Как понять, что организм не справляется с токсинами?

Состояние кишечника влияет на здоровье всего организма. Токсиколог Михаил Кутушов в своём телеграм-канале рассказал, как понять, что кишечник с трудом справляется с ядами и токсинами.

Прежде всего стоит внимательно оценить состояние кожи — она первая реагирует на изменения микробиома кишечника. Из-за размножения патогенной микрофлоры и проблем с желчным пузырём кожа может начать шелушиться, на ней могут появиться трещинки. По словам врача, это связано с нехваткой в организме железа, витаминов A и E.

Неприятный запах изо рта сигнализирует не только о дисбалансе микрофлоры в ротовой полости. Вероятно, это связано с увеличением числа патогенных бактерий и в кишечнике. Также дурно пахнуть изо рта может из-за кариеса и пониженной кислотности желудка. 

Дисбактериоз также провоцирует появление неприятного запаха от тела, так как печень не справляется с изобилием токсинов. 

В целом, если вы заметили появление неприятного запаха, то это повод пройти медицинское обследование. Вероятно, причина этого связана со сбоем в организме, а у разных болезней может быть разный запах.

Чтобы кишечник работал без сбоев, профессор Кутушов рекомендует реже есть продукты, богатые быстрыми углеводами, в том числе хлебобулочные изделия, белый рис и макароны, а также ограничить в рационе продукты и напитки с добавленным сахаром, фастфуд и рафинированные масла. Иногда стоит воздерживаться и от молочных продуктов. 

Для поддержания здоровья кишечника в своё повседневное питание можно добавить семена льна, укропа, кориандра или фенхеля. Важно, чтобы у вас не было противопоказаний к их употреблению.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Тренировки подавляют чувство голода

Трудно придерживаться диеты и всё время хочется есть? Справиться с повышенным аппетитом поможет спорт. Американские исследователи выяснили, что физические нагрузки снижают ощущение голода.

Учёные пригласили шесть женщин и восемь мужчин, чтобы оценить, как тренировки влияют на их аппетит. У добровольцев не было хронических заболеваний, и каждый из них был в нормальном стабильном весе. Никаких препаратов участники не принимали.

Каждое утро добровольцы ещё до завтрака приходили в лабораторию, где занимались на велотренажёре с разной интенсивностью. При этом учёные брали у них анализы крови и смотрели, как меняются показатели в зависимости от физической нагрузки. В том числе специалисты измеряли уровень гормона грелина, который контролирует чувство голода. После тренировок участники отвечали на вопросы о том, как сильно они хотят есть.

Как показали результаты, после интенсивных физических упражнений люди испытывают меньшее чувство голода, а уровень грелина снижается. При этом тренировки средней интенсивности не оказывали подобного эффекта.

Поэтому специалисты рекомендуют людям, которые хотят взять под контроль аппетит, выбирать интенсивные тренировки. Так спорт поможет снизить количество потребляемых калорий и не испытывать неприятные ощущения голода.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Шлемник Рекомендуется для улучшения общего самочувствия при гипертонической болезни, повышенной возбудимости, неврозах сердца, бессоннице. Оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, обладает противосудорожными свойствами.

Корни и корневища Шлемника байкальского

Рекомендуется для улучшения общего самочувствия при гипертонической болезни, повышенной возбудимости, неврозах сердца, бессоннице. Оказывает успокаивающее влияние на нервную систему, обладает противосудорожными свойствами.

Шлемник байкальский издавна применяется в китайской, тибетской и дальневосточной народной медицине. Установлено, что это растение снижает кровяное давление при гипертонии и при этом значительно облегчает общее состояние больного, действует успокаивающе на нервную систему

В народной медицине Востока шлемник байкальский применяется как укрепляющее, успокаивающее, жаропонижающее, смягчающее, отхаркивающее и противоглистное средство, его назначают при миокардите, сердцебиении, остром ревматизме, эпилепсии, бессоннице, бронхитах, воспалении легких и других легочных заболеваниях, иногда для профилактики бешенства. В монгольской народной медицине шлемник считают стимулятором. В китайской медицине корень входит в состав мази для заживления ран, в тибетской медицине является составной частью сборов для лечения печени.

Показания к применению

• Гипертоническая болезнь.
• Повышенная нервная возбудимость, неврозы сердца, бессонница.
• Бронхит, воспаления легких и другие легочные заболевания.

Воздействие на организм

• Снижает кровяное давление при гипертонической болезни и при этом значительно облегчает общее состояние.
• Успокаивает нервную систему.
• Оказывает жаропонижающее, смягчающее, отхаркивающее действия при бронхите и других болезнях легких.

Способы употребления

1столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой и настаивают в течение 30 минут на кипящей водяной бане. Охлаждают, отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200мл. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

2. 50г сырья заливают 500 мл 40\% спирта и настаивают в течение 3-х недель в темном месте. Процеживают, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день и наружно путем наложения повязок.

Внутричерепная гипертензия: как отличать синдром от диагноза?

Диагноз «внутричерепная гипертензия» (ВЧГ) лет 30 назад был очень распространён. С тех пор возможности нейровизуализации (МРТ и КТ) головного мозга помогли определить границу между синдромом повышенного внутричерепного давления, который может быть вызван множеством причин, и внутричерепной гипертензией как отдельным заболеванием. Также неврологам стало понятно, что внутричерепная гипертензия не такое уж частое явление. Врач-невролог объясняет, из-за чего происходит путаница и всегда ли головная боль является обязательным спутником заболевания.

Название одно, а суть разная

Череп взрослого человека — нерастяжимая коробка, в которой помещается головной мозг с сосудами и ликворосодержащими пространствами (ликвор — спинномозговая жидкость, которая циркулирует в головном и спинном мозге). При отёке мозга по разным уточнённым причинам, при повышении продукции спинномозговой жидкости или нарушении венозного или ликворооттока от головы и возникает внутричерепная гипертензия.

​Во взрослой неврологии сегодня внутричерепная гипертензия встречается в двух ипостасях. Мы диагностируем ВЧГ и как отдельное заболевание, и как синдром внутричерепной гипертензии.

В эпоху «до МРТ», когда врачи не могли увидеть патологические процессы в мозге, головные боли часто объясняли повышением внутричерепного давления. Это вполне понятно: головная боль и тошнота при повышении внутричерепного давления схожи с проявлениями мигрени. А если вдобавок голова у пациента болит с утра, когда выработка ликвора повышена, то диагноз «ВЧГ» напрашивался сам собой и выглядел убедительно.

Что подскажет МРТ?

С развитием технологий мы получили возможности диагностировать точнее. Мы можем увидеть на МРТ головного мозга пациента, есть ли у него расширение либо сужение желудочковой системы, сочетается ли расширение желудочков с расширением субарахноидального пространства (полости между двумя оболочками головного мозга, заполненной ликвором), а также другие косвенные признаки повышения либо понижения внутричерепного давления при различных заболеваниях.

Если это синдром: симптомы повышенного внутричерепного давления

Синдром ВЧГ может сопровождать следующие состояния:

• травму — при ней всегда возникает временная внутричерепная гипертензия;
• инсульты, оба вида, но особенно опасен в отношении ВЧГ геморрагический инсульт;
• гипоксию, в частности при отравлении угарным газом, вызывающим отёк мозга;
• нейроинфекции (менингиты, энцефалиты и пр.);
• тромбоз вен головного мозга (венозных синусов), по которым осуществляется отток венозной крови и частично ликвора;
• любую опухоль, которая сдавливает пути оттока спинномозговой жидкости, и др.

Причины, как видите, на редкость разнообразны. И лечить во всех этих случаях мы будем основное заболевание, о котором свидетельствует, помимо других проявлений, обнаруженный синдром внутричерепной гипертензии.

Если это диагноз: при чём тут лишний вес?

Диагноз «доброкачественная внутричерепная гипертензия» также сохранился в сегодняшней медицине. Он обычно встречается у молодых женщин с лишним весом.

Риск заболеть доброкачественной ВЧГ с повышением веса увеличивается в 20 раз. О механизмах связи повышения внутричерепного давления с увеличением массы тела мы строго научно сказать не можем. Но есть предположение, что болезнь связана с нарушением венозного оттока от головного мозга.

Жалобы при синдроме ВЧГ или доброкачественной внутричерепной гипертензии схожи:

• диффузная распирающая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, преимущественно в предутренние и утренние часы;
• невращательное головокружение.

Но есть и отличительная черта доброкачественной ВЧГ: ухудшение зрения. При нарушении венозного оттока зрительные нервы сдавливаются, поля зрения сужаются, на глазном дне офтальмолог увидит отёк диска зрительного нерва.

При диагностированной доброкачественной внутричерепной гипертензии мы прописываем пациентке в первую очередь снизить вес, а также принимать препараты, которые уменьшают выработку спинномозговой жидкости, — ингибиторы карбоангидразы: диакарб либо топирамат.

При угрозе потери зрения нейрохирурги проводят операцию — вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ). Она длится час-полтора и проводится под общим наркозом. Пациенту устанавливают шунт одним концом в желудочек мозга, другим — в брюшную полость. Избыток ликвора таким образом отводится из мозга, облегчая состояние пациента и качество его жизни.

Отметим, что при медленно развивающейся и длительно существующей внутричерепной гипертензии может и не быть головной боли, но появится снижение интеллекта, слабость в ногах, нарушение контроля над мочеиспусканием.

Как измерить внутричерепное давление: не всё так просто

К сожалению, обнаружить внутричерепную гипертензию с помощью какого-то единственного теста невозможно. Когда пациент приходит на приём с запросом: «Я хочу узнать, повышено у меня внутричерепное давление или нет», я отвечаю, что это совсем не так просто, как измерить артериальное давление. Даже спинномозговая пункция (введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне с целью диагностики состава спинномозговойжидкости) не даёт стопроцентной уверенности в результате.

​Конечно, у нас есть нормативы: сколько миллиметров ртутного или водного столба должно в норме составлять давление спинномозговой жидкости. И пункция способна помочь с диагнозом, если давление ликвора повышено. Но если пункция показывает нормальное давление, это не означает, что внутричерепной гипертензии у пациента нет.

Почему? Например, могут быть препятствия на пути спинномозговой жидкости от головы до поясничного отдела, где делается прокол для получения образца ликвора (как вариант, большая грыжа межпозвонкового диска с блоком току ликвора).

Стопроцентный диагностический результат даёт только измерение внутричерепного давления в условиях хирургической реанимации после операции на мозге. Понятно, что в диагностических целях трепанацию черепа не делают.

У детей чаще, чем у взрослых

В детской неврологии (в младенчестве) диагноз «повышенное внутричерепное давление» встречается чаще, чем во взрослой. Но и компенсаторные возможности у детей выше вследствие наличия родничков (неокостеневших участков свода черепа) и подвижности черепных швов. Это позволяет головке младенца при появлении на свет подстраиваться под родовые пути матери. И всё же процесс родов может сопровождаться травмами, кровоизлияниями, гипоксией головного мозга — в результате у ребёнка появляется внутричерепная гипертензия.

​Неврологи особенно внимательно относятся к признакам повышения внутричерепного давления в раннем детском возрасте. Оно может проявляться:

• как повышенной возбудимостью, так и заторможенностью ребёнка;
• задержкой в развитии;
• повышением мышечного тонуса;
• отклонением в рефлексах;
• необъяснимой рвотой.

Существуют и врождённые аномалии развития, которые приводят к нарушению оттока жидкости, как следствие — к повышению внутричерепного давления у ребёнка и к ряду других нарушений. Например, гипертензионно-гидроцефальный синдром можно заподозрить по увеличению объёма головы малыша, заметному даже невооружённым глазом. Это заболевание лечится зачастую нейрохирургическим путём.

Будем наблюдать

Диагноз «синдром ВЧГ» или «доброкачественная ВЧГ» ставится по совокупности данных. Уже разработаны программы, которые позволяют детально рассмотреть на МРТ вены («синусы») головного мозга или наблюдать ликвородинамику (скорость и направление течения ликвора во время исследования). Но и высокотехнологичные обследования не стопроцентный инструмент диагностики.

Если мы видим на МРТ, к примеру, тромбоз мозговых вен, то это объясняет жалобы пациента и определяет направление лечения. Но при начальной стадии доброкачественной внутричерепной гипертензии магнитно-резонансная томография не покажет отклонения от нормальной картины. И тогда, как сто лет назад, мы ставим диагноз на основе динамического наблюдения, то есть регулярных контрольных обследований.

Есть ли таблетки «от внутричерепного давления»?

Для терапии внутричерепной гипертензии существует не так уж много препаратов. Мочегонные, о которых мы упоминали, уменьшают продукцию спинномозговой жидкости, но эффективность их не так уж велика. Чаще мы лечим причину ВЧГ:

• ​если её вызвал инсульт, лечим нарушение мозгового кровообращения;
• если тромбоз, то разбираемся, отчего он случился, и прописываем антикоагулянты;
• причина в инфекции? Избавляемся от неё и так далее.

Если у пациентов были травмы головы, то спаечный процесс на путях оттока спинномозговой жидкости может привести к отсроченной ВЧГ. И тогда потребуется оперативное вмешательство.

Лежу — не болит, встал — заболело

Помимо повышенного внутричерепного давления, бывает и пониженное, симптомом которого также будет головная боль. Это состояние может быть вызвано утечкой спинномозговой жидкости в результате травмы или спонтанного разрыва твёрдой мозговой оболочки (у пациентов с дисплазией соединительной ткани).

Встречается также постпункционная головная боль. Она случается и после эпидуральной анестезии, в том числе используемой в процессе родов. Если пункционное отверстие не сразу закрывается, то ликвор немного подтекает. Человек лежит, всё хорошо, голова не болит. Поднимается — под силой тяготения давление спинномозговой жидкости на ещё не закрытое отверстие увеличивается, ликвор подтекает, голова болит. Пациент снова ложится — голова проходит.

При такой динамике головной боли мы подозреваем внутричерепную гипотензию. На МРТ в этом случае присутствуют её характерные признаки, но они не столь очевидны, как сигналы о повышенном внутричерепном давлении, поэтому врачу важно заподозрить диагноз и указать в направлении на МРТ, чтобы врач МРТ обратил на эти признаки более пристальное внимание.

И опять про здоровый образ жизни

Может быть, в будущем появятся маркёры внутричерепной гипертензии — какой-либо анализ крови или компьютерная пульсограмма. Научные исследования в этом направлении ведутся. И вновь мы придём к пониманию, что ВЧГ встречается чаще, чем нам представляется сегодня. Но сейчас важно объяснить пациентам, что головная боль — это не всегда внутричерепная гипертензия.

​Самый частый вид головной боли — это мигрень, и она также сопровождается тошнотой или рвотой, может быть временное ухудшение зрения. Но есть особенности клинических проявлений и данных обследования, позволяющие поставить правильный диагноз.

С каждым случаем стойких головных болей надо разбираться. Правда, избавиться от лишнего веса, больше двигаться, вести здоровый образ жизни — это можно смело советовать пациентам. Даже если у них не диагностирована доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Галина Якоби, невролог, отоневролог, рефлексотерапевт, врач высшей категории ЦНМТ

Что происходит с иммунитетом детей после приёма антибиотиков и как его восстановить?

Иммунитет формирует множество органов: костный мозг, тимус, лимфоузлы, миндалины, селезёнка, аппендикс, пейеровы бляшки в кишечнике. Это тонко настроенная сложная система, которая слаженно работает сразу на нескольких уровнях: органы, ткани, клетки и молекулы. Врач-педиатр рассказывает, как антибактериальная терапия влияет на организм и какие средства для восстановления можно рекомендовать детям.

Как антибиотики влияют на кишечник?

Во время болезни антибиотик помогает организму и иммунной системе справиться с инфекцией. При этом иммунитет работает по отлаженной схеме и сам же потом восстанавливается.

​А вот кишечник может стать слабым звеном. Это происходит из-за того, что антибиотик «бьёт широко»: поражает и чужеродные микроорганизмы, и часть собственных. Тогда может возникнуть антибиотик-ассоциированная диарея.

Кишечник — одно из звеньев иммунной системы: в нём расположены пейеровы бляшки, лимфоузлы, а слизистая оболочка служит барьером для некоторых вредоносных «агентов». Поэтому при поражении кишечника функции иммунной системы могут восстанавливаться чуть дольше обычного.

Как вывести антибиотики из организма после лечения?

Этот вопрос часто задают родители врачам после лечения. С выведением справляются печень и почки, а чтобы им было комфортнее, следите за питьевым режимом ребёнка. Пусть пьёт жидкости чуть больше обычного, но без фанатизма. Важно не переборщить с сахаром в напитках, избегать соков и газировки.

Нужны ли пробиотики для детей в случае приёма антибиотиков?

Есть отдельные исследования на эту тему, но они не позволяют дать однозначную рекомендацию. Как и с лекарствами, назначение пробиотиков остаётся на усмотрение лечащего врача.

Есть данные, что профилактике развития антибиотик-ассоциированной диареи могут способствовать такие виды и сочетания пробиотиков, как:

• сахаромицеты буларди (S. boulardii);
• сочетание двух штаммов лактобактерий: L. acidophilus CL1285 и L. casei LBC80R;
• сочетание трёх штаммов (один бифидобактерий и два лактобактерий): B. bifidum, L. delbrueckii subsp. bulgaricus, L. acidophilus, также к ним может быть добавлен штамм Streptococcus salivarius subsp. thermophilus.

Ещё из лекарственного арсенала педиатр может назначить травяные чаи с седативным эффектом, если на фоне болезни ребёнок испытывал стресс, например, в связи с пребыванием в больнице или инъекционной формой антибиотиков. Если стресс был чересчур сильным, то может понадобиться консультация детского психолога.

Три способа помочь восстановить иммунитет

Главное — организовать ребёнку возможность вести здоровый образ жизни. А он стоит на трёх китах.

Здоровый сон

Тут всё просто. Недосып вредит иммунитету из-за того, что меняется соотношение гормонов и других не менее важных компонентов организма. А достаточный сон — фундамент здоровья.

​Сбалансированное здоровое питание

Сложные углеводы, клетчатка, белки и полезные жиры — это источники энергии, а также ценный строительный материал. Чтобы следить за их соотношением, можете пользоваться методом гарвардской тарелки: ¼ тарелки — белковая пища; ¼ — медленные углеводы; ½ — овощи или фрукты.

С таким подходом ребёнок получит не только энергию, но и необходимые витамины и микроэлементы. Ещё важно следить за количеством соли и сахара в рационе, чтобы они не превышали возрастную норму.

Физическая активность

Чтобы во всех органах иммунной системы было хорошее кровоснабжение и достаточное количество кислорода, нужно двигаться. И не только дома, но и на улице.

В идеале чередуйте у ребёнка разные виды активности: зарядка, пешие прогулки, более активные уличные занятия (догонялки, коньки, ролики, велосипед). Спортивные секции? Тоже прекрасно. Если дома есть спортивный уголок, мотивируйте ребёнка почаще использовать его по назначению.

И если это были киты, то «океан», в котором они обитают, — это психологическая обстановка вокруг ребёнка. Чем она позитивнее, тем быстрее получится восстановить иммунитет.

Как видите, иммунитет не требует к себе особого отношения. Он лишь нуждается в хорошем питании, качественном сне и активном движении. Как и каждый из нас.

Автор: Анастасия Кривошеева, врач-педиатр

Это уникальная смола мастикового дерева (Pistacia lentiscus), известная своими целебными свойствами, особенно для здоровья желудочно-кишечного тракта. В этой статье расскажем о пользе мастики и её применении для лечения и восстановления пищеварительной системы.

Мастика: что это такое?

Мастика — это натуральная смола, выделяемая деревом Pistacia lentiscus, произрастающим только на южной части острова Хиос в Эгейском море. Смолу собирают вручную, делая небольшие надрезы на коре дерева. После сбора мастику сушат, и она приобретает вид прозрачных капелек или кристаллов.

Использование мастики насчитывает тысячи лет. Ещё в древности её применяли не только как жевательную резинку для освежения дыхания, но и как лекарственное средство для лечения различных заболеваний, особенно связанных с пищеварением.

Полезные свойства мастики для ЖКТ

Мастиковая смола известна своими мощными антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами, которые делают её эффективным средством для поддержки здоровья желудочно-кишечного тракта. Вот несколько ключевых преимуществ мастики:

1. Помогает при гастрите и язве желудка

Исследования показывают, что мастика может эффективно бороться с бактерией Helicobacter pylori, которая является одной из основных причин развития гастрита и язвы желудка. Антибактериальные свойства мастики помогают уничтожать эту бактерию, тем самым способствуя заживлению слизистой оболочки желудка и предотвращению рецидивов заболевания.

2. Уменьшает воспаление и раздражение слизистой

Мастика обладает выраженным противовоспалительным действием, что помогает уменьшить воспаление в желудке и кишечнике. Это особенно полезно для людей, страдающих от хронических воспалительных заболеваний, таких как гастрит, колит или синдром раздражённого кишечника (СРК).

3. Поддерживает здоровье кишечника

Мастика способствует улучшению микрофлоры кишечника за счёт подавления роста патогенных бактерий. Это помогает поддерживать баланс полезных микроорганизмов, что важно для нормального пищеварения и общего здоровья кишечника.

4. Облегчает симптомы диспепсии

Диспепсия (расстройство пищеварения) сопровождается такими симптомами, как боль в верхней части живота, вздутие, тошнота и изжога. Мастика помогает облегчить эти неприятные ощущения благодаря своим обволакивающим и успокаивающим свойствам, защищая слизистую желудка и уменьшая кислотность.

5. Способствует заживлению слизистых тканей

Мастика стимулирует регенерацию тканей слизистой оболочки желудка и кишечника, ускоряя процесс заживления повреждений, вызванных язвами, эрозиями или воспалениями. Это делает её полезной при лечении язвенной болезни и других повреждений ЖКТ.

Как использовать мастику для лечения ЖКТ?

Мастику можно принимать в различных формах: в виде жевательных кристаллов, порошка, капсул или добавок. Вот несколько способов применения:

• Жевательные кристаллы: Мастику традиционно жуют как натуральную жвачку. Это помогает высвободить активные вещества, которые оказывают лечебное действие на желудок и кишечник.

• Порошок: Мастику в порошкообразной форме можно добавлять в воду или сок и пить перед едой. Это способствует улучшению пищеварения и защите слизистой желудка.

• Капсулы: Для удобства многие предпочитают принимать мастику в виде капсул, которые легко дозировать и принимать регулярно.

Рекомендации по дозировке

Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется принимать около 1-2 граммов мастики в день. Однако точная дозировка может зависеть от конкретного состояния и рекомендаций врача.

Безопасность и противопоказания

Мастика считается безопасным продуктом и редко вызывает побочные эффекты. Тем не менее, перед началом приёма желательно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Беременным и...кормящим женщинам также рекомендуется обсудить использование мастики с врачом, так как исследований на эту тему недостаточно.

Научные исследования о пользе мастики

Многочисленные научные исследования подтверждают пользу мастики для здоровья желудочно-кишечного тракта. Вот несколько ключевых фактов:

1. Исследования на борьбу с Helicobacter pylori

Одно из наиболее известных исследований, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine в 1998 году, показало, что даже небольшие дозы мастики (около 1 грамма в день) могут эффективно подавлять рост бактерии Helicobacter pylori. Это открытие стало важным шагом в использовании мастики для лечения язвенной болезни и гастрита.

2. Противовоспалительные свойства

Другое исследование, проведённое в Греции в 2010 году, подтвердило, что мастика обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Она снижает уровень воспалительных маркеров в организме, что может быть полезно при таких заболеваниях, как воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит).

3. Антиоксидантная активность

Мастика также богата антиоксидантами, которые помогают нейтрализовать свободные радикалы и защищать клетки слизистой оболочки желудка от повреждений. Это способствует общему улучшению состояния ЖКТ и предотвращает развитие хронических заболеваний.

Прочие лечебные свойства мастики

Хотя основное применение мастики связано с лечением желудочно-кишечных заболеваний, она имеет и другие полезные свойства:

• Здоровье полости рта: Мастику часто используют в качестве натуральной жевательной резинки для освежения дыхания и профилактики кариеса. Антибактериальные свойства смолы помогают бороться с патогенными микроорганизмами в ротовой полости.

• Поддержка печени: Считается, что мастика помогает улучшить функции печени и способствует детоксикации организма.

• Улучшение состояния кожи: В косметологии мастику применяют для ухода за кожей, благодаря её антиоксидантным и противовоспалительным свойствам. Она помогает уменьшить воспаления, ускоряет заживление ран и улучшает текстуру кожи.

Как выбрать качественную мастику?

Чтобы получить максимальную пользу от мастики, важно выбирать качественный продукт. Настоящая мастика производится исключительно на острове Хиос и имеет знак географической защиты «PDO» (Protected Designation of Origin). При покупке обращайте внимание на происхождение продукта и его состав — он должен быть максимально чистым, без добавления синтетических веществ.

Заключение

Мастиковая смола — это уникальный дар природы, который веками используется для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта. Её антибактериальные, противовоспалительные и заживляющие свойства делают мастику эффективным средством для лечения гастрита, язвы, диспепсии и других проблем с пищеварением. Благодаря натуральному происхождению и редким побочным эффектам, мастика становится всё более популярным природным средством для восстановления здоровья ЖКТ.

Однако перед началом регулярного приёма мастики, особенно если у вас есть серьёзные заболевания или вы принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что любое лечение должно быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности организма.

Таким образом, мастика с острова Хиос — это не просто древнее средство, но и современное решение для тех, кто стремится поддерживать здоровье своего желудка и кишечника естественным путём.

Роспотребнадзор запустил горячую линию по профилактике ОРВИ и гриппа

В России заработала горячая линия по вопросам вакцинации и профилактики ОРВИ и гриппа. Специалисты Роспотребнадзора будут консультировать по телефону до 11 октября.

Как уточнили в ведомстве, там расскажут, где можно сделать прививку от гриппа — горячая линия работает для всех регионов страны. Также специалисты расскажут, можно ли ставить вакцину от гриппа вместе с другими прививками, как правильно подготовиться к вакцинации, а ещё какие штаммы вируса входят в прививку в этом сезоне.

Кроме того, сотрудники горячей линии могут дать рекомендации о мерах профилактики сезонных заболеваний. В том числе туда могут обратиться родители, чтобы узнать, как снизить риск инфекций и вирусов у детей.

Обратиться в Единый консультационный центр Роспотребнадзора можно по телефону 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный). Узнать номера телефонов, а также адреса консультационных центров и пунктов в вашем регионе можно на официальных сайтах территориальных управлений Роспотребнадзора.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Голова кружится не только от любви

Это случается от длительного стресса, после перенесённой инфекции, после сна без подушки и вследствие многих других причин. Разбираемся подробнее во всём, что касается головокружения.

Кружиться может по-разному

Пациенты спрашивают: головокружение — это когда пространство вокруг тебя поплыло и завертелось или когда мир стоит на месте, а неустойчив ты сам? Хорошо бы ответить однозначно. Но начинаешь расспрашивать, и оказывается, что у него внешняя картинка крутится не так, как в карусели, просто немного «подплывает», а пошатывание не всегда приводит к частым падениям, иногда оно существует только в сознании пациента. Однако эти состояния жить пациенту мешают. Значит, надо разбираться, в чём причина и как врач может помочь.

Конечно, мы не ставим диагноз только на основании того, как протекают головокружения. Каждое из заболеваний, вызывающих круговорот окружающего пространства и человека в нём, имеет свои особенности:

• продолжительность головокружения;
• прогрессирует оно или затухает;
• сопровождается ли другими симптомами и т. д.

Основные виды головокружений

Чаще всего встречается доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, сокращённо ДППГ:

• «пароксизмальное» означает «приступообразное»;
• «доброкачественное» говорит о том, что оно неопасно для жизни;
• «позиционное» указывает на триггер, запускающий эпизод головокружения: перемена положения головы.

Приступ возникает внезапно, часто утром, когда человек пытается встать с постели и вдруг испытывает выраженное вращательное головокружение, сопровождающееся тошнотой, иногда рвотой, потливостью, слабостью. Это страшно. Приезжает скорая помощь, больного везут в стационар, делают КТ головного мозга, не находят отклонений, но приступы продолжаются. Ещё недавно пациентам в таких случаях диагностировали инсульт в вертебрально-базилярном бассейне (задней части головного мозга). Сегодня про ДППГ знают и фельдшеры скорой, и врачи в стационарах.

Ключевой момент при выявлении позиционного головокружения следует из его названия. Если зафиксировать положение головы больного на три минуты, то вращение мира прекращается, хотя тошнота и слабость при этом могут сохраняться. Однако при новом повороте головы приступ может повториться. Если при этом пациент замечает, что проблемы появляются только при повороте головы в определённую сторону, то диагностировать ДППГ можно практически безошибочно.

Причинами ДППГ может быть:

• нехватка витамина D;
• низкое положение головы во время сна;
• недостаток движения (гиподинамия);
• травмы головы и другие причины.

Лечение ДППГ: сел, встал, повернулся — и здоров?

Лечится это заболевание не уколами и таблетками, а так называемыми репозиционными манёврами, которые осуществляет врач-отоневролог в кабинете на амбулаторном приёме. До сих пор встречаются больные, которые перед визитом к неврологу прошли длительное лечение в стационаре с капельницами и инъекциями, но результата, конечно, не получили.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — единственное заболевание, от которого можно с вероятностью 80 % излечить в кабинете врача путём несложных для пациента движений.

Дело в том, что ДППГ вызывается перемещением в структурах внутреннего уха так называемых отолитов — микроскопических кристаллов карбоната кальция, которые в норме должны быть прикреплёнными к своей мембране. Однако по разнообразным причинам отолиты могут отправиться в «свободное плавание» по одному из трёх перпендикулярных друг другу полукруглых каналов, которые поставляют в мозг информацию о трёх координатах нашего положения в пространстве.

Врач с помощью позиционных тестов (укладывание и вертикализация пациента с поворотом головы в сторону, наклоны и запрокидывания головы пациента — всё это с одновременным наблюдением за его глазами) определяет, по какому из полукружных каналов больного ДППГ отправились гулять отолиты. И затем производит с пациентом репозиционные манёвры, проще говоря, прокручивает его таким образом, чтобы беглый отолит выплыл из канала и приклеился к своей мембране.

ПППГ: куда уплывает лестница?

Следующий по частоте случай головокружений, обозначаемый в медицине, — ПППГ, персистирующее постуральное перцептивное головокружение (ранее называемое просто функциональным). Сложное название диагноза не будем детально переводить со специализированного медицинского языка. Скажем только, что оно указывает на неустойчивость пациента в пространстве в результате нарушения обработки информации, которую мозг получает от вестибулярного аппарата. Причина в перегруженности мозга разнообразными задачами, требующими решения, длительными стрессовыми ситуациями, семейными или служебными.

У человека вроде бы нет ни тревоги, ни депрессии, он заявляет: «Да я не так уж и расстроен всем происходящим, просто постоянно озабочен». Но вот он рассказывает: «Иду, задумавшись, повернул голову — картинка плывёт, поднимаюсь по лестнице и ощущаю, что ступеньки неустойчивы». «Падали? — спрашиваю. — Замечает ли кто-то, что вас пошатывает?» Выясняю, что нет ни падений, ни реакции окружающих. А человеку эта ненадёжность пространства мешает жить.

Лечение ПППГ: таблетки и гимнастика

Тридцать лет назад такое головокружение (впрочем, как и ДППГ) объясняли проявлениями шейного остеохондроза, «пережатием» сосудов в шейном отделе. Современная медицина пришла к выводу, что это результат функционального нарушения работы мозга, перегруженного различными задачами, вследствие чего пропадает динамическое равновесие между возбуждением и торможением вестибулярного анализатора.

Для лечения мы назначаем препараты из группы антидепрессантов и (обязательно!) вестибулярную гимнастику, и недели через три симптомы исчезают.

Не обошлось без мигрени

Вестибулярная мигрень (третий по частотности тип головокружения) встречается у больных с классической мигренью. Головокружение при этом протекает приступообразно, может сопровождаться звуко- и светобоязнью, так же как и приступ классической мигрени. А если на протяжении одного приступа вначале голова кружится, затем болит (или наоборот), то это повышает вероятность того, что на приёме пациент с вестибулярной мигренью. Лечится заболевание так же, как и классическая мигрень.

Случаи редкие, но важные

Редкие виды головокружения связаны с анатомическими особенностями пациента.

Синдром Минора: лечение только хирургическое

Синдром дегисценции верхнего полукружного канала был открыт в 1998 году Ллойдом Минором. Дегисценция — щель в костной стенке канала, которой быть не должно. При наличии этой щели физиологические (то есть нормальные) изменения внутричерепного давления (которые происходят постоянно при наклонах, натуживании, кашле, громком разговоре, пении, физической активности) приводят к перепадам давления лимфы во внутреннем ухе.

Клинические проявления синдрома Минора:

• головокружение от громких звуков, от собственного громкого голоса;
• восприятие звуков собственного тела «изнутри»: человек слышит собственное сердцебиение, перистальтику, звуки собственной ходьбы не так, как обычно;
• может быть шум в ухе и снижение слуха.

Лечится синдром только хирургически.

Болезнь Меньера: причины неизвестны

Медицинская сирота, болезнь, лишённая прочной привязки к врачебной специализации, — болезнь Меньера. Ушными патологиями ведают лор-врачи. Но во время обследования выясняется, что ухо чистое, барабанная перепонка цела. А у человека приступы.

При болезни Меньера по неизвестным до сих пор причинам повышается давление эндолимфы во внутреннем ухе, возникает гидропс (водянка) внутреннего уха. Пациент испытывает приступы очень выраженного вращательного головокружения со рвотой, во время которых он не может ходить, приступ сопровождается снижением слуха на одно ухо и шумом в ухе.

Пациента с такими жалобами (указывающими на возможную болезнь Меньера) должны осмотреть сурдолог и невролог (в идеале — отоневролог):

• первый запишет аудиограмму, которая укажет, снижен ли у человека слух так, как это характерно для болезни Меньера, — на низких частотах;
• второй рассмотрит критерии приступов, исключит другие заболевания, также проявляющиеся головокружением.

Улучшить слух у пациентов с болезнью Меньера удаётся не всегда, а снизить частоту головокружений возможно.

Вестибулярный нейронит: причина в инфекции

Воспаление вестибулярного нерва чаще проявляется через одну-две недели после перенесённой инфекции и по сути своей является аутоиммунным. Заболевание начинается остро. Несколько дней человек почти не может ходить, его мучают тошнота, рвота, непрерывное головокружение. Затем симптомы стихают. В большинстве случаев вестибулярный нейронит завершается полным восстановлением.

Неустойчивость при ходьбе

Встречается у пациентов со многими заболеваниями нервной системы: это и рассеянный склероз, и болезнь Паркинсона. Бывает неустойчивость при полиневропатии, когда нарушается иннервация нижних конечностей. Дело в том, что за наше равновесие, кроме вестибулярного аппарата, отвечают зрение и стопная рецепция. Если человек плохо чувствует почву под ногами, он будет неустойчив в движениях.

Если укачивает в транспорте

Кинетоз — близкая к сегодняшней теме проблема. Человека укачивает, то есть у него случаются тошнота, рвота, головокружения в том случае, когда мозжечок не справляется с поступающей информацией. Любая перемена положения или зрительная стимуляция раздражает вестибулярный нерв, эту реакцию должен подавлять мозжечок.

От укачивания помогает тренировка. Тому есть много примеров:

• пациентка, которая не переносила даже поездку в маршрутке, полюбила мотоциклиста. Два года на заднем сиденье байка в обнимку с любимым, и ей уже не страшен никакой транспорт;
• мужчина, страдавший кинетозом, получил должность, связанную с постоянными перелётами. Отказаться от должности он не хотел, первые два месяца работы дались тяжело. Со временем проблемы укачивания ушли и не возвращаются.

Галина Якоби, невролог, отоневролог, рефлексотерапевт.

Ищем причину кашля: ковид или..?

Кашель — один из характерных симптомов COVID-19. Но он же возникает и при множестве других заболеваний, в том числе и распространённых. Можно ли понять, в чём дело, не обращаясь к врачу, и как отличить одну болезнь от другой?

«Ковидное звучание»

Известно, что в 37 % случаев коронавирусная инфекция сопровождается сухим непродуктивным, а в 33 % случаев — влажным кашлем. Это означает, что чаще всего у пациентов с COVID-19 кашель будет отрывистым, возможно, лающим.

Такой кашель бывает трудно остановить после начала приступа — он может нарастать лавинообразно, мешая говорить, спать и заниматься привычной деятельностью. Но есть вероятность и того, что кашель всё-таки станет продуктивным, и она довольно велика. Основываясь на этой информации, понять, отчего вы кашляете, невозможно. А ведь нам очень хочется определиться как можно быстрее. И было бы прекрасно по звуку кашля понять, ковид это или же нет.

Этой проблемой заинтересовались и учёные. В 2021 году они провели целое исследование, в котором пытались понять, как именно «звучит» кашель при ковиде . Им удалось на слух отличить человека, который кашляет, к примеру, чтобы прочистить горло, от человека, кашель которого вызван заболеванием. Но понять, какие именно особенности имеет этот симптом при COVID-19, так и не вышло.

Точку в этом зыбком вопросе поставило исследование 2022 года . Его результаты показали, что отличить кашель при COVID-19 «на слух» всё-таки можно. Но с помощью сложных приборов, которые идентифицируют частотно-временные характеристики звуков. А вот в домашних условиях, на основании только факта кашля выводы о происхождении последнего сделать невозможно. И тем более нельзя установить диагноз. А что если учитывать не один симптом, а сразу несколько?

Внимание к деталям

Итак, у вас кашель, и вы подозреваете, что он связан с острой респираторной инфекцией. Если кашель острый, ваши подозрения оправданы, ведь подавляющее число случаев внезапно возникшего (не хронического) кашля вызваны именно ОРВИ или гриппом. И скорее всего, вашему кашлю сопутствуют и другие признаки. И вот к ним-то и стоит присмотреться. Но обо всём по порядку.

Повышение температуры тела

Лихорадка — симптом, который с определённой степенью достоверности помогает отличить обычную простуду от гриппа и COVID-19:

• при простуде повышение температуры тела скорее редкость, чем норма: даже если столбик термометра ползёт вверх, он останавливается на весьма утешительных цифрах, редко переваливая через отметку в 38 °С;
• а вот при гриппе и COVID-19 почти всегда возникает настоящая лихорадка, и температура тела может легко достичь 39 °С и даже выше;
• кстати, при аллергии, которая тоже может сопровождаться кашлем, температура тела практически всегда остаётся нормальной, то есть ответ на вопрос «может ли при аллергии подняться температура?» отрицательный.

Тошнота и диарея

Достаточно специфичный симптом, которого, как правило, никогда нет при традиционной простуде. Иногда тошнота и послабление стула могут появляться при тяжёлом течении гриппа и COVID-19. И никогда не возникают при аллергии.

То есть если ваш кашель сопровождается тошнотой и/или диарей, скорее всего, дело в гриппе или в «модном» COVID-19.

Дополнительные симптомы:

• при простуде, как правило, наряду с кашлем возникают чихание, боль в горле, обильные выделения и заложенность носа;
• грипп сопровождается усталостью, болью в мышцах, суставах и головной болью;
• аллергии, как правило, сопутствуют чихание, зуд в носу, ринорея, слезотечение;
• COVID-19 наряду с кашлем и повышением температуры тела часто сопровождается болью в мышцах и суставах, усталостью, потерей обоняния и/или вкуса.

А если точно?

Но конечно, определённый ответ на вопрос, связан ли кашель с COVID-19 или нет, может дать только тест на ковид. Чаще всего сегодня прибегают к антигенным экспресс-тестам — как в лаборатории, так и в домашних условиях. Положительные результаты очень надёжны и точны. Однако единственный отрицательный результат нельзя считать окончательным.

Чтобы быть уверенным, что у вас нет COVID-19, рекомендуется получить два отрицательных теста с промежутком в 48 часов для тех, кто не имеет симптомов заболевания, и три теста с тем же интервалом — для тех, кто испытывает симптомы болезни.

Альтернативой экспресс-тестам выступает ПЦР-тест. Это самый точный анализ, который считается «золотым стандартом» тестов для COVID-19.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.

Американский аналог российского Минздрава - CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) поставил важную точку в споре о вредном влиянии фтора на здоровье людей.Кейси Ханнан, директор отдела гигиены полости рта в CDC, предупредила, что фтор в водопроводной воде и в зубных пастах вызывает неврологические проблемы у людей, особенно у детей, включая серьезные когнитивные нарушения и снижение IQ.

Теперь все скептики и люди, которые утверждали, что тревога об опасности фтора является вымыслом и сродни "теории заговора", и что правительство США и CDC никогда бы не позволили добавлять известный нейротоксин в воду, вынуждены признать свою глубочайшую ошибку.

Ханнан подтвердила, что фториды негативно прямо и косвенно влияют на функции мозга и тела.Вместе с тем, CDC отказывается изучать допустимый уровень содержания фтора у младенцев, малышей младшего возраста, детей, подростков или взрослых, чтобы выяснить, насколько это опасно.

Известно, что фтор в США добавляют в более чем 75 % питьевой воды, а также в воду для купания.

В течение 80 лет правительство США знало и намеренно использовало против американцев химическую водопроводную воду как биологическое оружие массового поражения.

Ещё в 2011г CDC опубликовал шокирующий отчет, в котором признавалось, что у 40 % американских детей наблюдаются признаки отравления фтором из-за флюороза зубов.

Это вызвало шок по всей стране.

После этого уровень фторида натрия в водопроводной воде решили снизить с 1,2 мг до 0,7 мг на литр вместо того, чтобы полностью прекратить его добавлять.Во внимание даже не приняли тот факт, что масса тела у младенцев кратно меньше, чем у взрослых. Они вообще не могут переносить отравление фтором без ущерба для физического и психического здоровья.

В итоге из фторированной токсичной воды люди ежедневно готовят отравленные детские напитки, чай, кофе, супы и т.д.

Впервые фтор использовали нацисты Германии в концентрационных лагерях для ослабления заключенных, чтобы они не могли бунтовать или бежать из мест заключения.

Фтор также вызывает хрупкость костей, рак и кальциноз шишковидной железы в головном мозге.

Вместе с тем, этот опасный химикат, как бы цинично не звучало, полезен для властей США своим побочным явлением, влияющим на население.

Он, воздействуя на мозг, притупляет мышление, снижает критическое восприятие действительности, ослабляет аналитические возможности человека и т.д.

Фторид натрия поступает в США из Китая. Он является побочным продуктом добычи фосфатов. Вместо того, чтобы утилизировать эти опасные отходы, китайцы маркируют их как "фторид" и экспортируют в Америку.

Гормональный сбой у женщин: диагноз, которого нет

Каждый знает, что работа женской репродуктивной системы связана с колебаниями уровня гормонов. Вероятно, поэтому именно в отношении женщин часто используется понятие «гормональный сбой», которым зачастую принято объяснять и миому, и бесплодие, и вредный характер. Разбираемся, какие состояния и симптомы можно назвать гормональным сбоем, как восстановить гормональный фон у женщин и можно ли вылечить гормональный дисбаланс.За что отвечают гормоны? За всё!

Начнём с главного: диагноза «гормональный сбой» не существует. Гормоны представляют собой очень большую и разнородную группу биологически активных веществ, в управлении которых находится не только репродуктивная сфера, но и контроль артериального давления, обмен сахара, адаптация в стрессовых ситуациях, сон и пробуждение и многое-многое другое.

Понятие гормонального сбоя, или дисбаланса, является слишком общим. Поэтому подбор терапии будет зависеть от заболевания или состояния, которое привело к избытку или недостатку того или иного гормона.

Разберём некоторые проблемы, которые связаны с нарушением циклических процессов в яичниках, то есть с изменением уровня женских половых гормонов, и которые часто как раз и называют гормональным сбоем.

Задержка менструации

Продолжительность менструального цикла не всегда одинаковая от месяца к месяцу. Нормой является разброс до пяти–семи дней. Более того, менструальный цикл может становиться длиннее или короче с возрастом, после перенесённых операций или родов.

Если задержка менструации более семи дней, необходимо подумать о возможной беременности даже при использовании контрацепции. Сделать мочевой тест на ХГЧ, после этого уже разбираться дальше (гинекологи обычно с этого и начинают).

Если произошло стрессирующее событие, например, травма, ДТП, разлад с партнёром или предстоит экзамен, то менструация может начаться раньше срока или задержаться. Это зависит от фазы цикла, на которую пришёлся травматичный момент.

В таких случаях цикл, как правило, восстанавливается самостоятельно после прекращения стресса, то есть лечение не требуется. Для таких ситуаций слово «сбой» является вполне подходящим, ведь женский цикл исправно работал, пока не «споткнулся» о потрясение. Но в диагнозе слово «сбой» звучать не будет.

Если имеет место хронический стресс и/или резкое снижение массы тела, длительная работа по ночам, или период активных тренировок у профессиональных спортсменов, то задержки менструации могут становиться всё значительнее вплоть до полного их отсутствия. Эта крайняя степень нарушения цикла называется функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).

Такие ситуации требуют обязательной коррекции, так как осложняют наступление беременности (если беременность в данный момент нежеланна, могут сопровождаться формированием кист яичников), являются фоном для развития остеопороза и нарушения липидного обмена. В этом случае дефицит половых гормонов восполняется с помощью лекарственных препаратов эстрадиола и прогестерона.

Если целью является беременность, то репродуктолог подбирает схему лечения с учётом всех факторов в паре. Нередко для лечения требуется помощь психолога и психотерапевта, что эффективно помогает снизить влияние хронического стресса на репродуктивную сферу.

Синдром поликистозных яичников

СПКЯ — заболевание, при котором могут быть нарушены циклические процессы в яичнике, то есть отсутствует или очень редко случается самостоятельная овуляция, и соответственно, редко наступает менструация. Это состояние может сопровождаться избытком мужских половых гормонов (гиперандрогения), неправильной работой инсулина (инсулинорезистентность) и лишним весом.

Если не происходит формирование доминирующего фолликула и овуляции, то и жёлтое тело в яичнике не формируется, отсутствует выработка прогестерона, который отвечает за трансформацию и отторжение эндометрия (менструацию). В этом случае имеет место дисбаланс между содержанием эстрадиола и прогестерона, который усугубляется наличием лишнего веса, ведь в жировой ткани эстрогены также образуются.

Назвать СПКЯ сбоем будет некорректно, так как нарушения цикла наблюдаются со времени первых менструаций, с подросткового возраста. Иногда циклические процессы в яичниках восстанавливаются при нормализации массы тела, иногда нет.

Лечение СПКЯ в первую очередь направлено на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и гиперплазии эндометрия.

Для защиты эндометрия от дефицита прогестерона могут быть назначены препараты прогестерона (его аналогов) или КОК. Их циклический приём приведёт к появлению кровянистых выделений — менструальноподобной реакции. Однако рост фолликула, овуляция и формирование жёлтого тела при этом не происходит. Их назначение для планирования беременности будет малоэффективным.

При планировании беременности требуется наладить именно овуляторную функцию яичников, что может быть достигнуто при применении прямых и/или непрямых индукторов овуляции. Такое лечение должно осуществляться только под строгим надзором врача, лучше репродуктолога, с обязательным контролем роста фолликулов и их количества по УЗИ.

Гиперпролактинемия

В этом случае одной из причин нарушения менструальной функции является избыток пролактина.

Подобная ситуация является нормой в период грудного вскармливания. После родов менструальная функция восстанавливается только через несколько месяцев или даже лет при сохранённой лактации.

Повышение пролактина может наблюдаться на фоне стрессовых ситуаций, а определение пролактина в крови требует соблюдения некоторых правил, например, нужно исключить недосып накануне.

Значительное повышение уровня пролактина требует исключить наличие микро- или макроаденомы гипофиза (пролактиномы). Поэтому врач-эндокринолог (лечением гиперпролактинемии должны заниматься не гинекологи, а эндокринологи) обязательно направит на МРТ головного мозга.

Если пролактин повышен, но менструальный цикл при этом регулярный, то маловероятно, что именно это является помехой наступлению беременности при бесплодии. Требуется исключить другие факторы, не стоит тратить время на ожидание эффекта от препаратов для снижения пролактина.

Вопросы про здоровье и гормоны, которые женщины задают гинекологу

Отвечу на самые частые, которые задают обеспокоенные пациентки.

Повышение ФСГ — это гормональный сбой?

Повышение уровня ФСГ на второй-третий день цикла наблюдается при снижении базового уровня эстрадиола, что может говорить о тенденции к снижению овариального резерва, например, с возрастом или после оперативного лечения. И это является следствием, а не причиной уменьшения активности в яичниках.

Назначение препаратов эстрадиола приведёт к снижению уровня ФСГ в лабораторных показателях, но будет являться следствием действия препарата, а не увеличения количества фолликулов. Уровень ФСГ не нужно «снижать», его нужно учитывать при подборе лечения в комплексе с другими параметрами оценки овариального резерва.

Являются ли миома матки и эндометриоз результатом гормонального сбоя?

Миома матки и эндометриоз — это разные заболевания. Точные их причины и механизмы развития обсуждаются до сих пор. Для простоты скажем, что у некоторых женщин в организме есть семена/зёрна миомы или эндометриоза, которые в определённый момент времени решают прорасти.

От чего именно зависит начало роста, доподлинно неизвестно, зато известно, что семена не всходят без полива. В данном случае речь об эстрадиоле, который отвечает за деление клеток (пролиферацию) и в большом количестве присутствует в организме женщин репродуктивного возраста.

При низком уровне эстрадиола очаги эндометриоза или узлы миомы расти не будут, а уже имеющиеся будут уменьшаться. На принципе снижения эстрадиола основан механизм лечебного действия некоторых препаратов, которые назначают и при миоме, и при эндометриозе.

Про эти заболевания говорят, что они гормон(эстрадиол) зависимые, но не гормон-индуцированные. То есть гормоны оказывают воздействие на состояние, но не вызывают болезнь.

Могут ли контрацептивы вызывать гормональный сбой?

Принцип действия препаратов основан на том, что во время их приёма в гипофизе и яичнике не происходят колебания уровней гормонов, не растёт фолликул, не происходит овуляция — это целевой эффект их приёма, а не сбой.

Яичник сохраняется в состоянии как на второй–пятый день менструального цикла, а матка реагирует на перерыв в приёме менструальноподобной реакцией (не менструацией в полном смысле, так как фолликула и овуляции не было).

Действие препарата распространяется только на время его приёма, то есть примерно на сутки после приёма таблетки (далее нужно принять следующую) или извлечения вагинального кольца или подкожного импланта.

Приём контрацептивов бывает длительным: несколько лет или даже десятилетий. За это время может появиться и вырасти миома матки, произойти воспаление в маточных трубах, которое приведёт к их непроходимости и бесплодию. И всё это не следствие приёма контрацептивов, это независимые процессы.

Контрацептивные препараты часто назначают при СПКЯ и других нарушениях овуляции для профилактики гиперплазии эндометрия, коррекции жирности кожи и акне и для психологического комфорта, то есть регулярных кровянистых выделений. С этими задачами контрацептивы справляются успешно. Важно понимать, что контрацептивные препараты не предназначены для восстановления овуляции. После прекращения их приёма цикл возвращается к своему обычному состоянию.

При склонности к ПНЯ — преждевременной недостаточности яичников (наследственность, операции, химио- и лучевая терапия) контрацептивные препараты не помогут сохранить овариальный резерв, так как фолликулы всё равно будут проходить ФСГ-независимые этапы развития и расходоваться. В таком случае стоит рассмотреть возможность криоконсервации ооцитов.

Существует масса заболеваний, которая сопровождается выработкой избыточного количества гормонов или, наоборот, их недостатком. В одних случаях может потребоваться операция, в других достаточно нормализовать режим сна. В любом случае нужно с помощью врача разобраться в том, что является причиной, что — следствием, а не «лечить анализы».

Автор: Алиса Левинсон, врач акушер-гинеколог

Выбираем обувь школьнику

Ребёнок носит школьную обувь до пяти-шести часов подряд; логично, что она должна быть максимально удобной и безопасной. Давайте разбираться, как же выбрать её правильно, не навредив здоровью. Почему это так важно?

Задача обуви — защищать стопу от внешних воздействий, таких как высокие и низкие температуры, влага, неровности грунта и другие. Помимо этого, она выполняет и амортизирующую функцию, что позволяет уменьшить износ суставов и не нарушить структуру связок, обеспечивающих тот самый сглаживающий эффект во время движения.

Опорно-двигательная система ребёнка формируется на протяжении шести-семи лет. В дошкольном возрасте она ещё не совершенна. У малышей до трёх лет, например, присутствует физиологическое плоскостопие, которое не требует вмешательства и к шести-семи годам самостоятельно проходит. Также возможно присутствие косолапости либо О- или Х-образных конечностей в различные фазы роста. Это может быть вариантом нормы, которая со временем исчезает, и ноги становятся абсолютно прямыми.

К семи годам все физиологические процессы формирования стопы практически полностью завершаются и приближаются к состоянию взрослых, что нельзя сказать о крупных суставах ног. С этого возраста необходимо обеспечить нормальное развитие коленных и тазобедренных суставов, так как они завершают своё формирование только к 12 годам. Если обувь подобрана неправильно, развитие суставов нижних конечностей может нарушиться, что повлияет на состояние позвоночника, а это основная опорная часть нашего скелета.

Какая обувь понадобится школьнику?

Так как занятия в учебных заведениях очень разнообразны, нужно будет приобрести несколько моделей. Во-первых, сменную обувь. Это могут быть туфли с закрытым носком или сандалии. Во-вторых, в школе проходят занятия физической культурой, поэтому ребёнку потребуется спортивная обувь, а именно кроссовки. Не покупайте детям кеды, так как они имеют тонкую плоскую подошву, что не обеспечивают амортизации стопы.

Учебный год захватывает всё холодное время, поэтому ребёнку понадобится тёплая и непромокаемая уличная обувь. В осеннее и весеннее время подойдут удобные кроссовки или демисезонные модели (ботинки или сапоги), а зимой — сапоги или ботинки на меху.

Нужна ли ортопедическая обувь здоровому ребёнку?

Многие родители сегодня покупают исключительно ортопедическую обувь, считая, что она наиболее физиологична для детей. Но это в первую очередь лечебная обувь, которая нужна ребёнку с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, когда нога, например, не держит свою форму или стопа сильно искривлена, как при косолапости. Такая обувь назначается только врачом и чаще всего изготавливается на заказ, то есть сугубо индивидуально.

Сегодня в обувных магазинах продаётся большое количество ортопедической обуви. На самом деле она считается профилактической. К изделиям просто добавили некоторые элементы, такие как жёсткий задник, супинатор, каблук Томаса и другие, которые придают ей внешний вид, как у ортопедической. Такая обувь часто произведена с нарушениями и может даже навредить здоровому ребёнку, а не предупреждать заболевания ног.

Почему же ортопедическая обувь, даже если она куплена в специализированных магазинах, не требуется здоровому ребёнку:

1. Жёсткий высокий задник, присутствующий в лечебной обуви, может прижимать лодыжку, приводя к повреждению кожи и не только.
2. Фиксация ремешками таранного сустава ограничивает движения стопы, что ведёт к ослаблению мышц свода, и как следствие, плоскостопию.
3. Супинатор, который расположен на внутренней поверхности подошвы обуви, здоровому ребёнку не требуется, так как он прижимает мышцы свода стопы, отчего они начинают работать неправильно и ослабевают.

Идём в обувной: на что обратить внимание

Запомните, чтобы стопа и суставы конечностей ребёнка развивались правильно и оставались здоровыми, обувь нужно покупать такую, которая обеспечивает максимальную подвижность стопы. Если она ограничена в движении, мышцы начинают ослабевать, а свод — уплощаться. Плоская стопа в меньшей степени выполняет рессорную функцию, то есть не обеспечивает сглаживание толчков при хождении, что приводит к дальнейшему повреждению коленных и тазобедренных суставов, а также изменению осанки.

На что же обратить внимание, выбирая обувь ребёнку?

Во-первых, на размер. Если обувь слишком маленькая, то возможно развитие различных деформаций пальцев и самой стопы. Купленная на вырост приводит к перенапряжению пальцев, а это ведёт к нарушению работы мышц свода и плоскостопию. Во время примерки от большого пальца до носка обуви должен оставаться запас 0,5–0,7 см, максимум 1 см. Ведь стопа ребёнка в течение дня, а также во время ходьбы немного расширяется. Не будет запаса — ботинки или туфли будут жать.

Помните, у детей стопа растёт быстро, поэтому обязательно следите за размером обуви. Проверять его нужно раз в три месяца.

Во-вторых, на микроклимат. Любая сменная или спортивная обувь должна «дышать», то есть пропускать через себя воздух, чтобы ноги ребёнка не потели в тёплом помещении, ну а демисезонная и зимняя — сохранять тепло в холодное время года. Эти требования обеспечиваются использованием натуральных материалов, таких как кожа или текстиль

В-третьих, на подошву. Обувь должна иметь гнущуюся подошву, чтобы обеспечивать свободный перекат с пятки на носок. Обувь на платформе, например, не выполняет это требование, так как стопа в районе пальцев не сгибается, а мышцы ноги перенапрягаются. Слишком тонкая подошва тоже плохо, так как она не выполняет амортизирующую функцию. Оптимальной толщиной подошвы для сменной обуви является 5–7 мм. Для зимних сапог можно выбрать 1 см, что поможет избежать переохлаждения.

В-четвёртых, на каблук. Каблучок для обуви необходим для снижения нагрузки на пятку при ходьбе. У детей начальной школы каблук может быть 1–2 см. Старшим школьникам допускается приобрести туфли с каблуком 2–3 см. Необязательно покупать обувь с каблуком как таковым. Можно выбрать кроссовки или какую-либо другую модель, которая обеспечит разницу высоты носка и пятки в 1–3 см, но при этом не забывайте о гибкости подошвы в районе носка.

В-пятых, на фиксацию обуви. Модель, которую вы выбрали, должна хорошо держаться на ноге ребёнка. Она, как правило, фиксируется при помощи ремешков с застёжками, липучками, резинкой или шнурками. Запомните, обувь не должна болтаться. В противном случае опять же напрягаются мышцы стопы во время хождения, вызывая боль, усталость, а иногда и судороги. Не покупайте девочкам балетки или туфли без задника, их очень сложно подобрать по размеру. Балетки в размер, как правило, жмут, а изделие на размер больше уже слетает.

В-шестых, на формоустойчивый задник. Именно такой рекомендуется для детской профилактической обуви, а не жёсткий. Слово «формоустойчивый» означает, что во время активных движений ребёнка задник способен изменять свою форму, а затем быстро возвращаться к изначальной. Он должен быть ниже лодыжки на 0,5 см.

В-седьмых, на мягкий и широкий носок. Выбирайте обувь, верхняя часть которой, не относящаяся к подошве, сделана из мягких материалов, без твёрдых вставок и с широким носком. Такое изделие не будет пережимать пальцы во время ходьбы.

В-восьмых, на лёгкость. Любая детская обувь должна быть лёгкой. Конечно, не вся зимняя подходит под этот критерий, но с учётом современных материалов и технологий изготовления найти сегодня лёгкие и одновременно тёплые сапоги вполне возможно.

Во время примерки дайте ребёнку походить в новой обуви. Если походка босиком и в обуви одинаковы, значит вы выбрали то, что нужно. По прошествии времени обязательно осмотрите стельку на предмет потёртостей, а также расспросите ребёнка, удобно ли ему ходить.

Кроссовки старшего брата, туфли старшей сестры

Испокон веков считалось, что младшие должны донашивать вещи за старшими. Но у каждого ребёнка своя структура стопы, а обувь, как известно, принимает форму ноги предыдущего хозяина. Ношенная вещь может испортить постановку стопы ребёнка, так как она ещё в процессе формирования. Поэтому обувь лучше покупать новую, а не передавать от братьев и сестёр.

Здоровым детям для ношения в школе достаточно профилактической обуви, которая продаётся в каждом обувном магазине. Главное при выборе — это удобство и полная свобода движения в стопе. Если ребёнок говорит, что в туфлях удобно, как в тапочках, или он даже не чувствует их на ногах, то вы делаете всё правильно. Конечно, если у ребёнка диагностированы плоскостопие, косолапость или что-либо ещё, ему необходима ортопедическая обувь или специальные стельки, но это будет решать ортопед. Ваша задача — раз в один-два года приводить ребёнка на профилактический осмотр, чтобы не пропустить отклонений в развитии. Если всё в порядке, то носим только профилактическую обувь.

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист

Как отказ от прививки вредит здоровью ребёнка

Внедрение вакцин во всём мире помогло побороть многие опасные инфекционные болезни, которые вызывали пандемии и уносили большое количество жизней. Именно массовая вакцинация позволила остановить эпидемии чумы, оспы и других серьёзных инфекций. Сегодня некоторые заболевания, например, корь, снова начинают появляться в популяции в первую очередь из-за отказа от прививок. Разберёмся, разумно ли отказываться от вакцинации детей.

Что такое вакцинация

Под вакцинацией, или иммунопрофилактикой, понимают мероприятие, направленное на формирование иммунитета к определённой болезни. Впервые её провёл против оспы английский врач Эдвард Дженнер в 1796 году. Конечно, он был не первым, кто знал о том, что прививка, введённая в организм, даёт иммунитет от болезней. Но именно Дженнер предоставил научное обоснование эффективности вакцинации.

Сегодня по всему миру вакцины используют для предупреждения пандемий и эпидемий. У каждой страны свой перечень прививок в национальном календаре. Туда входят вакцины от самых распространённых инфекций в зависимости от географического расположения.

Почему нужно делать прививки

Вакцинация каждый год предупреждает около 3,4 млн смертей. Но тем не менее существует и антипрививочное движение, а родители детей всё чаще отказываются от профилактической вакцинации, что ведёт к уменьшению охвата прививками детской популяции. Чем меньше охват, тем больше вероятность появления случаев инфекционного заболевания, от которого делается прививка.

Охват прививками, то есть процент привитых хотя бы однократно от той или иной болезни, не должен быть ниже 95 % для детей до трёх лет и 97–98 % для пациентов старше трёхлетнего возраста. Именно к этим цифрам стремится Министерство здравоохранения РФ.

Всемирная организация здравоохранения даёт показатели охвата не менее 90 % для всех вакцин во всех странах. Такой процент иммунизации населения позволяет снизить распространение вакциноуправляемых инфекций среди всей человеческой популяции.

Сделав все прививки согласно календарю, вы защищаете своего ребёнка от тех заболеваний, которые могут привести к смерти, серьёзным осложнениям или инвалидности. Сегодня детей вакцинируют:

• от туберкулёза;
• гепатита В;
• кори, краснухи, паротита;
• полиомиелита;
• гемолитической инфекции;
• дифтерии, коклюша, столбняка;
• пневмококковой инфекции;
• гриппа.

Эти вакцины относятся к условно обязательным, которые каждый ребёнок должен получить, чтобы быть здоровым.

Почему родители отказываются делать прививки детям

Вакцинация пугает многих родителей по массе причин, но чаще всего из-за мифов о её вреде. В связи с ростом количества полностью или частично непривитых детей было проведено много научных исследований, показывающих наиболее частые причины, из-за которых родители отказываются от вакцинации:

• боязнь поствакцинальных осложнений;
• убеждённость в отсутствии риска заражения инфекционными заболеваниями;
• недоверие к вакцинации;
• предубеждение родителей против прививок;
• здоровый образ жизни, который предрасполагает к естественному формированию иммунитета, то есть, по мнению родителей, детям полезнее переболеть;
• нехватка знаний об иммунизации;
• ошибочное мнение о том, что прививки вызывают аутизм (слухи про вакцину от кори, краснухи, паротита), рассеянный склероз (его якобы провоцирует прививка от гепатита В), отравление ртутью и другие мифы;
• отсутствие вакцинации у родителей в детстве;
• религиозные убеждения, по которым родители пишут отказ от прививок ещё в роддоме, не говоря уже о дальнейшей вакцинации на базе поликлиники;
• частые болезни ребёнка;
• сложная и запутанная схема вакцинации;
• дезинформация в СМИ, недостоверные и ошибочные исследования некоторых авторов о проведении вакцинации и её осложнениях;
• отсутствие высшего образования и низкий уровень жизни у родителей;
• недостаточно эффективная пропаганда в пользу вакцинации от медицинских работников или её полное отсутствие;
• социально неблагополучные семьи.

Это не весь перечень субъективных причин отказа от прививок. Немалую долю занимают и медотводы, когда ребёнок не прививается временно вследствие острого заболевания или имеются какие-либо патологии, вообще не позволяющие делать иммунизацию.

Могут ли врачи делать прививки без родительского согласия?

Нет, без согласия родителей врачи не имеют права делать прививки. Вакцинация является медицинским вмешательством, поэтому обязательно требует разрешения со стороны родителей, законного представителя или опекуна.

Как законно отказаться от вакцинации

Многие родители интересуются, обязательно ли делать прививки детям по закону. Если подходить с юридической точки зрения, вакцинация считается добровольным мероприятием, так как относится к инвазивным процедурам.

В случае, когда родители не желают делать ребёнку прививку, они могут написать письменный отказ. Для этого существует специальный бланк «Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них». Документ оформляет родитель, законный представитель или опекун ребёнка. Но прежде чем подписывать его, стоит хорошенько задуматься о возможных последствиях этого шага.

К чему приводит отказ от вакцинации: страдает не только здоровье

Перед подписанием отказа медицинские работники должны разъяснить возможные последствия, которые прописаны в бланке. И не все они связаны с угрозой для жизни и здоровья малыша.

Если родители подписывают отказ, они согласны со следующими ограничениями:

• некоторые страны не разрешают въезд на свои территории без защиты прививкой. Такое ограничение распространяется не только на взрослых, но и на детей;
• ребёнка могут не принять в детский сад или школу, так как у него нет необходимого перечня прививок;
• непривитого в будущем могут не взять на работу, особенно если она связана с обязательным проведением профилактической вакцинации.

А можно ли учиться без прививок?

Юридически пункт об отказе в приёме в детский сад или школу противоречит Конституции, которая говорит о праве ребёнка на образование. Если подать в суд на учреждение, которое отказывается принять непривитого ребёнка, можно выиграть дело и в итоге всё-таки попасть туда. Такие случаи в нашей стране были, и не один.

Юридически антипрививочники правы. Вот только ребёнок не будет защищён от опасных заболеваний. Помимо этого, он поставит под угрозу здоровье сверстников, например, увеличит шансы заболеть тех, кому вакцинация противопоказана из-за состояния здоровья. А если возникает эпидемия какого-либо заболевания, от которого ребёнок не прививался, ему придётся сидеть дома на карантине, сколько потребуется.

Есть и другие нюансы, о которых стоит знать.

При отсутствии у ребёнка пробы Манту от родителей в образовательном учреждении потребуют заключение фтизиатра о том, что малыш не болен туберкулёзом. Накануне приёма ребёнку придётся сделать рентгенографию лёгких.

В детских садах часто делают прививку от полиомиелита, после которой привитый ребёнок выделяет вирус. Через немытые руки инфекция передаётся другим детям, но если все в коллективе получили вакцину, никаких проблем не возникнет, так как у всех есть иммунитет. А теперь представьте, что будет, если в группе есть малыш, который не был привит от заболевания. Он может довольно тяжело переболеть, получив серьёзные осложнения. Именно поэтому непривитого от полиомиелита ребёнка при проведении вакцинации изолируют от группы на два месяца.

Противопоказания к вакцинации

Все доктора рекомендуют делать профилактические прививки. Они помогают защитить конкретного ребёнка и всю популяцию в целом, так как сдерживают вспышки инфекций за счёт оптимального процента привитых.

Однако бывают случаи, когда провести вакцинацию невозможно по вполне объективным причинам. К противопоказаниям относятся:

• для всех вакцин: тяжёлые проявления аллергии или поствакцинальных осложнений, иммуносупрессия (сильное снижение иммунитета, вызванное лекарственными препаратами или злокачественной опухолью), первичный иммунодефицит, беременность (для девочек-подростков), вес ребёнка при рождении меньше 2 кг;
• для прививки от туберкулёза (БЦЖ): вес при рождении менее 2 кг, келоидный рубец, в том числе после предыдущей дозы;
• для вакцины АКДС: прогрессирующие болезни нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе;
• для живых и комбинированных вакцин от кори, краснухи и паротита: тяжёлые формы аллергических реакций на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной);
• для прививки от гепатита В: аллергическая реакция на пекарские дрожжи.

Иммунопрофилактика, или вакцинация, — это величайшее изобретение человечества. Она спасает миллионы детских жизней, предупреждает развитие инфекционных заболеваний и их осложнений, защищает от онкологии, а также играет роль в обеспечении активного долголетия. Особенно важно вакцинировать детей до пяти лет, так как именно этот возраст очень уязвим к инфекционным заболеваниям. Делайте прививки с рождения в соответствии с национальным календарём. Защитите своих детей на всю жизнь. Вакцинация в нашей стране проводится бесплатно. Вам нужно только дать согласие.

Будьте бдительны, здоровья вам и вашим детям.

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист.

Котики — это не только ценный мех, но и… лекарство!

Психологическая поддержка

Для большинства тех, кто не мыслит своей жизни без этих шерстяных четверолапых, не нужны никакие объяснения, чтобы оправдать свою привязанность. Однако учёные всё равно изучили этот вопрос и обнаружили, какой вклад могут внести котодрузья в наше психическое и физическое здоровье.

Итак, согласно австралийскому исследованию владельцы кошек имеют лучшее психологическое здоровье, чем те, кто не пускает в дом пушистое счастье. Сосуществуя с котиками, мы становимся более счастливыми и уверенными в себе, менее раздражёнными, лучше спим и даже сталкиваемся с меньшим количеством проблем в жизни.

Пользу для здоровья приносят кошки и подрастающему поколению: в исследовании с участием детей от 11 до 15 лет установили, что у тех из них, кто был сильно привязан к домашним котам, зафиксировано более высокое качество жизни. Чем более важную роль в жизни ребёнка играл кот, тем более здоровым, энергичным, внимательным и менее грустным и одиноким он себя чувствовал.

Кстати, даже интернет-коты помогают нам чувствовать себя лучше. Результаты одного опроса показали, что люди, которые смотрят видео с участием кошек, после просмотра испытывают меньше негативных эмоций (грусти, беспокойства, раздражения) и больше надежды, удовлетворения и счастья.

Борьба со стрессом

Тёплый комок шерсти на ваших коленях — один из эффективных способов снять стресс. Об этом красноречиво свидетельствуют результаты затейливого исследования, в котором участвовали 120 супружеских пар.

Учёные поставили перед ними две сложные задачи: неоднократно производить вычитания трёхзначных чисел из четырёхзначных и держать руку в ледяной воде температурой ниже 4 °С в течение двух минут. Участников разделили на три группы в зависимости от того, где они находились: одних разместили вместе со своим котом, вторых — рядом с супругом, а третьих — вместе с котом и супругом.

Результаты этого эксперимента показали, что частота сердечных сокращений и артериальное давление в состоянии покоя были ниже у владельцев кошек. Они же гораздо лучше справлялись и со стрессовым заданием: те, рядом с кем оказался котик, чаще чувствовали вызов, нежели угрозу, что и подтверждалось результатами функциональных тестов — их артериальное давление и пульс были ниже. Более того, владельцы кошек реже делали математические ошибки, выглядели более спокойными и быстрее восстанавливались физически.

Учёные предполагают, что мы получаем от кошек эмоциональную поддержку, которая помогает справляться со стрессовыми ситуациями. Иными словами, мы не можем смотреть на спящего кота и чувствовать напряжение.

Улучшение отношений

Кошатники могут увидеть преимущества своей любви к шерстяным питомцам и для отношений в социуме. Например, исследования показали, что владельцы кошек более социально чувствительны, больше доверяют другим людям и любят ближнего (мы имеем в виду homo sapiens) сильнее, чем те, у кого нет домашних животных. Кошатники склонны полагать, что они импонируют другим людям больше, чем те, у кого дома нет ни кошки, ни собаки. Более того, кошки снова демонстрируют пользу онлайн: даже те, кто смотрит видео с ними, чувствуют большую поддержку со стороны других, чем люди, пролистывающие подобные ролики.

Таким образом, положительные чувства к кошкам или собакам могут вызывать доброе отношение к людям и наоборот. Когда живое существо — человек или домашний питомец — даёт нам возможность чувствовать себя уверенно, общаться позитивно, это укрепляет нашу способность к эмпатии, к проявлению доброты по отношении к другим. Кошки выступают в роли социальных катализаторов, которые активируют наши контакты с другими людьми. Будучи ласковыми, принимающими, котики удовлетворяют нашу основную социальную потребность — чувствовать себя любимыми и ценными.

Крепкое здоровье

Кошки не только хорошо влияют на эмоциональное состояние, но и помогают нам быть более здоровыми. В исследовании с участием 4435 людей, за которыми наблюдали на протяжении 13 лет, было показано, что у владельцев кошек (даже в прошлом, а не во время наблюдения) вероятность умереть от сердечного приступа была ниже, чем у тех, кто никогда не заводил этих животных . Этот результат оказался справедливым даже с учётом других факторов риска, таких как артериальное давление, уровень холестерина, курение и индекс массы тела. Следует подчеркнуть: благоприятный эффект обнаружили даже у тех, у кого на момент исследования уже не было кошки, что свидетельствует: пушистые друзья оказывают не только лечебное, но и профилактическое воздействие на сердечно-сосудистую систему!

В ещё одном исследовании проследили за состоянием людей, которые только завели кошку. Результаты показали, что уже через месяц «котовладения» снижалось количество жалоб на здоровье, в частности, частота головной боли, болей в спине и случаев простуды. При этом минусов от домашних питомцев ни в одном из исследований обнаружено не было, а значит, баланс пользы и риска, на который опираются врачи, подбирая терапию, сдвинут исключительно в сторону бенефитов. Вывод напрашивается сам: котики — это не только ценный мех, но и… лекарство. Смело принимайте его quantum satis, то есть сколько потребуется, чтобы чувствовать себя счастливым!

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Не хотите болеть? Занимайтесь профилактикой!

Болеть не любит никто. Поэтому вопросы профилактики простуды, которая может любого уложить в постель на одну-две недели, очень актуальны в осенне-зимний период. Разбираемся, как правильно нанести ей превентивный удар и что делать, если избежать неприятности не удалось.

Как защититься от гриппа?

Самый логичный метод профилактики — это, конечно, прививка. Вакцинация от вируса гриппа, а теперь и коронавируса, проводится регулярно, и это самый эффективный способ бороться с этими заболеваниями. Ведь вероятность заболеть снижается почти до нуля, а в случае, если вы всё-таки «подхватили» вирус, то протекать болезнь будет в лёгкой форме и с меньшими последствиями для организма. Вакцина содержит ослабленный или мёртвый штамм вируса, который, попадая в организм, стимулирует иммунную систему вырабатывать антитела для защиты от непрошеного гостя.

Таким образом иммунитет репетирует будущую схватку с возбудителем болезни. Поэтому в момент заражения реальным вирусом организм его либо быстро уничтожает, либо переносит в лёгкой форме. Но со временем количество антител неуклонно снижается. Поэтому вакцинацию от гриппа рекомендуется повторять каждый год.

К тому же в отличие от, например, вируса ветряной оспы вирус гриппа способен мутировать, и каждый год он «выпускает новую версию» себя. Врачи из Глобальной системы надзора над гриппом круглогодично проводят наблюдение над его мутациями в 113 странах мира. На основе этих наблюдений выпускаются вакцины, соответствующие новым штаммам. Чаще всего это трёхвалентные и четырёхвалентные вакцины, то есть защищающие от трёх и четырёх типов вируса гриппа соответственно.

Как защититься от ОРВИ?

К сожалению, от простуды и других респираторных заболеваний прививок нет. Поэтому многие люди прибегают к неспецифическим способам профилактики. К ним относятся:

1. Противовирусные средства. Один из представителей — умифеновир. Препараты подавляют слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами организма.
2. Индукторы интерферонов. Стимулируют выработку специфических белков, которые препятствуют размножению вируса в организме. К ним относятся: рибонуклеат натрия, меглюмина акридонацетат, тилорон и другие.
3. Иммуностимуляторы. Стимулируют иммунную систему вырабатывать антитела к антигену препарата, тем самым активируя макрофагов и нейтрофилов, которые борются с инфекцией. В эту группу входят глюкозаминилмурамилдипептид, лизатов бактерий смесь, натрия дезоксирибонуклеат, тимуса экстракт и другие.

Механизмы действия, эффективность и необходимость применения перечисленных препаратов до сих пор вызывают нешуточные споры среди врачей во всём мире. Поэтому решение об их использовании лучше принимать, посоветовавшись со своим доктором.

Многие противники «искусственных стимуляторов» иммунитета предпочитают готовиться к сезону простуд с помощью лошадиных доз витаминов. В особенности витамина С. Но такой подход не всегда оказывается эффективным. Во-первых, сам по себе приём витамина С никак не влияет на вероятность того, что вы заболеете или не заболеете ОРВИ — он влияет на иммунитет. Но для этого нужно, чтобы витамина всегда было достаточно в организме, а не только в момент, когда «обстановка накаляется». Во-вторых, наш организм способен переработать лишь 1000 мг витамина С в день. Все его излишки могут вызвать неприятные симптомы со стороны пищеварения и другие нежелательные эффекты гипервитаминоза. Поэтому наиболее логичным будет регулярно включать в рацион продукты, содержащие витамин С, и добирать необходимую суточную норму, принимая препараты и добавки с ним в разумных количествах.

Как ещё помочь иммунитету?

Если у вас нет серьёзных хронических заболеваний, то скорее всего иммунитет вполне способен сам справиться с инфекцией без посторонней помощи. Самое главное — не усложнять ему работу. Поэтому:

1. Соблюдайте нормы гигиены: своевременно мойте руки с мылом, промывайте полость носа, регулярно проветривайте помещения и проводите в них влажную уборку.
2. В период высокой заболеваемости пользуйтесь дезинфицирующими средствами и масками и избейте близких контактов с заболевшими.
3. Правильно питайтесь, не переохлаждайтесь и не переутомляйтесь, высыпайтесь, соблюдайте режим работы и отдыха.
4. Занимайтесь умеренной физической активностью и чаще бывайте на свежем воздухе.

Если вы всё-таки заболели

Нельзя быть готовым ко всему, поэтому если вы чувствуете, что проигрываете сражение, оставайтесь дома и не откладывайте лечение — так вы обезопасите окружающих от заражения и дадите себе шанс поскорее выздороветь. И соблюдайте следующие рекомендации:

1. Не занимайтесь самолечением. Идите к врачу, а если у вас поднялась температура, вызовите врача на дом.
2. Соблюдайте рекомендации доктора и своевременно принимайте прописанные лекарства. Поставьте таймер на смартфоне или попросите родных о напоминании.
3. Не пытайтесь переносить простуду на ногах — так вы подвергаете себя риску возникновения тяжёлых осложнений.
4. По возможности изолируйте себя от домочадцев, а если кто-то ухаживает за вами, попросите его пользоваться маской и регулярно проветривать все помещения.
5. Пейте побольше жидкости: минеральную воду, тёплые чаи, компоты и морсы

Как ожирение влияет на здоровье?

Термин «ожирение» применяют к людям с избыточным весом и большим количеством жировых отложений . Это распространённая проблема для России и мира: по данным Минздрава, всего в стране на 2020 год зарегистрировали 2,1 млн пациентов с ожирением, что на 172 тыс. больше, чем в 2018 году . Для сравнения: в Великобритании ожирение есть примерно у каждого четвёртого взрослого и пятого ребёнка в возрасте от 10 до 11 лет. Разбираемся, можно ли диагностировать ожирение самостоятельно, и уточняем, с какими заболеваниями оно может быть связано.

Что можно сделать с питанием, чтобы избежать ожирения

Рекомендации относительно питания схожи у разных авторитетных источников. Главное правило: питание должно быть сбалансированным и разнообразным, а уровень физической активности – достаточным. Например, Всемирная организация здравоохранения говорит вот о чём:

• здоровое питание защищает от неинфекционных заболеваний, включая диабет, болезни сердца, инсульт и рак;
• потребление калорий должно быть сбалансировано с их расходом. Во избежание нездоровой прибавки веса общее потребление жиров не должно превышать 30 % от общей потребляемой энергии. Насыщенные жиры должны составлять менее 10 %, а трансжиры – менее 1 % от общей потребляемой энергии;
• сокращение потребления свободных сахаров до менее 10 % от общей потребляемой энергии является частью здорового питания, а сокращение их потребления до менее 5 % предположительно обеспечивает дополнительные преимущества для здоровья;
• потребление соли на уровне менее 5 г в день способствует профилактике гипертонии и снижает риск развития болезней сердца и инсульта среди взрослого населения.

Неправильное питание связывают с набором массы тела и ожирением, а ожирение, в свою очередь, с разными заболеваниями и состояниями.

Как распознать ожирение

Мы уже неоднократно писали о том, что верный способ определить ожирение – проверить свой индекс массы тела. Для этого можно использовать один из калькуляторов на просторах сети [3] или сделать расчёт по формуле:

ИМТ = вес в кг / (рост в м)²

Для большинства взрослых будут верны следующие показатели:

• от 18,5 до 24,9 – нормальный вес;
• от 25 до 29,9 – избыточный вес;
• от 30 до 39,9 – ожирение;
• от 40 – сильное ожирение.

Важно понимать, что диагноз может поставить только врач. Например, ИМТ не используется для диагностики ожирения у мускулистых людей и спортсменов, потому что у них могут быть высокие показатели без большого количества жира. Скорее этот индекс нужен для того, чтобы заострить внимание на проблеме, и может быть первым сигналом к тому, чтобы обратиться к специалисту.

Также распознать ожирение можно, измерив обхват талии (особенно если ИМТ превышает норму): у мужчин с обхватом талии 94 см и более и у женщин с обхватом талии 80 см и более выше вероятность развития проблем со здоровьем, связанных с ожирением.

Ожирение и диабет второго типа

Точные причины диабета второго типа до сих пор не изучены, однако известно, что если индекс массы тела 30 и выше, выше риск возникновения сахарного диабета второго типа. Более того, ожирение составляет 80–85 % риска развития этого заболевания.

Исследования показывают, что брюшной жир заставляет жировые клетки выделять химические вещества, которые могут нарушить функцию инсулин-чувствительных клеток и повлиять на их способность реагировать на инсулин. Это называется инсулинорезистентностью – отличительной чертой диабета второго типа. Кроме того, есть другая теория: ожирение влияет на метаболизм и вызывает преддиабет, который может перерасти в диабет второго типа.

Хорошая новость заключается в том, что даже незначительное снижение веса может помочь улучшить чувствительность организма к инсулину. По данным NHS, снижение массы тела на 5 % с регулярными упражнениями средней интенсивности может снизить риск диабета более чем на 50 %.

Ожирение и ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца обычно развивается из-за накопления отложений (бляшек) в артериях и других сосудах . Коронарные артерии снабжают сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Накопление отложений сужает просвет и уменьшает приток крови к сердцу. В конце концов это вызывает боль в груди (стенокардию), одышку или другие симптомы ишемической болезни сердца. Полная закупорка может вызвать сердечный приступ.

Поскольку ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, проблему можно не заметить, но она напрямую связана с образом жизни. Избыточный вес и ожирение не считаются главным фактором риска, но усугубляют влияние других – повышенный уровень холестерина в крови, курение, возраст, артериальная гипертензия и т. д.

Ожирение и рак груди

Вид рака, которому в основном подвержены женщины, также связан с образом жизни. Как и в случае с ишемической болезнью сердца, факторов риска у этого заболевания множество: заместительная гормональная терапия, семейная история, возраст и другие .

При этом ожирение является одним из них. Если женщина пережила менопаузу и имеет избыточный вес или ожирение, у неё может быть повышенный риск развития рака груди. Считается, что это связано с количеством эстрогена в организме: после менопаузы высокий ИМТ и большое количество жировой ткани вызывают выработку большего количества этого гормона.

Ожирение и рак кишечника

Как и в случае со многими видами рака, нет точных данных о причинах возникновения рака кишечника . Однако согласно рекомендациям и руководствам для пациентов авторитетных медицинских сообществ, рак кишечника действительно связан с лишним весом и ожирением. Эти состояния являются фактором риска, особенно для мужчин. При этом снижение веса, сбалансированное питание и регулярная физическая активность снижают риск возникновения этого вида рака.

Ожирение и инсульт

Самый распространённый вид инсульта – ишемический. В этом случае сгусток крови блокирует приток крови и кислорода к мозгу. Сгустки крови чаще образуются в областях, где артерии с течением времени были сужены или заблокированы отложениями, известными как бляшки (о них мы писали выше, когда говорили о ишемической болезни сердца). Причины образования атеросклеротических бляшек связаны с образом жизни, питанием и другими факторами риска, среди которых ожирение и избыточный вес.

Ожирение и психологические проблемы

Наконец, ожирение может быть причиной психологических проблем, например, депрессии и низкой самооценки. Отчасти это связано со стигматизацией лишнего веса в обществе и стремлением многих медиа задать некие «стандарты» красоты, в которые не вписываются люди, отличающиеся от заданных параметров. Кроме того, есть данные, которые говорят о том, что ожирение влияет на части мозга, отвечающие за наше настроение, поэтому лишний вес может со временем привести к депрессии и другим расстройствам .

Ожирение и лишний вес – прежде всего социальные проблемы, которым зачастую уделяется меньшее внимание, чем другим заболеваниям и состояниям. Хочется верить, что со временем вектор этой проблемы изменит направление: вместо стигматизации людей с избыточной массой тела и стандартизацией внешности большинство людей будут принимать их, акцентировать внимание на проблемах со здоровьем и стремиться помочь взять его под контроль.

Жировой гепатоз: откуда берётся жир в печени и как от него избавиться?

В норме в печени содержится немного жира, но иногда его количество увеличивается. Если в печёночных клетках гепатоцитах накапливается 5 % жира или больше, говорят о развитии стеатоза — жирового гепатоза. Точные причины, увы, неизвестны, но определённо ясно, что НАЖБП тесно связана с рядом заболеваний и состояний:

• ожирением — известно, что ожирение приводит к инсулинорезистентности. Это состояние, при котором клетки в мышцах, жировой ткани и печени плохо реагируют на инсулин и не могут использовать глюкозу из крови для получения энергии. Нарушение обмена глюкозы приводит к накоплению жира в печени;
• сахарным диабетом II типа — это заболевание тоже сопровождается инсулинорезистентностью и, как следствие, повышением содержания жира в гепатоцитах;
• высоким уровнем холестерина. При повышении содержания «вредных жиров» (триглицеридов и холестерина) в организме происходит ряд изменений: увеличивается окислительный стресс, нарушается функция митохондрий — «энергетических станций» клеток печени, которые участвуют в выработке энергии. Это может приводить к накоплению холестерина как в артериях, так и в печени;
• нерациональное питание — высококалорийный рацион с высоким содержанием жиров и углеводов может приводить к увеличению веса, инсулинорезистентности и накоплению жира в печени. Процесс усугубляется при малоподвижном образе жизни.

Ну и что?

Накопление жира в печени — это лишь первый этап заболевания, которое при отсутствии изменений и лечения будет только прогрессировать. Прежде всего, в «жировой печени» замедляется кровоток, в результате возникает склонность к воспалительному процессу, рубцеванию и другим неприятностям.

Если у пациента с жировым гепатозом развивается воспалительный процесс, говорят о более «продвинутой» стадии заболевания — неалкогольном стеатогепатите. Это прогрессирующая форма НАЖБП, при которой уже происходит поражение тканей печени на фоне воспаления. Если на этой стадии также не предпринять мер, спустя некоторое время можно «встречать» следующий, ещё более тяжёлый этап — фиброз.

Вследствие хронического воспаления и длительного повреждения активируются звёздчатые клетки печени, которые вырабатывают коллаген. В результате нормальная ткань постепенно заменяется рубцовой. Вспомните рубец на коже, который остаётся после, скажем, глубокого пореза. Он грубый и неэластичный — и это только внешние изменения. При рубцевании ткани печени теряют не только эластичность, но и функциональность: они не могут выполнять свою работу полноценно.

Если и на этой стадии оставаться в счастливом (счастливом ли?) неведении, фиброз может закончиться циррозом. При этом заболевании печень уже неспособна выполнять важные функции, что уже несёт угрозу не только здоровью, но и жизни.

Конечно, не у всех пациентов со стеатозом со временем разовьётся цирроз — по статистике, это происходит в 28,9 % случаев. На это уходят годы, а иногда и десятилетия бездействия со стороны «хозяина». А бездействие, кстати, вполне объяснимо. И вот почему.

Тихий убийца?

Дело в том, что жировой гепатоз практически не имеет симптомов. Печень — это не бока и не ягодицы, в которых прекрасно просматриваются жировые отложения. К тому же в печени нет болевых рецепторов, и из-за изменения структуры и даже повреждения печёночной ткани мы, скорее всего, не почувствуем боли. Она может появиться только при раздражении или давлении на фиброзную капсулу, которая окружает печень, но происходит это на гораздо более поздних стадиях поражения печени.

При жировом стеатогепатите картина, как правило, аналогична. Симптомов или нет вовсе, или они неспецифичны. И лишь при переходе к более тяжёлым стадиям, в частности к фиброзу, а иногда уже и к циррозу печени, возникают характерные проявления:

• усталость,
• снижение аппетита,
• тошнота,
• боль в правом подреберье,
• вздутие живота,
• желтуха (пожелтение кожи или склеры глаза),
• потемнение (пожелтение) мочи и обесцвечивание кала.

Выходит, что мы можем не подозревать о серьёзных процессах, которые могут «погубить» печень вплоть до перехода к «конечной точке»? Да. Можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить подобный сценарий? Да.

Как лечить жировой гепатоз печени: предупредить или вовремя обратиться к врачу

Прежде всего нужно проходить диспансеризацию: в большинстве случаев стеатоз и стеатогепатит выявляются при рутинном проведении ультразвукового исследования печени. Это первое. Второе — контролировать хронические заболевания, в частности сахарный диабет, следить за уровнем холестерина. И третье — вести здоровый образ жизни.

​Диета при жировом гепатозе печени обычная — здоровая. Рациональное питание, лишённое насыщенных и трансжиров и богатое полиненасыщенными жирами, которых так много в рыбе и растительных маслах, — вот в чём нуждается наша печень. И конечно, ей, как и всему организму, необходима физическая активность.

Согласно рекомендациям ВОЗ это как минимум 150 минут аэробной активности (бег, прогулки, плавание и т. д.) в неделю. Такая тактика позволяет контролировать массу тела, а следовательно, и жировой гепатоз. Доказано, что постепенное снижение массы тела как минимум на 7–10 % позволяет обратить заболевание вспять и предотвратить тяжёлые осложнения.

Кроме того, для поддержания работы печени врач может рекомендовать гепатопротекторы. Это препараты, которые поддерживают функцию гепатоцитов, помогают выводить жир из клеток и уменьшать выраженность воспаления. Это могут быть препараты расторопши, эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота и другие средства. Но, принимая их, важно помнить: в основе лечения «увеличенной печени» лежат не «волшебные» пилюли, а изменение образа жизни.

«Накорми простуду, мори голодом лихорадку»: миф или правда?

Когда у вас 38 °C, тут не до аппетита. Но значит ли это, что при повышении температуры тела нужно сесть на строгую диету, а при лёгком ОРВИ, напротив, поглощать еду с удвоенной силой? Давайте разбираться.

Откуда дровишки?

Некоторые источники утверждают, что эта известная сегодня поговорка появилась ещё в XVI веке. Дескать, в 1574 году автор средневекового словаря Джон Уиталс написал: «Голодание — отличное средство от лихорадки». Впрочем, утверждать наверняка мы не будем, да и не столь важно, откуда взялась подобная рекомендация. Важно то, что до сих пор множество людей ей следуют. И нередко им кажется, что отказ от еды действительно помогает облегчить состояние. Однако так ли это? Существуют ли виды лихорадки, при которых действительно полезно поголодать?

По мнению экспертов, при простуде или гриппе наша иммунная система нуждается в энергии и питательных веществах, чтобы защищать организм. Поэтому мы должны получать белки, углеводы и жиры, а также жидкость «по полной программе». А вот результаты научных работ не столь однозначны.

Исследование 2002 года показало, что богатый питательными веществами куриный бульон способен помочь бороться с вирусной инфекцией, а голодание способно поддержать иммунную систему в борьбе с бактериями. В более поздней работе также было обнаружено, что голодание полезно в борьбе с бактериальными, но не вирусными инфекциями. Хотя стоит отметить, что оба труда имеют недостатки: в первом участвовало всего восемь пациентов, а во втором вопрос и вовсе изучался на мышах. На людях вообще не было проведено достаточно исследований, чтобы опровергнуть или, напротив, согласиться с рекомендацией голодать во время недомогания. Ситуация осложняется и тем, что существует множество причин повышения температуры тела.

По всей вероятности, при простуде и лихорадке нужно положиться на собственный организм: когда чувствуете, что нет потери аппетита и вы можете есть, как обычно, — ешьте. И наоборот. А вот с жидкостью иначе: её нужно пить в любом случае и в большом количестве, чтобы избежать обезвоживания. Есть и несколько других стандартных советов, которые помогают бороться с простудой, гриппом и лихорадкой.

Лечим простуду

Поговорка про простуду, которая проходит за семь дней независимо от лечения, в целом соответствует истине, но всё же облегчить симптомы можно, следуя стандартным рекомендациям:

• пейте много жидкости и избегайте кофеина и алкоголя, которые могут привести к обезвоживанию;
• постарайтесь не курить во время болезни;
• используйте увлажнитель воздуха;
• продолжайте есть здоровую пищу;
• принимайте препараты, такие как ибупрофен и парацетамол для облегчения боли, антигистаминные (чтобы уменьшить насморк), средства от кашля и боли в горле при появлении соответствующих симптомов.

Лечим грипп

Грипп отнимает больше сил, чем простуда, особенно если сопровождается жаром. Поэтому наряду со стандартными мерами (соблюдением питьевого режима, приёмом жаропонижающих, препаратов от насморка, кашля и т. д.) может быть целесообразно:

1. Принимать противовирусные препараты, если их назначил врач. Речь о средствах, активных в отношении вирусов гриппа, — осельтамивире и занамивире.
2. Соблюдать постельный режим. Отложите работу и дела, оставайтесь дома, по крайней мере пока температура не будет нормальной на протяжении суток.
3. Проконсультироваться с врачом, если состояние резко ухудшилось, а также в случаях, когда ваш иммунитет ослаблен, например, при сопутствующей бронхиальной астме, заболеваниях сердца или диабете.

Лечим лихорадку

Жар — это признак того, что организм борется с инфекцией. Чтобы облегчить состояние, имеет смысл:

• пить много жидкости — воду, сок, бульон, чай;
• есть, когда вы чувствуете голод;
• соблюдать постельный режим — «температурить» нужно дома, с чашкой тёплого чая и под пледом, а не с аспирином на работе;
• принимать безрецептурные НПВП, например, ибупрофен или парацетамол.

Когда нужен врач?

Большинству людей не требуется медицинская помощь при гриппе или простуде, но бывают и исключения. Позвоните своему врачу, если температура достигает 39,4 °С и выше или лихорадка сопровождается:

• сильной головной болью с чувствительностью к свету;
• постоянным напряжением мышц шеи или болью при наклоне головы вперёд;
• кожной сыпью;
• непрекращающейся рвотой, болью в животе или при мочеиспускании;
• проблемами с дыханием, болью в груди;
• спутанностью сознания и судорогами.

Лечим насморк с умом

Из всех заболеваний на планете, без сомнения, самым распространённым можно назвать ринит – воспаление слизистой оболочки носа. В холодное время года никто не застрахован от его появления, а к кому-то он придёт ещё и под руку с ОРВИ или бактериальной инфекцией. Ринит не относится к опасным заболеваниям, но он способен запросто испортить настроение на несколько дней: насморк, нарушение дыхания, головная боль, утомляемость и прочие симптомы вряд ли доставят кому-то удовольствие.

Почти у всех есть богатый опыт самолечения, но при этом мы часто совершаем одни и те же ошибки, которые могут не только затянуть лечение, но и привести к неприятным последствиям для слизистой носа. Как избежать этих промахов и чем же всё-таки лечить насморк, разбираемся в сегодняшней статье.

Многообразие аптечного ассортимента

Прежде всего стоит отметить, что для наиболее быстрого и эффективного лечения заболеваний верхних дыхательных путей стоит обратиться к врачу. Он определит причину возникновения заболевания. Они бывают разные: переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, гормональные изменения, аллергические реакции и другие.

В зависимости от причин и симптомов доктор подберёт оптимальную группу препаратов для лечения. Рассмотрим каждую подробнее.

Солевые растворы. При воспалении в полостях носа и околоносовых пазухах увеличивается количество и вязкость носовой слизи. Самый простой способ облегчить это состояние – промывать нос солевыми растворами. Данная процедура очистит поверхность слизистой от излишков экссудата, пыли и аллергенов. Это способствует уменьшению заложенности, снижению воспаления и восстановлению капилляров. Солевые растворы также прекрасно подготавливают слизистую к последующим лекарственным препаратам и защищают её от пересушивания.

Производители выпускают растворы для промывания двух видов:

• изотонические – концентрация солей в них соответствует водно-солевому балансу крови. Их можно использовать для профилактики и гигиены, а также в случаях слабой заложенности носа;
• гипертонические – превосходящие по концентрации солей плазму крови. Их стоит применять при сильном насморке, для снятия отёка, заложенности и эффективного очищения носовых проходов.

Сосудосуживающие препараты, или деконгестанты – препараты на основе ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина и др. Они не устраняют причину заболевания, а лишь борются с симптомами. Применяются для снятия заложенности носа. Механизм действия направлен на регуляцию тонуса кровеносных сосудов и разделяет препараты на две группы:

• системные – псевдоэфедрин, фенилэфрин и др. Системно сужают сосуды. Довольно эффективны, но имеют ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Отпускаются по рецепту;
• топические – более популярные сосудосуживающие препараты. Эффект у них возникает быстрее, а риск возникновения системных побочных эффект значительно ниже. Бывают короткого действия (нафазолин, 4–6 часов), среднего (ксилометазолин, 8–10 часов), длительного (оксиметазолин, 10–12 часов).

При выраженных отёках слизистой применение данной группы препаратов просто необходимо, особенно для маленьких детей, у которых носовые проходы очень узкие. Однако применять их следует с осторожностью, так как при использовании более десяти дней они могут вызвать развитие медикаментозного ринита, привыкание или так называемый «эффект рикошета»: чувствительность гладкой мускулатуры полости носа снижается, что приводит к ещё большему отёку слизистой. Поэтому не рекомендуется применять деконгестанты более пяти-семи дней, а если до этого вы уже замечали у себя симптомы медикаментозного ринита, то не более трёх дней.

Противовирусные. Применяются при ринитах вирусного происхождения. Механизм их действия направлен на борьбу с вирусом. Активные компоненты подавляют и уничтожают патогенную микрофлору на слизистой оболочке носа. Наиболее эффективно это в первые дни заболевания, когда возбудитель вирусной инфекции находится на поверхности слизистой оболочки носа. Чаще всего противовирусные назальные средства представлены препаратами на основе интерферона. Он блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов и одновременно укрепляет иммунитет.

Антибиотики. В случае ринитов на фоне бактериальных инфекций необходимо назначение назальных препаратов с антибиотиками в составе. Их механизм основан на борьбе с бактериальной инфекцией: уничтожении бактерий или подавлении их роста. Они не отменяют применения симптоматической терапии, поэтому обычно их назначают с деконгестантами и солевыми растворами для облегчения заложенности. Данная группа представлена такими препаратами, как фрамицетин, неомицин и другие.

Важно! Препараты данной группы можно приобретать только по назначению врача. Бесконтрольное применение антибиотиков влечёт за собой развитие суперинфекций, с которыми очень сложно бороться впоследствии.

Препараты от аллергического ринита

Аллергия может застать нас где и когда угодно. Чаще всего она сопровождается насморком и заложенностью носа.

В такой ситуации помогут назальные препараты двух групп:

1. Кортикостероиды, такие как флутиказон, мометазон, беклометазон и другие. Снижают аллергическую реакцию и уменьшают воспаление. Механизм действия основан на торможении высвобождения медиаторов воспаления. Имеют ряд противопоказаний. Назначать гормональные препараты может только врач.
2. Антигистаминные. Например, препараты диметиндена. Снижают интенсивность и остроту аллергической реакции и проницаемость капилляров за счёт блокировки гистаминовых рецепторов и лёгкого седативного действия. Часто выпускаются вместе с сосудосуживающими компонентами в составе, что также способствует уменьшению отёка и облегчению дыхания.

Средства с эфирными маслами

Данная группа представлена препаратами разных лекарственных форм: ингаляционные пластыри, спреи, масла, капли и другие. В их состав входят эфирные масла, обладающие противовирусными, антимикробными и противовоспалительными свойствами (масла пихтовых, эвкалипта, мяты перечной, лаванды и другие). Средства с эфирными маслами обладают длительным действием (до восьми часов) и могут применяться с любой частотой. Они не вызывают привыкания, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты препарата. Их также можно совмещать с другими препаратами для лечения насморка.

Как видите, несмотря на причины возникновения насморка, современная медицина имеет большой выбор средств для борьбы с ним. При соблюдении рекомендаций по применению вы легко победите неприятные симптомы и снова будете дышать полной грудью.

Будьте здоровы!

А не выпить ли чая с жасмином?

Любителей этого напитка можно найти практически по всему миру, и ничего странного в этом нет. Ведь жасмин известен с глубокой древности, а аромат и пользу чая из него оценили ещё в Китае в середине XIII века. С середины XVII века ароматный чай начали завозить в Европу, где он также нашёл своих почитателей.

Как делают чай с жасмином?

Технология дошла до наших дней с XIII века практически без изменений. В Китае сырьё заготавливают весной, летом или осенью. Наиболее ароматным считается именно летний сбор.

Нераскрывшиеся бутоны собирают рано утром и отвозят на фабрику, где дают им время распуститься при определённой температуре, а затем смешивают со слоями зелёного чая. За процессом следит опытный мастер, который регулирует температуру и перемешивает слои сырья.

Согласно другой технологии лепестки жасмина добавляют в уже высушенный чай, зелёный или белый. Но наиболее популярным является всё-таки первый вариант.

Жасминовый чай: польза для организма

Чаще всего любители чая выбирают напиток с жасмином из-за его вкуса и аромата, не задумываясь о пользе. Особенно он хорош для лета, так как чай прекрасно утоляет жажду и восстанавливает водно-солевой баланс. Также учёные установили, что он обладает:

• противовоспалительным действием за счёт урсоловой и салициловой кислоты, содержащихся в растении;
• успокаивающим и антисептическим эффектом благодаря эфирным маслам;
• антистрессовым действием, так как растение является природным энергетиком;
• противовирусными свойствами, причём современные исследования подтвердили его эффективность при ковиде;
• способностью снижать уровень усвоения жиров благодаря катехинам.

В народной медицине чай с жасмином рекомендуется пить:

1. При интенсивной умственной работе, так как он помогает сконцентрироваться и улучшает процесс запоминания информации.
2. Людям, имеющим проблемы с желудком, особенно при повышенной кислотности и язвенных процессах. Ведь такой напиток обладает обволакивающим действием и способствует нормализации работы желудка и кишечника.
3. При таких проблемах с суставами, как артроз, артрит, а также при ревматизме.
4. При воспалительных процессах в ротовой полости. Причём рекомендуется не только пить чай, но и полоскать рот отваром, что помогает решить проблему и в целом улучшить состояние зубов.
5. При беременности. Применение настоя и чая с жасмином способствует профилактике токсикоза, помогает при укачивании в транспорте, а также улучшает настроение, что важно для будущих мам и при послеродовой депрессии. Однако прежде чем вводить чай в свой рацион, женщинам стоит проконсультироваться с врачом, так как напиток содержит кофеин.

Польза жасминового чая и в том, что он способствует снижению уровня холестерина и выведению токсинов из организма. А за счёт содержания антиоксидантов позволяет бороться со свободными радикалами. В Китае считается, что регулярное применение отваров с растением способствует усилению потенции и профилактике проблем с мочеполовой системой.

Польза эфирного масла: незабываемая ароматерапия

Для приготовления 100 мл натурального эфирного масла жасмина уходят десятки килограммов свежих бутонов растения. В народной медицине его используют:

• как природный антисептик, который помогает при ранах, порезах и других повреждениях кожи;
• для снятия воспаления в мышцах и суставах;
• во время приступов мигрени (вдыхание эфирного масла жасмина способствует прекращению приступа и расслаблению нервной системы).

В косметологии масло на основе жасмина считается антивозрастным средством. Поэтому для сохранения здоровья и красоты кожи полезно добавлять его в маски для лица.

Использовать масло рекомендуется и любителям массажа. Оно способствует пробуждению чувственности, расслаблению всего организма и активизации защитных сил.

Аромалампа с жасминовым маслом перед сном поможет справиться с бессонницей и тревожными мыслями.

Жасмин и чубушник: в чём различия?

Очень часто эти два растения путают. На первый взгляд они действительно похожи. Однако это лишь видимость. Различия чубушника и жасмина весьма существенны.

Жасмин относится к семейству Паслёновых и является вечнозелёным кустарником, а вот чубушник таким свойством похвастаться не может, являясь листопадным, то есть теряющим листву в определённые периоды года. Да и относится он к семейству Гортензиевых.

Также отличаются их условия произрастания. Жасмин любит солнечные участки, а чубушник прекрасно переносит тень и перепады температуры.

Различается и строение цветков растений. У жасмина венчик трубчатый с двумя тычинками, а у чубушника чашечка с лепестками и множественными тычинками. Цветки жасмина обладают сладковато-медовым ароматом, а вот чубушник может пахнуть весьма своеобразно: палитра запахов включает как приятные, так и отталкивающие ароматы.

Отличить эти кустарники можно и по цвету коры. У чубушника она серого цвета, а с возрастом становится коричневой. У жасмина же кора долго остаётся зелёной.

Для всех ли полезен жасмин?

При всех положительных свойствах растения перед началом его применения лучше всё-таки проконсультироваться с врачом. Совершенно точно чай с жасмином не следует пить людям, склонным к аллергическим реакциям, которые вполне может спровоцировать эфирное масло, содержащееся в растении.

При гипертонии, тяжёлой форме анемии приём жасмина также нежелателен. А одновременное употребление жасмина и алкоголя может привести к ухудшению состояния желудочно-кишечного тракта и сердца.

Во всех остальных случаях пейте жасминовый чай с удовольствием!