Пробки на миндалинах и гной на гландах у ребёнка: что это такое и как лечить?

Иногда мамы замечают у ребёнка в горле белые комочки — казеозные пробки. Или гнойные желтоватые. Врач-педиатр рассказывает, как справиться с этой проблемой.

Из чего же сделаны эти комочки?

Начнём с того, что миндалины можно сравнить с двумя холмами по бокам от глотки. В них есть лакуны — это такие извилистые углубления, похожие на медвежью берлогу с длинным входом и тупиком в конце. В норме углубления остаются свободными. А вот при хроническом воспалении они забиваются бактериями вперемешку с лейкоцитами.

Поначалу содержимое может быть в виде жидкого гноя на гландах. Постепенно налёт утрамбовывается настолько, что окончательно закупоривает вход в лакуну, и появляется пресловутая гнойная пробка в горле.

Ещё в лакунах могут скапливаться остатки эпителия вместе с частицами еды и формировать тонзиллолиты — казеозные пробки. Их можно сравнить с белыми камешками, которые никак не связаны с инфекцией.

​Что запускает процесс?

Сначала разберём вариант с инфекционным процессом, а потом перейдём к безобидным «белым камешкам».

Почему важно долечивать ангину…

Основная причина образования гноя на гландах — обострение хронического тонзиллита. Для него характерно длительное инфекционное воспаление миндалин, когда чередуются периоды обострения и ремиссии. Стартом для него может стать недолеченная ангина.

Например, врач выписал курс антибиотика на десять дней, а ребёнку его давали только пять–семь дней, ведь полегчало. Но бактерию до конца не победили, и она затаилась в тех самых лакунах, а потом «забаррикадировалась» гнойной пробкой.

Самый частый и значимый возбудитель — это стрептококк, а именно БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А). При обострении процесса он может вызывать серьёзные осложнения: аутоиммунное воспаление суставов, сердца и почек, острую ревматическую лихорадку. Реже тонзиллит могут вызывать золотистый стафилококк, дрожжевые грибы рода Candida и другие микроорганизмы.

Кроме этого, процесс воспаления и гной на гландах могут спровоцировать:

• трудности с носовым дыханием из-за увеличения аденоидов, искривления носовой перегородки, при хроническом насморке и гайморите и т. д.;
• воспаление зубов и дёсен;
• аллергия;
• общее и местное переохлаждение;
• недостаток витаминов группы В;
• сильная загрязнённость воздуха.

…и следить за пищеварением

Частая первопричина казеозных пробок — гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и глотку.

Если стрептококковая инфекция может грозить осложнениями, то казеозные пробки обычно не несут никакой опасности. А вот отличить одно от другого может грамотный педиатр или ЛОР-врач.

Как не надо лечиться

Многие задаются вопросом: как убрать гной с миндалин? Точно не стоит ковырять миндалины и давить на них ложкой, пальцем, бинтом и прочими предметами. Если травмировать слизистую, то можно занести дополнительную инфекцию, что грозит абсцессом или обострением тонзиллита.

Самое обидное: обычно это делают из лучших побуждений. Как могут рассуждать родители: у ребёнка формируются в горле белые комочки с неприятным запахом. Что это? Может, остатки пищи? А если попробовать их убрать или выдавить? Иногда верхняя часть пробки действительно выходит. Но основное содержимое находится глубоко внутри. И воспаление не стихает.

К кому идти и как обследоваться?

Начать лучше с врача-педиатра. Если он определит, что это безобидные казеозные пробки, то направит вас к гастроэнтерологу для исключения гастроэзофагеального рефлюкса. А если это обострение тонзиллита, то педиатр либо назначит лечение сам, либо направит к ЛОР-врачу.

Самое важное — это провести анализ на БГСА-инфекцию:

• если она есть, то понадобится дальнейшее обследование и комплексное лечение, в том числе курс антибиотиков;
• если её нет и также нет признаков аутоиммунного воспаления, то лечение будет в большинстве случаев симптоматическое, чтобы устранить дискомфорт.

​Как лечат хронический тонзиллит?

Лечение зависит от результатов обследования. Перечислю, какие методы используют.

Антибактериальная терапия

Её, как правило, назначают при обострениях, при положительном результате на БГСА и при длительном повышении титров АСЛО в анализе крови. Чаще выписывают такие препараты, как амоксициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой и азитромицин. Дозировку и длительность курса врач определяет индивидуально.

Промывание миндалин

Помогает убрать гной с миндалин, плотные казеозные пробки и сопутствующие неприятные ощущения. Во время процедуры промывают каждую лакуну, чтобы повылетали надоевшие пробки. ЛОР-врач может сделать это ручным способом с помощью специального шприца. Но чаще используют аппарат «Тонзиллор», который работает по принципу вакуума.

Эта процедура нужна далеко не всем, и саму проблему она не решает. Но может дать временное облегчение.

Местное и физиолечение

​Для облегчения боли в горле врач может назначить:

• полоскание горла;
• таблетки и пастилки для рассасывания;
• спреи с анестетиками и антисептиками;
• физиотерапию.

В каком случае удаляют миндалины?

В случае с казеозными пробками, когда они дают стойкий неприятный запах изо рта, радикально решить проблему можно только удалением миндалин.

Если же речь о хроническом тонзиллите и БГСА-инфекции, то в большинстве случаев можно сохранить миндалины и избежать хирургического вмешательства.

Здоровья вам и вашим детям!

Автор: Анастасия Кривошеева, врач-педиатр

Откуда у ребёнка ангина летом? Жарко ведь!

Казалось бы, на улице жарко, лето в разгаре, а у малыша подскочила температура, горло красное и ухо воспалилось. Как ни странно, ангина и отит, которые часто связывают с межсезоньем или холодным временем года, весьма частые ЛОР-заболевания летнего периода. Разбираемся, почему они возникают в жаркую погоду, как проявляются и чем помочь ребёнку.

Что вызывает «зимние» болезни летом?

В жаркую погоду организм ребёнка перегревается, особенно если температура на улице выше 30 °С, в связи с чем у него возникает желание остудиться путём водных процедур и употребления холодных напитков. От резких перепадов температуры тела организм испытывает стресс, что и становится причиной различных заболеваний ЛОР-органов.

Ангина — это инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением тканей глоточного кольца, но чаще — нёбных миндалин, называющихся в народе гландами. В летний сезон ангиной чаще заболевают дети пяти лет и старше, так как они активно купаются в открытых водоёмах, едят мороженое на жаре и любят обливаться холодной водой. В результате пусковым механизмом возникновения ангины является общее и местное переохлаждение, которое снижает иммунитет.

Отит имеет похожий механизм развития, что и у ангины. Летом чаще возникают наружные отиты, проявляющиеся воспалением кожи слухового прохода. Заболевание провоцируют купания в речке или других открытых водоёмах. В наружный слуховой проход попадает вода, а вместе с ней и болезнетворные микроорганизмы. При выходе из воды или во время купания уши продувает ветром, что приводит к снижению местного иммунитета. Бактерии начинают размножаться, вызывая воспаление кожи слухового прохода. Ну а через какое-то время, чаще это полдня или день, ребёнок начинает ощущать боль в ухе.

Несмотря на то, что наружными отитами, согласно исследованиям, болеют с пяти лет, нельзя забывать о малышах до года, так как сегодня очень популярно грудничковое плавание. Многие родители ездят с грудными детьми на море, пробуют окунуть малыша в воду, желая укрепить здоровье, но получается наоборот…

Помимо наружного отита, возможен и средний отит, особенно когда барабанная перепонка повреждена вследствие уже перенесённого ранее заболевания. Здесь механизм похожий. Проникновение заражённой воды в полость внутреннего уха через отверстие в барабанной перепонке вызывает воспаление.

В жаркую погоду ангины и отиты у детей возникают с меньшей частотой, чем осенью, но протекают тяжелее, так как родители не всегда вовремя обращают внимание на симптомы, думая, что лето — это не время для таких болезней.

Не игнорируем симптомы!

Отит и ангина достаточно серьёзные заболевания, которые требуют обязательного лечения. Чтобы вовремя помочь ребёнку, родители должны знать симптоматику этих патологий.

Ангина.Ведущим симптомом, на который обязательно следует обратить внимание, является боль в горле, усиливающаяся при глотании. Это специфический признак тонзиллита, который может проявиться сначала в виде слабенькой боли в горле (как при фарингите), а на вторые-третьи сутки усилиться до классического болевого синдрома ангины, то есть уже с появлением боли при глотании.

Помимо этого, могут присутствовать признаки общей интоксикации, а именно:

• вялость;
• слабость;
• сонливость;
• головная боль;
• повышение температуры до 39 °С, а иногда и до 40 °С.

Отит. Так как летом чаще встречается наружный отит, разберём сначала симптомы этого заболевания. Ребёнок может жаловаться на:

• боль в ухе при нажатии на козелок, а также при жевании и глотании;
• зуд в области наружного слухового прохода;
• выделения из уха;
• ухудшение слуха.

В некоторых случаях может подниматься температура до 38 °С, но этот симптом проявляется не у всех детей.

Если все же у ребёнка возник средний отит, то проявляться он будет:

• сильной болью в ухе, усиливающейся при изменении положения тела и глотании;
• повышением температуры до 38–39 °С;
• шумом в ушах;
• заложенностью в больном ухе.

Боль в ушах — это один из самых сильных болевых синдромов, поэтому дети со средним отитом очень раздражительны, плаксивы и беспокойны. Чтобы облегчить своё состояние, ребёнок прижимается больным ухом к подушке или к маме. Такое поведение помогает заподозрить отит.

Если у ребёнка появляется отделяемое из уха, боль затихает. Присутствие выделений говорит о том, что уже повреждена барабанная перепонка, поэтому нельзя медлить с лечением!

Как помочь ребёнку

Оба заболевания — и ангина, и отит — требуют своевременного обращения к врачу. Для начала можно прийти на приём к педиатру, который поможет определить вид болезни, а затем направит ребёнка к отоларингологу. Хотя вылечить ангину может и педиатр. Но помните, недолеченная ангина приводит к осложнениям, таким как:

• ревматизм;
• инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит;
• холецистохолангит;
• гломерулонефрит.

Терапия ангины чаще осуществляется при помощи антибиотиков, так как в 60 % случаев это бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты должен назначать только доктор. Не давайте антибактериальные препараты детям самостоятельно! Они могут не подействовать на патогенную флору, которая спровоцировала заболевание, а лишь ослабить её. Неверно назначенное лечение зачастую приводит к хронизации процесса, частым рецидивам, и как следствие, к осложнениям.

Конечно, помимо антибиотиков, при ангине назначают симптоматическое лечение. Сюда входят:

• полоскание горла раствором фурацилина или другими антисептиками;
• сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты для снятия отёчности в области горла;
• препараты на основе ибупрофена или парацетамола от температуры и воспаления.

Неосложнённый наружный отит не требует назначения системных антибиотиков. Его лечат местными антибактериальными каплями, например, на основе рифамицина натрия. Он препятствует размножению бактерий, облегчает состояние ребёнка уже в первые сутки. Капли на основе рифамицина натрия не повреждают слуховой нерв, даже если присутствует нарушение целостности барабанной перепонки, поэтому их можно использовать в том числе при среднем отите. Если заболевание вызвали патогенные грибки, назначают препараты с противогрибковым компонентом.

Наружный отит тоже может приводить к осложнениям, одним из которых является распространение гнойно-воспалительного процесса по ушной раковине и близлежащим тканям, а это уже может потребовать хирургической помощи.

Средний отит. При появлении его признаков ребёнка нужно немедленно показать врачу, так как заболевание опасно снижением слуха, осложнением в виде мастоидита и других состояний.

Если возможности посетить врача нет, а у ребёнка сильные боли в ухе, лучше вызвать скорую помощь. До появления бригады можно закапать обезболивающие капли на основе лидокаина гидрохлорида и феназона, но только когда нет повреждения барабанной перепонки. Если сомневаетесь насчёт её целостности, никаких капель закапывать не нужно!

Также при среднем отите отоларингологи рекомендуют:

• при высокой температуре нужно дать препараты на основе ибупрофена. Они же справятся и с болью в ухе;
• чтобы освободить носовые ходы и убрать отёк в полости уха, обязательно закапайте сосудосуживающие капли в нос.

Отит у детей любого возраста, в отличие от ангины, должен лечить исключительно отоларинголог, так как у педиатров на участке недостаточно опыта для адекватной оценки состояния слухового аппарата. Поэтому, даже если вашего ребёнка посмотрел педиатр и назначил капли, всё равно сходите к ЛОР-врачу.

Любое лечение, что при ангинах, что при отитах должно происходить под наблюдением доктора. При ухудшении состояния ребёнка обязательно известите об этом лечащего врача. Ни в коем случае не лечите ЛОР-заболевания самостоятельно, чтобы не навредить здоровью ребёнка.

Но профилактика в любом случае лучше лечения. Поэтому, чтобы не омрачить себе и детям летний отдых, ограждайте их от переохлаждения во время купания, не допускайте употребления очень холодных напитков и мороженого, если ребёнок сильно разогрет. На протяжении всего года укрепляйте иммунитет витаминами, хорошим питанием и закаливанием, чтобы к лету ребёнок мог противостоять вирусам и избежать осложнений в виде ангин и отитов.

Будьте внимательны и аккуратны, здоровья вам и вашим детям!

Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр

Эффект «жирной бабочки»

По некоторым данным, 70% женщин и 15% мужчин находятся в непростых отношениях с едой. Как это проявляется?

• Хронические диеты
• Чрезмерные тренировки
• Фиксация на “полезной” еде, увлечение пищевыми добавками, “суперфудами”
• Навязчивый страх “вредной” еды
• Компенсация (рвота, диуретики, таблетки для похудения, медикаменты, слабительное)
• Беспорядочная, хаотичная еда
• Переедание

Переедание - не самый важный пункт в этом списке, но с ним чаще всего обращаются к специалистам. Переедание считается стыдным, вредным. Диеты тоже не полезны, но большинство людей об этом не знает. Диета, в отличие от переедания, социально одобряемое поведение.

Никто не пойдёт к психологу с запросом “я постоянно сижу на диете”. Или “я хожу в спортзал 7 раз в неделю”.

Тут нужно особенно отметить, что переедание бывает объективное, когда человек действительно много ест - больше, чем расходует энергии.

И субъективное, когда человеку только кажется, что он съел лишнее. Например, два съеденных печенья или количество употреблённых за день калорий чуть больше 1000 некоторые считают трагедией. Средний суточный калораж для взрослой женщины – 2000 ккал. Или даже 2500 ккал. Большинство женщин, которые приходят к психологу, считают, что норма – 1500 калорий. Это не переедание, это субъективное восприятие и тема для отдельного разговора.

Наш разговор об объективном переедании. Оно бывает нескольких видов.

Приступообразное

Это официальное психическое расстройство. В Европе по страховке с таким диагнозом можно получить лечение.

Существует “синдром ночного переедания”. Шутки про “пошла ночью попить, очнулась – борщ доедаю” – это не шутки. Это серьезное расстройство.

Как его распознать? За короткий промежуток человека съедает пищи гораздо больше среднего.

Но! Если вы приехали к маме на день рождения и там съели курицу, три салата, торт и ещё что-нибудь, – это не приступообразное переедание, это мамин день рождения.

Переесть на шашлыках тоже нормально. Если же вы раз в неделю после работы покупаете и съедаете гору продуктов или просто дома открываете все шкафы и сметаете всё подряд, пока еда не кончится, за 15-20 минут, за час, – вот это и есть приступообразное переедание.

Компульсивное переедание.

Под воздействием эмоций, без чувства голода. Приступа нет, но в течение дня от скуки, тревоги человек постоянно ест.

На любое эмоциональное событие реагирует едой.

“Пощипывание”.

Тут даже не включены эмоции, просто привычка откусить, пожевать.

Вроде бы немного, но на самом деле съедается гораздо больше, чем необходимо.

Последствия переедания

Лишний вес. Правда, не всегда и не у всех переедание приводит к ожирению. Проводили эксперимент: заключённых кормили из расчёта 10000 калорий в день. Почему заключённых? Нужен был строгий контроль рациона, физической активности и согласие. Кормили подопытных всех одинаково, однако кто-то набрал 2-3 килограмма, а кто-то 12 килограммов.

Не все, кто переедают, имеют лишний вес, и наоборот, некоторые люди с лишним весом едят совсем немного.

Здоровье. От переедания страдает большинство систем организма.

Стыд, отвращение к себе. Причём прямая зависимость тут не от индекса массы тела, а от частоты эпизодов переедания. После каждого такого эпизода человек чувствует себя хуже.

Это снижает самооценку и считается серьёзным психологическим нарушением. Самокритика, мнение о себе, как о человеке второго сорта, слабом, безвольном, ничего не контролирующем приводит к самым непредсказуемым последствиям во всех сферах жизни.

Причины переедания и что с ними делать

Большинство людей объясняют переедание какими-то личным качествами. Отсутствием силы воли, самоконтроля. Ищут причину в себе: “я не умею правильно есть, я какой-то не такой человек”.

Это не так. Существует Голландский опросник пищевого поведения, DEBQ. Его автор – Татьяна ван Стриен. Он измеряет три типа нарушенного пищевого поведения, которые приводят к перееданию: ограничительное пищевое поведение, эмоциогенное пищевое поведение и экстернальное пищевое поведение. Разберем каждый тип подробнее и расскажем, что делать с каждым из них.

Ограничительное пищевое поведение.

Наш организм так устроен, он хочет жить, быть активным, для этого нужно много разной еды. Если организм ограничивать, он всё равно любой ценой дополучит своё. То есть, если ты не позволишь себе сегодня съесть конфету, завтра ты съешь целый торт. Это называется “эффект жирной бабочки”.

Исследования доказывают, что после диеты в 95% случаев вес возвращается, а в 70% случаев становится больше, чем до диеты.

Если ограничивать в еде детей и подростков, риск появления лишнего веса у них увеличивается в 3-8 раз, в зависимости от возраста.

Кроме диеты, у ограничительному поведению могут приводить и другие причины:

• “Много работы, некогда нормально поесть”, большие перерывы между приемами пищи. Вечером дома из-за острого голода человек съедает гораздо больше дневной нормы
• Недостаток углеводов в рационе. Недостаток картофеля, риса, макарон приводит к тому, что тянет на сладкое. Лучше съесть нормальный ужин с гарниром, чем “правильный”
• Однообразная еда или нелюбимая еда. Чувство неудовлетворенности заставляет съесть вредное или запретное

Восприятие еды напрямую влияет на то, как еда усваивается. Показательный эксперимент: двум контрольным группам давали один и тот же молочный коктейль и замеряли уровень сахара в крови до и после.

Одним говорили, что это вредный, жирный коктейль, в котором 640 ккал. Второй группе говорили, что коктейль диетический, содержит всего 140 ккал. Замеряли объективный показатель – сахар в крови и субъективный – желание съесть что-то ещё. У второй группы уровень сахара был ниже, а чувство голода сильнее. В том числе поэтому на диете и правильном питании так хочется добавки.

Как это работает на физиологическом уровне?

Мы садимся на диету – падает уровень глюкозы в крови, мозг считает, что умирает.

Включается физиологический механизм стресса – растёт уровень кортизола, гормона стресса, организм лихорадочно начинает искать еду, она везде мерещится, остро чувствуются запахи. Нарушается саморегуляция, падает уровень лептина, гормона насыщения, растёт уровень грелина, гормон голода.

Закономерный результат – срыв, “зажор”, как его в народе называют. Следующий этап – стыд, вина, снижение самооценки, которую надо поднять, сев на диету. Круг замкнулся. Кстати, чит-мил, когда на диете разрешается один день есть желанную еду – это то же приступообразное переедание, прямо предписанное расстройства пищевого поведения.

Диета и сила воли несовместимы.

Считается почему-то, что худеют те, у кого есть сила воли. На самом деле нет. Осознанные действия контролирует префронтальная кора головного мозга. Она отвечает за саморегуляцию.

Мозг работает на глюкозе, и когда человек на диете, её недостаточно. Кора работает нестабильно, как мигающий жёлтый сигнал светофора. В момент, когда она выключается, рука сама берёт кусок пиццы. Если человек недоедает, он рано или поздно сорвётся. Это физиология, голодный мозг не в состоянии поддерживать силу воли. На диете человек срывается 5-12 раз в неделю, в среднем. И не осознаёт этого. Обычно это сладкое и жирное, то, из чего быстро и гарантированно можно получить энергию.

Что делать?

Ешьте углеводы: картошку, хлеб, полисахариды. Вы наедитесь, не будет тянуть на сладкое.Ешьте часто: три основных приёма пищи и два-три перекуса между ними. Причём не яблочко, а что-то основательное, что утолит голод.Эмоциогенное переедание.

Самый сложный тип нарушения пищевого поведения, лечится долго и тяжело. Как правило в основе лежат другие психологические проблемы: расстройства настроения: депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство, пограничные расстройства личности.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых, у нас в стране его почти не диагностируют, но таких людей 4-6%. Психологическая травма, в том числе сексуальное насилие.

50% людей с ожирением пережили ту или иную травму. Переедание для них - способ справиться с травматичными переживаниями.

При серьёзном стрессе – переезде, разводе, потере близкого переедание – это самопрописанный доступный “антидепрессант”, который как-то помогает справляться с ситуацией.

Что делать?

Вам поможет психотерапия, часто длительная. Поддерживающая среда - общение с людьми, которые понимают, поддерживают.Нормальное здоровое питание, навыки физической заботы о себе. Например, ежедневный отдых, полноценный сон, вкусная пища.Развитие навыков самоподдержки и самосострадания.Не обвинять себя, не корить, не стыдить.Снижение стыда и самокритики.Акцент не на переедании, а на полноценной, наполненной жизни. Поиск смысла жизни и интереса не в еде.Экстернальное переедание

Человек так устроен, если еда вкусная и её много, он съедает больше - “Еда есть, я её ем”. Это заложено в нас со времён, когда еда была дефицитом.

У женщин почти никогда не встречается отдельно от других видов переедания. У мужчин - очень часто.

Еда в праздники, за компанию, под разговор, под книгу, гаджет и телевизор, за работой.

Этот вид переедания корректируется проще всего:

Что делать?

Сначала подумайте, а потом ешьте: “Вот еда - точно ли я её хочу? А сколько я хочу съесть? Что происходит с моим телом?”Ешьте без гаджетов и телевизоров.Ешьте на кухне за столом.Сделайте доступ к еде чуть-чуть неудобным. Просто уберите с глаз, поставьте её в шкаф. Пирог заверните в фольгу, спрячьте нож в ящик. Орешки положите в упаковку, которую нужно долго открывать. Небольшое усилие станет большим препятствием. Люди ленивее, чем можно представить.Придумайте “хитрый план” для вечеринки. На шашлыках держите в одной руке стакан, в другой салфетку. Их придётся положить, чтобы взять еду. Это не запрет еды, это небольшое препятствие, которое добавит осознанности.

Записала Светлана Шуваева

Мальчики: секреты воспитания

Современный мир остро нуждается в мужчинах: сильных, ответственных, надёжных, с открытым сердцем и развитым эмоциональным интеллектом. Вместо этого мы зачастую наблюдаем две крайности: с одной стороны мужланы, жёстко отстаивающие свою мужественность, готовые идти к цели по головам и решающие любые проблемы с помощью силы; с другой – нежные, тонко чувствующие, но совершенно инфантильные тридцатилетние мальчики. Где же золотая середина и как её придерживаться в воспитании, чтобы из ребёнка вырос настоящий мужчина с хорошей самооценкой, способный строить отношения, ответственный, ценящий семью?

Первая идентификация с полом

Её ребёнок получает, когда начинает осознавать взаимоотношения в семье. Всё, что касается мужских ролей, мальчик считывает с близких, а те, в свою очередь, ведут себя так, как принято в их культуре. Зачастую эти нормы оказывается навешанными кем-то ярлыками: мальчики не играют в куклы, не носят розовое, и вишенка на торте – мальчики не плачут.

Через общение со своими взрослыми ребёнок получает массу информации: каким быть, как вести себя, как выглядеть, как чувствовать. И здесь очень важно, чтобы через процессы взросления дети обрели собственную идентификацию, нашли, что им нравится, что им подходит, а что категорически не для них независимо от пола. Например: я мальчик, но я люблю готовить и вязать.

В нашей культуре сильна тенденция «я мужик», и отсюда вытекает множество мифов, в которые мы свято верим и которые чрезвычайно обедняют нашу жизнь:

• мальчик должен быть активным и бойким;
• мальчик должен быть практически бесчувственным: стыдно плакать, грустить, горевать, сдаваться, бояться;
• мальчик должен быть маскулинным, склонным к агрессии, амбициозным, способным соревноваться.

Кстати, девочки склонны к агрессии не меньше мальчиков, просто они выражают её другими способами, как правило, не физическими.

Плакать полезно

Мальчики же не меньше, чем девочки, эмоциональны, чувствительны и восприимчивы. Но поскольку наша культура этого не одобряет, через действия родителей происходит очерствение сердец, и мы воспитываем мужчин, не способных сочувствовать, не выносящих своих и чужих слёз, не умеющих выражать нежность.

В семье обязательно должен быть хоть один человек, который не меняет ребёнка, который поймёт и пожалеет, который не придирается и не сравнивает, который смотрит с нежностью и утешает, когда нужно. Не бойтесь избаловать своего мальчика любовью и нежностью. Если нет перекоса в остальных воспитательных моментах, он не превратится в инфантильного «маменькиного сынка». А плакать полезно всем: и детям, и взрослым независимо от пола. Помимо прочего, со слезами выходят продукты распада гормонов стресса, которые, между прочим, ядовиты.

Как помочь мальчику вырасти сильным мужчиной?

Верить в него и доверять ему. Вера и доверие в отношениях – это вообще самое главное. Важно, чтоб ребёнку было безопасно говорить с вами о чём угодно. Только при этом условии есть шанс узнать, что творится у него в душе, в какую историю он собирается вляпаться и с какой компанией связался. Если есть доверие, у него нет причин врать, и мы поощряем развитие честности перед самим собой и миром.

Если мы хотим вырастить мальчика вежливым, обходительным и галантным, важно, чтобы его папа был достоин подражания в этом вопросе, как и во всех остальных. Вот папа открыл маме дверь и пропустил вперёд, вот он не позволил ей нести тяжёлые сумки, помог надеть пальто – всё это ребёнок видит и впитывает. Здорово, если папа так галантен не только с мамой, а со всеми женщинами в принципе.

Бывает, что мама воспитывает сына одна. Очень важно сохранить авторитет отца для сына, не обсуждать и не осуждать его поступки. Также важно найти достойного мужчину, который мог бы стать примером для подражания. Здорово, если тренер, учитель или воспитатель сможет играть эту роль.

Чтобы воспитать самостоятельность и ответственность в мальчике, нужно делегировать ему важные дела и постепенно передавать ответственность за его обучение и увлечения ему самому. Пусть ваш сын потихоньку учится сам отвечать за свои школьные дела: собрать портфель, выполнить домашние задания, вовремя встать утром, успеть на тренировку – это его ответственность, и нужно не спеша, но настойчиво передавать её в руки мальчика.

Да, получится не сразу, но как иначе ему усвоить, что все поступки имеют последствия и двойка по математике – его ответственность, а мама тут ни при чём. Возможно, сыну придётся сотню раз наступить на одни и те же грабли, но результат стоит затраченных усилий.

У мальчика должны быть домашние обязанности, и это не про уход за собой, заправленную кровать и убранную посуду. Важно, чтобы ребёнок принимал участие в общих домашних заботах: пропылесосить, помыть полы, приготовить завтрак для всех – всё это научит сына заботе о себе и близких.

Часто возникает вопрос, нужно ли платить ребёнку за выполнение домашних обязанностей. Я против этого.

В семье у каждого есть свои дела, необходимые и важные для всех. Мы выполняем их, потому что любим и заботимся о своих близких, а система «баш на баш» создаёт у ребёнка иллюзию, что все вокруг ему должны.

Спорт тоже крайне важен для будущего мужчины. Но и тут у мальчика должен быть выбор, чем именно заниматься. Здорово, если у ребёнка есть право передумать и перейти в другую секцию, ведь когда, если не сейчас, он попробует множество вариантов. Договаривайтесь с ребёнком, что он занимается три месяца, и уж потом, если надумает, может заняться другим видом физической активности. В спорте, как и в любой деятельности, важно получать удовольствие от процесса, а не только нацеливаться на результат.

Мальчики ещё не мужчины, а наши мечты – только наши

Мальчики ещё не мужчины, они испытывают страх, который нельзя в них забивать, иначе они не будут осторожными. И важно обращать внимание, когда сын преодолел страх, делать акценты на том, с чем он справился, и обязательно гордиться им. От родительской любви и гордости у детей вырастают крылья.

Ребёнку независимо от его пола для развития и взросления необходимо чувство безопасности. Как мы можем дать его своим детям? Только демонстрируя, что взрослые в наших отношениях мы, что мы справимся с любыми трудностями, в том числе и с проблемным поведением ребёнка.

Не заставляйте сына воплощать то, что не удалось вам, и реализовывать ваши мечты. У него своя дорога и свои таланты. А вот помочь ему развить эти таланты и найти оптимальный путь – это в родительской власти.

Не стоит злоупотреблять запретами, и по возможности избегайте споров и противоборства с сыном. В моменте на вашей стороне сила, а на его – время. Если сломать его волю, в проигрыше останутся все.

Мужчины нуждаются в риске, они покоряют мир, поднимаясь в горы и опускаясь на дно океана, осваивая новые машины и механизмы. Мальчик испытывает себя и реальность, залезая на гаражи, гоняя на самокате и прыгая с высокой горки. Материнское сердце зачастую забывает биться в эти моменты, но если нет серьёзного риска для жизни и здоровья, лучше обуздать свою тревогу. Ну и держать в сумочке зелёнку и пластырь на всякий случай.

Мужчина нуждается не только в любви, но и в уважении. И неважно, сколько ему лет: пять или сорок. Если на мальчика кричат и обзываются в семье, то речи об уважении нет вообще. А ведь только уважающий себя мужчина умеет отстаивать свою точку зрения и добиваться своих целей.

Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант

Сливочное или растительное? Учёные назвали масло, полезное для долголетия

Хорошее самочувствие и здоровье во многом связаны с питанием, а некоторые продукты существенно влияют на продолжительность жизни. Как пишет «MED Портал», отказ от сливочного масла способен снизить риск преждевременной смерти сразу на 16 %.

Учёные проанализировали данные более 221 тысячи взрослых, в том числе отслеживали их питание в течение 30 лет. Как оказалось, всего одна ложка сливочного масла в день повышает вероятность ранней смерти на 15 %. Продукт богат насыщенными жирами, которые увеличивают уровень «плохого» холестерина и способствуют развитию болезней сердечно-сосудистой системы.

Исследователи предложили при приготовлении пищи заменить сливочное масло на растительные, которые содержат ненасыщенные жиры: оливковое, рапсовое или соевое. Они улучшают липидный профиль крови, снижают воспалительные процессы в организме, а также уменьшают риск сердечных заболеваний и рака.

По данным исследования, люди, которые съедали за день примерно пять чайных ложек растительных масел, имели на 11 % меньше риска умереть от злокачественных новообразований и на 6 % — от болезней сердца.

В то же время просто заменить сливочное масло на растительное недостаточно. Важно в целом придерживаться сбалансированного питания. Например, если жарить на масле или добавлять его в ультраобработанные продукты, пользы от него будет мало. Лучший вариант — заправлять им салаты и готовить на низкотемпературных режимах.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Ортосифон: кустарник, полезный для почек

Кошачьи усы, бакенбардное растение, яванский чай, почечный чай… Всё это названия одного растения. Причина такого разнообразия в его внешнем виде, месте произрастания и полезных свойствах. Рассказываем, какие вещества содержит ортосифон, в каких случаях его применяют и как правильно готовить целебные средства из него.

Всё дело в тычинках: не то усы, не то бакенбарды

Почечный чай, или ортосифон, — это вечнозелёный кустарник из семейства Яснотковые, или Губоцветные. Его четырёхгранные фиолетовые стебли достигают в высоту полутора метров. Цветы нежные, с двугубым сиреневатым венчиком, собранные в кистевидные или колосовидные соцветия с тычинками, которые длиннее самого цветка. Из-за такой особенности растение и получило ещё одно своё название — кошачьи усы. А вот в Англии из-за особенностей тычинок его называют бакенбардным растением.

​Яванским же чаем ортосифон назвали из-за того, что именно на острове Ява был зафиксирован случай, когда европеец, страдающий от почечного заболевания, излечился от него, принимая средство из растения. И наконец, название «почечный чай» напрямую указывает на недуг, при котором его рекомендуют применять.

Благодаря своему нектару в тропических странах ортосифон привлекает колибри и бабочек, которые участвуют в его опылении. Плоды почечного чая состоят их четырёх долей, или эрем.

Во всём мире насчитывается около 40 видов этого рода, произрастающих в диком состоянии в Южной Азии, Австралии, Китае, Таиланде, Вьетнаме, в тропиках Африки, на Филиппинах и Мадагаскаре. Ортосифон предпочитает влажный тропический климат, так что эти местообитания для него наиболее благоприятны.

В Грузии и в странах Южной Европы растение выращивают специально как декоративное и лекарственное. Так что он популярен не только в фитотерапии, но и в ландшафтном дизайне.

На юге России почечный чай также культивируется — в Крыму, например, в Никитском ботаническому саду, и на Кавказе. В этих условиях ортосифон можно выращивать с начала мая до конца октября как однолетнюю культуру, если обеспечить ему постоянный искусственный полив. В конце октября растение переносят в теплицу для сохранения в зимний период.

Почечный чай хорошо размножается черенками. А его вегетационный период в Крыму достаточно долгий и продолжается более 140 дней. За это время растения обильно цветут и достигают до 50 см в высоту.

Ортосифон: состав и применение

В народной медицине применяются листья и надземная часть растения. Именно в них содержатся биологически активные вещества, которые полезны для здоровья человека:

• полисахариды;
• тритерпеновые сапонины;
• розмариновая кислота;
• дубильные вещества;
• ортосифонин;
• масла жирные;
• гликозиды;
• урсоловая кислота;
• эфирные масла;
• органические кислоты;
• флавоноиды;
• калия соли;
• алкалоиды.

Основными действующими соединениями почечного чая являются флавоноиды и розмариновая кислота. Именно они отвечают за антиоксидантные и антибактериальные свойства растения, поскольку оказывают губительное воздействие даже на кишечную палочку. А урсоловая кислота, как показали исследования, способствует профилактике раковых заболеваний.

​Ортосифонин, который содержится в растении, благодаря которому оно получило своё официальное название, обеспечивает диуретический эффект, связанный с выведением мочой хлоридов, мочевины и мочевой кислоты. За счёт этого почечный чай способствует снижению давления и может использоваться для коррекции гипертензии. Благодаря содержанию калия настой листьев этого вида оказывает щадящее воздействие на организм при выводе лишней жидкости и отёках.

Надземную часть и листья яванского чая в народной медицине применяют при следующих проблемах со здоровьем:

• нарушениях функции почек;
• пиелонефритах;
• мочекаменной болезни;
• отёках;
• хронической сердечной недостаточности;
• нарушении секреторной активности желудка;
• нарушениях функции печени из-за замедления желчеоттока;
• холецистите;
• заболеваниях желчевыводящих путей;
• спазмах в желудочно-кишечном тракте;
• диабете;
• анорексии;
• нарушениях липидного обмена;
• гипертонии.

При сборе дикорастущего сырья растения листья необходимо подвялить в течение суток и высушить на солнце для максимального сохранения биологически активных веществ.

Ортосифон: как готовить и принимать при разных состояниях

При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности в нетрадиционной медицине рекомендуют приготовить настой измельчённых листьев растения. Для этого столовую ложку листьев заливают стаканом кипятка. Затем настаивают на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охлаждают и процеживают. Объём полученного настоя доводят до 200 мл. Принимают средство за полчаса до еды два раза в день по половине стакана в течение трёх недель. Повторные курсы возможны только после консультации с врачом.

​При атеросклерозе и гастрите с пониженной кислотностью также будет полезен настой ортосифона. В этом случае на 400 мл горячей кипячёной воды берут две столовых ложки травы растения и настаивают в термосе в течение восьми часов. Затем принимают три четверти стакана перед приёмом пищи три раза в день. После трёхнедельного курса необходима консультация врача для решения вопроса о продолжении приёма настоя ортосифона.

При холецистите готовят отвар из двух столовых ложек листьев ортосифона и 400 мл кипящей воды. Средство кипятят пять минут, настаивают в течение четырёх часов и процеживают. Затем доводят объём кипячёной водой до исходных 400 мл. Принимают по половине стакана два раза в день после еды.

Такой же рецепт можно использовать при отёчном синдроме. Только в этом случае его принимают до еды, но также по полстакана два раза в день.

При применении средств из растения нужно учитывать возможные аллергические реакции. Поэтому важно сначала проконсультироваться с врачом. К тому же, если не соблюдать рекомендованные дозировки, возможны нежелательные реакции, например, в виде тошноты, головной боли, рвоты. Ортосифон не следует принимать детям до 12 лет. При беременности и грудном вскармливании применение возможно только после консультации с врачом.

Автор: Анна Некратова, кандидат биологических наук

Симптомы постковида сохраняются до двух лет

Постковидный синдром может беспокоить не только в первые месяцы после болезни, а на протяжении двух лет, пишет «Медицинский вестник». Учёные рассказали, как избежать развития постковидного синдрома.

Испанские учёные изучили данные 2764 человек, перенёсших COVID-19, и выяснили, что у 23 % пациентов развился постковидный синдром. У 56 %симптомы не исчезали даже спустя два года. Наиболее тяжёлыми формами этого состояния оказались мультиорганные поражения, тогда как лёгкие нейромышечные и респираторные симптомы проходили быстрее.

Специалисты определили факторы, повышающие вероятность затяжного течения болезни. В группу риска попадают люди моложе 50 лет, женщины, пациенты с тяжёлой формой COVID-19, а также те, у кого есть хронические заболевания: ожирение, астма, ХОБЛ и психические расстройства.

Кроме того, учёные отмечают, что при заражении вариантом «омикрон» пациенты реже сталкивались с длительными последствиями.

Всё же можно снизить вероятность неприятных последствий коронавируса. Прежде всего врачи советует пройти вакцинацию. Обновить прививку следует в первые три месяца после перенесённого COVID-19. Также в списке рекомендаций высокая физическая активность и полноценный сон не менее шести–восьми часов в сутки.

Специалисты напоминают, что здоровый образ жизни и своевременная вакцинация помогают снизить риск долгосрочных последствий COVID-19.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Диета: когда следует прекратить?

Диета и жёсткие ограничения в питании не лучший способ достичь оптимальных результатов в похудении. Но если вы всё же решились на это, то чтобы не навредить здоровью, важно слышать сигналы организма и понимать, когда диету следует прекратить. Разбираемся, какие признаки могут указывать на то, что вы переборщили с ограничениями в питании и пришло время их пересмотреть.

Сигнал № 1: уровень холестерина повышается

Верный признак конца диеты для похудения — ситуация, когда режим питания негативно влияет на другие аспекты вашего здоровья. Симптомы могут быть разными: упадок сил, участившиеся простуды, скачки настроения и другие тревожные сигналы, которые можно и не связать с ограничениями в питании.

Некоторые проблемы связаны с низкоуглеводными, высокожировыми (кетодиета) и высокобелковыми диетами. Иногда они ограничивают или полностью исключают фрукты и цельнозерновые продукты, в результате из рациона пропадают пищевые волокна. Однако организму нужна клетчатка, поскольку она помогает контролировать уровень холестерина — одного из ключевых показателей здоровья сердечно-сосудистой системы.

Если же вы сдадите кровь на анализ и выяснится, что уровень холестерина повышается, вероятно, пришло время исключить часть насыщенных жиров и включить в рацион клетчатку. Но для начала обсудите своё питание и возможный конец диеты с врачом: специалист поможет взвесить риски и пользу, а также расскажет о последствиях ограничений в рационе для здоровья.

Сигнал № 2: вы всё время чувствуете голод

Возрастающий с приходом диеты аппетит может быть признаком того, что ограничения в питании не пойдут вам на пользу. Перманентное чувство голода — сигнал организма, что вы не получаете достаточное количество питательных веществ. На фоне этого могут развиться расстройства пищевого поведения, хронические заболевания, снижается иммунитет.

Безусловно, потеря веса требует сокращения калорий, но слишком малое количество еды может заставить вас чувствовать себя несчастными. Более того, с резким прекращением диеты, где вы голодали, вы рискуете наброситься на еду, сорваться, и потерянные килограммы неизбежно вернутся.

Вместо того чтобы голодать, попробуйте записывать всё, что вы едите, в приложение и отмечать, в какое время дня вы испытываете голод или сыты. Затем проанализируйте конспект и ответьте на важные вопросы:

1. Какие продукты насыщают вас лучше?
2. Чего не хватает в вашей диете?
3. Достаточно ли углеводов, белков, жиров и калорий вы потребляете?

После этого попробуйте скорректировать рацион и снова записывайте съеденное и фиксируйте свои ощущения в дневнике питания. Вероятно, это поможет убить двух зайцев: избавиться от навязчивого чувства голода и превратить жёсткую диету в здоровый рацион, правилам которого без труда можно следовать всю жизнь. Сложные углеводы и белок с каждым приёмом пищи помогут контролировать аппетит и дольше чувствовать себя сытыми.

Сигнал № 3: вы испытываете постоянную усталость

Разумеется, причина усталости не всегда кроется в диете. Зачастую она может быть последствием нарушений сна. Но если вы регулярно высыпаетесь или если силы покинули вас только с приходом диеты, виновником может быть ваш рацион.

Многие люди не осознают, что усталость, которую они испытывают, может быть вызвана тем, что они едят не ту пищу или её недостаточно. Как и в случае с холестерином, это «заслуга» диет с жёсткими ограничениями: например, если ваш режим питания подразумевает сокращение или полное исключение углеводов, у организма не будет энергии. И вне зависимости от режима отдыха и качества сна вы будете чувствовать себя разбитыми.

Также нужно оценить, как устроены ваши приёмы пищи: оцените, как часто вы едите, не пропускаете ли завтраки или ужины. Вполне вероятно, что один лёгкий перекус поможет восстановить силы на ваши ежедневные подвиги, в том числе на диету, которой вы придерживаетесь.

Сигнал № 4: у вас нет энергии во время тренировок

Диета и упражнения часто идут рука об руку, особенно если вы хотите поработать над качеством вашего тела и достичь надёжных результатов. Однако если основа вашей диеты — жёсткие ограничения или существенно изменённый рацион, то вам просто может не хватить энергии на спортивные достижения. На пробежке, в спортзале или во время хайкинга в близлежащем лесу вы будете чувствовать себя вяло, а в конечном итоге — ненавидеть любую физическую активность.

​Если вы чувствуете, что у вас действительно нет энергии, чтобы продолжать тренировки, возможно, в вашем рационе не хватает углеводов. Без них любая тренировка средней или высокой интенсивности может показаться покорением горной вершины.

Ещё один связанный со спортом сигнал для пересмотра диеты — то, как вы восстанавливаетесь после физических нагрузок. Если вам сложно тренироваться через день, но спортивная программа составлена правильно, виной тому может быть недостаток белков. И снова на помощь придёт дневник питания, куда следует записывать свои ощущения по поводу тренировок и всё, что вы съели до или после.

Сигнал № 5: вы узнали, что беременны

Во время беременности основные принципы здорового питания остаются прежними: нужно включить в рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, постный белок и полезные жиры.

​При этом если вы сидели на жёсткой диете и выяснили, что беременны, вам следует обязательно обсудить вопросы рациона с вашим врачом. Строгие ограничения могут повлиять на здоровье будущего ребёнка и матери. Например, беременность несовместима с диетами, в которых есть запрет на углеводы, цельнозерновые продукты и белки. Также нужно убедиться, что в вашем рационе достаточно:

• кальция — его можно найти в молочных продуктах, шпинате, сыре и др.;
• витамина D — его можно получить из рыбы, яиц и молока и др.;
• фолиевой кислоты — её много в бобовых, цитрусовых, арахисе, апельсинах и др;
• железа — его можно получить из мяса, птицы, бобовых и др.

Вероятно, врач посоветует вам не только добавить в рацион упомянутые продукты, но и приобрести различные пищевые добавки, чтобы восполнить дефицит микроэлементов.

Существует ли диета, которую не придётся прекращать?

Если вы сбились со счёта, на скольких диетах сидели, и очередная «диета номер…» не даёт результатов или отрицательно влияет на показатели здоровья, пришло время задуматься, по той ли дороге вы идёте.

Контролировать сытость, насыщение и общее потребление калорий гораздо проще не с помощью жёстких ограничений в плане продуктов, а методом тарелки. Каждая ваша трапеза должна представлять собой тарелку, разделённую на сегменты:

• половина — овощи и фрукты (при этом картофель не считается за овощ);
• четверть — цельнозерновые продукты: пшеница, ячмень, киноа, овёс , коричневый рис и макароны из цельной пшеницы;
• четверть — источники белка: рыба, птица, бобы и орехи.

Также следует ограничить потребление трансжиров, красного мяса, бекона и колбас. Растительные масла должны присутствовать в рационе в меру. Пейте воду, кофе или чай, но откажитесь от сладких напитков.

Ещё лучше, если первое время вы будете вести дневник питания — считать калории необязательно, но это поможет вам узнать, какие продукты позволяют дольше чувствовать сытость, что вам нравится, а что хочется заменить на более вкусное и полезное.

Не бойтесь срывов, анализируйте свой рацион и прислушивайтесь к сигналам тела. Это самый точный барометр для достижений на пути к идеальному весу.

Автор: Мария Русскова, научный журналист и ресторанный обозреватель

Этапы и проблемы развития речи у детей!

Речевое общение – это главный способ взаимодействия между людьми. Малышу требуются годы, чтобы полноценно освоить речевые навыки! Помочь ему в этом непростом и важном деле, исключить любые проблемы с формированием речи, чтобы обеспечить гармоничное развитие, успешную учебу и нормальную социализацию, – обязанность взрослых.

Какие задачи решает развитая речь, какие нормы и этапы развития речи существуют, как развить речь у ребенка и что для этого нужно знать – расскажем нашим читателям в этом материале.

Что такое развитие речи и каковы его задачи?

Некоторые родители понимают под развитием речевых навыков словарный запас ребенка или четкое произношение. На самом деле, развитие речи – это более широкое понятие, под которым подразумеваются методы и техники, направленные на овладение малышом устной и письменной речью.

Ребенок, который развивается нормально:

• точно и грамотно выражает свои мысли и эмоции;
• способен красочно описать происходящее;
• имеет свою точку зрения;
• хорошо учится;
• с удовольствием общается со сверстниками и взрослыми;
• стремится к активному взаимодействию с окружающим миром.

Из этого следует, что правильно и быстро развиваются и познавательные процессы – память, внимание, мышление. Это и есть главная цель развития речи.

Ребенок, который отстает в речевом развитии, имеет узкий кругозор, поскольку не может задать самые простые вопросы и не получает на них ответов. Такие малыши:

• с трудом воспринимают абстрактные понятия;
• не умеют сравнивать и анализировать;
• испытывают сложности с концентрацией внимания, терпением и прилежанием;
• не могут общаться, замкнуты, ранимы, не верят в себя и свои способности.

В последнее время растет число детей, которые нечетко, невнятно или неправильно разговаривают. В запущенных случаях, эти нарушения становятся причиной проблем с мышлением и интеллектом, поэтому так важно оказать помощь таким малышам как можно быстрее.

Главные задачи развития речи:

1. научить кроху правильно и четко излагать свои мысли и желания;
2. сформировать и расширить его словарный запас;
3. обучить верно выстраивать предложения;
4. научить слышать и правильно повторять звуки;
5. приучить использовать в своей речи интонацию и корректно ставить ударения в словах;
6. помочь малышу освоить диалог и монолог и различать их.

Этапы нормального развития речи у детей

Однозначных показателей нормального развития речи, количества слов, которые может произнести ребенок, нет. Существуют и форс-мажорные обстоятельства: например, кроха может начать говорить вовремя, но в какой-то момент замолчать или остановиться на этом этапе. Считается, что в норме речь ребенка развивается постепенно, в зависимости от его возраста и под влиянием близких взрослых.

Примерные этапы развития речи следующие:

1. От рождения до двух месяцев. Первым речевым проявлением в этом возрасте является крик, посредством которого малыш сообщает о своих проблемах (когда у него что-то болит, он проголодался или ощущает дискомфорт).
2. В двухмесячном возрасте кроха общается с родными с помощью гуканья. Так он реагирует на улыбки и слова взрослых, впервые смеется, повизгивает. В этот период формируется комплекс оживления (реакция на появление в обозримом пространстве ребенка родного взрослого человека).
3. Следующим этапом, который длится примерно до полугода, является гуление (произношение более певучих звуков). Ребенок в этом возрасте начинает реагировать на интонации (улыбается и смеется, если с ним разговаривают ласково и играючи, плачет, если слышит сердитый голос). Малыш еще не понимает смысл обращенных к нему слов, но чрезвычайно чуток к эмоциям.
4. С 6 до 10 месяцев кроха начинает лепетать, многократно повторяя слоги. «Ма-ма», «Па-па», «Ба-ба» – примерно так звучат первые лепетные слова, которые ребенок произносит примерно в 9 месяцев. На этом этапе очень важна роль слуха, поскольку малыш внимательно прислушивается к своим звукам и повторяет их вновь и вновь.
5. В преддверии первого своего дня рождения ребенок способен распознать в словах знакомые предмет или человека (например, услышав название любимой игрушки, может указать на нее пальцем). Позднее малыш требует от родителей назвать все предметы, которые ему незнакомы и на которые он укажет. Этот период носит название развитие предметной речи.
6. Осмысленная речь появляется в 1 год или чуть позже. В этом возрасте словарь ребенка включает 10-12 слов и продолжает постепенно пополняться. Поскольку малыш копирует речь взрослых, очень важно разговаривать с ребенком много, четко и правильно.
7. Преддошкольный этап (от года до трех лет) характеризуется появлением первых фраз. В 2 года малыш знает около 250 слов, а в 3 – около 900. Он уже полноценно общается и верно произносит большинство звуков.
8. На дошкольном этапе (от 3 до 7 лет) словарь включает уже 3000 слов, фразы становятся более развернутыми и сложными. Дошкольник способен осознать свои ошибки в речи и исправить их.
9. В школьный период ребенок правильно говорит, запоминает грамматические правила, изучает письмо.

Как понять, что у ребенка речевые нарушения?

Исходя из этапов развития речи, начинать бить тревогу следует, если:

1. месячный малыш не кричит, когда ему некомфортно;
2. в 4 месяца не улыбается в ответ на ласковое слово;
3. в 5 месяцев не реагирует на вещи и игрушки, не произносит звуки;
4. к 7 месяцам не умеет произносить слоги;
5. в девятимесячном возрасте не говорит простые слова;
6. в 10 месяцев не освоил простые жесты (например, не умеет помахать на прощание рукой, кивнуть в знак согласия);
7. в годовалом возрасте не разговаривает и не реагирует на просьбы;
8. в 2 года еще не указывает на предметы, не различает простейшие понятия (большой-маленький, низкий-высокий, толстый-тонкий).

Проблемы в развитии речи у детей

Отклонения в развитии речи специалисты делят на два основных вида:

1. ФОНАЦИОННЫЕ (малыш понимает чужую речь, но испытывает трудности с произношением звуков, темпом и интонацией):

• дизартрия (неэмоциональная, невнятная речь, вызванная нарушением работы мышц речевого аппарата);
• дислалия (неверное произношение звуков и их искажение, замена или пропуски звуков; возникает из-за нарушений нервной системы или особенностей речевого аппарата);
• ринолалия (дефект гнусавости, формирующийся из-за хронического синусита или при аномальном строении нёба);
• заикание (расстройство ритмики и темпа речи, вызванное стрессом, судорогами речевого аппарата, перенесенными заболеванием, нарушениями в развитии);
• брадилалия (замедленный темп речи из-за проблем с произношением звуков);
• тахилалия (убыстренный темп речи, связанный с гиперактивностью или другими психологическими проблемами);

1. СИСТЕМНЫЕ (ребенок не понимает смысл обращенной к нему речи и не может разговаривать; нарушения формируются вследствие поражений мозговых отделов в периоды развития плода, родов, из-за инфекционных заболеваний, инсульта):

• алалия (тяжелая патология речевого аппарата, при которой речь детей недоразвита или полностью отсутствует);
• афазия (человек не понимает речь, не может полноценно разговаривать из-за поражений мозговых центров).

Специалисты логопедии разделяют маленьких пациентов на три группы, в зависимости от интенсивности нарушений:

1. дети воспринимают речь нормально, но имеют сложности с воспроизведением звуков;
2. у детей нарушено восприятие, они не могут различить слоги, путают их и «глотают» окончания слов и фраз;
3. у детей диагностировано общее недоразвитие речи: словарный запас скуден, имеются проблемы с выражением мыслей и построением фраз.

Причины речевых нарушений

Отклонения в развитии речи (при здоровом слухе и нормальных интеллектуальных способностях) могут возникнуть по следующим причинам:

• наследственный фактор;
• врожденная патология мозга или речевого аппарата;
• осложнения во время беременности и родов;
• пережитые стрессы, травмы;
• перенесенные в младенческом возрасте инфекционные заболевания.

Поведение родителей тоже может вызвать речевые нарушения. Самыми распространенными опасными факторами являются:

• излишняя опека (мама и папа стараются угадать и выполнить малейшие желания своего чада, не дают ему самостоятельно ответить на вопросы, постоянно подсказывают и говорят за него);
• регулярное использование памперсов (в этом случае у малыша нет нужды сигнализировать родителям о том, что ему некомфортно или требуется справить надобность);
• родительская тревога (иногда родители мешают или запрещают крохе познавать мир из-за страха за его жизнь и здоровье);
• соска (органы речевого аппарата не развиваются нормально, если рот ребенка постоянно занят соской);
• недостаток общения (некоторые взрослые не разговаривают с младенцем, считая, что он еще не способен их понять);
• чрезмерные требования (когда родители настоятельно требуют от малыша повторить, произнести слово правильно, это может напугать ребенка и заставить замолчать, сопротивляясь жесткому давлению);
• запрет (если кроха часто слышит от родителей: «Помолчи! Перестань кричать! Дай сначала сказать старшим!», то желание разговаривать может и вовсе пропасть);
• опережение развития (многим родителям хочется, чтобы их ребенок был вундеркиндом, научился разговаривать раньше сверстников на разных языках, такие действия способны вызвать обратную реакцию – малыш плохо усвоит родную речь, будет путать слова и звуки из разных языков).

Упражнения для запуска речи

Чтобы речь ребенка развивалась нормально, в первую очередь нужно постоянное общение. Запустить речь и/или улучшить произношение помогут следующие упражнения.

1. Тренировка дыхания:

• предложите малышу подуть на салфетку, вату или воду через трубочку, попускать мыльные пузыри;
• можно запускать бумажные кораблики в «море» (миске с водой) и дуть на паруса, чтобы они плыли.

2. Артикуляционная гимнастика:

• игра в звуки (малышу нужно показать, как фырчит ёжик, как шипит змея, как цокает пони);
• надувание щечками пузырей.
• 3. Пальчиковые игры:инсценировка рифмованных стишков и историй, сопровождающаяся движением пальцев (например, массаж пальчиков под простые стихотворения для самых маленьких «Сорока-ворона», «Идет коза рогатая», «Ладушки-ладушки»).
• 4. Музыкальные занятия:короткие песенки, постукивания на простых музыкальных инструментах, танцы, марши и движения с сопутствующим произношением слов или стишков разовьют образное мышление и помогут малышу заговорить.
• 5. Дидактические игры:педагог просит малыша дать ему игрушку определенного цвета, формы или размера;
• педагог показывает детям картинку с конкретным предметом и просит найти именно этот предмет среди множества других.
• 6. Упражнения для развития слуха:классические «жмурки»;
• изучение понятий «громко», «тихо», «быстро», «медленно»;
• педагог просит ребенка отвернуться, сам гремит погремушкой и предлагает малышу угадать, в какой руке она была – в правой или левой.

Главное – упражняться с малышом регулярно и обязательно в форме интересной игры.

Никотиновая кислота для роста волос: польза и противопоказания

Красивые, густые и блестящие волосы — гордость и украшение как для мужчин, так и для женщин. Мы используем в уходе очень много средств, но их эффективность может быть абсолютно разной. Одним из немногих препаратов для ухода, который действительно помогает восстановить, укрепить и сохранить волосы роскошными, является никотиновая кислота.

Для чего нужна никотиновая кислота?

Никотиновая кислота, она же ниацинамид или витамин РР, была открыта более 150 лет назад и с тех пор активно применяется как в медицине, так и в уходе за собой. Этот предшественник витамина В3 является важным элементом в жизнедеятельности человека.

Недостаток этого витамина может отрицательно сказываться на общем самочувствии и на работе нервной системы. Никотиновая кислота:

• влияет на работу сердца и сосудов;
• понижает холестерин;
• поддерживает правильный метаболизм жиров и белков.

Организм может получать ниацинамид из обычных продуктов (печень, куриное мясо, яйца, грибы, бобовые, рыба, орехи, дрожжи), но для того, чтобы быстро укрепить волосы, его лучше использовать местно, в виде аппликаций.

Польза никотиновой кислоты для волос

Она имеет множество положительных свойств. Это и приятная стоимость препарата, и простота использования, и доступность. При этом, если использовать никотиновую кислоту регулярно, она даёт быстрый и долгосрочный эффект.

При нанесении на корни ниацинамид расширяет сосуды фолликулов и улучшает их питание, что приводит к укреплению, улучшению качества и мощной стимуляции роста волос. Обычно они вырастают на 1–1,5 см в месяц. Но по многочисленным отзывам, при использовании никотиновой кислоты два-три раза в неделю в течение месяца скорость роста увеличивается до 3-4 см в месяц. К тому же это хорошее средство не только для профилактики выпадения волос, но и для решения уже существующей проблемы.

Однако прежде чем применять это средство, стоит проверить, нет ли аллергической реакции на препарат. Также не стоит его использовать, если существуют дерматологические проблемы в области кожи головы, которые могут усугубиться при нанесении любых средств. Спорным является и использование ниацинамида во время беременности — из-за гормональной перестройки организма лучше отложить лечение волос на время после родов и периода лактации.

Способы применения никотиновой кислоты для волос

Прежде чем начать использовать никотинку, можно провести тест на аллергию. Для этого на кожу в области локтевого сгиба следует нанести каплю препарата и последить за реакцией в течение 24 часов. Если не будет покраснения и зуда, то можно смело использовать препарат.

Лучше всего использовать никотиновую кислоту в ампулах. Так её удобно наносить на корни или добавлять в средства для волос. Открывать её следует непосредственно перед использованием. Хранить препарат в открытом виде не стоит — так никотинка потеряет свою эффективность.

Способ применения 1

Если ампула сделана из стекла, можно воспользоваться шприцем. Наберите в него никотиновую кислоту, снимите иглу и наносите препарат по проборам на вымытые сухие волосы, втирая её в кожу головы. Эффективность процедуры многократно возрастает, если делать массаж волосистой части головы, втирая кислоту в корни волос таким образом, чтобы кожа перемещалась под пальцами.

Способ применения 2

Также можно добавлять никотиновую кислоту в любимый шампунь или маску для волос. Но также можно приготовить маску для волос из домашних средств с добавлением ниацинамида. Возьмите два желтка, добавьте содердимое ампулы и нанесите на волосы от корней до кончиков. Держать её следует 30 минут, а после смыть.

Для сухой кожи головы полезно взять две столовых ложки кокосового масла, добавить ампулу никотиновой кислоты и нанести на корни волос.

Способ применения 3

Также полезно использовать отвары трав с добавлением никотинки:

• для блондинок — с отваром ромашки;
• для брюнеток и шатенок — с отваром хмеля.

Для его приготовления залейте кипятком столовую ложку травы, остудите, процедите, добавьте ампулу средства и нанесите состав на корни волос.

При регулярном и правильном использовании никотиновой кислоты вы быстро получите положительный эффект — красивые и здоровые волосы.

Автор: Елена Константиниди, врач-косметолог,