Питание во второй период

В этот период пища может быть жидкая и пюрерованная. Одно правило — пища консистенции детского питания. Можно перемолоть блендером мясо и разбавить его бульоном- идеальная пища для второго периода после операции. Новые продукты добавляйте по одному. За раз может не получиться съесть больше 3-4 ложек. В течение этого периода начинайте приучать себя к 3–5 небольшим регулярным приемам пищи в день. Постепенно к четвертой неделе после операции доводим состояние пищи до кашицеобразной. Сделайте для себя привычкой кушать медленно (после каждой порции выждать время) и тщательно пережевывайте пищу. Пережевывайте пищу медленно и основательно. Слишком быстрая еда может вызвать Демпинг-синдром и рвоту.

Научитесь распознавать чувство насыщения (ощущение давления в центре за грудиной, под грудной клеткой) и прекращайте прием пищи в случае его появления. Возможно, оно возникнет уже после двух-трех кусков. Не переедайте! Кушайте до появления чувства удовлетворенности.

Запомните, что единственной причиной для приема пищи является пустой желудок. Употребляете богатые белком продукты при каждом приеме пищи.

Используйте для еды маленькие тарелки и чашки, готовьте свою еду сами и берите с собой на работу. Этим Вы обеспечите себе возможность кушать то, что для Вас полезно, и в тех количествах, которые Вам необходимы.

Следует исключить: сухое, твердое и жесткое мясо; жареное яйцо; мороженое; твердые овощи, а также свежие фрукты с семечками и жесткой кожурой; кукурузу; свежую спаржу и стебли спаржи; мягкий сыроватый хлеб; булку; лакомства и жевательную резинку; сахара и жиры, йогурты с крупными кусочками фруктов; свежие, крепкие или жесткие фрукты и00 овощи; кукурузу; горох; блюда из пасты; лапшу; рис; хлеб; непюрированные твердые продукты; продукты с большим содержанием жира; продукты с содержанием сахара; сиропы; конфеты и сладости; мороженое, кетчуп, майонез и другие калорийные соусы.

Рекомендованы перемолотые блендером продукты

• Из продуктов, богатых белками – тонко нарезанная грудка индейки или ветчина; фарш; пюрированное постное мясо (курица, индейка); содержащие мясо пюре для младенцев или пюрированное мясо; пюрированный тунец; лосось, белая рыба (например, треска, окунь, лещ, креветки, макра); домашний сыр; мягкий сыр; йогурт; пудинг с низким содержанием сахара; желток (не более одного в день); белок; раскрошенное или пюрированное тофу; кремообразные или пюрированное супы; пюрированные бобы.

• Из фруктов и овощей – яблочное пюре; пюрированные персики; консервированные абрикосы или груши ; мякоть апельсина или грейпфрута (без жесткой оболочки, так как она может забить место соединения желудка и тонкой кишки); запеченные, пюрированные овощи (морковь, зеленые бобы, спаржа, цветная капуста, свекла); томатный сок; овощной сок.

Избыточное количество свежих фруктов могут стать причиной образования газов и плохого самочувствия!

Употребление жидкостей во второй период

В этот период Вы начнете понимать, сколько Вы можете проглотить за один раз. Если Вы пьете быстрее, чем опорожняется Ваш желудок, то жидкость вернется назад в пищевод и в груди появится чувство сдавленности, боль. Прием жидкостей продолжайте в том же темпе, что и в предыдущий период. Но не пейте за 30 минут до еды (для того, чтобы быть уверенным в том, что желудок пуст). Не пейте во время еды (чтобы оставить место для еды).

Также не рекомендуется пить в течение нескольких часов после приема пищи (чтобы предотвратить слишком быстрое ее „проскакивание“ через желудок).

Также исключите из своего меню алкоголь первый месяц после операции совсем! Полностью исключить необходимо пиво, так как оно калорийное. После операции чувство опьянения наступает быстрее, так как алкоголь быстрее попадает в кишечник из малого желудка.

Не пейте жидкость с жадностью или слишком быстро, поскольку это может стать причиной болей в животе, тошноты или рвоты.

Постепенно употреблять жидкости станет легче.

Не пейте через соломинку, так как при этом заглатываеся больше воздуха, что вызовет у Вас отрыжку, а также может появиться боль. Поэтому так же важно избегать употребления газированных напитков, так как они вызывают излишнее газообразование и излишнее растягивают тонкую кишку. Очень важно избегать употребления напитков с содержанием сахара. Замеряйте сколько жидкости примерно получилось выпить за сутки.

Избегайте следующих напитков: спортивные напитки, лимонады или другие газированные напитки; сладкие подслащенные напитки, крепкий чай, кофе, кофе с молоком.

Физическая активность во второй период

Совершайте прогулки, занимайтесь быстрой или обычной ходьбой и т.д. Нагрузку увеличивайте в соответствии с самочувствием. Через три недели после операции можете начинать плавать. Нельзя поднимать тяжести до 6 месяцев после операции

Витамины, минеральные вещества и лекарства

Принимать витамины каждому пациенту необязательно. На Кубани проблем с витаминами, как правило, нет.

Через месяц после операции (третий период)

Теперь можно вернуться к привычному меню. Но помните, что причиной Вашего ожирения по большей части были неправильные привычки в питании и неправильный подбор продуктов. Поэтому следуйте данным выше послеоперационным рекомендациям по питанию: не запивать еду, отказаться от жидких калорий. Откажитесь от сладостей, сладких напитков и от алкоголя. Изменение привычек в питании позволяет питаться более полезным для здоровья образом, чем до операции.

Помните, что Ваш желудок освобождается от твердой пищи медленнее, чем от более жидкой пищи. Поэтому Вы сможете съедать меньшие объемы еды, чем в связи с жидкой пищей. Помните, что после бариатрической операции очень важно тщательно пережевывать пищу перед тем, как ее проглотить. Сделайте свой стол более разнообразным, используя уже имеющийся четырехнедельный опыт.

Научитесь заново питаться. Ведите дневник питания, куда записывайте продукт, сколько получилось его сесть, ваши ощущения, калорийность. Через месяц у Вас появится набор продуктов, которые будут вкусные, вызывают насыщение на несколько часов, не калорийные.

Пример дневника питания:

ПродуктКоличество грамм за приемПонравилось/ не понравилосьЧувство насыщения на сколько часовКалорийность

Питание в третий период

Пробуйте все, по чуть-чуть. Пищевые привычки после операции могут меняться. Если Вы едите твердую пищу, то можете уменьшить количество приемов пищи до трех, но нельзя кушать меньше 3-х раз в день! Старайтесь, чтобы приемы пищи были как можно более регулярными. Промежутки между приемами пищи могут составлять от 4 до 5 часов. Каждый прием пищи должен продолжаться от 20 до 30 минут. Разрезайте продукт на небольшие кусочки и спокойно их пережевывайте. Во время приема пищи ни на что не отвлекайтесь (ТВ, чтение, телефон), сосредоточьтесь только на еде.

Продолжайте обращать внимание на появление чувства насыщения (чувство сдавленности посередине за грудиной, под грудной клеткой), и прекращайте прием пищи при появлении чувства насыщения.

Не переедайте, ешьте только до появления чувства удовлетворенности. Постоянные перекусы в течение дня мешают снижению веса.

Продукты, которые может быть трудно переносить: твердое или с хрящами мясо; красное мясо; цельное молоко; мороженое; яблоки; виноград; фрукты с крепкой кожурой; сушеные фрукты; овощи с крепкой кожурой и большим количеством семечек; мягкий хлеб, который во время еды может стать вязким; хлеб; зерновые хлопья, содержащие кусочки орехов и фрукты; картофельная кожура; рис; лапша; жевательная резинка; сладости; попкорн; орехи; чили или очень острые блюда.

Продукты, которые следует ограничить или которых следует избегать для снижения веса: жареные или панированные изделия из мяса; молочные продукты, жареные яйца; шоколадное молоко; мороженое; фрукты с добавлением сахара; жареные или панированные овощи; сладкий хлеб; булочки из дрожжевого теста; пончики; кулинарные изделия; лапша быстрого приготовления; быстрая еда; жареные, соленые перекусы; кремовые супы с высоким содержанием жира.

Употребление жидкости в третий период

Употреблять жидкости продолжайте в том же темпе, что и в предыдущий период. Но не пейте за 30 минут до еды (для того, чтобы быть уверенным в том, что желудок пуст). Не пейте во время еды (чтобы оставить место для еды).

Питье одновременно с приемом пищи может очень быстро наполнить желудок, и это может стать причиной боли в животе, тошноты, рвоты или Демпинг-синдрома. Также не рекомендуется пить в течение 30 минут после приема пищи (чтобы предотвратить слишком быстрое ее „проскакивание“ через желудок), это оказывает большое влияние на Ваше самочувствие и безопасность после еды.

Физическая активность в третий период

Через месяц после операции можно начать делать упражнения, без напряжения мышц пресса. Физическая активность и богатая белком еда уменьшат потерю мышечной массы. Чем больше Ваша мышечная масса, тем больше калорий Вы сжигаете. Вы легче теряете вес, и если Вы тренируетесь, то набора веса не будет. Тяжелые физические нагрузки (тренажерный зал) разрешены через 6 месяцев после операции.

Прием лекарств в третий период

Принимать стоит только препараты, указанные в выписном эпикризе. К сожалению, многие врачи не знают, как правильно лечить бариатрических пациентов, поэтому при необходимости оказания помощи, тем более экстренном, лучше проконсультироваться со своим бариатрическим хирургом.

Краткие рекомендации

• Ешьте регулярно 3–5 раз в день: 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

• Кушайте медленно (от 20 до 30 мин.), тщательно пережевывая.

• Следите за количеством еды и обращайте внимание на появление чувства удовлетворенности/насыщения, избегая растяжения желудка.

• Для безопасного снижения веса вы должны есть полезную для здоровья и хорошо сбалансированную пищу, чтобы с каждым приемом пищи получать по возможности больше необходимых питательных веществ. Выбирайте низкокалорийные и богатые белком продукты.

• Начиная со второго послеоперационного года темпы снижения веса падают, это нормально.

• В питании предпочтительно сосредоточиться на покрытии потребности в белке, и только тогда на других продуктах

• Избегайте продуктов, которые трудно разжевываются, большие куски заглатывать нельзя.

• Избегайте продуктов с содержанием сахара и большим содержанием жира.

• В течение дня пейте достаточное количество жидкости, пейте между приемами пищи а не после еды и не во время.

• Во время питья помните, что у вас теперь маленький желудок – пейте медленно, по глотку.

• Избегайте газированных напитков.

• Будьте физически активными, продолжайте грамотно тренироваться.

• Если вы прекратите следовать данным рекомендациям, то операция может стать бесполезной, и потерянный вес вернется. Постоянная еда, питье во время приема пищи или употребление калорийных продуктов, а также регулярное употребление алкоголя и недостаточная физическая нагрузка вновь запускают набор веса и делают проведенную операцию бесполезной.

• После операции необходимо тщательно следить за сопутствующими заболеваниями (особенно это касается диабетиков и гипертоников) и, при необходимости, корректировать лечение.