная школа.

Смелость. Главный аргумент для всех. Где еще получить опыт публичных выступлений? Дети, выступающие на концертах, уверенно держатся на школьных докладах, экзаменах и конференциях.

Воображение. Ежедневное эстетическое развитие важно для гармоничной личности. Музыкальная школа – легкий путь. Развитое воображение – генератор креатива. Способность сопереживать облегчает коммуникацию.

Координация. Для будущих медиков и ювелиров: ненавистный инструмент развивает мелкую моторику. Гениальный хирург может вырасти из пианиста.

Восприятие нового. Привычка к умственной деятельности пригодится технарям. Сольфеджио тренирует математические навыки. Музыкальное образование облегчает изучение языков.

Самоконтроль. Усидчивость, дисциплина, умение совершенствоваться – пригодятся всем. Предэкзаменационные истерики пройдут, а Моцарт вечен.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Ротавирусная инфекция – один из наиболее часто встречающихся недугов у детей. Наиболее подвержены заболеванию дети до пяти лет, что объясняется несформированностью навыков гигиены и ослабленным иммунитетом. Главная опасность кроется в обезвоживании, поэтому родителям необходимо знать о мерах профилактики.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое поражение кишечника, вызываемое ротавирусом. Характеризуется диареей и рвотой, приводящими к дегидратации организма.

Согласно руководству по лечению детей с острым гастроэнтеритом:

В европейских странах у каждого ребёнка до трёх лет наблюдается от 0,5 до 2 эпизодов диареи ежегодно.

В России заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляет не менее 600–850 тыс. случаев на 100 тыс. населения, при этом дети составляют основную часть заболевших, и это только учтенные случаи.

Чаще всего ротавирусом болеют дети до пяти лет, особенно грудные дети и малыши до трёх лет.

Симптомы ротавирусной инфекции

Пик заболеваемости приходится на период с декабря по апрель. Пути передачи инфекции:

Контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода).

Водный (через заражённую воду).

Пищевой (через немытые фрукты и овощи, заражённую пищу).

Инкубационный период длится от 12 часов до пяти дней. Затем проявляются клинические симптомы РВИ.

В большинстве случаев первым симптомом является внезапная рвота, продолжающаяся до двух суток.

Второй характерный признак – жидкий стул. Тяжесть диареи зависит от иммунитета ребёнка и количества вируса. Длительность диареи – от трёх до семи дней.

Другие признаки РВИ:

Боли в животе.

Урчание в животе, вздутие.

Повышение температуры до 39 °С, держащееся до четырёх дней.

Симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита).

Респираторные проявления (заложенность носа, кашель).

Как правильно поить ребёнка?

При симптомах необходимо вызвать врача. Важно начинать выпаивать ребёнка в первые шесть часов болезни. Жидкость давать часто и маленькими порциями.

Для выпаивания удобно использовать шприц от жаропонижающего, мерную мензурку или чайную ложку.

Для регидратации подойдут глюкозо-электролитные растворы или рисовый отвар, компот, вода. Молоко не рекомендуется.

Лечение ротавирусной инфекции

Терапия включает оральную регидратацию, сорбенты и пробиотики. Не рекомендуется использовать другие сорбенты, противорвотные препараты, лоперамид и висмута субсалицилат. Антибиотики при вирусной диарее не используют.

Как правильно организовать питание ребенка при ротавирусной инфекции?

Важно помнить, что голодание противопоказано детям с ротавирусом или любой другой вирусной диареей. Даже небольшое количество пищи оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему и способствует скорейшему выздоровлению.

Как только прекратится рвота, необходимо постепенно возобновлять кормление. Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует продолжить его. Если же малыш питается смесью, рекомендуется, по совету педиатра, перейти на безлактозные варианты.

Детям старше года-двух показана щадящая диета, исключающая лактозу. После прекращения рвоты на 2-3 дня следует исключить из рациона:

Цельное молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженку, творог, йогурт).

Продукты, богатые грубой клетчаткой, чтобы избежать раздражения и без того чувствительных стенок кишечника и предотвратить вздутие живота.

Сладкие напитки, поскольку они могут усугубить расстройство пищеварения.

Не рекомендуется ограничиваться сухарями и рисом, как советовали раньше, так как эффективность такой диеты не подтверждена.

Разрешены овощные супы, каши, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб, рисовый отвар. Позже можно добавить печёное яблоко. Такого рациона следует придерживаться в течение 2-3 дней. Затем можно постепенно вводить тертое яблоко и кашу, приготовленную на смеси воды и молока в пропорции 1:1. Введение кисломолочных продуктов и молока в кашу следует согласовывать с врачом.

Как избежать заражения ротавирусом? Существуют простые, но важные меры профилактики:

Регулярное мытье рук перед едой, после посещения туалета и общественных мест.

Стерилизация бутылочек для кормления младенцев.

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.

Использование кипяченой воды для питья.

Очистка и хлорирование водопроводной воды.

При выявлении случая ротавирусной инфекции в семье необходимо изолировать больного, предоставить ему отдельную посуду и постельное белье.

Эти меры не всегда достаточны из-за высокой заразности ротавируса. Поэтому существует специфическая профилактика – вакцинация. В России зарегистрирована вакцина РотаТек. Вакцинация проводится трехкратно, начиная с 6-недельного возраста, с интервалом в 4-6 недель, при этом первая доза должна быть введена не позднее 12 недель, а последняя – не позднее 32 недель.

Важно помнить, что вакцинация от ротавируса не защищает от других вирусных диарей, вызванных, например, норовирусом или астровирусом. Поэтому общие меры профилактики остаются актуальными.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Общеизвестно, что человеческое тело в значительной степени состоит из воды.

У новорождённых младенцев вода составляет около 75% от массы тела. С возрастом это количество немного снижается, достигая примерно 60%, но и это, согласитесь, немало. Поэтому крайне важно поддерживать водно-солевой баланс и не допускать серьёзной потери жидкости у детей. В этой статье мы расскажем, как выявить первые признаки дегидратации у ребёнка, а также какие препараты помогут эффективно и правильно восстановить потерю жидкости.

Первые признаки и симптомы обезвоживания

Дегидратация, или обезвоживание, – это состояние, когда организм быстро теряет воду, а вместе с ней и необходимые электролиты. Обезвоживание – одна из основных причин смертности среди детей раннего возраста из-за быстрого развития. Существует две основные причины дегидратации у детей: недостаток поступления жидкости и избыточная потеря воды и электролитов.

В первом случае ребёнок может отказываться от питья из-за высокой температуры или затруднённого глотания (например, при ожоге дыхательных путей или фарингите). Основными факторами, приводящими к патологической потере жидкости, являются рвота и диарея, которые могут быть вызваны острыми кишечными инфекциями или пищевыми отравлениями.

Кроме того, к обезвоживанию может привести сильное потоотделение в жаркую погоду, повышенное мочеиспускание при сахарном и несахарном диабете, а также при приёме диуретиков.

При диарее первыми признаками обезвоживания будут:

сухость во рту;

отсутствие слёз при плаче;

постоянная жажда;

охриплость голоса;

учащённый пульс;

тёплая, но сухая кожа.

Если ребёнка чаще рвёт, то симптомы будут отличаться:

мраморный оттенок кожи, влажная и холодная на ощупь;

сниженный тонус тканей, кожная складка медленно расправляется;

отказ от питья;

учащённое сердцебиение, пониженное давление;

задержка мочеиспускания.

Неконтролируемая рвота и диарея опасны развитием судорог, пареза кишечника, анурии (отсутствия мочи) и шока.

Лечение обезвоживания у детей

Все меры направлены на то, чтобы восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратационной терапии. Лучшим решением являются растворы с низкой осмолярностью. Они улучшают усвоение воды и электролитов в пищеварительном тракте и сокращают продолжительность таких симптомов, как диарея, тошнота и повышенная температура.

В состав этих растворов входят глюкоза, соли натрия и калия, цинк и диоксид кремния. Осмолярность должна быть в пределах 250 мОсм/л. Этим требованиям соответствуют, например, растворы электролитов с фенхелем, со вкусом банана или клубники, морковно-рисовый отвар и растворы без ароматизаторов.

Растворы нужно давать небольшими порциями, буквально по одной-две чайные ложки каждые десять минут. Это поможет избежать усиления рвоты, особенно если ребёнок отказывается от воды. В таких случаях можно использовать обычный шприц (без иглы), чтобы вливать раствор за щёку ребёнку.

В первые шесть часов жидкость вводят из расчёта 40–50 мл/кг. В последующие 18 часов объём жидкости увеличивают до 80–100 мл/кг.

Детям до трёх лет лучше чередовать солевые и бессолевые растворы (компот, чай) в соотношении 1:1.

Лайфхак: если ребёнок отказывается пить

Часто бывает трудно уговорить ребёнка выпить хоть немного жидкости, поэтому можно пойти на хитрость. Дети охотнее соглашаются пососать кусочек льда. Поэтому из солевых растворов можно сделать леденцы – просто разлить раствор по формочкам и заморозить.

Или же можно сделать фруктовый лёд: взбить в блендере банан, добавить солевой раствор и заморозить смесь. Банан придаст средству приятный вкус, и детям будет легче его употреблять.

Не используйте цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины) для приготовления такого мороженого. Они противопоказаны при острой кишечной инфекции, так как усиливают перистальтику и диарею.

Профилактика: как избежать обезвоживания

Вода – основа жизни, и её роль в развитии детского организма и укреплении иммунитета невозможно переоценить. Поэтому важно с раннего возраста приучать ребёнка к водному режиму: предлагать чистую питьевую воду вместо соков, компотов и морсов.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, так как получают её в достаточном количестве из материнского молока. Однако в жарких регионах в летнее время можно давать малышам чистую воду.

Сколько воды нужно детям?

Количество необходимой жидкости зависит от возраста, веса и активности ребёнка. Для определения потребности в воде используются специальные формулы. Например, формула Валлачи, которая применяется для расчёта необходимого количества жидкости у детей старше года:

Объём жидкости в сутки (мл/кг/сут) = 100 – (3 × возраст ребёнка).

Таким образом, пятилетнему ребёнку нужно 85 мл/кг/сутки жидкости, а годовалому – около 100 мл/сут.

В среднем:

детям от одного до трёх лет требуется от 500 мл до 1,5 л жидкости в сутки;

детям от трёх до семи лет – от 1,5 до 1,7 литра в сутки;

детям старше семи лет – от 1,7 до 2 литров в сутки.

Не стоит забывать о случаях, когда потребность в воде увеличивается независимо от возраста и пола. Это может быть связано с болезнями, высокой температурой, интенсивными физическими нагрузками или пребыванием в жарком климате. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление жидкости на 10–20%.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Главная цель воспитания

В чём смысл родительства, какая главная задача стоит перед нами? Правильного ответа на этот вопрос нет. Каждый находит его путём проб и ошибок через личный родительский опыт. Я лишь поделюсь, к каким выводам пришла сама, воспитывая сыновей и изучая психологию.

​Мне бы хотелось, чтоб мои мальчишки выросли достойными, добрыми и самостоятельными людьми. Мне важно, чтоб они научились брать ответственность за свою жизнь и благополучие своих близких на себя. Чтобы на них можно было опереться более слабым членам семьи. Чтобы они нашли своё дело, реализуясь в котором, обеспечили бы себе и своей семье достойный уровень жизни.

Вроде ничего сверхъестественного. Того же хотели взрослые от своих детей и сто лет назад. Но дело в том, что сегодня родительство превратилось в задачку со звёздочкой, потому что главная проблема у детей XXI века как раз с ответственностью и самостоятельностью.

Ребёнок XXI века: какой он?

Говоря о детях XXI века, мы подразумеваем поколение Z, так называемых зумеров, и поколение Альфа. Поделюсь тем, что наблюдаю в личном родительском опыте и в своей психологической практике.

Первое, что бросается в глаза: эти дети чуть ли не с рождения умеют пользоваться гаджетами. Они интуитивно осваивают взаимодействие с современными технологиями, будто эта опция прописана в их базовых настройках. В очень сжатые сроки происходит практически полное слияние ребёнка и гаджета. Они с ними почти не расстаются.

С одной стороны, данный процесс очень удобен родителям, ведь ребёнок так легко занимает сам себя, давая взрослым возможность жить своей насыщенной жизнью. Кроме того, раннее освоение технологий гарантирует конкурентное преимущество в будущем: получая доступ к неограниченной информации, ребёнок развивается семимильными шагами. Так, мой десятилетний сын помогает мне решить проблемы с телефоном и ноутбуком буквально за считаные минуты. Мне бы на это понадобилось не менее часа.

Но у этих «плюшек» есть негативные последствия, которые и сформировали особенности современных детей.

Последствие первое: избыток информации

Человеческий мозг развивается постепенно. Информация, которую получает малыш, должна быть тщательно отфильтрована, чтоб его развитие шло по задуманному природой плану. Вы ведь не будете показывать трёхлетнему малышу фильм «Рембо»? Даже к мультфильмам, которые вы демонстрируете ребёнку, нужно относиться осторожно и критически, задаваясь вопросом, чему учится во время просмотра малыш.

Но с момента, когда в его руке оказался гаджет, на ребёнка обрушивается поток информации, которую его мозг не в состоянии «переварить». Просто ещё не развиты те зоны, которые за это отвечают. В отсутствие родительского контроля полученные из Интернета данные могут вызвать страх, злость, отвращение, тревогу. Гремучий коктейль даже для взрослого, что уж говорить о незрелой детской психике.

В результате детская тревожность растёт. Психика становится расторможенной и гиперактивной, диагноз «СДВГ» (синдром дефицита внимания и гиперактивности) звучит всё чаще.

Вы слышали, что такое клиповое сознание? Это вид мышления, когда человек воспринимает информацию в виде коротких фрагментов и отрывистых образов. Окружающий мир видится фрагментарно, в виде несвязанных явлений. Человек начинает мыслить узко, он легче поддаётся на уловки маркетологов, им проще манипулировать. А как же причинно-следственные связи, как же взаимосвязь всего происходящего в мире? Такое мышление — плата за информационное изобилие.

Последствие второе: замкнутость и одиночество

Современным детям всё сложнее дружить, находить себе близких по духу людей, с которыми можно строить близкие отношения. Раньше ребёнка начинали воспитывать двор и улица с момента его первого самостоятельного выхода на прогулку. Он учился отстаивать границы, держать удар, защищать слабого, взаимодействовать в детском разношёрстном коллективе. Теперь его воспитывают компьютерные игры, блогеры-миллионники, страницы соцсетей.

Дети сравнивают себя не с ребятами со двора и одноклассниками, а с миллионами более успешных людей. Как результат, чувство неполноценности, беспомощности и одиночества. И отсутствие настоящих друзей.

Да, порой получается ненадолго найти компанию, в которой можно «подружить» против кого-то или посудачить о чём-то запретном. Но при первых же проблемах это ненадёжное сообщество распадается, и ребёнок снова остаётся один.

Третья проблема: инфантилизация

Дети всё реже принимают самостоятельные решения: каким спортом заниматься, какие кружки посещать, как проводить свободное время — всё это за них решают родители и другие значимые взрослые. Вы можете возразить, что нынешним детям ничего не нужно, и если дать слабину, они вообще всё время будут бездельничать. У современных детей действительно часто отсутствуют цели.

Если не дать им возможность самостоятельного выбора, они в будущем просто не справятся с жизнью без нашей помощи. Увы, мы растим людей, которые во взрослых ситуациях будут вести себя по-детски.

Четвёртая проблема: ожидание похвалы

Дети XXI века ждут положительного подкрепления всегда и везде. Им необходима похвала, чтоб выполнять даже элементарные действия. Сдвиг с внутренней мотивации на внешнюю я рассматриваю как негативное явление. Всё-таки организовывать себя человек должен сам без внешних стимуляций похвалой.

​Да, обращать внимание на успехи ребёнка важно и нужно, но делать это надо грамотно. Вместо «молодец» покажите ему, что вы заметили его усилия: «Я вижу, как ты старался, мне очень нравится результат!» И помните, что сравнивать ребёнка с другими детьми — это предательство по отношению к нему. Допустимо сравнение только с ним самим, каким он был и каким он стал.

Пятая проблема: отсутствие критического мышления

Это важное качество по-настоящему взрослого и самостоятельного человека. Но обилие, легкодоступность и неограниченность информации привели к тому, что дети перестали взвешивать на внутренних весах, а правда ли это или, может, ложь. Интернет даст ответ на любой вопрос, формируя ценности и мировоззрение.

Дети воспринимают весь информационный поток за чистую монету. Представляете, какое поле для продаж! А ведь от скольких бед может уберечь человека развитая критичность: она делает личность практически неуязвимой перед мошенниками и непорядочными людьми.

Шестая проблема: искривление человеческих ценностей

На первое место у детей XXI века выходят «лёгкие» деньги. В ответ на вопрос «о чём ты мечтаешь?» всё чаще можно услышать о желании больших и лёгких денег, которые не надо зарабатывать.

Современные дети мечтают о совсем не детских вещах. Они грезят о наследстве умершего богатого родственника или удачном браке с богатым человеком. Простые человеческие ценности, такие как честность, порядочность, трудолюбие, целеустремлённость, становятся всё менее важными.

В чём нуждаются современные дети?

Ответ на этот вопрос звучит так же, как и сто лет назад: им жизненно необходима наша безусловная любовь, забота, искреннее внимание и участие в их жизни. И конечно же, время, наше родительское время. Можно ограничиваться формальным вопросом «как дела в школе?», получая в ответ «нормально». А можно искренне поинтересоваться:

• что тебя сегодня порадовало?
• а что огорчило?
• что было самым интересным?
• встреча с кем наполнила душу теплом?

И задать ещё миллион вопросов, позволяющих лучше понять и узнать самого дорогого человека на свете.

Что делать родителям?

Начните с честного ответа на вопрос: нравится ли вам ваш ребёнок?

Мы все (или почти все) любим своих детей. Но не всем нравятся их дети: этот какой-то бездарный, а вот тот плохо учится, у этого мне не нравится причёска, а эта одевается безвкусно… А теперь вспомните: когда вы были влюблены по-настоящему, вам было важно, какие успехи в учёбе у вашего возлюбленного, какая у него причёска и одежда? Вот и наши дети нуждаются в таком искреннем родительском интересе, в этой трепетной радости совместного бытия. И вернуть этот интерес в отношения — задача взрослых.

Ищите точки соприкосновения с ребёнком: попробуйте вникнуть в его интересы, поиграйте в его компьютерные игры, послушайте его музыку. Даже если одна из сотни композиций вам понравится и вы скажете об этом своему чаду, вы увидите, какой свет зажжётся в его глазах.

Любое совместное занятие, будь то настолка, поход, пикник, катание на велосипеде, да просто бой подушками, будет значительным вкладом в будущее, которое настанет 50 лет спустя. Казалось бы, такая мелочь, но сложно её переоценить.

Перестаньте быть аниматорами для детей, дайте им время поскучать — в этот момент происходят очень важные психологические явления: ребёнок учится слышать и понимать себя, выбирать себе достойное занятие. Главное здесь — противостоять искушению сунуть в руки чаду гаджет, когда слышите: «Мама, мне скучно!»

Поддерживайте связь поколений! Ребёнку важно знать, какая огромная у него семья, сколько людей на свете искренне его любят. Поощряйте общение с бабушками-дедушками, с тётями-дядями. Пусть они рассказывают семейные истории, напитывая ребёнка этой крепкой связью прошлого с будущим. Устройте семейный просмотр старых альбомов с фотографиями. Расскажите о каждом, кто там запечатлён. Ваше дитя появилось на свет в том числе благодаря этому человеку.

Искренне желаю каждому из нас воспитывать детей с интересом и удовольствием. Ответ на вопрос о том, каким будет мир через много-много лет, находится в сегодняшнем дне.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог

Вне зависимости от происходящих событий и стремительных изменений в мире, насущным вопросом остается взаимодействие родителей и детей. Попробуем разобраться в специфике поколения, рожденного в XXI веке, понять, почему порой возникают сложности во взаимопонимании, и, самое главное, как сохранить психологическое здоровье родителей и вырастить достойных членов общества.

Ключевая цель воспитания

В чем заключается смысл родительства и главная задача? Универсального ответа не существует. Каждый родитель находит свой путь методом проб и ошибок, опираясь на личный опыт. Я поделюсь своими выводами, основанными на воспитании детей и изучении психологии.

Я стремлюсь к тому, чтобы мои дети выросли порядочными, отзывчивыми и самостоятельными. Для меня важно, чтобы они научились отвечать за свою жизнь и благополучие близких, чтобы на них могли рассчитывать более слабые члены семьи, чтобы они нашли свое призвание и обеспечили себе и своей семье достойный уровень жизни.

Казалось бы, ничего нового. Подобные стремления были актуальны и столетие назад. Однако в современных реалиях родительство превратилось в сложную задачу, поскольку основная проблема детей XXI века заключается именно в развитии ответственности и самостоятельности.

Ребенок XXI века: какой он?

Говоря о детях XXI века, мы имеем в виду поколение Z, зумеров, и поколение Альфа. Поделюсь своими наблюдениями, основанными на личном опыте и психологической практике.

В первую очередь, обращает на себя внимание их умение пользоваться гаджетами практически с рождения. Дети интуитивно осваивают современные технологии, словно это заложено в них изначально. Происходит быстрое и почти полное единение ребенка и гаджета, с которыми они практически никогда не расстаются.

С одной стороны, это удобно для родителей, поскольку ребенок может самостоятельно себя занять, позволяя взрослым жить своей жизнью. Кроме того, раннее освоение технологий обеспечивает конкурентное преимущество в будущем: благодаря доступу к неограниченной информации ребенок развивается ускоренными темпами.

Однако у этой медали есть и обратная сторона, формирующая особенности современных детей.

Автор: Анастасия Подъяпольская