Родители и дети

Откуда у ребёнка ангина летом? Жарко ведь!

Казалось бы, на улице жарко, лето в разгаре, а у малыша подскочила температура, горло красное и ухо воспалилось. Как ни странно, ангина и отит, которые часто связывают с межсезоньем или холодным временем года, весьма частые ЛОР-заболевания летнего периода. Разбираемся, почему они возникают в жаркую погоду, как проявляются и чем помочь ребёнку.

Что вызывает «зимние» болезни летом?

В жаркую погоду организм ребёнка перегревается, особенно если температура на улице выше 30 °С, в связи с чем у него возникает желание остудиться путём водных процедур и употребления холодных напитков. От резких перепадов температуры тела организм испытывает стресс, что и становится причиной различных заболеваний ЛОР-органов.

Ангина — это инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением тканей глоточного кольца, но чаще — нёбных миндалин, называющихся в народе гландами. В летний сезон ангиной чаще заболевают дети пяти лет и старше, так как они активно купаются в открытых водоёмах, едят мороженое на жаре и любят обливаться холодной водой. В результате пусковым механизмом возникновения ангины является общее и местное переохлаждение, которое снижает иммунитет.

Отит имеет похожий механизм развития, что и у ангины. Летом чаще возникают наружные отиты, проявляющиеся воспалением кожи слухового прохода. Заболевание провоцируют купания в речке или других открытых водоёмах. В наружный слуховой проход попадает вода, а вместе с ней и болезнетворные микроорганизмы. При выходе из воды или во время купания уши продувает ветром, что приводит к снижению местного иммунитета. Бактерии начинают размножаться, вызывая воспаление кожи слухового прохода. Ну а через какое-то время, чаще это полдня или день, ребёнок начинает ощущать боль в ухе.

Несмотря на то, что наружными отитами, согласно исследованиям, болеют с пяти лет, нельзя забывать о малышах до года, так как сегодня очень популярно грудничковое плавание. Многие родители ездят с грудными детьми на море, пробуют окунуть малыша в воду, желая укрепить здоровье, но получается наоборот…

Помимо наружного отита, возможен и средний отит, особенно когда барабанная перепонка повреждена вследствие уже перенесённого ранее заболевания. Здесь механизм похожий. Проникновение заражённой воды в полость внутреннего уха через отверстие в барабанной перепонке вызывает воспаление.

В жаркую погоду ангины и отиты у детей возникают с меньшей частотой, чем осенью, но протекают тяжелее, так как родители не всегда вовремя обращают внимание на симптомы, думая, что лето — это не время для таких болезней.

Не игнорируем симптомы!

Отит и ангина достаточно серьёзные заболевания, которые требуют обязательного лечения. Чтобы вовремя помочь ребёнку, родители должны знать симптоматику этих патологий.

Ангина.Ведущим симптомом, на который обязательно следует обратить внимание, является боль в горле, усиливающаяся при глотании. Это специфический признак тонзиллита, который может проявиться сначала в виде слабенькой боли в горле (как при фарингите), а на вторые-третьи сутки усилиться до классического болевого синдрома ангины, то есть уже с появлением боли при глотании.

Помимо этого, могут присутствовать признаки общей интоксикации, а именно:

• вялость;
• слабость;
• сонливость;
• головная боль;
• повышение температуры до 39 °С, а иногда и до 40 °С.

Отит. Так как летом чаще встречается наружный отит, разберём сначала симптомы этого заболевания. Ребёнок может жаловаться на:

• боль в ухе при нажатии на козелок, а также при жевании и глотании;
• зуд в области наружного слухового прохода;
• выделения из уха;
• ухудшение слуха.

В некоторых случаях может подниматься температура до 38 °С, но этот симптом проявляется не у всех детей.

Если все же у ребёнка возник средний отит, то проявляться он будет:

• сильной болью в ухе, усиливающейся при изменении положения тела и глотании;
• повышением температуры до 38–39 °С;
• шумом в ушах;
• заложенностью в больном ухе.

Боль в ушах — это один из самых сильных болевых синдромов, поэтому дети со средним отитом очень раздражительны, плаксивы и беспокойны. Чтобы облегчить своё состояние, ребёнок прижимается больным ухом к подушке или к маме. Такое поведение помогает заподозрить отит.

Если у ребёнка появляется отделяемое из уха, боль затихает. Присутствие выделений говорит о том, что уже повреждена барабанная перепонка, поэтому нельзя медлить с лечением!

Как помочь ребёнку

Оба заболевания — и ангина, и отит — требуют своевременного обращения к врачу. Для начала можно прийти на приём к педиатру, который поможет определить вид болезни, а затем направит ребёнка к отоларингологу. Хотя вылечить ангину может и педиатр. Но помните, недолеченная ангина приводит к осложнениям, таким как:

• ревматизм;
• инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит;
• холецистохолангит;
• гломерулонефрит.

Терапия ангины чаще осуществляется при помощи антибиотиков, так как в 60 % случаев это бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты должен назначать только доктор. Не давайте антибактериальные препараты детям самостоятельно! Они могут не подействовать на патогенную флору, которая спровоцировала заболевание, а лишь ослабить её. Неверно назначенное лечение зачастую приводит к хронизации процесса, частым рецидивам, и как следствие, к осложнениям.

Конечно, помимо антибиотиков, при ангине назначают симптоматическое лечение. Сюда входят:

• полоскание горла раствором фурацилина или другими антисептиками;
• сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты для снятия отёчности в области горла;
• препараты на основе ибупрофена или парацетамола от температуры и воспаления.

Неосложнённый наружный отит не требует назначения системных антибиотиков. Его лечат местными антибактериальными каплями, например, на основе рифамицина натрия. Он препятствует размножению бактерий, облегчает состояние ребёнка уже в первые сутки. Капли на основе рифамицина натрия не повреждают слуховой нерв, даже если присутствует нарушение целостности барабанной перепонки, поэтому их можно использовать в том числе при среднем отите. Если заболевание вызвали патогенные грибки, назначают препараты с противогрибковым компонентом.

Наружный отит тоже может приводить к осложнениям, одним из которых является распространение гнойно-воспалительного процесса по ушной раковине и близлежащим тканям, а это уже может потребовать хирургической помощи.

Средний отит. При появлении его признаков ребёнка нужно немедленно показать врачу, так как заболевание опасно снижением слуха, осложнением в виде мастоидита и других состояний.

Если возможности посетить врача нет, а у ребёнка сильные боли в ухе, лучше вызвать скорую помощь. До появления бригады можно закапать обезболивающие капли на основе лидокаина гидрохлорида и феназона, но только когда нет повреждения барабанной перепонки. Если сомневаетесь насчёт её целостности, никаких капель закапывать не нужно!

Также при среднем отите отоларингологи рекомендуют:

• при высокой температуре нужно дать препараты на основе ибупрофена. Они же справятся и с болью в ухе;
• чтобы освободить носовые ходы и убрать отёк в полости уха, обязательно закапайте сосудосуживающие капли в нос.

Отит у детей любого возраста, в отличие от ангины, должен лечить исключительно отоларинголог, так как у педиатров на участке недостаточно опыта для адекватной оценки состояния слухового аппарата. Поэтому, даже если вашего ребёнка посмотрел педиатр и назначил капли, всё равно сходите к ЛОР-врачу.

Любое лечение, что при ангинах, что при отитах должно происходить под наблюдением доктора. При ухудшении состояния ребёнка обязательно известите об этом лечащего врача. Ни в коем случае не лечите ЛОР-заболевания самостоятельно, чтобы не навредить здоровью ребёнка.

Но профилактика в любом случае лучше лечения. Поэтому, чтобы не омрачить себе и детям летний отдых, ограждайте их от переохлаждения во время купания, не допускайте употребления очень холодных напитков и мороженого, если ребёнок сильно разогрет. На протяжении всего года укрепляйте иммунитет витаминами, хорошим питанием и закаливанием, чтобы к лету ребёнок мог противостоять вирусам и избежать осложнений в виде ангин и отитов.

Будьте внимательны и аккуратны, здоровья вам и вашим детям!

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр

Этапы и проблемы развития речи у детей!

Речевое общение – это главный способ взаимодействия между людьми. Малышу требуются годы, чтобы полноценно освоить речевые навыки! Помочь ему в этом непростом и важном деле, исключить любые проблемы с формированием речи, чтобы обеспечить гармоничное развитие, успешную учебу и нормальную социализацию, – обязанность взрослых.

Какие задачи решает развитая речь, какие нормы и этапы развития речи существуют, как развить речь у ребенка и что для этого нужно знать – расскажем нашим читателям в этом материале.

Что такое развитие речи и каковы его задачи?

Некоторые родители понимают под развитием речевых навыков словарный запас ребенка или четкое произношение. На самом деле, развитие речи – это более широкое понятие, под которым подразумеваются методы и техники, направленные на овладение малышом устной и письменной речью.

Ребенок, который развивается нормально:

• точно и грамотно выражает свои мысли и эмоции;
• способен красочно описать происходящее;
• имеет свою точку зрения;
• хорошо учится;
• с удовольствием общается со сверстниками и взрослыми;
• стремится к активному взаимодействию с окружающим миром.

Из этого следует, что правильно и быстро развиваются и познавательные процессы – память, внимание, мышление. Это и есть главная цель развития речи.

Ребенок, который отстает в речевом развитии, имеет узкий кругозор, поскольку не может задать самые простые вопросы и не получает на них ответов. Такие малыши:

• с трудом воспринимают абстрактные понятия;
• не умеют сравнивать и анализировать;
• испытывают сложности с концентрацией внимания, терпением и прилежанием;
• не могут общаться, замкнуты, ранимы, не верят в себя и свои способности.

В последнее время растет число детей, которые нечетко, невнятно или неправильно разговаривают. В запущенных случаях, эти нарушения становятся причиной проблем с мышлением и интеллектом, поэтому так важно оказать помощь таким малышам как можно быстрее.

Главные задачи развития речи:

1. научить кроху правильно и четко излагать свои мысли и желания;
2. сформировать и расширить его словарный запас;
3. обучить верно выстраивать предложения;
4. научить слышать и правильно повторять звуки;
5. приучить использовать в своей речи интонацию и корректно ставить ударения в словах;
6. помочь малышу освоить диалог и монолог и различать их.

Этапы нормального развития речи у детей

Однозначных показателей нормального развития речи, количества слов, которые может произнести ребенок, нет. Существуют и форс-мажорные обстоятельства: например, кроха может начать говорить вовремя, но в какой-то момент замолчать или остановиться на этом этапе. Считается, что в норме речь ребенка развивается постепенно, в зависимости от его возраста и под влиянием близких взрослых.

Примерные этапы развития речи следующие:

1. От рождения до двух месяцев. Первым речевым проявлением в этом возрасте является крик, посредством которого малыш сообщает о своих проблемах (когда у него что-то болит, он проголодался или ощущает дискомфорт).
2. В двухмесячном возрасте кроха общается с родными с помощью гуканья. Так он реагирует на улыбки и слова взрослых, впервые смеется, повизгивает. В этот период формируется комплекс оживления (реакция на появление в обозримом пространстве ребенка родного взрослого человека).
3. Следующим этапом, который длится примерно до полугода, является гуление (произношение более певучих звуков). Ребенок в этом возрасте начинает реагировать на интонации (улыбается и смеется, если с ним разговаривают ласково и играючи, плачет, если слышит сердитый голос). Малыш еще не понимает смысл обращенных к нему слов, но чрезвычайно чуток к эмоциям.
4. С 6 до 10 месяцев кроха начинает лепетать, многократно повторяя слоги. «Ма-ма», «Па-па», «Ба-ба» – примерно так звучат первые лепетные слова, которые ребенок произносит примерно в 9 месяцев. На этом этапе очень важна роль слуха, поскольку малыш внимательно прислушивается к своим звукам и повторяет их вновь и вновь.
5. В преддверии первого своего дня рождения ребенок способен распознать в словах знакомые предмет или человека (например, услышав название любимой игрушки, может указать на нее пальцем). Позднее малыш требует от родителей назвать все предметы, которые ему незнакомы и на которые он укажет. Этот период носит название развитие предметной речи.
6. Осмысленная речь появляется в 1 год или чуть позже. В этом возрасте словарь ребенка включает 10-12 слов и продолжает постепенно пополняться. Поскольку малыш копирует речь взрослых, очень важно разговаривать с ребенком много, четко и правильно.
7. Преддошкольный этап (от года до трех лет) характеризуется появлением первых фраз. В 2 года малыш знает около 250 слов, а в 3 – около 900. Он уже полноценно общается и верно произносит большинство звуков.
8. На дошкольном этапе (от 3 до 7 лет) словарь включает уже 3000 слов, фразы становятся более развернутыми и сложными. Дошкольник способен осознать свои ошибки в речи и исправить их.
9. В школьный период ребенок правильно говорит, запоминает грамматические правила, изучает письмо.

Как понять, что у ребенка речевые нарушения?

Исходя из этапов развития речи, начинать бить тревогу следует, если:

1. месячный малыш не кричит, когда ему некомфортно;
2. в 4 месяца не улыбается в ответ на ласковое слово;
3. в 5 месяцев не реагирует на вещи и игрушки, не произносит звуки;
4. к 7 месяцам не умеет произносить слоги;
5. в девятимесячном возрасте не говорит простые слова;
6. в 10 месяцев не освоил простые жесты (например, не умеет помахать на прощание рукой, кивнуть в знак согласия);
7. в годовалом возрасте не разговаривает и не реагирует на просьбы;
8. в 2 года еще не указывает на предметы, не различает простейшие понятия (большой-маленький, низкий-высокий, толстый-тонкий).

Проблемы в развитии речи у детей

Отклонения в развитии речи специалисты делят на два основных вида:

1. ФОНАЦИОННЫЕ (малыш понимает чужую речь, но испытывает трудности с произношением звуков, темпом и интонацией):

• дизартрия (неэмоциональная, невнятная речь, вызванная нарушением работы мышц речевого аппарата);
• дислалия (неверное произношение звуков и их искажение, замена или пропуски звуков; возникает из-за нарушений нервной системы или особенностей речевого аппарата);
• ринолалия (дефект гнусавости, формирующийся из-за хронического синусита или при аномальном строении нёба);
• заикание (расстройство ритмики и темпа речи, вызванное стрессом, судорогами речевого аппарата, перенесенными заболеванием, нарушениями в развитии);
• брадилалия (замедленный темп речи из-за проблем с произношением звуков);
• тахилалия (убыстренный темп речи, связанный с гиперактивностью или другими психологическими проблемами);

1. СИСТЕМНЫЕ (ребенок не понимает смысл обращенной к нему речи и не может разговаривать; нарушения формируются вследствие поражений мозговых отделов в периоды развития плода, родов, из-за инфекционных заболеваний, инсульта):

• алалия (тяжелая патология речевого аппарата, при которой речь детей недоразвита или полностью отсутствует);
• афазия (человек не понимает речь, не может полноценно разговаривать из-за поражений мозговых центров).

Специалисты логопедии разделяют маленьких пациентов на три группы, в зависимости от интенсивности нарушений:

1. дети воспринимают речь нормально, но имеют сложности с воспроизведением звуков;
2. у детей нарушено восприятие, они не могут различить слоги, путают их и «глотают» окончания слов и фраз;
3. у детей диагностировано общее недоразвитие речи: словарный запас скуден, имеются проблемы с выражением мыслей и построением фраз.

Причины речевых нарушений

Отклонения в развитии речи (при здоровом слухе и нормальных интеллектуальных способностях) могут возникнуть по следующим причинам:

• наследственный фактор;
• врожденная патология мозга или речевого аппарата;
• осложнения во время беременности и родов;
• пережитые стрессы, травмы;
• перенесенные в младенческом возрасте инфекционные заболевания.

Поведение родителей тоже может вызвать речевые нарушения. Самыми распространенными опасными факторами являются:

• излишняя опека (мама и папа стараются угадать и выполнить малейшие желания своего чада, не дают ему самостоятельно ответить на вопросы, постоянно подсказывают и говорят за него);
• регулярное использование памперсов (в этом случае у малыша нет нужды сигнализировать родителям о том, что ему некомфортно или требуется справить надобность);
• родительская тревога (иногда родители мешают или запрещают крохе познавать мир из-за страха за его жизнь и здоровье);
• соска (органы речевого аппарата не развиваются нормально, если рот ребенка постоянно занят соской);
• недостаток общения (некоторые взрослые не разговаривают с младенцем, считая, что он еще не способен их понять);
• чрезмерные требования (когда родители настоятельно требуют от малыша повторить, произнести слово правильно, это может напугать ребенка и заставить замолчать, сопротивляясь жесткому давлению);
• запрет (если кроха часто слышит от родителей: «Помолчи! Перестань кричать! Дай сначала сказать старшим!», то желание разговаривать может и вовсе пропасть);
• опережение развития (многим родителям хочется, чтобы их ребенок был вундеркиндом, научился разговаривать раньше сверстников на разных языках, такие действия способны вызвать обратную реакцию – малыш плохо усвоит родную речь, будет путать слова и звуки из разных языков).

Упражнения для запуска речи

Чтобы речь ребенка развивалась нормально, в первую очередь нужно постоянное общение. Запустить речь и/или улучшить произношение помогут следующие упражнения.

1. Тренировка дыхания:

• предложите малышу подуть на салфетку, вату или воду через трубочку, попускать мыльные пузыри;
• можно запускать бумажные кораблики в «море» (миске с водой) и дуть на паруса, чтобы они плыли.

2. Артикуляционная гимнастика:

• игра в звуки (малышу нужно показать, как фырчит ёжик, как шипит змея, как цокает пони);
• надувание щечками пузырей.
• 3. Пальчиковые игры:инсценировка рифмованных стишков и историй, сопровождающаяся движением пальцев (например, массаж пальчиков под простые стихотворения для самых маленьких «Сорока-ворона», «Идет коза рогатая», «Ладушки-ладушки»).
• 4. Музыкальные занятия:короткие песенки, постукивания на простых музыкальных инструментах, танцы, марши и движения с сопутствующим произношением слов или стишков разовьют образное мышление и помогут малышу заговорить.
• 5. Дидактические игры:педагог просит малыша дать ему игрушку определенного цвета, формы или размера;
• педагог показывает детям картинку с конкретным предметом и просит найти именно этот предмет среди множества других.
• 6. Упражнения для развития слуха:классические «жмурки»;
• изучение понятий «громко», «тихо», «быстро», «медленно»;
• педагог просит ребенка отвернуться, сам гремит погремушкой и предлагает малышу угадать, в какой руке она была – в правой или левой.

Главное – упражняться с малышом регулярно и обязательно в форме интересной игры.

Кожные инфекции у детей: какие бывают и чем лечить?

«Нежная, как у младенца» — пожалуй, это лучший комплимент, который можно дать здоровой коже. Действительно, кожа маленьких детей, особенно новорождённых, тонкая, прозрачная и бархатистая. Но вместе с этим она сильнее подвержена инфицированию. Рассказываем, чем кожа ребёнка отличается от кожи взрослого, какие кожные инфекции чаще всего поражают детей и что делать, если малыш столкнулся с одной из них.

Детская кожа и кожа взрослого: в чём отличие?

Кожа — это самый большой орган в теле человека. Состоит она из трёх слоёв: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Эпидермис является наружным защитным пластом и включает пять слоёв: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. У младенцев развиты только три слоя: базальный, шиповатый и роговой.

В структуре дермы можно выделить два слоя: сосочковый и сетчатый. У деток в этих слоях слабо выражены эластические, соединительнотканные и мышечные компоненты.

​Состав жировой ткани под кожей у детей разного возраста отличается. У малышей до года в ней больше твёрдых жирных кислот (пальмитиновой и стеариновой) и меньше жидкой олеиновой кислоты. Из-за этого кожа у детей первого года жизни более плотная и имеет склонность к образованию уплотнений и отёков.

Дерма и эпидермис у новорождённых имеют непрочную связь в отличие от взрослых. Кстати, именно поэтому у деток так легко появляются пузыри на коже, которые могут быть вызваны как внешними, так и внутренними причинами (солнечный ожог, укус насекомого, механическое трение одеждой или обувью и др.). В результате может произойти разделение слоёв кожи, разрушение связей между клетками и скопление жидкости в образовавшихся промежутках.

Кроме того, сформированные потовые и сальные железы у маленьких детей работают не на полную мощность. Как результат, защитный липидный слой на поверхности эпидермиса очень тонкий и легко смывается водой. Именно поэтому водные процедуры у маленьких детей должны быть короткими по продолжительности.

Все эти особенности делают кожу младенцев более восприимчивой к бактериальным и вирусным агентам.

Пять кожных инфекций, которые встречаются чаще всего у детей

Все причины кожных патологий у детей и взрослых можно поделить на две большие группы:

• инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые);
• неинфекционные (аллергия, дерматит, укусы насекомых, болезни крови, щитовидной железы).

Каждый из инфекционных агентов (бактерии, грибы и вирусы) вызывает специфическое поражение нежных кожных покровов ребёнка, приводя к различным высыпаниям, зуду и покраснениям.

Пиодермии: стафилококки и стрептококки не дремлют

Целая группа заболеваний, для которой характерно гнойничковое поражение кожных покровов, вызванное бактериями. Это самый распространённый дерматоз среди детей. По разным данным, он достигает до 47 % в общей структуре кожной патологии. Данная кожная инфекция у детей вызывается чаще всего стафилококками и стрептококками. В зависимости от того, где именно локализуется пиодермия, она может проявляться в виде фурункулов, фолликулов или, к примеру, пустул.

​Псевдофурункулёз. На коже бёдер, ягодиц, спины и головы образуются подкожные узлы, которые могут вскрываться с выделением гноя. После себя нередко оставляют рубцы.

Фолликулит. Гнойничок образуется на месте волосяного фолликула в виде болезненного узла, также с гнойным содержимым.

Везикулопустулёз. Очень часто развивается в виде белёсых пузырьков на фоне уже появившейся потницы новорождённого. Любимая локализация — это естественные складки кожи, шея, голова.

Стрептококковое импетиго. Характеризуется появлением пузырей на лице ребёнка. После вскрытия такие пузыри оставляют эрозии, которые заживают без рубцевания.

Заеда. Бактериальное поражение кожи в уголках губ, глаз в виде эрозий и трещин.

Рожистое воспаление. Глубокое поражение кожи и подкожной клетчатки в виде крупного красного очага на коже, горячего на ощупь и очень болезненного.

Ветряная оспа: главное — не расчёсывать!

Относится к вирусной кожной инфекции у детей. Антитела к этому вирусу обнаруживаются у 90 % населения.

В свободном состоянии, вне клетки, вирусы существуют в виде вирионов — полноценной вирусной частицы, которая содержит генетический материал. Когда вирион проникает в организм, его шипы связываются с белком-рецептором на поверхности здоровой клетки, что помогает вирусу проникнуть внутрь. После того как вирус оказывается внутри клетки, он использует её ресурсы для своего размножения. В заражённых клетках происходит синтез компонентов вируса и сборка новых вирионов. Одновременно повышается чувствительность кожных покровов. Далее вирус активизируется в ослабленной иммунной системе.

Поражение кожи при ветряной оспе проходит в несколько этапов:

• на коже волосистой части головы, за ушами, на лице появляются красные пятна, на которых развиваются зудящие пузырьки с прозрачным содержимым — везикулы. Стоит знать, что за два дня до появления высыпаний ребёнок уже является заразным для окружающих;
• в течение следующих семи–десяти дней пузырьки лопаются и образуются корочки, которые не оставляют после себя рубцов, если их активно не расчёсывать.

Ребёнок остаётся заразным на протяжении всего периода появления новых везикул.

Микозы: лишай разноцветный и стригущий

Это инфекционное поражение кожных покровов вызывают грибы. Чаще всего у детей встречаются разноцветный и стригущий лишай.

Разноцветный лишай. Отличительный признак заболевания — пятна округлой формы, как правило, без зуда. Они имеют чешуйчатую структуру и напоминают отруби. Поэтому иногда этот лишай называют отрубевидный.

Грибок оказывает воздействие на цвет кожи, и у каждого человека это проявляется по-своему: пятна могут быть белыми, розовыми, жёлтыми или коричневыми. Ключевым фактором, способствующим развитию заболевания, является снижение местного или общего иммунитета на фоне острых и хронических заболеваний.

​Разноцветный лишай не является высоко заразным заболеванием: вероятность его передачи от одного человека к другому довольно мала.

Стригущий лишай (микроспория) характеризуется появлением большого количества очагов, которые обычно располагаются на открытых участках тела, на коже головы и волосах, а также на бровях и ресницах. Чаще всего дети заражаются от уличных животных.

В случае повреждения кожного покрова образуются округлые красные участки, похожие на пятирублёвую монету, с небольшими уплотнениями, пузырьками, корочками, чешуйками и отслоением кожи. Как правило, таких очагов бывает от одного до трёх.

В основном высыпания появляются на лице, шее, руках и вызывают лёгкий зуд. Они возвышаются над здоровой кожей, постепенно увеличиваются в размере и становятся более плотными на ощупь. В центре они бледнеют и шелушатся, из-за чего приобретают форму кольца.

При поражении кожи головы сначала возникает перхоть и зуд, а затем формируются один или несколько круглых очагов. Через шесть-семь дней грибок проникает в структуру волос, которые обламываются на расстоянии 5–8 мм от поверхности кожи, приобретая вид подстриженной лужайки (отсюда происходит название «стригущий лишай»).

Пелёночный дерматит: опасность в грибке кандида

Опрелости, или пеленочный дерматит, — это воспаление кожи, которое возникает в местах контакта с подгузником или пелёнкой. Оно проявляется в виде сыпи, раздражения, отёка или покраснения кожи. Причинами пелёночного дерматита могут быть контакт с мочой и калом, повышенная влажность, трение.

​По своей природе опрелости не являются инфекционным заболеванием, но если их не лечить, то грибок кандида, который обитает на коже, может вызвать более серьёзное воспаление кожных покровов. И это уже будет считаться инфекцией кожи.

Сыпь обычно располагается в местах естественных складок кожи, таких как паховые и ягодичные области. Проявления раздражения представляют собой ярко-красные пятна с чёткими границами, которые могут шелушиться по краям. Часто сыпь проявляется в виде папул, которые могут распространяться на другие участки кожи, такие как гениталии, живот и бёдра.

Контагиозный моллюск: в группе риска дети с атопическим дерматитом

Кожное заболевание вызывает вирус. Характеризуется появлением на коже полушаровидных узелков розового цвета с углублением в центре. Название заболевания связано с тем, что при сильном увеличении узелки напоминают улитку или жемчужину.

Возбудитель принадлежит к семейству Парвовирусов. Он поражает людей с ослабленной иммунной системой, особенно детей в возрасте от двух до десяти лет. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 6–24 месяцев.

Вирус распространяется от инфицированных людей при непосредственном физическом контакте или через предметы общего пользования, такие как полотенца, игрушки, посуда и другие вещи. Чаще всего заражение происходит через контакт в детских коллективах или внутри семьи. Также вирус может передаваться при посещении спортивных секций и бассейнов.

У детей контагиозный моллюск может проявляться локально в виде отдельных высыпаний на коже или распространяться по всему телу (генерализованная форма). Наиболее часто сыпь появляется на лице, веках, туловище и конечностях.

Характерный признак контагиозного моллюска у детей и взрослых — это появление на коже округлых высыпаний с перламутровым оттенком. Они не вызывают болезненных ощущений и могут возникать как на здоровой коже, так и на местах расчёсов. Диаметр узелков варьируется от 2 до 5 миллиметров, иногда они могут достигать 1,5–2 сантиметров. Образования не объединяются и не вызывают зуда. Узелки имеют мягкую консистенцию, обычно их количество не превышает 20 штук, но на фоне ОРВИ, стресса или снижения иммунитета их число может увеличиться.

Риск заражения контагиозным моллюском повышен у детей с атопическим дерматитом. Из-за постоянного зуда на коже появляются царапины и трещины, через которые вирус может мигрировать с одной части тела на другую. Это может привести к повторному заражению и рецидиву заболевания.

​Согласно современным представлениям атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся иммунным и кожным ответом. Доказана связь между заболеванием и влиянием генетических факторов и окружающей среды.

Атопический дерматит не является инфекционным заболеванием кожи. Но тем не менее приносит не меньше хлопот малышам и их мамам. Он может проявляться тремя формами:

• в виде мокнущих и зудящих пятен на любом участке коже. Сильный зуд приводит к их расчёсыванию. Встречается у детей первых двух лет жизни;
• вторая форма чаще бывает у детей с 2 до 12 лет. В этом случае, наоборот, наблюдается повышенная сухость кожных покровов и участков с зудящими пузырьками;
• для детей старше 12 лет характерна уже взрослая форма с утолщением и изменением цвета кожи в местах расчёсывания.

Чем лечить кожную инфекцию у детей?

Терапия любых кожных заболеваний должна начинаться с визита к врачу. Только специалист может правильно определить, с чем столкнулся ребёнок, и назначить лечение.

При бактериальном поражении кожи используются антибактериальные препараты. Врач может назначить как местные препараты (мази, кремы, гели), так и системные (таблетки). Антибиотики назначаются внутрь, если размер высыпаний более 5 см, их больше 5 штук на разных участках тела, а также если появилась лихорадка, слабость, увеличились в размерах ближайшие лимфоузлы.

​Для дезинфекции кожи применяют антисептические средства на основе перекиси водорода, йода или хлоргексидина.

В качестве лечения назначают мази и кремы, активным компонентом которых могут быть фузидовая кислота, мупироцин или неомицин. Кстати, фузидовая кислота хорошо проникает в кожу и редко вызывает аллергию. Поэтому её можно использовать и для лечения детей с атопическим дерматитом.

В случае ветряной оспы применяют лосьоны, содержащие оксид цинка. Они действуют мягко, подсушивая кожу, уменьшают раздражение и зуд, а также предотвращают образование рубцов.

Лечебная тактика при стригущем лишае зависит от места его возникновения и объёмов поражения. В случае инфицирования кожи головы лечение включает в себя как системные, так и местные антимикотические препараты. А если единичные очаги возникли на гладкой коже без повреждения пушковых волос, то для лечения используются только местные препараты.

Чаще всего используются таблетированные формы для приёма внутрь на основе гризеофульвина и тербинафина (для детей старше трёх лет). Местно же предпочтительно использовать мази, гели и кремы с этими же действующими веществами, а также растворы на основе йода и зелёнки.

Кандидозный пелёночный дерматит лечат с помощью кремов и мазей на основе кетоконазола, клотримазола, миконазола, оксиконазола, эконазола [4]. В лечении детей старше четырёх недель можно использовать комбинированное противогрибковое средство на основе миконазола, которое содержит оксид цинка и вазелин. Его применяют локально при каждой смене подгузников.

Контагиозный моллюск может быть удалён с поверхности кожи хирургическим путём, прижиганием лазером или жидким азотом либо же с помощью нанесения на узелки 5–10%-го гидроксида калия в виде мази у детей старше двух лет.

Атопический дерматит успешно лечится с помощью основного метода — применения увлажняющих средств для кожи, купания с использованием гипоаллергенных средств и устранения факторов, вызывающих обострение.

Для увлажнения атопичной кожи используют эмоленты — это средства, которые помогают восстановить её благодаря содержанию в них жиров и веществ, похожих на жиры. В составе могут быть такие активные компоненты, как липидные комплексы, D-пантенол, витамин Е, масло оливы, персика, зародышей пшеницы. Все они питают и смягчают кожу, восстанавливают защитный барьер, защищая от инфекции и аллергенов, устраняют сухость, раздражение и зуд.

Если одних эмолентов оказывается недостаточно, то в лечение добавляют местные противовоспалительные средства на основе глюкокортикостероидов, а также кремы и мази, содержащие такролимус и пимекролимус (местные иммуномодуляторы).

Важно соблюдение правил гигиены! Перед каждой манипуляцией, которая связана с лечением инфекционных заболеваний кожи, будь то нанесение крема или обработка антисептиком, необходимо тщательно вымыть руки.

Профилактика кожных инфекций в детском возрасте

Ниже перечислим меры, которые помогут защитить кожу малышей от неприятных проявлений. Соблюдайте эти очень простые правила, и вам не придётся понапрасну волноваться.

Все меры профилактики направлены на поддержание естественной барьерной функции кожи. Поэтому они актуальны как для дерматитов, так и для инфекций кожи:

1. ​В жилом помещении желательно создать благоприятный микроклимат для нежной детской кожи. Влажность воздуха должна составлять от 50 до 70 %, а температура — от 18 до 21 °C.
2. Выбирайте одежду, постельное бельё и другие текстильные изделия из натуральных материалов, таких как хлопок и муслин.
3. Замените все бытовые химические средства на альтернативные, которые не содержат агрессивных компонентов. При выборе средств следует обращать внимание на их состав, а не на надписи на упаковке, такие как «гипоаллергенно» или «разрешено детям». Порошки, моющие средства и другие продукты должны быть без агрессивных химических веществ и других нежелательных ингредиентов.
4. Важно не забывать о ежедневном уходе за кожей ребёнка, который включает в себя водные процедуры и последующее нанесение увлажняющих средств.
5. Очень полезны регулярные воздушные ванны без подгузников. Рекомендуется проводить такие процедуры хотя бы по пять–десять минут при каждой смене подгузника.
6. Необходимо тщательно мыть руки с использованием мыла после пребывания в общественных местах.
7. Старайтесь не пользоваться личными вещами и посудой других детей, даже если это сёстры и братья. Желательно, чтобы у каждого члена семьи была не только своя зубная щётка, но и полотенце, ложка, вилка, кружка, тарелка. Научите детей с детства не пить из одной бутылки с одноклассниками и другими детьми.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр

Трудности адаптации: как помочь ребенку минимизировать стресс в новом коллективе?

Правило № 1. В новую школу – в новом учебном году

Если у вас есть возможность отложить перевод в новую школу до 1 сентября – смело откладывайте.

Начало нового учебного года – лучшее время для адаптации в новом коллективе.

Все немножко отвыкли друг от друга за длинное насыщенное эмоциями и событиями лето, поэтому в сентябре появление в классе незнакомого ребенка вызовет меньше внимания, чем в середине четверти.

Правило № 2. Спокойствие, только спокойствие

Нет-нет, это я сейчас о родителях. Соберите в кулак всю свою волю и филигранное мастерство отращивать дзен и не произносите ни одного плохого слова о новой школе.

Сосредоточьтесь на преимуществах – в нашем случае мы напирали на возможность непринужденно выучить английский, вращаясь в среде носителей языка.

Чем спокойнее будете вы – тем спокойнее будет ребенку.

Правило № 3. Не обесценивайте переживания ребенка

Соблюсти баланс между вдохновляющими речевками и обесцениванием детских переживаний – очень сложно. Если вы видите, что ребенок взволнован, плохо спит, замкнулся в себе или, наоборот, хочет поделиться переживаниями, – не отмахивайтесь.

Внимательно выслушайте и обсудите его чувства.

На период любой адаптации у нас есть правило: час в день мы посвящаем только ребенку. Без телефона, приготовления борща и заполнения счетов.

Как правило, это вечерняя прогулка – непринужденно делиться переживаниями и раздавать мудрые советы, прогуливаясь в парке, гораздо проще, чем за кухонным столом с глазу на глаз.

Нет времени на ежевечерний моцион? Отлично работает метод «скорой психологической помощи для застрявших в пробке». Время в дороге идеально подходит для обсуждения. Выключитесь из дорожной суеты и воспринимайте время в пути как возможность наедине с ребенком неторопливо обсудить наболевшие вопросы.

Правило № 4. Проведите разведку на местности

Побывайте в новой школе до начала занятий. Если есть возможность – познакомьтесь с учителем, пройдитесь по школьным коридорам, разведайте, где находятся столовая, спортзал и кабинет медицинской сестры. Это поможет ребенку сориентироваться в первые школьные дни.

C младшим сыном мы вместе ходили на все предварительные parents orientations – это что-то вроде родительских собраний для всей параллели. Благодаря этому он уже на второй день ориентировался в огромной школе и точно знал, куда идти.

Правило № 5. Влейтесь в родительский коллектив

Если в вашем окружении есть родители, которые уже прошли через перевод детей в другую школу, попросите их поделиться лайфхаками.

Во время родительских собраний и общешкольных мероприятий не держите большую дистанцию с родителями новых одноклассников, принимайте посильное участие в жизни класса.

Нужно покрыть лаком стулья перед началом учебного года и заказать пособия по географии? Вы уже спешите на помощь!

Правило № 6. Отложите проверку дневника на потом

Пожалуй, самый сложный пункт для родителей перфекционистов. Нам очень хочется, чтобы начиная с самого первого школьного дня дети приносили только отличные отметки.

И тем не менее ждать молниеносных успехов не стоит. Оставьте первый месяц на новые знакомства со школой, одноклассниками и учителями.

Да, есть все шансы, что в новой школе кривая успеваемости в первое время поползет вниз.

Не ругайте! Дайте ребенку понять, что вы не сердитесь на него за снижение успеваемости и готовы прийти на помощь.

У нас – очень честолюбивый и амбициозный подросток. Она полтора года откладывала переезд в США вслед за остальной семьей только из-за желания закончить музыкальную школу и боязни перестать быть умницей, отличницей и звездой школы.

При переезде мы боялись именно этого – что слабый английский и растерянность в непривычной школьной среде отразятся на оценках. Внутренне были готовы вырастить троечницу.

Первый тест по social studies – общественным наукам, в том числе – истории, географии и политологии – подтвердил наши опасения. Чуть больше 60 баллов из ста! Примерно три с минусом по-нашему...

Но мы страшно гордились и поддерживали ребенка: ведь она смогла сдать, просто сдать этот проклятый огромный тест по самому сложному гуманитарному предмету с незнакомой лексикой!

Дальше случилось небольшое чудо: спустя три месяца, к середине июня, дочь стала отличницей. В начале этого года ее перевели в классы с усложненной программой по всем предметам. Для нас это стало хорошим уроком – никогда не переставайте верить в своего ребенка!

Правило № 7. Вечеринки и инстаграм-тренды: не остаемся в стороне!

Думаете, правильные кроссовки или нормальные наушники – это пустой звук? К сожалению, нет.

Первый день в новой школе как раз тот случай, когда встречают по одежке.

И если в случае с младшими школьниками достаточно классного рюкзака с тиранозавром и кроссовок с подсветкой, то с подростками придется подробно обсудить детали будущего образа. Начиная со средней школы одежда, гаджеты и прическа имеют значение. Уверенность ребенка в собственном внешнем виде и соответствии возрастному дресс-коду – неплохая основа для того, чтобы влиться в коллектив.

Ох, нет– я вовсе не призываю вас влезать в кредитную кабалу на новенький айфон, но прислушаться к пожеланиям ребенка однозначно стоит!

Правило № 8. Будьте рядом

Если бы мне нужно было дать всего один совет родителям, отправляющим детей в новый школьный коллектив, он прозвучал бы так – просто будьте рядом.

Ребенок должен твердо знать, что вы его любите и никакие успехи или неудачи не повлияют на это чувство.

Что для вашей любви не нужны пятерки в дневнике. Что вы всегда на его стороне.

Нет, это не значит, что после каждой двойки вы будете бегать в школу и качать права. Это значит, что даже если он ошибся и неправ, ему есть к кому прийти и рассказать о своих проблемах. Будьте готовы протянуть руку и встать стеной, чтобы ни случилось, – ощущение безоговорочной любви за спиной неплохо придает детям сил.

Удачи вам и вашим детям в новой школе!

Ольга Симонова

Самовыражение подростков через внешность: стоит ли бить тревогу?

Зелёный цвет волос, дреды и мешковатые штаны — яркие атрибуты подростковых субкультур. Разбираемся, как к этому относиться, что делать, если ребёнок загорится желанием сделать свою внешность нестандартной, и когда начинать тревожиться.

Почему они это делают?

Подростковый возраст — время серьёзных перемен на физическом и психическом уровнях. Зашкаливающие гормоны раскачивают качели настроения от депрессивного дна до экспрессивной радости и обратно. Ежедневно меняющиеся пропорции тела (не успела привыкнуть к резко вытянувшимся рукам, а тут уже грудь подоспела) вызывают приступы паники при каждом взгляде в зеркало. Нет ничего устойчивого, стабильного и надёжного. Да ещё и отношения с родителями колеблются от одного полюса к другому: сегодня хочется, чтоб покормили с ложечки, погладили по головке и спели колыбельную, а завтра консерватизм и предвзятость «предков» вызывают неимоверное раздражение.

На что может влиять ребёнок, вступивший в переходный возраст? Только на свой внешний вид, который хоть в какой-то мере находится в сфере его влияния. Взрослым кажется, что зелёные волосы, пирсинг, дреды — это несомненный бунт. Но стоит глубже заглянуть во взаимоотношения в семье. Да, если там много запретов, негибких границ и обязанностей, то кричащие изменения внешности становятся признаком восстаний и революций. Попытки насильно притянуть ребёнка к норме тоже зачастую вызывают сопротивление: сделать что-то назло маме или учителю — обычное дело для подростка.

Родительский авторитет под угрозой

Нелогичное мнение сверстников вдруг стало гораздо более весомо для ребёнка, нежели все умные, но занудные доводы родителей. И это нормально! Это не дети нам достались сложные, это период в их жизни такой непростой.

Влияние родителей уходит в прошлое, теперь главными ориентирами становятся сверстники. Выделяться в стае опасно, надо быть как все. Но в то же время подросткам хочется выделяться. Эксперименты с внешностью помогают как в одном случае, так и в другом. Если в этой среде принято отращивать волосы и красить их в немыслимые цвета, то подросток будет это делать, чтобы не стать белой вороной. Но в то же время будет шокировать своим видом взрослое большинство.

Ещё одна из причин — желание отделить себя от тревожного мира, в котором предстоит жить, и от собственных зачастую не очень-то позитивных чувств. Это демонстративное игнорирование норм помогает спрятаться, как за маской, скрыть нежную, ранимую душу от давящего авторитета общественного мнения. Зелёные волосы, длинная чёлка, скрывающая шторкой глаза, странная одежда — всё это отвлекающие манёвры. Они оттягивают внимание от взрослеющей души, давая ей время и место созреть самостоятельно.

Устанавливаем границы или даём свободу?

Как всегда, родительская задача очень сложна, необходимо соблюсти равновесие: важно позволить внутренней свободе ребёнка проявиться, но чтобы это не повредило всей его последующей жизни.

Странная одежда

Если ребёнок выбирает одежду, которая категорически не нравится вам, стоит развязать ему руки. У него есть свои внутренние причины для подобного выбора. Пусть носит. Со временем выработается вкус, период бурь пройдёт, и одежда станет более приемлемой и менее вызывающей.

Зачастую подобная одежда может быть запрещена правилами школы. Но и в этой ситуации рубить сплеча — идея плохая. Стоит объяснить ребёнку, что как бы мы ни продвигались на пути принятия и толерантности, встречают всё ещё по одёжке. Во время сдачи экзамена, при поступлении в институт, на собеседовании с работодателем первое, с чем сталкиваются важные для нашего будущего люди, — это наша внешность. Пирсинг в носу, дреды на голове и накрашенные чёрной помадой губы могут спровоцировать предвзятость, и человек уже не обратит внимание ни на широту знаний, ни на глубину интеллекта.

Оговорите сразу, в каких ситуациях нестандартные внешность и одежда могут быть приемлемы: поход в кафе, молодёжный фестиваль, концерт или вечеринка у друга — прекрасный повод выразить себя как душе угодно.

Странная причёска

Ребёнок хочет покрасить волосы в яркий цвет. Ну что ж, когда, если не сейчас? Эти изменения не навсегда: волосы можно отрастить, обстричь, перекрасить. Когда ваш ребёнок вырастет, вряд ли осмелится в 40 лет появиться на людях с синими волосами или безумной стрижкой. Время экспериментов именно сейчас, так пусть он насладится свободой и возможностью выглядеть не как все.

Важный момент: стоит сразу договориться, что подобные изменения требуют и более осознанного ухода. Чистота и опрятность должны быть неизменными.

Пирсинг, татуировки

Это изменения, которые останутся с человеком навсегда. Да, татуировку можно вывести, пирсинг — скрыть, но эти повреждения тела бесследно не исчезнут никогда. Поэтому, на мой взгляд, делать их допустимо только совершеннолетнему человеку.

Стоит обсудить с ребёнком, что в течение жизни его вкусы и взгляды будут меняться, и стоит с уважением отнестись к будущему себе. В любом случае без разрешения родителей ни один салон, который дорожит репутацией, не будет делать подобного несовершеннолетнему. И это та ситуация, когда родительский авторитет стоит проявить в полной мере.

Постарайтесь с пониманием отнестись к желанию ребёнка, вникните, зачем это ему. Возможно, что вашего искреннего внимания будет вполне достаточно, и проблема отпадёт сама собой.

Если нестерпимо хочется, предложите подростку временные варианты: татуировки, которые постепенно сойдут, вместо пирсинга — клипсу.

И помните: как бы ни чудили дети, эксперименты с внешностью — это меньшее из зол. Для формирования зрелой личности каждому необходимо какое-то время оставаться непрозрачным для своих родителей. Да, это вызывает возмущение, но стоит разобраться в его истинной причине. Возможно, дело в чувстве беспомощности и вины за то, что ребёнок не такой, как все.

Обесценить и запретить — что может быть проще, ведь пока ещё дитя в нашей власти. Но стоит помнить, что плоды жёстких запретов, неприятия и подавления стремлений не заставят себя долго ждать и проявятся в ещё более неприемлемом варианте.

Единственное, что требует однозначного запрета, — это поведение, которое может разрушить позитивное будущее ребёнка. А во всех остальных ситуациях стоит отказаться от жёсткой критики и с искренним интересом наслаждаться интересной жизнью с таким непредсказуемым, но горячо любимым взрослеющим человеком.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог

Аденоиды и аденоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Аденоиды – это увеличенная (гипертрофированная) глоточная миндалина, а миндалина, в свою очередь, – это скопление лимфоидной ткани. На границе ротовой и носовой полостей, глотки и гортани миндалины формируют так называемое лимфатическое глоточное кольцо, или кольцо Пирогова-Вальдейера – важный орган иммунной защиты. Лимфатическое глоточное кольцо состоит из двух небных миндалин, двух трубных, глоточной, язычной миндалины, а также в него входят дополнительные скопления лимфоидной ткани на задней и боковых стенках глотки. Оно выполняет барьерную функцию и участвует в производстве иммунокомпетентных клеток – иммуноглобулинов, помогая нашему организму ежедневно бороться с воздействием агрессивных факторов внешней среды – вирусов, бактерий, аллергенов.

Глоточная миндалина существует у ребенка с рождения, а после 14-16 лет она уменьшается в размерах и, как правило, практически полностью исчезает, хотя в ряде случаев сохраняется и во взрослом возрасте.

Глоточная миндалина у здорового ребенка имеет небольшой размер, не препятствует дыханию и не причиняет неудобств.

Но в случае ее патологического увеличения (гипертрофии) она может вызывать затруднение носового дыхания, снижение слуха, храп и другие симптомы. Аденоиды чаще встречаются у детей (особенно в возрасте 3-10 лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек), чем у взрослых. По данным европейского метаанализа 2018 года, распространенность гипертрофии глоточной миндалины среди детей и подростков составила 34%.

Увеличение глоточной миндалины может происходить как в условиях воспаления, так и без него.

Если развивается острое или хроническое воспаление глоточной миндалины, то речь идет об аденоидите. Понятия «аденоиды» и «хронический аденоидит» очень тесно взаимосвязаны.

Причины появления аденоидов и аденоидита

В ответ на проникновение инфекции происходит компенсаторное увеличение глоточной миндалины и повышение ее активности, как одного из главных органов «первой линии иммунной защиты». После выздоровления глоточная миндалина приобретает свой обычный вид. При частых и продолжительных заболеваниях развивается хроническое воспаление, а увеличение миндалины может приобрести стойкий характер с возникновением аденоидной вегетации (аденоидов).

К развитию аденоидов и хронического аденоидита предрасполагают следующие факторы:

• частые инфекционные заболевания (например, ОРВИ);
• персистенция (длительное бессимптомное существование) в носоглотке высокопатогенной микрофлоры;
• аллергия (хронический аденоидит в 21% случаев обусловлен аллергическим воспалением);
• плохая аэрация носоглотки;
• плохая экологическая обстановка;
• иммунодефицитные состояния и врожденные заболевания, сопровождающиеся снижением неспецифического иммунитета.

Патологическое разрастание ткани глоточной миндалины обычно проявляется после перенесенных вирусных (грипп, парагрипп, аденовирусы, коронавирусы, вирус простого герпеса) и бактериальных заболеваний, в том числе детских инфекций (скарлатины, дифтерии, кори, ангины и др.), внутриклеточных инфекций, грибков.

Увеличивают риск развития хронического воспалительного процесса и аденоидов отягощенная наследственность, частые переохлаждения, чрезмерная утомляемость, плохой аппетит, нарушения сна, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пассивное курение.

Классификация аденоидов и аденоидита

Выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины:

I стадия - задние отверстия полости носа (хоаны) закрыты на 1/3;

II стадия – хоаны закрыты на 2/3;

III стадия – хоаны закрыты полностью.

Аденодит бывает острым (длительностью до одного месяца и частотой не более двух раз в год) и хроническим. В свою очередь хронический аденоидит подразделяют на отечно-катаральный и гнойный. У хронического аденоидита принято выделять фазу обострения, характеризующуюся усилением клинических признаков и появлением новых симптомов, а также фазу ремиссии – с ослаблением или полным исчезновением клинической симптоматики.

Симптомы аденоидов и аденоидита

Три основные жалобы при патологии глоточной миндалины – это затруднение носового дыхания, гнусавость голоса и храп. Часто эти симптомы появляются в двухлетнем возрасте и прогрессируют до 4-5 лет.

Затруднение дыхания через нос проявляется прежде всего во время сна, особенно на спине, за счет снижения тонуса мягкого нёба и отека носовых раковин и аденоидной ткани. При аденоидах II-III степени ребенок плохо засыпает, сон беспокойный с ночными страхами, сновидениями, храпом даже в положении на боку, с эпизодами двигательного беспокойства. При аденоидах у некоторых детей наблюдается ночное недержание мочи – энурез.

Закрытие дыхательного просвета увеличенной глоточной миндалиной может вызвать даже остановку дыхания (апноэ).

Нередко отмечается затекание слизи из носоглотки в ротоглотку и гортань, что приводит к упорному кашлю. Нарушение дыхания ведет к изменениям голоса, который приобретает сильный носовой оттенок.

Аденоиды перекрывают вход евстахиевой трубы, в результате повышается риск возникновения отитов. Кроме того, отсутствие достаточной вентиляции слуховой трубы чревато развитием тугоухости.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Грудная клетка у ребенка с аденоидами более узкая и уплощена с боков, грудина выпячена вперед. При длительном течении заболевания у детей возникают нарушения в развитии лицевого скелета: постоянно отвисшая нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, твердое небо формируется высоким и узким, нарушается прикус. Эти изменения придают лицу характерный «аденоидный» вид.

Диагностика аденоидов и аденоидита

После сбора жалоб и анамнеза врач осматривает пациента. Проводится фарингоскопия – осмотр глотки с помощью налобного рефлектора, выполняется задняя риноскопия - исследование полости носа с использованием специального носоглоточного зеркала. Для определения аденоидов и степени их увеличения показана эндоскопия носоглотки, при невозможности ее проведения - пальцевое исследование носоглотки. В ряде случаев с той же целью может быть выполнена рентгенограмма или компьютерная томография. Всем детям с патологией глоточной миндалины показано проведение акустической импедансометрии для объективной диагностики функции слуховой трубы.

Как приучить ребёнка вести здоровый образ жизни?

Формирование у ребёнка приверженности к здоровому образу жизни — непростая задача, стоящая перед родителями. Рассказываем, в чём заключается ЗОЖ для детей и на что нужно делать упор в разные возрастные периоды.

Основы здорового образа жизни

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Отсюда следует, что быть здоровым — значит не только не болеть, но и ощущать себя комфортно в эмоциональном и общежитейском плане.

​При этом важно понимать, что запас здоровья формируется с самого раннего возраста. В основном благодаря привычкам и правилам образа жизни, которые взрослые прививают детям. Важнейшими элементами здорового образа жизни в каждом периоде детского возраста являются:

• рациональное питание;
• здоровый сон;
• оптимальный режим двигательной активности;
• вакцинация;
• соблюдение личной гигиены;
• отказ от вредных привычек.

При этом для ребёнка в возрасте 1 года или 15 лет эти составляющие будут реализоваться совершенно по-разному.

Питание здорового ребёнка в разные возрастные периоды

Единственным физиологичным питанием для детей первых месяцев жизни является грудное молоко. Оно позволяет не только обеспечить новорождённого необходимым количеством белков, жиров и углеводов, но и является единственным источником незаменимых ненутритивных компонентов, таких как полезные бактерии, гормоны и факторы роста, антитела, полиненасыщенные жирные кислоты. Это лишь малый список необходимых для малыша элементов, позволяющих обеспечить его полноценный рост и развитие. В тех случаях, когда грудное вскармливание невозможно, например, при тяжёлом заболевании матери или малыша, исключающем кормление грудью, возможно использование адаптивных молочных смесей.

​С четырёх–шести месяцев необходимо начать введение прикорма. Педиатры традиционно рекомендуют начинать знакомство со «взрослой» пищей с овощного монокомпонентного пюре или с монозлаковой безглютеновой каши. Впоследствии в рацион ребёнка должны быть включены другие овощи и злаки, а также мясо, творог и так далее.

Рацион ребёнка, полностью перешедшего на питание с общего стола, должен быть разнообразным и полноценным, включать достаточное количество овощей, фруктов, мясных и рыбных блюд, а также молочных продуктов, таких как кефир, творог, сыр, натуральный йогурт. В наши дни, когда на прилавках магазинов предложено огромное множество привлекающих детей продуктов, состоящих сплошь из простых углеводов и жиров, непросто изолироваться от данных соблазнов. Но этого и не требуется. В здоровом рационе есть место и для столь любимых детьми сладостей с оговоркой, что их количество должно быть адекватным, а не составлять большую часть рациона:

• до трёх лет в рационе малыша совсем не должно быть добавленного сахара;
• в возрасте от четырёх до шести лет допустимо угоститься 19 граммами сахара, что сравнимо с двумя конфетами;
• для старших детей и взрослых рекомендуемый предел — 25 грамм, или три-четыре конфеты.

Сон и бодрствование для здорового образа жизни

В первые месяцы жизни особенно важным для здорового роста малыша является полноценный и достаточный сон, занимающий сразу после рождения большую часть времени в течение дня. Так, ребёнок до двух месяцев в среднем спит порядка 21 часа в сутки, просыпаясь при потребности в еде или при ином дискомфорте. К году средняя продолжительность времени, проводимого ребёнком во сне, сокращается до 12–14 часов в сутки.

Важно обеспечить ребёнку комфортное место для засыпания, тёплое и удобное, позволяющее малышу, совсем недавно появившемуся на свет, чувствовать себя так же безопасно и спокойно, как в утробе матери. При этом как в период бодрствования, так и во время сна в режим ребёнка полезно внедрять время на свежем воздухе, удлиняя время прогулок: 15 минут в сутки для новорождённого и до четырёх–шести часов в день для годовалого ребёнка.

Для детей до пяти лет также важно сохранить дневной сон. Его продолжительность должна составлять около полутора часов. При этом важно обеспечить полноценный ночной отдых длительностью 10–11 часов.

В более старшем возрасте организовать даже часовой дневной сон становится сложнее. Но если у ребёнка есть потребность в подобном отдыхе, в особенности в первое время после поступления в школу или при увеличении нагрузки на занятиях, не стоит препятствовать его желанию. Часовой перерыв на дневной сон поможет ребёнку набраться сил для последующего выполнения домашней работы или других занятий.

Не стоит забывать и про активную часть отдыха. Хорошим способом «перезагрузиться» являются активные игры на свежем воздухе, прогулки, посещение оздоровительных спортивных секций. Важно отметить, что в физических нагрузках также важно соблюдать меру: перенапряжение пагубно сказывается на потенциале детского здоровья.

Гигиена как элемент здорового образа жизни детей в разном возрасте

Первым и важнейшим постулатом в организации здоровой среды для роста и развития ребёнка являются комфортные бытовые условия. Поддерживать микроклимат на благоприятном помогут регулярные влажные уборки, проветривания, контроль температуры и влажности воздуха.

Если в доме живут домашние животные, следует также уделять особое внимание их здоровью и чистоте мест, где бывает семейный любимец. Ведь пушистые друзья могут становиться переносчиками возбудителей различных заболеваний, например, токсоплазмоза в случае с кошками.

​Также огромный вклад в увеличение потенциала здоровья вносит соблюдение правил личной гигиены и закаливание. В первые месяцы жизни ребёнка, пока его активность ограничивается питанием и сном, нет необходимости в ежедневном полноценном купании. Достаточно купать малыша три раза в неделю. А вот подмывать и умывать ребёнка необходимо каждый день.

Когда малыш начинает активно исследовать окружающий мир, неминуемо при этом пачкаясь или потея, обязательной частью его рутины должна становиться гигиеническая ванна или душ у более старших детей. Длительность купания не должна превышать 10–15 минут. Особенно важно, чтобы к возрасту, когда ребёнок начинает заниматься личной гигиеной самостоятельно, у него сформировались нужные навыки и привычки: ежедневный душ, в том числе туалет половых органов, уход за ногтями, волосами, ушами и так далее.

Обязательным также является уход за полостью рта ребёнка. Знакомить малыша с зубной щёткой и зубной нитью необходимо с момента прорезывания первых зубов.

На первых порах для гигиены полости рта малыша можно использовать специальные салфетки, позволяющие очистить дёсны и зубки от налёта. Постепенно, когда у ребёнка сформируется зубной ряд, гигиена полости рта станет для него обыденной рутиной, что позволит сохранить здоровье его зубов.

Также элементом ухода за полостью рта является отказ от чрезмерного количества сладкой пищи в рационе детей, перешедших на питание с общего стола. Хорошей альтернативной для ребёнка, пристрастившегося к конфетам, могут быть леденцы на палочке или пастилки с ксилитом. Этот сахарозаменитель препятствует размножению кариесогенной микрофлоры в полости рта. Но у ксилита есть слабительный эффект, поэтому употребление его не должно быть бесконтрольным — стоит ограничиться одним-двумя леденцами в день.

Отказ от вредных привычек — правило для всей семьи

Новорождённый ребёнок не имеет пагубных привычек, которые способны повлиять на состояние его здоровья. Отказ от вредных пристрастий требуется от взрослых, находящихся рядом с малышом.

​Курение домочадцев будет отравлять здоровье ребёнка из-за неизбежного влияния табачного дыма. В случае, если кормящая мама курит или регулярно употребляет алкоголь, малыш фактически становится активным потребителем токсичных веществ, что может нанести его здоровью значительный и необратимый вред.

Помимо этого, по мере взросления дети перенимают привычки близких им взрослых людей, даже если родители проводят профилактические устные беседы о вреде табакокурения и употребления алкоголя. Ребёнок, который видит, как мама или папа курит, несмотря на все разъяснения и запреты, с большой вероятностью скопирует родительское поведение. Если же в домашней обстановке в жизни родителей не будет места вредным привычкам, то и ребёнок окажется более защищён от стороннего влияния устоявшимися в его сознании нормами.

Формирование здорового образа жизни — один из самых ценных подарков, которые мы можем сделать своим детям. Понимание основ ЗОЖ и приверженность им на регулярной основе являются фундаментом для сохранения на долгие счастливые годы жизни одной из важнейших ценностей — крепкого здоровья.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Аутизм: выход есть

Ежегодно 2 апреля на медицинском календаре посвящается аутизму. Люди несведущие часто относят аутистов к умственно отсталым и стараются избегать общения с ними. «Инвалид на всю голову», «ярмо на шее у родителей», «деревенский дурачок» — пожалуй, самые мягкие характеристики, которые дают в обществе тем, у кого диагностирован аутизм. А ведь речь идет о проблеме, затрагивающей многие семьи, если не напрямую, то опосредованно.

Что не так с аутистами? Могут ли они учиться в одном классе со здоровыми детьми? Кто виноват, что ребенок рождается аутистом, и как ему помочь? Попробую ответить на эти вопросы с помощью фактов:

1. По разным данным, до 1 % населения земного шара страдает расстройствами аутистического спектра (аутизмом и близкими к нему состояниями). Это не зависит от расы и национальности, не определяется экономическими и социальными условиями жизни и уровнем медицины в конкретной стране. Известно лишь, что у мальчиков аутизм встречается в 4 раза чаще, чем у девочек.

2. Симптомы аутизма можно заметить у ребенка с первых месяцев жизни,окончательно определиться с диагнозом — к 2–3 годам.

3. В основе аутизма лежат проблемы с коммуникацией и социализацией: такой малыш похож на инопланетянина, который никак не может найти общий язык с окружающим миром и живет по своим правилам. При этом, вопреки стереотипу, аутисты вовсе не стремятся к одиночеству, просто они с трудом находят новых друзей и очень консервативны в отношении окружающей обстановки.

4. Для аутистов также характерны узость интересов (например, зацикленность на одной игрушке) и склонность к повторению одних и тех же движений — взмахов руками, хлопков, поворотов и т. д. Примерно треть аутистов эпизодически проявляют агрессию по отношению к себе или окружающим. В первую очередь это связано с отсутствием взаимопонимания с людьми и попыткой привлечь к себе внимание.

5. Аутисты обычно мало разговаривают, но могут иметь большой словарный запас, что обнаруживается при письме или в других ситуациях. Многие люди с таким диагнозом имеют сниженный интеллект, но встречаются и чрезвычайно талантливые аутисты. Правда, не стоит путать аутизм с синдромом Аспергера и савантизмом, которые часто сопровождают гениев.

6. Аутизм НЕ является следствием родовой травмы, введения вакцины, неправильного воспитания или болезни родителей. Это состояние имеет многофакторную природу и, судя по всему, определяется одновременно мутациями в генах, нарушениями в работе иммунной системы и факторами внешней среды — токсичными веществами, воздействующими на организм беременной женщины.

7. Диагностировать аутизм должны детский невролог и детский психиатр, опираясь на данные внешнего обследования и поведение ребенка. Однако в настоящее время в клиническую практику постепенно внедряются методы выявления аутизма по анализам крови (что позволяет надежно отличать аутистов от людей с другими психоневрологическими расстройствами).

8. Не существует лекарств, способных устранить проявления аутизма. Фармацевтические препараты используются в лечении аутистов лишь для устранения определенных нарушений эмоциональной сферы. Злоупотребление лекарствами, напротив, может ухудшить состояние аутиста и снизить его шансы на интеллектуальный рост.

9. Аутист в принципе способен адаптироваться в обществе. Некоторые даже заводят семьи. Но прогресс в развитии, жизненные перспективы и уровень счастья таких людей зависит от условий внешней среды, внимания близких людей, применения обучающих программ и помощи окружающих, которые могут облегчить социализацию аутиста. Поэтому так важно, чтобы аутисты, если их психическое состояние допускает, учились в школе вместе с обычными детьми, а общество научилось принимать их такими, какие они есть.

10. Почти 50 % людей с таким диагнозом способны к трудоустройству, если создать для них условия и помочь с организацией комфортной рабочей обстановки. Аутисты вполне способны приносить реальную пользу обществу. Они бывают очень эффективны в точных науках. Но важно понимать: если малышам с аутизмом никак не помогают, то они чаще всего вырастают в тяжелых ментальных инвалидов…

Ольга Кашубина

Фиджитал-спорт: игры будущего полезны для здоровья ребёнка

• 
  

Фиджитал-спорт — это новое направление в мире спорта, которое объединяет физическую активность и цифровые технологии. Идеально, не правда ли? Многие родители задумываются о том, как бы совместить полезные физические нагрузки и любовь современных детей к гаджетам. Чтобы объединить эти два, казалось бы, несовместимых вида деятельности, был создан фиджитал-спорт, который позволяет детям получать удовольствие от игры, развивая когнитивные навыки и свои физические данные.

Фиджитал-спорт простыми словами: что это?

Это что-то вроде симбиоза классических видов спорта и современных технологий. Представьте себе привычные физические упражнения, которые дополняются виртуальными компонентами. Например, ребёнок может бегать, прыгать или участвовать в спортивном состязании, но при этом управлять персонажем в видеоигре. И это уже не просто развлечение, а полноценная тренировка, которая развивает физические способности и когнитивные навыки.

Основная идея фиджитал-спорта заключается в том, чтобы мотивировать детей к активности через использование технологий, которые они так любят. Фиджитал-спорт в 2024 году стал активно развиваться в разных странах, включая Россию. И многие спортивные федерации начали включать фиджитал-соревнования в свои программы. А школьные учреждения рассматривают возможность внедрения подобных игр в учебный процесс.

Как фиджитал-спорт поможет развитию детей?

Сочетание физических упражнений и цифровых элементов помогает детям с удовольствием тренироваться и развивать навыки, которые пригодятся им в будущем. Фиджитал-игры развивают координацию, ловкость, скорость реакции, а также способствуют формированию командного духа.

Родители часто сталкиваются с проблемой: дети предпочитают проводить время за экранами планшетов и телефонов, избегая активности на свежем воздухе. Фиджитал-спорт решает эту проблему, предлагая ребёнку одновременно и физическую, и умственную нагрузку.

На первый взгляд может показаться, что это какая-то манипуляция и самообман, а компьютерные игры навсегда останутся чем-то плохим и губящим здоровье детей. Но давайте объективно смотреть на вещи: за последние 20 лет мир изменился до неузнаваемости, и нам придётся с этим мириться. И вместо того чтобы противиться современным технологиям, лучше задать вопрос: «А как можно внедрить их в свою жизнь, чтобы это приносило пользу?» Задумайтесь над этими словами. А мы пока перейдём к конкретике.

Популярные фиджитал-игры для детей

Существует множество вариантов, которые уже сегодня доступны детям. Вот несколько популярных видов.

Соревнования в классическом спорте и его виртуальном аналоге, например, бег на дистанцию с использованием виртуальной реальности, где ребёнок должен не только пробежать определённое расстояние, но и преодолеть виртуальные препятствия.

Состязания в VR — игры с использованием виртуальной реальности, где физическая активность необходима для управления персонажем или выполнения заданий. Такие игры помогают развивать физическую выносливость и тренируют внимательность.

Цифровое двоеборье — сочетание традиционных спортивных упражнений с элементами видеоигр, например, ребёнок может выполнять упражнения на ловкость и затем переходить к управлению игровым персонажем.

Почему фиджитал-спорт полезен для здоровья ребёнка?

Польза заключается не только в физической активности, но и в развитии когнитивных функций. Проще говоря, такой вид спорта помогает развивать мышление. Он учит детей быстрее принимать решения, тренирует их внимание и реакцию. Регулярные занятия помогут ребёнку поддерживать здоровую физическую форму, укреплять мышцы и суставы.

​Кроме того, фиджитал-спорт помогает справиться с излишней зависимостью от гаджетов, так как даёт детям возможность использовать технологии с пользой для здоровья. А также участие в подобных играх способствует социализации: многие фиджитал-соревнования проводятся в командном формате, что развивает коммуникативные навыки и учит детей работать в коллективе и общаться. Звучит очень даже неплохо!

Как начать заниматься фиджитал-спортом?

Для начала занятий фиджиталом не требуется специального оборудования. Многие игры можно проводить даже в домашних условиях с использованием смартфона или планшета. В некоторых случаях потребуются очки виртуальной реальности или игровые консоли, но такие устройства становятся всё более доступными. В крупных городах России уже появились спортивные центры, которые предлагают занятия по фиджитал-спорту для детей разного возраста.

1. ​Выберите подходящую игру на основе интересов ребёнка в сочетании с классическим видом спорта, который соответствует его физическим возможностями.
2. Обеспечьте необходимое оборудование: некоторые игры требуют наличия специальных консолей, контроллеров или VR-очков.
3. Установите режим занятий: выделите определённое время для занятий, чтобы ребёнок мог сочетать физическую активность с игровым процессом на регулярной основе.
4. Следите за безопасностью: убедитесь, что пространство для игры безопасно и ребёнок выполняет движения правильно, чтобы избежать травм.

Фиджитал-спорт — это не просто мода, а очень даже перспективное направление, которое сочетает в себе физическое развитие и увлечение современными технологиями. Такие игры помогают детям оставаться активными, развивают их физические и умственные способности. И, конечно же, дарят массу положительных эмоций. Я думаю, что уже в ближайшем будущем фиджитал-спорт станет неотъемлемой частью школьных программ и спортивных мероприятий. Поэтому вместо того, чтобы пугаться и противостоять новому направлению, попробуйте позаниматься вместе с вашим ребёнком, и вы увидите, как много пользы и радости может принести такой вид активности.

Автор: Виктор Тютин, врач-педиатр

Мой трудный подросток

Чуть больше сотни лет назад ни о каком подростковом возрасте и слыхом не слыхивали. Как только ребёнок мог становиться родителем (у девочек начинались месячные, у мальчиков – поллюции), детство заканчивалось. К этому возрасту дети знали о мире всё, что было нужно для выживания.

Ещё не взрослый, но уже не ребёнок

В современном мире никакого внятного момента превращения ребёнка во взрослого не существует. И вот, откуда ни возьмись, появился переходный возраст. Взрослость неразрывно связана с самостоятельностью. А чтобы финансово обеспечить себя, сначала нужно долго-долго учиться, осваивать множество навыков, получать профессию. И вот взрослый с точки зрения природы человек ещё долго остаётся ребёнком с точки зрения общества.

С каждым новым поколением длительность подросткового возраста всё увеличивается, дети всё дольше живут с родителями под одной крышей в зависимом от них положении. Существует несколько теорий о причинах этого явления, и, на мой взгляд, они все оказывают совокупное воздействие:

• пищевая теория. Искусственная еда с высоким содержанием гормонов вызывает ранний гормональный взрыв;
• интеллектуальная теория. Раннее интеллектуальное развитие, бесконечные развивающие кружки и отсутствие времени для скуки и свободной игры приводят к искусственному ускорению развития мозга в ущерб другим его функциям. Мы будто силком тащим росток из земли, чтобы он скорее дал плоды;
• социальная теория. Обилие гаджетов в каждой семье, круглосуточно работающие телевизоры с тревожными новостями приводят к тому, что ребёнок слишком рано получает доступ ко взрослой информации. Наши дети слишком рано окунаются во взрослые проблемы.

Зачем же нужен этот непростой период в жизни подрастающего человека? Согласитесь, если находишь смысл в происходящих трудностях, становится легче их переносить.

Взросление через кризисы

Кризисы, которые проходит ребёнок за время своего детства, нужны, чтобы он учился быть самостоятельным. После каждого из них наше дитя становится чуть более цельной, отдельной от нас личностью. Так, в кризис одного года он слезает с родительских рук и начинает осваивать пространство. Он начинает понимать, что можно оказаться где угодно по собственной воле.

Кризис трёх лет необходим, чтобы этот человечек осознал себя отдельным от мамы существом, научился понимать свои собственные желания и потребности. А как это сделать? Только отрицая любые поползновения на свободу личности. Вызывающее нервный тик у родителей трёхлетки громкое «Нет!» – это основной двигатель её развития!

Подростковый кризис не исключение. Главная его цель – сепарация от родителей. Понимаете, этому подросшему человеку предстоит решить сложнейшую задачу: ему нужно вылупиться из тёплых, надёжных, но сковывающих на пути к самостоятельности объятий семьи. Как этого добиться? Путём потрясений и революций, свержением родителей с пьедестала обожания.

Природа так устроила, что с ребёнка будто вдруг падают розовые очки, и их осколки могут больно ранить. Подросток с ужасом осознаёт, что папа вовсе не знает ответов на все на свете вопросы, что он консервативен и полон предрассудков. Что мама вовсе не принцесса, а уставшая, вечно недовольная женщина. Вдруг приходит осознание, что в этих внезапно открывшихся обстоятельствах придётся жить своим умом. А как это сделать, если сам с собой не очень знаком?

По утрам отражение в зеркале всё время разное: то усы начали расти, то новый прыщ вскочил, а то вдруг руки стали непомерно длинными. А голос…Что с голосом? Что это за пугающие переходы от писка до баса? И настроение… Почему вдруг накатывает эта безысходная тоска?

Всё это проделки половых гормонов. Привычные для взрослых дозы в детском растущем организме вызывают страшные потрясения, а внутренние органы не поспевают за темпом роста тела, отсюда и непропорциональность подростков.

Но всё это необходимо, чтобы однажды собрать из осколков цельную, прекрасную личность, которая будет творить историю, двигать прогресс и покорять вершины!

Он хочет выкрасить волосы в зелёный? Это нормально!

Для начала надо осознать и принять несколько действительно важных вещей:

1. Подростковый период – серьёзная в масштабах всей жизни часть пути. Если ребёнок не проживёт его как следует, подростковый кризис может накрыть позже, например, лет в 40. И тогда масштаб бедствий и разрушений будет неизмеримо больше.
2. Чем хуже ведёт себя ребёнок, тем больше он нуждается в нашей любви.
3. Нельзя бросать своих детей в этот сложный период, рассчитывая, что они уже взрослые, самостоятельные и у них полно друзей. Ребёнок по-прежнему нуждается в нашей заботе. Да, общение со сверстниками выходит на первый план, но подростковая группа вряд ли знает точные ответы на вопросы, что такое хорошо и что такое плохо. Нам важно по-прежнему оставаться моральным ориентиром.
4. Вашего подростка не на шутку колбасит: он огрызается, не убирает в комнате, не слушается и хочет выкрасить волосы в зелёный цвет? Это нормально! Так задумано природой!

Как помочь подростку?

Давайте обсудим конкретные шаги, которые можем предпринять мы, родители, чтобы и самим не сойти с ума, и ребёнку помочь справиться с очередным кризисом.

Шаг 1. Перестаём критиковать, сравнивать и оценивать. Чем заменить эти неэффективные способы общения? Конструктивным диалогом, во время которого взрослому важно больше молчать и внимательно слушать. Сначала будет трудно, ведь дети идут к нам с малоинтересными темами, например, про компьютерные игры. Но здесь главное, что дети идут к нам!

Если ребёнка не слушают самые близкие, он найдёт заинтересованного собеседника в другом взрослом. Вот только этот человек может испытывать к ребёнку нездоровый интерес. Кстати, они умеют слушать очень внимательно.

Чтобы лучше ориентироваться в предлагаемой ребёнком теме, будет здорово вместе с ним послушать его любимую музыку, посмотреть ролики его любимых блогеров, а то и в компьютерную игру сыграть вместе с ним.

Шаг 2.Восстанавливаем утраченное доверие. За правду не ругаем, а благодарим. Только в этом случае есть шанс, что подросток обратится к нам со своими проблемами. Вопрос для самопроверки: что вы сделаете, если узнаете, что вашему ребёнку в соцсетях приходят интимные предложения от незнакомых взрослых:

а) отключу ему интернет и запрещу соцсети;

б) запрещу на неделю прогулки;

в) помогу ему решить проблему: научу, как блокировать подобные аккаунты, как жаловаться администрации соцсети и как сделать свой профиль приватным.

Какой вариант ответа выберете вы?

Шаг 3.Вспомните, что за воспитание подростков отвечаем по-прежнему мы. Только методы придётся пересмотреть, больше не получится давать ребёнку указания и ждать послушания. Теперь нам в помощь хорошие книги, фильмы, спектакли. Как убедить ребёнка их смотреть и слушать? Тут сначала придётся посмотреть и почитать то, что интересно ему. Только не вздумайте критиковать. Поделитесь чувствами и впечатлениями, предложите теперь вместе посмотреть то, что интересно вам. У нас есть только один воспитательный инструмент, зато очень действенный: конструктивный диалог.

Шаг 4.Ребёнок по-прежнему нуждается в нашей любви. Нам кажется, что ему и так должно быть понятно, насколько он дорог. Но для подростков это не так очевидно: за кучей упрёков, указаний, тяжёлых вздохов и злобных взглядов они больше не могут разглядеть наши нежные чувства. Демонстрируйте любовь всеми доступными способами: говорите о ней, обнимайте своё сокровище, проводите с ним время, дарите ему по-настоящему полные тепла взгляды. Не бойтесь переборщить: избаловать любовью нельзя!

Есть замечательное правило «первых трёх минут»: когда мы встречаемся с ребёнком (даже если он выходил за хлебом на десять минут), радуемся, будто не виделись целый год. Обычно в первые минуты ребёнок готов поделиться с нами самым сокровенным. Важно не упустить это время. Даже если он нам ничего не расскажет, радостной встречей мы зададим тёплый тон общению на весь оставшийся день.

Шаг 5.Займитесь собой! Своей жизнью, своими интересами, своим предназначением. Самое время: ребёнок подрос, не нужно контролировать каждый его шаг. А ребёнок, наблюдая, как счастливо и наполнено мы живём, сделает правильные выводы.

«Не воспитывайте своих детей, всё равно они будут похожи на вас, воспитывайте себя!»

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант