Сухой шампунь – экспресс-метод для тех, кому нужно быстро привести волосы в порядок без мытья. Его любят модели и люди, живущие в динамичном ритме. Он выручает в поездках, когда нет доступа к воде, перед важными событиями, если не хватает времени на полноценное мытье головы. Но как правильно применять сухой шампунь, чтобы он действительно работал и не навредил волосам? Расскажем обо всём по порядку.

Как действует сухой шампунь?

Принцип работы сухого шампуня – абсорбция жира с волос и кожи головы. В его составе есть абсорбенты (крахмал, тальк, глина), впитывающие излишки кожного сала, благодаря чему волосы выглядят свежими и чистыми.

Кроме того, сухой шампунь добавляет волосам объём, что особенно важно для тонких волос.

Однако важно помнить, что он не очищает волосы так, как обычное мытьё. Он не удаляет пыль и остатки стайлинга, поэтому не стоит им злоупотреблять.

Разновидности сухих шампуней

Существует несколько видов, которые различаются по составу и форме выпуска:

Аэрозольный. Самый популярный, удобен в использовании, равномерно распыляется по волосам и быстро впитывает жир.

Порошковый. Рассыпчатый, наносится на корни руками или кистью. Дозируется точно, но требует времени.

Компактный. В форме плиток или стиков, идеален для путешествий. Требует растирания в руках перед использованием.

С тонирующим эффектом. Маскирует отросшие корни и седину.

Что в составе?

При выборе сухого шампуня важен состав. Чем меньше агрессивных компонентов, тем лучше. Сухие шампуни содержат:

абсорбенты (крахмал, глина, тальк) – впитывают жир;

эфирные масла – освежают и придают аромат, ухаживают за кожей головы;

витамины – питают волосы, предотвращая ломкость;

отдушки – создают приятный аромат.

Как выбрать лучший сухой шампунь?

Тип волос. Для жирных – с высокой абсорбцией, для сухих – с увлажняющими компонентами.

Состав. Больше натуральных ингредиентов – мягче действие.

Форма выпуска. Аэрозоль удобнее, но порошок экономичнее.

Цвет волос. Для тёмных волос выбирайте шампунь, не оставляющий белых следов.

Частота использования. Для частого применения – максимально безопасный состав.

Как правильно применять сухой шампунь?

Встряхните баллончик. Чтобы компоненты равномерно распределились.

Разделите волосы на пряди. Наносите не только на макушку, но и на нижние слои.

Распылите на корни. Держите баллончик на расстоянии 20-30 см.

Подождите несколько минут. Чтобы шампунь впитал жир.

Распределите массирующими движениями. Пальцами или щёткой.

Расчешите волосы. Чтобы удалить остатки шампуня.

Ошибки при использовании сухого шампуня

Нанесение на грязные волосы. Сухой шампунь не заменяет мытьё.

Чрезмерное количество. Делает волосы тусклыми.

Распыление вблизи. Оставляет белые следы.

Несвоевременное удаление остатков. Приводит к склеенным прядям.

Можно ли использовать только сухой шампунь?

Нет, он не заменяет традиционный шампунь. Он впитывает жир, но не очищает кожу головы от загрязнений.

Что будет, если злоупотреблять сухим шампунем?

Закупорка пор, перхоть и зуд.

Ослабление волос и выпадение.

Потеря объёма.

Используйте сухой шампунь 1-2 раза в неделю между мытьём головы.

Может ли сухой шампунь навредить?

При правильном использовании – нет. При злоупотреблении – возможны раздражение кожи головы, закупорка фолликулов, повреждение структуры волос.

Чтобы этого избежать:

Не используйте средство каждый день.

Регулярно мойте голову обычным шампунем.

Выбирайте качественный продукт с натуральными компонентами.

Распределяйте равномерно, избегая излишков.

Сухой шампунь – отличный способ освежить волосы и добавить объём. Но используйте его в меру и правильно подбирайте средство.

Автор: Анастасия Подъяпольская

УНИКАЛЬНЫЙ МОСТ В СОЧИ😍

31 мая 2025 года в центре Сочи открылся уникальный пешеходный мост «Волшебный лист» – новая часть маршрута «Две реки – одно море».

Он соединяет пляж и набережную «Ривьера» с Приморской набережной, сокращая путь на 500 метров.

Архитектура вдохновлена формой осеннего листа: изогнутый металлический каркас, созданный с помощью 3D-моделирования.

Длина – 50 м, высота – 7 м, вес – 300 тонн.

Построен с учётом «зелёных» технологий – без вмешательства в русло реки.

📌Как добраться?

Мост расположен у парка «Ривьера» (центр Сочи), рядом с рекой Сочи.

Координаты: 43.585249, 39.715253

Отпуск на море — это прекрасное время для отдыха и восстановления сил, но здоровье волос может пострадать от воздействия солнца, соленой воды, ветра. Для многих это становится неожиданным сюрпризом, когда они замечают, что их локоны стали сухими, ломкими и тусклыми по возвращению домой. Уход за волосами после моря очень важный этап, его нельзя пропускать.

Что происходит на море?

Во время пребывания на море волосы подвергаются агрессивным воздействиям:

1. Ультрафиолетовое излучение:
2. Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами повреждает кутикулу, делая его более пористой и ломкой.
3. Соленая вода:
4. Соль из морской воды абсорбирует влагу, приводит к дегидратации что приводит к сухости и тусклости.
5. Ветер:
6. Ветер на пляже может спутывать пряди, что вызывает их ломкость при расчесывании.

Комплекс этих факторов действует на кутикулу разрушительно, по возвращению домой многие люди обращают внимание, что их локоны нуждаются в реанимации.

Что делать, чтобы восстановить здоровье?

1. Позаботьтесь о длине

Первым шагом к восстановлению здоровья волос после отпуска является стрижка. Концы, которые подверглись наибольшему воздействию - пострадали больше всего. Регулярная стрижка (хотя бы раз в 6-8 недель) избавит вас от секущихся или поврежденных концов, что придаст шевелюре более здоровый вид, предотвратит дальнейшее расщепление кутикулы. Уход за волосами на море и после требует больше усилий, поэтому берите с собой наши тревел новинки.

2. Выбирайте подходящую косметику

Переход на специализированную косметику для ухода за волосами после моря и солнца имеет решающее значение. Выбирайте шампуни, кондиционеры и маски, которые содержат следующие компоненты:

— Кератины или протеины: укрепляют структуру, уменьшают его пористость

— Оливковое масло, масло ши и авокадо, аргановое масло: питают, снижают ломкость

— Витамины A, E, C, B: обеспечивают дополнительную антиоксидантную защиту

Среди эффективных продуктов стоит выбирать шампуни или маски, содержащие гидролизованные кератины, которые проникают в глубину кутикулы, восстанавливают его изнутри. Также полезны будут несмываемые сыворотки или масла для дополнительной защиты, питания. Если нужна консультация - напишите нам и мы подберем уход за волосами после отпуска.

Дополнительные меры по восстановлению

Помимо перечисленных выше шагов, существуют и другие меры, которые могут помочь ускорить процесс восстановления волос после отпуска на море:

1. Избегайте теплового воздействия: попытайтесь сократить использование фена, утюжков, плоек, которые могут дополнительно высушивать и повреждать пряди.
2. 
   
3. Используйте шелковые наволочки: они уменьшают трение, предотвращая спутывание, ломкость во время сна.
4. 
   
5. Планируйте глубокое увлажнение: регулярно используйте глубоко увлажняющие маски для волос, которые восстанавливают баланс влаги, помогают в их регенерации.

Заключение

Восстановление волос после отпуска на море требует комплексного подхода, включающего уход за длинной, использование специализированной косметики, соблюдение дополнительных мер предосторожности. Своевременное обращение к проблеме, систематический уход помогут вернуть локонам их былую красоту, здоровье. Помните, что красивые и здоровые волосы — это не только вопрос эстетики, ваше общее самочувствие и уверенность в себе.

Первые седые волоски могут появиться даже в юном возрасте. Как рассказала в беседе с радио Sputnik трихолог Юлия Нагайцева, ранней сединой принято считать появление седых волосков у людей моложе 25 лет, а причины потери цвета чаще всего связаны с физиологическими нарушениями.

Седину может вызвать сильный стресс, а также это зависит от наследственности. Если у родственников волосы поседели рано, то вероятность потери пигментации в юности гораздо выше.

Также причиной ранней седины может быть недостаток важных витаминов и минералов. В этом случае, если вовремя обратиться к врачу и подобрать необходимую терапию, есть шанс вернуть волосам прежний цвет.

Прежде всего организму нужны витамины группы B, цинк, железо и медь. Доктор поможет установить причину ранней седины, скорректирует диету и по необходимости назначит биологически активные добавки. Ещё специалисты могут дать рекомендации по выбору средств для ухода за волосами и кожей головы или назначить подходящие процедуры. Важно не затягивать с обращением к врачу: чем раньше пациент обращается с проблемой, тем больше шансов восстановить цвет хотя бы части волос и остановить распространение седины.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Здоровые и красивые волосы – предмет гордости. Однако, стресс, некачественное питание и плохая экология могут негативно сказаться на их состоянии. В статье мы расскажем, какие факторы препятствуют росту густой шевелюры и перечислим витамины, которые могут помочь в стремлении к пышной прическе.

Почему происходит выпадение волос?

Важно понимать, что выпадение волос и замедление их роста обусловлены множеством причин. Это могут быть как сезонные авитаминозы, так и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому, прежде чем прибегать к народным средствам, необходимо обратиться к врачу-трихологу. Только квалифицированный специалист сможет назначить эффективное лечение.

Частой причиной выпадения волос у мужчин и женщин является гормональный дисбаланс, а именно повышение уровня андрогенов, особенно дигидротестостерона. Это состояние называется «андрогенная алопеция».

В норме небольшое количество этого гормона образуется из тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Однако, по различным причинам, активность фермента может повыситься, что приводит к избыточному синтезу дигидротестостерона. Со временем это вызывает выпадение волос, которое невозможно остановить витаминами или народными средствами. В этом случае необходимо медикаментозное лечение. Запущенное состояние может привести к серьезным гормональным нарушениям и заболеваниям у мужчин и женщин. Поэтому, при выпадении волос, первым делом обратитесь к врачу!

Другие распространенные причины ухудшения состояния волос и их выпадения включают воспалительные заболевания кожи головы и дефицит витаминов, минералов и других питательных веществ, вызванные различными состояниями:

Беременность и послеродовой период;

Проблемы с ЖКТ, затрудняющие усвоение микроэлементов;

Вегетарианство, диеты и ограничения в питании;

Повышенный стресс;

Гормональные нарушения (СПКЯ, менопауза, нарушения работы щитовидной железы).

Причин много, поэтому совет "сбалансируйте питание, ешьте больше фруктов и овощей" может не сработать. Витаминов может быть недостаточно для ваших потребностей или они плохо усваиваются. Не стоит забывать и о том, что питательная ценность продуктов в городах оставляет желать лучшего.

Если вы хотите улучшить состояние волос, не стоит принимать все добавки подряд. Лучше сдать анализы и выяснить, каких именно нутриентов вам не хватает.

Эффективные витамины для роста волос

Витамин B7 (биотин) – один из важнейших витаминов для здоровья волос, кожи и ногтей. Он необходим для выработки кератина и коллагена, участвует в обновлении клеток и регуляции выработки кожного сала. Его дефицит проявляется в ломкости и тусклости волос. Прием биотина уменьшает выпадение, связанное с ломкостью или сезонными изменениями.

Витамин E (токоферол) оживляет безжизненные волосы, улучшает кровообращение, оптимизирует поступление питательных веществ к волосяным луковицам, ускоряет заживление воспалений, защищает от свободных радикалов и продлевает молодость. Прием витамина Е снижает ломкость и укрепляет волосы.

Витамин A (ретинол) – антиоксидант, способствующий восстановлению волосяных фолликул, улучшает их минерализацию. После курса витамина А волосы становятся блестящими и эластичными, кожа головы увлажненной, исчезает перхоть.

Витамин B9 (фолиевая кислота) стимулирует рост волос, помогает им восстанавливаться после повреждений, улучшает кровообращение кожи головы и отодвигает появление седины.

Витамин B1 (тиамин) нормализует выработку кожного сала, помогает избавиться от перхоти и себореи.

Витамин C (аскорбиновая кислота) – антиоксидант, защищающий волосы и кожу от окислительного стресса. Он помогает усваивать железо, дефицит которого часто вызывает выпадение волос.

Витамин D (холекальциферол) поддерживает иммунитет, предотвращает воспаления кожи головы, увеличивает продолжительность фазы роста волос и укрепляет корни.

Как принимать витамины?

Витамины не стоит принимать на голодный желудок. Лучше это делать через час-полтора после еды, запивая водой. Принимать витамины лучше в первой половине дня (кроме группы B – их лучше принимать вечером).

Дозировку и кратность приема должен определить врач после анализов. Избыток витаминов может вызвать не меньше проблем, чем дефицит.

При приеме нескольких витаминов важно учитывать их совместимость. Некоторые соединения могут подавлять действие друг друга. Многие производители выпускают поливитаминные комплексы для укрепления и оздоровления волос, содержащие минералы и нутриенты, такие как медь, цинк, железо, селен, сера, йод, жирные кислоты омега-3, 6 и 9. Такие комплексы удобны и эффективны.

Не забывайте, что красивые волосы – это не только здоровые, но и ухоженные волосы. Восстановление дефицита витаминов поможет укрепить волосы изнутри, но важны также правильная гигиена, уходовые средства и защита от холода и жары.

Надеемся, наши советы помогут вам на пути к здоровым и роскошным волосам.

Автор: Анастасия Подъяпольская

В обиходе здоровое питание часто называют «чистым». Однако, из-за псевдо-диетологов, распространяющих ненаучную информацию, многие ошибочно воспринимают его как систему жестких ограничений, якобы необходимых для снижения веса. Специалисты, придерживающиеся принципов доказательной медицины, более умеренны: они считают здоровое питание «сбалансированным» и не исключают какие-либо продукты из рациона здоровых людей. Давайте рассмотрим пять распространенных ошибок в «здоровом питании», на которые стоит смотреть сквозь пальцы.

Заблуждение № 1: Полный отказ от сахара

Общеизвестно, что избыточное потребление сахара несет риски: увеличение веса, ожирение, болезни сердца, диабет 2 типа и кариес. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить потребление свободных сахаров до 5% от общей калорийности, но это не означает полного исключения сахара из рациона здорового человека.

Разумно сократить потребление сладостей, почти полностью исключить смузи (вредные для зубов), газировку и пакетированные соки. Однако не стоит отказываться от фруктов – ВОЗ это подтверждает.

Также не рекомендуется заменять сахар «натуральными подсластителями», такими как корень топинамбура, мед или сироп агавы. Они зачастую слаще и калорийнее обычного сахара. Лучше употреблять сахар и продукты с его содержанием умеренно, не ограничивать себя во фруктах в любое время суток и помнить, что пища должна давать энергию и удовольствие, а не только лишние килограммы.

Заблуждение № 2: Неконтролируемый прием БАДов и витаминов

В разных странах регулярно регистрируются случаи серьезных последствий для здоровья из-за бесконтрольного приема БАДов. Требования к БАДам менее строгие, чем к лекарствам, поэтому компоненты в их составе изучены не полностью. Неизвестно, как препарат повлияет на конкретного человека.

С витаминами похожая ситуация. Авитаминоз – это не сезонная усталость или ломкость волос, а серьезный дефицит витаминов и опасные заболевания, например, цинга. К тому же, результаты крупных исследований о пользе витаминов противоречивы. Поэтому оптимальный совет – придерживаться принципов здорового питания: сбалансированный рацион, обилие фруктов и овощей, и отказ от самостоятельного назначения добавок и витаминов.

Заблуждение № 3: Отказ от хлеба и глютена

Глютен – это растительный белок, содержащийся в ячмене, ржи и пшенице. Непереносимость глютена (целиакия) встречается редко, примерно у 1% населения. Не стоит упоминать "непереносимость глютена" просто так.

Хлеб действительно калорийный, но калории необходимы для жизни. Цельнозерновые продукты (макароны из твердых сортов пшеницы, отруби, бородинский хлеб) богаты клетчаткой, которая способствует поддержанию здорового веса.

Заблуждение № 4: Строгий подсчет калорий

Учет калорий – эффективный способ похудения. Если потреблять больше калорий, чем сжигать, вес увеличивается, и наоборот. Однако подсчет калорий, даже с использованием приложений, может быть утомительным: необходимо взвешивать порции и учитывать все ингредиенты.

Вместо строгого подсчета калорий рекомендуется «метод тарелки»:

половина тарелки – овощи/фрукты;

четверть – белковые продукты;

еще четверть – цельнозерновые продукты;

рядом – стакан воды.

Это обеспечивает поступление необходимых веществ, отсутствие голода и избавляет от необходимости подсчетов.

Заблуждение № 5: Приемы пищи через силу

Не стоит заставлять себя есть утром, если нет аппетита. Насилие над собой и строгие правила не способствуют похудению, а могут привести к расстройствам пищевого поведения (РПП). РПП – это серьезная проблема: каждые 62 минуты в мире умирает человек из-за РПП.

Худеть нужно постепенно. Сбалансированное питание должно стать привычкой, как чистка зубов. Только тогда лишние килограммы не вернутся, и вы будете чувствовать себя хорошо.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Треть жизни (15–30 лет) человек проводит во сне. Нормальный сон должен продолжаться 7–8 часов в сутки. Однако современная жизнь диктует свои условия, и человеку волей-неволей постоянно или периодически приходится отказываться от сна. Недосып, или как его называют по-научному, депривация сна, может негативно отразиться на здоровье, ухудшить работоспособность и в целом качество жизни. Что делать, чтобы восстановить работу организма и избежать возможных рисков?

Правды ради, стоит сказать, что недосып иногда может оказать и лечебное воздействие, но только если проводится по определенным правилам и преследует конкретные цели. Впервые эти качества депривации сна были обнаружены в 1959 году немецким врачом Вальтером Шульте, который предлагал лечить депрессию способом недосыпа.

Однако антидепрессивный эффект недосыпа может быть получен только в том случае, если лечение проводится под контролем специалиста в строгом соответствии с алгоритмом.

Что такое депривация сна

Для чего организму необходим сон? Все просто – во время сна органы и системы восстанавливаются после дневного напряжения. Другими словами, сон нужен для того, чтобы жить и нормально функционировать. Однако в последнее время человеку все чаще приходится сталкиваться с таким состоянием, как искусственная депривация сна. Например, ночные смены, срочная работа, взятая на дом, и желание успеть «все и сразу».

Различают частичную и полную депривацию сна.

• При частичной – сон длится не больше 4 часов в сутки и так продолжается в течение нескольких недель, после чего организм привыкает к этому состоянию.

• При полной депривации – в течение 1,5–2 суток сон отсутствует, потом человек отсыпается около 12 часов и продолжает обычную жизнь. Если такой ритм начинает часто повторяться, то организм испытывает тяжелый стресс.

Вследствие недосыпания человек может ощущать слабость, расстройство внимания и чувствительности, нарушения в моторной сфере, дефекты в памяти и мышлении, ослабление воли, сонливость. Первым признаком недосыпа может стать переедание. Это связано с тем, что для пополнения баланса энергии в организме в новых условиях используется пища, а не отдых. Недосып может отразиться и на внешнем виде из-за отсутствия у организма восстанавливаться во время сна. Могут возникнуть такие неприятные последствия, как синяки под глазами, сухость или высыпания на коже, что значительно влияет на внешний вид человека. Ни для кого уже не секрет, что состояние кожи напрямую зависит от здорового сна.

Механизм депривации сна

В основе депривации и связанных с этим нарушений лежит расстройство мелатонинового баланса. Мелатонин синтезируется в эпифизе и отвечает за суточные (циркадные, циркадианные) ритмы ряда функций организма, синхронизирует их между собой и влияет на иные процессы в организме. До 3/4 суточного количества мелатонина вырабатывается ночью, поэтому его еще называют «гормоном сна». Большое значение в регуляции продукции гормона имеют внешние факторы – темнота (день и ночь), время года, режим сна и многие другие.

При депривации сна суточный ритм продукции мелатонина изменяется. Так, резко снижается ночная продукция этого гормона, что влечет за собой нарушение циркадных ритмов. Организм перестает отдыхать, появляется раздражительность и нервозность, может рассинхронизироваться работа внутренних органов.

Учитывая современный ритм жизни, важно придерживаться простых правил, которые помогут снизить риск нецеленаправленной депривации сна:

– соблюдение режима сна и бодрствования;

– правильное питание;

– обеспечение достаточной физической и умственной активности организма;

– снижение количества или полный отказ от стимулирующих средств с целью повышения работоспособности;

– умение «оставлять дневные проблемы позади».

Если недосыпание достигло того момента, когда начало мешать вашей жизни, то на помощь придет современная медицина. Врач разберется в причинах депривации сна и назначит адресное лечение.

Данная патология довольно распространена и часто сочетается с аллергическим ринитом (насморком). Аллергоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) под воздействием различных внешних аллергенов, таких как пыльца и химические вещества. В основе заболевания лежит аллергическая реакция, возникающая при неадекватном ответе иммунитета на контакт с каким-либо веществом. Мы расскажем о симптомах и лечении заболевания, а также поделимся информацией об эффективных глазных каплях для детей.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В последние годы наблюдается рост заболеваемости аллергией. Они принимают различные формы: дерматит (сыпь на коже), ринит, кашель и другие. По статистике, более 400 тысяч (15–20 %) детей в год страдают аллергическим конъюнктивитом.

Симптомы аллергического конъюнктивита одинаковы для всех детей, но проявляются по-разному в зависимости от возраста. В первые несколько лет жизни дети не всегда могут полностью описать свои ощущения, поэтому родители обычно первыми замечают внешние признаки болезни и дискомфорт.

Ребенок может часто моргать, щуриться, тереть глаза, становиться менее активным и более капризным. Ребенок старшего возраста может предъявлять конкретные жалобы, что упрощает диагностику.

Классические признаки аллергического конъюнктивита:

Как скудные, так и обильные слизистые выделения из глаз;

Покраснение и отек конъюнктивы;

Интенсивный зуд, жжение, покалывание или пощипывание в глазах;

Отек верхнего и нижнего века;

Ощущение песка или инородного тела;

Повышенная чувствительность глаз к свету (выраженный дискомфорт, режущие ощущения);

Снижение или полная потеря обоняния;

Кровеносные сосуды более выражены и выделяются на склере (белой части глаза).

Дискомфорт и другие описанные симптомы возникают одновременно в обоих глазах. При этом аллергический конъюнктивит часто протекает вместе с аллергическим ринитом, поэтому дополнительно могут наблюдаться частое чихание, затрудненное носовое дыхание, прозрачные выделения из носа и зуд внутри носа.

Аллергический конъюнктивит и его виды

Заболевание может быть эпизодическим (интермиттирующим) и частым (персистирующим). В первом случае симптомы длятся не более четырех дней в неделю или не более одного месяца в год, а во втором случае они продолжаются дольше.

Существует аналогичная классификация, которая различает острый и хронический аллергический конъюнктивит [3]. В первом случае это внезапная и сильная воспалительная реакция на контакт с аллергеном, а во втором — постоянный, стойкий и длительный процесс, который со временем может привести к структурным изменениям в клетках глаза.

Как осуществляется лечение аллергического конъюнктивита у детей?

Терапевтические подходы схожи с лечением других аллергических проявлений. Врач может предложить следующие меры:

Максимальное ограничение или полное исключение контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Применение холодных компрессов для снятия отёчности.

Использование заменителей слезы: искусственные слезы помогают вымывать аллергены, увлажняют поверхность глаза и создают защитный барьер.

Фармацевтические препараты назначаются врачом после осмотра. Основу лечения составляет применение блокаторов Н1-рецепторов (например, цетиризина гидрохлорида для детей от шести месяцев или диметиндена малеата для детей от одного месяца), а также глазных капель, содержащих олопатадина гидрохлорид.

При наличии сопутствующего аллергического ринита у ребенка применяются интраназальные глюкокортикостероиды (например, флутиказона фуроат или мометазона фуроат для детей старше двух лет).

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – на данный момент единственный метод, позволяющий изменить реакцию иммунной системы на аллерген. Этот метод эффективен для детей с хроническим аллергическим конъюнктивитом с частыми обострениями. Успешное лечение может значительно уменьшить или устранить симптомы.

Терапия проводится аллергологом-иммунологом с использованием постепенно увеличивающихся доз аллергена, вводимых подкожно или сублингвально по специальной схеме.

После завершения основного лечения и контрольного осмотра у врача лекарственные препараты отменяются. Офтальмолог может дать рекомендации по профилактике аллергического конъюнктивита и направить к аллергологу при частых эпизодах заболевания. Специальная реабилитация не требуется.

Как предотвратить развитие аллергического конъюнктивита?

Полностью защититься невозможно. Профилактика заключается в избежании условий, провоцирующих аллергию. Для снижения риска аллергоконъюнктивита рекомендуется:

Регулярная влажная уборка в помещении.

Использование бытовой химии и косметики без резких запахов.

Установка очистителя воздуха в детской комнате.

Минимальное количество занавесок, ковров и мягкой мебели в доме, предпочтительно с моющимися чехлами.

Исключение контакта с известными аллергенами.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Диабетическая полинейропатия представляет собой целую совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждении нервных волокон и нарушении их функциональности. Это состояние развивается вследствие длительного повышения содержания глюкозы в крови (иначе – гипергликемии). Сбои обменных процессов в организме, возникающие на фоне декомпенсированного сахарного диабета, влекут постепенное отмирание нервных клеток. В результате пациенты сталкиваются с ухудшением чувствительности конечностей, а в тяжелых случаях – ее полной потерей.

Другие названия заболевания: ДПН.

Основные симптомы: гиперестезия, нарушения чувствительности, патологические реакции на внешние раздражители, нарушение устойчивости и координации движений, жжение в ногах, изменение цвета кожи нижних конечностей, ухудшение внешнего вида ногтей.

СТАТИСТИКА

Самым распространенным осложнением сахарного диабета является именно полиневропатия. Статистика гласит, что оно развивается у 54% пациентов с диабетом 1 типа, а также у 45% пациентов с заболеванием 2 типа. В общей массе нейропатий диабетические варианты встречаются в 30-ти процентах клинических ситуаций.

Диабетические нейропатии нередко протекают в бессимптомной форме. В этом случае определить их удается лишь при проведении регулярных осмотров у врача, а также с помощью инструментальных обследований. В 20% ситуаций осложнение сопровождается выраженной болью, которая признана одной из самых мучительных видов болей, провоцируемых заболеваниями.

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ

Какие факторы провоцируют развитие диабетической полинейропатии? Диабет нарушает не только углеводный обмен веществ, но и другие метаболические процессы, протекающие в организме человека. Вследствие болезни возникает длительное и устойчивое повышение количества глюкозы в крови (данное состояние называется гипергликемией). Это приводит к постепенному поражению внутренних органов и тканей.

Избыток глюкозы сказывается на механизмах переработки этого вещества. Внутри клеток накапливаются токсические продукты обмена, происходит запуск оксидативного стресса – клеточного повреждения вследствие окисления.

Вместе с этим нарушается работа нервных волокон: они утрачивают свои функции, перестают восстанавливаться и расти. Ситуацию усугубляет замедление выработки веществ, поддерживающих нервы периферии в нормальном состоянии. Перечисленные изменения нервных окончаний провоцируют развитие нейропатических болей а также частичное онемение стоп. По мере усугубления ситуации изменениям подвергаются и волокна нервов, которые обеспечивают связь нервной системы с жизненно важными внутренними органами.

ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Развитие диабетического варианта полинейропатии – сложный процесс. Осложнение сахарного диабета формируется из-за совокупности различных механизмов. Они активируются из-за гипергликемии, которая приводит к многообразным обменным нарушениям в организме.

Главной в вопросах формирования диабетической формы полинейропатии остается метаболическая теория. Она основана на состоянии, при котором возникает относительный/абсолютный недостаток инсулина, возникающий на фоне устойчивого повышения уровня глюкозы. Ферменты, принимающие участие в процессах ее переработки, заканчиваются. Далее организм человека запускает альтернативные механизмы ее окисления, что приводит к переизбытку токсических продуктов. Они, в свою очередь, провоцируют накопление избыточного количества воды в клетках и их последующую гибель.

Среди других патологических процессов, приводящих к появлению осложнения, отмечают:

• Оксидативный стресс. Это состояние характерно продуцированием недоокисленных компонентов в процессе обмена веществ. Они отличаются агрессивным воздействием на клеточные и тканевые структуры, что приводит к их гибели.
• Эндотелиальную дисфункцию. Недостаток оксида азота (NO) приводит к тому, что гладкие мышцы кровеносных сосудов становятся неспособны нормально расслабляться.

Также существует сосудистая теория развития заболевания. Ее патогенетический механизм основан на накоплении «плохого» холестерина в сосудистых стенках, что приводит к активации окислительной деградации липидов. Из-за увеличения количества свободных радикалов нарушается работа кровеносных сосудов, доставляющих все необходимые компоненты к периферическим нервам. Итогом становятся патологические изменения капилляров эндоневрия и ишемия нервов.

РАЗНОВИДНОСТИ И ПРИЗНАКИ

Симптомы диабетической полинейропатии определяются разновидностью и стадией основного заболевания. На текущий момент оно классифицируется на несколько видов.

Сенсорная

Характерна симметричным поражением нервов, провоцирующим ухудшение чувствительности лица, а также нижних и верхних конечностей. Данная форма болезни имеет несколько явных симптомов:

• Гиперестезия. Это чрезмерная реакция на определенные раздражители. Патологии нервных волокон приводят к ложной передаче сигналов от рецепторов кожи к головному мозгу. В результате пациент может испытывать внезапную и острую боль, ощущение покалывания, неприятных мурашек, жжения и «зябкости».
• Патологическая реакция на внешние раздражители. Человек начинает испытывать боль даже при незначительных касаниях поверхности кожного покрова (например, при легком пощипывании и даже поглаживании). Также пациент нередко испытывает измененные ощущения: шум в ушах при воздействии яркого света, появление сторонних привкусов, запаха и так далее.
• Ухудшение или полное отсутствие чувствительности. Нерв, поврежденный из-за сахарного диабета, ограничивает передачу тактильных импульсов к головному мозгу. Нередко данное состояние называют синдромом «носков и перчаток»: человек ощущает «фантомные» перчатки на руках при рукопожатии, а также надетые носки при совершении шагов и прочей активности.

Моторная

В конкретном случае страдают нервы, отвечающие за связь мозга и мышц. Симптоматика развивается постепенно, при этом признаки заболевания наиболее явно проявляются в периоды отдыха или ночного сна. Основными среди таковых являются:

• Утрата устойчивости на ногах вследствие мышечной атрофии, а также ухудшения чувствительности нижних конечностей.
• Нарушение двигательной координации, возникающее из-за патологических изменений черепных нервов и, как следствие, ухудшения передачи сигналов вестибулярного аппарата в головной мозг.
• Снижение амплитуды движений суставов, их отек и деформация. Происходит из-за регулярных колебаний уровня сахара, проблем с микроциркуляцией крови и нарушением обмена веществ. В первую очередь патология сказывается на состоянии пальцев ног и рук.
• Общая мышечная слабость, а также выраженная утрата силы мускулатуры стоп и кистей. Развивается из-за нарушений иннервации и кровообращения. Это приводит к отеку мышц, а также уменьшению их объема. Без своевременно начатого лечения происходит их атрофия.

Сенсомоторная

Более полное название – диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия. Состояние характерно утратой чувствительности к давлению, температурным изменениям и другим внешним факторам. Другим симптомом является возникновение острой боли в ногах, которая становится особенно выраженной ночью.

Позже пациенты с диабетической сенсомоторной полинейропатией сталкиваются с нарушениями функционирования опорно-двигательной системы. Это происходит из-за дистрофии мышц и деформаций костной ткани. Кожа становится чрезмерно сухой, обретает красноватый оттенок и покрывается темными пигментными пятнами. Потовые железы постепенно прекращают работать.

При запущенных формах диабетической дистальной полинейропатии на стопах и в межпальцевой области образуются язвы. Вследствие прогрессирующей потери чувствительности они не вызывают боль. Тем не менее, воспаления, возникающие из-за язв, способны привести к необходимости ампутации пораженной конечности.

Диабетическая

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей на ранних стадиях вызывает следующие симптомы:

• Ощущение мурашек.
• Регулярное онемение нижних конечностей.
• Боль в голеностопах и ступнях, которая усиливается в ночное время.
• Чувство жжения в стопах.
• Ухудшение чувствительности к изменениям температуры, а также механическим воздействиям на кожу ног.

Постепенно болезнь приводит к появлению постоянной боли во время покоя, сна, а также при воздействии стрессов и переутомления. Снизить болевой синдром в таком случае помогает только ходьба. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с опасными осложнениями, такими как:

• Вялость или атрофия мускулатуры нижних конечностей.
• Покраснение кожного покрова ног с образованием темных пигментных пятен.
• Утолщение или истончение ногтей.
• Остеоартропатия стопы, характерная деформацией голеностопа, поперечным увеличением стопы, возникновением плоскостопия, а также отсутствием прощупываемого пульса в пораженной области.

Хроническая

При хронической воспалительной деминерализующей форме болезни происходит аутоиммуное поражение нервов периферии. Страдает преимущественно их миелиновая защитная оболочка. Проблема характерна возникновением слабости в конечностях и снижением их чувствительности, неустойчивостью человека в процессе ходьбы, атрофией и снижением тонуса мускулатуры.

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ КЛАССИФИКАЦИИ

Нейропатии при диабете относятся к разряду аномалий периферической нервной системы. Следовательно, они также имеют разделение на несколько категорий:

• Фокальные. Характерны негативными воздействиями на отдельные нервы. Фокальные невропатии классифицируются на мононевропатии (поражается 1 нерв), радикулопатии (поражаются спинномозговые корешки) и плексопатии (поражаются сплетения нервов).
• Множественные (или мультифокальные). Характерны патологическими изменениями сразу нескольких нервов.
• Полиневропатии (диффузные). Такие полинейропатии при сахарном диабете оказывают негативное воздействие сразу на все нервные волокна определенных областей организма пациента. Это самая частая форма осложнения, встречающаяся у диабетиков.

Клинические проявления

Полинейропатии бывают обратимыми и прогрессирующими. К первой категории относят острую болевую, сенсорную и транзиторную гипергликемическую нейропатию. Среди прогрессирующих отмечают вегетативную, дистальную сенсомоторную или проксимальную моторную нейропатию.

СТАДИИ

Диабетическую полинейропатию характеризуют 3 стадии развития:

• Первая. Иначе она называется субклинической. Характерные симптомы отсутствуют, поэтому диагностировать проблему удается лишь с помощью специальных исследований в условиях клиники.
• Вторая. Она же – клиническая. В данной ситуации проявления заболевания определяются его формой и выраженностью. При хронической форме полинейропатии симптоматика становится более выраженной к вечернему времени. Пациенты жалуются на выраженное снижение чувствительно, снижение рефлексов, а также неприятные ощущения: покалывание, жжение и другие. При острой форме болезни чувствительность практически не нарушается. При этом люди сталкиваются с гиперстезией и аллодинией – болями при воздействии безболевых раздражителей. Если же форма безболевая, у людей нарушается чувствительность и снижаются сухожильные рефлексы. В отдельных случаях они исчезают полностью.
• Третья. Это тяжелая стадия развития полинейропатии, которую отличают серьезные сенсорные/сенсомоторные дефекты, грозящие инвалидизацией пациента. Также люди жалуются не сильную боль, вегетативные нарушения и осложнения: трофические язвы, диабетическую стопу и нейроартропатию.

ДИАГНОСТИКА

Особенность диабетической нейропатии заключается в том, что на ранних этапах заболевание практически не проявляет себя, обнаружить его возможно только после комплексного клинического обследования. Врач-неврологи используют в работе следующие диагностические методы.

Базовый осмотр

Первоочередно специалист опрашивает пациента о беспокоящих симптомах, а также давности их появления. Далее врач изучит историю болезней человека, использует специальные опросники и шкалы, чтобы определить пораженные нервные волокна и тяжесть клинической ситуации.

Отдельное внимание доктор уделяет осмотру проблемной зоны. Он определяет анатомические характеристики стоп и ладоней, фиксирует возможные патологические изменения, изучает состояние потовых желез, наличие мозолей, шелушения, натоптышей, язв, а также воспалений. Наличие перечисленных признаков может свидетельствовать о развитии невропатий.

Инструментальные исследования

Далее невролог приступает к инструментальным исследованиям, основными среди которых являются:

• Определение уровня вибрационной чувствительности. Инструментом в данном случае служит специальный камертон. Специалист выполняет удар по стальной вилке, заставляя ее вибрировать. Далее прибор прислоняется к разным областям стопы с последующей оценкой реакции пациента на раздражитель. При отсутствии реакций на частоту 128 Гцврачи могут предполагать наличие полинейропатии.
• Определение уровня тактильной чувствительности. Проводится при помощи монофиламента – устройства с прикрепленной толстой леской. Врач надавливает ее кончиком на проблемные участки кожи. Руководствуясь реакцией человека, специалист определяет степень онемения кожных покровов. В некоторых случаях тестирование выполняется с помощью комочков ваты или ватных палочек.
• Определение уровня температурной чувствительности. Невролог использует цилиндрический прибор, на одну половину состоящий из металла, а на другую – из пластика. Доктор поочередно касается кожи разными сторонами устройства. Пациенты, имеющие диабетическую нейропатию, не ощущают температурной разницы материалов.
• Определение уровня болевой чувствительности. Врач работает тупой неврологической иглой, зубочисткой или зубчатым колесом. Во время тестирования пациент закрывает глаза. Его задача – назвать участки, на которые специалист воздействует с помощью инструмента. При наличии заболевания человек чувствует простые касания, а не уколы.
• Оценка рефлексов. Это стандартный тип исследования, в ходе которого специалист оценивает коленный и ахиллов рефлекс. У здорового человека при легком ударе молоточком по коленному сухожилию происходит сокращение 4-главой мышцы бедра. При ударе по ахиллову сухожилию сгибается стопа.

Нередко в рамках комплексной диагностики проводится электронейрография, направленная на изучение скорости импульсной связи между мускулатурой и головным мозгом. В процессе исследования на поверхности кожи пациента закрепляются датчики, а в мышцы вводятся электроды в виде тонких иголок. Через них подаются слабые токи. Кожные датчики регистрируют сигнал нерва и передают его в обработку. При полинейропатии сигналы задерживаются в нервных стволах, а некоторые мышцы несоответствующе реагируют на раздражение электричеством.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы лечения диабетической полинейропатии для каждого пациента подбираются на персональной основе. Врачи руководствуются особенностями состояния человека, его возрастом, степенью запущенности заболевания и другими факторами.

Основным условием в процессе лечения является достижение нормализации уровня сахара в крови пациента за счет применения медикаментозных препаратов. В первую очередь это преоральные гипогликемические средства и инсулин. При этом терапия диабета, назначенная лечащим врачом, остается неизменной. Поддержание нормальных значений содержания глюкозы в крови также является профилактической мерой, препятствующей дальнейшему прогрессированию нейропатии.

Что касается нейропатических болей, их возникновение имеет иную природу, поэтому лечение основывается на использовании препаратов разных рецептурных групп. Их прием возможен только под контролем опытного специалиста. Классические обезболивающие (например, анальгетики или НПВП) не окажут должного эффекта.

Симптом-модифицирующие медикаменты

Такие лекарства не влияют на развитие патологического процесса, а лишь компенсируют мучающие пациента симптомы. Основными среди них являются:

• Антиконвульсанты. Назначаются при выраженных болях, поскольку обеспечивают стабилизацию нервов и, как следствие, устраняют болевый синдром. Некоторые препараты такого типа обеспечивают ощутимый анальгетический эффект и входят в группу первой линии для устранения нейропатических болей.
• Антидепрессанты. Также оказывают обезболивающий эффект за счет снижения концентрации серотонина в центральной нервной системе человека. Дополнительно антидепрессанты стимулируют собственную выработку опиоидных веществ организмом.
• Анестетики локального действия. Такие препараты для лечения выпускаются в виде модифицированных пластырей (иначе их называют трансдермальными терапевтическими системами). При нанесении на проблемный участок они оказывают достаточный обезболивающий эффект.

Болезнь-модифицирующие препараты

Также в современной медицине используются медикаменты, оказывающие прямое влияние на механизм развития дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии и ее других разновидностей:

• Лекарства на основе липоевой кислоты. Обеспечивают комплексное воздействие: нейропротекторное и антиоксидантное.
• Фибраты. Вмешиваются в обмен липидов, благодаря чему нормализуют показатели холестерина и снижают концентрацию сахара в крови. Благодаря фибратам снижается вероятность прогрессирования диабетических нейропатий, а в отдельных случаях они способствуют обратному развитию патологии.
• Витамины группы B. Чаще всего применяются в качестве поддерживающих средств, поскольку благоприятно воздействуют на метаболические процессы нервных тканей.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ВАРИАНТЫ

Физиотерапевтические методики назначаются на разных стадиях развития болезни. Они обеспечивают обезболивающий, регенеративный и нейропротекторный эффект. С их помощью улучшается кровообращение и восстанавливается чувствительность пораженных областей. Это происходит за счет восстановления нервной проводимости, обеспечения нервов и окружающих тканей питательными элементами.

Наиболее эффективными способами физиотерапии считаются:

• Электрофорез. В данном случае лекарственные вещества вводятся в организм под воздействием постоянного тока. В результате пациенты отмечают снижение интенсивности болевого синдрома.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитных полей дает защитный эффект на нервы, сосуды, дополнительно оказывая анальгетическое воздействие. Процедура восстанавливает нервные волокна и стимулирует питание прилегающих тканей. Уже на начальных этапах пациенты отмечают уменьшение болей, устранение судорог, рост мышечной активности и улучшение чувствительности.
• Массаж. Ручное воздействие на биологически активные точки запускает естественные процессы реабилитации нервных волокон. Также в ходе процедур улучшается кровообращение верхних и нижних конечностей, клетки получают достаточное количество необходимых компонентов, уходят неприятные ощущения покалывания, жжения и мурашек.
• Иглорефлексотерапия. Обеспечивает более точечное воздействие на биологически активные точки, обеспечивая тем самым результат, аналогичный массажу.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенными осложнениями заболевания являются:

• Диабетическая стопа. Ее развитие начинается с участков гиперкератоза на поверхности подошвенной части стопы. Постепенно на коже появляются язвы (преимущественно в местах повышенной нагрузки, создаваемой при ходьбе). Поскольку чувствительность ног снижена, язвенные поражения развиваются вследствие инфицирования незамеченных повреждений кожного покрова: мозолей, трещин и других.
• Ишемическая язва. В данном случае осложнение возникает вследствие недостаточного кровообращения в нижних конечностях. Помимо язвенных поражений, пациенты замечают похолодание стоп, перемежающуюся хромоту, ассиметричный пульс в ногах, шелушение кожного покрова, ухудшение внешнего вида ногтевых пластин, выпадение волос, а также изменение цвета кожи.
• Стопа Шарко. Это специфическое изменение анатомического строения пальцев и суставов ног. Осложнение формируется поэтапно: происходят регулярные подвывихи и изменения расположения костей с их последующим заживлением. Диабетическая нейроартропатия Шарко напрямую связана с ухудшением иннервации, кровоснабжения и ослаблением связочных структур стоп.

ПРОФИЛАКТИКА

Диабетическая нейропатия – опасное осложнение. Чтобы не допустить его развитие, пациентам с диагностированным сахарным диабетом нужно:

• Регулярно отслеживать показатели уровня глюкозы в крови.
• Держать под контролем артериальное давление.
• Полностью отказаться от пагубных привычек.
• Быть активнее, занимаясь посильными видами физических нагрузок.
• Придерживаться специальной диабетической диеты, чтобы не допускать резких скачков уровня сахара.
• Следить за личной гигиеной и регулярно осматривать кожу ног на предмет мелких повреждений.
• Ежегодно обследоваться на наличие патологий в нервной системе.

Пациентам, которые уже столкнулись с диабетической полинейропатией, также нужно придерживаться вышеперечисленных профилактических рекомендаций.

В наше время врачи все чаще говорят, что настоящая «чума XXI века» – это гепатит, а не СПИД. К сожалению, основания для этого есть: гепатит в сто раз более заразен, чем СПИД, и значительно более распространен (по данным ВОЗ, им инфицировано до трети населения Земли). Сегодня мне хотелось бы разобраться в разновидностях этого заболевания и отделить факты от заблуждений.

Овощи на рынке: гепатит А

У вас виноград сладкий?» – «А вы попробуйте!» Кто из нас не становился свидетелем такого диалога на продуктовом рынке? Продавцы предлагают отведать даже надрезанные фрукты, наперебой расхваливая свой товар. Но вот пробовать их немытыми – непростительное легкомыслие.

Неслучайно вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук. Опасность может подстерегать нас и на собственной даче, и в туристическом походе, и в общественном транспорте. Удивительно, но у нас не принято придавать значения этой проблеме. А между тем гепатит – серьёзное и очень распространенное воспалительное заболевание печени, ежегодно уносящее тысячи жизней. При этом гепатит А – пожалуй, самая безобидная форма заболевания, исторически называемая желтухой. Но и в случае с этим вирусом неприятности обеспечены: температура, тошнота, рвота, выраженная слабость, пожелтение кожи и белков глаз, депрессия...

Источником инфекции становится больной человек, выделяющий в окружающую среду с фекалиями миллиарды вирусов. Не подозревая об этом, при неправильной гигиене он заражает почти всё, к чему прикасается, а также почву и воду.

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Как правило, организм способен сам побороть инфекцию, и лечение сводится к поддерживающей терапии. После перенесённого заболевания развивается пожизненный иммунитет – но разве это повод перестать мыть руки?

Знаете ли вы, что... частица вируса гепатита А имеет оболочку, устойчивую к воздействию кислот. Это позволяет вирусам, попавшим в организм через рот, проходить кислую среду желудка и без проблем проникать дальше.

Новый партнер: гепатит В

Здесь разговор приобретает более серьёзный оттенок. Гепатит В – заболевание значительно более грозное, которое может приводить к тяжелым и необратимым повреждениям печени, а также летальному исходу. Многие думают, что эта «страшилка» их точно не коснется – и, сами того не зная, ежедневно рискуют, делая маникюр, посещая стоматолога или же назначая свидание малознакомому человеку.

Коварство этой инфекции заключается в том, что, в отличие от гепатита А, он передается через кровь. В том числе при половом контакте (при наличии микроповреждений слизистых оболочек, а они практически всегда есть!), при использовании общих медицинских и гигиенических средств; возможна передача вируса и при родах, от матери – плоду… Инфекция распространена повсеместно, и абсолютно каждый может подвергнуться заражению. Ведь во внешней среде вирус гепатита В сохраняется около недели – даже в крошечном, затертом и невидимом глазу пятнышке крови.

Мало кто догадывается, но «зонами риска» являются стоматологические кабинеты, косметические салоны (маникюр, педикюр, эпиляция, пирсинг, тату), кабинеты врачей (многоразовые инструменты, иглы для рефлексотерапии и др.) и даже кальянные залы ресторанов, где компании посетителей пренебрегают одноразовыми наконечниками.

Дайвинг-центры в каком-нибудь Египте тоже не вызывают большого доверия в этом смысле (там вопрос в обработке загубника дыхательного аппарата). Адекватная санитарная обработка поверхностей, инструментов и оборудования, эффективная против вирусов гепатита, – длительная и затратная процедура: проводить ее хотят и могут не все.

И, как это ни печально, заражение вирусом гепатита В может происходить в лечебных учреждениях во время переливания крови, проведения хирургических операций, инъекциях – при несоблюдении медперсоналом принятых правил и норм.

Способ и эффективность лечения гепатита В зависит от характера заболевания. Ведение пациента с хронической формой гепатита В всегда требует от врача тактического мастерства, а от больного – терпения. Легкого, быстрого и дешевого способа лечения тут пока не существует. В настоящее время применяются иммуномодуляторы, противовирусные и гепатопротекторные средства.

Знаете ли вы, что... гепатит В – единственная на сегодняшний день инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Шприц и бритвенный станок: гепатит С

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Действительно, раньше инфицирование часто происходило после переливания крови. Объясняется это тем, что проверка донорской крови на вирус гепатита С стала проводиться только в 1990 году, и с тех пор этот путь заражения постепенно потерял свое значение.

Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов, что статистически подтверждается молодым возрастом большинства больных. Однако основной путь заражения всё тот же, что и при гепатите В – через любые предметы, на которых могут содержаться остатки крови больного и которыми может пораниться здоровый человек. Профессор Наталия Беляева (кафедра инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования) так комментирует ситуацию:

«К сожалению, даже самое аккуратное социальное поведение не дает стопроцентной гарантии от заражения гепатитом. Микроколичество инфицированной крови может содержаться на инструментах стоматолога или ножницах в маникюрном кабинете, на чужой зубной щетке или бритвенном приборе».

Существует интересное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ. Неудивительно, что в мире заболеваемость гепатитом растет, приобретая масштабы эпидемии.

Есть и ещё одна безрадостная новость: в отличие от гепатита В, против гепатита С не существует вакцины – иммунитет к этому вирусу не формируется. То есть, заболев однажды и выздоровев, можно с тем же успехом заразиться вновь. Тем не менее шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Для этого применяется комбинированная противовирусная терапия. Часть лекарств обеспечивается государством, однако современные и эффективные препараты чрезвычайно дороги – и больным приходится приобретать их за свой счет.

Знаете ли вы, что... терминальная стадия цирроза печени, являющаяся результатом вирусного гепатита С, является показателем для трансплантации (пересадки) печени.

Что делать и кто виноват?

Все мы знаем, что живем в стране, полной парадоксов. Мы так часто по привычке полагаемся на авось, что пренебрегаем элементарными правилами личной безопасности – иногда боясь обидеть кого-то, иногда в погоне за ложными приоритетами, а иногда и в угоду собственной лени. Много и тех, кто твердо убежден: опасность заразиться какими-либо инфекциями слишком преувеличена. Я бы сказала, что эти не в меру оптимистичные приверженцы житейского девиза «да ерунда все это!» особенно опасны сами по себе, поскольку сводят на нет все усилия медицины по борьбе с болезнями и срывают надежды на воспитание нового здравомыслящего поколения.

В действительности проблема гепатита чрезвычайно серьезная и в чем-то даже пугающая. Но все же существует несколько основных правил, придерживаясь которых, можно жить, а не бояться.

Первое правило – всегда и везде соблюдайте осторожность: мойте руки, фрукты и овощи, не давайте чужим людям пользоваться вашими вещами. Если пьете воду – то только из своей личной бутылки. Всегда используйте одноразовые приспособления. И научите детей соблюдать правила неукоснительно: это не излишняя мнительность, а строгое правило жизни.

Во-вторых, посещая маникюрный или стоматологический кабинет, попросите объяснить вам, каким образом производится обеззараживание инструментов и поверхностей, показать соответствующие документы. Выбирайте только известные и хорошо зарекомендовавшие себя заведения – не стоит ожидать, что единственный мастер дешевого тату-салона, расположенного в ближайшем подвальчике, сможет обеспечить должный уровень антисептики. В части маникюра можно предложить простой выход – приходить на процедуру со своими личными инструментами, использовать жидкость для дезинфекции рук. Что же касается стоматологии, то тут, как ни крути, приходится полагаться на добросовестность врачей и репутацию клиники.

И в третьих. Если кто-то из ваших знакомых всё же заболел, не нужно бежать от него, как от прокаженного. Заразиться может абсолютно каждый, причем источник заражения часто остаётся полной загадкой. На сегодняшний день гепатит довольно успешно лечится, и больной человек, грамотно соблюдающий правила личного поведения в быту, практически не опасен для окружающих.

Екатерина Котова, биолог