Тема "#Антиэйджинг"

История создания метода

С момента открытия тромбоцитов итальянским учёным Джулио Бидзодзеро в 1882 г. прошло почти полтора века. Изучение этих маленьких клеток в системе крови продолжается до сих пор.

Как и другие клетки крови, тромбоциты вырабатываются в костном мозге. По сути они являются фрагментами крупных клеток мегалобластов, из которых происходят.

Основная функция тромбоцитов — обеспечение свёртываемости крови в случае повреждения сосудистой стенки. Но эти маленькие безъядерные клетки, похожие на пластинки, нужны не только для этого. В них присутствуют вещества, влияющие на восстановление тканей и помогающие росту новых сосудов. Кроме того, они препятствуют возникновению злокачественных опухолей и не позволяют образоваться метастазам.

Учитывая эти ценные свойства тромбоцитов крови, Дэвид Найтон в 1986 году обобщил полученные в результате исследований данные в своём труде по использованию аутологичных тромбоцитарных факторов при заживлении хронических язв кожи.

В чём секрет лечебного эффекта аутоплазмы?

В норме литр крови человека содержит 150–400 млрд тромбоцитов. Обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP — platelet-rich plasma) считают тот субстрат аутокрови, в которой тромбоцитов содержится больше, чем в обычной крови пациента, у которого её берут.

Обогащённая плазма также содержит и другие элементы, такие как белки, углеводы, фибрин, микро- и макроэлементы, витамины, гормоны. Но основные лечебные эффекты обусловлены продуктами секреции тромбоцитов, содержащихся в гранулах трёх видов. Они состоят из более 300 активных веществ, которые:

• обеспечивают образование сгустка крови при повреждении;
• обеспечивают эффект регенерации;
• увеличивают образование коллагена и фибробластов, которые делают кожу упругой;
• активируют макрофаги, участвующие в поглощении болезнетворных агентов;
• стимулируют рост новых сосудов, питающих ткани, которые нуждаются в регенерации, что обеспечивает больший приток крови, а значит, кислорода и питательных веществ, оказывающих заживляющий эффект;
• подавляют клетки, разрушающие костную ткань;
• стимулируют рост клеток эпителия.

Аутоплазма может быть активированной и неактивированной. Первая обладает более мощным действием по сравнению со второй. Для активации плазмы могут использовать коллаген, батроксобин, хлорид кальция, тромбин или применять цикл «замораживание/размораживание», лазер, полихроматический свет, ультразвук. Под воздействием этих химических и физических факторов повышается содержание внутриклеточного кальция, который, в свою очередь, активирует тромбоциты. В результате в травмированную область мигрируют клетки, создающие новую ткань и сосуды, проявляется антимикробный эффект даже в отношении устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка. Некоторые медиаторы уменьшают явления воспаления и дают обезболивающий эффект.

Плазмотерапия в косметологии для лица

Методике использования PRP уже почти 40 лет. Её применяют в различных областях медицины: трихологии, хирургии, гинекологии, травматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии, урологии, проктологии и др.

В косметологии плазмотерапия показывает хорошие результаты в течение десятилетий и постоянно совершенствуется. Но чтобы получить качественный препарат аутоплазмы, необходимо учесть некоторые моменты:

• ​должны быть нормальные показатели гематокрита и количества тромбоцитов в крови;
• нужно отменить приём антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов, пиоглитазона, кортикостероидов и ингибиторов циклооксигеназы, которые, несмотря на нормальное содержание тромбоцитов в крови, снижают их способность к дегрануляции, то есть к высвобождению факторов роста;
• необходимо соблюдать оптимальную температуру для приготовления PRP (12–24 °C);
• в венозной крови должно содержаться больше тромбоцитов, чем в артериальной;
• важно, чтобы диаметр иглы для забора крови был не меньше 22G, что позволяет сохранить больше жизнеспособных тромбоцитов;
• антикоагулянты в пробирке могут влиять на жизнеспособность и активацию тромбоцитов;
• сепарирующий гель в пробирке может забирать на себя часть тромбоцитов и лейкоцитов;
• скорость центрифугирования должна быть от 1500 до 4000 оборотов в минуту в течение 5–15 минут, что даёт наибольший выход тромбоцитов с сохранением их жизнеспособности;
• присутствие эритроцитов в препарате значительно снижает его эффективность.

Наиболее эффективной для получения хорошего результата считается плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Для её получения порой используется двойное центрифугирование.

Верхний слой плазмы содержит малое количество тромбоцитов и обозначается как РРР. Нижний слой подвергают повторной обработке, из неё забирают нижнюю порцию, в которой количество тромбоцитов уже в четыре–семь раз больше. Такой препарат называется PRP.

Полученный субстрат доставляется в место воздействия путём инъекций или аппликаций (во время операций). В первые десять минут происходит высвобождение 70 % активных факторов тромбоцитов. Остальные высвобождаются ещё в течение семи дней после процедуры.

В каких случаях плазмотерапия применяется в косметологии?

Несомненными достоинствами использования собственной плазмы являются доступность, отсутствие аллергических реакций, малая вероятность осложнений, хорошая переносимость и короткий восстановительный период. Но как любые инвазивные методы, они тоже имеют свои показания и противопоказания.

​Плазмотерапию с целью профилактики старения и омоложения кожи можно делать уже с 18 лет. Также процедура может быть показана:

• ​при стойкой сухости кожи, тусклом сероватом цвете лица;
• хроностарении кожи лица и тела, проявляющемся снижением тургора, упругости, сухостью, появлением морщин с возрастом;
• фотостарении (изменении кожи под воздействием избыточного действия солнечного света, проявляющемся морщинистостью и дряблостью кожи, истончённстью, неравномерной окраской);
• начальном изменении овала лица за счёт птоза тканей;
• ​гиперпигментации;
• ​акне и постакне;
• рубцах и шрамах;
• стриях на коже тела;
• ​целлюлите;
• реабилитации после повреждающих косметологических процедур и пластических операций, лазерного воздействия;
• различных видах алопеции (выпадения волос);
• восстановлении после пересадки волос через полтора-два месяца.

К противопоказаниям относятся:

• низкое содержание тромбоцитов в крови пациента или их аномалии и дисфункция;
• ​анемия, пониженное содержание гемоглобина;
• гипофибриногенемия;
• ВИЧ, гепатит, туберкулёз, сифилис;
• лихорадка;
• ​менструация;
• аллергия на антикоагулянты;
• беременность и период лактации;
• системные заболевания соединительной ткани;
• иммунодепрессивные состояния;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• психические заболевания;
• использование кортикостероидов в течение 14 дней до процедуры;
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 48 часов до процедуры;
• изменения кожи в области введения;
• инфекционные заболевания в активной фазе или недавно перенесённые.

Плазмотерапия и плазмолифтинг: отличия в косметологии

В сущности, эти понятия являются синонимами. Но плазмолифтинг — это запатентованное название для методики плазмотерапии, которая используется для омоложения кожи лица. Для других участков кожи и в других отраслях медицины используется термин «плазмотерапия». Можно сказать, что плазмолифтинг — это один из вариантов плазмотерапии.

Как уже было сказано выше, для получения хорошего омолаживающего эффекта и лифтинга кожи лица требуется плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Если для терапии лица берут плазму с концентрацией тромбоцитов менее 1 млн в 1 мл, то такая процедура тоже будет называться плазмотерапией, а не плазмолифтингом.

Подготовка к плазмотерапии лица в косметологии

Возможность проведения данной методики оценивается на первичной консультации косметолога. Собирается полный анамнез пациента, выявляются показания и противопоказания к процедуре. Но для этой методики необходима дополнительная подготовка, чтобы получить максимальный результат. Перед процедурой необходимо:

• ​сдать общий анализ крови, чтобы определить достаточное количество тромбоцитов для получения нужного эффекта и убедиться, что у пациента нет анемии;
• обследоваться на ВИЧ, гепатиты, туберкулёз;
• отказаться от приёма аспирина, обезболивающих НПВП за семь дней до процедуры, стероидных препаратов — за две недели;
• за несколько дней до процедуры отказаться от жирной, жареной, острой пищи, сладостей, алкоголя;
• употреблять 1,5–2 л воды в день;
• ​отказаться от курения;
• снизить чрезмерную физическую активность.

Накануне процедуры не стоит:

принимать пищу за три часа до процедуры. Если она назначена на утро, лучше не завтракать, если на день, то пища должна быть очень лёгкой и нежирной;

• посещать солярий;
• употреблять крепкий чай и кофе;
• делать травматичные процедуры для лица.

Как проходит процедура плазмотерапии?

Перед непосредственным её выполнением косметолог ещё раз оценивает состояние кожи и самочувствие пациента.

Сначала берут кровь

Кровь из вены забирается в одну или несколько специальных стерильных пробирок с пробкой. Количество зависит от обрабатываемой области.

Пробирки могут быть вакуумными, содержать разделяющий гель и антикоагулянты для хорошего разделения фракций крови и предотвращения коагуляции. Но гель может и отсутствовать. Также возможен забор крови шприцем, откуда её перемещают в пробирку.

В одну ёмкость входит примерно 7 мл крови, из которой получается 3–4 мл плазмы.

Пробирки отправляют в центрифугу

После сепарации сверху располагается прозрачная жёлтого цвета плазма, а внизу эритроциты. Плазма не должна быть мутной и содержать примесь эритроцитов. Это влияет на её качество.

Пока готовится препарат, на кожу лица пациента могут нанести анестезирующий крем, чтобы процедура прошла более комфортно. Хотя есть мнение, что анестезия ухудшает действие препарата, достоверных подтверждений этому пока не предоставлено. Но если возможно, процедура может выполняться без анестезии.

Процесс введения аутоплазмы

После анестезии и обработки антисептиком проводятся внутрикожные инъекции препарата плазмы различными мезотерапевтическими техниками в зависимости от задачи и состояния кожи. Также можно проводить процедуру с помощью дермароллера с размером микровыступов 1,5 мм.

При угревой болезни или высокой болевой чувствительности можно проводить инъекции по определённым биоэстетическим точкам.

А что в результате?

Курс процедур подбирает врач, ориентируясь на имеющиеся проблемы у пациента. Обычно это четыре–шесть процедур с интервалом три-четыре недели. В год рекомендуют проводить два курса.

Первые результаты от плазмолифтинга можно ожидать примерно через семь дней. Но эффект от процедуры накопительный. Поэтому полностью увидеть его можно будет после прохождения курса:

• отмечается уменьшение сухости кожи, она становится более увлажнённой;
• уходят сначала мелкие, а затем крупные морщины, смягчаются заломы;
• отмечается эффект лифтинга, повышается упругость кожи, выравнивается овал лица;
• уходят некоторые пигментные пятна, а другие становятся светлее;
• исчезают тёмные круги под глазами;
• при обработке волосистой части головы наблюдается утолщение стержней волос и рост новых;
• при лечении акне и постакне отмечается уменьшение воспалительных явлений, быстрое заживление рубцов, меньшая их выраженность.

Правила жизни после процедуры

Поскольку процедура PRP проводится в инъекционных техниках как при мезотерапии и биоревитализации, то последствия связаны с уколами и введением препарата в кожу. Это могут быть:

• папулы, сохраняющиеся несколько часов;
• покраснения в местах уколов;
• местами возможно образование синяков.

Но при плазмотерапии эти нежелательные проявления выражены гораздо меньше и проходят быстро. К тому же не наблюдается сильной отёчности, как при инъекциях гиалуроновой кислоты, и не бывает аллергических реакций.

​Чтобы избежать развития нежелательных постинъекционных явлений, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• после процедуры нежелательно трогать лицо руками, умываться проточной водой и наносить косметику в течение первых суток;
• в течение недели не стоит купаться в природных водоёмах, посещать бассейны, сауны, бани, загорать, подвергать кожу тепловому воздействию;
• лучше не спать вниз лицом, не использовать пилинги, скрабы, спиртовые растворы, не умываться щёткой или губкой;
• не стоит употреблять спиртные напитки и крепкий кофе — они способствуют обезвоживанию кожи.

Как снизить дискомфорт?

Можно протирать лицо не раздражающими антисептическими растворами, чтобы избежать присоединения инфекции на повреждённую инъекциями кожу.

При покраснениях и синяках по согласованию с врачом допустимо использовать крем с декспантенолом, гепариновую мазь, гель с ионами серебра.

Если всё-таки возникают избыточные отёки, то возможно использовать методы охлаждения кожи в виде холодных компрессов и примочек, осторожно использовать лёд.

Сочетание с другими косметологическими методиками

На практике часто приходится сочетать различные методики для достижения желаемого косметологического эффекта. Поэтому встаёт вопрос, как наилучшим образом их использовать, чтобы они не противоречили друг другу, а лучше взаимодействовали и усиливали эффект терапии.

Массажные техники рекомендуется проводить не ранее семи дней после плазмолифтинга, чтобы дать коже восстановиться.

БТА (инъекции ботулотоксина) проводят не ранее трёх недель до плазмотерапии и не менее семи дней после.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты лучше вводить через неделю после курса плазмолифтинга из двух–четырёх процедур. Кстати, если сочетать филлеры с процедурой PRP, то они дольше сохраняются в коже.

При сочетании с мезотерапией сначала проводят курс плазмотерапии из трёх процедур с интервалом в одну неделю. Далее через месяц поддерживающая плазмотерапия. После чего проводят шесть–восемь процедур мезотерапии с интервалом в неделю. Курс рекомендуется повторять два раза в год. В сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию, такой курс эффективен при лечении алопеции.

Сочетание PRP с биоревитализацией продлевает и усиливает её эффект. Особенно хорошо оно работает в борьбе с фотостарением, в том числе кожи шеи и декольте. Начинают с плазмолифтинга и чередуют методики через неделю. Всего делают восемь процедур на курс. Можно провести две процедуры плазмотерапии и две биоревитализации. После будет наблюдаться стойкий эффект.

Сочетание с пилингами. На пятый–седьмой день после пилинга можно сделать маску из активированной плазмы или ввести её инъекционно. Это позволяет предотвратить постпилинговую гиперпигментацию.

Плазмотерапия перед проведением нитевых техник позволяет уменьшить отёчность тканей и ускоряет реабилитацию после процедуры. Однократная процедура плазмолифтинга проводится за 10–14 дней и за 1 час до манипуляции.

Как ещё можно использовать препараты плазмы в косметологии?

Существует ещё одна методика использования аутоплазмы в косметологии и других областях медицины. Это плазмогель. Сепарированную плазму нагревают в специальном термостате и получают препарат различной степени вязкости в зависимости от температуры нагрева.

Плазмогель выполняет роль филлера при использовании в косметологии, гинекологии, ортопедии и позволяет заполнять глубокие морщины, заломы и участки с дефицитом ткани. В отличие от гиалуроновых филлеров он совершенно иммунобезопасен для пациента, не вызывает аллергии, отёков.

Активированные нагреванием тромбоциты дополнительно улучшают качество кожи в месте введения. Гель не вызывает фиброзов и рубцов в тканях. Единственным его недостатком можно считать более короткий срок жизни (от 6 до 12 месяцев) по сравнению с филлерами на основе гиалуроновой кислоты (от 8 до 18 месяцев). Но зато его цена ниже в несколько раз. При заборе получается не 1 мл, а 5–6 мл субстанции примерно по той же цене.

Автор: Светлана Меньшикова, врач-дерматовенеролог

Лучшие головы современности, самые богатые люди в мире не жалеют сил и денег на то, чтобы найти способ продлить жизнь человека. И не просто «жизнь», а качественную, которая приносит радость. Есть ли надежда у нас, среднестатистических граждан, встретить свой 100-летний юбилей в здравом уме и светлой памяти?

От 120 и выше

122 года и 164 дня — именно столько прожила признанная рекордсменка по продолжительности жизни, француженка Жанна Кальман, скончавшаяся в 1997 году. Сегодня самый пожилой человек на земле — француженка Люсиль Рандон, которой в нынешнем году исполнилось 118 лет. Именно 120 лет считаются верхним «потолком» продолжительности жизни человека. Однако в последнее время появились данные, которые говорят в пользу увеличения этой цифры.

Команда учёных из Сингапура, США и России изучила образцы крови более чем у 70 тыс. человек в возрасте до 85 лет и оценила кратковременные изменения количества кровяных клеток (1). Их колебания могут отражать вероятность развития разных заболеваний: уровень лейкоцитов указывает на воспалительные процессы, объём эритроцитов — на риск сердечно-сосудистых патологий или когнитивных нарушений (например, потери памяти) и так далее. Полученные данные упростили до единого параметра — индикатора динамического состояния организмов. Его изменения указывали на возможные возрастные заболевания и моделировали так называемую потерю устойчивости, изнашиваемость организма с возрастом.

Расчёты показали, что для всех, независимо от состояния здоровья и генетики, устойчивость достигает необратимого минимума в возрасте 150 лет, что и отражает теоретический предел продолжительности жизни.

Однако эти оценки предполагают, что медицина до наступления этих 150 лет конкретного человека будет стоять на месте, а это априори неверно. Поэтому расчёт, который относительно точен для пожилых людей, будет всё более приблизительным, чем моложе тот, на которого экстраполируют его результаты. Что это значит? Только то, что предел долгожительства, например, через несколько десятилетий трудно предсказать. Как это отразится на жителях планеты, во всяком случае подавляющем большинстве? Никак. И тем не менее, мы можем надеяться на то, что средняя продолжительность жизни всё-таки будет расти вместе с развитием технологий и медицины.

Стареть, не старея

Теоретически продление жизни может быть достигнуто за счёт снижения скорости возрастных повреждений, молекулярного восстановления или омоложения изношенных клеток и тканей, обращения вспять возрастных изменений и повышения активности фермента теломеразы, делающего наши клетки бессмертными.

В 2009 году учёные уже нашли способ увеличить продолжительность жизни, правда, пока лишь червей-нематод и дрожжей, зато в целых десять раз. Этого удалось достичь с помощью методов генной инженерии у первых и комбинации генной инженерии и ограничения калорийности у вторых. Конечно, экстраполировать данные, полученные на червях или дрожжах, на высших млекопитающих не совсем корректно. И тем не менее, определённые надежды на то, что уже достигнутые успехи помогут сделать рывок вперёд, есть.

Продолжается изучение и anti-age препаратов, предназначенных для замедления процессов старения. Важным направлением стала разработка диеты с ограничением калорийности. Основываясь на уже полученных данных, свидетельствующих о потенциальной перспективности этой стратегии, учёные пытаются создать лекарства, оказывающие такое же действие, как и диета с ограничением калорийности. Один из таких лекарственных препаратов очень хорошо известен всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа — это метформин. Также изучались флавоноиды кверцетин и физетин, олеиновая кислота и другие средства, используемые в составе пищевых добавок. Учёные прицельно рассматривают средства, которые, хоть и не столь очевидно, но всё же, судя по всему, влияют на механизмы старения: липоевую кислоту, куркумин и коэнзим Q10.

Ещё одно направление антивозрастной фармакологии — использование особого фермента, который противодействует процессу укорочения концевых участков хромосом, связанному со старением. Однако учёные столкнулись с потенциальной опасностью, поскольку в некоторых исследованиях этот фермент показал способность активировать образование и рост опухолей.

Ну и, конечно, в бой идут инновации. Надежды возлагаются на будущие достижения в области наномедицины, терапевтического клонирования и исследования стволовых клеток, редактирование генома и другие сложные направления. Ну а пока они ещё только набирают обороты, мы можем уже сегодня создать задел, чтобы увеличить вероятность собственного долголетия.

Пять привычек тех, кто хочет жить долго

Исследование, проведённое в Гарварде в 2018 году, показало, что каждый из нас может увеличить продолжительность жизни на десять лет, если будет:

1. Питаться качественной и здоровой пищей, составлять рацион так, чтобы он был богат фруктами и овощами.
2. Поддерживать здоровую массу тела.
3. 30 минут в день уделять физической активности — от умеренной до высокой.
4. Отказываться от большого количества алкоголя.
5. Отказываться от курения.

Просто? Да! А это значит, что и у каждого человека сегодня есть надежда стать долгожителем.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Красные пятна на лице — это пигмент или…

Женщины часто задают косметологам вопрос о пигментных пятнах красного цвета. Но действительно ли это разновидность пигментации, отличающаяся по цвету, или это совершенно другой феномен, не имеющий ничего общего с гиперпигментацией? И стоит ли бежать в аптеку и искать лучшее средство от пигментных пятен на лице? Врач-косметолог отвечает на эти вопросы и предупреждает о том, что иногда появление на лице красных пятен может быть симптомом опасного заболевания, а применение пудры или тональных кремов может лишь навредить здоровью.

Может ли пигментное пятно быть красным?

На самом деле пигменты, вырабатываемые человеческим организмом, не могут давать красный цвет. Но очень часто по ошибке или незнанию различные пятна красного цвета на коже человека называют пигментными.

Красный цвет любым пятнам на коже придаёт, как правило, кровь самого человека или пигменты чужеродных клеток-бактерий. Таким образом, красные пятна обычно возникают в случаях сосудистых изменений, опухолей и воспалительных процессов, которые могут образовываться с участием инфекции или без.

Важно знать, с какими конкретно красноватыми пятнами можно столкнуться и по ошибке принять их за пигментные. И только врач сможет определить, что же это такое, является ли пятно лишь эстетическим дефектом или оно указывает на серьёзные проблемы со здоровьем.

Красные «родинки»

Капиллярные ангиомы —одна из разновидностей красных родинок. Они являются доброкачественными сосудистыми новообразованиями и могут появляться на любых участках кожи. Внешне они могут представлять собой как мелкие и едва заметные, так и крупные пятнышки размером 1 см и более. Они могут иметь не только ярко-красный, но и розовый, иногда тёмно-фиолетовый оттенок.

Особенностью этих образований на коже является заполненные капиллярами пузырьки прямо на поверхности кожи. Именно цвет крови, а не пигменты придаёт красный оттенок образованиям.

Клочковые гемангиомы (пламенеющий невус, или винные пятна). Внешне они мало отличаются от ангиом. Это тоже доброкачественные новообразования кожи, но образуются они благодаря аномальному расширению кровеносных сосудов᠎ — мелких вен и крупных капилляров.

По форме гемангиомы могут быть выпуклыми, как пузырьки, и плоскими пятнышками на поверхности кожи. Они редко бывают крошечными по размеру, обычно они крупнее ангиом и часто имеют неправильную форму.

Чаще всего ангиомы и гемангиомы появляются при рождении и сохраняются на протяжении всей жизни. Пятна пропорционально увеличиваются по мере роста человека. Обычно они расположены на лице, но могут появиться на любом участке тела. Сначала пятна, как правило, плоские и розовые. По мере роста ребёнка цвет может усилиться до тёмно-красного или фиолетового. Во взрослом возрасте может произойти утолщение или увеличение небольших участков.

Если гемангиомы или ангиомы появляются у взрослых людей, то это может происходит по нескольким причинам:

• генетическая предрасположенность;
• радиоактивное облучение;
• интенсивное ультрафиолетовое излучение;
• гормональные нарушения;
• травмы и повреждения кожи;
• неправильное питание и образ жизни.

Опасны ли красные родинки?

Ангиомы и гемангиомы обычно являются доброкачественными новообразованиями. Поэтому риск в плане онкологических заболеваний они несут крайне редко.

Чаще обладателей красных пятен беспокоит их влияние на внешний вид. Мелкие «винные пятна» почти никогда не доставляют дискомфорта своим обладателям и легко маскируются пудрой и тональными кремами.

Однако есть пара особых случаев, когда гемангиомы и ангиомы увеличенного размера могут потребовать особого внимания и лечения, чтобы не вызывать дискомфорта или риска для организма.

Во-первых, большие гемангиомы, особенно на лице или шее, могут вызвать функциональное неудобство для мимики или органов на лице.

Во-вторых, частое повреждение гемангиом и кровотечения могут значительно увеличить риск заражения инфекциями и привести к ряду проблем с регулярной потерей крови.

Дело в том, что область красной родинки, особенно если она крупная, не обладает теми защитными свойствами, которыми обладает обычная кожа. Место образований довольно хрупкое и неспособно проявить весь спектр защитных мер. Особенно большой проблемой гемангиомы становятся, если они находятся в месте частого трения, перегиба или регулярного механического воздействия.

Как убрать «пигментные» пятна ангиом и гемангиом на лице?

Самостоятельное удаление и лечение с помощью препаратов невозможно. Дать результат способны только методы, требующие медицинских навыков или специальной аппаратуры.

Современная медицина предлагает спектр методов для избавления от ангиом и гемангиом. Наиболее распространены:

• лазерная терапия. Лазерное удаление может быть эффективным способом избавления от ангиом и гемангиом, особенно маленьких. Лазерное действие направлено на уничтожение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению или исчезновению дефекта;
• хирургическое удаление (может потребоваться в случае больших или глубоких ангиом и гемангиом, которые могут вызывать дискомфорт или другие проблемы);
• склеротерапия — это процедура, при которой внутрь ангиомы или гемангиомы вводится специальное вещество, которое приводит к закрытию сосуда и его постепенному исчезновению;
• радиочастотное удаление. Метод включает в себя использование специального аппарата. Радиоволны уничтожают кровеносные сосуды на поверхности кожи, что приводит к рассасыванию образования.

К чему приводит расширение капилляров?

Покраснение, при котором области кожи приобретают красноватый оттенок, — это эритема. Появляются пятнышки в результате увеличения кровотока у поверхности кожи и расширения капилляров. Такая реакция вызывается травмированием тканей, а причиной могут быть разные события.

Часто область покраснения довольно размыта и похожа скорее на локальное воспаление, чем на пятнышко. Особенно неприятно, когда красные пятна на лице шелушатся и зудят.

Но не каждый вид эритемы проявляется в виде похожих на пигментные пятен с нечёткими краями. Ниже перечислены разновидности эритемы, которые проявляются как раз в виде чётких пятен:

• кольцевидная эритема;
• смптоматическая эритема;
• симптоматическая (эмотивная) эритема;
• синдром Стивенса — Джонсона.

Кроме перечисленных случаев, эритема может проявляться в виде россыпи мелких пятен. Визуально это часто напоминает скопление родинок на участке тела (за тем лишь исключением, что они красного, а не коричневого оттенка). Это такие виды, как:

• пятнистая инфекционная эритема Розенберга;
• инфекционная эритема Чамера.

Чем опасна эритема и как лечить вызванные ею красные пятна?

Риск для здоровья зависит от вида эритемы, состояния организма пациента и других факторов. Сами пятна и проблемы воспалённой кожи не такие серьёзные и свидетельствуют лишь о защитной реакции организма. Поэтому удаление «пигментных пятен» имеет смысл лишь для улучшения внешности.

В любом случае после успешного лечения красные пятна, похожие на пигментные, исчезают с поверхности кожи. Причин появления пигментных и красных пятен на коже огромное множество, и в каждом случае они свои. От этого и приходится отталкиваться при назначении медикаментозного лечения. Это могут быть:

• противовоспалительные;
• сосудосуживающие;
• депигментирующие;
• антибактериальные;
• противогрибковые средства.

Решение о назначении того или иного средства принимает только врач после тщательного обследования.

Но стоит знать, что не все виды эритемы излечимы. Причём одна и та же разновидность может быть излечимой для одного человека и неизлечимой для другого.

Терапия данного заболевания не является тривиальной практикой и в каждом случае требует от дерматолога глубокого изучения и грамотного выбора каждого шага на протяжении всего процесса. Но даже если эритема является неизлечимой, врачам удаётся обуздать проявление симптомов, в том числе вознкновение новых пятен.

Можно ли маскировать пятнышки при помощи декоративной косметики? На этот вопрос также ответит лишь лечащий врач.

Когда причина в инфекции: псевдопигментные красные пятна

Тот факт, что человеческий организм не может при помощи собственных пигментов образовать на коже пятна красного цвета, не означает, что это не могут сделать микроорганизмы, попавшие в тело человека. Существует микроскопический паразит, который может выделять собственные пигменты или токсичные вещества, которые заставляют кожу человека краснеть.

​Эритразма (псевдомикоз). Ложные красные пигментные пятна могут появляться благодаря наличию в коже бактерии Corynebacterium minutissimum. В процессе своего биологического цикла она выделяет вещество под названием порфирин.

Порфирин является пигментом, который окрашивает кожу в красный, а иногда в розовый цвет. То есть такое пятно можно назвать пигментным, но лишь с уточнением, что окрашивает кожу в красный цвет именно вещество, которое производит бактерия-паразит.

Corynebacterium minutissimum принадлежит к группе коринебактерий. В состоянии нормы эти бактерии присутствуют на поверхности кожи здоровых людей в качестве нормальной флоры.

В этой зоне обитания они питаются остатками органического материала, отшелушенными частичками кожи и при нормальных условиях не проникают в кожу человека. Бактериальные штаммы обладают слабой способностью вызывать заболевания путём вторжения в здоровую кожу и низкой заразностью.

Причинами развития патологии чаще всего становятся нарушение целостности кожного барьера, недостаточная гигиена и снижение иммунитета. Выявить наличие инфекции проще всего, если взглянуть на кожу под освещением лампы Вуда: очаги будут светиться красновато-розоватым оттенком.

Как избавиться от бактерии-паразита

Если причиной возникновения покраснений является грибковая инфекция, то применяются средства, активные в отношении данных возбудителей, лучше с определением чувствительности после тщательного обследования врача-дерматолога.

Важная рекомендация для женщин!

Для случаев поражения лица эритразмой есть одно важное предостережение. Люди, стремящиеся скрыть пятна на щеках, особенно женщины, покрывают красные зоны слоем пудры или тональным кремом. Но это делать категорически запрещено, поскольку декоративная косметика легко проникнет в воспалённые ткани, нарушит баланс веществ, усугубит воспаление и ускорит наступление осложнений.

Автор: Светлана Меньшикова, врач-дерматовенеролог

Твёрдый шампунь: новый тренд в уходе за волосами

Мир косметики постоянно меняется, и новинки появляются так же быстро, как и исчезают. Один из последних трендов, который набирает популярность, — это твёрдый шампунь. Многие уже успели оценить его преимущества и пересмотрели свои взгляды на уход за волосами. Давайте разберёмся, что же это за чудо-средство и почему оно стало таким популярным.

Что это такое и чем отличается от обычного шампуня?

Твёрдый шампунь — это нечто среднее между классическим жидким шампунем и мылом. Внешне похож на компактный брусочек мыла, но выполняет функции полноценного шампуня. Он очень удобен для использования в поездках, так как не протекает и не занимает много места.

​Но дело не только в форме. Основное отличие такого средства заключается в его составе. Чаще всего его делают на основе натуральных ингредиентов: растительных масел и экстрактов трав. Он не содержит агрессивных химических компонентов, таких как сульфаты и парабены. Это делает твёрдый шампунь особенно привлекательным для тех, кто заботится о здоровье своих волос и кожи головы. При этом использование средства требует некоторых навыков: сначала его нужно вспенить в руках. Впрочем, не возбраняется и нанести сразу непосредственно на голову.

Прежде чем начать пользоваться твёрдым шампунем, важно знать несколько ключевых моментов:

• к нему нужно привыкнуть — если вы долгое время использовали жидкие средства, первые несколько применений могут показаться необычными;
• для достижения лучшего эффекта важно правильно выбрать шампунь, исходя из типа волос и состояния кожи головы.

Преимущества твёрдого шампуня

Одним из главных плюсов является экономичность. Один такой брусочек может заменить несколько флаконов жидкого шампуня. Это связано с тем, что твёрдые средства не содержат воду, а в составе обычного шампуня её количество доходит до 80 %. Это значит, что они более концентрированные и, как следствие, экономичные в использовании.

​Ещё одно преимущество — экологичность. Твёрдые шампуни обычно упаковываются в минимальное количество упаковки или вовсе продаются без неё, что значительно снижает количество пластиковых отходов. Кроме того, благодаря натуральному составу такие шампуни реже вызывают аллергические реакции и не раздражают кожу головы.

Недостатки твёрдых шампуней для волос

Несмотря на все преимущества, данные средства не лишены своих недостатков. Одним из главных является то, что не все они могут подходить для определённых типов волос. Например, некоторые средства могут вызывать ощущение сухости, особенно если у вас сухие волосы или кожа головы. В этом случае необходимо тщательно подбирать продукт, который будет питать волосы и кожу, а не пересушивать их.

Также важно помнить, что твёрдые шампуни требуют определённых условий хранения. Если их неправильно хранить, они могут размокнуть, потерять свою форму, что сделает их использование неудобным.

Кому подходят твёрдые шампуни?

Средства подходят для большинства людей с нормальными и жирными волосами. Благодаря своему натуральному составу, отсутствию агрессивных компонентов они являются отличным выбором для тех, кто хочет перейти на более экологичные средства. Многие отмечают, что после нескольких применений волосы начинают выглядеть более здоровыми, блестящими и ухоженными.

Для жирных волос твёрдый шампунь может стать настоящим спасением, так как многие продукты содержат компоненты, которые способствуют нормализации работы сальных желёз и глубокому очищению. Это помогает дольше сохранять волосы чистыми и свежими.

Однако твёрдые средства могут не подойти обладателям очень сухих, повреждённых волос. Из-за своей концентрированной формулы некоторые шампуни могут их пересушивать, особенно если они уже повреждены или подвергались частым окрашиваниям. Если вы обладательница сухих волос, стоит выбирать шампуни, в состав которых входят питательные масла и увлажняющие компоненты.

Как пользоваться твёрдым шампунем?

Чтобы пользоваться средством правильно, сначала нужно намочить волосы, а затем слегка потереть шампунь между ладонями или нанести его непосредственно на мокрые волосы. После этого равномерно распределите пену по всей их длине и тщательно промойте. Многие отмечают, что использование твёрдых шампуней создаёт более глубокое ощущение чистоты.

​После мытья обязательно нанесите кондиционер, особенно если у вас сухие или окрашенные волосы. Это поможет избежать пересушивания, сделает их более гладкими и послушными.

Как выбрать и хранить средство?

При выборе твёрдого шампуня важно учитывать несколько факторов:

1. ​Тип волос.
2. Состояние кожи головы.
3. Предпочтения по составу.

Состав должен быть максимально натуральным и подходить для вашего типа волос. Например, для жирных лучше выбирать средство с очищающими компонентами, такими как глина или уголь, а для сухих — с маслами и увлажняющими ингредиентами.

Правильное хранение — ещё один важный момент. Чтобы бессульфатный шампунь не размок и прослужил дольше, храните его в сухом месте, желательно в специальной мыльнице с отверстиями для стока воды.

Твёрдый шампунь становится настоящим трендом в мире ухода за волосами, и на то есть веские причины. Он объединяет в себе натуральный состав, экологичность и экономичность, предлагая альтернативу привычным жидким средствам. Главное — правильно подобрать продукт, учитывая тип ваших волос и индивидуальные потребности.

Автор: Мария Чиж, врач-хирург, косметолог

«Пчелиная» косметика

За все время существования косметических средств что только в них не добавляли. Первые кремы были, по сути, животными жирами с медом и травами, позже в косметике появились коллаген и сушеная плацента животных, затем научились синтезировать гиалуроновую кислоту, витамины, экстрагировать наиболее ценные вещества из растений, добывать из масел триглицериды, далее появились силиконовые «заполнители морщин» и т. д.

Сейчас «синтетика» не в почете, производители по возможности снова стараются повернуться лицом не только к флоре, но и к фауне, ведь потребность в органических ингредиентах растет. На прилавках появляется «улиточная» косметика, «рыбная/морская» косметика, «змеиное масло», «утиное масло» и пр.

Сегодня я хочу поговорить о косметике, в состав которой входят продукты пчеловодства. Обычно такая косметика представляется как странная смесь прополиса, липкого меда и маточного молочка, к тому же жутко аллергенная. Однако современные технологии сделали ее не только приятной и эффективной, но и безопасной.

Мед

Ученые утверждают что мед содержит более 200 веществ, включая фруктозу, глюкозу, аминокислоты, витамины, минералы и даже ферменты. В любом натуральном меде можно найти флавоноиды, фенольные кислоты, аскорбиновую кислоту, токоферолы, супероксиддисмутазу, глутатион и др., и все это вкупе дает потрясающий антиоксидантный эффект.

Но кроме обычного меда, который мы все знаем, существует еще сорта необычного меда, например мед дерева мануки из Новой Зеландии. По исследованиям итальянских ученых, такой мед может лечить даже хронические язвы и ожоги, он создает защитную антибактериальную среду в месте нанесения (доказана противомикробная активность против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes).

Конечно же, в косметике используется не та форма, которую мы привыкли видеть в банке в магазине, а «экстракт». Это концентрированная порошковая форма: мед высушивают в вакууме при низких температурах, далее удаляются все ненужные компоненты и, самое главное, из экстракта выуживаются только «активные» молекулы. Ну а затем всё уже зависит от фантазии производителя: концентрат могут разбавить глицерином или гликолем для облегчения введения в конечную формулу или модифицировать молекулы, присоединив к ним гиалуроновую кислоту.

Для ухода за кожей мед — прекрасный ингредиент, прежде всего это эффективный природный увлажнитель, он притягивает влагу из воздуха к поверхности кожи, делая ее гладкой и эластичной, а учитывая богатый антиоксидантный состав, работает и как противовоспалительный и осветляющий агент. Особенно популярны так называемые sleeping masks, т. е. маски, которые наносятся на ночь и не требуют смывания. Если вы не склонны к отечности, с утра вы отметите значительное увлажнение и лифтинг. У склонных к отечности все же будет отек, особенно под глазами.

Пыльца

Ученые обнаружили, что пчелиная пыльца наноразмера может сохранить молодость кожи. Несмотря на то что такая пыльца богата свободными аминокислотами, флавоноидами и белками, ранее она не использовалась в косметике. Все дело в экзине, которым покрыта пыльца. Экзин устойчив к пищеварительным ферментам, кислотам и основаниям, это «броня», которую ученые долгое время не могли пробить.

Но это наконец-то произошло, и исследователям удалось получить наноразмерную пыльцу, которую и тестировали в пробирках и на добровольцах. По результатам тестов, пыльца воздействует на фибробласты («фабрики» межклеточного матрикса), защищая их от разрушения свободными радикалами. Средство с 1 % нанопыльцы в клинических исследованиях на добровольцах показало существенное улучшение качества кожи — улучшились гидратация и цвет лица, отмечалось сужение пор и сокращение морщин, особенно вокруг глаз.

Пчелиный яд

Пчелиный яд + укусы = польза, как все мы знаем еще из советских журналов (и благодаря Джулии Робертс из современной сказки про Белоснежку). В общем, красота — это боль. Однако китайским ученым удалось убрать из уравнения пчелиные укусы.

На косметическом сырьевом рынке стал доступен очищенный пчелиный яд. Он получен путем растворения в воде, ультрафильтрации и сублимационной сушки. Производитель обещает (и, кстати, подтверждает это тестами) защиту от потери влаги, естественное блокирование УФ-излучений (особенно на чувствительных участках кожи, таких как губы и кожа вокруг глаз), питание и восстановление кожи, увеличение губ и разглаживание морщин. Пчелиный яд усиливает кровообращение, обеспечивая приток питательных веществ ко всем слоям кожи и стимулируя таким образом образование коллагена и эластина.

Также яд оказался полезен для лечения акне. 30 добровольцев с умеренной степенью акне обрабатывали проблемные места сывороткой с пчелиным ядом 2 раза в день в течение 6 недель. Были отмечены значительные улучшения, особенно заметным оказалось действие на папулах, пустулах и закрытых комедонах (наиболее сложно поддающиеся лечению формы).

Но что самое интересное — пчелиный яд, вопреки привычной логике, улучшает состояние атопического дерматита, он ингибирует воспалительные и аллергические реакции. В качестве эксперимента увлажняющий крем с пчелиным ядом 136 добровольцев с диагностированным атопическим дерматитом применяли 2 раза в день в течение 4 недель. В результате у них сошли на нет проявления экземы (зудящие шелушащиеся пятна), значительно повысился уровень гидратации, визуально кожа стала гладкой и приобрела здоровый цвет. При дальнейшем использовании отмечалось увеличение времени ремиссии.

Средства с такими ингредиентами можно найти практически в любом сегменте — от «Секрета Красоты» и тканых масок из Кореи за 3 доллара до люкс-средств у Pevonia, Plantogen и салонных брендов, таких как Bioelements. Ну а если вы поклонник медовых массажей и обертываний с настоящим маточным молочком, индустрия спа сегодня предлагает множество процедур, базирующихся на такого рода смесях и направленных на уплотнение и разглаживание кожи тела и лица.

Татьяна Моррисон

Косметика защищает от излучения в быту

Наша жизнь меняется очень быстро, меняется и среда, в которой мы живем. Если вчера самым большим врагом для кожи было солнце, а точнее, УФ-излучение, то сегодня провокаторов преждевременного старения известно намного больше.

На сцену выходят новые агрессоры, о которых никто не мог и подумать. Сегодня на повестке дня вопрос о защите от инфракрасного излучения, поскольку практически вся бытовая техника, включая фен и пульт от телевизора, облучает нас каждый день. А есть еще и «голубой свет», который льется на нас с экранов смартфонов и мониторов.

Действительно ли существует опасность постареть раньше времени «от смартфона»? Давайте разбираться.

«Красный свет»

Часть электромагнитного спектра, которую принято называть инфракрасным излучением, составляет 50 % от обычного дневного света. Этому излучению мы подвергаемся каждый день — инфракрасные лучи исходят не только от солнца, но и от обычной плиты, обогревателя и т. п.

В классификации ИК-излучений выделяют две группы из трех, из-за которых стоит беспокоиться: ИК-А (700–1440 нм) и отчасти ИK-B (1440–3000 нм). Среди инфракрасных лучей только излучение ИК-А, составляю­щее 30 % от общего ИК, достигающего поверхности тела человека, проникает глубоко в кожу, причем 65 % этой энергии достигает дермы — мéста, где образовываются новые клетки кожи.

Недавние исследование подтвердили, что лучи ИК-А (и в меньшей степени ИК-В) вызывают воспалительные процессы и провоцируют преждевременное старение. Инфракрасное излучение может вызывать снижение уровня антиоксидантов в коже и активировать матриксные металлопротеиназы, те самые ферменты, которые превращают коллагеновые волокна в желе.

«Синий свет»

Этот вид лучей обладает длиной от 380 до 500 нм и может быть разделен на сине-фиолетовую (380–450 нм) и сине-бирюзовую (450–500 нм) части спектра. «Синий цвет» составляет одну треть всего видимого света. Скрыться от «синего» практически невозможно — на улице вы получаете его естественным путем, а в помещении на вас будут воздействовать лампы накаливания и дисплеи смартфонов и компьютеров.

Как было показано в исследованиях, данный тип излучения тоже повреждает кожу, хотя и не так глубоко, как ИК-А. Синий свет может вызвать эритему, способствовать появлению пигментации и синтезу свободных радикалов, другими словами — оксидативному стрессу, который повреждает ДНК, и приводить к фотостарению.

В принципе, наш организм адаптирован к световым нагрузкам, и в течение дня «нормальные» уровни излучения прекрасно усваиваются организмом, используясь для выработки эндорфинов, поддержки функций мозга и т. д. Но в современной жизни мы постоянно сталкиваемся с избытком тепла и света. Искусственный свет, особенно в темное время суток, и чрезмерное отопление отрицательно сказываются на коже. А значит, защита необходима.

Что искать на этикетке?

Поскольку исследования на данную тему проводились и публиковались сравнительно недавно, косметический рынок не успел отреагировать в полной мере. В основном производители повторно протестировали уже известные компоненты. Были проведены испытания антиоксидантов на предмет защиты от ИК-лучей и синего света. Впрочем, удалось открыть и некоторые новые ингредиенты. На сегодняшний день главными защитниками кожи от вредных излучений считаются следующие:

• Фермент термоактивного белка (thermus thermophillus ferment) из глубоководных бактерий повышает адаптацию кожи к повышению температуры, вызываемому ИК-излучением, и снижает активность матричных металлопротеиназ, которые разрушают коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту.
• Экстракт спорыша1 (polygonum aviculare extract) также работает против ИК-излучения, блокируя белок катепсин, стимулирующий активность матричных металлопротеиназ.
• Экстракт семян перуанского какао (theobroma cacao (cocoa) seed extract), содержащий пептиды и полифенолы, защищает кожу от синего света и фотостарения.
• Каротиноиды: лютеин из листьев календулы показал способность поглощать «синий свет»; зеаксантин, бета-каротин и ликопин из томатов на данный момент лучшая защита от «красного света».
• Витамин Е из зародышей пшеницы и витамин С из плодов асаи (пальма Euterpe oleracea), барбадосской вишни (или ацеролы), а также других ягод и цитрусовых прекрасно работают против всех излучений, включая ультрафиолет. Знаменитая сыворотка от компании Skinceuticals с 15 % витамина С, витамином Е и феруловой кислотой — по-прежнему одно из самых эффективных средств в борьбе с оксидативным стрессом, она минимизирует повреждения кожи от УФ, ИК-А, «смартфонных излучений» и токсичных веществ из воздуха.

Подобную защиту, а лучше сказать — минимизацию ущерба от красного и синего света обеспечивает практически вся профессиональная уходовая косметика, в основном благодаря хорошим дозировкам сильных антиоксидантов. В косметике для домашнего использования вещества-защитники практически всегда объединяют с УФ-фильтрами, чтобы получить полный спектр защиты. Нужные средства можно найти у Dermaquest, SkinMedica, Murad и многих других.

Конечно, исследования по защите от излучений пока в зачаточном состоянии, и требуется еще много времени, чтобы до конца изучить весь спектр солнечного света и его влияние на кожу. Но это не значит, что нужно забросить профилактику. Такие простые вещи, как употребление фруктов и овощей, косметические средства с антиоксидантами, были и остаются правильной стратегией для поддержания здоровья, молодости и красоты.

Татьяна Моррисон

Лишнее в уходе: термальный спрей и тоник

Косметический уход появился еще в Древнем Египте и эволюционировал на протяжении многих веков. Сегодня вам не придет в голову использовать мед в качестве крема для лица или принимать ванну из молока, как это делала Клеопатра, ведь у нас в арсенале есть гораздо более продвинутые средства — гели, кремы, лосьоны, тоники и сыворотки. От их изобилия уже кружится голова, но производители упорно продолжают расширять косметический рынок.

Не так давно Южная Корея представила западному миру свой древний многоступенчатый ритуал по уходу за кожей. Это предложение буквально взорвало рынок, почти все захотели попробовать многочисленные флакончики с экстрактами трав. Однако сами кореянки, наоборот, урезают свой уход, выбрасывая ненужные продукты. Может быть, и нам стоит последовать их примеру?

Если ваши полочки завалены косметикой и вы пытаетесь понять, от чего все-таки можно отказаться, присмотритесь к так называемым освежающим средствам — мистам и тоникам.

Мист, или термальная вода для лица

Мист — это спрей на основе термальной воды, куда добавляют витамины и растительные компоненты. Теоретически его назначение — «взбодрить» уставшую в течение рабочего дня кожу, когда у вас нет возможности просто умыться и дать лицу отдохнуть.

На нашем рынке мисты появились не так давно, но подобные средства для освежения кожи были чрезвычайно популярны еще в Европе XVII–XIX веков. Традиционно их изготавливали из трав, считалось, что они даже облегчают симптомы приливов. Настои из особенно ароматных цветов использовали в качестве легких духов и верили, что они сохраняют молодость кожи.

Конечно, со временем освежающие спреи эволюционировали, сегодня благодаря методам дистилляции и экстракции они гораздо лучше очищены, к тому же производители стараются включить в них как можно больше полезных добавок. Но функция мистов практически не изменилась: они дарят чувство прохлады и увлажняют, правда, очень недолго.

Стоит помнить, что водорастворимые вещества , которые добавляют в мисты, не смогут оказать какое-либо влияние на кожу, поскольку после опрыскивания вода тут же испаряется, а все, что остается на коже (водорастворимые витамины, экстракты, ароматические масла), — «мертвый груз», который уже не работает. К тому же все эти ингредиенты вы запросто получите из дневных и ночных кремов.

От термальной воды и таких мистов, будь то Vichy, La Roche-Posay или «Бабушка Агафья», вы, по сути, имеете только немного H2O. И, к слову, рН термальной воды выше, чем естественный рН кожи: например, рН спрея Avene — 7,97, у La Roche-Posay — 7,91. А это значит, что мист способен вызвать раздражение при регулярном применении.

Тонизирующие средства (тоники)

Тоник был изобретен несколько десятков лет назад для удаления последствий умывания с щелочным мылом, т. е. в основном для восстановления нормального уровня рН кожи и отчасти для ускоренного восстановления кожи после того, как с нее сняли гидролипидную мантию агрессивными ПАВ.

С тех времен многое изменилось. Во-первых, было доказано, что кожа даже после умывания мылом сама восстанавливается в среднем в течение часа. Во-вторых, опираясь на новые исследования, доказывающие важность сохранения защитной функции кожи, сегодня средства для умывания практически все выпускают приближенными к «родному» рН кожи 5,5, так что «закислять» ничего не нужно.

К тому же очищающие средства разработчики теперь делают «мягкими», исключая из них агрессивные компоненты. Такие умывалки не повреждают кожу, не вымывают из нее липиды и увлажняющие компоненты, необходимые для нормального функционирования клеток.

Что касается «тонизирующих» веществ в тониках, то здесь стоит вспомнить об эволюции рутинного ухода. Когда тоники были на пике популярности, косметических сывороток еще не существовало. А сегодня сыворотки — звезды ухода. Это средства с высоким процентом активных ингредиентов, которые кожу и восстанавливают, и питают, и увлажняют, а также они останавливают окислительные процессы, регулируют салоотделение и многое другое. И делают всё это гораздо лучше тоников.

Так что в попытках освободить место на полочке учтите, что некоторые косметические продукты сегодня просто неактуальны. Если же после того, как вы отказались от термального спрея и тоника, вашей косметике все еще тесновато — ничего страшного. Есть и другие «необязательные» продукты, о которых мы расскажем вам в следующей статье.

Татьяна Моррисон

pH 5,5: мыло на защите кожи

Мыло давно стало обязательным предметом гигиены и остается им по сей день. Однако вся косметическая продукция совершенствуется в погоне за капризным покупателем и производители ищут все новые и новые «конкурентные преимущества». В свое время такой маркетинговой фишкой стал «сбалансированный pH». Сейчас pH 5,5 — практически обязательная опция для каждого уважающего себя мыла. Давайте разберем, как именно влияет на кожу уровень кислотности очищающего средства.

Кислотная мантия Маркионини

Что это: На поверхности кожи есть гидролипидная пленка, кислотная мантия, именно она является первым кожным барьером. Эту пленку называют мантией Маркионини. Мантия Маркионини содержит молочную кислоту, различные аминокислоты, которые выводятся потовыми и сальными железами, свободные жирные кислоты, пирролидоновую кислоту и пр. Все это и дает естественную «кислую» реакцию кожи (напоминаю, что кислым в химии считается рН ниже 7,0).

Функционал: Кожа и кислотная мантия заинтересованы в прикреплении лишь тех бактерий, которые приносят пользу и защищают «хозяина» от патогенов. Кислая среда закрепляет «хорошие» бактерии, а плохим не дает развиваться, так формируется кожная микрофлора. Основная функция мантии — защитить кожу от бактериальных и грибковых инфекций, обеспечить защиту от щелочных веществ и микроорганизмов. Целостная кислотная мантия поддерживает формирование и созревание эпидермальных липидов, и, как следствие, «стена» остается нерушимой.

Почему именно рН 5,5: Это цифра представляет значение кислотности кожи некоего «среднестатистического человека». Маркионини определил рН кожи здорового человека от 3,0 до 5,0. Позже знаменитый Бланк уточнил, что естественный рН кожи все же несколько выше — 4,2 до 5,6. Сейчас считается что нормальный рН кожи находится в диапазоне 5,0–6,0. Производители косметических средств учитывают этот момент: практически все средства масс-маркета, в том числе и кремы для лица, находятся в этом диапазоне. А сама цифра «5,5» стала популярной благодаря маркетологам из Johnson & Johnson (которые заботятся о вас и о вашем здоровье).

рН 5,5 еще называют «сбалансированным». Строго говоря, это безграмотно. На самом деле в любом очищающем косметическом продукте pH сбалансирован. Если формула рН не сбалансирована, то продукт попросту будет испорчен. При этом рН может быть абсолютно любым, есть профессиональные пилинги с уровнем кислотности 2,0, а есть натуральные мыла с 8,0, при этом все они сбалансированы.

Чем опасно защелачивание: При использовании средств с высоким рН вымываются компоненты, делающие мантию кислой. Кожа, конечно же, восстановит свои потери, однако на это потребуется время. Жирная кожа восстановится за 3 часа, сухой нужно до 14 часов, и ей придется особенно сложно, ведь за 14 часов можно умыться еще как минимум раз, т. е. «порочный круг» не разорвать, кожа так и не восстанавливается до конца. В итоге начнется колонизация кожи вредоносными микроорганизмами, и вы получите воспалительную реакцию. Оптимальными условиями для большинства вредных микроорганизмов является уровень рН около 7,0, а акне-бактерии развиваются уже когда рН кожи только начинает превышать 5,5.

Суета и шумиха вокруг pH наплодила массу очень живучих мифов, которые кочуют из блога в блог и из статьи в статью. На первый взгляд информация выглядит правдоподобно: не умываться кусковым мылом, жирную кожу нужно сильнее драить, и главное, чтоб на этикетке был тот самый показатель 5,5. На самом деле все несколько сложнее.

Миф № 1. Мыло сушит кожу

Давайте для начала определимся, что считать мылом. В нашем XXI веке «мыло» бывает очень разное, черное, белое, красное:

• Натуральное мыло — твердый продукт, смесь высших жирных кислот и глицерина. Из жирных кислот состоят растительные масла и животных жиры. Получение мыла основано на реакции омыления, в результате образуются соли щелочных металлов и спирты. Даже если мыло оставляет приятную масляную пленочку, рН такого мыла всегда будет щелочным — от 9–11.
• Мыло синдет — твердый продукт, смесь синтетических моющих средств и мыла (не более 10 %), гораздо менее сушащих кожу.

Если на этикетке в начале списка компонентов мы видим ПАВ типа лаурил сульфат или Sodium Lauroyl Isethionate, это синдет, скорее всего, с нейтральным рН. Да-да, тот самый агрессивный лаурил сульфат в очищающих средствах имеет показатель кислотности 5,5! А вот если в начале списка стоит что нибудь вроде Sodium Palmate то это, скорее всего, натуральное щелочное мыло.

Мы привыкли называть мылом нечто кусковое, отсюда и путаница. Но, как видите, разница есть, синдет можно довести до нейтрального или слабокислого рН (это большинство мыл на полках супермаркетов), а вот у кусочков «ручной работы» и прочих «черных африканских» бывает рН от 10,5 до 11,0. Так что и воздействие на кислотную мантию будет отличаться.

Миф № 2. Жирную кожу мыть сильнее, сухую не мыть вообще

У жирной кожи действительно сальные железы очень активны, а значит, есть и излишний себум, который многие пытаются удалить всеми способами. В ход идут и натуральное мыло «из ценных масел», и тонеры с вяжущими компонентами и спиртами, и многое другое.

Результат, как правило, плачевный — обезвоженная, чувствительная, но все еще жирная кожа (в Т-зоне), чаще всего с акне. Причину вы уже поняли: нарушается кислотная мантия и патогенная микрофлора начинает свой рост. Жирную кожу с угревой сыпью не нужно еще больше защелачивать. Ваш выбор в прямо противоположной стороне — кислые средства для ухода. Не зря средства для проблемной кожи часто содержат салициловую кислоту, рабочий диапазон рН которой — около 3,5.

У сухой кожи также рН повышен, ведь сальные и потовые железы не так активны, а значит, «кислот» в мантии не хватает. При уходе за сухой кожей тоже лучше выбирать средства с кислым рН, но в составе искать не салициловую, а гликолевую или молочную кислоты, которые помимо отшелушивающего действия увлажняют.

Миф № 3. рН 5,5 защитит кожу от раздражения

Очень удобный миф. Казалось бы, все так просто, отследить всего один параметр. Увы, раздражающий эффект получается от совокупности многих факторов — агрессивности поверхностно активных веществ, их комбинации, дополнительных смягчающих веществ в формуле, ароматизаторов и, наконец, рН. Наша кожа — очень сложная структура, помимо влияния на кислотную мантию очищающие средства влияют и на липиды защитного барьера и даже на белки. Так что не стоит свято верить, что «5,5» на этикетке защитят вас от всех бед, стоит внимательнее изучить состав.

Сегодня большинство средств на рынке имеют рН 5,5–7,0, что вполне нормально для здоровой кожи, но если у вас акне или сухая кожа, она уже имеет повышенный рН, и вашим выбором, безусловно, должно стать средство с кислотами.

Татьяна Моррисон

Я не подросток, откуда эти прыщи?

Косметологи все чаше слышат от клиенток: «Мне 35! Я не подросток, откуда эти прыщи?!». Почему же акне появляется во взрослом возрасте даже у тех, кто не страдал им в юности? Традиционно такой тип акне связывают со стрессом и гормональными колебаниями во время цикла.

Основные причины «возрастного акне»

Акне представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Это самое распространенное во всем мире заболевание сальных желез. До сих пор многие люди считают акне проблемой подростков, но в последнее время все больше взрослых людей обращаются к дерматологам и косметологам с жалобами на угревую болезнь.

Давайте посмотрим, что именно происходит с кожей и что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию. Любое акне развивается в несколько этапов:

• возрастание активности сальных желез;
• гиперкератоз (т. е. забитые поры);
• рост патогенной флоры;
• воспаление (или иммунный ответ).

В последней трети менструального цикла уровень «женских» гормонов в крови снижается, но увеличивается концентрация «мужских» гормонов. Повышенная концентрация андрогенов — это кнопка «пуск», активизирующая сальные железы. Активация сальных желез способствует излишнему производству кожного сала (себорее). В результате нарушается естественный баланс липидов (из которых состоит кожное сало), что приводит к проницаемости стенок клеток эпителия (микроорганизмы могут попадать туда, где их быть не должно), загущению кожного сала (впоследствии комедонам) и росту популяции кожных бактерий. И вот вам начало воспалительного процесса.

Источником андрогенов в женском организме являются яичники и кора надпочечников, именно поэтому дерматологи очень рекомендуют гинекологический осмотр женщинам, страдающим от акне. Если у вас обнаружен поликистоз, эндометриоз или опухоль, вероятнее всего, именно это отражается на вашей коже. Кстати, урогенитальные инфекции также могут стать причиной высыпаний.

При виде своего кожного несовершенства у женщин развивается тревога и депрессия. Непредсказуемые появления акне влияют на их настроение. При волнении в организме происходит выброс адреналина и кортизола, который также повышает активность сальных желез, которые и без этого гиперактивны. Под воздействием стресса вырабатыватся медиаторы воспаления, таких как гистамин, который обостряет воспаления, другими словами, вместо маленьких прыщиков появляются глубокие воспалительные элементы.

Взрослое акне все же отличается от подросткового, прежде всего меньшим количеством комедонов и воспалений. Его скорее можно отнести к «мягкому акне», зона поражения включает, как правило, подбородок и нижнюю область щек. Но в отличие от подросткового акне, которое хоть и долго лечится, но все же проходит, взрослые наблюдают такие «вспышки» постоянно. Вы можете только держать руку на пульсе, подбирая средства ухода, чтобы воспаления не вырывались из под контроля, и, конечно же, лечить сопутствующие заболевания, если они обнаружены.

Что можно предпринять

Выбор времени для лечения такого типа акне очень важен. Например, если вы решили сходить на чистку к косметологу или сделать ее дома, выбирайте для этого период овуляции, когда уровень «женских» гормонов повышен, сосуды не расширены и чувствительность кожи не развита. Если очистить поры в это время, увеличение производства кожного сала, которое произойдет несколькими днями позже, может и не привести к закупорке пор, и тогда бактерии не будут развиваться.

Проводите процедуры в следующем порядке, в соответствующие дни цикла, и вы увидите, что через 2–3 месяца ситуация «волшебным образом» улучшится.

1. Очищение. Используйте мягкие гели (ищите на втором-третьем месте списка ингредиентов ПАВ гликозид), включающие глицерин, растительные масла (например, рисовых отрубей). Применяйте бумажные полотенца, это маленький секрет, который действительно помогает уменьшить количество воспалений.

2. Экстракция. Как правило, возрастное акне — это небольшие гнойные воспаления, а «там где есть гной, нужен скальпель» Помните о стерильности: хлоргекседин, стерильная игла и стерильный инструмент «петля» — ваши незаменимые помощники. Если же гнойничков у вас нет и вы хотите просто почистить поры, то давить можно и пальцами, но ни в коем случае не «голыми», а обернутыми стерильной марлей. Перед такими процедурами обязательно необходимо распарить кожу. Методов для этого масса: «подышать над паром», принять горячую ванну, использовать специальные гели «холодного гидрирования» с энзимами или нанести под пленку тяжелый окклюзионный крем (в этом случае сверху хорошо положить разогретое полотенце).

3. Удаление воспалений. Протираете кожу антисептиком, протыкаете воспаление иглой (если гноя много, то лучше толстой), «дáвите» в нескольких направлениях петлей, чтобы вышла вся гадость, с силой прижимаете это место ватным диском с антисептиком (чтобы полость не наполнилась кровью и все не началось по-новой).

4. Чистка пор. Используйте свои пальчики или «домашний» УЗ-аппарат (что гораздо проще и гуманнее). Если вы хорошо подготовили кожу, то «столбики» из пор будут выходить легко, не пытайтесь выдавить все на корню — если после трех нажатий содержимое не выходит, переходите к следующему участку. После процедуры протрите лицо антисептиком или тоником с успокаивающими агентами.

5. Маска. После «экзекуции» обязательно на 15–20 минут нанесите маску. В случае если вы удалили глубокое воспаление, глиняную маску точечно можно наносить на несколько часов, это поможет избежать отека.

Основные ингредиенты для «доочищения» пор — азелаиновая и салициловые кислоты, древесный уголь (очень популярен в азиатской косметике), масло Таману, масло Ним и алое вера. Как правило, основа таких масок глиняная, ведь глина прекрасный адсорбер, она впитает все лишнее из пор. Лучше всего искать белую или зеленую глины (обладает бактерицидным действием).

6. Увлажнение. После маски нанесите увлажняющий крем с легкой текстурой, помните, что сухость кожи усугубляет течение болезни. Ищите успокаивающие агенты и антиоксиданты, например, коллоидную овсянку, экстракт лакрицы, экстракт белой ивы, витамин С, ретинол (в ночном креме), экстракт мангостина, серу.

Косметическая химия не стоит на месте, несколько лет назад на рынке появились средства, включающие вещества, которые способны повысить местный иммунитет и подавить выброс провоспалительных цитокинов, на этикетке их можно опознать по сложным названиям acetyl dipeptide-3, palmytoil tetrapeptide-3, lactose, milk protein.

В общем, позднее акне — довольно сложная проблема, нередко связанная с гормональным дисбалансом у женщин, а значит, лечение требует серьезного подхода и обследования у нескольких специалистов. Идеального средства от этой беды еще не изобрели, и все, что нам остается, — методично и терпеливо заниматься профилактикой.

Татьяна Моррисон

Как избавиться от пигментных пятен

Пигментные пятна на лице и теле: причины

Гиперпигментация — состояние, при котором на лице, спине, кистях рук и шее, то есть на участках, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, происходит избыточное образование меланина — пигмента, который вырабатывают клетки кожи меланоциты. В результате цвет кожи становится неровным, на ней появляются пятна разного размера и цвета: от бежевого до тёмно-коричневого и даже чёрного.

Виновниками гиперпигментации могут являться:

• длительное пребывание на солнце без защиты;
• приём гормональных контрацептивов;
• беременность;
• использование так называемых фотосенсибилизаторов — веществ, вызывающих повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам (некоторые виды антибиотиков, растительные экстракты, антидепрессанты, мочегонные и снотворные препараты).

Предупредить легче, чем лечить

К сожалению, в данном случае это утверждение верно на все 100 %. Бороться с уже имеющейся гиперпигментацией довольно сложно. А вот соблюдать меры предосторожности, которые защитят от появления пятен из-за длительного пребывания на солнце, очень легко. Причём следовать рекомендациям нужно даже в том случае, если на лице и на открытых участках тела уже есть гиперпигментация. Выполнение этих правил снизят вероятность появления новых пигментных пятен.

Правила ухода для пребывания на солнце

Первое и главное правило: всегда используйте защитные средства. Особенно если знаете, что какое-то время придётся провести на активном солнце.

Выбирайте средства, которые могут предоставить защиту как от UVA, так и от UVB-излучения. Это информация всегда указывается в инструкции к крему. Фактор защиты, или SPF, должен быть максимальным. Сейчас в солнцезащитных средствах используются факторы от 30 до 50.

Наносите средство на кожу за 15–20 минут до выхода на солнце, чтобы крем начал своё действие раньше вредных лучей.

Солнцезащитные средства необходимо наносить каждые полтора-два часа. Не пренебрегайте этим правилом, даже если в инструкции сказано, что крем устойчивый к воде.

Всегда ограничивайте время пребывания на солнце: не выходите под солнечные лучи во время максимальной активности УФ-излучения. Обычно это время с 10.00 до 16.00.

Профилактически необходимо использовать уходовые средства с антиоксидантами. Они способны активно защищать кожу от повреждений, вызванных свободными радикалами (они также могут способствовать появлению гиперпигментации).

До активного загара старайтесь регулярно пользоваться эксфолиантами. Это поможет удалить омертвевшие клетки кожи и нормализовать процесс обновления эпидермиса.

Правила ухода за кожей после загара

Да, это тоже очень важно! Всегда используйте увлажняющие кремы и лосьоны после загара. Такие средства содержат в своём составе успокаивающие и восстанавливающие компоненты. Они дают возможность успокоить кожу и защитить её от дальнейших повреждений УФ-излучением.

Также существуют специальные БАДы для нормализации меланогенеза, которые содержат в составе кератин, витамин С, витамины группы В и метионин. Но назначать их себе самостоятельно не стоит, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Можно ли поддерживать летний загар в солярии?

Лучше этого не делать. Да и солярии в последнее время уже не так популярны, как раньше. И это очень хорошо, ведь при посещении солярия интенсивное искусственное УФ-излучение может вызывать не только пигментацию, но и повреждения кожи на уровне ДНК.

Какой бывает пигмент?

Но если избежать появления гиперпигментации всё-таки не удалось, необходимо разобраться, какой вид пигментных пятен появился. От этого будет зависеть алгоритм лечения и вероятность их полного исчезновения.

Пигментные пятна делятся на несколько типов, которые вызваны разными причинами:

• мелазма — большие участки пигментации на лице из-за гормональных нарушений под действием УФ-облучения;
• лентиго — локальные небольшие пятна на открытых для солнечного воздействия участках, как правило, являются возрастными;
• гиперпигментация после воспалений возникает на участках кожи, подверженных акне.

Как уменьшить уже существующие пигментные пятна?

Конечно, лучше всего начать с консультации дерматолога, который подберёт максимально эффективные процедуры и назначит домашний уход. Процедурами выбора для лечения гиперпигментации являются:

• IPL-технологии;
• химические пилинги;
• инъекционные методики.

Чтобы убрать пигментные пятна в домашних условиях, стоит подбирать средства, которые снижают активность клеток, продуцирующих и накапливающих меланин, а также влияют на осветление кожи и являются хорошей профилактикой появления новых пятен. Самыми эффективными антипигментационными уходовыми продуктами являются те, что содержат в своём составе следующие ингредиенты:

• ретинол;
• койевую кислоту;
• арбутин;
• куркуму;
• гидрохинон;
• витамин С.

Поэтому всегда обращайте внимание на состав косметики для получения быстрого и устойчивого эффекта.

Можно ли удалить пигментные пятна народными средствами?

Действительно, существует много популярных снадобий, которым приписывают чудодейственные свойства в борьбе против некрасивых пятен. Например, лимонный сок и перекись водорода.

Увы, они неспособны избавить вас от нежелательного пигмента. Да, эти средства обладают отбеливающим эффектом, но для лечения их будет недостаточно, так как гиперпигментация требует серьёзного медицинского подхода. А перечисленными веществами можно только ухудшить состояние кожи.

Поэтому подходите к решению кожных проблем с умом, и тогда все нежелательные моменты останутся в прошлом.

Автор: Елена Константиниди, врач-косметолог