Диетология, нутрициология

Как питаться в пост без вреда для здоровья?

В этом году православные и католики отмечают Пасху в один день — 20 апреля. У верующих уже начался Великий пост, а продлится он до 19 апреля. Соблюдение поста требует строгих ограничений в питании. Специалисты Роспотребнадзора напоминают, кому следует поститься с осторожностью, а также как сбалансировано питаться, не нарушая поста.

Более 40 дней верующим запрещено употреблять в пищу мясо, яйца, молочные продукты, сливочное масло, сладости, а также, за исключением нескольких дней, рыбу и морепродукты.

Отсутствие животных белков может привести к быстрому появлению чувства голода, из-за которого часто хочется выпечки. Пользы от таких перекусов нет, зато есть риск незаметно набрать лишних килограммов. Чтобы избежать этого, важно питаться регулярно и включать в меню сложные углеводы: цельнозерновые продукты и бобовые. Полезным дополнением к рациону станут соевые продукты.

Основными источниками растительного белка являются фасоль, горох, орехи, грибы и сухофрукты. Также белок есть в брокколи, цветной и брюссельской капусте, но уже в меньшем количестве. В качестве источника кальция в рацион можно добавить орехи, кунжутные семечки, цитрусовые и морскую капусту — она вдобавок богата йодом.

Важно всё-таки помнить, что пост и жёсткие ограничения в рационе подходят далеко не всем. Например, не стоит требовать строгого соблюдения поста от детей и подростков. Детский организм находится в стадии активного роста, ему требуется полноценное питание, богатое белками, жирами и витаминами. Длительные строгие диеты могут негативно сказаться на их развитии. Беременным и кормящим женщинам также стоит быть осторожными, поскольку недостаток питательных веществ может отразиться как на их самочувствии, так и на здоровье ребёнка.

Людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит, панкреатит, холецистит или язвенная болезнь, строгие ограничения тоже противопоказаны, так как они могут спровоцировать обострение болезни. Тем, кто недавно перенёс инфекционные заболевания, необходимо полноценное питание для восстановления сил и иммунитета. А при анемии, когда организму требуется железо в хорошо усваиваемой форме, отказ от животной пищи может только усугубить проблему. В любом случае, прежде чем соблюдать пост, важно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Функциональные коктейли

В среде поклонников здорового питания развернулось немало войн на поле функционального и спортивного питания. Каждый преданный фанат/ритейлер того или иного производителя стремится отстоять честь любимого бренда. Ведутся споры по поводу состава, эффективности и соотношения цены-качества, но их редко удается разрешить конструктивно. Автор статьи не имеет намерений вступать на тропу войны, поэтому решил подготовить максимально нейтральный анализ функциональных продуктов в форме коктейлей.

Чтобы выбрать функциональное питание, соответствующее вашим целям, важно уметь ориентироваться в его потребительских свойствах. В отличие от обычных продуктов, которые люди едят в основном ради вкуса, при выборе функционального питания чаще ориентируются на его состав.

Прежде всего обращают внимание на калорийность одной порции напитка, баланс нутриентов (белков, жиров, углеводов), качество сырья, особые ценные добавки и, не в последнюю очередь, цену. Заявленный производителем эффект — тоже важный критерий выбора, однако к нему не стоит относиться как к гарантии. Все производители признаются, что люди разные, образ жизни индивидуален, и поэтому ожидание может не совпасть с реальностью.

Вышеперечисленные качества функциональных коктейлей мы рассмотрим на примере брендов, которые, что называется, на слуху: Energy Diet, Herbalife, Prana Food и «Леовит».

Калорийность. Представим, что вы решили заменить коктейлем прием пищи. В этом случае калорийность такого коктейля должна приближаться к вашему обычному меню. Для взрослого человека средней комплекции один прием пищи обычно варьирует в пределах 400–600 ккал. Данной энергетической ценностью не может похвастаться ни один из рассматриваемых нами коктейлей. Самый низкокалорийный в расчете на одну порцию напиток производит компания Herbalife (всего 95 ккал), а наиболее энергетически «плотный» вариант содержит лишь 155 ккал («Леовит»). Это говорит о том, что разумнее рассматривать такие продукты скорее как перекус, чем полноценную замену основного рациона.

Баланс белков, жиров и углеводов (БЖУ). С точки зрения рационального питания оптимальным балансом нутриентов для здорового взрослого человека является пропорция БЖУ 15 : 30 : 55. И хотя такая пропорция отражает скорее общий суточный баланс, диетологи чаще всего рекомендуют равномерно распределять нутриенты в течение дня. Однако в коктейле Energy Diet мы можем заметить иное распределение нутриентов.

Белка в одной порции — 11,4 грамма, жиров — 2,7 грамма, углеводов — 6,8 грамма, т. е. белка значительно больше, чем остальных компонентов. Другой вариант дисбаланса можно наблюдать на примере Prana Food: белок — 9 граммов, жиры — 9 граммов, углеводы — 3 грамма. Наиболее близкий к рекомендуемому балансу — «Леовит». В порции коктейля содержится 10 граммов белка, 5,6 грамма жиров и 15 граммов углеводов.

Насыщенные жиры и сахара. Преобладание в функциональном питании насыщенных жиров и сахаров — не очень хороший признак. Да, сладкие коктейли однозначно вкуснее несладких, но здесь все решает количество ингредиента. В составе коктейля Prana Food отсутствуют добавленные сахара и насыщенные жирные кислоты.

Рекордсмен по сахару — напиток Herbalife, содержащий 8 граммов простых углеводов на порцию, т. е. практически весь объем углеводов приходится на сахар.

Пищевые волокна. Очень важно получать достаточное количество клетчатки, особенно когда употребляешь пищу в жидкой форме. Во всех коктейлях, представленных в нашей выборке, содержатся пищевые волокна. Например, в Energy Diet — 3,9 грамма волокон, в Herbalife — 2,5.

Основной источник белка. Существуют две большие группы белковых продуктов — растительные и животные. Ценность белка определяется полнотой его аминокислотного состава и характеристиками усвояемости (специальные коэффициенты). Самый ценный белок представлен продуктами животного происхождения, а среди растительных наиболее полноценным является соевый белок. Важно, что функциональные продукты питания часто покупают люди, не употребляющие животный белок в пищу, поэтому в продаже вы скорее встретите коктейли на растительном сырье. С этой точки зрения нельзя «в лоб» сопоставлять коктейли растительного и животного происхождения. Но зато важно понимать, что белок тем ценнее, чем более очищенную форму он принимает. Так, изоляты всегда ценнее комплексного белка. В этом смысле наименее качественный белок содержится в коктейле «Леовит» (сухое цельное молоко), а самый качественный — в Herbalife (изолят).

Ценные компоненты. Производители функционального питания обогащают свои продукты разнообразными ингредиентами, которые могут оказывать общий положительный эффект на пищеварение и здоровье. Так, «Леовит» использует экстракт гарцинии камбоджийской (растение, входящее в состав БАДов для похудения), а коктейль Energy Diet обогащен ацеролой Malpighia glabra L., которую считают суперфудом. Однако заявленная ценность самого продукта — лишь маркетинговая уловка, поскольку концентрация таких компонентов в порции коктейля довольно мала относительно суточных потребностей.

Цена. Мы посчитали цену коктейля в расчете на 1 порцию, это примерно 26–40 граммов сухого продукта. Energy Diet — 147 рублей, Herbalife — 90,5 рублей, Prana Food — 108 рублей, «Леовит» — 62 рубля.

Стоит ли употреблять функциональное питание?

Если вам интересно узнать позицию автора по данному вопросу, то она такова. В функциональных коктейлях нет никакого чуда, и они не смогут решить всех ваших проблем с рационом. Я хорошо отношусь к качественному функциональному питанию как альтернативе быстрому питанию. То есть как к решению очень конкретной задачи — меньше готовить и при этом питать организм. В принципе, такую же задачу решают и реальные продукты: орехи и семечки, фрукты и овощи, пачка хорошего творога и стакан кефира. Иногда хочется разнообразия вкусов, а иногда просто негде купить хороший перекус — тогда на помощь придут баночки и пакетики. Но видеть в таких продуктах панацею, на мой взгляд, не стоит.

Мария Данина

Сколько блинов и с какими начинками можно маленьким детям?

На Масленицу многие семьи по традиции готовят блины с разнообразными начинками, но любимое с детства блюдо зачастую содержит много калорий. Поэтому блины стоит есть очень умеренно, особенно детям.

Доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского университета Ольга Тарасова рассказала, сколько блинов можно давать детям, чтобы не допустить переедания и проблем с пищеварением.

Впервые попробовать блины малыши могут в возрасте полутора-двух лет, но они должны быть приготовлены из бездрожжевого теста на воде или сильно разведённом молоке. Жира в них должно быть минимум. Для детей до трёх лет лучше готовить тесто на кефире или йогурте. Дошколятам не рекомендуется съедать более трёх–пяти блинов за раз, а количество блинов с начинкой стоит ограничить всего одним или двумя.

В качестве начинки лучше выбирать нежирное куриное или индюшачье филе, творог, яблоки, груши и сезонные ягоды. От солёных огурцов, большого количества специй, майонеза, красной рыбы и икры лучше отказаться. Такие сочетания могут быть слишком жирными и тяжёлыми для детского пищеварения.

Сладкие начинки, такие как сгущёнка, сироп, мёд, варенье и джем, тоже нежелательны из-за высокого содержания сахара. Они могут вызывать перепады глюкозы в крови, а также аллергические реакции. Особенно важно избегать их для детей с эндокринными заболеваниями, избыточным весом и предрасположенностью к сахарному диабету.

Также лучше есть блины в первой половине дня и помнить: они не заменяют полноценного приёма пищи. Кроме того, есть их следует не чаще двух раз в неделю, даже на Масленицу.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист,

На что обращать внимание, выбирая продукты для блинов?

Масленица — один из самых любимых и вкусных праздников. И хочется попробовать блины со всеми возможными добавками: сгущёнкой, сметаной, вареньем, творогом, мясом... Специалисты Роспотребнадзора напоминают о вреде переедания и рекомендуют готовить по более диетическим рецептам, а также внимательно подходить к выбору продуктов для блинов.

Так, для снижения калорийности лучше использовать муку грубого помола: ржаную, ячменную, овсяную, гречневую или цельнозерновую. При выборе молочных продуктов стоит обращать внимание на жирность, предпочтительнее варианты до 2,5 %. Сметана должна содержать только натуральные молочные ингредиенты, а сливочное масло — только молочные жиры без растительных добавок.

Скорлупа у яиц должна быть чистой, без дефектов и загрязнений. Также следует проверять маркировку и срок годности: диетические («Д») хранятся семь суток, столовые («С») — до 25 дней. В холодильнике яйца могут храниться до 120 суток.

Настоящее сгущённое молоко однородное, густое и с лёгким кремовым оттенком. Если сгущёнка засахарилась, то срок годности у неё, скорее всего, подходит к концу или уже истёк.

Также в магазинах предлагают купить замороженные блины. Важно, чтобы на полуфабрикатах была чёткая маркировка с полной информацией о составе блюда и производителе, а в магазине соблюдали надлежащие условия хранения.

Если вы отправились на ярмарки или праздничные гуляния и решили там перекусить, то обязательно обратите внимание на чистоту места, где жарят блины, соблюдает ли продавец личную гигиену и как хранятся ингредиенты и начинки для блинов. В случае сомнений лучше не есть в этой точке общепита.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Какая бывает мука?

Пшеничная мука — краеугольный камень пирамиды основных продуктов питания. С одной стороны, мука и изделия на её основе — это энергия, клетчатка и витамины. С другой, муку часто вычёркивают из списков полезных продуктов из-за высокой калорийности и глютена в составе.

Какая мука полезнее

Белая пшеничная мука чаще всего представляет собой высокоочищенное вещество. На производстве зерно измельчают, удаляя пшеничные отруби и зародыши, оставляя только крахмалистый эндосперм. Это делает белую муку более стабильной при хранении, но она теряет клетчатку и другие питательные вещества.

При этом компоненты зерна и цельнозерновые продукты оказывают различное воздействие на наш организм:

• отруби и клетчатка замедляют расщепление крахмала на глюкозу, таким образом поддерживая стабильный уровень сахара в крови;
• клетчатка помогает снизить уровень холестерина, а также способствует пищеварению;
• также пищевые волокна способны помочь предотвратить образование небольших тромбов;
• содержащиеся в цельнозерновых продуктах магний, селен и медь могут защитить от некоторых видов рака.

Относить хлебопекарную пшеничную муку к вредным продуктам не стоит — если вы любите белый хлеб или сдобу и не превышаете ежедневную норму по калориям, то ничего страшного в белой муке нет. Ответ на вопрос «какую муку можно на ПП» звучит так: любую. Кстати, калорийность белой пшеничной муки ниже, чем у многих альтернатив: в 100 г (это примерно половина стакана) около 146 калорий.

Ещё одна претензия в адрес пшеничной муки — это содержащийся в ней глютен. Кстати, он есть не только в пшенице, но и в ячмене, ржи и тритикале (гибриде пшеницы и ржи). Глютен противопоказан людям с его непереносимостью — целиакией. Но встречается это заболевание только у одного из ста человек. Распространённость в мире — около 0,5–1 %.

Чем можно заменить муку

Если вы думаете о том, какой мукой заменить пшеничную, то вариантов предостаточно. Ниже таблица, которая поможет сделать выбор:

Виды муки

Калории в ¼ чашки

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Миндальная мука

170

6

15

5

Кокосовая мука

120

6

6

18

Овсяная мука

120

4

2

21

Цельнозерновая мука

102

4

0,5

22

Нутовая мука

120

5

1,5

21

Ржаная мука

115

5

1

23

Рисовая мука

180

3

0,7

30

Получается, что тем, кто ищет альтернативную муку с высоким содержанием белка, стоит присмотреться к миндальной и кокосовой, а если для вас важнее всего содержание углеводов, то верным выбором снова окажется миндальная. Такая мука производится из бланшированного миндаля, который измельчается и просеивается. Она богата не только клетчаткой, но и витамином Е.

А вот расхваленная рисовая мука хоть и не содержит глютен, но калорийнее других видов муки. Всё благодаря углеводам — 30 г на четверть чашки.

Как выбрать альтернативную муку для выпечки

Альтернативную муку необязательно использовать только в качестве основы для выпечки. Например, её можно добавлять в готовые блюда — каши, салаты, готовить соусы или крем-супы. В последнем случае мука выступает как загуститель.

Но если речь идёт о выпечке, то не всякая мука подойдёт для кулинарного шедевра.

На гастрономических форумах в качестве рекомендации чаще встречается овсяная мука. Это универсальная основа для хлеба, блинов и выпечки. Для лучшего результата муку рекомендуют смешивать с другими: 50 % овсяной + 50 % кукурузной или миндальной.

Нутовая мука, которая в ближневосточной кухне является основой многих блюд, хороша в качестве ингредиента теста для пиццы.

Что касается кокосовой муки, то её советуют использовать для сладкой выпечки. Например, коржей для торта, кексов или капкейков.

Что можно добавить вместо муки

Незаменимых продуктов не бывает, и для муки из любого злака, ореха или бобовых тоже есть альтернатива.

Например, если мука понадобилась для присыпки формы или панировки, то вместо неё можно использовать манную крупу или панировочные сухари.

Если же мука — основной ингредиент, то лучше не мучиться и выбрать классическую пшеничную или один из видов альтернативной муки.

Мы советуем не демонизировать пшеничную муку и одновременно экспериментировать с разными продуктами. Разнообразие в продуктах и гастрономических подходах — здоровая привычка, которая позволяет пробовать новое и получать от еды удовольствие.

Автор: Мария Русскова, научный журналист

Имбирь: всё дело в волшебных корешках

Первыми имбирь начали применять в азиатских странах. Согласно историческим источникам задолго до нашей эры арабы уже вывозили культуру из этих регионов. В Европе имбирь оценили позже. А оценив, французы, а следом и испанцы начали выращивать его в своих колониях, так как самым благоприятным для растения является тропический климат с обильными осадками и высокой температурой воздуха. Поэтому и сейчас в тропических странах находятся самые большие плантации этой пряной культуры. В нашей стране имбирь тоже полюбили, особенно поклонники паназиатской кухни. А с началом пандемии коронавируса в народе его начали считать чуть ли не самым верным средством в борьбе против болезни. Разбираемся, чем хорош имбирь и когда он действительно может принести пользу для здоровья.

Непростая технология

Сырьё имбиря получить не так просто. Вегетативное размножение растений происходит при помощи частей корневищ. И собирают их только через полгода или год после начала возделывания. Причём для этого не используют средства для автоматической уборки: корневища выкапывают вручную.

Способы получения известной всем пряности достаточно разнообразны. Чтобы получить белый имбирь, корневища очищают от плотных наружных тканей и сушат на солнце. А вот чтобы получить более жгучий чёрный имбирь с сильным ароматом, корневища перед обработкой на солнце замачивают в воде. Есть и более простые технологии, при которых пренебрегают чисткой, оставляя кожуру нетронутой. И в этом есть смысл. Большое количество эфирных масел содержится именно под кожицей. Срезав слишком толстый слой, вместе с кожурой можно выбросить и ценные вещества, содержащиеся в растении.

Гурманы ценят как корневища имбиря, так и порошок из них. Способы применения имбиря на кухне поистине безграничны! Он прекрасно проявляет свои вкусовые качества как с десертами, так и с основными блюдами. Например, если насыпать щепотку в тесто, оно приобретает тонкий аромат. Домашние колбасы, паштеты, мясо, овощи и рыба благодаря имбирю приобретают особенный пряный вкус. И тут каждая хозяйка ориентируется на собственные представления о том, каким должно быть блюдо: если добавить чуть больше, то пряный вкус обогатится пикантной остротой. Кондитеры также прекрасно знают, что щепотка имбиря обогатит вкус кексов, печенья, тортов и другой сладкой выпечки. Существует даже имбирное пиво, в состав которого входит пряность и в честь которой благодарные пивовары его и назвали.

Зри в корень!

Специфический пряно-жгучий вкус и аромат корневища получили за счёт гингерола. Это вещество является близким родственником капсаицина, который отвечает за «дерзкий» характер, например, перца чили. Также в корнях имбиря содержится большое количество уже упоминавшихся выше эфирных масел и других важных биологически активных веществ, таких как клетчатка, углеводы, жирное масло.

Целебные свойства пряного растения известны давно. В своих трудах об имбире писал ещё Авиценна, где рекомендовал использовать его для улучшения памяти и пищеварения. Более того, во время эпидемии чумы имбирь рекомендовали в качестве средства профилактики. А вот в Восточной Азии корневища растений применяли в качестве успокаивающего средства, а также для избавления от головных болей, при невралгии и бронхиальной астме.

Сейчас в народной медицине имбирь также применяют очень широко. Его полезные свойства не только оценены по достоинству, но ещё и подкреплены исследованиями учёных:

• благодаря антимикробному и противовоспалительному действию имбирь помогает при простудах, облегчает отхождение мокроты и способствует избавлению от кашля;
• имбирное масло с мёдом советуют для профилактики вирусных заболеваний;
• его также полезно использовать при плохом аппетите и проблемах с пищеварением, тошноте, неспецифической язве кишечника, воспалительных заболеваниях тонкой кишки;
• ванны с имбирным маслом облегчат состояние после перенесённых стрессов;
• также такие ванны полезны при проблемах с суставами, артрозах и артритах, а ещё помогут восстановить тонус организма после тяжёлых болезней и операций.

При всех полезных свойствах имбиря не стоит забывать о возможных противопоказаниях для его применения. Прежде всего стоит помнить, что возможны аллергические реакции, а масло растения в чистом виде может вызвать повреждение кожи. Не стоит использовать имбирь при гастритах и язве желудка. Также его не рекомендуют применять во время беременности.

Автор: Анна Некратова, кандидат биологических наук

Питание во второй период

В этот период пища может быть жидкая и пюрерованная. Одно правило — пища консистенции детского питания. Можно перемолоть блендером мясо и разбавить его бульоном- идеальная пища для второго периода после операции. Новые продукты добавляйте по одному. За раз может не получиться съесть больше 3-4 ложек. В течение этого периода начинайте приучать себя к 3–5 небольшим регулярным приемам пищи в день. Постепенно к четвертой неделе после операции доводим состояние пищи до кашицеобразной. Сделайте для себя привычкой кушать медленно (после каждой порции выждать время) и тщательно пережевывайте пищу. Пережевывайте пищу медленно и основательно. Слишком быстрая еда может вызвать Демпинг-синдром и рвоту.

Научитесь распознавать чувство насыщения (ощущение давления в центре за грудиной, под грудной клеткой) и прекращайте прием пищи в случае его появления. Возможно, оно возникнет уже после двух-трех кусков. Не переедайте! Кушайте до появления чувства удовлетворенности.

Запомните, что единственной причиной для приема пищи является пустой желудок. Употребляете богатые белком продукты при каждом приеме пищи.

Используйте для еды маленькие тарелки и чашки, готовьте свою еду сами и берите с собой на работу. Этим Вы обеспечите себе возможность кушать то, что для Вас полезно, и в тех количествах, которые Вам необходимы.

Следует исключить: сухое, твердое и жесткое мясо; жареное яйцо; мороженое; твердые овощи, а также свежие фрукты с семечками и жесткой кожурой; кукурузу; свежую спаржу и стебли спаржи; мягкий сыроватый хлеб; булку; лакомства и жевательную резинку; сахара и жиры, йогурты с крупными кусочками фруктов; свежие, крепкие или жесткие фрукты и00 овощи; кукурузу; горох; блюда из пасты; лапшу; рис; хлеб; непюрированные твердые продукты; продукты с большим содержанием жира; продукты с содержанием сахара; сиропы; конфеты и сладости; мороженое, кетчуп, майонез и другие калорийные соусы.

Рекомендованы перемолотые блендером продукты

• Из продуктов, богатых белками – тонко нарезанная грудка индейки или ветчина; фарш; пюрированное постное мясо (курица, индейка); содержащие мясо пюре для младенцев или пюрированное мясо; пюрированный тунец; лосось, белая рыба (например, треска, окунь, лещ, креветки, макра); домашний сыр; мягкий сыр; йогурт; пудинг с низким содержанием сахара; желток (не более одного в день); белок; раскрошенное или пюрированное тофу; кремообразные или пюрированное супы; пюрированные бобы.

• Из фруктов и овощей – яблочное пюре; пюрированные персики; консервированные абрикосы или груши ; мякоть апельсина или грейпфрута (без жесткой оболочки, так как она может забить место соединения желудка и тонкой кишки); запеченные, пюрированные овощи (морковь, зеленые бобы, спаржа, цветная капуста, свекла); томатный сок; овощной сок.

Избыточное количество свежих фруктов могут стать причиной образования газов и плохого самочувствия!

Употребление жидкостей во второй период

В этот период Вы начнете понимать, сколько Вы можете проглотить за один раз. Если Вы пьете быстрее, чем опорожняется Ваш желудок, то жидкость вернется назад в пищевод и в груди появится чувство сдавленности, боль. Прием жидкостей продолжайте в том же темпе, что и в предыдущий период. Но не пейте за 30 минут до еды (для того, чтобы быть уверенным в том, что желудок пуст). Не пейте во время еды (чтобы оставить место для еды).

Также не рекомендуется пить в течение нескольких часов после приема пищи (чтобы предотвратить слишком быстрое ее „проскакивание“ через желудок).

Также исключите из своего меню алкоголь первый месяц после операции совсем! Полностью исключить необходимо пиво, так как оно калорийное. После операции чувство опьянения наступает быстрее, так как алкоголь быстрее попадает в кишечник из малого желудка.

Не пейте жидкость с жадностью или слишком быстро, поскольку это может стать причиной болей в животе, тошноты или рвоты.

Постепенно употреблять жидкости станет легче.

Не пейте через соломинку, так как при этом заглатываеся больше воздуха, что вызовет у Вас отрыжку, а также может появиться боль. Поэтому так же важно избегать употребления газированных напитков, так как они вызывают излишнее газообразование и излишнее растягивают тонкую кишку. Очень важно избегать употребления напитков с содержанием сахара. Замеряйте сколько жидкости примерно получилось выпить за сутки.

Избегайте следующих напитков: спортивные напитки, лимонады или другие газированные напитки; сладкие подслащенные напитки, крепкий чай, кофе, кофе с молоком.

Физическая активность во второй период

Совершайте прогулки, занимайтесь быстрой или обычной ходьбой и т.д. Нагрузку увеличивайте в соответствии с самочувствием. Через три недели после операции можете начинать плавать. Нельзя поднимать тяжести до 6 месяцев после операции

Витамины, минеральные вещества и лекарства

Принимать витамины каждому пациенту необязательно. На Кубани проблем с витаминами, как правило, нет.

Через месяц после операции (третий период)

Теперь можно вернуться к привычному меню. Но помните, что причиной Вашего ожирения по большей части были неправильные привычки в питании и неправильный подбор продуктов. Поэтому следуйте данным выше послеоперационным рекомендациям по питанию: не запивать еду, отказаться от жидких калорий. Откажитесь от сладостей, сладких напитков и от алкоголя. Изменение привычек в питании позволяет питаться более полезным для здоровья образом, чем до операции.

Помните, что Ваш желудок освобождается от твердой пищи медленнее, чем от более жидкой пищи. Поэтому Вы сможете съедать меньшие объемы еды, чем в связи с жидкой пищей. Помните, что после бариатрической операции очень важно тщательно пережевывать пищу перед тем, как ее проглотить. Сделайте свой стол более разнообразным, используя уже имеющийся четырехнедельный опыт.

Научитесь заново питаться. Ведите дневник питания, куда записывайте продукт, сколько получилось его сесть, ваши ощущения, калорийность. Через месяц у Вас появится набор продуктов, которые будут вкусные, вызывают насыщение на несколько часов, не калорийные.

Пример дневника питания:

ПродуктКоличество грамм за приемПонравилось/ не понравилосьЧувство насыщения на сколько часовКалорийность

Питание в третий период

Пробуйте все, по чуть-чуть. Пищевые привычки после операции могут меняться. Если Вы едите твердую пищу, то можете уменьшить количество приемов пищи до трех, но нельзя кушать меньше 3-х раз в день! Старайтесь, чтобы приемы пищи были как можно более регулярными. Промежутки между приемами пищи могут составлять от 4 до 5 часов. Каждый прием пищи должен продолжаться от 20 до 30 минут. Разрезайте продукт на небольшие кусочки и спокойно их пережевывайте. Во время приема пищи ни на что не отвлекайтесь (ТВ, чтение, телефон), сосредоточьтесь только на еде.

Продолжайте обращать внимание на появление чувства насыщения (чувство сдавленности посередине за грудиной, под грудной клеткой), и прекращайте прием пищи при появлении чувства насыщения.

Не переедайте, ешьте только до появления чувства удовлетворенности. Постоянные перекусы в течение дня мешают снижению веса.

Продукты, которые может быть трудно переносить: твердое или с хрящами мясо; красное мясо; цельное молоко; мороженое; яблоки; виноград; фрукты с крепкой кожурой; сушеные фрукты; овощи с крепкой кожурой и большим количеством семечек; мягкий хлеб, который во время еды может стать вязким; хлеб; зерновые хлопья, содержащие кусочки орехов и фрукты; картофельная кожура; рис; лапша; жевательная резинка; сладости; попкорн; орехи; чили или очень острые блюда.

Продукты, которые следует ограничить или которых следует избегать для снижения веса: жареные или панированные изделия из мяса; молочные продукты, жареные яйца; шоколадное молоко; мороженое; фрукты с добавлением сахара; жареные или панированные овощи; сладкий хлеб; булочки из дрожжевого теста; пончики; кулинарные изделия; лапша быстрого приготовления; быстрая еда; жареные, соленые перекусы; кремовые супы с высоким содержанием жира.

Употребление жидкости в третий период

Употреблять жидкости продолжайте в том же темпе, что и в предыдущий период. Но не пейте за 30 минут до еды (для того, чтобы быть уверенным в том, что желудок пуст). Не пейте во время еды (чтобы оставить место для еды).

Питье одновременно с приемом пищи может очень быстро наполнить желудок, и это может стать причиной боли в животе, тошноты, рвоты или Демпинг-синдрома. Также не рекомендуется пить в течение 30 минут после приема пищи (чтобы предотвратить слишком быстрое ее „проскакивание“ через желудок), это оказывает большое влияние на Ваше самочувствие и безопасность после еды.

Физическая активность в третий период

Через месяц после операции можно начать делать упражнения, без напряжения мышц пресса. Физическая активность и богатая белком еда уменьшат потерю мышечной массы. Чем больше Ваша мышечная масса, тем больше калорий Вы сжигаете. Вы легче теряете вес, и если Вы тренируетесь, то набора веса не будет. Тяжелые физические нагрузки (тренажерный зал) разрешены через 6 месяцев после операции.

Прием лекарств в третий период

Принимать стоит только препараты, указанные в выписном эпикризе. К сожалению, многие врачи не знают, как правильно лечить бариатрических пациентов, поэтому при необходимости оказания помощи, тем более экстренном, лучше проконсультироваться со своим бариатрическим хирургом.

Краткие рекомендации

• Ешьте регулярно 3–5 раз в день: 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

• Кушайте медленно (от 20 до 30 мин.), тщательно пережевывая.

• Следите за количеством еды и обращайте внимание на появление чувства удовлетворенности/насыщения, избегая растяжения желудка.

• Для безопасного снижения веса вы должны есть полезную для здоровья и хорошо сбалансированную пищу, чтобы с каждым приемом пищи получать по возможности больше необходимых питательных веществ. Выбирайте низкокалорийные и богатые белком продукты.

• Начиная со второго послеоперационного года темпы снижения веса падают, это нормально.

• В питании предпочтительно сосредоточиться на покрытии потребности в белке, и только тогда на других продуктах

• Избегайте продуктов, которые трудно разжевываются, большие куски заглатывать нельзя.

• Избегайте продуктов с содержанием сахара и большим содержанием жира.

• В течение дня пейте достаточное количество жидкости, пейте между приемами пищи а не после еды и не во время.

• Во время питья помните, что у вас теперь маленький желудок – пейте медленно, по глотку.

• Избегайте газированных напитков.

• Будьте физически активными, продолжайте грамотно тренироваться.

• Если вы прекратите следовать данным рекомендациям, то операция может стать бесполезной, и потерянный вес вернется. Постоянная еда, питье во время приема пищи или употребление калорийных продуктов, а также регулярное употребление алкоголя и недостаточная физическая нагрузка вновь запускают набор веса и делают проведенную операцию бесполезной.

• После операции необходимо тщательно следить за сопутствующими заболеваниями (особенно это касается диабетиков и гипертоников) и, при необходимости, корректировать лечение.

ДИЕТА 1 НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

послеоперационная диета первый дни после бариатрии

Первую неделю после операции можно назвать неделей «прозрачных жидкостей». К ним относятся вода, нежирный бульон, некрепкий чай.

Основная задача этого периода – научиться пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом очень важно научиться контролировать объем глотка, чтобы избегать дискомфорта после операции и понять, насколько объем принимаемой пищи может быть небольшим. Это позволит безопасно пройти послеоперационный период и сформировать привычку контролировать объем еды, принимаемый за один раз.

1-2 ДЕНЬ

Вы находитесь в клинике. В эти два дня разрешено пить воду, прозрачные напитки без сахара и рассасывать кусочки льда. Следует пить медленно, небольшими глотками. На начальном этапе хорошо использовать чайную ложку, она позволит более четко осознать размер глотка.

В первые сутки после операции после каждого глотка нужно делать перерыв в 5-7 минут. При возникновении тошноты или неприятных ощущений в области желудка необходимо воздержаться от приема жидкости не менее 30 минут.

Пейте столько жидкости, сколько вы можете выпить и чувствовать себя комфортно, постепенно увеличивая количество воды до 1 литра. Можно пить воду без газа, бульон, чай и кофе без кофеина, ромашковый чай, шиповник.

Старайтесь не пить из трубочки, чтобы не заглатывать лишний воздух, и не вызывать неприятную отрыжку.

Важные моменты

Первую неделю не нагружайте себя слишком большой физической нагрузкой. Значимые дефицит калорий при нагрузке только усугубляется, что приводит к слабости, сонливости, плохому настроению.

Главное сейчас – адаптироваться к новым условиям, поэтому идеальная физическая нагрузка в этот период – это обычная прогулка на свежем воздухе.

С 3-ГО ДНЯ

С третьего дня после операции, кроме воды, можно начать пить любые напитки без добавления сахара (нежирное молоко до 1%, натуральный питьевой йогурт 1%, соевое молоко, компот, морс, разбавленные водой соки) и нежирные бульоны: овощной, мясной (говяжий, куриный – варить на куриной грудке без кожи), белковое питание.

На третий день после операции вас выписывают домой при отсутствии противопоказаний.

В первую неделю, чтобы получать хотя бы минимальное количество белка и энергии, можно пить коктейли на основе различных белковых смесей. Это может быть свороточный изолят, изолят соевого протеина или готовые напитки (сипинги) для питания. Как правило, они продаются в аптеках или магазинах спортивного питания.

Обычно одна мерная ложка такой смеси содержит от 10 до 30 граммов белка. Она разводится с водой, с разбавленным соком или молоком, в зависимости от того, что вам более по вкусу. Также нужно быть готовыми к тому, что вкус этой смеси вам может не понравиться и нужно будет ее заменить на другую. Вам должно быть комфортно ее принимать.

Необходимо избегать: жирных бульонов, жидкости с кусочками фруктов, газированных напитков.

Не рекомендуется пить сладкие напитки во избежание демпинг-синдрома. Демпинг-синдром развивается из-за слишком быстрого попадания большого количества углеводов в тонкую кишку, что вызывает сильную тошноту, слабость, диарею и рвоту. Кофе и чай пить можно, но не очень крепкие, Уфу чтобы не раздражать стенки желудка и кишечника.

Также необходимо избегать слишком горячих и холодных напитков. Жидкость должна быть комнатной температуры.

Как мужчине убрать живот: советы диетолога

К сожалению, многие люди сталкиваются с проблемой ожирения. Это признано настоящей эпидемией XXl века. Жир внизу живота у мужчины может не только доставлять эстетический дискомфорт, но и провоцировать серьёзные заболевания. Так, существует прямая связь между избытком жира на животе и сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, онкологией, эректильной дисфункцией, подагрой и другими болезнями, а также со снижением продолжительности жизни. Каждый из нас хочет быть здоровым, красивым и молодым, а большой живот этому совершенно не способствует. Разбираем причины появления лишнего жира, который откладывается внизу живота у мужчин, и рассказываем об эффективных способах, которые помогут от него избавиться в домашних условиях.

Причины появления большого живота у мужчин

Пожалуй, главный фактор, который приводит к отложению жира в этой области, — это современный общепринятый образ жизни. Он часто включает в себя нарушения питания:

• ​переедание;
• привычку есть перед сном;
• преобладание в рационе фастфуда, полуфабрикатов, сладкого.

Способствует появлению жировых отложений и употребление алкоголя, в этом случае часто формируется так называемый «пивной живот». Недостаток движения, то есть гиподинамия, и плохой сон ещё больше усугубляют ситуацию.

Обычно в случае ожирения низа живота у мужчины в его жизни присутствуют все эти факторы.

Правила, которые нужно соблюдать, чтобы избавить низ живота от лишнего жира

Наше здоровье и состояние тела сильно зависят от образа жизни. Образ жизни — это ежедневные действия и привычки. Питание, двигательная активность, качество сна имеют такое большое значение, что улучшить здоровье и устранить избыточный вес можно только с их помощью. Если пренебрегать ими, то есть переедать, мало двигаться, плохо спать, то с животом расстаться не получится.

Питание для уменьшения живота и калорийность

Чтобы однажды попрощаться с жиром на животе, нужно обязательно придерживаться сбалансированного рациона с дефицитом калорий. Количество энергии, получаемой из еды за день, должно быть меньше, чем количество потраченной. Это условие крайне важно, так как избыток откладывается в жировых депо.

​Чтобы узнать, сколько калорий нужно употреблять для потери веса, необходимо произвести расчёт с учётом формулы Миффлина — Сан-Жеора. Проще всего это сделать, воспользовавшись любым онлайн-калькулятором суточной нормы калорий. В такие калькуляторы уже встроена формула, вам останется только ввести в шаблон данные (вес, рост, возраст, уровень физической активности).

Желательная цифра будет зависеть от этих показателей и для каждого мужчины будет индивидуальной. Но в среднем, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, здоровым мужчинам без ожирения требуется около 2500 ккал в сутки. Для постепенной потери веса и избавления от живота необходимо создать дефицит энергии 250–1000 ккал в день.

Онлайн-калькуляторами или приложениями можно пользоваться и для подсчёта съеденных калорий. Введите туда количество употреблённой пищи, и вы будете видеть, сколько энергии сегодня получили.

Важность сбалансированного рациона для похудения

Ежедневно нужно употреблять белок, сложные углеводы, клетчатку, небольшое количество жиров. Калории необходимо получать из продуктов, богатых полезными макро- и микронутриентами.

Узнав суточную норму калорийности (К), можно рассчитать необходимое количество белков (Б), жиров (Ж) и углеводов (У) за день:

• Б = (K × 0,3) / 4;
• Ж = (K × 0,2) / 9;
• У = (K × 0,5) / 4.

В среднем мужчинам следует употреблять около 2–2,3 г белка, 1–1,2 г жиров, 2–2,5 г углеводов на килограмм желаемого веса. Расчёты позволяют понимать, сколько можно съесть того или иного продукта. На практике, уяснив в течение некоторого времени, сколько и какой пищи нужно употреблять, мужчина со временем может класть пищу в тарелку «на глаз».

​Белок содержится в мясе, рыбе, яйцах, субпродуктах, морепродуктах. Известно, что достаточное количество белка в рационе приводит к снижению патологически высокого аппетита, которым чаще всего грешат мужчины, и более эффективной потере избыточного жира.

Сложные углеводы присутствуют в крупах и крахмалистых корнеплодах. Такие углеводы также называют медленными, потому что они медленно перевариваются и усваиваются, тем самым обеспечивают более длительное чувство сытости. У них низкий гликемический индекс, то есть они слабо повышают уровень глюкозы в крови по сравнению с быстрыми.

Чем ниже гликемический индекс крупы, тем более сложным углеводом она является. Для борьбы с жиром внизу живота у мужчин великолепно подойдут такие крупы, как гречка, киноа, пшено, перловка, а вот белого риса и манки лучше избегать из-за их сравнительно высокого гликемического индекса.

Клетчаткой богаты некрахмалистые овощи и зелень. В 2015 году в США (городе Вустере, штат Массачусетс) было проведено исследование при участии National Heart, Lung, and Blood Institute, которое показало, что ежедневное употребление клетчатки приводит к уменьшению ожирения. Это происходит благодаря тому, что она снижает скорость всасывания углеводов из пищи. В день любому человеку, и худеющему, и не имеющему проблем с избыточным весом, желательно употреблять около 25–35 г клетчатки.

Не стоит полностью исключать жиры и масла из рациона в процессе борьбы с ожирением. Наоборот, употребление омега-3 улучшает липидный обмен, а значит, будет помогать избавляться от большого живота.

​Хорошими источниками омега-3 являются сёмга, грецкие орехи, льняное масло (обязательно нерафинированное). А вот трансжиры и рафинированные масла действительно провоцируют появление жировых отложений и нарушают обмен веществ, поэтому их лучше исключить из своего рациона.

Однако следует помнить, что жиры обладают высокой калорийностью, поэтому злоупотреблять ими не стоит, впрочем, как и любыми другими продуктами.

Что есть мужчине, чтобы избавиться от жира внизу живота?

Зачастую людям непросто менять свой рацион и формировать новые привычки. От желающих похудеть и улучшить здоровье порой можно услышать растерянное «ну и что же мне теперь есть?». Особенно необходимость придерживаться правильного питания пугает мужчин, которые до мыслей о необходимости избавиться от «пивного» живота не сильно усердствовали в поддержании здорового образа жизни.

​Ещё два фактора, которые помогут мужчине убрать живот

Кроме питания, нужно также уделить внимание двигательной активности и сну. Физические упражнения помогают создавать дефицит калорий, а качественный ночной сон способствует регуляции аппетита. Известно, что укороченный сон вызывает изменение уровня гормонов, ответственных за аппетит. Проще говоря, если человек не выспался, он будет переедать.

Живот мужчины после нескольких месяцев правильного питания и налаживания образа жизни обязательно уменьшится. Главное — проявить настойчивость и ежедневно придерживаться сбалансированного рациона, дефицита калорий, полноценно спать и заниматься физической активностью.

Автор: Александра Корниенко, провизор, нутрициолог

Кому не стоит есть конфеты с алкоголем?

Конфеты с алкоголем — десерт, который можно далеко не всем. Врач-терапевт Видновской городской больницы Зарема Тен рассказала РИА «Новости», кому и почему нельзя есть сладости с добавлением спиртных напитков.

Жидкую начинку для таких конфет делают на основе рома, виски, коньяка и крепких ликёров. Всего одна конфетка содержит от трёх до десяти миллилитров спиртного. Эту дозу можно сравнить с небольшим глотком алкогольного напитка. В день взрослому здоровому человек можно съедать всего одну–три конфеты — содержание алкоголя не должно превышать 0,5 %.

Прежде всего сладости с такими начинками нельзя беременным женщинам, людям с заболеваниями печени и детям. Также врач предупредила водителей: если предстоит поездка на автомобиле, то лучше не есть алкогольные конфеты, перед тем как сесть за руль.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист