Традиционная медицина

Болезнь при отсутствии лечения прогрессирует, состояние пациента усугубляется. В зависимости от того, какой этап развития диагноза, выделяют следующие стадии варикоза:

1. Стадия компенсации — начальный этап с неярко выраженной симптоматикой, минимальными внешними изменениями вен и мелких венул. Выявляется зачастую случайно во время медицинского осмотра перед оперативными вмешательствами или беременностью.
2. Субкомпенсация — симптомы уже выражены и беспокоят пациента. Но вены еще функционируют, хотя и неполноценно. Их функции частично берут на себя коллатеральные сосуды, которые могут выполнять чрезмерную нагрузку, но со временем перестают полноценно функционировать из-за износа. Внешне уже видно измененные поверхностные вены. Может протекать годами и десятилетиями перед переходом в следующую стадию.
3. Декомпенсация — выраженное нарушение кровообращения в венах. Возникает венозная недостаточность, стойко нарушается венозный отток. Жалобы беспокоят уже и в покое. Внешне вены сильно видоизменены, страдает кожа над пораженными сосудам, присоединяется воспалительная реакция. Развиваются осложнения, повышается риск опасных для жизни состояний.

Очень важно не запускать патологический процесс и как можно раньше пройти лечение. Ведь если на начальных стадиях можно восстановить кровообращение и избавится от проблемы, то на последних этапах полностью вылечить пациента практически невозможно.

Осложнения

Варикоз — это не только косметический дефект и заболевание, проявляющееся дискомфортом и усталостью в ногах. Кровь застаивается в расширенных петлях вен, ее элементы «прилипают» к стенкам сосудов, образовываются тромбы. Отрыв тромбов может привести к закупорке сосудов, питающих легкие, сердце, почки, головной мозг. Это приводит к угрожающим жизни состояниям — тромбоэмболиям.

Тяжелые осложнения возникают не часто, но учитывая то, насколько они опасны и непредсказуемы, врачи крайне настороженно относятся к заболеванию.

Кровотечения из варикозно расширенных вен — частое явление, но обычно это небольшие кровопотери, не несущие угрозы жизни. Но в редких случаях фиксировались массивные потери крови. Особенно опасны кровотечения из расширенных геморроидальных вен, внутрибрюшных вен и вен пищевода.

Застой крови и тромбы — отличная среда для развития инфекции. Учитывая недостаточность кровообращения в патологических участках, дефицит поступления кислорода и питательных веществ, инфицирование и острая воспалительная реакция — часто встречаемое осложнение.

Диагностика

Диагностикой болезней вен и постановкой диагноза занимаются сосудистые хирурги (флебологи). Поверхностный варикоз диагностировать достаточно легко. С выявлением нетипичных, редко встречаемых форм болезни часто возникают трудности. Во время первичного осмотра врач изучает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы, собирает анамнез болезни.

Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методы:

• дуплексное ультразвуковое сканирование вен с допплерометрией — золотой стандарт диагностики заболевания вен. Неинвазивный ультразвуковой метод диагностики, позволяющий визуально оценить функциональность сосудов, клапанов, кровообращение. Исследовать можно как поверхностные, так и глубокие вены;
• функциональные пробы — во время осмотра врач проводит различные пробы для оценки работы клапанов, скорости наполнения вен кровью и других параметров;
• флебография — рентгеновский метод исследования. В вены вводится контрастное вещество, которое хорошо визуализируется на рентгене;
• флебосцинтиграфия — исследование с использованием радиоактивных веществ, которые вводятся в сосуды для последующей оценки их распределения.

Флебография и флебосцинтиграфия применяются редко, в основном для исследования глубоких вен, которые при помощи дуплексного сканирования иногда изучить невозможно или сложно из-за глубины их расположения. Эти методы применяются при выявлении варикоза внутрибрюшных вен, пищевода, глубоких вен бедра.

Пройти обследование необходимо тем, у кого есть характерные жалобы. Рекомендуется включить посещение флеболога в план обследования женщинам, планирующим беременность, чтобы в случае выявления ранних признаков заболевания пройти лечение и подготовить организм к вынашиванию ребенка.

Многие плановые операции проводятся только после проведения дуплексного сканирования вен для исключения варикоза и тромбоза. Такая практика позволила существенно снизить количество послеоперационных осложнений.

Лечение

Эффективность лечения и устранение жалоб зависят от того, как своевременно обратился за помощью пациент. Важно не запускать патологический процесс и сразу после выявления болезни начать лечение.

Даже после полного излечения есть вероятность того, что варикоз возникнет повторно. Это может быть связано с анатомическими и физиологическими особенностями вен. В таких случаях пациент проходит лечение периодически, по мере необходимости.

Выделяют консервативные и хирургические методы лечения. После диагностики врач рекомендует пациенту наиболее оптимальный для него вариант.

Консервативная терапия

Изолированно без оперативного вмешательства консервативная терапия эффективна только на начальной стадии развития болезни, когда в сосудах и клапанах еще не произошли необратимые деструктивные процессы. Зачастую цель ее применения — устранение симптомов. Но полностью избавить от заболевания лекарства не способны.

Флебологи назначают пациентам следующие препараты:

• венотоники (троксевазин, лиотон, детралекс) — улучшают трофику сосудистой стенки и клапанной системы, влияя на качество функционирования сосудов.
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак) — снимают воспаление, уменьшая отек и болевой синдром;
• антикоагулянты (гепарин, клексан) — рассасывают тромбы, образованные в просвете сосудов.

Помимо препаратов рекомендуется носить компрессионное белье, заниматься лечебной физкультурой, скорректировать питание для нормализации веса и пищеварения.

Хирургические методы

Оперативные методы лечения — наиболее оптимальный вариант, позволяющий избавиться от уже возникшего дефекта и предотвратить риски развития осложнения. Сосудистые хирурги используют в своей практике множество методов коррекции дефектов вен. Наиболее популярны следующие методы.

• Эндоваскулярная микротермокоагуляция — удаление расширенных поверхностных вен лазером. Дорогостоящий, но эффективный, щадящий и безопасный метод. Подходит пациентам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы. Длительность процедуры — примерно 20 минут. Операция малотравматичная, здоровые окружающие ткани не повреждаются. Подходит для лечения не запущенного варикоза.

• 
  
• Склеротерапия — применяется на ранних этапах заболевания. Делается после дуплексного сканирования. Тонкой иглой в просвет патологического сосуда вводится специальный препарат — склерозант. Он «склеивает» сосудистые стенки внутри их просвета, полностью выключая патологический участок из кровотока. Со временем склерозированная вена уменьшается в размерах и полностью исчезает. Такое локальное влияние на кровоток не приводит к нарушению кровообращения, так как функции уже и так недееспособного участка вены берут на себя другие сосуды, прилегающие коллатерально к удаленной вене.

• 
  
• Абляция или радиочастотная коагуляция — щадящий, малоинвазивный метод лечения. Заключается в воздействии на пораженные сосуды высокочастотным током. В вену вводится специальный катетер с нагревательным элементом до 7 см в длину. Через катетер вводится препарат для местного обезболивания, затем проводится ток. Нагреваясь внутри просвета сосуда, нагревательный элемент разрушает патологические участки вен, не влияя на здоровые ткани. Метод подходит для достаточно больших и выраженных дефектов. Процедура занимает около одного часа времени. После заживления не остается шрамов.

• 
  
• Флебэктомия — классическое оперативное удаление вен с помощью скальпеля. Флебологи стараются применять такой метод как можно реже из-за высокого уровня травматизации здоровых тканей (необходимо сделать надрез), длительного периода заживления и восстановления, повышения рисков послеоперационных осложнений. Но это единственный вариант лечения у пациентов с тяжелыми декомпенсированными стадиями заболевания, массивном дефекте, когда малоинвазивные методы уже неэффективны.

Практически все варианты оперативного удаления проводятся амбулаторно, без общего наркоза. Пациенты находятся в клинике несколько часов, после чего их отпускаю домой с рекомендациями касательно домашнего ухода, плана восстановления и датой повторного посещения доктора для контрольного осмотра. Флебэктомия зачастую проводятся в стационаре. После нее, в зависимости от тяжести состояния пациента, потребуется находится в больнице в течение несколько дней для динамического наблюдения и профилактики осложнений.

Практически всем пациентам после оперативного лечения и во время консервативной терапии рекомендуется носить компрессионное белье: чулки, гетры, колготы. Уровень компрессии врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Белье фиксирует сосуды, не давая им расшириться. Это обеспечивает нормальный венозный отток, препятствует возврату крови в нижние отделы вены, способствует нормальному лимфотоку. Такое сужение просвета препятствует образованию тромбов внутри сосудистой стенки.

Профилактика

Бесспорно, повлиять на генетическую предрасположенность, возраст, пол невозможно. Но учитывая, насколько часто болезнь возникает под воздействием вполне контролируемых факторов, профилактировать развитие варикоза крайне важно.

Значительно снизить риск его развития, замедлить прогрессирование помогают следующие рекомендации:

• адекватные регулярные физические нагрузки — они тренируют и укрепляют мышцы, положительно влияют на мышечно-помповую систему, «облегчают» работу вен и клапанов, создавая в кровеносном русле необходимое давление для подъема крови;
• нормализация режима труда и отдыха — рабочий день не должен превышать 8 часов. Во время работы важно менять положение тела, не оставаться долго в одной позе, делать небольшие разминки минимум каждые 1-2 часа если работа сидячая. Не рекомендуется стоять на одном месте, если трудовая деятельность предполагает длительное нахождение на ногах — лучше постоянно ходить, но не стоять;
• сокращение чрезмерных физических нагрузок — ношение тяжестей, агрессивные виды спорта с чрезмерными нагрузками;
• удобная обувь и одежда — в гардеробе должны преобладать удобные, комфортные вещи, не сковывающие движения, не сдавливающие стопы, позволяющие двигаться легко и свободно. Высокое каблуки позволительны только в исключительных случаях, но не являются хорошим выбором для повседневного ношения.
• коррекция веса — борьба с ожирением;
• нормализация питания — полноценный рацион, богатый полезными компонентами, в том числе и жирами (растительные масла, рыба и морепродукты) обеспечит стенку сосудов необходимыми питательными веществами, укрепляющими и тонизирующими ее.

К профилактике можно отнести своевременное обращение к врачу. Зачастую варикоз диагностируют на поздних стадиях, когда лечить его уже сложнее, симптомы выражений, риск возникновения осложнений повышен. Раннее выявление болезни и своевременное лечение — то, к чему стремятся сосудистые хирурги и флебологи, ведь от этого зависит качество жизни и здоровье пациентов.

Наиболее распространенное заболевание вен — варикоз. В какой-то степени — это плата человечества за прямохождение. Именно эта физиологическая особенность и преимущество человека над животными лежит в основе механизма развития варикозного расширения вен ног.

Согласно статистике, варикозом страдает примерно 25 процентов всего населения. Значительно чаще он возникает у женщин. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Чаще возникает у людей старше 45 лет. Это довольно безобидное, на первый взгляд, заболевание может быть опасным для жизни. Только своевременное лечение позволяет минимизировать риски либо вовсе избавиться от патологии.

Что это за болезнь

Варикозная болезнь — хроническое прогрессирующее заболевание вен преимущественно нижних конечностей и крайне редко других частей тела. Варикоз ног называют ретикулярным. У мужчин встречается расширение вен семенного канатика — варикоцеле. У женщин поражаются маточные вены.

Проявляется варикоз в необратимом извилистом расширении поверхностных вен, их увеличении, образовании уплотнений и «шишек». Редко поражаются глубокие вены.

Помимо визуальных изменений, деструктивные процессы происходят внутри сосудов. Повреждаются и видоизменяются клапаны, обеспечивающие ток крови снизу-вверх к сердцу. В результате нарушается функционирование мышечно-венозной помпы.

Чтобы понять механизм развития варикоза, стоит больше узнать о функционировании вен нижних конечностей. У человека уникальная система кровообращения в ногах. Частично его обеспечивают множество клапанов, которые препятствуют возвращению венозной крови вниз. Ведь чтобы подняться вверх, ей необходимо преодолеть одно из самых сложных препятствий — гравитацию. Клапаны помогают удержать кровь во время ее движения.

Постоянная гармоничная работа мышц, напор крови в артериях, давление, возникающее в ногах, во время физических нагрузок, особенно во время хождения и бега, обеспечивают функционирование своего рода насосной станции, которая поднимает кровь по венам вверх, преодолевая силу гравитации. Это сложный процесс, требующий от организма много сил и крайне зависящий от образа жизни человека. Ведь каждый раз, когда человек просто стоит (или сидит) и в его ногах не создается необходимое давление для подъема крови, в венозной системе происходит застой.

В варикозной болезни можно выделить несколько патологических процессов, которые приводят к характерным изменениям:

• регургитация (заброс) венозной крови обратно вниз против тока ее течения — увеличивается объем крови на данном участке вены;
• расширение сосуда в локальном участке либо на длительном протяжении более чем на 3 мм;
• видоизменение сосудистой стенки и клапана;
• присоединение воспалительной реакции;
• развитие осложнений.

Болезнь сопровождается потерей эластичности сосудистой стенки. Может нарушаться направленность тока крови, когда не происходит ее отток из поверхностных вен в глубокие, а происходит их возвращение либо движение по коллатеральным поверхностным сосудам.

Из-за возникших изменений и застоя крови на стенках оседают элементы крови, возникает воспаление, образовываются тромбы.

Чаще всего встречается варикоз на поверхностных венах ног в области голеностопа и голени, но он может возникнуть и выше, например, в области таза. Достаточно опасно варикозное расширение внутрибрюшных, геморроидальных вен и сосудов других внутренних органов.

Факторы развития и причины

Существует несколько факторов, приводящих к заболеванию, и множество причин его развития. Основные из них — особенности функционирования кровеносной системы у человека, связанные с прямохождением. Но если бы этого было достаточно чтобы заболеть, страдали бы все люди.

Факторы развития

Для возникновения патологии необходимо присутствие и других факторов, например:

• генетическая предрасположенность;
• анатомические особенности строения кровеносной системы;
• дефекты соединительной ткани, приводящие к изменениям клапанов;
• слабость стенок сосудов;
• повышенное внутривенное давление.

Часто прослеживается наследственная предрасположенность. Это может быть связано с особенностями сосудистой стенки и клапанной системы. Например, какой-либо дефект, который был у родителя и передался ребенку. Анатомические расположение сосудов - недостаточное сообщение между поверхностными венами и глубокими, образование чрезмерных связей может прослеживаться у кровных родственников.

В структуре клапанов и сосудистой стенки есть соединительная ткань. Она обеспечивает упругость и эластичность. Дефекты в ней сказываются на функционировании мышечно-венозной помпы.

Причины

Причины развития болезни делят на те, которые можно скорректировать и устранить, и на немодифицированные.

Корректируемые причины:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное стояние или сидение без движений;
• рабочий день более 8 часов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение питания, приводящее к гиперхолестеринемии;
• лишний вес;
• неудобная обувь;
• высокий каблук;
• тесна одежда;
• вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение и другие.

Мышцам, сосудистой стенке, клапанам нужны адекватные физические нагрузки. Они укрепляют их, создают необходимое кровеносное давление в венах. При этом чрезмерные нагрузки наоборот перегружают венозную систему, создают повышенное давление в брюшной полости и органах малого таза, что приводит к варикозному расширению вен в нетипичных для него частях тела.

Высокий каблук (выше 3 см) не только травмоопасен, но и чрезмерно нагружает стопу, нарушая ее правильное анатомическое расположение и движение. Тесная обувь обездвиживает ногу в голеностопном суставе, передавливает сосуды и мышцы. Это нарушает процесс кровообращения, приводит к застою крови в капиллярах, расширению мелких венул, поражению вен крупного калибра.

В некоторых случаях к модифицируемым причинам можно отнести повышенное внутрибрюшное давление. Это зависит от причин его повышения. Если состояние возникло из-за неправильного питания, приводящего к запорам, или хронического кашля из-за недолеченных легких, то это модифированная причина. Но иногда высокое внутрибрюшное давление возникает на фоне тяжелых органных патологий, устранить которые практически невозможно.

К причинам, не поддающимся коррекции, относят:

• пол — чаще болеют женщины в период менопаузы;
• возраст — после 45 лет мышечная и соединительная ткань хуже справляется с нагрузками;
• беременность — нагрузка на ноги значительно возрастает;
• хроническое повышение внутрибрюшного давления на фоне тяжелых органных патологий, не поддающихся лечению.

Предрасположенность женщин к варикозу связана с особенностями гормональной системы. Некоторые гормоны способны расслаблять мышцы и влияют на тонус соединительной ткани. Например, в период беременности организм готовится к изменениям и последующим родам, поэтому увеличивается уровень гормона прогестерона, влияющего на сосудистую стенку. Увеличение веса, объема циркулирующей крови, сдавление увеличенной маткой внутренних органов и внутрибрюшных сосудов — все это благоприятная среда для развития болезни.

Симптомы

Часто больные осознают, что на протяжении многих лет жили с характерными для диагноза симптомами, только после того, как избавились от них. Варикоз проявляется внешними признаками и появлением характерных жалоб.

Внешние признаки

Вначале возникают незначительные изменения в пораженной части тела. Со временем изменения прогрессируют и становятся ярко выраженными и специфичными. К ним относятся:

• капиллярная сетка;
• телеангиэктазии — стойкое расширение мелких сосудов до 1 мм, не исчезающее после надавливания;
• визуально видимые увеличенные подкожные вены — извилистые, с неравномерной поверхностью, бугорками, «шишками»;
• изменение цвета вен — синие, иногда практически черные, сильно выделяющиеся на фоне кожи;
• изменение цвета кожи — покраснение, цианоз, увеличенная пигментация;
• отек в области локализации патологического процесса;
• увеличение пораженной конечности в объеме;
• трофические изменения кожи — пастозность, трещины на коже, трофические язвы, кровотечения из лопнувших или поврежденных вен.

Вначале внешние симптомы практически незаметны. Но появившаяся сосудистая сетка или внешнее увеличение вен и появление их там, где раньше не было, говорит о несостоятельности венозной системы и ее перегрузке.

Жалобы

Симптоматика и жалобы нарастают по мере прогрессирования патологического процесса. Вначале пациенты не всегда замечают возникшие изменения. С течением времени симптомы становятся острыми и состояние больных усугубляется вплоть до тяжелого.

Основные симптомы следующие:

• ощущение тяжести в ногах, быстрое их утомление;
• ноющие боли разной интенсивности, увеличивающиеся вечером после рабочего дня;
• онемение в нижних конечностях;
• ощущение пульсации, жжения, зуда;
• судороги в икроножных мышцах и пятках;
• локальная гипертермия — кожа над расширенной вен горячая на ощупь;
• острая боль при развитии трофических изменений и появлении трещин и язв.

При варикоцеле мужчины жалуются на боль и дискомфорт в паховой области, одностороннее или двухстороннее провисание мошонки, нарушение половой функции.

При варикозе маточных вен у женщин возникают боль и дискомфорт в промежности и во время секса. Длительное сидение усиливает жалобы.

До развития тяжелых стадий и осложнений жалобы зачастую возникают после ортостатических нагрузок. Характерный признак — дискомфорт в ногах, неприятные, ноющие ощущения, возникающие у человека, который долго стоит. Часто больные интуитивно начинают ходить, и эти неприятные ощущения либо уменьшаются, либо полностью исчезают. Учитывая, что болезнь прогрессирует при отсутствии лечения, симптоматика со временем только увеличивается.

В наши дни все чаще встречается рак легких у людейкоторые никогда не прикасались к сигарете, что заставляет задуматься о причинах этого явления и возможностях защиты от этой серьезной болезни.

Рак легких у некурящих: никто не застрахован

Рак легкого, одна из наиболее опасных и часто встречающихся злокачественных опухолей, традиционно ассоциируется с курением. И действительно, курение является основным фактором риска, однако некурящие также подвержены этому заболеванию. Примерно каждый четвертый пациент с раком легких никогда не курил.

Несмотря на тесную связь рака легких с курением, лишь небольшая часть курильщиков в конечном итоге заболевает. Это указывает на существование других факторов риска, общих для курящих и некурящих, в первую очередь – генетической предрасположенности. У некурящих пациентов с раком легких часто обнаруживаются мутации, отличные от тех, что наблюдаются у курильщиков. Кроме того, механизмы развития мутаций, приводящих к раку у некурящих, могут отличаться.

Зачастую изменения в генетическом материале клеток происходят в результате длительного воздействия факторов риска, таких как курение. Это так называемые приобретенные мутации. По мере их накопления клетки могут трансформироваться и становиться злокачественными. У некурящих мутации могут присутствовать с рождения, что частично объясняет более ранний возраст развития рака легких по сравнению с курильщиками.

Другие причины рака легких у некурящих

Существуют и другие факторы, способствующие развитию опухоли в легких у тех, кто никогда не курил. Считается, что рак легких часто связан с определенным экологическим триггером, запускающим трансформацию здоровых клеток в злокачественные.

Одним из таких факторов является инертный газ радон, не имеющий запаха и цвета, который может накапливаться в домах, построенных на почве с содержанием урана. Радон образуется при распаде урана и испускает альфа-частицы, вызывающие мутации ДНК. Воздействие радона считается одной из основных причин рака у некурящих.

Пассивное курение также является важным фактором риска. Вдыхание чужого дыма увеличивает вероятность развития рака легких. Негативное воздействие оказывает и загрязнение воздуха в промышленных регионах мышьяком, асбестом, угольным дымом, дизельными парами, диоксином, формальдегидом и ионизирующим излучением. Особенно уязвимы работники строительной, керамической, резиновой, стекольной и угольной промышленности.

Высокая распространенность рака легких у некурящих женщин может быть связана с воздействием паров кулинарного масла, особенно фритюра, при нагревании до высоких температур. Окисляясь, масла превращаются в канцерогенный аэрозоль.

Среди других факторов риска следует отметить вирус папилломы человека (ВПЧ), а также хламидийную инфекцию и ВИЧ.

Профилактика рака легких

Профилактика рака легких заключается в устранении известных и модифицируемых факторов риска: избегайте курения в доме и автомобиле, проверяйте уровень радона в доме и снижайте профессиональные риски.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека. Поэтому изменения, возникающие при эндокринологических заболеваниях, также многообразны. Рассказываем о симптомах, которые указывают, что ребёнку нужна консультация детского эндокринолога.

Что делает детский эндокринолог?

Среди всех заболеваний, встречающихся в детском возрасте, эндокринные патологии занимают особое место. Это связано с тем, что органы, продуцирующие гормоны (собственно эндокринные), регулируют огромное количество разнообразных процессов в организме человека.

Несмотря на то что эндокринные железы находятся в различных частях человеческого тела и напрямую не связаны между собой посредством каких-либо анатомических образований, они традиционно объединяются понятием эндокринной системы. Её нарушениями и занимается детский эндокринолог.

Чтобы выявлять патологии эндокринной системы, на территории нашей страны в рамках регулярных профилактических осмотров предусмотрено проведение консультаций эндокринолога в детской поликлинике. Их проводят в возрасте 6, 10, 15, 16 и 17 лет. Помимо этого, дети ежегодно должны посещать педиатра, который при выявлении настораживающих симптомов направляет ребёнка к профильному специалисту.

Консультации по показаниям: когда нужно обратиться к врачу?

Разберём разные состояния, которые могут указывать, что ребёнка необходимо показать эндокринологу.

Нарушение процессов роста

Главную роль в регуляции роста у ребёнка играет соматотропный гормон (СТГ), выделяемый эндокринной железой — гипофизом. Он находится в основании головного мозга и состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за производство определённых гомонов:

• первая часть, аденогипофиз, синтезирует не только СТГ, но и другие гормоны, ответственные за регуляцию работы эндокринных желёз;
• вторая часть именуется нейрогипофизом и выделяет только два гормона: вазопрессин, отвечающий за водно-электролитный баланс, и окситоцин.

Помимо СТГ, в процессах роста участвуют некоторые другие гормоны. В том числе продуцируемые щитовидной железой, половыми железами и надпочечниками.

Оценка ростовых показателей — важный инструмент для контроля физического развития ребёнка. Измерение роста проводится регулярно с момента рождения, что позволяет вовремя обратить внимание на отклонение от нормы. Результат малыша обязательно оценивают с помощью стандартизованных таблиц, отражающих допустимый диапазон значений (SDS) для определённого пола и возраста. Существует два типа нарушений роста: низкорослость (SDS ниже –2) и высокорослость (SDS свыше +2).

Показанием для обращения к детскому эндокринологу является наличие любого из указанных отклонений, а также прибавление ребёнком менее 4 см в год.

Отклонение от нормы массы тела

Ещё один важный показатель физического развития — вес ребёнка, который необходимо измерять во время каждого посещения врача. Масса тела оценивается относительно роста путём расчёта индекса массы тела (ИМТ), который, в свою очередь, сопоставляется со значениями SDS, определяемыми согласно стандартизированным таблицам.

​Нормальным считается ИМТ, находящийся в пределах SDS от –1 до +1. Так как масса тела ребёнка является зависящим от гормонов показателем, отклонения от указанных значений веса требуют исключения эндокринологической патологии. Показанием для обращения к детскому эндокринологу является:

• дефицит массы тела (SDS ИМТ менее –2);
• избыток массы тела (SDS ИМТ более +1);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Нарушение углеводного обмена

Уровень глюкозы в крови контролируется сочетанным влиянием инсулина и группы контринсулярных гормонов (глюкагон, СТГ, кортизол и адреналин). Инсулин отвечает за поступление глюкозы в клетки организма, тем самым уменьшая её уровень в крови, а контринсулярные гормоны, в противовес ему, способствуют повышению гликемии (содержанию сахара в плазме крови) за счёт различных процессов.

Нормальным значением считается уровень глюкозы плазмы натощак от 3,5 до 6,1 ммоль/л .

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) — потенциально опасное состояние, которое требует углублённого обследования, в первую очередь консультации детского эндокринолога или госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Противоположным нарушением является гипергликемия (превышение максимальных значений глюкозы). Это также требует обращения к специалисту для исключения сахарного диабета.

Заподозрить нарушения углеводного обмена у ребёнка можно при обнаружении следующих признаков:

Глюкоза натощак свыше 7,0 ммоль/л или не натощак свыше 11,0 ммоль/л, а также внешние признаки гипергликемии являются показанием для срочной госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Показаниями для плановой проверки ребёнка у детского эндокринолога являются:

• периодически возникающая слабость, вялость с эпизодами потери сознания и/или судорогами;
• пограничные значения уровня сахара крови (до 7,0 ммоль/л натощак и до 11,0 ммоль/л не натощак);
• глюкоза в моче без признаков сахарного диабета или при пограничном уровне глюкозы крови (6,1–7,0 ммоль/л);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, синтезирующий тиреоидные гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин, участвующий в обмене кальция и фосфора.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, выделяемым гипофизом. Сочетанная работа этих веществ обеспечивает адекватное функционирование различных органов, в том числе отвечает за нормальный рост и развитие ребёнка.

​Как избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз), так и их недостаток (гипотиреоз) являются патологическими ситуациями, на которые могут указывать следующие симптомы:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• задержка роста, увеличение или снижение массы тела;
• задержка психомоторного развития;
• нарушения психоэмоциональной сферы (вялость, повышенная возбудимость, нервозность);
• изменения кожи и её придатков (сухость кожи, отёки, выпадение волос, повышение температуры кожи при нормальной температуре тела);
• экзофтальм (пучеглазие);
• урежение (брадикардия) или учащение сердцебиения (тахикардия);
• запоры или диарея;
• ​анемия по данным общего анализа крови, гиперхолестеринемия по данным биохимического анализа крови.

Нарушение обмена кальция и фосфора

Кальций-фосфорный обмен — важная система, регулирующая формирование костей, передачу нервных импульсов, функционирование механизмов свёртываемости крови, энергетический обмен и многие другие необходимые организму реакции.

Контролируют осуществление данных процессов паратгормон (ПТГ), синтезируемый паращитовидными железами, кальцитонин, выделяемый щитовидной железой, и кальцитриол, производимый почками из витамина D.

Заподозрить нарушения кальций-фосфорного обмена можно при обнаружении у ребёнка следующих признаков:

• костных деформаций, остеопороза (уменьшения минеральной плотности костной ткани) со склонностью к переломам;
• заторможенности, апатии;
• мышечной слабости или спазмов мускулатуры, болей в мышцах и суставах, судорог, спазма гортани;
• тошноты, рвоты, запоров, болей в животе;
• снижения аппетита, потери веса;
• жажды, увеличения частоты и объёма мочеиспусканий;
• изменений со стороны лабораторных анализов (патологического изменения уровня кальция, фосфора, витамина D и регулирующих гормонов).

Другие причины

Среди иных тревожных признаков, требующих углублённого эндокринологического обследования, можно назвать:

• преждевременное половое созревание (увеличение молочных желёз, появление волос в области лобка и подмышечных впадин, менструации до восьми лет у девочек, появление волос в подмышечных впадинах, на лобке, увеличение полового члена и яичек до девяти лет у мальчиков);
• задержку полового развития (отсутствие начальных признаков полового созревания у девочек старше 13 лет, мальчиков старше 14 лет);
• внешние аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла у девочек;
• ожирение с преимущественным распределением подкожно-жирового слоя на лице, груди, животе при относительно худых конечностях;
• повышение или снижение артериального давления;
• гиперпигментацию кожи или появление на поверхности тела широких багровых стрий в области живота, плеч, бёдер;
• утомляемость, головные боли, мышечную слабость;
• снижение аппетита, потерю массы тела, выраженную тягу к солёной пище, судороги.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Проблемы с перевариванием пищи могут вызывать неприятные ощущения и негативно сказываться на общем состоянии. Зачастую, причиной этого является сам человек, когда во время обильных застолий возникают вздутие живота, чувство тяжести и другие дискомфортные симптомы. Многие люди, стремясь облегчить работу организма, начинают принимать ферментные препараты с каждым приемом пищи. Но насколько оправдан такой частый прием?

Что такое пищеварительные ферменты?

Пищеварение представляет собой сложный и многоэтапный процесс, в котором задействован весь желудочно-кишечный тракт. Ключевую роль в этом процессе играют пищеварительные ферменты – белки, способствующие расщеплению пищи и усвоению питательных веществ. Ферменты участвуют во всех этапах пищеварения, начиная с ротовой полости и заканчивая толстым кишечником.

Недостаток ферментов приводит к нарушению процесса пищеварения, что может проявляться в виде:

тяжести и боли в животе;

диареи;

метеоризма;

тошноты, изжоги.

Важно помнить, что подобные симптомы могут быть признаками и других заболеваний, поэтому для точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Стоит ли принимать ферменты при переедании?

Многие прибегают к помощи ферментов при расстройстве желудка или после обильной трапезы. Как правило, речь идет о ферментах поджелудочной железы, таких как панкреатин или панкрелипаза. Однако, это не всегда оправдано. Дискомфорт от переедания чаще всего связан с перерастяжением стенок желудка. В этом случае прием ферментов поджелудочной железы не принесет облегчения, так как они действуют в тонком кишечнике. Поэтому здоровым людям, как правило, ферменты не нужны.

Однако, у некоторых людей действительно наблюдается недостаток пищеварительных ферментов. Их пищеварительная система не способна полноценно переваривать определенные продукты, что требует соблюдения диетических ограничений. Недостаток ферментов может быть как врожденным, так и приобретенным.

При врожденном дефиците сукразы-изомальтазы организм не может переваривать определенные виды сахаров, а при недостатке лактазы возникают проблемы с перевариванием молочного сахара (лактозы). Недостаток ферментов поджелудочной железы (экзокринная недостаточность) значительно затрудняет переваривание питательных веществ.

Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой может быть вызвана различными причинами, такими как:

хронический панкреатит;

муковисцидоз;

перенесенные операции на желудке, тонком кишечнике или поджелудочной железе;

онкологические заболевания поджелудочной железы;

целиакия (непереносимость глютена) и др.

В случаях, когда организм не вырабатывает достаточное количество ферментов, возникает необходимость в приеме ферментных препаратов.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Практически каждый человек сталкивался с такими неприятными проявлениями диареи, как абдоминальная боль и спазмы, частые позывы к дефекации, нарушение привычного распорядка дня, чувство слабости и дегидратация. Рассмотрим, как действуют современные медикаментозные средства, рекомендуемые при кишечных расстройствах, и определим, в каких случаях целесообразно применение того или иного препарата.

Причины возникновения диареи

Для оптимального выбора лекарственного средства важно установить причину расстройства кишечника. К наиболее частым факторам относятся:

пищевые отравления некачественными продуктами;

кишечные и ротавирусные инфекции;

вирус COVID-19;

употребление молочной продукции при лактазной недостаточности;

бактериальные инфекции;

гельминтозы;

прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные и др.);

чрезмерное употребление сахарозаменителей и продуктов с высоким содержанием фруктозы (при ее плохой переносимости);

заболевания ЖКТ (колиты, гастроэнтерит, СРК, СИБР, болезнь Крона и др.);

последствия хирургических вмешательств на органах ЖКТ.

Наиболее опасным последствием диареи является обезвоживание. При продолжительности жидкого стула более пяти дней, повышении температуры и наличии признаков выраженной дегидратации (темный цвет мочи, редкое мочеиспускание и головокружение) необходимо обратиться за медицинской помощью, независимо от причины.

Устранение болей в животе

Если диарея не связана с серьезными нарушениями в организме, неприятные симптомы, вероятно, исчезнут в течение 3–5 дней. Однако, как правило, ожидание неприемлемо. Для оперативного лечения и возвращения к привычному образу жизни требуется применение медикаментов.

Методы лечения диареи

Симптоматическая терапия диареи может включать применение нескольких групп препаратов.

Ингибиторы моторики кишечника

Они замедляют сокращения стенок кишечника, увеличивая время контакта содержимого с его слизистой оболочкой. К ним относится лоперамид, который, взаимодействуя с рецепторами кишечника, подавляет выработку ацетилхолина — медиатора передачи сигналов от двигательных нейронов.

Рекомендуемая схема приема для взрослых: две капсулы в начале, затем по одной после каждой дефекации, но не более восьми капсул в сутки. Детям до шести лет — по одной капсуле в день.

Препарат эффективен при большинстве видов диареи, в том числе при СРК. Однако он противопоказан при инфекционной диарее, так как замедление перистальтики может задержать возбудителя и усилить интоксикацию.

Антибактериальные средства

Назначаются при диарее, вызванной инфекционными агентами, а также для облегчения симптомов при СРК. К этой группе относятся нифуроксазид и рифаксимин. Они нарушают жизнедеятельность и целостность защитных мембран патогенных бактерий и вирусов в кишечнике, не затрагивая при этом естественную микрофлору.

Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по 200 мг три-четыре раза в сутки с интервалом около шести часов. Детям с трех лет — три раза в сутки.

Солевые растворы

Для восстановления водно-электролитного баланса при диарее необходимы растворы натрия хлорида, натрия цитрата, калия хлорида и декстрозы (регидрон). Они также улучшают всасывание питательных веществ в кишечнике . Один пакетик порошка (18 г) следует растворить в литре воды и выпить раствор в объеме, вдвое превышающем потерю массы тела за время болезни.

Сорбенты и вяжущие средства

Рекомендуются практически при всех типах диареи. Попадая в кишечник, они абсорбируют токсины, газы и избыточную жидкость из каловых масс и выводятся из организма. К ним относятся диосмектит и повидон. Препараты выпускаются в виде порошков в пакетиках по 3 г, которые растворяют в небольшом количестве воды.

Взрослым принимать по три раза в сутки в течение семи дней. Детям — по два раза в сутки.

К этой группе также относятся препараты лигнина, выпускаемые в таблетках или капсулах. Некоторые производители добавляют лактулозу, стимулирующую рост «хороших» бактерий.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по две-три таблетки три раза в день. Дозировка для детей младше 12 лет варьируется от половины до двух таблеток в зависимости от возраста.

Пробиотики

Необходимы для нормализации микрофлоры кишечника. При диарее, вызванной антибиотиками, врачи рекомендуют пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они восстанавливают микробиоту и нормализуют работу ЖКТ [3]. При диарее их принимают по одной капсуле четыре раза в сутки до нормализации стула, затем по две-три капсулы до полного выздоровления.

Эффективны также сахаромицеты буларди (энтерол) — они восстанавливают микрофлору и оказывают антибиотическое действие на микробных возбудителей диареи. Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках по 25 г, который можно растворить в воде или добавить в пищу.

Взрослым и детям от трех лет рекомендуется использовать по одному-два пакетика дважды в день в течение пяти–десяти дней. Детям от года до трех лет — по одному пакетику.

От диареи никто не застрахован, но соблюдение стандартных норм профилактики снижает риск заболевания: частое мытье рук, контроль качества продуктов и воды. При возникновении заболевания избегайте обезвоживания и помните, что кофе и алкоголь могут усугубить состояние.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Отравление – ситуация, которая может застигнуть врасплох каждого. Для скорейшего облегчения состояния рекомендуется иметь в домашней аптечке сорбенты, способствующие быстрому удалению токсинов из организма.

Сорбенты, известные также как энтеросорбенты, представляют собой медикаменты, связывающие вредные вещества в желудочно-кишечном тракте и выводящие их естественным путем. Они также положительно влияют на пищеварение и обмен веществ.

При отравлении сорбенты – это первое средство. Они помогают уменьшить интоксикацию и очистить организм от патогенных микроорганизмов. Сорбенты считаются одним из самых безопасных способов очищения кишечника.

Сорбенты эффективны при отравлениях благодаря своему механизму действия. Кроме того, они могут облегчить состояние при аллергии, интоксикации (лекарственной или алкогольной), кишечных инфекциях, гипербилирубинемии, нарушениях функций печени и почек.

В связи с ухудшением экологии, некачественными продуктами и вредными привычками, многие жители городов подвержены хронической интоксикации. В таких случаях прием сорбентов может быть полезен для очищения организма от шлаков и токсинов.

Однако следует учитывать противопоказания: воспалительные заболевания ЖКТ, язвенная болезнь, кровотечения в ЖКТ, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Симптомы отравления (тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение температуры, головная боль) могут указывать и на другие заболевания. Если симптомы не проходят в течение трех дней или сопровождаются частой рвотой, кровью в стуле, сильной болью в животе, обезвоживанием, спутанностью сознания, нарушением зрения, слабостью в мышцах, высокой температурой, необходимо обратиться к врачу.

Сорбенты делятся на абсорбенты (поглощают токсины) и адсорбенты (собирают токсины на поверхности). Они также бывают селективными (действуют избирательно) и неселективными (выводят и полезные вещества).

К углеродным энтеросорбентам относится активированный уголь, эффективный при пищевых отравлениях, передозировке лекарств или аллергиях. Смектит диоктаэдрический образует защитную пленку на слизистой ЖКТ. Повидон эффективен при кишечных инфекциях и почечной недостаточности. Диоксид кремния подходит для длительного применения при различных интоксикациях. Лигнин – сорбент природного происхождения, а полиметилсилоксана полигидрат обладает высокой сорбционной активностью.

При выборе сорбента рекомендуется проконсультироваться с врачом и учитывать индивидуальные особенности организма. Важно соблюдать интервал между приемом сорбентов и других лекарств/пищи (не менее двух часов).

Необходимо пить достаточное количество воды.

При отравлении важно избегать обезвоживания, соблюдать покой и употреблять легкоусвояемые продукты.

Для профилактики отравлений необходимо соблюдать гигиену, приобретать продукты у проверенных поставщиков, соблюдать правила хранения, использовать качественную воду, принимать лекарства по инструкции, хранить опасные вещества в недоступном месте и не злоупотреблять алкоголем.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Современные технологии открыли перед человечеством новые горизонты. Однако, это технологическое чудо может иметь негативные последствия. В этой статье мы расскажем о влиянии работы с компьютером на зрение и о способах защиты глаз.

Синдром XXI века: расплата за прогресс

В 1994 году, в эпоху активного развития компьютерных технологий, Американская оптометрическая ассоциация ввела термин "компьютерный зрительный синдром" (КЗС). Под этим термином понимается комплекс симптомов, возникающих при длительном использовании цифровых устройств, включая компьютеры, смартфоны и планшеты с экранами, излучающими синий свет.

Согласно исследованию 2016 года, в котором приняли участие более 10 тысяч взрослых, 65% респондентов испытывают симптомы КЗС, причём женщины страдают чаще, чем мужчины (69% против 60%). Статистика по детям также вызывает опасения: метаанализ показал, что частота КЗС среди детей достигает 19,7%.

Негативное воздействие компьютера на зрение обусловлено несколькими факторами, включая низкую контрастность текста на экране, блики, неправильное расстояние и угол обзора монитора, плохое освещение и редкое моргание.

Для чёткого восприятия текста глазам необходимо постоянно фокусироваться, используя механизмы аккомодации и конвергенции. Длительное использование экрана приводит к перенапряжению этих механизмов, особенно у людей с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, которые не носят корректирующие линзы или очки.

Как защитить зрение при работе с компьютером?

Симптомы КЗС можно разделить на три категории:

Сухость и раздражение глаз из-за уменьшения частоты моргания.

Нечёткость зрения вблизи и вдаль, трудности с перефокусировкой.

Мышечно-скелетные боли, такие как головная боль, боль в шее или спине, вызванные неправильным положением тела и монитора.

Американская оптометрическая ассоциация утверждает, что достаточно двух часов непрерывного использования цифровых устройств для появления симптомов КЗС.

Рекомендации по снижению нагрузки на глаза:

Установите монитор на расстоянии 50 см от глаз, под углом 15-20 градусов ниже уровня глаз. Отрегулируйте яркость, контрастность и размер текста.

Чаще моргайте, чтобы увлажнять слизистую оболочку глаза.

Уменьшите блики на экране.

Следите за осанкой.

Делайте перерывы каждые 20 минут, фокусируя взгляд на объекте на расстоянии 6 метров в течение 20 секунд.

Используйте увлажняющие капли для глаз.

Эргономичное использование цифровых устройств является ключевым фактором в предотвращении КЗС. Безопасное время работы с гаджетами составляет менее четырёх часов в день, что может быть сложно для многих людей.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Последний год в интернете активно раскручивается препарат Оземпик. С его помощью худеют Ким Кардашьян, Илон Маск и Лана Дель Рей. Звёзды преображаются до неузнаваемости за считанные месяцы, а люди, которые за всем этим наблюдают, восхищаются эффектом. В этой статье расскажем, что такое Оземпик, для чего он предназначен и правда ли медикаментозное похудение так эффективно.

ЧТО ТАКОЕ "ОЗЕМПИК", И ДЛЯ ЧЕГО ОН ИЗНАЧАЛЬНО ПРЕДНАЗНАЧЕН

Оземпик — это лишь торговый бренд, под которым продаётся препарат. Изначально он предназначен для людей с сахарным диабетом. Действующее вещество в Оземпике — семаглутид, он понижает уровень сахара в крови.

Семаглутид имитирует гормон ГПП-1, который обычно вырабатывается в кишечнике после еды. Вещество стимулирует выработку инсулина, который снижает уровень сахара в крови и одновременно подавляет выработку глюкагона, который повышает уровень сахара.

У обычного человека этот гормон активируется лишь на несколько минут, а семаглутид продляет это ощущение на несколько часов. В результате человек долгое время не хочет есть и таким образом потребляет меньше калорий за день.

Самые распространённые побочные эффекты Оземпика — тошнота, рвота и диарея. ГПП-1 замедляет перемещение пищи из желудка в кишечник: это помогает контролировать уровень сахара в крови после еды и продлевает чувство сытости. В результате пищеварительный тракт перегружается из-за застоя еды и газов. Если у человека уже есть проблемы с ЖКТ, семаглутид их усугубит.

В каких случаях препарат реально полезен

По прямому назначению. Препарат хорошо помогает людям, у которых есть сахарный диабет. В отличие от инсулина, который вводят в кровь ежедневно перед каждым приёмом пищи, укол семаглутида ставят раз в неделю с учётом нужной дозировки.

По рекомендации гастроэнтеролога. Помимо того, что препарат надолго даёт чувство насыщения, он снижает скорость переваривания пищи. Это может быть полезно людям с неконтролируемым аппетитом, чтобы начать меньше есть.

Семаглутид не даёт никаких реальных бонусов в виде ускоренного жиросжигания. Он только контролирует аппетит и не позволяет много есть. За счёт этого человек и может худеть. Но если у вас хорошая дисциплина в еде, то ничего нового от препарата не получите, а только потратите по 15–20 тысяч рублей на уколы.

Что будет, если использовать семаглутид для похудения, а не по прямому назначению

В этом случае есть три варианта развития событий.

Если у человека хорошая дисциплина в еде и нет сахарного диабета, семаглутид не даст ему никаких бонусов. Пища станет медленнее перевариваться, а в худшем случае возникнет вздутие и метеоризм.

Если у человека избыточная масса тела и плохое пищевое поведение, семаглутидискусственно заставит меньше есть. Но в перспективе это не поможет сохранить хорошую форму, потому что основа похудения — дисциплина и работа над собой. Препарат воздействует на центр насыщения, который находится в гипоталамусе.

Семаглутид спровоцирует расстройство пищевого поведения. Исследования показывают, что когда человек прекращает принимать препарат, вес часто возвращается. Вместе с весом возвращаются нездоровые пищевые привычки и связанные с ними осложнения. Летом журналисты Times выяснили, что в лечебные центры стало поступать больше людей, у которых возникло РПП после приёма семаглутида.

Изменить образ жизни получится, если человек во время приёма препарата сможет перестроить свои пищевые привычки. Но часто бывает, что контролировать себя легко, только пока поступает семаглутид. Как только человек перестаёт его использовать, аппетит возвращается в норму, и старые привычки берут верх.

Как похудеть безопасно и здорово

Если человек хочет похудеть без набора мышечной массы, то главное — создать дефицит калорий. Для этого даже не нужно ходить в спортзал: можно меньше есть и худеть. Но тогда помимо жировой массы, будет уходить и мышечная, которая как раз и создаёт эффект подтянутости и стройности. Такой тип фигуры называют «skinny fat».

Если же речь про качественное похудение и набор мышечной массы, то начните есть больше белка и занимайтесь силовыми тренировками, которые будут стимулировать рост мышц.

Дефицит калорий будет отличаться у людей с разным весом: чем больше жировой массы, тем больший дефицит человек может перенести. Чтобы рассчитать свою дневную норму калорий, воспользуйтесь формулой Миффлина-Сан Жеора. От полученного числа отнимите 10% — это и будет дефицит, который нужно создать. Главное в дефиците калорий — добавить в рацион больше белка: от 1,6 до 2,5 граммов на килограмм веса.

Какие добавки и препараты принимать, чтобы похудеть

Все добавки будут работать только в том случае, если человек сидит на дефиците калорий.

✅ Можно — кофеин. Одна из самых доказано работающих добавок. Кофеин повышает общий энергообмен, в том числе энергию, которую организм берёт из жирных кислот. Простыми словами кофеин ускоряет метаболизм на 5–7% и помогает легче переносить физические нагрузки. Здоровая дозировка кофеина — 5 миллиграммов на килограмм веса человека.

Кофеин можно принимать как в чистом виде из американо или эспрессо, так и в виде капсул. Выбирайте то, что больше нравится, но не перебарщивайте с дозировкой, иначе нервная система будет работать на износ и быстро даст сбой.

⚠️ Можно, но в определённом виде — L-карнитин. Если принимать эту добавку в виде таблеток, то она не будет усваиваться и работать так, как должна. В правильных условиях L-карнитин ускоряет транспорт жирных кислот, но если принимать его в виде таблеток, такого эффекта человек не получит. Эту добавку вводят инъекционно прямо в кровь, но только по рекомендации врача, на маркетплейсах L-карнитин в таком виде не купишь.

❌ Нельзя — тиреоидный гормон. Эта добавка ускоряет работу щитовидной железы, но быстро вызывает привыкание. Впоследствие орган не сможет нормально работать и выполнять свои функции: регулировать обмен веществ, вырабатывать витамины и даже контролировать сердечный ритм. Если вовремя не остановиться, придётся потом всю жизнь пить таблетки, чтобы не было никаких сбоев. Тиреоидный гормон можно пить только под наблюдением врача.

99% людей для здорового похудения хватит сбалансированного питания, дефицита калорий и правильно рассчитанного БЖУ.

Сахарный диабет второго типа — одно из самых распространённых хронических заболеваний. Нередко у пациентов с этим диагнозом обнаруживается дефицит микроэлементов, который может оказывать значительное влияние на их здоровье. Как пишет «Медицинский вестник», с такой проблемой сталкивается почти половина людей с диабетом.

Учёные проанализировали 127 работ, которые охватили более 52 тысяч пациентов. Согласно их выводам 45,3 % пациентов с диабетом испытывает нехватку жизненно важных питательных веществ. Причём женщины чаще, чем мужчины: 48,62 % против 42,53 %.

Наиболее распространённым оказался дефицит витамина D, ему подвержены 60,45 % пациентов. Также у 41,95 % пациентов часто встречается недостаток магния, у 27,81 % — железа, 22 % — витамина B12.

Недостаток микроэлементов может усугублять течение диабета, способствовать развитию осложнений и ухудшать общее самочувствие пациентов. Специалисты рекомендуют людям с диабетом второго типа регулярно проверять уровень витаминов и минералов, а также корректировать питание и при необходимости принимать соответствующие добавки под наблюдением врача.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист