опросы здоровья кожи являются частым поводом для обращения к педиатру. Среди огромного многообразия кожных заболеваний достаточно часто встречаются жалобы на так называемую «гусиную кожу». Это состояние в медицинском сообществе называют фолликулярным (волосяным) гиперкератозом. Рассказываем, что это такое, какие симптомы могут указывать на заболевание, и делимся информацией о способах лечения.

Фолликулярный гиперкератоз: причины и симптомы

Считается, что это часто встречающееся заболевание наружного слоя кожи (эпидермиса) имеет наследственную предрасположенность. Однако точная причина возникновения «гусиной кожи» неизвестна.

Среди характерных признаков данного состояния:

• мелкая сыпь в виде не сливающихся узелков;
• локализация сыпи на боковых поверхностях плеч, бёдер, щёк;
• сухость кожи;
• усиление симптомов в холодное время года;
• редко отмечающийся кожный зуд;
• покраснение вокруг элементов сыпи, возникающее при раздражении кожи.

Указанные изменения являются следствием образования в области устья волосяных фолликулов пробок из роговых чешуек кожи. Проявления фолликулярного гиперкератоза напрямую связаны с сухостью покровов, поэтому дети, страдающие атопическим дерматитом, чаще остальных пациентов имеют признаки «гусиной кожи».

Среди других заболеваний, ассоциированных с фолликулярным гиперкератозом, аллергический ринит, вульгарный ихтиоз, ожирение и сахарный диабет I типа. При этом важно отметить, что наличие волосяного кератоза само по себе не говорит о присутствии сопутствующей патологии.

Как бороться с «гусиной кожей»: лечение фолликулярного гиперкератоза

В большинстве случаев проявления заболевания не доставляют ребёнку никакого ощутимого дискомфорта, представляют собой только косметический дефект и не требуют лечения. Однако если «гусиная кожа» сопровождается выраженным зудом или вызывает смущение ребёнка, можно улучшить состояние кожного покрова. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Увлажнение во всём: средства для сухой кожи

Для облегчения симптомов фолликулярного гиперкератоза специалисты рекомендуют использовать аптечную косметику для атопичной (очень сухой, склонной к раздражению) кожи. К таким средствам относится масло для душа, являющееся отличной заменой привычному мылу и гелю. Оно способствует деликатному очищению и не вызывает сухость, что крайне важно для детей с фолликулярным кератозом.

В качестве компонента для ухода за сухой кожей рекомендуется использовать увлажняющие кремы. Предпочтение следует отдавать тем, которые имеют маркировку «0+» и пометку «гипоаллергенно». Лучше отказаться от продуктов, содержащих парабены, агрессивные поверхностно-активные вещества, минеральное масло, отдушки и так далее. Обратите внимание на наличие таких компонентов в детской косметике, как декспантенол или экстракты лечебных трав, так как они способствуют улучшению состояния кожи ребёнка.

Наиболее предпочтительным в борьбе с фолликулярным гиперкератозом является использование эмолентов. Это специализированные средства, смягчающие и увлажняющие кожу, они содержат липиды. Эмоленты были разработаны для детей с такими заболеваниями, как атопический дерматит, псориаз и ихтиоз. Однако использование эмолентов у детей без сопутствующих заболеваний в комплексе с другими профилактическими мерами способствует уменьшению риска развития атопического дерматита, пищевой аллергии, а также облегчает проявления фолликулярного гиперкератоза.

Бережное отшелушивание

Не стоит прибегать к таким агрессивным вариантам очищения кожи, как скрабы, мочалки и щётки. Использование этих средств способно травмировать и без того чувствительную кожу, ухудшив тем самым течение фолликулярного гиперкератоза.

​Для расщепления омертвевших клеток эпидермиса, образующих роговые «пробки» в области волосяных фолликулов, наилучшим образом подходят средства с кератолитическим (размягчающим) эффектом. К таким продуктам относятся кремы, содержащие мочевину в большой концентрации (10–30 %) или молочную кислоту (12 %). Но существуют возрастные ограничения для применения кератолитиков:

• кремы с долей мочевины более 10 % противопоказаны детям младше пяти лет, а также лицам с повышенной чувствительностью к данному компоненту;
• косметические средства с молочной кислотой не рекомендуются детям до 12 лет.

Обратите внимание, что в разрешённых возрастных группах кератолитики также нужно применять с осторожностью, так как они способны усилить зуд и раздражение кожи. Поэтому прежде чем выбирать средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Главное — регулярность

Основным правилом, позволяющим добиться стойкого положительного результата в борьбе с проявлениями фолликулярного гиперкератоза, является регулярность выполнения рекомендаций. Особенно важно не пренебрегать средствами для ухода с наступлением холодов, так как в осенне-зимний период детская кожа оказывается ещё более незащищённой из-за нарастающей на фоне суровых погодных условий кожной сухости, что неминуемо ведёт к обострению волосяного кератоза.

​В случаях, когда применение увлажняющих и кератолитических средств не оказывает значимого положительного эффекта, возможно применение местных или системных ретиноидов. Но данная терапия должна назначаться только врачом-дерматологом, так как неосторожное самостоятельное применение лекарственных препаратов может повлечь за собой возникновение серьёзных нежелательных явлений.

Состояние кожи — важный аспект здоровья детей в любом возрасте. В случае возникновения жалоб на внешний вид кожного покрова ребёнка обратитесь к специалисту. Врач точно определит, с какой проблемой вы столкнулись, поможет найти подходящее решение и расскажет, как действовать для закрепления желанного результата.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр