Метапневмовирусная инфекция: паника преждевременна?

С тех пор как мир потрясла ковидная «лихорадка», мы с замиранием сердца ждём новых «подарков судьбы» от матушки-природы. И когда появилась первая информация о появлении в том же Китае нового вируса, многие замерли в ожидании следующего вирусного Армагеддона. Что же это за зверь и стоит ли его бояться?

Метапневмовирус человека: в новый год — с новостями

Всё началось в конце декабря 2024-го, когда появились данные о вспышке случаев заражения малоизвестным вирусом под названием «метапневмовирус человека» (hMPV). Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил о значительном росте случаев респираторных инфекций, вызванных этим возбудителем.

В последние пять лет новости китайской эпидемиологии не вызывают приятных ассоциаций, и эта тоже была принята с подозрением. В Википедии появилась статья о вспышке метапневмовируса, новостные агентства и телеграм-каналы подхватили жареное — и вот уже старушки у подъезда вовсю обсуждают следующую угрозу для человечества. Но на самом деле, к счастью, всё гораздо прозаичнее.

​Прежде всего, новый «виновник торжества», в отличие от приснопамятного SARS-CoV-2, вовсе не новый. Он был обнаружен в 2001 году, но многие исследователи утверждают, что возбудитель циркулирует среди людей много лет, просто был ничем не примечательным.

По данным филогенетического анализа, метапневмовирус человека произошёл от птичьего метапневмовируса (опять двадцать пять!) от 200 до 400 лет назад. Есть и другие факты, позволяющие утверждать, что угроза новой эпидемии очень призрачна.

hMPV: какой он?

Метапневмовирус hMPV очень похож на другого возбудителя ОРВИ, респираторно-синцитиальный вирус. Если возбудитель COVID-19 имеет особую хитрую структуру, которая во многом и объясняет его вредоносность, то тут ничего особенного: одноцепочечный РНК-геном, очень схожий с геномом респираторно-синцитиального вируса.

Известны четыре генетических варианта метапневмовируса в отличие от постоянно мутирующего возбудителя COVID-19. И все они клинически не отличаются друг от друга. То есть вызванные ими инфекции протекают примерно одинаково.

Как происходит заражение?

Как и другие подобные вирусы, метапневмовирус обычно передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём при кашле и чихании. РНК вируса обнаруживается в выделениях (слюне, бронхиальной слизи) от пяти дней до двух недель после появления симптомов заболевания. Степень заразности неизвестна, то есть сказать, что инфицируются все контактировавшие или хотя бы большинство, нельзя.

Установлены случаи контактного заражения, заболеть можно после прикосновения к загрязнённым предметам. Вирус инфицирует эпителиальные клетки дыхательных путей в носовой полости и дыхательных путях. Инкубационный период — от трёх до шести дней.

Как проявляется?

Здоровые взрослые могут переносить инфекцию бессимптомно. Большинство рецидивирующих инфекций проходит в лёгкой форме. При симптоматической инфекции проявления практически неотличимы от признаков других респираторных инфекций:

• кашель;
• повышение температуры тела (чаще, чем при гриппе и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции);
• боль в горле;
• насморк;
• мышечная, суставная, головная боль.

В группе наиболее высокого риска дети в возрасте до пяти лет. У них же фиксируют и самую высокую частоту тяжёлого протекания инфекции в виде пневмонии. К возрасту пяти лет практически все дети уже переносят метапневмовирусную инфекцию.

Кроме того, уязвимы перед метапневмовирусом люди, получающие иммунодепрессанты, больные хронической обструктивной болезнью лёгких, бронхиальной астмой, а также люди в возрасте старше 65 лет. Пневмония как осложнение метапневмовирусной инфекции развивается у 40 % пожилых больных.

Опасен ли метапневмовирус?

Не более чем привычный респираторно-синцитиальный вирус, который считается типичным возбудителем респираторных инфекций. Да, метапневмовирус может вызывать пневмонию или бронхиолит. Да, он может быть причиной обострения бронхиальной астмы. Но при этом вероятность погибнуть от осложнений инфекции гораздо ниже, чем при гриппе или COVID-19. Риск летального исхода при метапневмовирусной инфекции в группах высокого риска менее 1 %, среди популяции в целом — примерно 0,1 %.

​Существует ли вероятность возникновения эпидемии? Активизируется метапневмовирус, как правило, зимой и весной. В то же время страхи перед пандемией в стиле COVID-19 однозначно преувеличены. Такие события могут происходить с новыми вирусами, каковым метапневмовирус не является. Он циркулирует десятилетиями, и в течение жизни каждый человек, предположительно, несколько раз переносит метапневмовирусную инфекцию.

Можно ли предупредить заражение и как?

Да, снизить риск инфицирования возможно. Меры профилактики такие же, как и в отношении других респираторных инфекций. Перечислим их ещё раз:

• частое мытьё рук тёплой водой с мылом не менее 20 секунд;
• избегание прикосновений к глазам, носу и рту невымытыми руками;
• избегание тесного контакта с больными;
• очистка потенциально заражённых поверхностей: дверных ручек, кнопок лифта и так далее.

Следует понимать: вакцины для профилактики метапневмовирусной инфекции, как и специфических средств для её лечения, не существует. Если предупредительные меры не дали результата, действуем по стандартному для простуды плану: есть симптом — есть лечение. И ждём выздоровления без паники.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист