Биоритмы: как они работают и меняются с сезонами?

Кто нам подсказывает, когда нужно вставать с постели, в какое время лучше поесть, в котором часу лечь спать? Правильно, наши внутренние часы, или биологические ритмы. И чтобы мы чувствовали себя хорошо, они должны работать исправно. Как и положено часам. Разбираемся, как биоритмы влияют на здоровье человека и почему осенью выше вероятность нарушений циркадных ритмов.

Четыре механизма

Часы в нашем организме не одни. Их как минимум четыре:

• ​циркадные ритмы — 24-часовой цикл, включающий физиологические и поведенческие реакции, в том числе сон;
• суточные биоритмы, синхронизированные со сменой дня и ночи;
• ультрадианные ритмы имеют более короткий период и более высокую частоту, чем циркадные. К ним относятся фазы сна (быстрый и медленный), ритм активности внутренних органов, колебания уровня гормонов. Эти ритмы контролируют 90-минутные циклы активности и восстановления, связанные с уровнем возбуждения нервной системы;
• инфрадианные ритмы имеют более продолжительный цикл, чем 24 часа, и повторяются реже чем один раз в сутки. Это менструальный цикл, сезонные биоритмы, регулируемые сезонными изменениями.

Наиболее важную роль в настройке внутренних часов играет циркадная система.

Где находятся биологические часы и причём тут гормоны?

Циркадная система организма включает несколько ключевых элементов. Главные биологические часы находятся в центральной части головного мозга — гипоталамусе. Это супрахиазматическое ядро. Оно представляет собой группу нейронов, которые получают информацию о количестве света от глаз, что и позволяет настраивать внутренние биологические часы в соответствии с циклом «день/ночь».

Циркадный водитель ритма синхронизирует цикл сна и бодрствования, секрецию гормонов, температуру кожи и частоту сердечных сокращений. Внутреннее время организма «настраивается» на внешний цикл света и темноты. Свет ассоциируется с бодрствованием, а темнота — со сном.

Однако возможны и самостоятельные отклонения от правил, связанные с определёнными хронотипами. Так, ранние хронотипы (жаворонки) просыпаются рано утром и засыпают ранним вечером. Совы, напротив, поздно ложатся и так же поздно встают.

А если часы барахлят?

При сбое в каждом из этих механизмов могут развиваться различные расстройства. Среди них:

• нарушения сна;
• джетлаг — известное нарушение циркадных ритмов, связанное с путешествием через часовые пояса или ночными бодрствованиями;
• сезонное аффективное расстройство, особенно актуальное при смене сезонов, переходе с тёплого времени года на длинную осень и зиму;
• снижение производительности на работе;
• повышенная подверженность несчастным случаям;
• отсутствие или снижение умственной активности;
• повышение риска развития диабета и ожирения.

Наш организм создан таким образом, чтобы ночью спать. Поэтому у нас нет ночного зрения и улучшения обоняния или слуха в ночное время, как у некоторых животных. Если мы вынуждены бодрствовать в период, когда организму нужен отдых, необходимо быть готовыми к негативным последствиям.

​Так, одни из самых значительных человеческих ошибок в мире произошли во время работы в ночную смену. К ним можно отнести катастрофу на Чернобыльской АЭС и аварию на атомной станции Три-Майл-Айленд, признанной первой серьёзной аварией такого рода в США. Как и в Чернобыле, в результате комбинации технических неисправностей и человеческой ошибки произошёл сбой в системе охлаждения. Кроме того, по данным Корнелльского университета, большинство аварий с участием одного водителя происходит перед рассветом.

Длительное воздействие на организм нерегулярных циклов темноты и света увеличивает риск нарушений сна, расстройств обмена веществ, психических отклонений, депрессии и гормональных нарушений. В дальнейшем всё это может приводить к развитию желудочно-кишечных, репродуктивных расстройств и даже раку.

Осень. Время поддержать ритм

При смене сезонов вероятность нарушения циркадных ритмов и связанных с этим последствий увеличивается. Причин несколько. Это уменьшение продолжительности светового дня, изменение погодных условий и социальных факторов, таких как насыщенные рабочие или учебные дни. Впрочем, каждый из нас может помочь организму перестроиться, и для этого нужно не так уж много.

​Обеспечить регулярный доступ к дневному свету. Освещение и световая экспозиция играют критически важную роль в поддержании циркадных биоритмов. Осенью, когда дни становятся короче, крайне важно проводить как можно больше времени на свежем воздухе, лучше утром, чтобы организм мог получить нужное количество дневного света.

Именно он помогает синхронизировать внутренние биологические часы и предотвращает снижение выработки гормона шишковидной железы мелатонина, поддерживающего стабильные циклы сна и бодрствования. В условиях недостатка дневного света можно использовать светотерапию (её ещё называют фототерапией), которая заключается в воздействии на человека искусственным светом определённой интенсивности и спектра.

Оптимизировать вечернее освещение. Вечером следует избегать яркого и особенно голубого света (длина волны примерно 480 нм), который излучают экраны телефонов, компьютеров и телевизоров. Доказано, что голубой свет подавляет выработку мелатонина, активируя специфические рецепторы в сетчатке глаза, которые напрямую передают сигнал в супрахиазматическое ядро. Свет, содержащий значительное количество голубого спектра, приводит к подавлению уровня мелатонина уже после 90 минут воздействия и продолжает снижать его секрецию даже после выключения.

Установить стабильный распорядок дня. Важно ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и то же время, включая выходные. Это помогает супрахиазматическому ядру точнее регулировать ритмы, что улучшает качество сна и снижает риск бессонницы.

​Оставаться физически активным. Физическая активность способствует поддержанию циркадных ритмов за счёт стимуляции центральных и периферических биологических часов организма. Регулярные умеренные физические упражнения, особенно утром, способны помочь повысить уровень энергии в течение дня и улучшить засыпание вечером. Осенью особенно полезны прогулки на свежем воздухе в течение дня, чтобы получить максимум дневного света.

Контролировать рацион. Рекомендуется есть регулярно в одно и то же время, избегая поздних ужинов, особенно тяжёлой пищи, которая может нарушить выработку гормонов, влияющих на сон и бодрствование. Осенью, когда дни становятся короче, важно ужинать не слишком поздно, чтобы пищеварение не мешало физиологическим процессам, связанным с подготовкой организма к ночному отдыху.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Турецкая Ангора

Турецкая ангора — это порода кошек, которая известна своей красивой длинной шерстью, баловством и игривым характером. Вот несколько ключевых характеристик и фактов о турецкой ангоре:

Внешний вид:

• Шерсть: Длинная, шелковистая и плотная, может быть разных цветов, но чаще всего встречаются белые, черные, кремовые и табби окрас.

• Глаза: Большие, выразительные глаза, могут быть различных оттенков, включая голубые, зеленые и золотистые.

• Тело: Стройное и мускулистое, с длинными ногами и изящными чертами.

Характер:

• Доброжелательные: Турецкие ангоры, как правило, дружелюбны и привязаны к своим хозяевам.

• Игривые: Эта порода очень активна и любит играть. Они часто требуют внимания и взаимодействия со стороны своих владельцев.

• Умные: Ангоры умны и легко обучаемы, могут научиться выполнять команды и трюки.

Уход:

• Гигиена шерсти: Регулярная расчёска помогает предотвратить спутывание шерсти, особенно в период линьки.

• Здоровье: В целом, турецкие ангоры являются здоровыми кошками, но могут быть предрасположены к некоторым наследственным заболеваниям.

История:

Турецкая ангора имеет долгую историю, ее прародители появились в Турции, где они в основном обитали. Порода получила свое название от столицы Турции

Может ли любовь к сладкому закончиться диабетом?

Обсуждаем связь между сладкими лакомствами и одной из «эпидемий XXI века».

Диабет шагает по планете

​Сахарный диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. По данным Международной федерации диабета IDF, в 2021 году им страдали 537 млн взрослых, что составляет примерно 10,5 % взрослого населения. Причём половина из этих людей не знали о своём заболевании.

​Ожидается, что к 2030 году число больных диабетом увеличится до 643 млн. А к 2045 году может достигнуть 783 млн, увеличившись на 46 % по сравнению с 2021 годом.

Такая статистика не может не настораживать, и неудивительно, что всё больше людей задумываются о том, можно ли предупредить болезнь, к примеру, отказавшись от сахара. Чтобы найти ответ вопрос, будет ли диабет, если есть много сладкого, нужно обратиться к теории.

Говорим «диабет», подразумеваем «сахар»

Итак, сахарный диабет развивается, когда организм неспособен эффективно регулировать уровень сахара в крови. Это может случиться, если поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, который перенаправляет сахар из кровотока в клетки, или если сами клетки становятся устойчивыми (резистентными) к инсулину и развивается так называемая инсулинорезистентность.

Существует несколько типов диабета, но чаще речь идёт об одном из двух вариантов.

Сахарный диабет I типа — аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует поджелудочную железу, разрушая её способность вырабатывать инсулин. Этот тип диабета часто возникает в детстве или подростковом возрасте. Заболевание встречается относительно редко, на его долю приходится от 5 до 10 % случаев диабета во всём мире.

Сахарный диабет II типа — заболевание, при котором клетки перестают реагировать на инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, и возникает резистентность к инсулину. Таким образом, организм не использует инсулин должным образом, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови. В 90 % случаев диабета развивается именно этот тип заболевания.

Будет ли сахарный диабет, если есть много сладкого?

Поскольку диабет тесно связан с повышением уровня глюкозы в крови, кажется разумным предположить, что одной из его причин является употребление слишком большого количества сахара. А на самом деле может ли быть диабет от сладкого?

​Ответить однозначно на этот вопрос не получится. Ни одно исследование не подтверждает прямую связь между потреблением сладостей и развитием диабета.

Диабет I типа вообще не связан с диетой и образом жизни. В его развитии роль играют генетика и факторы окружающей среды .

Диабет II типа имеет множество различных причин и факторов риска, причём некоторые из них связаны с образом жизни, например, низкая физическая активность или избыточный вес. Кроме того, вероятность развития заболевания увеличивают:

• наличие преддиабета — состояния, при котором уровень сахара в крови высок, но недостаточно, чтобы диагностировать диабет;
• возраст 45 лет и старше;
• наличие ближайшего родственника (родителя, брата или сестры) с диабетом II типа и некоторые другие факторы.

А как же диабет от сладкого? Да, действительно, данные из 175 стран показали, что потребление сахара коррелирует с риском диабета II типа. То есть чем больше есть сладкого, тем выше риск, и напротив, чем меньше сахара в рационе, тем ниже вероятность развития сахарного диабета II типа. Регулярное употребление подслащённых напитков также может увеличивать риск.

Есть и ещё одна косвенная причина. Очевидно, что употребление большого количества сахара может приводить к повышению массы тела и ожирению, которое, в свою очередь, является важным фактором риска развития диабета.

И хотя эти данные ни в коей мере не доказывают, что сахар вызывает диабет, очевидно, что усердствовать со сладостями всё же не стоит.

Сколько вешать в граммах?

Чтобы снизить опасность, рекомендуется контролировать количество сахара в рационе. Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым и детям сократить ежедневное потребление свободных сахаров до менее чем 10 % от общей калорийности рациона. Дальнейшее сокращение до менее чем 5 % (это примерно 25 г, или шесть чайных ложек) в день принесёт дополнительную пользу для здоровья.

А что делать, если сладкого очень хочется?

Ответ на этот вопрос существует: нужно перейти на натуральные источники сахара.

Натуральные сахара содержатся во фруктах и овощах. Будучи связанными с пищевыми волокнами (клетчаткой), водой и другими питательными веществами, они медленнее перевариваются и с меньшей вероятностью вызывают скачок уровня глюкозы в крови. Кроме того, фрукты и овощи, как правило, содержат гораздо меньше сахара, чем обработанные продукты.

Фруктовые соки — источник сахаров, вызывающий вопросы у учёных. Исследования дают неоднозначные ответы на вопрос, увеличивает ли потребление 100%-х фруктовых соков риск диабета. Поэтому, к примеру, Американская диабетическая ассоциация рекомендует всё-таки заменять их водой или некалорийными напитками.

Натуральные подсластители, например, мёд или кленовый сироп, хотя и не подвергаются такой интенсивной обработке, как столовый сахар, по-прежнему остаются относительно «чистыми» источниками глюкозы и почти не содержат клетчатки. Поэтому их следует считать добавленным сахаром и употреблять в пищу с учётом рекомендаций. К этой же категории продуктов стоит отнести кокосовый сахар, сироп агавы, тростниковый сахар и другие источники.

Напомним, к добавленным сахарам относятся рафинированные сахара и углеводы, которые подверглись переработке. Это столовый сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сахарная пудра, коричневый сахар и так далее.

Искусственные некалорийные подсластители могут быть в 200–700 раз слаще сахара и при этом иметь нулевую калорийность, не содержать глюкозу, витамины и минералы. В качестве пищевых добавок сегодня используются аспартам, сахарин, сукралоза и другие. Содержащие искусственные подсластители продукты не несут «сахарной угрозы» и могут утолить «глюкозный голод».

Но самые лучшие рекомендации для сладкоежек — это остановить выбор на фруктах, овощах, цельнозерновых, нежирных молочных продуктах и полезных жирах, таких как оливковое масло, авокадо, орехи и семена. И тогда сахарный диабет от сладкого вам, скорее всего, не грозит.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Простуда — это общее название для группы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных различными вирусами. Хотя она обычно проходит самостоятельно, многие люди ищут способы облегчить симптомы. Разные страны имеют свои уникальные подходы к лечению простуды, часто основанные на традициях, местной культуре и доступных ресурсах. Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных и эффективных методов лечения в различных регионах мира.

1. Россия и Восточная Европа: паровые ингаляции и чай с медом

В России распространены такие методы, как паровые ингаляции с добавлением эфирных масел, например, эвкалипта или мяты. Это помогает облегчить дыхание и снять заложенность носа. Также популярно питьё горячего чая с медом и лимоном. Мед обладает антибактериальными свойствами, а лимон содержит витамин С, который поддерживает иммунную систему.

Инструкция по ингаляции:

• Вскипятите воду и налейте в таз или кастрюлю.

• Добавьте несколько капель любимого эфирного масла.

• Наклонитесь над паром, накрыв голову полотенцем, и дышите паром в течение 10-15 минут.

2. Япония: куриный бульон и традиционные травяные чаи

В Японии одним из любимых средств для укрепления иммунитета и лечения простуды является куриный бульон. Он обогащает организм необходимыми питательными веществами и развивает ощущение уюта. Кроме того, японцы используют травяные чаи, такие как зеленый чай с добавлением имбиря.

Рецепт имбирного чая:

• Нарежьте свежий имбирь и залейте его горячей водой.

• Настраивайте в течение 10 минут и добавьте мед по вкусу.

3. США: медикаменты и отдых

В Соединенных Штатах лечат простуду посредством использования безрецептурных медикаментов, таких как ибупрофен и парацетамол для снятия температуры и болей. Также популярны комбинированные препараты, которые помогают облегчить симптомы. Многие американцы также придают большое значение отдыху и достаточному увлажнению организма.

Рекомендации по отдыху:

• Убедитесь, что у вас достаточно сна и отдыха.

• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

4. Индия: аюрведа и специи

В Индии много людей предпочитают аюрведические методы лечения. Те, кто поверят в эту систему, используют такие специи, как куркума и черный перец, которые обладают противовоспалительными свойствами. Приготовьте «золотое молоко», добавив куркуму и мед в теплое молоко.

Приготовление золотого молока:

• Смешайте чашку молока с 1 ч. л. куркумы и щепоткой черного перца.

• Доведите до кипения и добавьте мед по вкусу.

5. Мексика: «чিকен чудо» и лимон

В Мексике одним из популярных методов борьбы с простудой является острый куриный бульон ('caldo de pollo'). Считается, что он помогает в восстановлении сил. Лимонный сок также широко используется для укрепления иммунной системы благодаря высокому содержанию витамина С.

Рецепт мексиканского куриного бульона:

• В кипящую воду добавьте курицу, овощи и специи.

• Варите на медленном огне 50-60 мин!

В Китае лечение простуды может основываться как на традиционной китайской медицине (ТКМ), так и на современном подходе. Вот основные методы, применяемые в Китае:

1. Традиционная китайская медицина (ТКМ)

• Фитотерапия: Используются различные травяные препараты, направленные на восстановление равновесия в организме и укрепление иммунной системы. Некоторые популярные растения включают имбирь, женьшень, гуава и корень солодки. Существуют комплексные сборы, такие как "Шэн Фэн" (Sheng Feng), которые помогают при простудах.

• Акупунктура: Эта практика включает в себя введение тонких игл в определенные точки на теле для стимуляции энергии ци. Акупунктура может помочь уменьшить симптомы простуды, такие как головная боль, насморк и боль в горле.

• Цигун и тайцзицюань: Эти практики помогают укреплять тело, улучшать циркуляцию энергии и поддерживать иммунитет.

2. Современные методы

• Лекарственные средства: В Китае также широко применяются современные противовирусные и противопростудные препараты. Многие из них доступны в аптеках без рецепта.

• Обильное питье: Рекомендуется пить много теплых жидкостей, таких как травяные чаи, чтобы поддерживать гидратацию и облегчить симптомы.

• Отдых и забота о себе: Как и в других странах, важным аспектом является отдых и восстановление, что помогает организму справиться с вирусом.

3. Профилактика

• Здоровое питание: Культура питания в Китае акцентирует внимание на продуктах, укрепляющих иммунную систему, например, овощах, бобовых и злаках.

• Избегание холодной пищи: В традиционной практике считается, что употребление слишком холодной пищи может ослабить организм, поэтому предпочтение отдается теплым блюдам.

Таким образом, в Китае существует множество подходов к лечению простуды, сочетающих традиционные и современные методы. Если симптомы остаются серьезными или продолжаются долго, рекомендуется обратиться к врачу для получения дополнительной помощи.

Заключение

Простуда — это распространенное вирусное заболевание, которое, хотя и доставляет дискомфорт, обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Правильное лечение и уход за собой могут значительно облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Важно помнить, что основными средствами борьбы с простудой являются отдых, обильное питье и поддержка иммунной системы.

Помимо аптечных препаратов, натуральные средства, такие как мед, лимон и травяные чаи, могут оказать положительное воздействие. Однако прежде чем начинать лечение, всегда следует консультироваться с врачом, особенно если симптомы ухудшаются или не проходят.

Секрет крепких костей

Чтобы укрепить кости, важно включить в свой рацион продукты, богатые кальцием, витамином D и другими необходимыми микроэлементами. Вот семь полезных продуктов, которые помогут поддерживать здоровье костей:

1. Молочные продукты: Молоко, йогурт и сыр являются отличными источниками кальция, который необходим для формирования и крепости костей.

2. Зелёные листовые овощи: Шпинат, брокколи, капуста кале и другие зелёные овощи содержат кальций и витамин К, который также важен для здоровья костей.

3. Рыба: Жирная рыба, такая как лосось и сардины, содержит много витамина D и омега-3 жирных кислот, которые помогают поддерживать костную массу.

4. Орехи и семена: Миндаль, семена кунжута и чиа богаты кальцием и магнием, что способствует укреплению костей.

5. Бобовые: Чечевица, фасоль и горох содержат не только кальций, но и белок, что также важно для здоровья костей.

6. Цитрусовые: Апельсины и грейпфруты богаты витамином C, который помогает в образовании коллагена — важного компонента костной ткани.

7. Цельнозерновые продукты: Овсянка, киноа и цельнозерновой хлеб содержат магний и другие минералы, которые способствуют здоровью костей.

Не забывайте также о важных аспектах образа жизни, таких как регулярная физическая активность, особенно упражнения с отягощениями, а также достаточное количество солнечного света для синтеза витамина D.

Растяжение связок: как оказать первую помощь?

Поскользнулся, упал, очнулся… Скользкие дороги зимой преподносят неприятные сюрпризы пешеходам. Дальнейший сценарий зависит от характера полученных повреждений. Врач травматолог-ортопед рассказывает, чем опасно растяжение и что нужно делать, если вы «что-то потянули».

Что такое связки, сухожилия и мышцы, или Что можно растянуть?

Связки и сухожилия представляют собой соединительнотканные структуры, а мышцы состоят из мышечной ткани:

• связки стабилизируют сустав, их точки прикрепления расположены на костях;
• мышцы обеспечивают функцию движения;
• сухожилия соединяют мышцы с костями.

Все эти составляющие скелетно-мышечной системы могут пострадать при падении на скользкой дороге. Что грозит в том числе и растяжением.

При растяжении связок происходит надрыв отдельных соединительнотканных волокон. Обычно это случается при резких, превышающих обычную амплитуду движениях [1]. Например, если сильно отвести руку, подвернуть ногу, споткнуться или упасть на скользкой дороге. Но также растяжение может развиться при подъёме тяжестей или во время занятий спортом.

Есть и предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск растяжения. К ним относятся:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• ортопедические заболевания стоп, голеностопных суставов (плоскостопие, косолапость);
• неправильно подобранная обувь;
• детренированность.

Все перечисленные пункты увеличивают давление на связочный аппарат и уменьшают его способность выдерживать нагрузку, что увеличивает риск получения травмы. И не только растяжения, но в том числе и полного разрыва святок.

Чем опасно растяжение: сустав под угрозой

Растяжение связок может осложниться нестабильностью сустава. Это повышает риск развития повторных травм.

Потеря устойчивости способствует формированию остеоартроза — дегенеративных изменений сустава. К тому же суставная сумка может периодически воспаляться, что способно привести к развитию синовита, когда в полости сустава начинает скапливаться жидкость.

Растянуть можно по-разному: слабые места и степени

Чаще всего к врачам обращаются по поводу повреждений связок голеностопного, коленного, лучезапястного суставов и суставов кисти.

Растяжение связок голеностопного сустава наиболее часто происходит при подворачивании стопы вовнутрь. При этом повреждается преимущественно наружная группа связок. При лёгком растяжении или частичном разрыве проводят иммобилизацию (обездвиживание) сустава, при полном разрыве выполняют хирургичское лечение.

​При растяжении связок коленного сустава в 40–50 % всех случаев повреждается передняя крестообразная связка. Задняя крестообразная и боковые связки повреждаются гораздо реже. Это может случиться при игре в футбол, отработке приёмов борьбы и других травмоопасных ситуациях.

Но как ни странно, риск такой травмы выше у женщин. Причина в гендерных отличиях гормонального фона, строении суставов и скелета в целом, а также особенностях мышечной реакции.

Растяжения связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти относятся к распространённым видам травм в быту и спорте. Развиваются при прямом воздействии травмирующего фактора: тяга, выкручивание, удар.

При этом растяжение растяжению рознь. Врачи отличают повреждения по степени тяжести:

• I (лёгкая), когда присутствуют микроразрывы волокон связки. Клинически проявляется небольшой болью и припухлостью сустава;
• II (умеренная) — частичный разрыв связки. Пациент чувствует боль, а в месте повреждения видна отёчность;
• III (тяжёлая) — полный разрыв связки. Проявляется резкой болью и появлением нестабильности сустава.

Симптомы растяжения связок

В детском возрасте связки более эластичные, поэтому меньше подвержены повреждению. Так что чаще всего к врачам из-за их повреждения обращаются всё-таки взрослые. Однако это не значит, что юный возраст может считаться «смягчающим обстоятельством». Получить растяжение, поскользнувшись на дороге, могут и дети. Симптомы растяжения будут одинаковы для всех возрастов.

​Итак, если вы упали или споткнулись и чувствуете, что с вами что-то не то, обратите внимание на следующие проявления:

• ограничение движений при растяжении и частичном надрыве связки или чрезмерная подвижность, нестабильность сустава при полном её разрыве;
• нарастающий отёк сустава;
• местное повышение температуры, покраснение повреждённой области;
• появление кровоизлияния (синяка) в травмированной области;
• боль, усиливающаяся при движениях, пальпации (ощупывании) поражённой области, надавливании на область связок и места их прикрепления к костной ткани [3].

Но есть и хорошая новость: регенерация и восстановление

Белок эластин, содержащийся в связках, придаёт им эластичность, что позволяет сопротивляться растяжению. А клетки фибробласты способствуют регенерации связок при повреждении.

Стенки связок пронизаны сосудами и нервными волокнами. Их повреждение вызывает цепь последовательных реакций, которые приводят к заживлению. Регенерация связок проходит в три этапа:

• воспаление;
• восстановление;
• ремоделирование.

Воспалительная стадия. Занимает восемь–десять дней. Сначала возникает гематома и развивается воспалительная реакция, в ходе которой накапливается белок фибрин. Его сгустки образуют основу тромба, образующегося при свёртывании крови.

Сгусток фибрина, пронизанный сосудами, представляет собой грануляционную ткань. Она недостаточно прочная и при нагрузке может легко разорваться.

В течение двух-трёх дней после травмы происходит заполнение тромба фибробластами, синтезирующими белки. Затем происходит замена сгустка погибших тканей на мягкий волокнистый каркас, содержащий коллаген III типа, эластин, жидкость и гликозаминогликаны.

Соединительнотканный матрикс и является основным компонентом связок. На протяжении трёх-четырёх дней сосуды из близлежащих тканей прорастают в область повреждения, обеспечивая приток кислорода и питательных веществ с кровью.

Восстановительная стадия. В этот период происходит увеличение количества фибробластов, которые вырабатывают коллаген III типа. Скорость его выработки в повреждённой ткани гораздо выше, чем в неповреждённой. Чем больше коллагена, тем выше прочность вновь образованной ткани. Также снижается количество воды в повреждённых тканях.

Стадия ремоделирования. Происходит перестройка, структуризация вновь образованной ткани: клетки заменяются, убирается избыток матрикса, увеличивается доля коллагена I типа . Особенно интенсивно перестройка ткани происходит под влиянием нагрузки.

Основная перестройка ткани происходит в первые полгода после травмы. Затем в течение нескольких лет может происходить её доработка. Коллаген укрепляется поперечными связями, таким образом повышается прочность связок.

Первая помощь при растяжении

Сразу же после получения травмы стоит выполнить несколько действий:

1. ​Обеспечить функциональный покой и фиксацию повреждённой конечности при помощи эластичного бинта или ортеза. На руку накладывают косыночную повязку. Длительность иммобилизации в зависимости от тяжести повреждения составляет от недели до месяца.
2. При ушибах и растяжении на повреждённое место нужно наложить сухой холод, чтобы уменьшить боль и отёк. Лучше это сделать сразу же после травмы, но не позднее четырёх-пяти дней. Для этого используют пакет со льдом или снегом, обернув его полотенцем или любой мягкой тканью. Холод прикладывают на 15–20 минут, затем делают перерыв на несколько минут, и так повторяют четыре–восемь раз в день.
3. Приподнимите повреждённую руку или ногу для уменьшения отёка мягких тканей.
4. Дайте пострадавшему нестероидный противовоспалительный препарат для уменьшения боли, отёка: ибупрофен, нимесулид, кеторолак, индометацин, диклофенак. Эти средства могут быть как в таблетках, так и в виде мази при растяжении связок.
5. Разгрузите повреждённую конечность. Для этого используют трость, бадик или костыли.

Как лечить растяжение: на регенерацию надейся, но к врачу сходить надо

Лечением растяжения занимается врач травматолог-ортопед или хирург. Помимо жалоб пациента и осмотра, который позволит установить механизм травмы, специалист может направить на дополнительные обследования.

Рентгенография проводится для исключения перелома костей. Мягкие ткани на ней не видны.

​Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить состояние тканей не только в покое, но и при движении. Оно не несёт лучевой нагрузки. Диагностическая точность этого метода не особо высока. Как и рентгенография, относится к наиболее доступным, бюджетным методам исследования.

При проведении компьютерной томографии удаётся получить послойные рентгеновские снимки исследуемого участка.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть и оценить структуру мягких тканей, в том числе состояние связочного аппарата. Из недостатков метода можно отметить его дороговизну и необходимость находиться во время исследования в замкнутом пространстве, что противопоказано при клаустрофобии.

Движения и массаж тоже лечат

После осмотра и сбора анамнеза врач может назначить различные процедуры, которые ускорят выздоровление и восстановление повреждённых тканей. Длительность и эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий зависит от степени повреждения связочного аппарата.

ЛФК способствует восстановлению объёма движений в суставе. Но начинать занятия ЛФК нужно только после полного заживления связок. До этого времени можно выполнять упражнения без вовлечения поражённого сустава в процесс движения. Например:

• при растяжении связок голеностопного сустава нужно шевелить пальцами стопы;
• при повреждении лучезапястного сустава — пальцами кистей рук и т. д.

Массаж обязательно проводят перед ЛФК. Он способствует разогреванию мышц, улучшая их кровоснабжение.

Лечение плазмой, обогащённой тромбоцитами. Связочный аппарат медленно поддаётся заживлению. Это связано с гистологическими особенностями строения связок. Современные методики лечения включают элементы регенеративной медицины. К ним относится использование плазмы, обогащённой тромбоцитами (Platelet-Rich Plasma, PRP), которую берут у самого пациента. Это позволяет избежать аллергических реакций. Она содержит вещества, способствующие заживлению. Наиболее эффективной считается плазма с наименьшим содержанием лейкоцитов.

Когда без скальпеля не обойтись

Хирургическое лечение применяется при полном разрыве связки и при неэффективности консервативных способов лечения. Возможно как сшивание, ремоделирование собственной связки, так и её полная замена на синтетический имплант.

Но лучше всё-таки жить без травм: немного о профилактике растяжений

Конечно, подстелить соломку на скользкой дороге вряд ли удастся. Однако соблюдение мер предосторожности способно существенно сократить опасность любого травматизма:

1. ​При занятиях спортом нагрузку наращивайте постепенно: перед основным комплексом упражнений обязательно выполнять разогревающую разминку. Не забывайте и про «заминку» (растяжку после тренировки).
2. Избегайте резких движений с амплитудой, значительно превышающей привычные значения.
3. Выполняйте упражнения под контролем опытного тренера. Хотя бы на стадии их освоения.
4. Правильно подбирайте обувь для занятий спортом и для повседневной жизни.
5. Для спортивных занятий используйте специальные приспособления для защиты суставов (наколенники, налокотники и т. д.).
6. Избегайте скользких, неустойчивых поверхностей. При необходимости используйте приспособления против скольжения (ледоступы).

Автор: Светлана Маляева, медицинский журналист

Воспитание детей — задача, требующая внимания и усилий. Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок вырос сильным, способным противостоять неудачам, добиваться своих целей и быть уважительным к окружающим. Вот несколько стратегий, которые помогут вам в этом.

1. Воспитывайте устойчивость

Устойчивость — это способность справляться с трудностями и восстанавливаться после неудач. Чтобы развить этот навык, ставьте перед ребёнком небольшие вызовы и задачи, которые он сможет решать. Когда он сталкивается с трудностями, поддерживайте его и показывайте, как можно извлечь уроки из ошибок. Участвуйте в обсуждении неудач, помогая найти пути их преодоления, а также отмечайте успехи, чтобы ребёнок понимал, что любые усилия имеют значение.

2. Установите реалистичные цели

Научите детей ставить перед собой цели и разрабатывать план их достижения. Это может быть как долгосрочная, так и краткосрочная цель. Помогайте им разбивать большие задачи на меньшие шаги, чтобы они могли видеть прогресс и не терять мотивации.

3. Поддерживайте независимость и ответственность

Позвольте детям принимать решения и нести ответственность за свои поступки. Это поможет им развить уверенность в себе и понимание важности результатов своих действий. Например, дайте ребёнку возможность выбрать, чем заняться после школы, или позвольте ему самостоятельно решать, как справиться с задачами по дому.

4. Прививайте навыки решения проблем

Научите детей анализировать ситуации и находить решения, когда они сталкиваются с проблемами. Задавайте вопросы, которые помогут им обдумать ситуацию: «Какие у тебя есть варианты?», «Что ты можешь сделать в этой ситуации?». Это развивает их критическое мышление и помогает им уверенно справляться с трудностями.

5. Будьте примером

Дети учатся, наблюдая за родителями. Показывайте собственную устойчивость и решительность в преодолении трудностей, делитесь с ними своими переживаниями и уроками, которые вы извлекли. Говорите о своих неудачах и о том, как вы справлялись с ними. Это научит детей видеть, что неудачи — это часть жизни, и они могут стать ценным опытом.

6. Учите уважению и эмпатии

Показывайте своим детям, как важно относиться к другим с уважением и пониманием. Обсуждайте с ними ценность разных мнений и уникальности каждого человека. Участвуйте в волонтёрских мероприятиях, чтобы дети видели, как они могут помочь другим и стать частью чего-то большего.

7. Побуждайте к любознательности

Поддерживайте стремление детей учиться новому и расширять свои горизонты. Способствуйте развитию их хобби и увлечений, которые помогут им разобраться в своих интересах и лучше понять себя. Это повысит их уверенность в собственных силах и откроет новые возможности.

Заключение

Вырастить сильного и уважающего окружающих человека — это процесс, требующий времени и терпения. Используя данные стратегии и оставаясь внимательными к потребностям вашего ребёнка, вы сможете помочь ему развить навыки, необходимые для успешного и счастливого будущего. Помните, что ваша поддержка и любовь — это самый главный фактор в формировании его личности.

Три популярных супа, которые только навредят пищеварению

Супы принято считать полезной пищей. Например, благодаря высокому содержанию клетчатки их рекомендуют для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Всё же не каждый суп действительно полезен. Гастроэнтеролог Андрей Констанденков назвал изданию «Доктор Питер» три вредных супа, которые любят многие.

По словам врача, солянку можно запросто назвать наименее полезным супом. В её состав входят копчёности, колбаса, а также оливки, маслины или каперсы, а это изобилие консервантов и насыщенных жиров. В результате блюдо получается очень жирным, калорийным и солёным. Регулярное употребление такого супа может ухудшить липидный обмен, поэтому солянку не рекомендуют часто есть людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также жирная пища может стать причиной запоров, а из-за высокого содержания пуринов солянка может спровоцировать образование камней в почках.

В гороховый суп врач тоже не советует добавлять копчёности и рёбрышки, чтобы избежать насыщенных жиров в блюде. Лучше готовить диетический вариант на курице или индейке. При этом стоит помнить, что горох способен вызывать вздутие живота и увеличить газообразование.

Неожиданно, но с грибным супом тоже следует быть осторожнее. Грибы содержат хитин — структурный полисахарид. У человека нет необходимых пищеварительных ферментов для его расщепления, поэтому он практически не усваивается в организме. Грибной суп не стоит есть при панкреатите, гастрите, язвенной болезни или воспалительных болезнях кишечника.

Также врач предупредил о вреде большого количества картофеля в супах. Картошку добавляют, чтобы суп был более сытным. В результате увеличивается гликемический индекс блюда, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Бытовая химия может провоцировать рак у женщин

Опасные химические вещества в разных количествах содержатся в окружающей среде, например, бытовой химии, покрытии тефлоновых сковородок, водонепроницаемых материалах, пластмассах и многих других предметах. Американские исследователи пришли к выводу, что некоторые из таких веществ повышают риск онкологических заболеваний, пишет Lenta.ru.

Известно, что фенолы и PFAS (пер- и полифторалкильные вещества) вызывают гормональные нарушения, а также провоцируют развитие некоторых злокачественных опухолей. Учёные провели анализы мочи и крови более 10 тыс. пациентов и обнаружили, что эти соединения повышают вероятность ещё нескольких разновидностей рака.

Так, одно из соединений вдвое увеличивает опасность меланомы — самого агрессивного вида злокачественных новообразований кожи. Причём женщины сильнее подвержены риску. Высокое содержание PFAS в организме повышало вероятность развития опухолей матки, а фенолы увеличивали риск рака яичников. Исследователи предполагают: это происходит из-за влияния химических веществ на баланс гормонов в женском организме.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист