Медицина и наука

Оксиметазолин и ксилометазолин: как работают популярные препараты от насморка?

Каждому знакомо это изматывающее ощущение заложенности носа. Самый лёгкий способ от него избавиться — закапать сосудосуживающие средства. Однако эти препараты не так просты, как кажется, и к тому же могут вызывать привыкание. Разбираемся, для чего нужны эти назальные препараты и как их правильно использовать.

Как работают препараты от заложенности носа?

Когда мы простужены, подхватили вирус ОРВИ или испытываем аллергическую реакцию, в организме возникает воспаление, которое провоцирует отёчность слизистой оболочки носа. В результате сосуды на ней расширяются, и дышать становится тяжелее.

​Механизм действия спреев и капель от заложенности направлен на сужение этих сосудов, поэтому они и называются сосудосуживающими. Препараты взаимодействуют со специальными рецепторами на слизистой и помогают снять отёчность и вернуть свободу дыханию.

​Одними из самых распространённых сосудосуживающих препаратов являются лекарства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. У них схожий механизм действия, поэтому многие считают их аналогами. Однако у этих препаратов есть отличия.

Оксиметазолин и ксилометазолин: в чём разница?

Прежде всего они отличаются продолжительностью действия:

• оксиметазолин обладает самым долгим эффектом — около 10–12 часов, поэтому специалисты рекомендуют применять его не чаще чем дважды в сутки;
• эффект от ксилометазолина длится несколько меньше — около восьми часов, поэтому его приём допустим до трёх раз в день.

У оксиметазолина отмечается более мягкое действие, тем не менее его можно применять в детском возрасте только с шести лет. Применение ксилометазолина у детей возможно не раньше двух лет и только в детской форме препарата. В некоторых случаях препарат разрешён кормящим женщинам — разумеется, по согласованию с врачом и при отсутствии противопоказаний.

​​Максимальная рекомендуемая продолжительность приёма у препаратов тоже разная:

• оксиметазолин можно применять не дольше трёх дней;
• для ксилометазолина допускается ежедневное применение в течение пяти суток.

Также специалисты отмечают, что оксиметазолин реже вызывает так называемый синдром отмены, который в простонародье считают привыканием. На этом моменте следует остановиться подробнее.

Что такое синдром отмены и вызывают ли сосудосуживающие зависимость?

Вполне возможно, что среди ваших знакомых есть люди, которые не первый год пользуются сосудосуживающими спреями. Скорее всего, это произошло по причине того, что они не соблюдали рекомендуемые длительность и кратность приёма. Когда эффект сосудосуживающего спрея заканчивается, сосуды расширяются и дыхание снова становится затруднённым. В этот момент рука сама тянется за спасительным «впрыском», и пациенты начинают использовать лекарство всё чаще — в этом и заключается роковая ошибка заложников этих препаратов.

Если не соблюдать допустимую частоту и продолжительность применения, это может привести к атрофии сосудов слизистой оболочки носа. Они уже не могут самостоятельно восстановить свою работу, и пациент, вместо того чтобы перетерпеть неприятные ощущения, «подсаживается» на сосудосуживающие капли или спрей.

Важно понимать, что сосудосуживающие препараты действительно необходимы при насморке для улучшения оттока обильных слизистых выделений. Если отёк слишком сильный, они будут скапливаться, а иногда и становиться гнойными, что неизбежно приведёт к осложнениям. Поэтому считать сосудосуживающие абсолютным злом не стоит, но применять их нужно адекватно и по необходимости.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель для носа?

Прежде всего стоит отметить, что не допустить привыкания намного легче, чем пытаться с ним справиться. Поэтому очень важно при использовании ксилометазолина или оксиметазолина (спрей или капли) чётко следовать инструкции по применению.

Если после использования в течение трёх–пяти дней симптомы заложенности возвращаются, нужно постараться перетерпеть один-два дня, и поверьте, слизистая восстановит нормальную работу и сама отлично справится с отёком. Чтобы немного ей помочь, можно использовать солевые растворы для промывания носа.

По мнению некоторых специалистов, также избежать привыкания взрослым пациентам будет намного легче, если применять лекарства в формате спреев — они обеспечивают более равномерное распределение средства по слизистой. К тому же в формате спрея проглатывается намного меньше лекарства по сравнению с каплями, что существенно уменьшает вероятность возникновения различных побочных эффектов.

Нередко врачи советуют начинать с детской дозировки — во многих случаях этого будет достаточно, чтобы снять заложенность, а воздействие на слизистую будет более щадящее.

Если вы уже не можете начать свой день без сосудосуживающего препарата и это длится около пары месяцев, то можно попробовать самостоятельно победить зависимость. Придётся запастись терпением и прибегнуть к некоторым лайфхакам.

​Тяжелее всего будет утром и перед сном: в горизонтальном положении кровь приливает к носу, и вы будете чувствовать отёчность сильнее всего. Но если сразу после пробуждения не поддаваться привычному порыву и отказаться от спрея для носа, а сделать лёгкую зарядку, то уже через несколько минут кровоток восстановится и распределится равномерно по всему телу, и вы испытаете значительное облегчение.

Если вы испытываете проблемы с засыпанием из-за заложенности, то здесь важны повышенная активность в течение дня, а также расслабляющие процедуры перед сном — любые, которые помогут как следует устать и легче заснуть. Придётся потерпеть, но поверьте, оно того стоит.

Если ваш «стаж» ежедневного применения сосудосуживающих больше нескольких месяцев, то скорее всего, самостоятельно побороть зависимость не удастся. Дело в том, что длительный приём сосудосуживающих спреев часто приводит к тому, что слизистая носа повреждается и организм в попытках восстановить привычные механизмы обработки поступающего воздуха стимулирует разрастание слизистой и кровеносных сосудов в носу. Поэтому вы уже никак не сможете обойтись без спрея. В этой ситуации придётся прибегнуть к лечению (медикаментозному, а в некоторых случаях даже хирургическому).

Существуют ли сосудосуживающие препараты для носа без привыкания?

Ещё раз: если пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями, соблюдая инструкцию, то скорее всего, они не вызовут привыкания. Но что делать тем, у кого строгие противопоказания к этой группе препаратов, а насморк лечить надо? В частности, это касается беременных женщин, которые очень часто сталкиваются с так называемым ринитом беременных, а также пациентов с глаукомой, артериальной гипертонией, тахикардией и другими диагнозами.

​Одним из самых безопасных способов справиться с неприятными симптомами является промывание солевыми растворами. Они представлены в аптеках широким ассортиментом, но действующее вещество у них одно и то же: раствор натрия хлорида в концентрации 0,9 %, или физиологический раствор. Его концентрация соответствует водно-солевому балансу человека, поэтому он не вызывает раздражение, сухость или другие неприятные ощущения на слизистой. При этом он отлично помогает удалить все выделения из носа и вернуть лёгкость дыхания, хоть и не так надолго, как сосудосуживающие.

Любое лекарство может как оказать терапевтический эффект, так и нанести вред — всё зависит от того, как его применять. При использовании сосудосуживающих препаратов обязательно руководствуйтесь рекомендациями вашего врача и следуйте инструкции по применению. И тогда совсем скоро вы снова будете дышать полной грудью.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Метапневмовирус: что это такое и как распознать по симптомам?

В начале января в новостях появились сообщения о вспышке метапневмовируса в Китае. Как пишет «Газета.ru», симптомы инфекции можно легко перепутать с коронавирусом или гриппом, но по оценкам тайваньских СМИ, смертность от неё достигает 43 %.

Главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов рассказал о том, кто более уязвим к вирусу и какие меры личной профилактики необходимы, передаёт ТАСС.

Симптомы метапневмовируса похожи на обычные признаки ОРВИ: повышенная температура, насморк и заложенность носа, одышка, кашель, а также сиплый голос. Заболевание может протекать как обычная простуда или вовсе без симптомов, но вирус может стать причиной развития бронхита или пневмонии. Тяжёлым формам заболевания подвержены маленькие дети младше 5 и люди старше 65 лет.

По словам Чуланова, в этом сезоне среди возбудителей ОРВИ в России на долю метапневмовируса приходится всего 0,1 %. Не стоит забывать и про опасность других инфекций. Для защиты от любых инфекций врач рекомендует соблюдать привычные меры профилактики: чаще мыть руки с мылом, использовать антисептики, а ещё регулярно проветривать не только дом, но и рабочие помещения.

По возможности лучше избегать контактов с людьми с признаками инфекционных заболеваний. При росте заболеваемости лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, например, торговых центров. Также при появлении симптомов простуды лучше остаться дома.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Мифы и правда о «плохом» иммунитете

Мы очень много о нём говорим. Но что мы на самом деле знаем об иммунной защите и как отличить зёрна истины от плевел заблуждений?

Миф. Иммунитет нужно поднимать

Правда. Иммунитет — очень сложная система, имеющая множество звеньев. Три основные ступени защиты, которые содержат тысячи активных веществ. Сотни «баз» и «рекрутинговых центров», составляющих иммунную систему, «разбросанные» по всему телу и связанные «магистралью» — сетью сосудов, столь же обширной и вездесущей, как и сердечно-сосудистая система. Стоит ли вмешиваться в столь тонкие настройки? Категорически нет! Иммунологи предупреждают: попытки искусственно активировать иммунную систему можно сравнить с использованием бензина для зарядки современного электромобиля.

Нам нужна не «сильная» иммунная система, а сбалансированная, способная контролировать функцию разных органов. Приведём простой пример. Гиперактивный, слишком мощный иммунитет способен работать против организма, атакуя его и запуская аутоиммунные заболевания. Так, тяжёлые патологии, такие как ревматоидный артрит, красная системная волчанка, Базедова болезнь и аллергия — всё это следствие слишком активного иммунитета.

При COVID-19 чрезмерно «сильная» иммунная система тоже опасна. При слишком усердном иммунном ответе организм посылает «артиллерию» — белки, называемые цитокинами, а также иммунные клетки (Т-клетки, лимфоциты, макрофаги) для атаки на вирус. В результате развивается цитокиновый шторм, который характеризуется каскадом воспалительных реакций. Именно это состояние считается одним из самых тяжёлых осложнений коронавирусной инфекции.

Миф. Чтобы болеть меньше, нужно принимать витамин С и иммуномодуляторы

Правда. «А если я из болячек не вылезаю? Если простуда за простудой — и так всю осень и зиму?» Такая ситуация, без сомнения, знакома многим. Что же остаётся в таких случаях, как не иммуномодуляторы?

На самом деле, чтобы болеть меньше и стать сильнее, нужно просто вести здоровый образ жизни. Известно, что сбалансированный рацион, высокий уровень физической активности, полноценный сон, отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, способствуют гармоничной активизации иммунной защиты. И помогают нам переживать эпидемии здоровыми.

Впрочем, всё же можно назвать препараты, которые определённо позволяют безопасно и эффективно стимулировать иммунную систему. Это вакцины.

Миф. Стрессы не влияют на иммунитет

Правда. При действии мощного эмоционального фактора симпатическая нервная система выделяет гормоны адреналин и норадреналин, действие которых обеспечивает реакцию «бей или беги». В результате возникают метаболические изменения, такие как повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови. Эти гормоны изменяют и функцию иммунной системы, напрямую связываясь с рецепторами иммунных клеток и оказывая влияние на химические процессы в мозге. Как следствие, нарушается аппетит, сон и снижается иммунный ответ. Ещё один «гормон стресса», кортизол, способен изменять реакцию защитных клеток-лейкоцитов на инфекции и другие угрозы.

По-другому влияет на иммунную систему хронический стресс, хотя он тоже имеет конечный эффект со знаком «минус». При длительном влиянии негативных эмоциональных факторов возникает нервное истощение, и иммунная система даёт сбой. В результате мы начинаем болеть чаще.

Миф. Антибиотики ослабляют иммунитет, поэтому их нужно принимать только в крайних случаях

Правда. Антибактериальные препараты необходимы при ряде бактериальных инфекций, и польза в таких случаях значительно превышает риски побочных эффектов. Последние, кстати, могут включать ряд неблагоприятных реакций — от кожной сыпи до антибиотикоассоциированной диареи. А вот «ослабления иммунитета» в их списке нет! Антибактериальные препараты не влияют на иммунный ответ при корректном их применении. Это значит, что, принимая их по назначению врача в соответствии с рекомендациями по кратности приёма, соблюдая курс лечения, вы не снижаете иммунную защиту, а напротив, эффективно лечите бактериальную инфекцию. Разумеется, рука об руку с иммунитетом!

Миф. Если я не буду делать прививки от гриппа или, например, COVID-19, у меня выработается естественный иммунитет

Правда. С одной стороны, это так: после перенесённой инфекции действительно формируется иммунный ответ. Однако, во-первых, его сила и длительность значительно уступают таковым при вакцинации. По данным исследования, после перенесённого COVID-19 вероятность снова заболеть в два раза выше, чем после прививки от коронавирусной инфекции. А во-вторых, эта стратегия сопряжена с изрядной долей риска. Ведь чтобы «заработать» иммунитет, нужно заболеть, причём иногда серьёзно. А вот этот поворот событий как раз и нужно предотвратить!

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Тейпы – понятие растяжимое

В 70-х годах прошлого века Кензо Касе, американец японского происхождения, обнаружил, что руки терапевта, воздействуя на кожу определённым образом, могут снимать болезненные ощущения в теле пациента. С помощью намазанных клеем жёстких лент он пытался достичь того же эффекта.

В 1973 году доктор создал эластичный пластырь, который впоследствии получил название «кинезиотейп». Прошло ещё пятнадцать лет детальной разработки метода и его популяризации – и весь мир всерьёз заинтересовался возможностями тейпов, увидев их на атлетических телах спортсменов Олимпиады-88 в Сеуле. А кто бы устоял перед такими прекрасными «рекламными носителями»?

У современных тейпов гипоаллергенный клеевой слой, и их легко применять. Есть тейпы разной ширины и расцветки. Существуют даже детские – с няшными котиками.

Модели с усиленным клеевым слоем можно использовать в бассейнах и водоёмах. Неэластичные шёлковые тейпы используют, как правило, для фиксации суставов. Эластичные тянутся либо только в длину, либо в длину и в ширину, либо, что редкость, только в ширину.

Как это работает

Есть три способа наклеивать тейп:

1. Лимфодренажный. Как и любая лимфодренажная процедура, лимфотейпинг помогает выводить избыточную жидкость и продукты обмена из межклеточного пространства.
2. Заклейка мышцы на расслабление предотвращает введение мышц в физиологический гипертонус (когда они не могут расслабиться в нужный момент времени). К примеру, если при сгибании руки разгибатель заклинило в напряжённом состоянии и человек не может правильно совершать это движение, тейп придёт на помощь и позволит нужной мышце расслабиться.
3. Фасцилизация мышцы – стимулирующая и усиливающая мышцу заклейка. Если в норме вы бросаете мячик лишь на 20 метров, то с мышцей, заклеенной на стимуляцию, можете попытаться бросить на 25 – и удивить всех неожиданным результатом.

Принципиальный подход

Если знать основные принципы и понимать, как и когда стоит использовать тейпы, их можно клеить на любые части тела, которые нуждаются в помощи. Разноцветные полоски пригодятся там, где нужно ускорить заживление различных травм, не связанных с воспалением на поверхности кожи: вывихов, переломов, синяков, ушибов и растяжений. Если же есть ссадины, а тем более, гнойные раны, тейп использовать нельзя – это может грозить дальнейшим распространением инфекции.

Как и любой действующий инструмент, тейпы в состоянии приносить как пользу, так и вред. Так, бегун, неправильно заклеив колено, рискует попасть в травматологию и не закончить марафон – в то время как правильная заклейка поможет ему значительно уменьшить стандартный отёк.

Тейпирование: спортивно ли это?

Кстати, о спортсменах. В последнее время наблюдается тенденция – не допускать к ряду соревнований тейпированных участников. Это связано в основном со стимулирующей функцией тейпов.

При спортивном тейпировании много внимания уделяется страдающим, травмированным суставам. Для них делается лимфодренажная заклейка, немного похожая на осьминога. Этих «осьминогов» специалист наклеивает таким образом, чтобы улучшить лимфодренаж и снять отёк, препятствующий восстановлению сустава. Также используется заклейка, поддерживающая мышцу и помогающая суставу. Например, с помощью тейпа можно зафиксировать травмированное колено бегуна в правильной плоскости и помочь ему двигаться естественным для него образом, избегая дополнительного повреждения.

В сетях красоты

Было бы странно не использовать лимфодренажные свойства тейпов, когда вокруг столько желающих уменьшить объём талии. Но это далеко не всё, на что они способны в эстетической медицине и косметологии. Лимфодренажные заклейки на лице, шее, ключицах позволяют улучшить овал, подтянуть провисшую кожу, разгладить морщины и добиться свежего цвета лица.

Также на расслабление заклеиваются лицевые мышцы. От их постоянного напряжения образуются мимические морщины, которые начинают разглаживаться, если мы эти мышцы расслабляем. Можно заклеивать все лицевые мышцы подряд, давая им глубоко расслабиться, а можно делать это выборочно, работая с проблемными зонами. Так, если у человека между бровей есть выраженная вертикальная складка, на расслабление заклеиваются те мышцы, которые, напрягаясь, её образуют.

На стимуляцию заклеиваются мышцы, которые находятся над и под подъязычной костью – те, которые влияют на выраженность двойного подбородка.

Взять ли тейпы в свои руки?

О препятствиях на пути к тейпированию мы попросили рассказать Наталью Цветкову – краниосакрального терапевта с дипломом двухгодичных курсов Института клинической прикладной кинезиологии (единственного в России представителя международных институтов Апледжера (США) и Барраля (США – Франция)).

– В первую очередь, – говорит Наталья, – нужно руководствоваться правилом «не навреди». Когда работаешь с тейпами, нужно очень хорошо понимать, что ты делаешь и зачем. Не зная принципов заклейки или неправильно их применяя, можно вызвать или усугубить у себя болезненное состояние, спровоцировать судороги, углубить морщины, усилить развитие инфекции. Существуют индивидуальные противопоказания к тейпированию, о которых всем стоит помнить.

Поэтому с тейпами нужно быть осторожными тем, у кого:

• аллергия на клей. Хотя клеевой слой современных тейпов и обладает гипоаллергенными свойствами, в крайне редких случаях даже он может вызывать аллергию. Правильный протокол тейпирования включает в себя предварительный тест кожи на чувствительность;
• любые повреждения кожи, в особенности гнойные. Вам может показаться, что безобидный прыщик на подбородке не помешает тейпированию. Но мы же не хотим получить прыщи на всём лице? Грамотный специалист обязательно отступит минимум на три сантиметра от очага инфекции;
• беременность. Конечно, если беременная просто ударилась локтем, целебная заклейка ей вряд ли повредит. Но многие специалисты считают, что на этом этапе жизни женщины обычный бандаж гораздо безопаснее, чем бандажное тейпирование;
• онкология. Здесь действуют ограничения, применимые также к массажу и любому другому воздействию на тело: чтобы невольно не ускорить распространение болезни, нельзя нарушать барьер, выстроенный тканями организма вокруг опухоли;
• проблемы с почками. До лимфодренажного тейпирования необходимо установить причину отёка. Если жидкость будет выводиться через больные почки, последние получат дополнительную нагрузку. Не допускается совмещение тейпирования с процедурой гемодиализа;
• сердечно-сосудистые проблемы. Противопоказание к кинезиотерапии – ишемическая болезнь сердца, патологии сонной артерии. Существует опасность отрыва атеросклеротической бляшки и закупорки сосудов. Пожилым людям стоит снимать тейпы вовремя, чтобы не подвергать себя риску инфаркта.

Шесть причин обязательно носить шапку зимой

Жители больших городов нередко пренебрегают головными уборами зимой. Ведь выйдя из дома или офиса, они быстро ныряют в автомобили или садятся в общественный транспорт, а на улице не проводят много времени. Всё же регулярное пребывание на холоде без шапки может нанести вред здоровью.

Терапевт ФНКЦ Федерального медико-биологического агентства Виктория Утнасунова назвала «Российской газете» сразу шесть причин, почему зимой необходимо носить шапку:

• регулярное переохлаждение плохо влияет на иммунную систему. Человек становится более подвержен вирусам и бактериальным инфекциям. И это в разгар сезона ОРВИ! Также из-за снижения иммунитета могут обостриться хронические заболевания;
• наши уши от природы не очень морозостойкие. Ушные раковины не имеют защитного слоя подкожного жира, а ещё у них довольно слабое кровоснабжение. Прогулки при низких температурах могут обернуться отитом. Нередко воспаление переходит на другие органы, и к отиту может присоединиться гайморит, синусит, ангина или другие заболевания ЛОР-органов;
• холод вызывает спазм сосудов, что особенно опасно для людей с гипертензией. Если с непокрытой головой выйти из тёплого помещения в минусовую температуру, то есть риск спровоцировать приступ стенокардии;
• от мороза страдают и сосуды головного мозга. Поэтому долгое нахождение на морозе без шапки может стать причиной головной боли;
• сильное переохлаждение опасно и для нервов. Холод может вызвать невралгию тройничного и лицевого нервов, а это грозит даже параличом лица;
• от низких температур могут пострадать волосы. Если вы находитесь на улице в холодную погоду дольше десяти минут, то у вас сужаются кровеносные сосуды, которые питают волосяные луковицы. В результате волосы становятся ломкими, тусклыми и интенсивно выпадают. Не забывайте, что волосам, как и коже, нужен дополнительный уход.

Врач рекомендует выбирать шапку из натуральных материалов. Вязаная шапка должна содержать высокий процент шерсти, а подклад лучше хлопковый. Головной убор не должен сдавливать голову или причинять дискомфорт, а также не должен быть слишком свободен. Тугие резинки могут сдавливать кровеносные сосуды, что также может стать причиной головной боли или других неприятных ощущений.

В помещении шапку необходимо снимать не только следуя этикету, но и чтобы голова не потела. Иначе при выходе на улицу вы рискуете переохладиться.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Как восстановить силы после долгого недосыпа?

Недосып серьёзно ухудшает когнитивные способности, в том числе влияет на внимательность и способность концентрироваться. Исследователи из Польши выяснили, что после десяти дней недостатка сна мозг не восстанавливается даже спустя неделю нормального отдыха по ночам, пишет издание «MED Портал».

В первые десять дней учёные сократили 13 добровольцам продолжительность сна примерно на треть, а после позволяли им неделю спать вдоволь. Участники проходили разные когнитивные тесты, в том числе на внимательность. Также при помощи электроэнцефалографии учёные отслеживали, как дефицит сна сказывается на работе головного мозга.

В результате спустя неделю отдыха никто из участников не вернулся к показателям до начала эксперимента, нормализовалась только скорость реакции. Это значит, что последствия длительного недосыпа могут сохраняться гораздо дольше, чем можно было предположить.

Если в силу обстоятельств вы часто не высыпаетесь, то следующие советы помогут чувствовать себя лучше:

1. Выпейте кофе. Напиток не заменит полноценный сон, но даст заряд бодрости.
2. Пейте больше жидкости. Нехватка сна приводит к обезвоживанию.
3. Контролируйте питание. При недосыпе чаще тянет на вредные продукты, не стоит поддаваться соблазнам.
4. Прогуляйтесь днём. Солнечный свет помогает восстановить цикл сна и бодрствования, и ночью будет легче заснуть.
5. Вздремните в перерыве между делами. Даже короткий сон, всего 10–20 минут, поможет чувствовать себя лучше и яснее мыслить, а ещё он благоприятно влияет на рабочую память.
6. Позвольте себе выспаться на выходных после тяжёлой недели. Обычно рекомендуется соблюдать стабильный график даже по выходным. При этом некоторые исследования показывают, что такая компенсация будничного недосыпа способствует нормализации обмена веществ. Также у любителей поспать подольше в выходные ниже риск смерти.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Предвестники инсульта: как распознать удар за много лет до?

После инсульта пациенты чаще всего сталкиваются с потерей когнитивных способностей: у них нарушается речь, становится хуже память, им сложнее выполнять даже самые обычные бытовые дела.

Как выяснили исследователи, подобные трудности человек может начать испытывать за десять лет до нарушения мозгового кровообращения, пишет «MED Портал».

Учёные наблюдали за более чем 14 тыс. человек старше 45 лет. В среднем наблюдение за каждым участником длилось 12,5 лет. Для медиков было важно, как участники ведут домашние дела, следят ли за своим внешним видом и насколько успешно они распоряжаются финансами. Также добровольцы периодически проходили тестирование, где специалисты оценивали состояние их памяти, скорость реакции и беглость речи. Кроме того, врачи обращали внимание на координацию движений рук.

Как выяснилось, когнитивные навыки людей, которые пережили инсульт, начали ухудшаться задолго до самой болезни. Первые тревожные сигналы дали о себе знать ещё за десять лет при прохождении теста Струпа. В этом испытании человеку предлагают прочитать текст, где часть слов написана другим цветом, что может привести к задержке реакции. Так врачи проверяют когнитивную гибкость.

Также явные изменения были заметны примерно за восемь лет по результатам других тестов и оценок. Позже всего, примерно за два-три года до удара, люди начинали хуже справляться с повседневной рутиной.

Более уязвимы перед инсультами среди участников исследования оказались женщины (60 % случаев). Утрата когнитивных способностей заметнее всего была у людей с низким уровнем образования. Также более уязвимы оказались носители гена APOE, который влияет в том числе на риск развития болезни Альцгеймера.

Как отмечают исследователи, не сама потеря когнитивных навыков приводит к инсультам. По их мнению, снижение когнитивных способностей связано с повреждениями головного мозга. За годы такие повреждения могут накапливаться, и уже это может послужить причиной нарушения мозгового кровообращения.

Поэтому первые признаки ухудшения когнитивных способностей не стоит списывать на усталость или на неизбежные возрастные изменения. Своевременное обращение за медицинской помощью может в перспективе спасти от инсульта.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Россияне испытывают недостаток селена

Американские учёные выяснили, что 70 % людей недополучают важные витамины и элементы.

Россиянам, как и жителям Казахстана и Монголии, часто не хватает селена. Он необходим для здоровья сердца и сосудов, а также участвует в синтезе важных гормонов.

Получать этот важный антиоксидант можно вместе с питанием. Так, селен есть даже в привычной всем гречке, а ещё им богаты орехи, к примеру, бразильский, и различные семена, в том числе чиа. Также селен содержится в жирной морской рыбе.

По словам врача, необходимо, чтобы рацион был сбалансированным и содержал все витамины и микроэлементы, в которых нуждается организм. Важно, чтобы в ежедневном питании были овощи, мясо или рыба.

Не стоит питаться постоянно одними и теми же продуктами. Например, в качестве гарнира стоит выбирать не только макароны, гречку или рис. Периодически рекомендуется готовить кускус, булгур и кукурузу. Так вы будете получать не только удовольствие от вкусной еды, но и как можно больше полезных веществ.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Газированная вода портит зубную эмаль?

Предпочитаете пить воду с газом, но переживаете, что она может навредить зубам? Эксперты «MED портала» решили разобраться, влияет ли наличие пузырьков в напитке на состояние эмали.

Газированная вода действительно более кислая. Её pH около 3,5, в то время как у воды без газа он более нейтральный, примерно 6,5–8,5. Дело в том, что для получения пузырьков в воду добавляют углекислый газ, следом происходит реакция, в результате которой получается угольная кислота. Только это ещё не означает, что такая вода вредна.

Продукты с высокой кислотностью правда могут размягчать зубную эмаль, но опасность представляют газированные напитки, которые содержат сахар и цитрусовые. Кроме того, газированной водой не стоит увлекаться тем, кто часто скрежещет зубами. Также если дома вы отбеливаете зубы, вода с газом может привести к их обесцвечиванию.

В целом газированная вода не причинит ощутимого вреда зубам. Для серьёзных последствий необходимо, чтобы вода с газом долгое время воздействовала на зубы. Снизить влияние газировки можно с помощью обычной воды — достаточно сделать пару глотков и ополоснуть рот.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Может ли овсяная каша быть вредной?

Овсяную кашу принято считать самым здоровым и полезным завтраком, но даже она может нанести вред здоровью, если есть её в больших количествах. Биотехнолог Дмитрий Быстров в беседе с РИА «Новости» объяснил, чем грозит избыток овсянки в рационе.

Из-за высокого содержания углеводов овсянка может спровоцировать резкие перепады уровня глюкозы в крови. Поэтому людям с сахарным диабетом или другими нарушениями метаболизма необходимо следить за тем, сколько овсянки они едят.

Также, по словам специалиста, не стоит сильно налегать на эту кашу людям с синдромом раздражённого кишечника и прочими проблемами желудочно-кишечного тракта. Не стоит есть овсянку сразу в больших количествах, лучше постепенно добавлять её в своё питание.

Иногда овсяная каша может стать причиной, по которой хуже усваивается магний, цинк, железо и кальций. Всё дело в фитиновой кислоте. Если питание плохо сбалансировано, то овсянка может мешать нормальному усвоению этих важных микроэлементов.

Реже овсяная каша вызывает у людей аллергические реакции, в том числе зуд, высыпания на коже, отёки, а в индивидуальных случаях это может быть даже анафилактический шок.

Поэтому, как и с любыми продуктами, важно знать меру и есть овсянку в умеренных количествах, а ещё внимательнее следить за тем, как организм реагирует на перемены в рационе.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист