Тема "#ТрендыЗдоровья"

Согласно исследованиям американских ученых, горячая ванна может оказаться более благоприятной для иммунитета и состояния сосудов, чем сауна. В своей работе, опубликованной на Lenta.ru, они сравнили воздействие различных тепловых процедур на организм человека.

В эксперименте приняли участие 20 молодых и физически активных добровольцев. Каждый из них прошел через три вида теплового воздействия: сухую сауну, инфракрасную сауну и горячую ванну с температурой воды, поддерживаемой на уровне около 40 градусов.

Результаты показали, что при принятии горячей ванны температура тела повышается быстрее и достигает более высоких значений, чем при посещении сауны. Это приводит к усилению кровообращения и снижению артериального давления. Кроме того, после ванны у участников эксперимента наблюдалось увеличение количества цитокинов – молекул, играющих важную роль в укреплении иммунитета и борьбе с воспалительными процессами. Эффект от сауны был менее выраженным.

Ученые объясняют, что в воде тело сохраняет тепло дольше, так как испарение пота затруднено. Такая тепловая нагрузка способствует тренировке сосудов и укреплению иммунной системы. Это особенно актуально для тех, кто не увлекается спортом, но стремится поддерживать свое здоровье.

Горячие ванны способствуют расслаблению и укреплению здоровья. Однако следует помнить о возможных противопоказаниях. Людям с хроническими заболеваниями и проблемами с сердечно-сосудистой системой следует соблюдать осторожность при принятии горячих ванн и посещении сауны.

Автор: Анастасия Подъяпольская

"Солнечный" витамин выполняет широкий спектр задач: от укрепления костной ткани до участия в регуляции гормонального фона, что, в свою очередь, оказывает влияние на множество жизненно важных процессов. Рассмотрим подробнее эти процессы.

Когда говорим "витамин D", подразумеваем "гормон"

Под термином "витамин D" подразумевают группу веществ, схожих по химическому строению.

витамин D1 – так в 1913 году было названо вещество, обнаруженное в жире печени трески;

витамин D2 – эргокальциферол, синтезируемый в основном растениями под воздействием солнечных лучей; наряду с витамином D3, это одна из двух наиболее распространенных форм витамина D;

витамин D3 – холекальциферол, вырабатываемый в организме животных и человека под действием солнечного света; он считается истинным витамином D.

Существуют также менее известные витамины D4 и D5. Все они относятся к группе жирорастворимых витаминов. Однако, в отличие от других витаминов, витамин D не является витамином в классическом понимании, поскольку он биологически неактивен.

В организме он трансформируется в активную гормональную форму, взаимодействующую со специфическими рецепторами, находящимися в ядрах клеток различных органов и тканей. В этом контексте витамин D действует как гормон, поэтому некоторые специалисты называют его D-гормоном. Однако мы придерживаемся более консервативного термина – "витамин".

Следует отметить, что лишь 10-20% витамина D поступает с пищей, содержащей рыбий жир, сливочное масло, яйца и молоко. Основная часть синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Превращаясь в гормональную форму, он влияет, в том числе, и на гормональный баланс.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Цинк – это важнейший микроэлемент, играющий ключевую роль во многих процессах организма, который, к сожалению, не синтезируется им самостоятельно. Недостаток цинка оказывает отрицательное влияние на здоровье, особенно на иммунную и гормональную системы, состояние волос, ногтей и даже на эмоциональный фон.

Роль цинка для организма:

Цинк (Zn) необходим для поддержания здоровья человека в любом возрасте:

Он выступает как мощный антиоксидант, оберегающий от главных факторов развития хронических заболеваний: окислительного стресса и воспалительных процессов.

Укрепляет иммунитет и помогает организму адаптироваться к стрессовым ситуациям.

Поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы и способствует стабилизации артериального давления.

Играет важную роль в нормальной работе мозга, поддерживая когнитивные функции и психоэмоциональное состояние.

Регулирует углеводный обмен, способствуя нормализации уровня глюкозы и инсулина в крови.

Необходим для поддержания здоровья кожи, волос и ногтей.

Участвует в метаболизме жирных кислот и усвоении витамина А, важного для зрения и профилактики глазных заболеваний.

Цинк особенно важен для женского организма в период беременности, обеспечивая нормальное развитие плода и предотвращая возможные патологии.

Продукты, содержащие цинк:

К продуктам с высоким содержанием цинка относятся: красное мясо, печень, мясо птицы, яйца, морепродукты, бобовые, кунжут, нут и семена тыквы.

Обычно, при сбалансированном рационе, организм получает достаточное количество цинка из пищи. Однако усваивается лишь около 30% этого микроэлемента. Кроме того, некоторые факторы, такие как хронические заболевания, период восстановления после операций, употребление алкоголя, длительное применение гормональных препаратов, могут ухудшить усвоение цинка, что приводит к его дефициту.

Признаки недостатка цинка:

Следующие симптомы могут быть признаками дефицита цинка, но также могут указывать на другие проблемы со здоровьем. Поэтому при их появлении рекомендуется проконсультироваться с врачом:

Снижение остроты зрения, нарушение ночного зрения.

Ломкость ногтей.

Выпадение волос.

Ухудшение состояния кожи, медленное заживление ран.

Подавленное настроение, усталость, признаки выгорания.

Частые простудные заболевания.

Снижение обоняния и вкусовых ощущений.

Нарушения пищеварения.

Как восполнить недостаток цинка:

Для восполнения дефицита цинка можно использовать добавки, представленные в аптеках. Однако, перед началом приема необходимо подтвердить дефицит цинка с помощью лабораторных анализов и проконсультироваться с врачом для выбора оптимального препарата. Наиболее часто рекомендуют цинка хелат, цинка цитрат и цинка пиколинат, так как они обладают высокой биодоступностью и вызывают меньше побочных эффектов.

Правила приема цинка:

Не превышайте рекомендуемую дозу. Суточная норма цинка для женщин составляет 10–12 мг (до 15 мг для беременных), для мужчин – 15 мг. Превышение дозы может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, повышение температуры.

Соблюдайте правила приема. Рекомендуется принимать цинк в первой половине дня. Хелатные формы принимают во время еды, а пиколинат и цитрат – за час до еды.

Принимайте цинк курсами по 20–40 дней каждые полгода (лучше всего в межсезонье).

Учитывайте совместимость с другими препаратами. Витамины А, С, В2, В3 и В6 улучшают усвоение цинка, а кальций, фосфаты, магний и железо снижают его всасывание. Добавки с цинком могут снижать эффективность антибиотиков и усвояемость некоторых микроэлементов, например меди.

Цинк необходим для нормальной работы организма, и многие люди нуждаются в приеме добавок, особенно вегетарианцы, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями и нарушениями пищеварения. Важно помнить, что перед приемом добавок с цинком необходимо убедиться в его дефиците и избегать самолечения.

Автор: Анастасия Подъяпольская

В современном мире многие люди ощущают повышенную тревогу и подвержены хроническому стрессу. Одной из возможных причин снижения устойчивости к стрессовым ситуациям может быть недостаток магния в организме. Давайте разберемся, может ли употребление этого микроэлемента помочь обрести душевное равновесие.

Зачем магний нужен организму?

Этот микроэлемент играет важнейшую роль в поддержании здорового функционирования организма. Он участвует в передаче нервных сигналов, энергетическом обмене, процессах пищеварения, работе сердца, строении тканей, а также в сотнях биохимических реакций, включая синтез белков.

Магний также необходим для нормального протекания беременности и развития плода. Дефицит этого микроэлемента может негативно повлиять на работу практически всех органов и систем, от мышц и костей до сердечно-сосудистой системы, и, конечно же, на психоэмоциональное состояние. Это важнейший нутриент для нервной системы человека, оказывающий комплексную поддержку:

помогает справляться с негативными последствиями стресса, участвуя в регуляции выработки гормонов стресса;

участвует в процессах нейрогенеза (образования новых нервных клеток) и нейропластичности (формирование новых нейронных связей), которые необходимы для эффективного восстановления нервной системы после пережитого стресса;

нормализует баланс нейромедиаторов: способствует снижению уровня глутамата, стимулирующего ЦНС, и повышению гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), отвечающей за процессы торможения.

Помимо своего успокаивающего действия, магний также важен для тех, кто часто жалуется на усталость. Во-первых, этот микроэлемент участвует в синтезе основного энергетического соединения – АТФ. Во-вторых, магний способствует гармонизации и улучшению качества сна, что особенно важно для полноценного восстановления сил.

Где содержится магний?

Для поддержания оптимального уровня магния в организме необходимо обогатить свой рацион. Наиболее богатыми этим микроэлементом считаются семена тыквы, различные виды орехов, цельнозерновой хлеб, авокадо, темный шоколад, бобовые, а также различные зеленые салаты.

Как и в случае с любым другим питательным веществом, для эффективного поддержания его уровня в организме важны не только разнообразие рациона, но и его нормальное усвоение. Магний усваивается гораздо лучше при одновременном приеме с витаминами группы В, особенно с витамином В6. Он способствует проникновению микроэлемента непосредственно в клетки. Кроме того, специалисты утверждают, что лучше всего магний усваивается из цельных продуктов, приготовленных на пару.

Важно понимать, что есть факторы, которые могут снизить усвояемость этого микроэлемента:

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

прием некоторых лекарств (диуретиков, антибиотиков, препаратов кальция и железа и др.);

избыток кофеина и алкоголя в рационе;

употребление продуктов, содержащих магний, вместе с пищей, богатой жирами;

пожилой возраст;

перенесенные хирургические вмешательства.

Как узнать, что организму не хватает магния?

К сожалению, мы живем в эпоху повышенного стресса и снижения пищевой ценности продуктов. Поэтому, как бы мы ни старались выбирать продукты, богатые магнием, от его дефицита никто не застрахован. Поэтому так важно контролировать его уровень и не допускать дефицитных состояний.

Симптомы, которые могут указывать на недостаток магния:

повышенная тревожность;

раздражительность;

нарушения сна;

головные боли;

ухудшение памяти;

мышечные спазмы и судороги;

нарушения сердечного ритма;

запоры и другие проблемы с ЖКТ;

болезненные менструации у женщин.

Эти состояния могут свидетельствовать о том, что магния в рационе недостаточно или он плохо усваивается. В таких случаях может потребоваться дополнительный прием магния в виде добавок.

Какой магний лучше усваивается?

Если вы обнаружили у себя признаки дефицита магния, в первую очередь следует обратиться к врачу. Многие симптомы могут указывать на другие, более серьезные заболевания. Кроме того, бесконтрольный прием добавок с магнием, хоть и редко, но может привести к его избытку в организме, что также может негативно сказаться на здоровье. Только врач сможет определить истинную причину вашего состояния и, если дело в дефиците магния, подберет наиболее подходящий препарат.

Чаще всего для восполнения подтвержденного дефицита магния врачи рекомендуют препараты на основе магния хелата или магния цитрата. Средняя суточная потребность в микроэлементе составляет:

для взрослых мужчин – 400–420 мг;

для взрослых женщин – 300–320 мг;

во время беременности – 350–400 мг;

в период лактации – 310–360 мг.

Как правильно принимать магний?

Для лучшего и комфортного усвоения минерала рекомендуется делить суточную дозу на несколько приемов, которые лучше всего осуществлять во время еды и во второй половине дня. Следует помнить, что жирная пища, кофеин и алкоголь снижают усвояемость магния, поэтому их совместного употребления лучше избегать.

В последнее время многие специалисты сходятся во мнении, что люди вполне могут получать достаточное количество магния из пищи. Однако речь идет о тех, кто условно здоров, не имеет заболеваний, влияющих на усвоение микроэлемента, и способен правильно составить и придерживаться своего рациона. Поэтому, если вы чувствуете, что организму нужна дополнительная поддержка, обратитесь к врачу, чтобы он помог подобрать эффективный и безопасный препарат и схему приема.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Поддержание здоровья тесно связано с полноценным питанием, обеспечивающим организм необходимыми микроэлементами. Однако, даже сбалансированный рацион и приём добавок не всегда гарантируют их полноценное усвоение. Это может быть обусловлено сложностями транспортировки и взаимодействия минералов с другими веществами. Хелатные соединения, используемые в современных добавках, представляют собой форму минералов, обладающую лучшей усвояемостью. В данной статье мы рассмотрим хелаты, их особенности и преимущества для здоровья.

Что такое хелатные соединения?

Хелаты – это органические комплексы, образующиеся при связывании ионов металлов (например, железа, цинка или магния) с органическими молекулами – лигандами. Этот процесс называется хелатированием. В качестве лигандов могут выступать белки, пептиды, аминокислоты и другие вещества. Лиганды формируют вокруг иона металла защитную оболочку, образуя устойчивое соединение - хелат. За счёт этого, минерал становится более биодоступным, лучше усваивается (до 90%) и оказывает меньшее токсическое воздействие.

Механизм действия хелатов в организме

Хелатная форма минералов обеспечивает защиту от агрессивной среды желудка, предотвращая разрушение и взаимодействие с другими веществами. В тонком кишечнике специальные транспортные белки распознают хелатный комплекс и способствуют его всасыванию в кровь. После попадания в кровь, хелаты доставляются к органам и тканям, где минералы высвобождаются для выполнения биологических функций.

Преимущества хелатных форм минералов

Хелаты обладают рядом преимуществ по сравнению с обычными формами минералов:

Улучшенное усвоение. Более высокая биодоступность, позволяющая организму усваивать до 90% микроэлементов.

Минимум побочных эффектов. Более мягкое воздействие на ЖКТ, снижение риска тошноты, дискомфорта и запоров.

Устойчивость к кислой среде желудка. Сохранение активности и доставка минерала в кишечник в неизменном виде.

Снижение взаимодействия с другими веществами. Минимизация нежелательных реакций и обеспечение максимального усвоения.

Гибкость в приеме. Возможность приема как натощак, так и во время еды.

Как выбрать хелатные добавки?

Выбор хелатных добавок следует осуществлять совместно с врачом, учитывая:

Качество и состав продукта, наличие сертификатов.

Удобную лекарственную форму.

Совместимость с другими принимаемыми добавками и препаратами.

Хелатные формы минералов – современное и эффективное решение для обеспечения организма необходимыми микроэлементами. Важно проконсультироваться с врачом для оптимального выбора добавки.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Известно, что время приема пищи может оказывать влияние на наше состояние. Например, всем известно, что кофе и сладкое предпочтительнее употреблять в первой половине дня. Гастроэнтеролог Юлия Сластен в интервью РИА «Новости» отметила, что свежие фрукты и овощи также лучше усваиваются, если их есть утром.

По словам врача, во фруктах содержится много глюкозы, которая может спровоцировать колебания уровня сахара в крови. Эти скачки могут вызвать внезапную усталость после еды, раздражительность и негативно сказаться на продуктивности.

Употребление фруктов утром позволяет организму легче справляться с этой нагрузкой.

В отличие от фруктов, овощи содержат мало сахара, но богаты клетчаткой. Это не значит, что фрукты и овощи нужно есть только утром – их можно включать в обед и ужин. Диетологи рекомендуют добавлять немного овощей в каждый прием пищи. Обилие овощей в рационе способствует поддержанию стройности и улучшает пищеварение.

Доктор Сластен также подчеркивает важность правильного хранения свежих овощей и фруктов. Не рекомендуется оставлять их под прямыми солнечными лучами и хранить в холодильнике более суток.

Перед употреблением их необходимо тщательно мыть, чтобы уменьшить риск пищевых отравлений, вызванных загрязнениями, бактериями или остатками химических веществ на поверхности.

Автор: Анастасия Подъяпольская

В знойные дни многие люди ощущают дискомфорт и ухудшение состояния. Это связано с тем, что тело усиленно пытается снизить свою температуру, что оказывает дополнительное давление на внутренние органы. "МЕД Портал" рассказывает, почему высокая температура может вызывать плохое самочувствие.

Гипоталамус, область мозга, отвечающая за терморегуляцию, реагирует на повышение температуры тела, запуская процесс охлаждения. Он увеличивает приток крови к коже, стимулируя потоотделение, при котором часть воды из крови испаряется, унося избыточное тепло с поверхности тела.

Однако эти процессы сопровождаются побочными эффектами. Пульс учащается, так как сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать больше крови. Увеличенный приток крови к коже снижает поступление кислорода к мозгу, вызывая головокружение.

Интенсивное потоотделение может привести к обезвоживанию, создавая дополнительную нагрузку на почки и печень. Недостаток жидкости также негативно влияет на работу кишечника, делая его более уязвимым для проникновения вирусов и бактерий в кровоток, что может спровоцировать воспалительные процессы.

В жару необходимо употреблять достаточное количество чистой воды. Сладкие газированные напитки не утоляют жажду, а алкоголь, включая слабоалкогольные напитки, может ухудшить самочувствие.

Рекомендуется носить легкую, свободную одежду из натуральных материалов. Старайтесь избегать пребывания на солнце в самые жаркие часы дня и не забывайте о головном уборе для защиты от теплового удара.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Летом кондиционер облегчает перенесение жары, однако может ослабить устойчивость организма к высоким температурам. Ольга Ткачёва, руководитель Российского геронтологического центра, поделилась с «Комсомольской правдой» советами о безопасном использовании кондиционера.

Медик отмечает, что выход из прохладного помещения на жару резко увеличивает риск теплового удара, особенно при разнице температур, например, +20 °C в помещении и +35 °C на улице. Пожилые люди, лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами терморегуляции особенно чувствительны к таким перепадам, так как их организм медленнее адаптируется.

Поэтому не стоит устанавливать слишком низкую температуру на кондиционере. Рекомендуемая разница между температурой на улице и в помещении – не более пяти-семи градусов. Это позволит избежать стресса для организма при выходе на улицу.

Кроме того, холодный воздух пересушивает слизистые оболочки, снижая местный иммунитет. В прохладных комнатах сосуды в носоглотке сужаются, и поступающий воздух не успевает согреться и очиститься, увеличивая вероятность простуды или аллергии.

Профессор Ткачёва советует использовать кондиционеры с осторожностью, устанавливая умеренную температуру для достижения комфортной прохлады в жаркий день.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Поддержание репродуктивного (и не только) здоровья — тема важная. Хочется, чтобы всё работало как часы, дети рождались вовремя, красота не увядала, желательно без визитов к врачу и дорогих обследований. Рассказываем, от чего зависит здоровье репродуктивной системы, может ли защитить от проблем здоровый образ жизни и что предлагают современные генетические исследования.

Если верить, то только доказательной медицине

Информации о различных средствах и подходах для женского здоровья очень много, и нельзя сказать, что всё это неправда. Но очень часто присутствует однобокая подача информации и отсутствует корректная оценка причинно-следственной связи и результата.

Эффект применения методики или средства может быть положительным (состояние улучшилось), отрицательным (состояние ухудшилось) или отсутствующим (состояние не изменилось).

Доказательная медицина фиксирует все варианты оказанного действия у большого количества людей, чтобы разобраться, что работает, что вредит, а что не оказывает влияния в данном случае. Например, существует комплекс витаминов «для женского здоровья», и его принимают две подруги. У одной есть миома матки, а у другой нет. Миома матки появляется из «зёрнышек», которые находятся в стенке матке с рождения и в определённый момент начинают расти с приёмом витаминов или без. Витаминные комплексы не повлияют на размер и скорость роста миоматозных узлов.

​Если повезло и таких «зёрен» в миометрии нет, то миома матки не появится, но к лечебному эффекту витаминного комплекса это не относится. Значит ли это, что витамины принимать незачем? Их принимать можно и даже нужно, если рацион питания не сильно разнообразный или есть ограничения в потреблении некоторых продуктов из-за аллергии, заболеваний ЖКТ или убеждений.

Очень многие средства, которые рекламируют как универсальные нормализаторы всего, просто не оказывают реального воздействия на развитие заболеваний. Но человек, который и так бы не заболел, отнесёт это на счёт действия средства.

Эффект плацебо, когда самочувствие улучшается даже при отсутствии действующего вещества в составе, тоже не выдумка. И только аккуратный и скрупулёзный подход доказательной медицины позволяет отличить, в каких подходах есть толк, а в каких нет.

В здоровом теле — здоровая репродуктивная система?

Рекомендации по ведению здорового образа жизни, как правило, известны всем:

• достаточное количество сна (по семь-восемь часов);
• разнообразное питание (при разнообразном рационе даже в дополнительных витаминах потребности нет);
• умеренное потребление кофе (одна-две чашки в первой половине дня — натуральный кофе полезен для микрофлоры кишечника);
• регулярные физические нагрузки (не путать с профессиональным спортом);
• своевременный отпуск;
• лечение хронических заболеваний;
• отказ от курения и употребления алкоголя.

Список можно продолжать долго. Все перечисленные факторы образа жизни действительно очень важны. К их соблюдению нужно стремиться, пусть не всегда будет получаться всё и сразу. Однако прямого влияния на физиологию репродуктивной системы у женщин (и у мужчин тоже) эти факторы не оказывают. Десять чашек кофе не заблокируют овуляцию, иначе мы бы могли использовать кофе как контрацептив.

Что влияет на женскую репродуктивную систему?

Среди факторов, которые влияют непосредственно и являются причиной бесплодия или заболевания, выделим три группы.

Предотвратимые факторы. Таких мало. К ним, можно отнести, пожалуй, только инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). С оговоркой, что гарантией их отсутствия может быть только полный половой покой, ведь в случае разрыва барьерного контрацептива ИППП перейдут в разряд условно предотвратимых.

Условно предотвратимые факторы. Сюда относятся переохлаждения, приводящие к воспалению и нарушению работы маточных труб. Почему условно предотвратимые? Потому что никто не замерзает намеренно, чтобы испортить здоровье. Сломавшийся зимой автобус, резкая смена погоды весной/осенью, промокшие ноги в летний ливень — всё это скорее стихийные факторы, хотя всегда можно сказать, что надо было одеваться теплее.

Осложнения после операций, в том числе после кесарева сечения, также отнесём к условно предотвратимым. Ведь решение об операции принимается, когда без неё никак.

Факторы образа жизни (например, профессиональный спорт, который может приводить к прекращению менструаций) тоже справедливо назвать условно предотвратимыми. Ведь для спортсменов регулярные тренировки и достижения — важнейшая часть жизни и психологического комфорта.

​С ожирением чуть сложнее. Лишний вес вмешивается в работу репродуктивной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Но никто, опять же, не ест тортики по ночам, чтобы жить похуже и поменьше. Тут имеет место недооценка рисков.

Непредотвратимые факторы. Самая большая категория, и этой правде нужно смотреть в глаза. Никто не выбирает при рождении девочки, будут ли в её миометрии «семена» миомы матки или зачатки очагов эндометриоза. Будут ли гормоны и их рецепторы правильно взаимодействовать или сформируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другой вариант нарушения овуляторной функции, которое приведёт к гиперплазии эндометрия. Сколько лет будут работать яичники и есть ли риск ранней менопаузы? Насколько девочка будет восприимчива к вирусу папилломы человека и подвержена риску дисплазии/рака шейки матки?. А может быть, у девочки синдром Шерешевского — Тёрнера?

В категорию непредотвратимых попадает абсолютное большинство заболеваний органов репродуктивной системы. Как и всех других органов и систем тоже. Нет таких дефицитов, которые приведут к появлению эндометриоза, СПКЯ или персистенции ВПЧ.

Что делать, если нельзя повлиять на причину заболеваний?

Регулярно наблюдаться. Только регулярные (обычно ежегодные, при некоторых состояниях чаще) осмотры позволят выявить изменения в начальной стадии, когда объём лечения будет минимальным.

​Конечно, речь не о формальном осмотре, который практикуется при прохождении медицинской комиссии. УЗИ должно быть выполнено квалифицированным специалистом на хорошем (необязательно экспертном) аппарате, соскоб на онкоцитологию и ВПЧ взят добросовестно. И самое важное — консультация по результатам обследования у гинеколога, который соблюдает баланс между беспечностью (подумаешь, дисплазия, примите БАД) и тревожностью (дисплазия — у вас уже почти рак!), иными словами, следует клиническим рекомендациям и действует с позиций доказательной медицины.

Врач поможет составить дорожную карту наблюдения и лечения, реализации репродуктивной функции, приёма препаратов, направления на оперативное лечение или выжидательной тактики. Не стесняйтесь задавать вопросы о вариантах лечения, чтобы алгоритм действий был согласован и принят обеими сторонами: это существенно снижает тревожность и повышает эффективность лечения.

Что смотреть при ежегодном наблюдении?

• УЗИ органов малого таза на пятый–десятый день цикла;
• УЗИ молочных желёз на пятый–десятый день цикла (после 30 лет);
• соскоб на онкоцитологию (желательно методом жидкостной цитологии) и ВПЧ;
• мазок на флору (скорее дань традиции).

Это минимальный список, который может быть дополнен в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза и жалоб на момент осмотра.

А как же анализы на гормоны?

Только гормоны щитовидной железы можно рекомендовать к ежегодному контролю ввиду высокой распространённости гипотиреоза. Но они не относятся напрямую к репродуктивной сфере.

Определение уровня половых гормонов, если менструальный цикл не нарушен, может только запутать, но не даст ответа на вопрос, откуда взялся эндометриоз или миома и когда наступит беременность. Уровни половых гормонов нужны при обследовании по поводу нерегулярных менструаций или лечения бесплодия, и это не ежегодный чекап, а направленное обследование при данном состоянии.

Роды помогают сохранить репродуктивное здоровье?

Материнство — важнейший аспект реализации и самоидентификации женщины даже в современном мире, когда замужество и родительство не являются обязательными. Репродуктивная система женщины предназначена для рождения потомства, женщина может рожать каждые два года. Так, собственно, и было примерно до середины прошлого века. С биологической точки зрения «износ» женского организма не имеет значения, главное — оставить побольше потомков.

​Вынашивание беременности и роды являются очень энергозатратными и несут в себе немало рисков. Есть вероятность развития осложнений: травм родовых путей, эндометрита, кровопотери, спаечного процесса брюшной полости и других, которые могут существенно повлиять на качество жизни и репродуктивное здоровье.

Кроме того, наличие детей не страхует от развития онкологических или любых других заболеваний. Поэтому ежегодное наблюдение для женщин с детьми является столь же обязательным, как и для всех остальных.

Маме нужно обязательно заботиться о своём здоровье и хорошем самочувствии, ведь она очень нужна своим детям сильной, энергичной и счастливой. А если у женщины, которая уже родила детей, сколько хотела, выявляется все та же миома или ранняя менопауза, то обычно воспринимается это менее болезненно, чем при нереализованной репродуктивной функции.

Вакцинация и репродуктивное здоровье

Существует эффект плацебо — достижение положительного эффекта при приёме «пустышки» и его брат-близнец — эффект ноцебо, то есть появление нежелательных эффектов вследствие негативных ожиданий. А против вакцинации количество предубеждений огромно.

В контексте репродуктивного здоровья мы говорим прежде всего о вакцинации против ВПЧ, которая является единственным эффективным способом снизить риск рака шейки матки. Но именно в её отношении почему-то чаще других звучит обвинение в развитии бесплодия. Давайте порассуждаем.

​Разве вакцинация против ВПЧ (или любая другая) приведёт к непроходимости маточных труб, нарушению овуляции? Вызовет нечувствительность к гормонам, воспаление в эндометрии с образованием спаек или гиперплазию эндометрия? Может быть, приведёт к образованию миомы или эндометриоза? Нет, не приведёт и не вызовет. Поэтому вакцинация никак не связана с развитием бесплодия. У мальчиков даже наоборот, вакцинация от эпидемического паротита (свинки) поможет защитить сперматогенный эпителий, который может существенно пострадать при заболевании.

А может, есть «волшебный» препарат?

Давайте поговорим об опыте применения витамина D, на который возлагались большие надежды. В 2024 году опубликованы рекомендации Европейского общества эндокринологов, в которых проанализирован опыт определения уровня этого витамина в крови и его назначения в больших дозировках. По итогам анализа 13-летнего опыта не выявлено снижения развития метаболических, сердечно-сосудистых, репродуктивных, аутоиммунных и других заболеваний.

Конечно, существуют состояния, когда назначение препаратов витамина D оправдано: для профилактики рахита у новорождённых, при длительном приёме глюкокортикостероидов, в комплексной терапии остеопороза и других. Но это не повсеместное применение для профилактики любых заболеваний.

В организме человека одновременно идёт слишком много разных процессов. Они определяются совершенно разными факторами: окружающей средой, образом жизни, наследственностью. И исправить всё назначением какого-то одного препарата невозможно.

Современные генетические исследования и персонализированная медицина

Наследственность играет важную роль в развитии многих заболеваний. При беседе с пациентом врач обязательно собирает семейный анамнез, что позволяет оценить, например, риск тромбозов или заподозрить наследственные варианты онкологических заболеваний.

Генетика и генетические методы не стоят на месте, и сейчас стали доступны такие исследования, как секвенирование (расшифровка) экзома (кодирующих участков ДНК) и секвенирование генома (то есть всей последовательности ДНК). Это, несомненно, является прорывом в плане технологии и шагом в сторону персонализированной медицины.

При выполнении данных исследований получается огромное количество данных, интерпретировать которые не так просто. Требуется ещё много времени, чтобы установить соответствие между вариантами генов и проявлениями у человека, то есть связан данный вариант гена с заболеванием или нет.

Сложность в том, что склонность к тому или иному заболеванию часто определяется изменениями не в одном гене, а в нескольких. Работа по созданию базы данных и установлению причинно-следственных связей ведётся. Но пока ответа на все-все-все вопросы эти исследования не дадут.

Если речь идёт о наследственности и генетике (за исключением некоторых моногенных заболеваний и синдромов), правильно говорить о рисках, которые могут реализоваться, а могут и не реализоваться. В случае наследственного рака молочной железы и яичников, связанного с мутациями в генах BRCA1,2 (спасибо ещё раз Анджелине Джоли за популяризацию этого вопроса), речь идёт о повышении риска до 25 % в течение жизни, но не в следующем месяце. И это даёт возможность осознанно подойти к планированию жизни, продумать периодичность обследования и реализовать репродуктивную функцию перед выполнением радикального лечения.

Автор: Алиса Левинсон, врач акушер-гинеколог

После тридцати, женщины, как правило, уже имеют устоявшуюся систему антивозрастного ухода, и к сорока годам кажется, что достигнут пик эффективности. Однако, именно в этот период многие замечают, что "гусиные лапки" становятся более выраженными, морщины на лбу и носогубные складки углубляются, а вокруг губ появляются мелкие морщинки. Хотя пигментацию можно минимизировать профилактическими мерами, овал лица может заметно потерять четкость. Кожа становится более плотной, теряет свою нежность, и даже самые лучшие косметические средства не могут скрыть эти изменения. Это естественный процесс, но можно ли с ним бороться? Безусловно!

Борьба с морщинами

После сорока лет, морщины часто воспринимаются как главный признак старения. Существует множество компонентов, которые обещают их устранить, но лишь немногие из них имеют научное подтверждение эффективности. Только некоторые кремы и сыворотки действительно способны уменьшить проявление старения. Среди косметических средств, которые можно рекомендовать для борьбы с морщинами, выделяются ретинол, синтетические пептиды, стимулирующие выработку компонентов межклеточного матрикса, и витамин C. Наилучший эффект достигается при сочетании этих компонентов в одном продукте.

Важность увлажнения

Сухость кожи – распространенная проблема после 40. В этом возрасте обычного увлажняющего крема недостаточно, так как влаги не хватает на клеточном уровне. Обезвоженная кожа хуже восстанавливается и более подвержена инфекциям. Это может спровоцировать воспалительный процесс, который, в свою очередь, приводит к разрушению межклеточного матрикса.

Отшелушивание кожи

К сорока годам эпидермис часто становится более толстым и сухим, так как процесс обновления клеток замедляется. Кожа может выглядеть тусклой, а ее текстура – неровной. Регулярное отшелушивание помогает удалить омертвевшие клетки и вернуть коже здоровый вид. Эта процедура также эффективна в борьбе с нежелательной пигментацией.

Профессиональный уход

Если в двадцать лет визит к косметологу не является необходимостью, а в тридцать – происходит один-два раза в год, то после сорока лет сотрудничество с косметологом становится регулярным. Существующие недостатки, такие как видимые капилляры, склонность к пигментации, расширенные поры и темные круги под глазами, с возрастом усугубляются. Косметические средства действуют на поверхности кожи, в то время как основные возрастные изменения происходят в более глубоких слоях. Современная эстетическая медицина предлагает решения для восстановления объемов, устранения морщин, повышения эластичности кожи и стимуляции выработки коллагена.

Автор: Анастасия Подъяпольская