Детский организм – это сложная и взаимосвязанная система. Многочисленные механизмы работают согласованно, и для их нормальной работы необходимо поддержание стабильной внутренней среды. Отклонение параметров этой среды от нормы может привести к нарушению функционирования всех элементов системы, что негативно скажется на самочувствии ребенка, вплоть до критического состояния. В этой статье мы расскажем, что такое лактат, какие показатели считаются нормой для детей и что делать при повышенном уровне.

Анализ крови: КЩС и рН – что это?

Кровь играет роль внутренней среды в организме ребенка. В норме параметры крови сбалансированы, что обеспечивает нормальное протекание химических процессов.

Для оценки стабильности внутренней среды врачи используют анализ кислотно-щелочного состояния (КЩС). Он позволяет определить, сохраняется ли равновесие в организме, и если нет, то какой характер имеет нарушение.

Важным показателем является рН (водородный показатель), отражающий кислотность среды. Для артериальной крови как у детей, так и у взрослых, нормальный рН составляет 7,35–7,45, что соответствует нейтральным значениям.

Превышение верхней границы рН называется алкалемией, а снижение ниже нижней границы – ацидемией. Процессы, приводящие к этим изменениям, называются алкалозом и ацидозом соответственно.

Оценка КЩС должна проводиться с учетом клинического состояния ребенка. Врач должен сопоставлять симптомы с изменениями в анализах крови.

Почему меняется рН крови?

Поддержание стабильной внутренней среды – важная задача организма. Ее обеспечивают буферные системы. Если возникает угроза нарушения рН, буферные системы начинают использовать свои резервы.

Для оценки состояния буферных систем в анализе КЩС есть специальные показатели. Пока запас буферных систем достаточен, рН остается нормальным. Но если причины нарушения не устраняются, запас может исчерпаться, и наступит декомпенсация.

Алкалоз и ацидоз могут быть вызваны нарушениями обменных процессов и дыхания. По данным анализа КЩС можно выявить респираторный или метаболический ацидоз или алкалоз. В некоторых случаях встречаются смешанные нарушения.

Изменение показателей буферных систем при нормальном рН называется компенсированным ацидозом или алкалозом. Изменение значения водородного показателя говорит о декомпенсации процесса.

Лактат в крови: норма и отклонения

Лактат (молочная кислота) – это побочный продукт реакций организма, образующийся при недостатке кислорода. Небольшое количество молочной кислоты всегда присутствует в крови. Нормальный уровень лактата у детей составляет 0,5–2,2 ммоль/л.

Для образования энергии организму необходим кислород. В его отсутствии организм переключается на анаэробный механизм, побочным продуктом которого является молочная кислота.

Накопление лактата вызывает боль в мышцах после физической нагрузки. Мышцам требуется больше энергии, и если кислорода недостаточно, клетки переключаются на анаэробный механизм. Лактат поступает в кровь и расщепляется в печени.

Избыточное накопление лактата приводит к закислению внутренней среды, напряжению буферных систем и метаболическому ацидозу. Состояния, характеризующиеся закислением из-за повышенного накопления или сниженной утилизации лактата, называются лактатацидозом.

Причины:

Кислородная недостаточность (гипоксия): анемия, шок, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.

Печеночная недостаточность.

Злокачественные новообразования.

Избыточный рост бактериальной флоры кишечника.

Врожденные нарушения обмена веществ.

Прием лекарств (метформин, пропофол, линезолид).

Повышенный уровень лактата требует оценки состояния ребенка и дополнительных исследований. Важно понимать, что высокий лактат, приводящий к изменению показателей буферных систем, является поводом для обращения к врачу. В случаях ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Автор: Анастасия Подъяпольская