Традиционная медицина

Для эффективного набора мышечной массы часто советуют увеличивать потребление протеинов животного происхождения, таких как мясо, яйца и молочные продукты.

Однако, американские исследователи решили выяснить, действительно ли источник белка играет ключевую роль в мышечном росте.

В рамках девятидневного эксперимента 40 добровольцев придерживались одной из двух диет. Первая группа употребляла исключительно животные белки, в то время как вторая – растительные. При этом, рацион веганов был дополнен аминокислотами для восполнения возможных дефицитов. Для каждого участника была определена индивидуальная норма потребления белка – от 1,1 до 1,2 грамма на килограмм веса в день. Именно такое количество протеина необходимо для поддержания и наращивания мышечной массы при регулярных физических нагрузках.

Каждые три дня участники выполняли силовые упражнения, а ученые оценивали динамику мышечного роста с помощью анализов тканей и метаболических показателей. Результаты показали, что ни тип белка, ни распределение его потребления в течение дня не оказали существенного влияния на скорость формирования мышечной ткани.

Ключевым фактором оказалось общее количество потребляемого белка, а не его происхождение. Это говорит о том, что правильно сбалансированная диета с достаточным количеством растительного белка может быть столь же эффективной для роста мышц, как и диета, основанная на животных белках.

Если вы стремитесь разнообразить свой рацион, ищете альтернативные источники белка или по этическим соображениям исключаете продукты животного происхождения, стоит включить в меню блюда из чечевицы, нута, фасоли, киноа, соевых продуктов, например, тофу.

Также богаты белком орехи, такие как миндаль и арахис, семена чиа и тыквы. Кроме того, протеин содержится и в привычных продуктах – гречневой и овсяной крупе.

Важно комбинировать различные источники белка, чтобы обеспечить организм полным набором аминокислот. Рекомендуется сочетать бобовые и злаки, орехи и зерновые. Например, отличным вариантом завтрака будет овсяная каша с добавлением орехов и семян. При необходимости можно также рассмотреть прием аминокислотных комплексов, доступных в аптеках.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

• полноценно питаться;
• строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
• быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
• отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
• следить за давление и систематически посещать врача.

Низким давлением (гипотония, артериальная гипотензия) считают показатели артериального давления ниже 90/60 мм ртутного столба.

Число 90 здесь обозначает верхнее (систолическое) давление, число 60 — нижнее (диастолическое).

Низкие показатели артериального давления не всегда указывают на риск для здоровья. Очень многие люди с пониженным давлением прекрасно себя чувствуют, не ощущают никаких симптомов, это их норма, которая никак не влияет на качество жизни и не указывает на развитие какой-либо патологии.

Низкое артериальное давление опасно в том случае, если сопровождается заметными признаками и симптомами. К ним относятся: головокружение, учащенное поверхностное дыхание, липкий пот, бледность кожных покровов, тошнота, обезвоживание, сильная жажда, снижение концентрации, затуманивание зрения, обморок, слабость, усталость, депрессия.

Причины низкого давления

К причинам низкого артериального давления относятся:

• злоупотребление алкоголем;противотревожные препараты, трициклические антидепрессанты, диуретики, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца), болезни Паркинсона, эректильной дисфункции, обезболивающие лекарства;обезвоживание;беременность (особенно до 24 недели);сердечная недостаточность, сердечный приступ, брадикардия, аритмии, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии;сахарый диабет, гипогликемия, гипотиреоз, заболевания паращитовидной железы, болезнь Аддисона, множественная системная атрофия;дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, железа.

Ортостатическая гипотензия (симптомы гипотонии длятся от нескольких секунд до нескольких минут) возникает при резком изменении положения тела (вставание из положения сидя или лежа), часто встречается у пожилых людей, однако может наблюдаться при длительном постельном режиме, обезвоживании, у беременных, у людей с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом).

При постпрандиальной гипотензии падение артериального давления происходит через 1–2 часапосле приема пищи (после еды кровь приливает к ЖКТ, происходит сужение сосудов, усиливается ЧСС). Чаще всего от гипотонии этого типа страдают пожилые люди, особенно если у них имеются заболевания центральной нервной системы (болезнь Паркинсона) или артериальная гипертензия. Для снижения риска эпизодов резкого падения АД таким пациентам рекомендуется питание малыми порциями, снижение количества углеводов в рационе, употребление достаточного количества воды и отказ от алкогольных напитков.

Нервно-опосредованная гипотензия характерна для детей и подростков и чаще всего связана с активным ростом и сбоями в вегетососудистой системы в этом возрасте (симптомы обычно проявляются при длительном стоянии).

Внезапное и сильное падение артериального давления (вызванная сильным и неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями, аллергическими реакциями, ожогами, сердечным приступом) может быть опасным для жизни и требовать оказания неотложной помощи.

Когда при низком давлении необходимо обратиться к врачу?

При резком падении артериального давления, сопровождающемся болью в груди, головокружением, лихорадкой, учащенным поверхностным дыханием, бледностью кожных покровов, аритмией, потерей сознания необходима неотложная помощь.

Если пониженное давление для вас норма, не сопровождается симптомами, достаточно наблюдения за здоровьем в рамках плановых медицинских осмотров. Если при гипотонии беспокоят какие-либо симптомы, запишитесь на консультацию к врачу.

Диагностика артериальной гипотензии может включать лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, КТ, МРТ, нагрузочные пробы).

Для снижения выраженности симптомов врач может порекомендовать пить больше жидкости, бережно вставать из положения сидя или лежа, избегать ситуаций, требующих длительного стояния (при нервно-опосредованной гипотензии), отказаться от алкоголя, носить компрессионный трикотаж.

К каким врачам обращаться по поводу низкого давления?

Для определения причин возникновения гипотонии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, в экстренных ситуациях — к врачу неотложной помощи.

Утром обязательно! Или только перед сном? Всё определяется временем повышения вашего давления! Советы разнятся, но каким следовать? Попробуем разобраться, существует ли оптимальное время для приема препаратов, снижающих высокое давление.

Артериальное давление непостоянно, и это нормально.

Важно понимать, что артериальное давление – величина, подверженная колебаниям. Даже в пределах нормы оно изменяется в течение суток, завися от биологических ритмов, активности и других факторов. Обычно наблюдается следующая картина:

Ночное снижение – во время сна давление уменьшается на 10-20% по сравнению с дневными значениями. Это обусловлено физиологическим снижением активности симпатической нервной системы, расслаблением сосудов и уменьшением выработки адреналина и норадреналина.

Утренний подъем наблюдается сразу после пробуждения. Это связано с активацией симпатической нервной системы, выбросом кортизола, адреналина и повышением тонуса сосудов. Известно, что утренние часы наиболее опасны с точки зрения сердечно-сосудистых катастроф.

В течение дня артериальное давление относительно стабильно, приспосабливаясь к физической и психоэмоциональной нагрузке. Под воздействием стресса, физических упражнений, кофеина и никотина давление может повышаться.

Вечером, перед сном, артериальное давление снижается, подготавливая организм к отдыху.

Однако бывают и отклонения от нормы. У некоторых людей ночное снижение давления незначительно, у других, наоборот, чрезмерно, а у третьих утренний подъем настолько резкий, что значительно возрастает риск инсультов и инфарктов. Несмотря на это, долгое время рекомендации по приему антигипертензивных препаратов основывались на физиологических колебаниях артериального давления.

Когда принимать лекарства "от давления": утром, днем или вечером?

Ранее врачи рекомендовали принимать лекарства от давления исключительно перед сном, чтобы достичь максимальной концентрации препарата утром, когда давление физиологически повышается.

Эти рекомендации подтверждались результатами исследований, одно из которых (2019 года) охватило более 19 000 человек. Результаты показали, что у пациентов, принимавших антигипертензивные препараты на ночь, риск осложнений (включая сердечный приступ, инсульт, сердечную недостаточность и смерть) был на 45% ниже, чем у тех, кто принимал их утром.

Вечерний прием также способствовал лучшему контролю давления в целом.

Однако последующие исследования, в том числе британское исследование TIME с участием более 21 000 пациентов, показали, что время приема лекарств от давления не влияет на частоту сердечно-сосудистых событий. Другими словами, не имеет значения, когда принимать препараты: утром, днем или вечером. Важна регулярность!

Главное – не забывать о таблетке!

Сегодня единственным важным условием антигипертензивной терапии является ее постоянство. Пациент может выбирать любое удобное время для приема лекарств, главное – принимать их регулярно, ежедневно и, зачастую, пожизненно, так как артериальная гипертензия – хроническое и прогрессирующее заболевание.

Нормализация давления на фоне лечения не означает выздоровления, а лишь свидетельствует о правильно подобранных препаратах. При их отмене давление вернется к высоким показателям.

Поэтому постоянство и приверженность к терапии – залог успешного лечения артериальной гипертензии. Ежедневный прием препаратов позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Также важно прислушиваться к своим ощущениям. Если вечерний прием лекарств мешает сну, возможно, лучше перенести его на утро. И наоборот, если после утреннего приема возникают перебои в работе сердца или сонливость, можно попробовать принимать лекарство на ночь.

В остальном – полная свобода действий, но в пределах одних суток, в течение которых необходимо принять "лекарство от высокого давления".

Автор: Анастасия Подъяпольская

Современные лекарства для лечения диабета 2 типа и ожирения, такие как семаглутид и тирзепатид, могут помочь сэкономить бюджету России 20 миллиардов рублей каждый год. Эксперты утверждают, что такие препараты снижают количество осложнений и госпитализаций, а это значит, что людям не придется так часто обращаться в больницы.

Как работают эти лекарства?

Семаглутид и тирзепатид помогают людям терять вес и контролировать уровень сахара в крови. Тирзепатид, согласно исследованиям, может помочь сбросить до 15,3% массы тела за год, что в два раза больше, чем семаглутид, который позволяет сбросить около 8,3%. Это снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний, что позволяет людям оставаться более здоровыми и трудоспособными.

Рынок и спрос

В 2024 году продажи семаглутида в России составили 8,8 миллиардов рублей, а еще 1,7 миллиардов было получено от государственных закупок. За год рынок этих лекарств вырос в три раза. Интерес к ним увеличивается: например, в январе 2025 года запросов на семаглутид в "Яндексе" стало на 30% больше, чем в январе 2024 года.

Проблемы с финансированием

Хотя на борьбу с диабетом выделяется 9 миллиардов рублей в год, эксперты утверждают, что для полноценного решения проблемы нужно как минимум 150 миллиардов рублей. Люди часто жалуются на нехватку льготных лекарств в аптеке, что поднимает вопросы о том, как тратятся средства.

Как реагируют компании?

Фармацевтические компании замечают рост интереса. Например, компания «Промомед» сообщила о 28% росте продаж в январе 2025 года после запуска нового лекарства на основе семаглутида — «Велгия».

Панкреатит – распространенное заболевание, часто встречающееся в хирургической практике. Если в начале 2000-х он занимал третье место после холецистита и аппендицита, то с 2005 года в Москве он прочно удерживает вторую позицию по частоте встречаемости.

Это не только болезненное, но и крайне опасное заболевание, сравнимое со взрывом на химическом заводе, когда токсичные вещества поражают население и отравляют окружающую среду. Что же это такое?

В организме происходит следующее:

Панкреатит – это асептическое (стерильное) воспаление поджелудочной железы. Клетки железы поражаются собственными ферментами, возникают участки некроза, которые затем инфицируются, и патологический процесс распространяется на окружающие ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Поджелудочная железа, расположенная позади желудка, имеет подковообразную форму. Внутри железы проходит Вирсунгов проток, собирающий секрет, который поступает в двенадцатиперстную кишку. Там ферменты (липаза и амилаза) смешиваются с пищевой массой.

При повреждающем воздействии железа воспаляется, отекает, и активация ферментов происходит внутри нее, а не в двенадцатиперстной кишке. Ферменты начинают разрушать саму железу, а затем проникают в брюшную полость, вызывая перитонит (панкреатический сок разъедает органы). Ферменты попадают в кровоток, где их можно обнаружить в анализах (амилаза), поражая все органы.

С ослаблением иммунитета присоединяется бактериальная инфекция, в брюшной полости формируются гнойники (абсцессы). Отечная форма панкреатита переходит в панкреонекроз, завершаясь панкреатогенным шоком с сердечно-сосудистой недостаточностью.

Причины:

Вопреки распространенному мнению об алкоголе, ведущая причина – поражение желчных путей, например, желчнокаменная болезнь. Желчные и панкреатические протоки анатомически связаны. Если камень закупоривает общий проток, желчь попадает в проток поджелудочной железы, нарушая ее работу.

На втором месте – хронический алкоголизм и употребление суррогатов. Алкоголь повышает вязкость панкреатического секрета и давление в протоках, увеличивает тонус сфинктера в двенадцатиперстной кишке, вызывая застой секрета и неправильную активацию ферментов.

Далее следует физическое повреждение железы вследствие травмы или операции. Такие панкреатиты обычно протекают тяжело.

Заболевания соседних органов (язва желудка) и нарушения в работе органов, приводящие к патологическим изменениям (сахарный диабет, гепатиты, заболевания паращитовидных желез), также могут поражать поджелудочную железу.

Некоторые лекарства (омнопон, фуросемид, индометацин, ранитидин) также могут вызывать панкреатит.

У 20% больных причину установить не удается.

Симптомы:

Ощущения при остром панкреатите трудно описать. Боль может быть настолько сильной, что приводит к болевому шоку и смерти до прибытия в больницу.

Обычно болит верх живота, боль может быть давящей, сжимающей, отдавать в спину и лопатки, охватывать туловище.

Частая рвота, не приносящая облегчения, мучительные спазмы.

Нарушение эвакуаторной функции кишечника, вздутие живота, динамическая кишечная непроходимость.

Симптомы интоксикации, повышение температуры, слабость, головокружение.

Обезвоживание.

Профилактика:

Не раздражайте поджелудочную железу.

Умеренное употребление алкоголя.

Отказ от суррогатов и сигарет.

Прием лекарств строго по назначению.

Своевременное лечение заболеваний.

Первая помощь:

Немедленно обратитесь в больницу.

В больнице проведут адекватное обезболивание, назначат спазмолитики, антибиотики, препараты, снижающие кислотность желудочного сока (омез), подавляющие секрецию железы (сандостатин). Несчастного морят голодом, поят холодной водой и прописывают строгий постельный режим (голод, холод и покой).

При необходимости применяют хирургические методы лечения, от дренирования до удаления части железы.

Автор: Анастасия Подъяпольская

пищевые добавки

Пищевые добавок множество, и задачи у них самый разные: это красители, консерванты, антиокислители, регуляторы кислотности, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители, усилители вкуса и аромата, глазирователи, улучшители муки, подсластители, противопенные и ферментные препараты. Международная цифровая система (INS) обязывает производителей обозначать пищевые добавки, которые используются в производстве продуктов питания четырехзначными кодами. На упаковке эти наименования выглядят так: «Е + цифровой код».

читаем внимательно

На этикетках часто можно встретить загадочную фразу типа «идентичные натуральным». Не заблуждайтесь – эти добавки не являются натуральными и производятся они также путем синтеза. Идентично натуральные добавки всего лишь синтезируются – по подобию натурального вещества. А искусственные добавки – это вообще вещества, которых не существует в природе, но они могут имитировать вкус, цвет, запах какого-то продукта. К ним нужно относиться с максимальной опаской.

негативное воздействие

Врачи считают, что даже те пищевые добавки, которые производятся из натурального сырья, не слишком полезны для организма, так как проходят глубокую химическую обработку, что уж говорить про искусственные добавки… Какие же Е откровенно вредны для организма человека:

• E131, E142, E210–217, E239, E330 являются канцерогенами;
• E220 разрушают витамин B12;
• E221–226 нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта;
• E230, E231, E233 нарушают функцию кожи;
• E338, E340, E341, E407, E450, E461–463, E466, E468 нарушают пищеварение;
• E311, E312 вызывают сыпь;
• E320, E321 содержат много холестерина.

под строгим запретом

Консерванты Е230, Е231 и Е232, которые используются при обработке фруктов (чтобы они дольше хранились), имеют знакомое всем со школьной скамьи название «фенол». Это ядовитое вещество, которое может провоцировать общее отравление организма. По этой причине овощи и фрукты нужно обязательно мыть перед очищением от кожуры (даже если вам кажется, что толстая кожура защищает бананы или мандарины).

В России категорически запрещены следующие пищевые добавки: краситель Е121 (цитрусовый красный), Е240 – формальдегид, Е173 – порошковый алюминий, применяемый при украшении конфет и других кондитерских изделий.

безвредные добавки

Конечно, есть и безвредные пищевые добавки: например Е338 является антиокислителем, то есть препятствует образованию злокачественных структур в организме и старению. А стабилизатор Е450 – это фосфаты, необходимые для крепости человеческих костей. Красители также не всегда страшны: Е163 например, является всего лишь антоцианом из виноградной кожуры, а E120 (натуральный краситель кармин) синтезируется из щитовок – насекомых, паразитирующих на комнатных растениях, и используется для насыщения цвета джемов (хотя кому-то добавка из насекомого может и не понравится).

соблюдайте меру

Не стоит паниковать при изучении состава продукта – рассуждайте трезво: например, соль и сахар – безопасные добавки, но если использовать их не в меру, они тоже могут навредить здоровью. То же самое касается и вредных добавок – при незначительной дозе организм может справиться с ними без последствий. Поэтому просто не ешьте сразу много продуктов питания с пищевыми добавками. А еще не употребляйте их во время болезни или сразу после нее – в это время организму труднее нейтрализовать химию.

Старайтесь не подвергать продукты питания, напичканные химикатами, нагреву и другим видам обработки, в результате чего могут образоваться опасные вещества. Например, сахара аспартам (Е951), нитрит натрия (Е250) при нагревании образовывают вещества, намного опасней самих добавок.

Понятно, что точный состав продукта можно узнать только в специализированной лаборатории. Наша же задача – собрать как можно больше сведений о том, что мы покупаем, и сделать правильные выводы.

Перечень всех ингредиентов продукта (включая пищевые добавки), указанный на упаковке, составляется в порядке убывания их количества. Это значит, что в продукте больше всего содержится того ингредиента, который указан первым, а меньше всего – последнего

Запомнить весь список пищевых добавок невозможно, поэтому важно знать самые вредные из них, ну или полностью перейти на натуральные продукты питания

Сладкие газированные напитки (особенно ядовитого цвета) очень любят маленькие дети, но именно в них нередко содержится больше всего разных неполезных добавок

Пищевые добавки, запрещенные к применению в Российской Федерации:

E121, E173, E240

Пищевые добавки, не разрешенные к применению в Российской Федерации:

E103, E107, E125, E127, E128, E140, E153–155, E160d, E160f, E166, E173–175, E180, E182, E209, E213–219, E225-228, E230-233, E237, E238, E241, E252, E253, E264, E281–283, E302, E303, E305, E308–314, E317, E318, E323-325, E328, E329, E343-345, E349, E350–352, E355–357, E359, E365–368, E370, E375, E381, E384, E387–390, E399, E403, E408, E409, E418, E419, E429–436, E441–444, E446, E462, E463, E465, E467, E474, E476–480, E482–489, E491–496, E505, E512, E519-523, E535, E537, E538, E541, E542, E550, E552, E554–557, E559, E560, E574, E576, E577, E579, E580, E622–625, E628, E629, E632–635, E640, E641, E906, E908–911, E913, E916–919, E922–926, E929, E942–946, E957, E959, E1000, E1001, E1105, E1503, E1521

Печень играет ключевую роль в метаболизме, детоксикации и синтезе белков. Ее дисфункция может приводить к системным нарушениям, проявляющимся разнообразными клиническими симптомами. Ранняя диагностика заболеваний печени критически важна для предотвращения прогрессирования патологий, таких как цирроз, гепатит и жировая болезнь.

В данной статье рассматриваются 12 клинических признаков, ассоциированных с повреждением печени.

1. Бледный стул

Нарушение экскреции желчи вследствие холестаза приводит к снижению уровня стеркобилина, придающего стулу коричневый цвет. Светлый стул часто сопровождается стеатореей из-за мальабсорбции жиров .

2. Нарушение ночного зрения

Дефицит витамина А, транспортируемого ретинол-связывающим белком (синтезируемым печенью), вызывает дисфункцию палочек сетчатки, ответственных за зрение в условиях низкой освещенности .

3. Периферические отеки (правая стопа)

Снижение синтеза альбумина печенью приводит к гипоальбуминемии, уменьшению онкотического давления и накоплению жидкости в интерстиции .

4. Ксантелазмы век

Накопление холестерина в коже связано с нарушением липидного метаболизма при первичном билиарном холангите или алкогольной болезни печени .

5. Давление в правом подреберье

Гепатомегалия или застой желчи провоцируют растяжение глиссоновой капсулы печени, иррадиирующее в правое плечо (феномен Кера) .

6.Пурпурные кожные высыпания

Нарушение синтеза факторов свертывания (фибриногена, витамин К-зависимых факторов) повышает риск геморрагий и петехий .

7. Трещины на пятках

Гиповитаминоз В3 (ниацина) при печеночной недостаточности нарушает синтез NAD⁺, критичного для репарации кожи .

8. Лейконихия и «часовые стекла»

Хроническая гипоксия при портальной гипертензии или циррозе вызывает изменения ногтевой пластины .

9. Темная моча

Гипербилирубинемия вследствие нарушения конъюгации билирубина приводит к его экскреции с мочой (билирубинурия) .

10. Желтуха

Накопление неконъюгированного билирубина в тканях характерно для обструкции желчных путей или гепатоцеллюлярного повреждения .

11. Телеангиэктазии («сосудистые звездочки»)

Повышение уровня эстрогена из-за снижения его инактивации в печени провоцирует расширение капилляров.

12. Кожный зуд

Накопление желчных кислот в коже стимулирует высвобождение гистамина тучными клетками .

Обсуждение

Приведенные симптомы отражают ключевые функции печени: синтез белков, метаболизм витаминов, детоксикацию и экскрецию желчи. Однако многие признаки (например, отеки, кожный зуд) неспецифичны и требуют дифференциальной диагностики с патологиями почек, сердца или аллергическими состояниями.

- Диагностический алгоритм:

1. Лабораторные тесты:

- Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин, альбумин).

- Коагулограмма (МНО).

- Липидный профиль.

2. Инструментальные методы:

- УЗИ печени и желчных протоков.

- Эластография (FibroScan) для оценки фиброза.

- КТ/МРТ при подозрении на объемные образования.

Заключение

Раннее выявление симптомов повреждения печени позволяет своевременно начать терапию и предотвратить необратимые изменения. Клиницистам следует учитывать полиморфность проявлений и комбинировать лабораторно-инструментальные методы для верификации диагноза. Пациентам с факторами риска (алкоголь, ожирение, вирусные гепатиты) рекомендованы регулярные скрининги.

Список литературы

1. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases. J Hepatol. 2009.

2. Saeed A. et al. Vitamin A deficiency and night blindness in chronic liver disease. Liver Int. 2020.

3. Gines P. et al. Liver cirrhosis and its complications. N Engl J Med. 2021.

4. Patel S. et al. Cutaneous manifestations of liver diseases. Clin Dermatol. 2018.

5. Dooley J. et al. Sherlock’s Diseases of the Liver and Biliary System. 13th ed. Wiley-Blackwell; 2018.

6. Tripathi A. et al. Coagulopathy in liver disease. Hepatol Res. 2022.

7. Li R. et al. Nutritional deficiencies in chronic liver disease. Nutrients. 2019.

8. Fawcett R. et al. Nail changes in liver cirrhosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020.

9. Strassburg C. Hyperbilirubinemia syndromes. Clin Liver Dis*. 2021.

Аллергия – это нетипичный ответ иммунной системы на вещества, которые безвредны для большинства. Около четверти населения полагают, что страдают от пищевой аллергии. Однако исследования показывают, что реально она встречается у 2–3 % людей. Давайте выясним, является ли дефицит лактазы аллергией на молочные продукты и почему обжаренный арахис может быть опаснее сырого.

Пищевая аллергия: обращаем внимание на признаки!

Не каждая непереносимость – это аллергия, поэтому для точного диагноза необходимо обследование у аллерголога. Самые распространённые симптомы аллергии:

кожный зуд, зуд во рту, горле, глазах;

слезотечение, чихание, насморк;

покраснение и сыпь;

затруднённое дыхание, кашель, спазмы в бронхах;

тошнота, боли в животе, расстройство желудка.

Незначительное покраснение и зуд говорят о слабом воздействии аллергена. Серьёзные проявления, такие как проблемы с дыханием, спазм бронхов и отёк языка, могут быть опасны для жизни.

Причины аллергических проявлений

Аллергия развивается в два этапа. Сначала организм сталкивается с потенциальным аллергеном, например, кедровым орехом, и ошибочно считает его опасным. Это называется сенсибилизацией.

Второй этап – повторный контакт. Иммунная система выделяет медиаторы воспаления, и проявляются симптомы аллергии на кедровые орехи.

Почему возникает такая чувствительность к продуктам? Факторами, способствующими развитию аллергии, могут быть:

наследственность;

искусственное вскармливание или ранний прикорм;

роды путём кесарева сечения;

нарушение целостности слизистой ЖКТ и дисбактериоз;

влияние окружающей среды, стресс.

Аллергия на молоко

Многие задаются вопросом о названии аллергии на молоко. Отдельного названия у этого состояния нет. Часто аллергию на молоко ошибочно путают с непереносимостью лактозы. Это разные вещи. Непереносимость лактозы – это не аллергия, а нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) из-за недостатка фермента (лактазы).

Чаще всего аллергию вызывают казеин (молочный белок), бета-лактоглобулин и альфа-лактальбумин.

Белки коровьего молока на 85 % схожи с белками молока других животных. При аллергии на коровье молоко, скорее всего, будет и на другие виды молока. Это называется перекрёстной реакцией. Лучшим решением будет переход на растительное молоко.

При выборе растительного молока избегайте соевого. У людей с аллергией на казеин часто встречается чувствительность к соевому белку.

Аллергия на орехи

Орехи и арахис – аллергенные продукты, входящие в список «большой восьмёрки аллергенов». Арахис – это не орех, а бобовое растение, созревающее в земле.

Древесные орехи – это фундук, пекан, миндаль, кешью, фисташки, грецкие, бразильские и кедровые орехи.

В быту удобно использовать термин «древесные орехи». Но с точки зрения ботаники фисташки, миндаль и грецкие орехи – это костянки, а кешью и кедровые орехи – семена.

При аллергии на один вид орехов возможна реакция и на другие. Белки ореха пекан похожи на белки грецкого ореха, поэтому возможна перекрёстная реакция.

При обжаривании аллергенность арахиса возрастает. При высокой температуре белки и углеводы вступают в реакцию, образуя продукты гликирования, являющиеся сильными аллергенами.

При появлении нежелательных симптомов пройдите обследование, чтобы выяснить, какие орехи безопасны.

Что делать? Соблюдать элиминационную диету!

Важно исключить контакт с аллергеном, то есть соблюдать элиминационную диету. При аллергии на грецкие орехи нужно отказаться от них полностью, так как даже небольшое количество может вызвать реакцию.

При покупке продуктов внимательно читайте этикетки. При аллергии на молоко нельзя употреблять продукты, в составе которых есть казеин или молочный белок. Также на этикетках указывают о возможном наличии следов аллергенов.

Надпись «может содержать следы» не опасна для обычных людей, но критична для аллергиков.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Похудение представляет собой сложный физиологический процесс, основу которого составляет катаболизм — метаболический путь, направленный на расщепление сложных молекул (включая липиды) для высвобождения энергии. Однако длительный катаболизм сопряжен не только с липолизом (расщеплением жировой ткани), но и с протеолизом (деградацией мышечных белков), что может привести к снижению мышечной массы и дряблости тела. Для достижения гармоничного результата — уменьшения жировых отложений при сохранении мышечного тонуса — необходим баланс между катаболическими и анаболическими процессами. Данная статья рассматривает комбинированный подход, сочетающий кардио- и силовые тренировки, а также коррекцию питания.

-Роль кардио- и силовых тренировок в метаболизме

1. Кардиотренировки и катаболизм

Аэробные нагрузки (бег, велотренажер) стимулируют окисление жиров за счет повышенного потребления кислорода. Однако при дефиците гликогена и продолжительном кардио (более 30–40 минут) активируется распад мышечных волокон для обеспечения энергией. Это подтверждается исследованиями, демонстрирующими увеличение уровня кортизола — гормона, усиливающего катаболизм.

2. Силовые тренировки и анаболизм*

Резистентные нагрузки способствуют гипертрофии мышц за счет активации синтеза белка (через mTOR-путь) и повышения уровня анаболических гормонов (тестостерон, IGF-1). Это не только сохраняет мышечную массу, но и увеличивает базовый метаболизм, так как мышцы требуют больше энергии в покое.

3. Совмещение нагрузок

Оптимальным режимом является выполнение кардио после силовых упражнений. Истощение гликогена во время силовой сессии усиливает липолиз в ходе последующего кардио, минимизируя протеолиз. Рекомендуемая продолжительность — 20–30 минут умеренной интенсивности (60–70% от ЧСС макс).

Рекомендации по тренировочному режиму

- Частота: 3–4 занятия в неделю с интервалами для восстановления (24–48 часов).

- Интенсивность: Силовые тренировки — 8–12 повторений до мышечного отказа; кардио — зона жиросжигания (определяется индивидуально).

- Вариативность: Для предотвращения адаптации организма рекомендуется менять тип кардионагрузок (интервальные, steady-state).

Значение питания в регуляции метаболизма

1. Дефицит калорий— необходимое условие похудения. Однако чрезмерное ограничение (более 20% от суточной нормы) провоцирует потерю мышечной массы.

2. Белковая составляющая: Потребление 1,6–2,2 г белка на кг веса сохраняет мышцы при дефиците калорий.

3. Исключение «пустых калорий»: Отказ от рафинированных углеводов, трансжиров и сахаров снижает риск метаболических нарушений.

4. Тренировки натощак: Выполнение кардио утром перед едой может усилить липолиз, но требует осторожности из-за риска протеолиза. Рекомендуется сочетать с приемом BCAA.

Обсуждение потенциальных ошибок

- Избыточное кардио: Провоцирует потерю мышечной массы и замедление метаболизма.

- Недостаток белка: Даже при силовых тренировках низкобелковая диета ведет к катаболизму мышц.

- Игнорирование восстановления: Перетренированность повышает уровень кортизола, тормозя жиросжигание.

Заключение

Эффективное похудение требует комплексного подхода, сочетающего дозированные кардионагрузки, силовые тренировки и сбалансированное питание. Ключевым аспектом является поддержание анаболического состояния через адекватное потребление белка и резистентные нагрузки, что минимизирует потерю мышечной массы. Индивидуализация программы с учетом возраста, физического состояния и метаболических особенностей остается критически важной для достижения устойчивых результатов.

Перспективы: Дальнейшие исследования могли бы изучить влияние времени приема пищи и специфических нутриентов на эффективность совмещенных тренировок.