Родители и дети

Ротавирусная инфекция – один из наиболее часто встречающихся недугов у детей. Наиболее подвержены заболеванию дети до пяти лет, что объясняется несформированностью навыков гигиены и ослабленным иммунитетом. Главная опасность кроется в обезвоживании, поэтому родителям необходимо знать о мерах профилактики.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое поражение кишечника, вызываемое ротавирусом. Характеризуется диареей и рвотой, приводящими к дегидратации организма.

Согласно руководству по лечению детей с острым гастроэнтеритом:

В европейских странах у каждого ребёнка до трёх лет наблюдается от 0,5 до 2 эпизодов диареи ежегодно.

В России заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляет не менее 600–850 тыс. случаев на 100 тыс. населения, при этом дети составляют основную часть заболевших, и это только учтенные случаи.

Чаще всего ротавирусом болеют дети до пяти лет, особенно грудные дети и малыши до трёх лет.

Симптомы ротавирусной инфекции

Пик заболеваемости приходится на период с декабря по апрель. Пути передачи инфекции:

Контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода).

Водный (через заражённую воду).

Пищевой (через немытые фрукты и овощи, заражённую пищу).

Инкубационный период длится от 12 часов до пяти дней. Затем проявляются клинические симптомы РВИ.

В большинстве случаев первым симптомом является внезапная рвота, продолжающаяся до двух суток.

Второй характерный признак – жидкий стул. Тяжесть диареи зависит от иммунитета ребёнка и количества вируса. Длительность диареи – от трёх до семи дней.

Другие признаки РВИ:

Боли в животе.

Урчание в животе, вздутие.

Повышение температуры до 39 °С, держащееся до четырёх дней.

Симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита).

Респираторные проявления (заложенность носа, кашель).

Как правильно поить ребёнка?

При симптомах необходимо вызвать врача. Важно начинать выпаивать ребёнка в первые шесть часов болезни. Жидкость давать часто и маленькими порциями.

Для выпаивания удобно использовать шприц от жаропонижающего, мерную мензурку или чайную ложку.

Для регидратации подойдут глюкозо-электролитные растворы или рисовый отвар, компот, вода. Молоко не рекомендуется.

Лечение ротавирусной инфекции

Терапия включает оральную регидратацию, сорбенты и пробиотики. Не рекомендуется использовать другие сорбенты, противорвотные препараты, лоперамид и висмута субсалицилат. Антибиотики при вирусной диарее не используют.

Как правильно организовать питание ребенка при ротавирусной инфекции?

Важно помнить, что голодание противопоказано детям с ротавирусом или любой другой вирусной диареей. Даже небольшое количество пищи оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему и способствует скорейшему выздоровлению.

Как только прекратится рвота, необходимо постепенно возобновлять кормление. Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует продолжить его. Если же малыш питается смесью, рекомендуется, по совету педиатра, перейти на безлактозные варианты.

Детям старше года-двух показана щадящая диета, исключающая лактозу. После прекращения рвоты на 2-3 дня следует исключить из рациона:

Цельное молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженку, творог, йогурт).

Продукты, богатые грубой клетчаткой, чтобы избежать раздражения и без того чувствительных стенок кишечника и предотвратить вздутие живота.

Сладкие напитки, поскольку они могут усугубить расстройство пищеварения.

Не рекомендуется ограничиваться сухарями и рисом, как советовали раньше, так как эффективность такой диеты не подтверждена.

Разрешены овощные супы, каши, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб, рисовый отвар. Позже можно добавить печёное яблоко. Такого рациона следует придерживаться в течение 2-3 дней. Затем можно постепенно вводить тертое яблоко и кашу, приготовленную на смеси воды и молока в пропорции 1:1. Введение кисломолочных продуктов и молока в кашу следует согласовывать с врачом.

Как избежать заражения ротавирусом? Существуют простые, но важные меры профилактики:

Регулярное мытье рук перед едой, после посещения туалета и общественных мест.

Стерилизация бутылочек для кормления младенцев.

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.

Использование кипяченой воды для питья.

Очистка и хлорирование водопроводной воды.

При выявлении случая ротавирусной инфекции в семье необходимо изолировать больного, предоставить ему отдельную посуду и постельное белье.

Эти меры не всегда достаточны из-за высокой заразности ротавируса. Поэтому существует специфическая профилактика – вакцинация. В России зарегистрирована вакцина РотаТек. Вакцинация проводится трехкратно, начиная с 6-недельного возраста, с интервалом в 4-6 недель, при этом первая доза должна быть введена не позднее 12 недель, а последняя – не позднее 32 недель.

Важно помнить, что вакцинация от ротавируса не защищает от других вирусных диарей, вызванных, например, норовирусом или астровирусом. Поэтому общие меры профилактики остаются актуальными.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Общеизвестно, что человеческое тело в значительной степени состоит из воды.

У новорождённых младенцев вода составляет около 75% от массы тела. С возрастом это количество немного снижается, достигая примерно 60%, но и это, согласитесь, немало. Поэтому крайне важно поддерживать водно-солевой баланс и не допускать серьёзной потери жидкости у детей. В этой статье мы расскажем, как выявить первые признаки дегидратации у ребёнка, а также какие препараты помогут эффективно и правильно восстановить потерю жидкости.

Первые признаки и симптомы обезвоживания

Дегидратация, или обезвоживание, – это состояние, когда организм быстро теряет воду, а вместе с ней и необходимые электролиты. Обезвоживание – одна из основных причин смертности среди детей раннего возраста из-за быстрого развития. Существует две основные причины дегидратации у детей: недостаток поступления жидкости и избыточная потеря воды и электролитов.

В первом случае ребёнок может отказываться от питья из-за высокой температуры или затруднённого глотания (например, при ожоге дыхательных путей или фарингите). Основными факторами, приводящими к патологической потере жидкости, являются рвота и диарея, которые могут быть вызваны острыми кишечными инфекциями или пищевыми отравлениями.

Кроме того, к обезвоживанию может привести сильное потоотделение в жаркую погоду, повышенное мочеиспускание при сахарном и несахарном диабете, а также при приёме диуретиков.

При диарее первыми признаками обезвоживания будут:

сухость во рту;

отсутствие слёз при плаче;

постоянная жажда;

охриплость голоса;

учащённый пульс;

тёплая, но сухая кожа.

Если ребёнка чаще рвёт, то симптомы будут отличаться:

мраморный оттенок кожи, влажная и холодная на ощупь;

сниженный тонус тканей, кожная складка медленно расправляется;

отказ от питья;

учащённое сердцебиение, пониженное давление;

задержка мочеиспускания.

Неконтролируемая рвота и диарея опасны развитием судорог, пареза кишечника, анурии (отсутствия мочи) и шока.

Лечение обезвоживания у детей

Все меры направлены на то, чтобы восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратационной терапии. Лучшим решением являются растворы с низкой осмолярностью. Они улучшают усвоение воды и электролитов в пищеварительном тракте и сокращают продолжительность таких симптомов, как диарея, тошнота и повышенная температура.

В состав этих растворов входят глюкоза, соли натрия и калия, цинк и диоксид кремния. Осмолярность должна быть в пределах 250 мОсм/л. Этим требованиям соответствуют, например, растворы электролитов с фенхелем, со вкусом банана или клубники, морковно-рисовый отвар и растворы без ароматизаторов.

Растворы нужно давать небольшими порциями, буквально по одной-две чайные ложки каждые десять минут. Это поможет избежать усиления рвоты, особенно если ребёнок отказывается от воды. В таких случаях можно использовать обычный шприц (без иглы), чтобы вливать раствор за щёку ребёнку.

В первые шесть часов жидкость вводят из расчёта 40–50 мл/кг. В последующие 18 часов объём жидкости увеличивают до 80–100 мл/кг.

Детям до трёх лет лучше чередовать солевые и бессолевые растворы (компот, чай) в соотношении 1:1.

Лайфхак: если ребёнок отказывается пить

Часто бывает трудно уговорить ребёнка выпить хоть немного жидкости, поэтому можно пойти на хитрость. Дети охотнее соглашаются пососать кусочек льда. Поэтому из солевых растворов можно сделать леденцы – просто разлить раствор по формочкам и заморозить.

Или же можно сделать фруктовый лёд: взбить в блендере банан, добавить солевой раствор и заморозить смесь. Банан придаст средству приятный вкус, и детям будет легче его употреблять.

Не используйте цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины) для приготовления такого мороженого. Они противопоказаны при острой кишечной инфекции, так как усиливают перистальтику и диарею.

Профилактика: как избежать обезвоживания

Вода – основа жизни, и её роль в развитии детского организма и укреплении иммунитета невозможно переоценить. Поэтому важно с раннего возраста приучать ребёнка к водному режиму: предлагать чистую питьевую воду вместо соков, компотов и морсов.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, так как получают её в достаточном количестве из материнского молока. Однако в жарких регионах в летнее время можно давать малышам чистую воду.

Сколько воды нужно детям?

Количество необходимой жидкости зависит от возраста, веса и активности ребёнка. Для определения потребности в воде используются специальные формулы. Например, формула Валлачи, которая применяется для расчёта необходимого количества жидкости у детей старше года:

Объём жидкости в сутки (мл/кг/сут) = 100 – (3 × возраст ребёнка).

Таким образом, пятилетнему ребёнку нужно 85 мл/кг/сутки жидкости, а годовалому – около 100 мл/сут.

В среднем:

детям от одного до трёх лет требуется от 500 мл до 1,5 л жидкости в сутки;

детям от трёх до семи лет – от 1,5 до 1,7 литра в сутки;

детям старше семи лет – от 1,7 до 2 литров в сутки.

Не стоит забывать о случаях, когда потребность в воде увеличивается независимо от возраста и пола. Это может быть связано с болезнями, высокой температурой, интенсивными физическими нагрузками или пребыванием в жарком климате. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление жидкости на 10–20%.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Главная цель воспитания

В чём смысл родительства, какая главная задача стоит перед нами? Правильного ответа на этот вопрос нет. Каждый находит его путём проб и ошибок через личный родительский опыт. Я лишь поделюсь, к каким выводам пришла сама, воспитывая сыновей и изучая психологию.

​Мне бы хотелось, чтоб мои мальчишки выросли достойными, добрыми и самостоятельными людьми. Мне важно, чтоб они научились брать ответственность за свою жизнь и благополучие своих близких на себя. Чтобы на них можно было опереться более слабым членам семьи. Чтобы они нашли своё дело, реализуясь в котором, обеспечили бы себе и своей семье достойный уровень жизни.

Вроде ничего сверхъестественного. Того же хотели взрослые от своих детей и сто лет назад. Но дело в том, что сегодня родительство превратилось в задачку со звёздочкой, потому что главная проблема у детей XXI века как раз с ответственностью и самостоятельностью.

Ребёнок XXI века: какой он?

Говоря о детях XXI века, мы подразумеваем поколение Z, так называемых зумеров, и поколение Альфа. Поделюсь тем, что наблюдаю в личном родительском опыте и в своей психологической практике.

Первое, что бросается в глаза: эти дети чуть ли не с рождения умеют пользоваться гаджетами. Они интуитивно осваивают взаимодействие с современными технологиями, будто эта опция прописана в их базовых настройках. В очень сжатые сроки происходит практически полное слияние ребёнка и гаджета. Они с ними почти не расстаются.

С одной стороны, данный процесс очень удобен родителям, ведь ребёнок так легко занимает сам себя, давая взрослым возможность жить своей насыщенной жизнью. Кроме того, раннее освоение технологий гарантирует конкурентное преимущество в будущем: получая доступ к неограниченной информации, ребёнок развивается семимильными шагами. Так, мой десятилетний сын помогает мне решить проблемы с телефоном и ноутбуком буквально за считаные минуты. Мне бы на это понадобилось не менее часа.

Но у этих «плюшек» есть негативные последствия, которые и сформировали особенности современных детей.

Последствие первое: избыток информации

Человеческий мозг развивается постепенно. Информация, которую получает малыш, должна быть тщательно отфильтрована, чтоб его развитие шло по задуманному природой плану. Вы ведь не будете показывать трёхлетнему малышу фильм «Рембо»? Даже к мультфильмам, которые вы демонстрируете ребёнку, нужно относиться осторожно и критически, задаваясь вопросом, чему учится во время просмотра малыш.

Но с момента, когда в его руке оказался гаджет, на ребёнка обрушивается поток информации, которую его мозг не в состоянии «переварить». Просто ещё не развиты те зоны, которые за это отвечают. В отсутствие родительского контроля полученные из Интернета данные могут вызвать страх, злость, отвращение, тревогу. Гремучий коктейль даже для взрослого, что уж говорить о незрелой детской психике.

В результате детская тревожность растёт. Психика становится расторможенной и гиперактивной, диагноз «СДВГ» (синдром дефицита внимания и гиперактивности) звучит всё чаще.

Вы слышали, что такое клиповое сознание? Это вид мышления, когда человек воспринимает информацию в виде коротких фрагментов и отрывистых образов. Окружающий мир видится фрагментарно, в виде несвязанных явлений. Человек начинает мыслить узко, он легче поддаётся на уловки маркетологов, им проще манипулировать. А как же причинно-следственные связи, как же взаимосвязь всего происходящего в мире? Такое мышление — плата за информационное изобилие.

Последствие второе: замкнутость и одиночество

Современным детям всё сложнее дружить, находить себе близких по духу людей, с которыми можно строить близкие отношения. Раньше ребёнка начинали воспитывать двор и улица с момента его первого самостоятельного выхода на прогулку. Он учился отстаивать границы, держать удар, защищать слабого, взаимодействовать в детском разношёрстном коллективе. Теперь его воспитывают компьютерные игры, блогеры-миллионники, страницы соцсетей.

Дети сравнивают себя не с ребятами со двора и одноклассниками, а с миллионами более успешных людей. Как результат, чувство неполноценности, беспомощности и одиночества. И отсутствие настоящих друзей.

Да, порой получается ненадолго найти компанию, в которой можно «подружить» против кого-то или посудачить о чём-то запретном. Но при первых же проблемах это ненадёжное сообщество распадается, и ребёнок снова остаётся один.

Третья проблема: инфантилизация

Дети всё реже принимают самостоятельные решения: каким спортом заниматься, какие кружки посещать, как проводить свободное время — всё это за них решают родители и другие значимые взрослые. Вы можете возразить, что нынешним детям ничего не нужно, и если дать слабину, они вообще всё время будут бездельничать. У современных детей действительно часто отсутствуют цели.

Если не дать им возможность самостоятельного выбора, они в будущем просто не справятся с жизнью без нашей помощи. Увы, мы растим людей, которые во взрослых ситуациях будут вести себя по-детски.

Четвёртая проблема: ожидание похвалы

Дети XXI века ждут положительного подкрепления всегда и везде. Им необходима похвала, чтоб выполнять даже элементарные действия. Сдвиг с внутренней мотивации на внешнюю я рассматриваю как негативное явление. Всё-таки организовывать себя человек должен сам без внешних стимуляций похвалой.

​Да, обращать внимание на успехи ребёнка важно и нужно, но делать это надо грамотно. Вместо «молодец» покажите ему, что вы заметили его усилия: «Я вижу, как ты старался, мне очень нравится результат!» И помните, что сравнивать ребёнка с другими детьми — это предательство по отношению к нему. Допустимо сравнение только с ним самим, каким он был и каким он стал.

Пятая проблема: отсутствие критического мышления

Это важное качество по-настоящему взрослого и самостоятельного человека. Но обилие, легкодоступность и неограниченность информации привели к тому, что дети перестали взвешивать на внутренних весах, а правда ли это или, может, ложь. Интернет даст ответ на любой вопрос, формируя ценности и мировоззрение.

Дети воспринимают весь информационный поток за чистую монету. Представляете, какое поле для продаж! А ведь от скольких бед может уберечь человека развитая критичность: она делает личность практически неуязвимой перед мошенниками и непорядочными людьми.

Шестая проблема: искривление человеческих ценностей

На первое место у детей XXI века выходят «лёгкие» деньги. В ответ на вопрос «о чём ты мечтаешь?» всё чаще можно услышать о желании больших и лёгких денег, которые не надо зарабатывать.

Современные дети мечтают о совсем не детских вещах. Они грезят о наследстве умершего богатого родственника или удачном браке с богатым человеком. Простые человеческие ценности, такие как честность, порядочность, трудолюбие, целеустремлённость, становятся всё менее важными.

В чём нуждаются современные дети?

Ответ на этот вопрос звучит так же, как и сто лет назад: им жизненно необходима наша безусловная любовь, забота, искреннее внимание и участие в их жизни. И конечно же, время, наше родительское время. Можно ограничиваться формальным вопросом «как дела в школе?», получая в ответ «нормально». А можно искренне поинтересоваться:

• что тебя сегодня порадовало?
• а что огорчило?
• что было самым интересным?
• встреча с кем наполнила душу теплом?

И задать ещё миллион вопросов, позволяющих лучше понять и узнать самого дорогого человека на свете.

Что делать родителям?

Начните с честного ответа на вопрос: нравится ли вам ваш ребёнок?

Мы все (или почти все) любим своих детей. Но не всем нравятся их дети: этот какой-то бездарный, а вот тот плохо учится, у этого мне не нравится причёска, а эта одевается безвкусно… А теперь вспомните: когда вы были влюблены по-настоящему, вам было важно, какие успехи в учёбе у вашего возлюбленного, какая у него причёска и одежда? Вот и наши дети нуждаются в таком искреннем родительском интересе, в этой трепетной радости совместного бытия. И вернуть этот интерес в отношения — задача взрослых.

Ищите точки соприкосновения с ребёнком: попробуйте вникнуть в его интересы, поиграйте в его компьютерные игры, послушайте его музыку. Даже если одна из сотни композиций вам понравится и вы скажете об этом своему чаду, вы увидите, какой свет зажжётся в его глазах.

Любое совместное занятие, будь то настолка, поход, пикник, катание на велосипеде, да просто бой подушками, будет значительным вкладом в будущее, которое настанет 50 лет спустя. Казалось бы, такая мелочь, но сложно её переоценить.

Перестаньте быть аниматорами для детей, дайте им время поскучать — в этот момент происходят очень важные психологические явления: ребёнок учится слышать и понимать себя, выбирать себе достойное занятие. Главное здесь — противостоять искушению сунуть в руки чаду гаджет, когда слышите: «Мама, мне скучно!»

Поддерживайте связь поколений! Ребёнку важно знать, какая огромная у него семья, сколько людей на свете искренне его любят. Поощряйте общение с бабушками-дедушками, с тётями-дядями. Пусть они рассказывают семейные истории, напитывая ребёнка этой крепкой связью прошлого с будущим. Устройте семейный просмотр старых альбомов с фотографиями. Расскажите о каждом, кто там запечатлён. Ваше дитя появилось на свет в том числе благодаря этому человеку.

Искренне желаю каждому из нас воспитывать детей с интересом и удовольствием. Ответ на вопрос о том, каким будет мир через много-много лет, находится в сегодняшнем дне.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог

Вне зависимости от происходящих событий и стремительных изменений в мире, насущным вопросом остается взаимодействие родителей и детей. Попробуем разобраться в специфике поколения, рожденного в XXI веке, понять, почему порой возникают сложности во взаимопонимании, и, самое главное, как сохранить психологическое здоровье родителей и вырастить достойных членов общества.

Ключевая цель воспитания

В чем заключается смысл родительства и главная задача? Универсального ответа не существует. Каждый родитель находит свой путь методом проб и ошибок, опираясь на личный опыт. Я поделюсь своими выводами, основанными на воспитании детей и изучении психологии.

Я стремлюсь к тому, чтобы мои дети выросли порядочными, отзывчивыми и самостоятельными. Для меня важно, чтобы они научились отвечать за свою жизнь и благополучие близких, чтобы на них могли рассчитывать более слабые члены семьи, чтобы они нашли свое призвание и обеспечили себе и своей семье достойный уровень жизни.

Казалось бы, ничего нового. Подобные стремления были актуальны и столетие назад. Однако в современных реалиях родительство превратилось в сложную задачу, поскольку основная проблема детей XXI века заключается именно в развитии ответственности и самостоятельности.

Ребенок XXI века: какой он?

Говоря о детях XXI века, мы имеем в виду поколение Z, зумеров, и поколение Альфа. Поделюсь своими наблюдениями, основанными на личном опыте и психологической практике.

В первую очередь, обращает на себя внимание их умение пользоваться гаджетами практически с рождения. Дети интуитивно осваивают современные технологии, словно это заложено в них изначально. Происходит быстрое и почти полное единение ребенка и гаджета, с которыми они практически никогда не расстаются.

С одной стороны, это удобно для родителей, поскольку ребенок может самостоятельно себя занять, позволяя взрослым жить своей жизнью. Кроме того, раннее освоение технологий обеспечивает конкурентное преимущество в будущем: благодаря доступу к неограниченной информации ребенок развивается ускоренными темпами.

Однако у этой медали есть и обратная сторона, формирующая особенности современных детей.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Грудное молоко — первый и главный компонент, который имеет значение для роста и развития новорождённого малыша. С молоком матери он получает не только питательные вещества, но и другие важнейшие компоненты, необходимые для поддержания его здоровья. Рассказываем, какие изменения веса ребёнка в первые месяцы жизни являются нормой, как правильно вводить докорм и что делать для стимуляции лактации.

Убыль массы тела: когда норма, а когда нет?

У каждого новорождённого ребенка независимо от его веса при рождении происходит убыль первоначальной массы тела. Максимальной данная потеря становится к третьему или четвёртому дню жизни, а её восстановление у доношенных здоровых новорождённых наблюдается с шестого по восьмой день жизни при условии адекватного поступления грудного молока.

Нормы потери веса для здоровых новорождённых детей

​Если малышу хватает молока и у него нет каких-либо заболеваний, масса тела восстанавливается, и ребёнок начинает активно набирать вес. В тех случаях, когда ребёнок теряет больший объём веса, существует риск возникновения обезвоживания, приводящего к развитию других серьёзных нарушений, в том числе опасного снижения уровня глюкозы крови (гипогликемии). С целью предупреждения развития данных состояний при угрожающей потере веса ребёнку назначается докорм.

Помимо убыли массы тела, на необходимость добавления докорма (в некоторых случаях допаивания или введения жидкости внутривенно) также указывают:

• внешние или выявленные по данным лабораторных анализов признаки обезвоживания (общая вялость малыша, сухость слизистых, снижение частоты мочеиспусканий, повышение уровня натрия и гематокрита в крови);
• кратность стула менее четырёх раз за первые четверо суток жизни ребёнка или продолжающееся отхождение мекония на пятые сутки;
• гипербилирубинемия, сочетающаяся с вышеуказанными признаками.

Беспокойство и плач малыша также могут возникать, если ребёнок не наедается грудным молоком. Но эмоциональные реакции не являются главными признаками голодания. Если ребёнок беспокоится, но при этом убыль массы тела находится в пределах нормальных значений, а все тревожные признаки отсутствуют, необходимо искать другую причину данных проявлений.

Малыши постарше: признаки нехватки молока

Начиная со второй недели жизни, когда подавляющее большинство доношенных здоровых малышей уже оказываются дома, а их физиологическая (нормальная) убыль массы тела восстанавливается, измерение веса не теряет своей актуальности.

Прибавки массы тела — это единственный объективный признак, демонстрирующий достаточность получаемого питания и его усвоение. По этой причине крайне важно не пренебрегать осмотрами педиатра, который должен лично посетить малыша не менее двух раз за первый месяц жизни. Первое посещение производится не позднее третьего дня после выписки из родильного дома. До достижения одного месяца все осмотры проводятся по месту жительства ребёнка.

Для оценки массы тела доктору понадобятся весы. В идеальном варианте это могут быть специальные приспособления для удобного измерения массы маленьких детей. Если такого прибора в доме нет, можно воспользоваться обычными напольными весами: взрослый сперва взвешивается сам, а затем повторяет взвешивание с ребёнком на руках. Разница между первым и вторым результатами — масса тела малыша.

За первый месяц жизни ребёнок прибавляет около 600 грамм. Если по данным осмотра врача отклонений от нормы не отмечается, то говорить о недостаточном питании не приходится.

Рассмотрим признаки недостаточного количества или нарушения усвоения питания, требующие назначения докорма для детей разных возрастов.

Для детей в возрасте до месяца жизни:

• отсутствие прибавки массы тела у малышей, потерявших 8–10 % веса на первой неделе жизни, или продолжающееся снижение массы тела;
• увеличение веса менее чем на 200 грамм на третьей неделе жизни у детей, восстановивших первоначальную потерю к 10-му–14-му дню жизни;
• набор менее 150 грамм в неделю на протяжении двух–четырёх недель независимо от того, как быстро ребёнок восстановил первые потери после рождения.

Для детей в возрасте одного месяца:

• набор менее 400 грамм за первый месяц жизни;
• увеличение веса составило от 400 до 600 грамм, ребёнок беспокоен и у него отмечаются другие тревожные симптомы (например, признаки обезвоживания, нарушение сна).

Дети в возрасте от одного до трёх месяцев должны прибавлять в среднем 180–200 грамм в неделю, от трёх месяцев до полугода — 120–130 грамм в неделю.

Плач ребёнка также может сопровождать недоедание малыша, но при нормальных прибавках веса необходимо искать другие причины возникшего беспокойства.

Что делать, если ребёнок не наедается грудным молоком: виды и правила введения докорма

Докорм — это дополнительное питание, назначаемое детям на грудном вскармливании. Он назначается строго по показаниям в случаях, когда лактация оказывается недостаточной или ребёнок не высасывает необходимое количество молока из-за какой-либо сопутствующей патологии. Существует два вида докорма :

• сцеженное грудное молоко;
• адаптированные молочные смеси.

Кормление сцеженным грудным молоком является предпочтительным вариантом, так как использование смесей на основе цельного белка коровьего молока в питании новорождённого сопряжено с риском развития аллергии к данной субстанции. Это связано с высокой проницаемостью кишечного барьера в первые дни жизни малыша.

Если у матери недостаточно молока для сцеживания, следует использовать смеси на основе гидролизованного белка коровьего молока. Гидролиз — это расщепление молекулы белка на более мелкие частицы, которые теряют способность вызывать аллергические реакции.

Важно отметить, что смеси на основе козьего молока не являются гипоаллергенной заменой смесям на коровьем молоке. С точки зрения биохимии белки, содержащиеся в молоке обоих животных, сходны между собой, а значит, способны вызывать аллергию в равной степени.

Объём необходимого докорма определяется педиатром в зависимости от величины потери массы тела. Докорм нужно предлагать ребёнку только после прикладывания к груди и съедания ребёнком максимально возможного объёма грудного молока. Давать его можно из бутылочки с соской, из шприца без иглы или с помощью ложки.

После введения докорма продолжается регулярный контроль веса малыша. В тот момент, когда ребёнок перестанет терять вес и прибавит в среднем шесть–восемь грамм на каждый килограмм его существующей массы, питание можно считать достаточным.

Стимуляция лактации и отмена докорма

Докорм является временной мерой. Пока его применяют, необходимо продолжать стимулировать выработку грудного молока.

Эффективными методами, способствующими увеличению его объёма, являются:

• частые прикладывания ребёнка к груди без ограничения времени кормления малыша;
• соблюдение правил техники прикладывания ребёнка к груди, что не только способствует эффективному сосанию, но и предотвращает болезненные ощущения у матери;
• смена груди во время кормления (завершать стоит той, с которой было начато кормление) или кормление из одной груди и одновременное сцеживание с другой с помощью молокоотсоса;
• сцеживание после завершения кормления для более полного опорожнения груди (чем лучше сцежена грудь, тем больше приток в неё молока);
• горячее питьё перед кормлением, прикладывание к груди тёплых (но не горячих!) компрессов;
• контрастный душ перед кормлением и последующее бережное растирание груди мягким махровым полотенцем с применением лёгкого массажа;
• достаточное питьё (не менее 1 л в сутки), полноценное питание, отдых и сон кормящей матери.

Не исключая всего вышесказанного, самыми значимыми пунктами в стратегии улучшения лактации являются позитивный настрой женщины на грудное вскармливание и её желание кормить грудью, а также поддержка со стороны семьи.

Когда у матери отмечено улучшение лактации, а у ребёнка сохраняются стабильные прибавки массы тела на протяжении нескольких дней, следует пробовать отменить докорм. Для отмены дополнительного питания возможно использование следующих схем:

• женщина сохраняет частоту введения ребёнку докорма, но постепенно уменьшает его объём в каждом кормлении;
• женщина сохраняет объём докорма, но уменьшает частоту его введения.

Насколько быстро получится отменить дополнительное питание, вопрос крайне индивидуальный. Процесс должен быть постепенным и обязательно сопровождаться контролем массы тела малыша, который предпочтительно проводить каждый день.

Вопросы питания в первые месяцы жизни малыша могут оказаться достаточно сложными, несмотря на кажущуюся однозначность и понятность. Важно не пренебрегать помощью специалиста, способного помочь молодым родителям найти лучшие пути решения возникших проблем, что позволит малышу расти крепким и здоровым.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Как организовать досуг детей летом, чтобы самые длинные каникулы прошли не только интересно, но и с пользой для них? Этот вопрос задают себе многие родители. Ведь три месяца, когда не нужно рано вставать и идти в школу, не только время для отдыха, но и прекрасная возможность для развития новых умений и навыков. Предлагаем познакомиться с некоторыми идеями.

Нескучная проектная деятельность

Разработку проектов, которые задают в школе, дети редко встречают с энтузиазмом. Другое дело, когда проект можно создать по своим интересам. Он может быть научным, социальным, творческим — полёт фантазии не ограничен требованиями педагога. Одному ребёнку будет интересно вырастить цветок или бабочку из гусеницы, другому — провести соцопрос, третьему — создать 3D-модель комнаты с любимым стилем интерьера или снять видеоклип.

Важно, чтобы каждый проект был разбит на этапы подготовки. Должен быть обозначен и срок, к которому идея должна быть воплощена в жизнь. Это дисциплинирует и учит детей планированию.

Несомненным плюсом является и то, что самостоятельная работа над проектом позволит ребёнку пробовать и ошибаться, не опасаясь получить плохую оценку. Но вместе с тем он сможет находить верные решения и исправлять ошибки, анализируя совершённые действия.

Когда проект будет завершён и ребёнок увидит результат собственных трудов, это доставит ему массу эмоций. А это уже положительно скажется на уверенности в собственных силах.

Настоящий поход

Пребывание на свежем воздухе и связь с природой улучшают психоэмоциональное состояние и снижают риск развития психосоматических симптомов у детей. Вовсе не обязательно нагружать себя и ребёнка несколькими рюкзаками и отправляться в тайгу. Палатку можно поставить прямо на даче или в ближайшей лесополосе.

Совместный поход поможет научить ребёнка обустраивать место для разведения огня, попробовать результаты полевой кухни, попрактиковать уроки выживания в безопасной среде. Вы можете научиться вместе пользоваться компасом и изучать приметы, ориентироваться по сторонам света, исследовать следы животных, разглядывать разные растения, а в сезон и грибы.

Роль химика или физика

Есть множество простых и безопасных опытов, которые увлекут ребёнка любого возраста. Вы можете сделать электромотор с помощью куска проволоки, магнита и батарейки. Или создать неньютоновую жидкость — для этого даже не нужно покидать пределов собственной кухни, достаточно воды и крахмала (для красоты можно взять пищевые красители разных цветов). А ещё можно создать собственный пенный вулкан с помощью соды, моющего средства и лимонной кислоты.

Мини-огород

Создание своего мини-огорода не только отличное занятие для детей на лето, но и лучший способ показать, как усилие, помноженное на время, помогает получить результат. Ребёнок может вырастить петрушку, укроп, микрозелень или любимые цветы.

​Особенно увлечённые ботаникой ребята могут вести дневники посадок, где будут фиксировать появление первых всходов и первого урожая. Кстати, на маркетплейсах вы найдёте большой ассортимент всего необходимого для домашнего огородика и даже мини-теплицы.

Дневник можно в дальнейшем использовать для учебной деятельности или просто показать его учительнице биологии в сентябре. Педагог наверняка оценит старания ребёнка.

Своё литературное произведение

Вы можете помочь ребёнку написать собственное сочинение, повесть о вымышленных героях или даже нарисовать комикс. Почерпнуть вдохновение допустимо из других произведений, из историй друзей и знакомых и даже с помощью изучения истории своей семьи.

Также для написания рассказа или повести можно исследовать интересные места, опросить людей, согласных поучаствовать в творческом процессе, и обратить внимание на свои интересы и хобби. Например, сделать персонажа своего произведения известным писателем или спортсменом.

Умения выстроить историю, связно изложить свои мысли, письменно изъясняться очень помогут на уроках литературы, а также во взрослой жизни.

Поиграем в журналиста

Если ребёнок общительный, ему понравится идея с проведением интервью. Оно может быть письменным, но ещё интереснее провести видеоинтервью.

О чём вы спросили бы своего ребёнка? А какие вопросы он захочет задать вам? Это летнее занятие можно сделать и семейной традицией — потом вам будет интересно вспомнить, как менялись ваши мнения, предпочтения, желания, представления о тех или иных явлениях, ситуациях вашей жизни.

Интересное изучение иностранного языка

Лето не повод отказываться от учебной деятельности. Изучение иностранного языка может приносить много радости, если отойти от зазубривания правил и пополнения словарного запаса.

Именно родители во многом формируют мотивацию детей к обучению. Особенно это справедливо для мам и пап, которые и сами учат какой-то язык или уже говорят на нём. Попробуйте выделить время и вместе с детьми:

• смотрите фильмы или мультфильмы на языке оригинала;
• слушайте песни или аудиорассказы с последующим переводом на русский;
• играйте, используя разные темы, например, для изучения животного мира, тела человека или каких-то жизненных ситуаций;
• общайтесь дома на иностранном языке, например, за завтраком или вечером в течение часа.

Изучение новых мест города

Вы можете ввести традицию: каждую неделю посещать одно новое место в вашем родном городе. Это могут быть достопримечательности, новые парки и другие локации, в которых вы ещё не были. А если ребёнок уже передвигается в условиях городской среды самостоятельно, вы можете помочь ему составить список таких мест — разумеется, с учётом его интересов.

Квест на свежем воздухе

Прогулки на свежем воздухе очень важны для здоровья детей. Круглый год ребёнок ограничен в этом виде активности: сначала уроки, затем посещение кружков и секций. Даже общение со сверстниками нередко переходит в онлайн-режим. Тем временем отсутствие прогулок приводит к тому, что мозг ребёнка или подростка недостаточно насыщается кислородом, что не лучшим образом сказывается на умственной деятельности и здоровье. Поэтому важно использовать лето для того, чтобы немного наверстать упущенное.

Вы можете выбрать альтернативу обычной велопрогулке или другим видам активности — сделать собственный квест. Заранее позаботьтесь о том, чтобы разложить небольшие задания и находки в места, где ребёнок сможет их отыскать, а также придумайте загадки-подсказки.

Квесты можно разделить на несколько видов:

• линейные — здесь ребёнок получает первую загадку-подсказку, из неё узнает, где находится следующая, и так далее, пока не придёт к главному призу. Он лучше всего подходит для парка или дачного участка;
• квесты, в которых необходимо что-то собирать. Отлично подойдёт для команды, например, дети могут собирать пазл с помощью решения задачек;
• квесты-шифры — здесь ребёнок получает сообщение, где находится тайник-приз, но оно зашифровано. Для поиска ключа к шифру необходимо выполнять задания.

В качестве загадок-подсказок можно использовать средства по интересам: фотозагадки для тех, кто увлекается фотографией, музыкальные подсказки для юных меломанов. Активным пользователям интернета могут прийтись по душе QR-коды со ссылкой на подсказку. А любители поиграть со словами оценят зеркальные послания и анаграммы.

Игра в пиратов

Поиск сокровищ — универсальное развлечение для детей любого возраста. Современным подросткам может понравиться идея с геокешингом — искать тайник придётся с помощью смекалки и GPS.

Задания можно расположить в любом отдалении от дома — некоторые сокровища могут располагаться довольно далеко, и здесь можно подключить вариант с велопрогулкой. Любители приключений обязательно оценят по достоинству такой вид летнего досуга!

Стать видеоблогером!

Какой ребёнок не мечтает стать популярным видеоблогером? Если вы зададитесь вопросом о том, чем заняты дети летом, в перечне обычных дел вы обязательно найдёте съёмки и/или создание видеороликов с разными эффектами. Предложите ребёнку снять ролик про одно или несколько запоминающихся летних событий или смонтировать мини-фильм из коротких видео. Специально отобранные кусочки будет интересно смотреть зимними вечерами.

​Видео можно посвятить любой теме: общению с животными, поездкам, прогулкам с друзьями, встречам с одноклассниками, дальними родственниками, освоению тех или иных видов спорта или иной деятельности. Можно совместить съёмки с другими видами активностей, которые мы привели в пример, например, снимать диалоги на английском или запечатлеть поиск сокровищ. Таким роликом ребёнок сможет похвастаться друзьям, а ещё его можно выложить в соцсети и собрать отклики и комментарии других пользователей.

Для создания видео потребуется определённая сноровка: ребёнок освоит видеоредакторы, научится обрабатывать ролики, накладывать эффекты, работать с музыкальным сопровождением. Такие навыки обязательно пригодятся в современной жизни.

Подготовка к школе

Если ваш ребёнок только собирается в школу, поиграйте с ним в уроки — это не только увлекательное занятие, но и способ психологически адаптироваться к учебным нагрузкам и новому формату деятельности. Главное условие: это не должно быть досадной обязанностью, всё проходит в игровой форме и с удовольствием, иначе можно отбить желание учиться, а не привить его.

Вы можете выбрать и другие виды активностей — опирайтесь на хобби и увлечения, интересы и таланты ребёнка. Так, одному может быть интересно готовить новые блюда (с вами или, наоборот, в ваше отсутствие). Другой предпочтёт проводить пикники в парке или на берегу пруда. Третьему может быть по душе организовать пижамную вечеринку с друзьями под просмотр любимых мультфильмов и поедание сладостей.

Многие родители беспокоятся: нужно ли занимать ребёнка летом чем-то, кроме отдыха? Безусловно, можно и нужно, но помните, что все занятия для детей на лето должны быть в удовольствие — это время не для учёбы. При этом многие развлечения предполагают изучение нового, освоение информации, оттачивание навыков решения задач, поэтому одно другому не мешает. Летние развлечения помогут держать мышление в тонусе, подготовиться к будущему учебному году и получить позитивные эмоции.

Автор: Маргарита Прокопец, психолог-консультант

Читать статью За город или на побережье: летние месяцы – время для укрепления здоровья детей

С началом летних каникул каждый родитель задумывается об укреплении здоровья своего ребенка в этот период. Что эффективнее: морская вода и песчаные пляжи или свежий лесной воздух в деревне у бабушки? Очевидно, что лето – это возможность для ребенка максимально улучшить свое здоровье, и правильный выбор места отдыха играет в этом важную роль.

Влияние окружающей среды на здоровье ребенка

Ежедневно в атмосферу и водоемы попадает огромное количество вредных веществ. Не стоит забывать и о захоронении различных отходов в почву. Опасность загрязнения окружающей среды заключается в медленном и незаметном воздействии токсинов на организм. До определенного момента.

Если ребенок большую часть времени проводит в городе, его иммунная система подвергается огромной нагрузке из-за неблагоприятных факторов окружающей среды. Это может привести к раздражению глаз и слизистой носа, развитию заболеваний легких, включая астму, а также вызвать проблемы с зубами и костями.

Установлено, что в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой заболеваемость астмой среди детей почти в два раза выше, чем в экологически чистых районах. Кроме того, плохая экология может негативно влиять на умственные способности детей.

Нередко в городах есть водоемы, но они могут быть загрязнены и стать источником инфекции. Одной из главных опасностей для детей при купании в стоячей воде является заражение контагиозным моллюском.

Таким образом, существует множество рисков, поэтому вполне естественно, что родители стремятся отправить ребенка на отдых к морю или за город.

Иммунитет ребенка и природа

Лето предоставляет множество возможностей для улучшения здоровья ребенка, так как солнце, воздух и вода оказывают благотворное воздействие на иммунитет.

Солнце. Главная польза для здоровья связана с активацией синтеза витамина D, который способствует укреплению иммунной системы. Кроме того, солнечные лучи обладают антисептическим действием, ускоряя заживление мелких ранок.

Воздух. Воздушные ванны полезны для нервной и эндокринной систем, поддерживая их в тонусе. Пребывание на свежем воздухе улучшает пищеварение, работу сердца и легких, а также положительно влияет на эмоциональное состояние и общее самочувствие детей.

Вода. Активности на воде помогают снять напряжение, поддерживают мышцы в тонусе и способствуют развитию суставов. Плавание положительно влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы ребенка.

Все эти необходимые для иммунитета компоненты можно найти как на море, так и за городом. Где же лучше?

Автор: Анастасия Подъяпольская

Подростковый возраст – непростой период, связанный с гормональными изменениями и перестройкой организма. Поддержать в это время способна физическая активность, которая оказывает положительное влияние на развитие.

Спорт помогает подросткам управлять эмоциями и снижает уровень тревожности. Регулярные занятия повышают устойчивость к стрессам, помогают контролировать негативные эмоции, а также справляться с агрессией.

Распространено мнение, что занятия контактными видами спорта повышают агрессивность, но исследования показывают обратное: подростки, далёкие от спорта, часто более агрессивны.

Регулярные занятия спортом способствуют эмоциональной стабильности. Это говорит о гармоничном развитии психологической сферы у подростков, активно занимающихся спортом.

Во время физической активности выделяются эндорфины, гормоны радости, снижающие тревогу, улучшающие сон и предотвращающие депрессию. Спорт также положительно влияет на память и концентрацию внимания.

Достижение спортивных целей приносит удовлетворение, а командные виды спорта развивают коммуникативные навыки и лидерские качества, что повышает уверенность в себе.

Спорт формирует самодисциплину, помогая подросткам организовывать себя не только в спорте, но и в других сферах жизни.

Социализация через спорт

Спортивные команды помогают подросткам социализироваться, находить новых друзей и развивать навыки общения. Соревнования и сборы способствуют общению со сверстниками и укреплению дружбы.

Чувство принадлежности к команде, работающей над общей целью, играет важную роль в развитии подростка.

Спорт объединяет представителей разных культур и национальностей, стирая языковые барьеры и обучая уважению к товарищам и соперникам. Тренер выступает не только спортивным наставником, но и воспитателем, формируя культуру общения и взаимодействия.

Физическое развитие и здоровье

Спорт укрепляет костно-мышечную систему, сердце и сосуды, повышает общий тонус организма. Регулярные занятия способствуют правильному формированию органов и профилактике заболеваний.

Благодаря спорту подростки становятся более выносливыми, сильными, гибкими, ловкими, улучшают работу нервной системы и кровообращение, нормализуют вес и снижают заболеваемость ОРВИ.

Как выбрать подходящий спорт?

При выборе спортивной секции важно учитывать интересы и возможности ребенка. Начинать следует с консультации врача. Неправильный выбор может привести к разочарованию и снижению мотивации.

Важно учитывать мнение и желания подростка. Если он не хочет заниматься определенным видом спорта, заставлять его не стоит.

Физкультура – это часть здорового образа жизни. Дополнительные занятия, такие как плавание, танцы или ОФП, могут стать отличным хобби.

Спортивным можно быть и без профессионального спорта. Важно уделять внимание физической форме, укреплять здоровье, развивать коммуникативные навыки и реализовывать свой потенциал.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Родители новорождённых не могут надышаться их запахом, они словно пахнут молочком. Этот аромат является комбинацией химических веществ, которые выделяются потовыми железами, остатками амниотической жидкости и первородной смазки, покрывающей младенца при рождении. Но что делать, если ребёнок уже далеко не младенец и пахнет от него скорее как от футбольной команды после напряжённого матча? Врач-педиатр рассказывает, почему запах пота у подростка становится едким, а изо рта неприятно пахнет даже после чистки зубов.

Что такое пот и должен ли он пахнуть?

На 99 % пот состоит из воды. Оставшийся 1 % составляют неорганические (хлориды натрия и кальция, сульфаты, фосфаты, железо, цинк, магний и др.) и органические (аминокислоты, мочевина, молочная кислота, холестерин) вещества.

​Изначально пот не пахнет ничем абсолютно. Неприятный запах появляется через некоторое время после того, как пот выходит на поверхность кожи. Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, которые начинают использовать питательные вещества, растворённые в поте.

В человеческом организме насчитывается около двух миллионов потовых желёз. Существует два их вида: апокриновые и эккриновые.

Апокриновые железы расположены в области подмышек, лобка, анального отверстия, на молочных железах, крыльях носа и в области век. Они в первую очередь реагируют на стресс. Именно от состава секрета этих желёз зависит запах тела. Активно функционировать они начинают в период полового созревания.

Эккриновые железы находятся по всему телу, за исключением губ, наружного слухового прохода и половых органов.

Зачем нам потеть?

Потоотделение — это важная функция организма, которая помогает регулировать температуру тела и поддерживать баланс воды и солей. Смешиваясь с секретом сальных желёз, пот на коже образует плёнку, которая защищает её от внешних воздействий. К тому же вместе с потом организм избавляется от некоторых продуктов обмена веществ, а также некоторых лекарственных средств (йод, витамины группы В, С).

Во время полового созревания начинают действовать половые гормоны — андрогены. Они стимулируют работу потовых желёз, из-за чего усиливается потоотделение. Именно в это время запах пота у подростков становится резким, а порой даже невыносимым. В большинстве случаев интенсивность потоотделения обусловлена генетическими факторами.

Когда повышенная потливость у подростка не норма?

Нарушения потоотделения делятся на две большие группы:

• по количеству выделяемого пота (его может быть много, мало или он вообще может отсутствовать) ;
• физиологическим свойствам, когда изменяется запах пота (это бывает как у девочек, так и мальчиков) или его цвет.

​Гипергидроз — это состояние, при котором наблюдается повышенное потоотделение. Чаще всего у подростков встречается гипергидроз стоп и подмышечных впадин, вызванный неудобной одеждой, высокой температурой, неудобной обувью или плоскостопием. Гипергидроз приводит к размягчению кожи на стопах, что может стать причиной опрелостей и трещин. Вторичный гипергидроз может быть вызван вегетососудистой дистонией, неврозами, сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом, гриппом, грибковым поражением стоп.

Бромидроз — неприятный запах пота. Считается, что он связан с наличием в его составе аминокислот лейцина и тирозина, а также жирных кислот и продуктов разложения бактерий. Кроме того, усилить запах пота может отсутствие личной гигиены, употребление продуктов, богатых карнитином (говядина, свинина, морепродукты).

Хромидроз — это состояние, при котором секрет потовых желёз перестаёт быть прозрачным. Цвет может варьироваться от красного до зелёного. Появление хромидроза может быть связано с чрезмерным ростом бактерий или грибков на коже из-за недостаточного гигиенического ухода за подмышечными впадинами, стопами, промежностью. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют хромоген, который окисляется и окрашивает пот в разные цвета при контакте с воздухом.

Как помочь подростку избавиться от запаха пота?

Для устранения запаха пота прежде всего необходимо удостовериться в том, что ребёнок не болен. Для этого нужно записаться на приём к участковому педиатру, изложить суть проблемы и следовать его рекомендациям. Врач может порекомендовать сдать анализ крови, мочи, пройти консультацию невролога, эндокринолога, дерматолога и других специалистов.

Необходимо с ранних лет приучать ребёнка к соблюдению правил личной гигиены. Важно ежедневно принимать душ и надевать чистую одежду. Если запах пота мешает ребёнку общаться со сверстниками, можно предложить ему попробовать использовать детский дезодорант или антиперспирант.

​Дезодоранты предотвращают разложение пота и маскируют его запах благодаря специально подобранным ароматическим добавкам. В состав антиперспиранта входят соли алюминия. Они вступают в реакцию с электролитами, содержащимися в поте, и образуют гелеобразные пробки, которые блокируют часть потовых протоков.

Согласно информации медицинских сообществ дезодоранты и антиперспиранты безопасны и эффективны. Результаты исследований подтверждают, что даже соли металлов, которые содержатся как в традиционных антиперспирантах, так и в популярных квасцах, не представляют опасности для здоровья.

В дерматологии для лечения гипергидроза преимущественно используются антиперспиранты. Также применяют различные лекарственные средства в виде порошков для припудривания стоп и подмышечных впадин, растворов, отваров, а также настоев для обтирания и ванн, гелей и мазей. При повышенной потливости у подростков могут использоваться седативные препараты на основе пустырника и валерианы, настой шалфея, витамины А, Е, В6.

Запах изо рта: можно ли его избежать?

После пробуждения большинство людей ощущают неприятный запах изо рта, который связан со снижением активности слюноотделения ночью. Слюна борется с запахом, удаляя остатки пищи и уничтожая бактерии. Если запах исчезает после утренней гигиены и завтрака, то это нормально и не требует лечения.

Если же он усиливается в течение дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Галитоз (неприятный запах изо рта) — это симптом, который может указывать на различные проблемы:

• внутриротовые, которые составляют 76–85 % случаев, такие как налёт на языке, воспаление дёсен и пародонта, сухость во рту, кариес, стоматит;
• внеротовые (синусит, гайморит, тонзиллит, хронический гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, сахарный диабет).

Обычно ребёнок сам замечает неприятный запах изо рта или же ему могут сказать об этом близкие люди или друзья. Кроме того, он может ощущать:

• сухость во рту;
• налёт на зубах и языке;
• густую слюну;
• постоянный кислый или горьковатый привкус.

У подростков причиной запаха изо рта может быть курение. При этом он может быть вызван не только табачным дымом, но и сухостью слизистой оболочки рта из-за курения. Это создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, которые образуют налёт на зубах.

Лечение галитоза

В случае, если причиной неприятного запаха изо рта является скопление бактерий из-за недостаточного ухода за полостью рта, необходимо в первую очередь улучшить домашнюю гигиену. Врач-стоматолог научит ребёнка правильно использовать зубную щётку и нить, межзубные ёршики, скребок для языка, а также познакомит его с ирригатором.

​При заболевания дёсен, таких как гингивит или пародонтит, первым делом нужно заняться лечением пародонта — тканей, которые удерживают зуб в кости. Для этого необходимо провести профессиональную гигиену полости рта. В ходе этой процедуры удаляются зубные отложения и налёт. После этого доктор может порекомендовать мази и гели для дёсен на основе метронидазола бензоата и хлоргексидина для снятия воспаления и боли.

Если у ребёнка обнаружен кариес, то необходимо провести лечение поражённых зубов, восстановив их форму и функциональность. Каждые шесть месяцев желательно проводить стоматологический осмотр ребёнка, чтобы выявить проблемы с зубами и дёснами на ранних этапах.

Как предотвратить появление неприятного запаха изо рта у ребёнка?

1. Следует чистить зубы дважды в день в течение минимум двух минут. Также важно применять зубные нити, ирригатор и ополаскиватель. Не реже двух раз в год рекомендуется проходить профессиональную гигиену полости рта .
2. Использовать жевательную резинку без сахара, которая способствует увеличению слюноотделения.
3. Снизить количество сладких напитков, соков и десертов в меню. Попробуйте добавить свежие овощи и фрукты в рацион. Употребление простых сахаров повышает риск возникновения кариеса и негативно сказывается на состоянии зубов и дёсен.
4. Проследите, чтобы ваш ребёнок получал достаточное количество жидкости в течение дня. Это важно для предотвращения пересыхания слизистой ротовой полости.

Запах выделений у подростков

Не все выделения из половых путей, в том числе и у девушек, не ведущих половую жизнь, могут быть признаком заболевания. Для обычных выделений у девочек характерны:

• ​небольшое количество;
• однородная, слизистая, не водянистая консистенция;
• прозрачный или светло-беловатый цвет;
• отсутствие или слабокислый запах;
• отсутствие неприятных ощущений при мочеиспускании и в области половых органов.

Тем не менее заболевания половой сферы распространены среди подростков. К ним относится, например, кандидоз (молочница). Кандидоз половых органов у детей может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. Заболевание чаще всего наблюдается у подростков и может быть обусловлено использованием тесного нижнего белья и одежды, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни, лишним весом и недостаточной гигиеной.

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, небольшое количество которых можно обнаружить в ротовой полости, на коже и на различных предметах. Если иммунная система функционирует нормально, то грибки не вызывают заболевание. При снижении иммунитета из-за длительной антибиотикотерапии, хронических заболеваний, гормональных перестроек, сахарного диабета, несоблюдения правил гигиены грибки начинают активно размножаться, приводя к молочнице.

Самые частые симптомы молочницы у девушек-подростков:

• зуд и жжение в области гениталий;
• творожистые выделения из влагалища белого цвета с кислым запахом;
• отёк и покраснение кожи на половых губах и слизистых оболочках преддверия влагалища.

У юношей симптомы проявляются следующим образом:

• половой член краснеет и опухает;
• при мочеиспускании возникают острые болевые ощущения;
• крайняя плоть становится отёчной;
• из мочеиспускательного канала выделяется беловатая жидкость с неприятным запахом;
• под крайней плотью скапливается белый творожистый налёт.

Терапия урогенитального кандидоза (молочницы) у детей подросткового возраста, как мальчиков, так и девочек, должна быть всесторонней и учитывать индивидуальные особенности организма. Для местного применения рекомендуются антисептические растворы, обезболивающие мази и гели, средства против зуда, противогрибковые препараты. Если молочница поражает внутренние органы, могут быть назначены системные антимикробные препараты.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр

Вред загара для детей

Помню, как в детстве мы с братом бегали на море. Одна из наших целей была — загореть как «шоколадки». Сейчас для меня это странно, но тогда реально казалось, что загорать до черноты — круто. Мы забирались в дюны Балтийского побережья, ложились прямо на раскаленный песок и подставляли свою бледную после зимы кожу, фототип № 3 по Фитцпатрику, под палящие лучи полуденного июльского солнца.

И несмотря на третий фототип, который значительно более устойчив к солнцу, чем первые два, мы неминуемо получали ожоги. До волдырей, правда, дело не доходило, но было больно, кожа краснела и вскоре, к нашему глубокому разочарованию, слезала вместе с загаром, оставляя некрасивые бледно-розовые пятна на загорелом теле.

Теперь мне 40, и мне плевать на модный загар, а знания о возможных проблемах со здоровьем заставили в корне изменить отношение к загоранию. Приезжая на море, я стараюсь не снимать футболку и бейсболку, предпочитаю сидеть в тени и даже купаюсь зачастую в футболке. То же самое рекомендую делать детям.

Чем грозит долгое пребывание детей на солнце

1. Ожоги кожи. У детей раннего возраста кожа значительно тоньше чем у взрослых, а значит, ее защитная функция плохо выражена. Дети первого полугодия жизни и вовсе «не умеют» синтезировать меланин — пигмент, ответственный за темный цвет кожи, защищающий кожу от ультрафиолетового облучения. Таким образом, заработать вышеописанный солнечный ожог маленьким детям очень легко. А если «постараться», то можно получить не только покраснение и боль, но и образование пузырей, выраженный болевой синдром и госпитализацию в ожоговое отделение.

Повышенная чувствительность к солнцу наблюдается не только у детей первых двух фототипов кожи (блондины, рыжие). Тот же прием различных лекарств (например, ибупрофена, некоторых антигистаминные средств, многих антибиотиков, противогрибковых препаратов) вызывает сенсибилизацию кожи к солнечным лучам — при этом получить солнечный ожог ничего не стоит. А ведь дети часто болеют, в том числе на отдыхе, а значит, принимают лекарства — жаропонижающие и противоаллергические средства.

2. Солнечный и тепловой удар. У детей не развита терморегулирующая функция кожи, они легко перегреваются и неэффективно охлаждаются, особенно в первые месяцы жизни, они практически не умеют потеть. Интенсивный разогрев тела, особенно за счет солнечного излучения, вызывает не только обезвоживание, потерю воды и солей, но и отек внутренних тканей, в том числе вещества головного мозга. Обычные симптомы солнечного или теплового удара: нарушение сознания, судороги, рвота, признаки обезвоживания. При малейшем подозрении на перегрев необходимо перенести ребенка в прохладное место, например, туда, где есть кондиционер, и безотлагательно вызвать врачебную бригаду.

3. Рак кожи (меланома). На самом деле загорать (включая в солярии) не рекомендуется никому, поскольку риск меланомы прямо связан с длительностью воздействия солнца на кожу. К счастью, у детей меланома встречается крайне редко, но отсроченный эффект повреждающего действия солнца на кожу может проявиться во взрослом возрасте.

Не зря кожа африканцев настолько черная — они приспособились выживать при постоянном интенсивном солнечном облучении. Однако природа не предусмотрела, что современные люди будут по нескольку раз в год кардинально менять климат, перелетая из зимы в лето и наоборот. Процессы адаптации организма, в том числе кожи, происходят значительно медленнее, чем длится стандартная туристическая путевка.

4. Другие заболевания кожи, ассоциированные с солнцем. Среди них фотодерматозы, включая так называемую аллергию на солнце, крапивница, провоцируемая солнцем, раннее старение кожи и пр.

Как защитить кожу ребенка от солнца

Защита кожи от солнца просто необходима. Это в первую очередь укрытия (тень), одежда, специальная одежда и солнцезащитные кремы.

• Большинство кремов от загара нельзя использовать у детей до 6 месяцев, а значит, основные способы защиты младенцев первого полугодия — это головные уборы, одежда, тень. Также нужно учесть, что на кремы для загара бывают аллергические реакции, и не забывайте, что любой крем действует временно — его нужно обновлять каждые несколько часов.
• Обычные ткани (одежда, пляжный зонтик, полог коляски) — не слишком надежная защита, они пропускают ультрафиолет примерно на 30–50 %, а в тени может быть обилие отраженных солнечных лучей. Поэтому если предстоит длинный день на солнце, лучше запастись специальной одеждой с УФ-фильтром, задерживающим солнечные лучи больше чем на 90 %.

Конечно, вы можете сказать: а как же витамин D для детей? Ведь он как раз образуется в коже под влиянием солнечных лучей. А его нехватка связана с рахитом у детей — весьма неприятным состоянием, при котором размягчаются и деформируются кости и возникает гипотония мышц.

Но дело в том, что для образования нужного количества витамина D совсем не обязательно загорать на пляже! Достаточно регулярно гулять на свежем воздухе с открытыми кистями рук и лицом, не закрытым, например, паранджой. Есть и более простой способ — давать детям профилактическую дозу витамина D. Что и рекомендуют педиатры во всем мире, даже там, где очень и очень жарко — особенно в первое полугодие жизни, когда солнце наиболее опасно для незрелой кожи ребенка.

Как? Вы против «химии»? Лучше натуральное солнце, чем капля витамина D из аптеки? Хорошо, но тогда соблюдайте простые правила. Нельзя загорать с 10 до 16 часов. Следует использовать все возможные разрешенные защитные средства, а также внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Михаил Никольский