Почему ребёнок просыпается по ночам и плачет?

 

В норме ребёнок во сне должен вести себя довольно спокойно, периодически переворачиваясь с одного бока на другой. Это своеобразные пробуждения в момент смены фаз сна, которые малыш не помнит и продолжает спокойно спать дальше. Но бывают сбои во время ночного отдыха, когда дети просыпаются и плачут. Разберёмся, чем они вызваны и что делать, если родители с этим столкнулись. 

Что влияет на качество сна ребёнка?

Детский мозг ещё не сформирован до конца, поэтому любые факторы могут вызвать изменения в механизмах сна, фазы которого могут укорачиваться, удлиняться или накладываться друг на друга. 

​Повлиять на качество сна могут разные факторы:

• переутомление как физическое, так и умственное;
• резкий скачок в росте;
• активные подвижные игры вечером;
• нарушения режима сна и бодрствования, когда ребёнок поздно ложится и рано встаёт, очень долго спит или у него внезапно меняется режим, например, на каникулах или в поездке;
• перенесённая болезнь (тяжёлые вирусные инфекции, травма головы, обострение хронического заболевания);
• органические повреждения головного мозга во время беременности или в родах (гипоксия, асфиксия, родовые травмы, внутриутробные инфекции);
• наследственная предрасположенность, если в семье есть взрослые с повреждением головного мозга (шизофрения, синдромом дефицита внимания в анамнезе, эпилепсия и пр.).

Парасомния у детей: что может вызвать плач?

Наиболее часто плач и своеобразная активность во сне у детей являются симптомами парасомний. У взрослых они встречаются в 1 % случаев, у детей — в 14 % случаев (по некоторым источникам — до 25 %). Их довольно много. Разберём именно те, которые могут сопровождаться плачем и истериками.

Ночные страхи

Они могут возникать в возрасте 4–12 лет. Ночные страхи имеют внезапное начало. Из-за них ребёнок просыпается и плачет, возможны истерики. У него ускоряется сердцебиение и дыхание, усиливается тонус мышц, он потеет, расширяются зрачки. 

Чаще дети с ночными страхами садятся в кровати и просто кричат. Глаза во время эпизода открыты, но реакции на окружающих нет. Иногда малыш может быть агрессивным, прятаться под кроватью, защищаться и даже драться. 

Когда приступ заканчивается, ребёнок засыпает. Утром он не помнит, что было ночью, а если ему удалось проснуться во время приступа, то находится в замешательстве и тоже не может сказать, что его так сильно напугало.

С возрастом эпизоды ночных страхов становятся всё реже и в итоге совсем исчезают. Обычно они проходят к подростковому периоду. 

Ночные кошмары

Ночные кошмары проявляются после длинного, сложного сновидения, которое с самого начала пугает, но к концу становится наиболее страшным для ребёнка. Чаще всего в сновидении, которое возникает, как правило, примерно в одно и то же время, опасности подвергается он сам. 

В момент ночного кошмара происходит очень сильный испуг, а за ним и полное пробуждение. Малыш просыпается резко и плачет на самом пугающем моменте сновидения, например во время падения с высоты или нападения страшного чудовища.

При этом ребёнок чётко помнит, что ему приснилось, и осознаёт, что это был просто сон, только очень страшный. Именно этим ночные кошмары отличаются от ночных страхов.

Приступы ночных кошмаров часто появляются на фоне употребления психостимуляторов, отмены барбитуратов. 

Если случаи ночных кошмаров очень частые и сильно беспокоят ребёнка, необходимо обратиться в неврологу. 

Сонное опьянение

Его ещё называют пробуждением со спутанным сознанием. Оно выглядит как состояние, при котором замедляется переход от сна к активному бодрствованию. Такое явление можно наблюдать у детей, которые долго или глубоко спят, ходят во сне, страдают ночным энурезом или ночными страхами. 

Частота сонного опьянения, согласно научным данным, составляет:

• у детей от одного года до пяти лет — 17,3 %;
• в возрасте после 15 лет — 2,9–4,2 %.

Ребёнок в момент пробуждения бывает заторможен, не ориентируется в пространстве и времени. Он производит автоматические движения, не осознавая их. Поведение во время сонного опьянения может быть как спокойным, так и агрессивным и плаксивым. Часто оно не соответствует обстановке, например, малыш может начать одеваться. 

Диссоциативные расстройства

Это эмоциональные и поведенческие реакции, которые возникают во время сна. Они могут наблюдаться:

• перед засыпанием;
• в течение нескольких минут после пробуждения. 

Провоцирующим фактором возникновения состояния являются разные формы насилия:

• физическое — избиение ребёнка сверстниками или родителями; 
• сексуальное; 
• вербальное — агрессия и издёвки со стороны сверстников или родителей, усиленный контроль. 

В процессе эпизода в памяти детей всплывают акты насилия. Ребёнок как бы снова переживает этот неприятный момент. 

Сознание в это время спутанное, возможны автоматические движения, плач или другие проявления. Длится эпизод от нескольких минут до часа или более. По окончании приступа ребёнок не помнит, что с ним происходило.

Что делать, если ребёнок плачет во время сна или после пробуждения?

Если ребёнок двух лет и старше плохо спит ночью и плачет после пробуждения, следует наладить режим сна. Для этого нужно:

• укладывать и будить ребёнка в одно и то же время. Даже в выходные дни;
• ограничить умственную и физическую нагрузку перед сном. За два часа до сна рекомендуются спокойные игры или чтение книг;
• снизить время использования компьютеров, телефонов днём и не разрешать пользоваться гаджетами перед сном;
• ограничить кофеинсодержащие напитки (какао, кофе) за два часа до сна;
• организовать комфортные условия для отдыха: удобная кровать, ночник, прохладная температура в детской спальне, открытая дверь, если ребёнку так комфортнее, и пр;
• оградить от стрессов в школе или детском саду, устранить конфликты дома, не допускать излишнего контроля и строгости.

Часто таких простых мероприятий достаточно, чтобы приступы плача прекратились или хотя бы снизилась их частота. 

​Если простые меры не помогают и ребёнок во сне или после пробуждения всё равно продолжает плакать, нужно прийти на приём к неврологу. Доктор соберёт анамнез, назначит необходимые обследования и лечение, направит к психологу или психиатру, если в этом есть необходимость. 

Из препаратов доктора могут назначить магний, ноотропные средства, седативные препараты, лекарства на основе мелатонина и другие. Выбор препарата зависит от причин возникновения плача во сне или во время пробуждения. Не давайте лекарственные средства самостоятельно, так как они могут навредить при неправильном приёме. 

Если ночью случился эпизод

В процессе эпизода страха, кошмаров, сонного опьянения не делайте резких движений, не пугайте ребёнка и не кричите на него. Говорите спокойным голосом и используйте ласковые слова. 

Не старайтесь резко разбудить малыша, если он не проснулся, а дождитесь окончания эпизода. Как правило, когда приступ заканчивается, ребёнок засыпает или просыпается самостоятельно. Если произошло пробуждение, успокойте его и уложите снова спать.

Сон — это одна из первых потребностей, которая необходима в детском возрасте. Задача родителей — следить за режимом дня, помогать заснуть, если с этим есть трудности, и организовать режим таким образом, чтобы он был комфортным и не нарушал биоритмы. 

Будьте внимательны. Здоровья вам и вашим детям.