6 СОВЕТОВ ОТ ТРЕНЕРА SPIRIT. FITNESS ТЕМ, КТО НЕ ЗНАЕТ, С ЧЕГО НАЧАТЬ ХУДЕТЬ

✅ Совет 1. Хотеть похудеть человек должен сам. В таком случае он вырабатывает полезные привычки, улучшает пищевое поведение и приучает себя к спорту. Все эти вещи помогут сохранить достигнутый результат надолго. Препараты и добавки, конечно, уберут лишний вес, но потом человек не сможет сам остаться в той же фигуре надолго. Если пройти весь этот путь самостоятельно, будет понятно, как питаться и тренироваться, чтобы жить по-новому.

✅ Совет 2. Изучить базовые принципы похудения. Белки, жиры, углеводы — каждый наверняка слышал эти слова, но никогда не разбирался, что делает каждый из этих макронутриентов. Белки, например, строят тело, жиры — лучший источник энергии, а углеводы регулируют уровень сахара в крови. Подробнее читайте в наших статьях: так появится понимание, почему нужно есть те или иные продукты.

✅ Совет 3. Научиться выстраивать рацион. Когда узнаете, какие функции выполняют макронутриенты, будет легче составить рацион. Общепринятое соотношение для похудения такое: 50% белков, 30% жиров и 20% углеводов. Отталкиваясь от этих знаний составьте себе такой рацион, чтобы ни в чём себя не ограничить, но попасть в дефицит калорий.

✅ Совет 4. Попробовать гибкую диету. Организм всегда плохо реагирует на любые ограничения, поэтому не отказывайтесь от всего, что считаете вредным. Вредной еды в принципе нет, есть только та, которая не вписывается в дефицит. Если хотите съесть вечером бургер, можете это сделать, но тогда на обед придётся съесть сухую гречку с варёной курицей. Советуем всегда оставлять немного свободных калорий на день, чтобы была возможность порадовать себя любимой булочкой или арахисовым латте.

✅ Совет 5. Не голодать. Без калорий, которые организм получает с едой, он не сможет нормально функционировать. Чтобы хоть откуда-то брать энергию, тело будет использовать сначала жировые клетки, а потом и мышечные. Это приведёт к проблемам со всем желудочно-кишечным трактом, а в худшем случае — к РПП. Придётся долго и дорого восстанавливаться.

✅ Совет 6. Записаться в зал. Тренировки станут дополнением к правильному питанию. Дефицит калорий поможет избавиться от жировой массы, а занятия в зале — нарастить мышечную массу и создать спортивное и пропорциональное тело.

КАКИЕ ОШИБКИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОВЕРШАЮТ ЛЮДИ КОГДА ПЫТАЮТСЯ ПОХУДЕТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО

❌ Ошибка 1. Слишком большой дефицит калорий. Нельзя всю жизнь есть по 2500–3000 калорий в день, а потом резко питаться тарелкой гречки, двумя варёными яйцами и тремя листья салата. Организм впадёт в огромный стресс, а мышцы начнут распадаться. В 99% случаев уже через пару дней такой рацион вызовет неконтролируемый срыв. Никто не сможет долго продержаться на такой диете.

❌ Ошибка 2. Изнурение организма. Нельзя во время дефицита калорий слишком сильно нагружать организм силовыми и кардиотренировками. Опять же загоните организм в стресс, и нервная система как-нибудь да отреагирует. Например, человек может резко заболеть: так тело попросит об отдыхе.

❌ Ошибка 3. Отсутствие силовых тренировок. Это приводит к тому самому телосложению «skinny fat», потому что жировые клетки будут сжигаться, но структура тела останется прежней: оно будет выглядеть дрябло. Чтобы этого избежать, делайте силовые и нагружайте мышцы: так жировая масса заменится на мышечную.

❌ Ошибка 4. Нереалистичные ожидания. Часто люди не осознают, что темпы похудения у всех разные и что вес может двигаться нелинейно. За один месяц уйдёт 2–3 килограмма, а за следующий — уже 4–5. Из-за этого многие останавливаются на полпути, потому что результаты не соотносятся с ожиданиями в голове. Нормальный темп потери веса — 1% массы тела в неделю.

ЧТО В ИТОГЕ

Лучший способ похудеть, чтобы выглядеть красивее и здоровее — делать силовые тренировки, сбалансированно питаться, есть много белка, овощей и фруктов и пить воду. И не забывайте разнообразить тренировки: бегайте на дорожке, крутите педали на велосипеде, тягайте железо и делайте жим.

Современная индустрия красоты предлагает широкий спектр решений для борьбы с возрастными изменениями. Косметические масла, как натуральный продукт, пользуются заслуженной популярностью. Однако вокруг их использования существует немало мифов и заблуждений. Часто их ошибочно принимают за эфирные масла, а некоторые утверждают, что они пересушивают кожу или провоцируют высыпания. Давайте разберемся, в чем отличие косметических масел от эфирных, как правильно их использовать и могут ли они нанести вред.

В чем разница между косметическими и эфирными маслами?

Прежде чем говорить о преимуществах масел, важно понимать, что это разные продукты.

Косметические масла – это базовые масла, получаемые из растений, орехов или семян. Они предназначены для питания, увлажнения и защиты кожи. Их можно использовать в чистом виде.

Эфирные масла – это высококонцентрированные экстракты растений с сильным ароматом и терапевтическими свойствами. Их нельзя наносить на кожу в чистом виде, а следует добавлять в базовые масла, кремы или маски.

В данной статье речь пойдет именно о косметических маслах и их влиянии на процессы старения кожи.

Каковы преимущества косметических масел?

Эти продукты богаты витаминами, антиоксидантами и жирными кислотами, которые укрепляют кожный барьер, борются со свободными радикалами и замедляют старение. Вот основные преимущества их использования:

Интенсивное увлажнение. Масла формируют защитный слой, предотвращающий потерю влаги и сухость.

Антиоксидантная защита. Витамины (A, E, C) в составе масел нейтрализуют свободные радикалы, вызывающие старение кожи.

Питание и восстановление. Натуральные масла богаты полезными микроэлементами, поддерживающими эластичность кожи.

Успокаивающий эффект. Масла снижают раздражение, воспаление и подходят даже для чувствительной кожи.

Важно правильно выбирать масла, учитывая тип кожи и желаемый эффект:

для жирной кожи подойдут легкие некомедогенные масла, такие как масло виноградной косточки, жожоба, чайного дерева;

для сухой кожи идеальны питательные масла: кокосовое, масло какао, оливковое, кедровое;

для комбинированной кожи хороши универсальные масла: жожоба, виноградной косточки, лаванды;

для чувствительной кожи рекомендуется использовать успокаивающие и гипоаллергенные масла: кедровое, жожоба, лаванда.

Сферы применения косметических масел.

Масла применяются в различных процедурах по уходу за кожей:

Увлажнение и питание. Масла наносят на кожу перед сном или добавляют в кремы для усиления эффекта.

Массаж лица. Масла обеспечивают глубокое проникновение полезных веществ и улучшают кровообращение.

Очищение кожи. Некоторые масла, например, кокосовое или жожоба, используют для демакияжа.

Маски для лица. В сочетании с другими натуральными компонентами масла помогают бороться с морщинами, сухостью и воспалениями.

Кроме того, масла подходят для ухода за ногтями, кутикулой, телом и волосами, обеспечивая им питание, увлажнение и защиту от сухости и ломкости.

Какие масла наиболее эффективны для ухода за кожей?

Специалисты выделяют несколько косметических масел, которые особенно эффективно борются с признаками старения:

Масло виноградной косточки. Легко и быстро впитывается, идеально подходит для жирной и комбинированной кожи. Обладает вяжущими свойствами, не забивает поры, улучшает текстуру и увлажняет кожу.

Кокосовое масло. Универсальное средство для ухода за сухой и обезвоженной кожей. Глубоко питает, смягчает, обладает антибактериальными свойствами.

Масло чайного дерева. Эффективно для ухода за проблемной кожей. Обладает мощными антибактериальными и противовоспалительными свойствами, борется с акне, уменьшает покраснение и раздражение.

Кипарисовое масло. Обладает тонизирующими и антисептическими свойствами. Сужает поры, нормализует выработку кожного сала, придает коже свежий вид. Особенно полезно для жирной и комбинированной кожи, склонной к высыпаниям.

Масло какао-бобов. Богато антиоксидантами, витаминами A, E, C. Глубоко питает и увлажняет, предотвращает сухость и морщины. Способствует заживлению микроповреждений и повышает упругость кожи.

Масло жожоба. Универсальное масло для ухода за кожей. По составу схоже с кожным салом, легко впитывается, не оставляет жирного блеска. Увлажняет, успокаивает раздражение, борется с первыми признаками старения.

Оливковое масло. Содержит витамин Е и жирные кислоты, питающие кожу, делающие ее мягкой и эластичной. Обладает антиоксидантными свойствами, защищает кожу от свободных радикалов и замедляет старение.

Масло бергамота. Подходит для проблемной кожи. Регулирует жирность, обладает антибактериальными свойствами, заживляет воспаления. Его можно добавлять в кремы, маски или использовать для ароматерапии.

Эвкалиптовое масло. Обладает антисептическими и освежающими свойствами. Очищает кожу, борется с воспалениями, придает лицу здоровый цвет. Улучшает тонус кожи.

Кедровое масло. Насыщено витаминами, микроэлементами и жирными кислотами. Укрепляет защитный барьер кожи, увлажняет, снимает раздражение. Особенно полезно для сухой и чувствительной кожи.

Могут ли косметические масла нанести вред коже?

Косметические масла – ценный инструмент в борьбе с преждевременным старением. Они обладают множеством полезных свойств, но не заменяют полноценный уход, включающий очищение, увлажнение и защиту кожи. Масла лучше использовать как дополнительное средство в сочетании с кремами и сыворотками.

В целом, косметические масла безопасны, но важно правильно их подбирать в зависимости от типа кожи. Возможны аллергические реакции, поэтому перед первым применением рекомендуется провести тест на чувствительность. Некоторые масла могут забивать поры и вызывать акне. Однако, при правильном применении, масла принесут пользу и помогут коже дольше оставаться молодой и красивой.

Автор: Анастасия Подъяпольская

История создания метода

С момента открытия тромбоцитов итальянским учёным Джулио Бидзодзеро в 1882 г. прошло почти полтора века. Изучение этих маленьких клеток в системе крови продолжается до сих пор.

Как и другие клетки крови, тромбоциты вырабатываются в костном мозге. По сути они являются фрагментами крупных клеток мегалобластов, из которых происходят.

Основная функция тромбоцитов — обеспечение свёртываемости крови в случае повреждения сосудистой стенки. Но эти маленькие безъядерные клетки, похожие на пластинки, нужны не только для этого. В них присутствуют вещества, влияющие на восстановление тканей и помогающие росту новых сосудов. Кроме того, они препятствуют возникновению злокачественных опухолей и не позволяют образоваться метастазам.

Учитывая эти ценные свойства тромбоцитов крови, Дэвид Найтон в 1986 году обобщил полученные в результате исследований данные в своём труде по использованию аутологичных тромбоцитарных факторов при заживлении хронических язв кожи.

В чём секрет лечебного эффекта аутоплазмы?

В норме литр крови человека содержит 150–400 млрд тромбоцитов. Обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP — platelet-rich plasma) считают тот субстрат аутокрови, в которой тромбоцитов содержится больше, чем в обычной крови пациента, у которого её берут.

Обогащённая плазма также содержит и другие элементы, такие как белки, углеводы, фибрин, микро- и макроэлементы, витамины, гормоны. Но основные лечебные эффекты обусловлены продуктами секреции тромбоцитов, содержащихся в гранулах трёх видов. Они состоят из более 300 активных веществ, которые:

• обеспечивают образование сгустка крови при повреждении;
• обеспечивают эффект регенерации;
• увеличивают образование коллагена и фибробластов, которые делают кожу упругой;
• активируют макрофаги, участвующие в поглощении болезнетворных агентов;
• стимулируют рост новых сосудов, питающих ткани, которые нуждаются в регенерации, что обеспечивает больший приток крови, а значит, кислорода и питательных веществ, оказывающих заживляющий эффект;
• подавляют клетки, разрушающие костную ткань;
• стимулируют рост клеток эпителия.

Аутоплазма может быть активированной и неактивированной. Первая обладает более мощным действием по сравнению со второй. Для активации плазмы могут использовать коллаген, батроксобин, хлорид кальция, тромбин или применять цикл «замораживание/размораживание», лазер, полихроматический свет, ультразвук. Под воздействием этих химических и физических факторов повышается содержание внутриклеточного кальция, который, в свою очередь, активирует тромбоциты. В результате в травмированную область мигрируют клетки, создающие новую ткань и сосуды, проявляется антимикробный эффект даже в отношении устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка. Некоторые медиаторы уменьшают явления воспаления и дают обезболивающий эффект.

Плазмотерапия в косметологии для лица

Методике использования PRP уже почти 40 лет. Её применяют в различных областях медицины: трихологии, хирургии, гинекологии, травматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии, урологии, проктологии и др.

В косметологии плазмотерапия показывает хорошие результаты в течение десятилетий и постоянно совершенствуется. Но чтобы получить качественный препарат аутоплазмы, необходимо учесть некоторые моменты:

• ​должны быть нормальные показатели гематокрита и количества тромбоцитов в крови;
• нужно отменить приём антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов, пиоглитазона, кортикостероидов и ингибиторов циклооксигеназы, которые, несмотря на нормальное содержание тромбоцитов в крови, снижают их способность к дегрануляции, то есть к высвобождению факторов роста;
• необходимо соблюдать оптимальную температуру для приготовления PRP (12–24 °C);
• в венозной крови должно содержаться больше тромбоцитов, чем в артериальной;
• важно, чтобы диаметр иглы для забора крови был не меньше 22G, что позволяет сохранить больше жизнеспособных тромбоцитов;
• антикоагулянты в пробирке могут влиять на жизнеспособность и активацию тромбоцитов;
• сепарирующий гель в пробирке может забирать на себя часть тромбоцитов и лейкоцитов;
• скорость центрифугирования должна быть от 1500 до 4000 оборотов в минуту в течение 5–15 минут, что даёт наибольший выход тромбоцитов с сохранением их жизнеспособности;
• присутствие эритроцитов в препарате значительно снижает его эффективность.

Наиболее эффективной для получения хорошего результата считается плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Для её получения порой используется двойное центрифугирование.

Верхний слой плазмы содержит малое количество тромбоцитов и обозначается как РРР. Нижний слой подвергают повторной обработке, из неё забирают нижнюю порцию, в которой количество тромбоцитов уже в четыре–семь раз больше. Такой препарат называется PRP.

Полученный субстрат доставляется в место воздействия путём инъекций или аппликаций (во время операций). В первые десять минут происходит высвобождение 70 % активных факторов тромбоцитов. Остальные высвобождаются ещё в течение семи дней после процедуры.

В каких случаях плазмотерапия применяется в косметологии?

Несомненными достоинствами использования собственной плазмы являются доступность, отсутствие аллергических реакций, малая вероятность осложнений, хорошая переносимость и короткий восстановительный период. Но как любые инвазивные методы, они тоже имеют свои показания и противопоказания.

​Плазмотерапию с целью профилактики старения и омоложения кожи можно делать уже с 18 лет. Также процедура может быть показана:

• ​при стойкой сухости кожи, тусклом сероватом цвете лица;
• хроностарении кожи лица и тела, проявляющемся снижением тургора, упругости, сухостью, появлением морщин с возрастом;
• фотостарении (изменении кожи под воздействием избыточного действия солнечного света, проявляющемся морщинистостью и дряблостью кожи, истончённстью, неравномерной окраской);
• начальном изменении овала лица за счёт птоза тканей;
• ​гиперпигментации;
• ​акне и постакне;
• рубцах и шрамах;
• стриях на коже тела;
• ​целлюлите;
• реабилитации после повреждающих косметологических процедур и пластических операций, лазерного воздействия;
• различных видах алопеции (выпадения волос);
• восстановлении после пересадки волос через полтора-два месяца.

К противопоказаниям относятся:

• низкое содержание тромбоцитов в крови пациента или их аномалии и дисфункция;
• ​анемия, пониженное содержание гемоглобина;
• гипофибриногенемия;
• ВИЧ, гепатит, туберкулёз, сифилис;
• лихорадка;
• ​менструация;
• аллергия на антикоагулянты;
• беременность и период лактации;
• системные заболевания соединительной ткани;
• иммунодепрессивные состояния;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• психические заболевания;
• использование кортикостероидов в течение 14 дней до процедуры;
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 48 часов до процедуры;
• изменения кожи в области введения;
• инфекционные заболевания в активной фазе или недавно перенесённые.

Плазмотерапия и плазмолифтинг: отличия в косметологии

В сущности, эти понятия являются синонимами. Но плазмолифтинг — это запатентованное название для методики плазмотерапии, которая используется для омоложения кожи лица. Для других участков кожи и в других отраслях медицины используется термин «плазмотерапия». Можно сказать, что плазмолифтинг — это один из вариантов плазмотерапии.

Как уже было сказано выше, для получения хорошего омолаживающего эффекта и лифтинга кожи лица требуется плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Если для терапии лица берут плазму с концентрацией тромбоцитов менее 1 млн в 1 мл, то такая процедура тоже будет называться плазмотерапией, а не плазмолифтингом.

Подготовка к плазмотерапии лица в косметологии

Возможность проведения данной методики оценивается на первичной консультации косметолога. Собирается полный анамнез пациента, выявляются показания и противопоказания к процедуре. Но для этой методики необходима дополнительная подготовка, чтобы получить максимальный результат. Перед процедурой необходимо:

• ​сдать общий анализ крови, чтобы определить достаточное количество тромбоцитов для получения нужного эффекта и убедиться, что у пациента нет анемии;
• обследоваться на ВИЧ, гепатиты, туберкулёз;
• отказаться от приёма аспирина, обезболивающих НПВП за семь дней до процедуры, стероидных препаратов — за две недели;
• за несколько дней до процедуры отказаться от жирной, жареной, острой пищи, сладостей, алкоголя;
• употреблять 1,5–2 л воды в день;
• ​отказаться от курения;
• снизить чрезмерную физическую активность.

Накануне процедуры не стоит:

принимать пищу за три часа до процедуры. Если она назначена на утро, лучше не завтракать, если на день, то пища должна быть очень лёгкой и нежирной;

• посещать солярий;
• употреблять крепкий чай и кофе;
• делать травматичные процедуры для лица.

Как проходит процедура плазмотерапии?

Перед непосредственным её выполнением косметолог ещё раз оценивает состояние кожи и самочувствие пациента.

Сначала берут кровь

Кровь из вены забирается в одну или несколько специальных стерильных пробирок с пробкой. Количество зависит от обрабатываемой области.

Пробирки могут быть вакуумными, содержать разделяющий гель и антикоагулянты для хорошего разделения фракций крови и предотвращения коагуляции. Но гель может и отсутствовать. Также возможен забор крови шприцем, откуда её перемещают в пробирку.

В одну ёмкость входит примерно 7 мл крови, из которой получается 3–4 мл плазмы.

Пробирки отправляют в центрифугу

После сепарации сверху располагается прозрачная жёлтого цвета плазма, а внизу эритроциты. Плазма не должна быть мутной и содержать примесь эритроцитов. Это влияет на её качество.

Пока готовится препарат, на кожу лица пациента могут нанести анестезирующий крем, чтобы процедура прошла более комфортно. Хотя есть мнение, что анестезия ухудшает действие препарата, достоверных подтверждений этому пока не предоставлено. Но если возможно, процедура может выполняться без анестезии.

Процесс введения аутоплазмы

После анестезии и обработки антисептиком проводятся внутрикожные инъекции препарата плазмы различными мезотерапевтическими техниками в зависимости от задачи и состояния кожи. Также можно проводить процедуру с помощью дермароллера с размером микровыступов 1,5 мм.

При угревой болезни или высокой болевой чувствительности можно проводить инъекции по определённым биоэстетическим точкам.

А что в результате?

Курс процедур подбирает врач, ориентируясь на имеющиеся проблемы у пациента. Обычно это четыре–шесть процедур с интервалом три-четыре недели. В год рекомендуют проводить два курса.

Первые результаты от плазмолифтинга можно ожидать примерно через семь дней. Но эффект от процедуры накопительный. Поэтому полностью увидеть его можно будет после прохождения курса:

• отмечается уменьшение сухости кожи, она становится более увлажнённой;
• уходят сначала мелкие, а затем крупные морщины, смягчаются заломы;
• отмечается эффект лифтинга, повышается упругость кожи, выравнивается овал лица;
• уходят некоторые пигментные пятна, а другие становятся светлее;
• исчезают тёмные круги под глазами;
• при обработке волосистой части головы наблюдается утолщение стержней волос и рост новых;
• при лечении акне и постакне отмечается уменьшение воспалительных явлений, быстрое заживление рубцов, меньшая их выраженность.

Правила жизни после процедуры

Поскольку процедура PRP проводится в инъекционных техниках как при мезотерапии и биоревитализации, то последствия связаны с уколами и введением препарата в кожу. Это могут быть:

• папулы, сохраняющиеся несколько часов;
• покраснения в местах уколов;
• местами возможно образование синяков.

Но при плазмотерапии эти нежелательные проявления выражены гораздо меньше и проходят быстро. К тому же не наблюдается сильной отёчности, как при инъекциях гиалуроновой кислоты, и не бывает аллергических реакций.

​Чтобы избежать развития нежелательных постинъекционных явлений, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• после процедуры нежелательно трогать лицо руками, умываться проточной водой и наносить косметику в течение первых суток;
• в течение недели не стоит купаться в природных водоёмах, посещать бассейны, сауны, бани, загорать, подвергать кожу тепловому воздействию;
• лучше не спать вниз лицом, не использовать пилинги, скрабы, спиртовые растворы, не умываться щёткой или губкой;
• не стоит употреблять спиртные напитки и крепкий кофе — они способствуют обезвоживанию кожи.

Как снизить дискомфорт?

Можно протирать лицо не раздражающими антисептическими растворами, чтобы избежать присоединения инфекции на повреждённую инъекциями кожу.

При покраснениях и синяках по согласованию с врачом допустимо использовать крем с декспантенолом, гепариновую мазь, гель с ионами серебра.

Если всё-таки возникают избыточные отёки, то возможно использовать методы охлаждения кожи в виде холодных компрессов и примочек, осторожно использовать лёд.

Сочетание с другими косметологическими методиками

На практике часто приходится сочетать различные методики для достижения желаемого косметологического эффекта. Поэтому встаёт вопрос, как наилучшим образом их использовать, чтобы они не противоречили друг другу, а лучше взаимодействовали и усиливали эффект терапии.

Массажные техники рекомендуется проводить не ранее семи дней после плазмолифтинга, чтобы дать коже восстановиться.

БТА (инъекции ботулотоксина) проводят не ранее трёх недель до плазмотерапии и не менее семи дней после.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты лучше вводить через неделю после курса плазмолифтинга из двух–четырёх процедур. Кстати, если сочетать филлеры с процедурой PRP, то они дольше сохраняются в коже.

При сочетании с мезотерапией сначала проводят курс плазмотерапии из трёх процедур с интервалом в одну неделю. Далее через месяц поддерживающая плазмотерапия. После чего проводят шесть–восемь процедур мезотерапии с интервалом в неделю. Курс рекомендуется повторять два раза в год. В сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию, такой курс эффективен при лечении алопеции.

Сочетание PRP с биоревитализацией продлевает и усиливает её эффект. Особенно хорошо оно работает в борьбе с фотостарением, в том числе кожи шеи и декольте. Начинают с плазмолифтинга и чередуют методики через неделю. Всего делают восемь процедур на курс. Можно провести две процедуры плазмотерапии и две биоревитализации. После будет наблюдаться стойкий эффект.

Сочетание с пилингами. На пятый–седьмой день после пилинга можно сделать маску из активированной плазмы или ввести её инъекционно. Это позволяет предотвратить постпилинговую гиперпигментацию.

Плазмотерапия перед проведением нитевых техник позволяет уменьшить отёчность тканей и ускоряет реабилитацию после процедуры. Однократная процедура плазмолифтинга проводится за 10–14 дней и за 1 час до манипуляции.

Как ещё можно использовать препараты плазмы в косметологии?

Существует ещё одна методика использования аутоплазмы в косметологии и других областях медицины. Это плазмогель. Сепарированную плазму нагревают в специальном термостате и получают препарат различной степени вязкости в зависимости от температуры нагрева.

Плазмогель выполняет роль филлера при использовании в косметологии, гинекологии, ортопедии и позволяет заполнять глубокие морщины, заломы и участки с дефицитом ткани. В отличие от гиалуроновых филлеров он совершенно иммунобезопасен для пациента, не вызывает аллергии, отёков.

Активированные нагреванием тромбоциты дополнительно улучшают качество кожи в месте введения. Гель не вызывает фиброзов и рубцов в тканях. Единственным его недостатком можно считать более короткий срок жизни (от 6 до 12 месяцев) по сравнению с филлерами на основе гиалуроновой кислоты (от 8 до 18 месяцев). Но зато его цена ниже в несколько раз. При заборе получается не 1 мл, а 5–6 мл субстанции примерно по той же цене.

Автор: Светлана Меньшикова, врач-дерматовенеролог

Лучшие головы современности, самые богатые люди в мире не жалеют сил и денег на то, чтобы найти способ продлить жизнь человека. И не просто «жизнь», а качественную, которая приносит радость. Есть ли надежда у нас, среднестатистических граждан, встретить свой 100-летний юбилей в здравом уме и светлой памяти?

От 120 и выше

122 года и 164 дня — именно столько прожила признанная рекордсменка по продолжительности жизни, француженка Жанна Кальман, скончавшаяся в 1997 году. Сегодня самый пожилой человек на земле — француженка Люсиль Рандон, которой в нынешнем году исполнилось 118 лет. Именно 120 лет считаются верхним «потолком» продолжительности жизни человека. Однако в последнее время появились данные, которые говорят в пользу увеличения этой цифры.

Команда учёных из Сингапура, США и России изучила образцы крови более чем у 70 тыс. человек в возрасте до 85 лет и оценила кратковременные изменения количества кровяных клеток (1). Их колебания могут отражать вероятность развития разных заболеваний: уровень лейкоцитов указывает на воспалительные процессы, объём эритроцитов — на риск сердечно-сосудистых патологий или когнитивных нарушений (например, потери памяти) и так далее. Полученные данные упростили до единого параметра — индикатора динамического состояния организмов. Его изменения указывали на возможные возрастные заболевания и моделировали так называемую потерю устойчивости, изнашиваемость организма с возрастом.

Расчёты показали, что для всех, независимо от состояния здоровья и генетики, устойчивость достигает необратимого минимума в возрасте 150 лет, что и отражает теоретический предел продолжительности жизни.

Однако эти оценки предполагают, что медицина до наступления этих 150 лет конкретного человека будет стоять на месте, а это априори неверно. Поэтому расчёт, который относительно точен для пожилых людей, будет всё более приблизительным, чем моложе тот, на которого экстраполируют его результаты. Что это значит? Только то, что предел долгожительства, например, через несколько десятилетий трудно предсказать. Как это отразится на жителях планеты, во всяком случае подавляющем большинстве? Никак. И тем не менее, мы можем надеяться на то, что средняя продолжительность жизни всё-таки будет расти вместе с развитием технологий и медицины.

Стареть, не старея

Теоретически продление жизни может быть достигнуто за счёт снижения скорости возрастных повреждений, молекулярного восстановления или омоложения изношенных клеток и тканей, обращения вспять возрастных изменений и повышения активности фермента теломеразы, делающего наши клетки бессмертными.

В 2009 году учёные уже нашли способ увеличить продолжительность жизни, правда, пока лишь червей-нематод и дрожжей, зато в целых десять раз. Этого удалось достичь с помощью методов генной инженерии у первых и комбинации генной инженерии и ограничения калорийности у вторых. Конечно, экстраполировать данные, полученные на червях или дрожжах, на высших млекопитающих не совсем корректно. И тем не менее, определённые надежды на то, что уже достигнутые успехи помогут сделать рывок вперёд, есть.

Продолжается изучение и anti-age препаратов, предназначенных для замедления процессов старения. Важным направлением стала разработка диеты с ограничением калорийности. Основываясь на уже полученных данных, свидетельствующих о потенциальной перспективности этой стратегии, учёные пытаются создать лекарства, оказывающие такое же действие, как и диета с ограничением калорийности. Один из таких лекарственных препаратов очень хорошо известен всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа — это метформин. Также изучались флавоноиды кверцетин и физетин, олеиновая кислота и другие средства, используемые в составе пищевых добавок. Учёные прицельно рассматривают средства, которые, хоть и не столь очевидно, но всё же, судя по всему, влияют на механизмы старения: липоевую кислоту, куркумин и коэнзим Q10.

Ещё одно направление антивозрастной фармакологии — использование особого фермента, который противодействует процессу укорочения концевых участков хромосом, связанному со старением. Однако учёные столкнулись с потенциальной опасностью, поскольку в некоторых исследованиях этот фермент показал способность активировать образование и рост опухолей.

Ну и, конечно, в бой идут инновации. Надежды возлагаются на будущие достижения в области наномедицины, терапевтического клонирования и исследования стволовых клеток, редактирование генома и другие сложные направления. Ну а пока они ещё только набирают обороты, мы можем уже сегодня создать задел, чтобы увеличить вероятность собственного долголетия.

Пять привычек тех, кто хочет жить долго

Исследование, проведённое в Гарварде в 2018 году, показало, что каждый из нас может увеличить продолжительность жизни на десять лет, если будет:

1. Питаться качественной и здоровой пищей, составлять рацион так, чтобы он был богат фруктами и овощами.
2. Поддерживать здоровую массу тела.
3. 30 минут в день уделять физической активности — от умеренной до высокой.
4. Отказываться от большого количества алкоголя.
5. Отказываться от курения.

Просто? Да! А это значит, что и у каждого человека сегодня есть надежда стать долгожителем.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

С возрастом костная ткань у женщин становится более уязвимой из-за гормональных изменений. Уменьшить вероятность переломов возможно, если регулярно включать в свой рацион питьевые молочные продукты. Согласно информации РИА «Новости», финские ученые представили результаты 25-летнего исследования, охватившего более 14 тысяч женщин.

Выяснилось, что у участниц, в чьем питании преобладали молочные продукты, риск переломов был существенно ниже. Вероятность любых переломов снижалась на 26 %, а остеопоротических переломов (связанных с остеопорозом, например, перелома шейки бедра) — на 36 % по сравнению с теми, кто употреблял молочные напитки редко.

Исследователи приняли во внимание множество факторов, способных повлиять на состояние костей: индекс массы тела, возраст, уровень физической активности, употребление витамина D, кальция и лекарственных препаратов, а также наличие сопутствующих заболеваний. Это позволило более точно оценить влияние именно молочных продуктов на профилактику возрастных переломов.

Наиболее эффективными оказались именно молочные напитки. Твердые сыры не показали такой явной связи с общим риском, хотя и уменьшали вероятность перелома бедра.

При этом важно, чтобы молочные продукты присутствовали в рационе постоянно, даже в небольших количествах. При непереносимости лактозы рекомендуется отдавать предпочтение кисломолочным продуктам — кефиру или йогурту, вместо молока. Эти продукты помогут сохранить здоровье костей и снизить риск развития остеопороза в пожилом возрасте. Женщинам в период менопаузы и после нее следует внимательно относиться к своему питанию. Специалисты советуют чаще употреблять продукты, богатые кальцием, а также следить за потреблением белка и не забывать о витамине D.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Для проведения процедуры требуется собственная кровь пациента, которую берут из вены и прогоняют через центрифугу. В результате получают обогащённую тромбоцитами плазму — аутоплазму. Её используют в медицине как мощный, недорогой и безопасный активатор процессов восстановления повреждённых тканей. В том числе для достижения омолаживающего эффекта в косметологии. Рассказываем, при каких проблемах показана плазмотерапия, какой эффект она даёт и как к ней правильно подготовиться.

История создания метода

С момента открытия тромбоцитов итальянским учёным Джулио Бидзодзеро в 1882 г. прошло почти полтора века. Изучение этих маленьких клеток в системе крови продолжается до сих пор.

Как и другие клетки крови, тромбоциты вырабатываются в костном мозге. По сути они являются фрагментами крупных клеток мегалобластов, из которых происходят.

Основная функция тромбоцитов — обеспечение свёртываемости крови в случае повреждения сосудистой стенки. Но эти маленькие безъядерные клетки, похожие на пластинки, нужны не только для этого. В них присутствуют вещества, влияющие на восстановление тканей и помогающие росту новых сосудов. Кроме того, они препятствуют возникновению злокачественных опухолей и не позволяют образоваться метастазам.

Учитывая эти ценные свойства тромбоцитов крови, Дэвид Найтон в 1986 году обобщил полученные в результате исследований данные в своём труде по использованию аутологичных тромбоцитарных факторов при заживлении хронических язв кожи.

В чём секрет лечебного эффекта аутоплазмы?

В норме литр крови человека содержит 150–400 млрд тромбоцитов. Обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP — platelet-rich plasma) считают тот субстрат аутокрови, в которой тромбоцитов содержится больше, чем в обычной крови пациента, у которого её берут .

Обогащённая плазма также содержит и другие элементы, такие как белки, углеводы, фибрин, микро- и макроэлементы, витамины, гормоны. Но основные лечебные эффекты обусловлены продуктами секреции тромбоцитов, содержащихся в гранулах трёх видов. Они состоят из более 300 активных веществ, которые:

• обеспечивают образование сгустка крови при повреждении;
• обеспечивают эффект регенерации;
• увеличивают образование коллагена и фибробластов, которые делают кожу упругой;
• активируют макрофаги, участвующие в поглощении болезнетворных агентов;
• стимулируют рост новых сосудов, питающих ткани, которые нуждаются в регенерации, что обеспечивает больший приток крови, а значит, кислорода и питательных веществ, оказывающих заживляющий эффект;
• подавляют клетки, разрушающие костную ткань;
• стимулируют рост клеток эпителия.

Аутоплазма может быть активированной и неактивированной. Первая обладает более мощным действием по сравнению со второй. Для активации плазмы могут использовать коллаген, батроксобин, хлорид кальция, тромбин или применять цикл «замораживание/размораживание», лазер, полихроматический свет, ультразвук. Под воздействием этих химических и физических факторов повышается содержание внутриклеточного кальция, который, в свою очередь, активирует тромбоциты. В результате в травмированную область мигрируют клетки, создающие новую ткань и сосуды, проявляется антимикробный эффект даже в отношении устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка. Некоторые медиаторы уменьшают явления воспаления и дают обезболивающий эффект.

Плазмотерапия в косметологии для лица

Методике использования PRP уже почти 40 лет. Её применяют в различных областях медицины: трихологии, хирургии, гинекологии, травматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии, урологии, проктологии и др.

В косметологии плазмотерапия показывает хорошие результаты в течение десятилетий и постоянно совершенствуется. Но чтобы получить качественный препарат аутоплазмы, необходимо учесть некоторые моменты:

• ​должны быть нормальные показатели гематокрита и количества тромбоцитов в крови;
• нужно отменить приём антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов, пиоглитазона, кортикостероидов и ингибиторов циклооксигеназы, которые, несмотря на нормальное содержание тромбоцитов в крови, снижают их способность к дегрануляции, то есть к высвобождению факторов роста;
• необходимо соблюдать оптимальную температуру для приготовления PRP (12–24 °C);
• в венозной крови должно содержаться больше тромбоцитов, чем в артериальной;
• важно, чтобы диаметр иглы для забора крови был не меньше 22G, что позволяет сохранить больше жизнеспособных тромбоцитов;
• антикоагулянты в пробирке могут влиять на жизнеспособность и активацию тромбоцитов;
• сепарирующий гель в пробирке может забирать на себя часть тромбоцитов и лейкоцитов;
• скорость центрифугирования должна быть от 1500 до 4000 оборотов в минуту в течение 5–15 минут, что даёт наибольший выход тромбоцитов с сохранением их жизнеспособности;
• присутствие эритроцитов в препарате значительно снижает его эффективность.

Наиболее эффективной для получения хорошего результата считается плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Для её получения порой используется двойное центрифугирование .

Верхний слой плазмы содержит малое количество тромбоцитов и обозначается как РРР. Нижний слой подвергают повторной обработке, из неё забирают нижнюю порцию, в которой количество тромбоцитов уже в четыре–семь раз больше. Такой препарат называется PRP.

Полученный субстрат доставляется в место воздействия путём инъекций или аппликаций (во время операций). В первые десять минут происходит высвобождение 70 % активных факторов тромбоцитов. Остальные высвобождаются ещё в течение семи дней после процедуры.

В каких случаях плазмотерапия применяется в косметологии?

Несомненными достоинствами использования собственной плазмы являются доступность, отсутствие аллергических реакций, малая вероятность осложнений, хорошая переносимость и короткий восстановительный период. Но как любые инвазивные методы, они тоже имеют свои показания и противопоказания.

​Плазмотерапию с целью профилактики старения и омоложения кожи можно делать уже с 18 лет. Также процедура может быть показана:

• ​при стойкой сухости кожи, тусклом сероватом цвете лица;
• хроностарении кожи лица и тела, проявляющемся снижением тургора, упругости, сухостью, появлением морщин с возрастом;
• фотостарении (изменении кожи под воздействием избыточного действия солнечного света, проявляющемся морщинистостью и дряблостью кожи, истончённстью, неравномерной окраской);
• начальном изменении овала лица за счёт птоза тканей;
• ​гиперпигментации;
• ​акне и постакне;
• рубцах и шрамах;
• стриях на коже тела;
• ​целлюлите;
• реабилитации после повреждающих косметологических процедур и пластических операций, лазерного воздействия;
• различных видах алопеции (выпадения волос);
• восстановлении после пересадки волос через полтора-два месяца .

К противопоказаниям относятся:

• низкое содержание тромбоцитов в крови пациента или их аномалии и дисфункция;
• ​анемия, пониженное содержание гемоглобина;
• гипофибриногенемия;
• ВИЧ, гепатит, туберкулёз, сифилис;
• лихорадка;
• ​менструация;
• аллергия на антикоагулянты;
• беременность и период лактации;
• системные заболевания соединительной ткани;
• иммунодепрессивные состояния;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• психические заболевания;
• использование кортикостероидов в течение 14 дней до процедуры;
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 48 часов до процедуры;
• изменения кожи в области введения;
• инфекционные заболевания в активной фазе или недавно перенесённые.

Плазмотерапия и плазмолифтинг: отличия в косметологии

В сущности, эти понятия являются синонимами. Но плазмолифтинг — это запатентованное название для методики плазмотерапии, которая используется для омоложения кожи лица. Для других участков кожи и в других отраслях медицины используется термин «плазмотерапия». Можно сказать, что плазмолифтинг — это один из вариантов плазмотерапии.

Как уже было сказано выше, для получения хорошего омолаживающего эффекта и лифтинга кожи лица требуется плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Если для терапии лица берут плазму с концентрацией тромбоцитов менее 1 млн в 1 мл, то такая процедура тоже будет называться плазмотерапией, а не плазмолифтингом .

Подготовка к плазмотерапии лица в косметологии

Возможность проведения данной методики оценивается на первичной консультации косметолога. Собирается полный анамнез пациента, выявляются показания и противопоказания к процедуре. Но для этой методики необходима дополнительная подготовка, чтобы получить максимальный результат. Перед процедурой необходимо:

• ​сдать общий анализ крови, чтобы определить достаточное количество тромбоцитов для получения нужного эффекта и убедиться, что у пациента нет анемии;
• обследоваться на ВИЧ, гепатиты, туберкулёз;
• отказаться от приёма аспирина, обезболивающих НПВП за семь дней до процедуры, стероидных препаратов — за две недели;
• за несколько дней до процедуры отказаться от жирной, жареной, острой пищи, сладостей, алкоголя;
• употреблять 1,5–2 л воды в день;
• ​отказаться от курения;
• снизить чрезмерную физическую активность.

Накануне процедуры не стоит:

принимать пищу за три часа до процедуры. Если она назначена на утро, лучше не завтракать, если на день, то пища должна быть очень лёгкой и нежирной;

• посещать солярий;
• употреблять крепкий чай и кофе;
• делать травматичные процедуры для лица .

Как проходит процедура плазмотерапии?

Перед непосредственным её выполнением косметолог ещё раз оценивает состояние кожи и самочувствие пациента.

Сначала берут кровь

Кровь из вены забирается в одну или несколько специальных стерильных пробирок с пробкой. Количество зависит от обрабатываемой области.

Пробирки могут быть вакуумными, содержать разделяющий гель и антикоагулянты для хорошего разделения фракций крови и предотвращения коагуляции. Но гель может и отсутствовать. Также возможен забор крови шприцем, откуда её перемещают в пробирку.

В одну ёмкость входит примерно 7 мл крови, из которой получается 3–4 мл плазмы.

Пробирки отправляют в центрифугу

После сепарации сверху располагается прозрачная жёлтого цвета плазма, а внизу эритроциты. Плазма не должна быть мутной и содержать примесь эритроцитов. Это влияет на её качество.

Пока готовится препарат, на кожу лица пациента могут нанести анестезирующий крем, чтобы процедура прошла более комфортно. Хотя есть мнение, что анестезия ухудшает действие препарата, достоверных подтверждений этому пока не предоставлено. Но если возможно, процедура может выполняться без анестезии.

Процесс введения аутоплазмы

После анестезии и обработки антисептиком проводятся внутрикожные инъекции препарата плазмы различными мезотерапевтическими техниками в зависимости от задачи и состояния кожи. Также можно проводить процедуру с помощью дермароллера с размером микровыступов 1,5 мм.

При угревой болезни или высокой болевой чувствительности можно проводить инъекции по определённым биоэстетическим точкам.

А что в результате?

Курс процедур подбирает врач, ориентируясь на имеющиеся проблемы у пациента. Обычно это четыре–шесть процедур с интервалом три-четыре недели. В год рекомендуют проводить два курса.

Первые результаты от плазмолифтинга можно ожидать примерно через семь дней. Но эффект от процедуры накопительный. Поэтому полностью увидеть его можно будет после прохождения курса:

• отмечается уменьшение сухости кожи, она становится более увлажнённой;
• уходят сначала мелкие, а затем крупные морщины, смягчаются заломы;
• отмечается эффект лифтинга, повышается упругость кожи, выравнивается овал лица;
• уходят некоторые пигментные пятна, а другие становятся светлее;
• исчезают тёмные круги под глазами;
• при обработке волосистой части головы наблюдается утолщение стержней волос и рост новых;
• при лечении акне и постакне отмечается уменьшение воспалительных явлений, быстрое заживление рубцов, меньшая их выраженность .

Правила жизни после процедуры

Поскольку процедура PRP проводится в инъекционных техниках как при мезотерапии и биоревитализации, то последствия связаны с уколами и введением препарата в кожу. Это могут быть:

• папулы, сохраняющиеся несколько часов;
• покраснения в местах уколов;
• местами возможно образование синяков.

Но при плазмотерапии эти нежелательные проявления выражены гораздо меньше и проходят быстро. К тому же не наблюдается сильной отёчности, как при инъекциях гиалуроновой кислоты, и не бывает аллергических реакций.

​Чтобы избежать развития нежелательных постинъекционных явлений, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• после процедуры нежелательно трогать лицо руками, умываться проточной водой и наносить косметику в течение первых суток;
• в течение недели не стоит купаться в природных водоёмах, посещать бассейны, сауны, бани, загорать, подвергать кожу тепловому воздействию;
• лучше не спать вниз лицом, не использовать пилинги, скрабы, спиртовые растворы, не умываться щёткой или губкой;
• не стоит употреблять спиртные напитки и крепкий кофе — они способствуют обезвоживанию кожи .

Как снизить дискомфорт?

Можно протирать лицо не раздражающими антисептическими растворами, чтобы избежать присоединения инфекции на повреждённую инъекциями кожу.

При покраснениях и синяках по согласованию с врачом допустимо использовать крем с декспантенолом, гепариновую мазь, гель с ионами серебра.

Если всё-таки возникают избыточные отёки, то возможно использовать методы охлаждения кожи в виде холодных компрессов и примочек, осторожно использовать лёд.

Сочетание с другими косметологическими методиками

На практике часто приходится сочетать различные методики для достижения желаемого косметологического эффекта. Поэтому встаёт вопрос, как наилучшим образом их использовать, чтобы они не противоречили друг другу, а лучше взаимодействовали и усиливали эффект терапии.

Массажные техники рекомендуется проводить не ранее семи дней после плазмолифтинга, чтобы дать коже восстановиться.

БТА (инъекции ботулотоксина) проводят не ранее трёх недель до плазмотерапии и не менее семи дней после.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты лучше вводить через неделю после курса плазмолифтинга из двух–четырёх процедур. Кстати, если сочетать филлеры с процедурой PRP, то они дольше сохраняются в коже.

При сочетании с мезотерапией сначала проводят курс плазмотерапии из трёх процедур с интервалом в одну неделю. Далее через месяц поддерживающая плазмотерапия. После чего проводят шесть–восемь процедур мезотерапии с интервалом в неделю. Курс рекомендуется повторять два раза в год. В сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию, такой курс эффективен при лечении алопеции.

Сочетание PRP с биоревитализацией продлевает и усиливает её эффект. Особенно хорошо оно работает в борьбе с фотостарением, в том числе кожи шеи и декольте. Начинают с плазмолифтинга и чередуют методики через неделю. Всего делают восемь процедур на курс. Можно провести две процедуры плазмотерапии и две биоревитализации. После будет наблюдаться стойкий эффект.

Сочетание с пилингами. На пятый–седьмой день после пилинга можно сделать маску из активированной плазмы или ввести её инъекционно. Это позволяет предотвратить постпилинговую гиперпигментацию.

Плазмотерапия перед проведением нитевых техник позволяет уменьшить отёчность тканей и ускоряет реабилитацию после процедуры. Однократная процедура плазмолифтинга проводится за 10–14 дней и за 1 час до манипуляции .

Как ещё можно использовать препараты плазмы в косметологии?

Существует ещё одна методика использования аутоплазмы в косметологии и других областях медицины. Это плазмогель. Сепарированную плазму нагревают в специальном термостате и получают препарат различной степени вязкости в зависимости от температуры нагрева.

Плазмогель выполняет роль филлера при использовании в косметологии, гинекологии, ортопедии и позволяет заполнять глубокие морщины, заломы и участки с дефицитом ткани. В отличие от гиалуроновых филлеров он совершенно иммунобезопасен для пациента, не вызывает аллергии, отёков.

Активированные нагреванием тромбоциты дополнительно улучшают качество кожи в месте введения. Гель не вызывает фиброзов и рубцов в тканях. Единственным его недостатком можно считать более короткий срок жизни (от 6 до 12 месяцев) по сравнению с филлерами на основе гиалуроновой кислоты (от 8 до 18 месяцев). Но зато его цена ниже в несколько раз. При заборе получается не 1 мл, а 5–6 мл субстанции примерно по той же цене .

Автор: Светлана Меньшикова

Поддержание репродуктивного (и не только) здоровья — тема важная. Хочется, чтобы всё работало как часы, дети рождались вовремя, красота не увядала, желательно без визитов к врачу и дорогих обследований. Рассказываем, от чего зависит здоровье репродуктивной системы, может ли защитить от проблем здоровый образ жизни и что предлагают современные генетические исследования.

Если верить, то только доказательной медицине

Информации о различных средствах и подходах для женского здоровья очень много, и нельзя сказать, что всё это неправда. Но очень часто присутствует однобокая подача информации и отсутствует корректная оценка причинно-следственной связи и результата.

Эффект применения методики или средства может быть положительным (состояние улучшилось), отрицательным (состояние ухудшилось) или отсутствующим (состояние не изменилось).

Доказательная медицина фиксирует все варианты оказанного действия у большого количества людей, чтобы разобраться, что работает, что вредит, а что не оказывает влияния в данном случае. Например, существует комплекс витаминов «для женского здоровья», и его принимают две подруги. У одной есть миома матки, а у другой нет. Миома матки появляется из «зёрнышек», которые находятся в стенке матке с рождения и в определённый момент начинают расти с приёмом витаминов или без. Витаминные комплексы не повлияют на размер и скорость роста миоматозных узлов.

​Если повезло и таких «зёрен» в миометрии нет, то миома матки не появится, но к лечебному эффекту витаминного комплекса это не относится. Значит ли это, что витамины принимать незачем? Их принимать можно и даже нужно, если рацион питания не сильно разнообразный или есть ограничения в потреблении некоторых продуктов из-за аллергии, заболеваний ЖКТ или убеждений.

Очень многие средства, которые рекламируют как универсальные нормализаторы всего, просто не оказывают реального воздействия на развитие заболеваний. Но человек, который и так бы не заболел, отнесёт это на счёт действия средства.

Эффект плацебо, когда самочувствие улучшается даже при отсутствии действующего вещества в составе, тоже не выдумка. И только аккуратный и скрупулёзный подход доказательной медицины позволяет отличить, в каких подходах есть толк, а в каких нет.

В здоровом теле — здоровая репродуктивная система?

Рекомендации по ведению здорового образа жизни, как правило, известны всем:

• достаточное количество сна (по семь-восемь часов);
• разнообразное питание (при разнообразном рационе даже в дополнительных витаминах потребности нет);
• умеренное потребление кофе (одна-две чашки в первой половине дня — натуральный кофе полезен для микрофлоры кишечника);
• регулярные физические нагрузки (не путать с профессиональным спортом);
• своевременный отпуск;
• лечение хронических заболеваний;
• отказ от курения и употребления алкоголя.

Список можно продолжать долго. Все перечисленные факторы образа жизни действительно очень важны. К их соблюдению нужно стремиться, пусть не всегда будет получаться всё и сразу. Однако прямого влияния на физиологию репродуктивной системы у женщин (и у мужчин тоже) эти факторы не оказывают. Десять чашек кофе не заблокируют овуляцию, иначе мы бы могли использовать кофе как контрацептив.

Что влияет на женскую репродуктивную систему?

Среди факторов, которые влияют непосредственно и являются причиной бесплодия или заболевания, выделим три группы.

Предотвратимые факторы. Таких мало. К ним, можно отнести, пожалуй, только инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). С оговоркой, что гарантией их отсутствия может быть только полный половой покой, ведь в случае разрыва барьерного контрацептива ИППП перейдут в разряд условно предотвратимых.

Условно предотвратимые факторы. Сюда относятся переохлаждения, приводящие к воспалению и нарушению работы маточных труб. Почему условно предотвратимые? Потому что никто не замерзает намеренно, чтобы испортить здоровье. Сломавшийся зимой автобус, резкая смена погоды весной/осенью, промокшие ноги в летний ливень — всё это скорее стихийные факторы, хотя всегда можно сказать, что надо было одеваться теплее.

Осложнения после операций, в том числе после кесарева сечения, также отнесём к условно предотвратимым. Ведь решение об операции принимается, когда без неё никак.

Факторы образа жизни (например, профессиональный спорт, который может приводить к прекращению менструаций) тоже справедливо назвать условно предотвратимыми. Ведь для спортсменов регулярные тренировки и достижения — важнейшая часть жизни и психологического комфорта.

​С ожирением чуть сложнее. Лишний вес вмешивается в работу репродуктивной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Но никто, опять же, не ест тортики по ночам, чтобы жить похуже и поменьше. Тут имеет место недооценка рисков.

Непредотвратимые факторы. Самая большая категория, и этой правде нужно смотреть в глаза. Никто не выбирает при рождении девочки, будут ли в её миометрии «семена» миомы матки или зачатки очагов эндометриоза. Будут ли гормоны и их рецепторы правильно взаимодействовать или сформируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другой вариант нарушения овуляторной функции, которое приведёт к гиперплазии эндометрия. Сколько лет будут работать яичники и есть ли риск ранней менопаузы? Насколько девочка будет восприимчива к вирусу папилломы человека и подвержена риску дисплазии/рака шейки матки?. А может быть, у девочки синдром Шерешевского — Тёрнера?

В категорию непредотвратимых попадает абсолютное большинство заболеваний органов репродуктивной системы. Как и всех других органов и систем тоже. Нет таких дефицитов, которые приведут к появлению эндометриоза, СПКЯ или персистенции ВПЧ.

Что делать, если нельзя повлиять на причину заболеваний?

Регулярно наблюдаться. Только регулярные (обычно ежегодные, при некоторых состояниях чаще) осмотры позволят выявить изменения в начальной стадии, когда объём лечения будет минимальным.

​Конечно, речь не о формальном осмотре, который практикуется при прохождении медицинской комиссии. УЗИ должно быть выполнено квалифицированным специалистом на хорошем (необязательно экспертном) аппарате, соскоб на онкоцитологию и ВПЧ взят добросовестно. И самое важное — консультация по результатам обследования у гинеколога, который соблюдает баланс между беспечностью (подумаешь, дисплазия, примите БАД) и тревожностью (дисплазия — у вас уже почти рак!), иными словами, следует клиническим рекомендациям и действует с позиций доказательной медицины.

Врач поможет составить дорожную карту наблюдения и лечения, реализации репродуктивной функции, приёма препаратов, направления на оперативное лечение или выжидательной тактики. Не стесняйтесь задавать вопросы о вариантах лечения, чтобы алгоритм действий был согласован и принят обеими сторонами: это существенно снижает тревожность и повышает эффективность лечения.

Что смотреть при ежегодном наблюдении?

• УЗИ органов малого таза на пятый–десятый день цикла;
• УЗИ молочных желёз на пятый–десятый день цикла (после 30 лет);
• соскоб на онкоцитологию (желательно методом жидкостной цитологии) и ВПЧ;
• мазок на флору (скорее дань традиции).

Это минимальный список, который может быть дополнен в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза и жалоб на момент осмотра.

А как же анализы на гормоны?

Только гормоны щитовидной железы можно рекомендовать к ежегодному контролю ввиду высокой распространённости гипотиреоза. Но они не относятся напрямую к репродуктивной сфере.

Определение уровня половых гормонов, если менструальный цикл не нарушен, может только запутать, но не даст ответа на вопрос, откуда взялся эндометриоз или миома и когда наступит беременность. Уровни половых гормонов нужны при обследовании по поводу нерегулярных менструаций или лечения бесплодия, и это не ежегодный чекап, а направленное обследование при данном состоянии.

Роды помогают сохранить репродуктивное здоровье?

Материнство — важнейший аспект реализации и самоидентификации женщины даже в современном мире, когда замужество и родительство не являются обязательными. Репродуктивная система женщины предназначена для рождения потомства, женщина может рожать каждые два года. Так, собственно, и было примерно до середины прошлого века. С биологической точки зрения «износ» женского организма не имеет значения, главное — оставить побольше потомков.

​Вынашивание беременности и роды являются очень энергозатратными и несут в себе немало рисков. Есть вероятность развития осложнений: травм родовых путей, эндометрита, кровопотери, спаечного процесса брюшной полости и других, которые могут существенно повлиять на качество жизни и репродуктивное здоровье.

Кроме того, наличие детей не страхует от развития онкологических или любых других заболеваний. Поэтому ежегодное наблюдение для женщин с детьми является столь же обязательным, как и для всех остальных.

Маме нужно обязательно заботиться о своём здоровье и хорошем самочувствии, ведь она очень нужна своим детям сильной, энергичной и счастливой. А если у женщины, которая уже родила детей, сколько хотела, выявляется все та же миома или ранняя менопауза, то обычно воспринимается это менее болезненно, чем при нереализованной репродуктивной функции.

Вакцинация и репродуктивное здоровье

Существует эффект плацебо — достижение положительного эффекта при приёме «пустышки» и его брат-близнец — эффект ноцебо, то есть появление нежелательных эффектов вследствие негативных ожиданий. А против вакцинации количество предубеждений огромно.

В контексте репродуктивного здоровья мы говорим прежде всего о вакцинации против ВПЧ, которая является единственным эффективным способом снизить риск рака шейки матки. Но именно в её отношении почему-то чаще других звучит обвинение в развитии бесплодия. Давайте порассуждаем.

​Разве вакцинация против ВПЧ (или любая другая) приведёт к непроходимости маточных труб, нарушению овуляции? Вызовет нечувствительность к гормонам, воспаление в эндометрии с образованием спаек или гиперплазию эндометрия? Может быть, приведёт к образованию миомы или эндометриоза? Нет, не приведёт и не вызовет. Поэтому вакцинация никак не связана с развитием бесплодия. У мальчиков даже наоборот, вакцинация от эпидемического паротита (свинки) поможет защитить сперматогенный эпителий, который может существенно пострадать при заболевании.

А может, есть «волшебный» препарат?

Давайте поговорим об опыте применения витамина D, на который возлагались большие надежды. В 2024 году опубликованы рекомендации Европейского общества эндокринологов, в которых проанализирован опыт определения уровня этого витамина в крови и его назначения в больших дозировках. По итогам анализа 13-летнего опыта не выявлено снижения развития метаболических, сердечно-сосудистых, репродуктивных, аутоиммунных и других заболеваний.

Конечно, существуют состояния, когда назначение препаратов витамина D оправдано: для профилактики рахита у новорождённых, при длительном приёме глюкокортикостероидов, в комплексной терапии остеопороза и других. Но это не повсеместное применение для профилактики любых заболеваний.

В организме человека одновременно идёт слишком много разных процессов. Они определяются совершенно разными факторами: окружающей средой, образом жизни, наследственностью. И исправить всё назначением какого-то одного препарата невозможно.

Современные генетические исследования и персонализированная медицина

Наследственность играет важную роль в развитии многих заболеваний. При беседе с пациентом врач обязательно собирает семейный анамнез, что позволяет оценить, например, риск тромбозов или заподозрить наследственные варианты онкологических заболеваний.

Генетика и генетические методы не стоят на месте, и сейчас стали доступны такие исследования, как секвенирование (расшифровка) экзома (кодирующих участков ДНК) и секвенирование генома (то есть всей последовательности ДНК). Это, несомненно, является прорывом в плане технологии и шагом в сторону персонализированной медицины.

При выполнении данных исследований получается огромное количество данных, интерпретировать которые не так просто. Требуется ещё много времени, чтобы установить соответствие между вариантами генов и проявлениями у человека, то есть связан данный вариант гена с заболеванием или нет.

Сложность в том, что склонность к тому или иному заболеванию часто определяется изменениями не в одном гене, а в нескольких. Работа по созданию базы данных и установлению причинно-следственных связей ведётся. Но пока ответа на все-все-все вопросы эти исследования не дадут.

Если речь идёт о наследственности и генетике (за исключением некоторых моногенных заболеваний и синдромов), правильно говорить о рисках, которые могут реализоваться, а могут и не реализоваться. В случае наследственного рака молочной железы и яичников, связанного с мутациями в генах BRCA1,2 (спасибо ещё раз Анджелине Джоли за популяризацию этого вопроса), речь идёт о повышении риска до 25 % в течение жизни, но не в следующем месяце. И это даёт возможность осознанно подойти к планированию жизни, продумать периодичность обследования и реализовать репродуктивную функцию перед выполнением радикального лечения.

Автор: Алиса Левинсон, врач акушер-гинеколог

После тридцати, женщины, как правило, уже имеют устоявшуюся систему антивозрастного ухода, и к сорока годам кажется, что достигнут пик эффективности. Однако, именно в этот период многие замечают, что "гусиные лапки" становятся более выраженными, морщины на лбу и носогубные складки углубляются, а вокруг губ появляются мелкие морщинки. Хотя пигментацию можно минимизировать профилактическими мерами, овал лица может заметно потерять четкость. Кожа становится более плотной, теряет свою нежность, и даже самые лучшие косметические средства не могут скрыть эти изменения. Это естественный процесс, но можно ли с ним бороться? Безусловно!

Борьба с морщинами

После сорока лет, морщины часто воспринимаются как главный признак старения. Существует множество компонентов, которые обещают их устранить, но лишь немногие из них имеют научное подтверждение эффективности. Только некоторые кремы и сыворотки действительно способны уменьшить проявление старения. Среди косметических средств, которые можно рекомендовать для борьбы с морщинами, выделяются ретинол, синтетические пептиды, стимулирующие выработку компонентов межклеточного матрикса, и витамин C. Наилучший эффект достигается при сочетании этих компонентов в одном продукте.

Важность увлажнения

Сухость кожи – распространенная проблема после 40. В этом возрасте обычного увлажняющего крема недостаточно, так как влаги не хватает на клеточном уровне. Обезвоженная кожа хуже восстанавливается и более подвержена инфекциям. Это может спровоцировать воспалительный процесс, который, в свою очередь, приводит к разрушению межклеточного матрикса.

Отшелушивание кожи

К сорока годам эпидермис часто становится более толстым и сухим, так как процесс обновления клеток замедляется. Кожа может выглядеть тусклой, а ее текстура – неровной. Регулярное отшелушивание помогает удалить омертвевшие клетки и вернуть коже здоровый вид. Эта процедура также эффективна в борьбе с нежелательной пигментацией.

Профессиональный уход

Если в двадцать лет визит к косметологу не является необходимостью, а в тридцать – происходит один-два раза в год, то после сорока лет сотрудничество с косметологом становится регулярным. Существующие недостатки, такие как видимые капилляры, склонность к пигментации, расширенные поры и темные круги под глазами, с возрастом усугубляются. Косметические средства действуют на поверхности кожи, в то время как основные возрастные изменения происходят в более глубоких слоях. Современная эстетическая медицина предлагает решения для восстановления объемов, устранения морщин, повышения эластичности кожи и стимуляции выработки коллагена.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Плавание — это отличная тренировка для всего тела, но также сложный вид спорта. Профессиональные пловцы часто сталкиваются с такими проблемами, как расслоение ногтей, сухость и ломкость волос, а также зуд и шелушение кожи. Причина этих проблем — хлор, который используется для дезинфекции воды.

Влияние хлора на кожу

Несмотря на развитие технологий, гипохлориты остаются самым доступным и практичным средством для дезинфекции воды. При растворении в воде они высвобождают свободный хлор, который вступает в реакцию с потом, белками и липидами кожи и волос, образуя хлорамины. Именно хлорамины придают коже запах хлорки после посещения бассейна.

Хотя содержание хлора в бассейнах должно поддерживаться на определенных уровнях, многие спортклубы увеличивают его концентрацию из-за большого количества посетителей. Это делается для предотвращения распространения грибковых и других инфекций кожи. В результате на коже образуется налет, который трудно смыть.

Этот налет остается на мертвых клетках кожи и со временем отпадает. Если вы посещаете бассейн несколько раз в месяц, вам не стоит беспокоиться о негативных последствиях. Однако при посещении бассейна 2 раза в неделю или чаще кожа и волосы будут сохнуть без надлежащего ухода.

Кожа имеет защитный слой липидов, который может быть поврежден при длительном контакте с хлорированной водой. Это может привести к сухости, покраснению и шелушению кожи.

Рекомендации по защите от воздействия хлора

Чтобы защитить кожу и волосы от воздействия хлора, следуйте этим простым советам:

Перед посещением бассейна намочите волосы и нанесите на них кокосовое масло или средство на силиконовой основе.

Обязательно надевайте шапочку для плавания.

После плавания тщательно промойте волосы и тело водой.

Используйте шампунь "2 в 1" для волос и гель для душа с абразивными частицами.

Нанесите на кожу увлажняющий крем или молочко с витаминами С и Е.

При необходимости используйте мазь с гидрокортизоном для лечения аллергических реакций.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете избежать повреждений кожи и волос при посещении бассейна.

Автор: Анастасия Подъяпольская

В 1980-х годах было установлено, что ультрафиолетовое излучение негативно влияет на состояние кожи, разрушая коллаген и нарушая выработку эластина.

С тех пор появилось множество средств для защиты и восстановления кожи после загара. Но действительно ли они способны "исправить" повреждения, вызванные УФ-лучами?

Средства после загара традиционно используются при покраснении, жжении и болезненности кожи после пребывания на солнце. Однако последние исследования показали, что повреждение ДНК в клетках продолжается и после воздействия УФ-излучения, в течение нескольких часов, что может привести к мутациям.

В составе косметики после загара рекомендуется искать растительные экстракты и витамины (граната, винограда, асаи, витамины С и Е, алоэ вера), обладающие антиоксидантными свойствами. Новые ингредиенты, такие как куркумин и его производные (тетрагидрокуркумин), обладают противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, а также борются с признаками фотостарения.

Идебенон, синтетический аналог коэнзима Q10, также является мощным антиоксидантом и способствует восстановлению ДНК. Витамин D, креатин и его производные также полезны для восстановления кожи после загара.

При серьезных солнечных ожогах рекомендуется использовать противовоспалительные средства, гидрокортизоновую мазь, холодные компрессы и увлажняющие средства с ментолом и камфорой. Следует избегать средств со спиртом и защищать кожу от солнца до полного восстановления.

Использование специальных средств после загара является важным этапом ухода за кожей в летний период, обеспечивая максимальную защиту от фотоповреждений.

Автор: Анастасия Подъяпольская