Гештальтпсихология как направление сформировалась в начале XX века, выступая альтернативой господствовавшим тогда в психологии бихевиоризму и ассоцианизму. Ее основоположниками были немецкие психологи Макс Вертгеймер, Вольфганг Кёлер и Курт Левин, продолжившие изучение процессов восприятия. В статье рассматриваются основные направления, принципы и методы гештальт-терапии.

Что такое гештальт?

В 1910 году Макс Вертгеймер опубликовал труд «Экспериментальные исследования восприятия движения», в котором описал феномен фигуры и фона, а также другие особенности восприятия. Данная работа заложила фундамент гештальтпсихологии. Вертгеймер утверждал, что восприятие – это не просто сумма ощущений, а активный процесс организации информации в целостные структуры, именуемые гештальтами.

«Гештальт» – немецкое слово, не имеющее точного эквивалента в русском языке. Его часто переводят как «форма», «целостность» или «структура», однако смысловое значение гораздо шире.

В немецком языке этот термин обозначает целостное восприятие объектов и явлений, когда важна не только каждая деталь в отдельности, но и их взаимодействие, формирующее общую картину. Например, глядя на рисунок, мы видим не просто набор линий и цветов, а воспринимаем изображенный объект как единое целое. Концепция гештальта нашла применение не только в психологии, но и в искусстве, дизайне и других сферах, где важны гармония и взаимосвязь элементов.

Как развивалась гештальтпсихология?

Позже к Вертгеймеру присоединились Вольфганг Кёлер, изучавший способность обезьян решать задачи, и Курт Левин, исследовавший социальные аспекты поведения.

Принципы гештальтпсихологии

Принцип целостности утверждает, что восприятие – это не просто сумма отдельных элементов, а целостная структура. Принцип фигуры и фона описывает тенденцию выделять объекты на фоне окружения. Принцип близости говорит, что расположенные рядом элементы воспринимаются как связанные. Принцип схожести утверждает, что похожие элементы воспринимаются как группа. Принцип завершенности описывает стремление мозга достраивать неполные фигуры. Принцип прегнантности (закономерности) предполагает, что восприятие стремится к простоте и симметрии.

В чём разница между гештальтпсихологией и гештальттерапией?

Развитие гештальтпсихологии привело к появлению гештальттерапии, основанной Фрицем Перлзом и ориентированной на осознание чувств и мыслей в настоящем.

Основные методы гештальттерапии

Гештальттерапия использует осознание, диалог «Я — Ты», экспериментирование, метод «пустого стула» и фокус на теле.

Эти методы направлены на то, чтобы помочь клиентам лучше понять себя, свои чувства и поведение.

Место гештальтпсихологии в современном мире

Гештальтпсихология оказала влияние на когнитивную психологию, искусство, дизайн, образование и нейропсихологию. Её принципы помогают глубже понимать процессы восприятия и мышления человека.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Похудение представляет собой сложный физиологический процесс, основу которого составляет катаболизм — метаболический путь, направленный на расщепление сложных молекул (включая липиды) для высвобождения энергии. Однако длительный катаболизм сопряжен не только с липолизом (расщеплением жировой ткани), но и с протеолизом (деградацией мышечных белков), что может привести к снижению мышечной массы и дряблости тела. Для достижения гармоничного результата — уменьшения жировых отложений при сохранении мышечного тонуса — необходим баланс между катаболическими и анаболическими процессами. Данная статья рассматривает комбинированный подход, сочетающий кардио- и силовые тренировки, а также коррекцию питания.

-Роль кардио- и силовых тренировок в метаболизме

1. Кардиотренировки и катаболизм

Аэробные нагрузки (бег, велотренажер) стимулируют окисление жиров за счет повышенного потребления кислорода. Однако при дефиците гликогена и продолжительном кардио (более 30–40 минут) активируется распад мышечных волокон для обеспечения энергией. Это подтверждается исследованиями, демонстрирующими увеличение уровня кортизола — гормона, усиливающего катаболизм.

2. Силовые тренировки и анаболизм*

Резистентные нагрузки способствуют гипертрофии мышц за счет активации синтеза белка (через mTOR-путь) и повышения уровня анаболических гормонов (тестостерон, IGF-1). Это не только сохраняет мышечную массу, но и увеличивает базовый метаболизм, так как мышцы требуют больше энергии в покое.

3. Совмещение нагрузок

Оптимальным режимом является выполнение кардио после силовых упражнений. Истощение гликогена во время силовой сессии усиливает липолиз в ходе последующего кардио, минимизируя протеолиз. Рекомендуемая продолжительность — 20–30 минут умеренной интенсивности (60–70% от ЧСС макс).

Рекомендации по тренировочному режиму

- Частота: 3–4 занятия в неделю с интервалами для восстановления (24–48 часов).

- Интенсивность: Силовые тренировки — 8–12 повторений до мышечного отказа; кардио — зона жиросжигания (определяется индивидуально).

- Вариативность: Для предотвращения адаптации организма рекомендуется менять тип кардионагрузок (интервальные, steady-state).

Значение питания в регуляции метаболизма

1. Дефицит калорий— необходимое условие похудения. Однако чрезмерное ограничение (более 20% от суточной нормы) провоцирует потерю мышечной массы.

2. Белковая составляющая: Потребление 1,6–2,2 г белка на кг веса сохраняет мышцы при дефиците калорий.

3. Исключение «пустых калорий»: Отказ от рафинированных углеводов, трансжиров и сахаров снижает риск метаболических нарушений.

4. Тренировки натощак: Выполнение кардио утром перед едой может усилить липолиз, но требует осторожности из-за риска протеолиза. Рекомендуется сочетать с приемом BCAA.

Обсуждение потенциальных ошибок

- Избыточное кардио: Провоцирует потерю мышечной массы и замедление метаболизма.

- Недостаток белка: Даже при силовых тренировках низкобелковая диета ведет к катаболизму мышц.

- Игнорирование восстановления: Перетренированность повышает уровень кортизола, тормозя жиросжигание.

Заключение

Эффективное похудение требует комплексного подхода, сочетающего дозированные кардионагрузки, силовые тренировки и сбалансированное питание. Ключевым аспектом является поддержание анаболического состояния через адекватное потребление белка и резистентные нагрузки, что минимизирует потерю мышечной массы. Индивидуализация программы с учетом возраста, физического состояния и метаболических особенностей остается критически важной для достижения устойчивых результатов.

Перспективы: Дальнейшие исследования могли бы изучить влияние времени приема пищи и специфических нутриентов на эффективность совмещенных тренировок.

Редко мы задумываемся о роли юмора. А ведь без него мир стал бы серым и безрадостным. Юмор поддерживает нас в трудные моменты, помогает взглянуть на проблемы под другим углом, находить нестандартные решения. А умение посмеяться над собой – признак зрелости и высокого уровня самосознания. Поговорим о самоиронии, её пользе и отличиях от самоуничижения.

Самоирония: как превратить недостатки в преимущества

Самоирония – это способность добродушно подшучивать над своими ошибками и слабостями. Это редкий дар, делающий атмосферу вокруг легче и приятнее.

Человек, умеющий посмеяться над собой, способен разрядить обстановку и выйти из затруднений. Самоирония меняет восприятие неприятностей, давая нам над ними контроль.

В спокойном состоянии мозг лучше принимает решения. Юмор помогает взглянуть на проблему свежим взглядом и быстрее её решить.

Самоироничные люди располагают к себе. Смех сближает и углубляет отношения. С ними легко общаться, они не обидчивы и не ищут подтекст в словах.

Общие шутки и чувство юмора сближают людей, делая общение глубже. Семейные пары, которые любят вместе смеяться, имеют больше шансов на крепкий брак.

Чувство юмора важно для работодателей. Оно помогает адаптироваться в коллективе, налаживать отношения с коллегами, избегать интриг и провокаций.

Самоирония против тревоги, тоски и плохого настроения

Мы часто слишком серьёзно относимся к себе и жизни, критикуем себя и предъявляем завышенные требования. Как избежать разочарований и уныния? Ответ прост: с помощью юмора.

Самоирония снижает серьёзность проблем, помогает не зацикливаться на них и уменьшает тревогу.

Один из способов борьбы с хандрой и даже депрессией – развесить дома смешные фотографии себя и близких. Положительные эмоции на снимках постепенно воспринимаются психикой как норма, к которой нужно стремиться. Формируется позитивный образ себя, что улучшает здоровье, отношения и жизнь в целом.

Но для людей, не умеющих проявлять самоиронию, этот метод может быть сложным. Им не нравятся свои смеющиеся фотографии, они кажутся нелепыми. В этом случае нужно больше времени и усилий для достижения результата.

Как развить в себе самоиронию?

Самоирония – это навык, который можно развить. Если вы не родились с чувством юмора, попробуйте:

Примените метод смеющихся фотографий, преодолев изначальное сопротивление.

Вспомните обидные неудачи и постарайтесь найти в них что-то смешное. Подумайте, как бы вы могли пошутить над ситуацией. Так тренируется «мышца» юмора.

Примите своё несовершенство. Идеала не существует, и важно осознать свои ограничения.

Станьте себе другом. Представьте, что ваши ошибки совершил близкий друг. Вряд ли вы будете упрекать его так же, как себя.

Как не скатиться в самоуничижение?

Остерегайтесь самоуничижения. Важно отличать его от самоиронии. Самоирония несёт позитив и не имеет цели наказать себя. Прислушивайтесь к своим чувствам: если после шуток над собой вы чувствуете подавленность, злость или стыд, то это самоуничижение.

Самоуничижение – это защита, маскировка неуверенности. Люди предпочитают сами себя высмеивать, боясь насмешек со стороны. Это опасный путь, который может привести к позиции жертвы.

Если вы обнаружили в себе склонность к самоуничижению, остановитесь и представьте, что бы вы посоветовали другу в такой ситуации. Возможно, стоит обратиться к психологу.

Желаю вам лёгкого и радостного отношения к жизни. Всё не так сложно, как кажется. Впустите юмор, и он раскрасит жизнь яркими красками.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Глаза ежедневно подвергаются воздействию множества неблагоприятных факторов – пыли, ветра, излучения от мониторов, а также страдают от недостатка сна. Как следствие, сухость и раздражение становятся частыми проблемами. Облегчить состояние и поддержать здоровье глаз помогут капли, известные как «искусственная слеза». Рассмотрим, как они работают, из чего состоят и насколько эффективны.

Назначение искусственных слез – поддержание необходимого уровня увлажнения. Естественная слеза выполняет важные задачи, очищая поверхность глаза, защищая от инфекций и обеспечивая четкость зрения. Однако в некоторых ситуациях её выработка недостаточна. Тогда на помощь приходят глазные капли, имитирующие состав и функции натуральной слезы, поддерживая увлажнение и защищая роговицу.

Механизм действия капель основан на восполнении дефицита слёзной жидкости. Равномерно распределяясь по поверхности глаза, они образуют защитную пленку, предотвращающую испарение влаги и уменьшающую ощущение дискомфорта, особенно при работе за компьютером, ношении линз или в сухом воздухе помещений.

Основным компонентом часто является гиалуроновая кислота, обладающая отличными увлажняющими свойствами и минимальным риском побочных эффектов. Также могут использоваться производные целлюлозы или карбомеры, образующие плёнку, аналогичную натуральной слезе, но иногда вызывающие покраснение или светобоязнь.

Раствор может содержать дополнительные увлажняющие компоненты, смягчающие симптомы раздражения. Важно помнить, что подбор конкретного препарата должен осуществляться врачом-офтальмологом.

Искусственные слёзы эффективны при синдроме сухого глаза, работе за компьютером, ношении контактных линз и аллергии. Их можно использовать в сочетании с другими офтальмологическими препаратами для усиления или продления их действия.

Увлажняющие капли также назначают в качестве дополнения к лечению заболеваний роговицы и в период восстановления после операций.

Рекомендации по применению обычно содержатся в инструкции к препарату. Тем не менее, схему лечения лучше согласовать с врачом. Как правило, капли применяют несколько раз в день по мере необходимости.

При отсутствии улучшения или необходимости длительного применения также рекомендуется консультация врача.

Несмотря на безопасность, важно соблюдать чистоту при использовании, хранить капли в соответствии с инструкцией и следить за сроком годности. Как и любые препараты, искусственные слёзы имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. При возникновении дискомфорта или покраснения следует прекратить использование и обратиться к врачу.

В целом, глазные капли «искусственная слеза» – это удобное и эффективное средство для облегчения дискомфорта и возвращения глазам ощущения комфорта.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Мысль о наркозе для ребёнка часто вызывает беспокойство у родителей. Многие опасаются его влияния на сердце и сосуды, стремясь избежать его. Но насколько оправданы эти опасения? Стоит ли избегать операций или лечения зубов под анестезией? Часто страхи связаны с недостатком информации о современной анестезиологии. В этой статье мы расскажем о видах анестезии для детей, вопросах, которые анестезиолог задаст родителям, и подготовке ребёнка к процедуре.

Анестезия и ее разновидности

Для уменьшения или устранения боли во время операций используют анестетики. Анестезия может быть местной, регионарной или общей.

Местная анестезия действует на небольшую область тела, например, руку или участок кожи, с помощью инъекций, спреев или мазей.

Регионарная анестезия блокирует чувствительность в большей области тела, например, спинальная анестезия блокирует болевые импульсы в пояснице.

Общая анестезия (наркоз) — временное состояние потери сознания, болевой чувствительности и расслабления мышц. Организм временно не реагирует на болевые раздражители. Это не сон, а состояние, индуцированное врачами, похожее на кому.

Общая анестезия позволяет врачам контролировать состояние пациента во время операции, блокируя реакции организма на хирургическое вмешательство, такие как повышение давления, учащенное сердцебиение и страх.

После операции пациент не помнит боли и страха.

Для детей применяют три вида наркоза: ингаляционный (через дыхательные пути), неингаляционный (через кровь) и комбинированный.

Утверждение о сокращении жизни на три года из-за наркоза не имеет научного подтверждения.

Предоперационная подготовка: зачем она нужна?

Для безопасной анестезии и обездвиживания перед операцией проводится премедикация. Анестезиолог готовит пациента к анестезии, рассчитывает дозу препарата, вводит его и следит за состоянием пациента.

В процессе подготовки анестезиолог общается с ребенком и родителями, собирает информацию о здоровье, осматривает пациента, оценивает результаты анализов, назначает дополнительные исследования, оценивает риски, обсуждает план анестезии и получает согласие.

Важно, чтобы врач установил контакт с ребенком, чтобы он чувствовал себя комфортно. Врач определяет общительность и склонность к беспокойству, что может повлиять на введение анестезии.

При сборе анамнеза анестезиолог спрашивает о протекании беременности и родов, развитии ребенка, аллергиях, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, предыдущих наркозах и осложнениях у родственников, дате вакцинации и склонности к кровотечениям.

Перед операцией необходимо голодание для предотвращения заброса содержимого желудка в дыхательные пути.

Цели премедикации: предотвращение боли после операции, защита от тошноты и рвоты, снижение дрожи, зуда, активности желудочной секреции, предотвращение аллергических реакций, подавление рефлекторных реакций на хирургические стимулы, снижение потребности в анестетиках.

Кто выбирает наркоз для ребенка?

Выбор препарата для наркоза — задача анестезиолога, который учитывает возраст, вес и сопутствующие заболевания ребенка. Вид анестезии, способ введения и препарат выбирает только врач.

Ингаляционный наркоз часто применяется у детей, так как позволяет легко контролировать уровень анестетика в крови. Неингаляционные анестетики (пропофол, альтезин, кетамин) вводятся внутривенно и быстро вызывают наркоз.

Комбинированный метод позволяет более точно контролировать глубину анестезии и снизить дозировку препаратов, что уменьшает риск осложнений. Он используется при длительных операциях.

Во время наркоза анестезиолог следит за жизненно важными функциями организма с помощью пульсоксиметра, кислородного датчика, мониторинга артериального давления, электрокардиографии и электронных термометров.

После наркоза: дети восстанавливаются быстрее

После операции в организме ребенка происходят изменения, называемые «послеоперационной болезнью». После любой операции могут возникать болевые ощущения, дыхательная недостаточность, последствия кровопотери: частое сердцебиение, одышка, слабость. Поэтому назначаются обезболивающие препараты, инфузионная терапия и антибактериальная терапия. Также могут возникать тошнота и рвота.

Однако организм ребенка восстанавливается быстрее, чем у взрослого, благодаря более быстрому обмену веществ и высокой адаптационной способности.

Чем опасен наркоз для ребенка?

Даже после тщательной подготовки могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией, чаще всего со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Также возможны аллергические реакции, злокачественная гипертермия и передозировка анестетиков.

Проблемы с дыхательной системой могут возникнуть во время и после анестезии, например, затруднение поступления дыхательной смеси в легкие из-за аспирации рвотных масс, западения языка, поломки аппарата, спазма бронхов и гортани. Это может привести к гипоксии, ателектазу или абсцессу легких.

Наиболее серьезным осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы является остановка сердца из-за нехватки кислорода, кровопотери, передозировки наркотиков, острой недостаточности надпочечников.

Выраженная тахикардия может быть вызвана дыхательной недостаточностью, шоком, болевыми ощущениями. Падение артериального давления может быть вызвано кислородным голоданием, интоксикацией, травматическим шоком, кровопотерей или сердечной недостаточностью.

Злокачественная гипертермия — редкое, но опасное осложнение, которое требует немедленной медицинской помощи. Она характеризуется резким повышением температуры тела, мышечной ригидностью, учащенным сердцебиением и дыханием.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Практически каждый человек сталкивался с болевыми ощущениями в колене. Однако источник этих неприятных ощущений может крыться не только в проблемах самого коленного сустава, но и, к примеру, в болезнях позвоночника, голеностопного сустава, стопы или даже в неподходящей обуви. Мы расскажем, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь, к какому специалисту обратиться и какие способы могут помочь облегчить состояние.

Что скрыто внутри: изучаем структуру сустава Коленный сустав отличается наиболее сложным строением среди всех суставных соединений. Это в значительной степени объясняет высокую частоту возникновения болевого синдрома в этой области. Сустав включает в себя:

дистальную часть бедренной кости (наиболее удаленную от тела); проксимальные отделы большеберцовой и малоберцовой костей (ближайшие к телу), покрытые хрящевой тканью; мениски – хрящевые структуры полулунной формы, выполняющие роль амортизаторов; надколенник; суставную капсулу.

Отдельно выделяют соединение бедра с надколенником и большеберцовой костью. Важную роль в поддержании стабильности сустава играет связочный аппарат, представленный передней и задней крестообразными связками, боковыми (латеральными) связками, а также мышцами (бедренными и икроножными).

Почему болят колени: анализируем причины Причин возникновения боли в коленях множество. Однако их можно объединить в девять основных категорий:

1. Травматические повреждения коленного сустава, такие как ушибы, гемартроз, растяжения и разрывы связок, повреждения менисков, переломы костей, формирующих сустав.
2. Хронические заболевания коленного сустава, включающие деформирующий артроз, артрит, остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шлаттера, рассекающий остеохондрит или болезнь Кёнига), кисту Бейкера, тендинит надколенника или "колено прыгуна".

​Из перечисленных хронических заболеваний коленного сустава наиболее часто встречается деформирующий артроз (гонартроз, остеоартрит). Это невоспалительная патология дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающаяся изменением хрящевой ткани поверхности сустава и болевым синдромом.

Изменения, затрагивающие суставную поверхность, могут быть обусловлены возрастом или травмой сустава (посттравматический артроз). В результате суставной хрящ истончается, перестаёт быть идеально гладким. На нём появляются костные разрастания, из-за чего сужается суставная щель, и как следствие, уменьшается объём движений в суставе, что приводит к развитию хромоты.

1. Патология позвоночника и асимметрия костей таза. К патологиям позвоночника, которые могут приводить к болезненным ощущениям в суставах, относят сколиоз, остеохондроз, кифоз, болезнь Бехтерева и другие. Причина в том, что и при искривлении, и при несимметричном расположении костей таза нагрузка на коленные суставы распределяется неравномерно. То есть один из суставов несёт большую нагрузку, что ведёт к появлению болей и развитию в нём дегенеративных изменений.
2. Патология стоп и голеностопных суставов. Речь идёт про поперечное и продольное плоскостопие, а также про косолапость. Уплощение свода стопы уменьшает её способность к амортизации. Косолапость же приводит к изменению осанки и походки. Эти факторы также увеличивают нагрузку на коленные суставы.
3. Остеопороз, или разрежение костной ткани. Риск развития остеопороза у женщин повышается в период пери- и постменопаузы из-за снижения уровня эстрогенов в организме, происходящего в этот период. Уменьшению плотности костной ткани способствует также низкая физическая активность, недостаточное содержание в организме витамина D и кальция. Остеопороз уменьшает прочность костей, они становятся более хрупкими, увеличивается риск возникновения переломов.

​6. Избыточный вес, ожирение, метаболический синдром. При этих состояниях нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в том числе и на коленные суставы, значительно возрастает.

1. Системные аутоиммунные заболевания и обменные нарушения. В эту группу входят такие заболевания, как ревматизм, ревматоидный артрит и подагра. При этой группе заболеваний в коленном суставе развивается воспаление, обусловленное аутоиммунными процессами. Воспалительный процесс и вызывает боль. При ревматизме боли в коленях носят временный «летучий» характер. Про него ещё говорят: «Лижет суставы, а кусает сердце». При подагре боль обусловлена отложением солей мочевой кислоты в суставы. Обострения заболевания часто связаны с нарушением диеты.
2. Злокачественные новообразования, включая метастазы в область коленных суставов. Боль обусловлена ростом опухолевой ткани в суставе, а также разрушением суставных тканей.
3. Неправильно подобранная обувь. Колени могут болеть из-за высокого каблука или узкого носа. Помните, оптимальной считается высота каблука 4 см, более высокий каблук способствует появлению болей в коленном суставе. Для повседневного использования рекомендуется ношение обуви на плоской подошве с хорошей амортизацией.

У одного пациента может быть не одна, а сразу несколько причин боли в коленном суставе.

При описании характера боли в коленях говорят о ноющей, острой, тупой, пульсирующей или распирающей боли. Она может захватывать только один коленный сустав или сразу оба, располагаться в одном месте или отдавать (иррадиировать) в пах или пятку.

Одним из важных критериев болевого синдрома является его связь с физической активностью. Например, усиление боли в колене при сгибании, разгибании, ходьбе или, наоборот, в покое. Интенсивность боли при хронических заболеваниях может усиливаться из-за перемены погоды. Для повреждения мениска характерно усиление болей при спуске с лестницы.

На консультации врач проводит осмотр, во время которого сравнивает оба коленных сустава. Специалист обращает внимание на наличие отёка, припухлости, покраснения кожи, деформации в области сустава, хруста при движениях. Затем доктор определяет объём движений в суставе, проверяет наличие патологических симптомов, указывающих на нарушение его стабильности.

При необходимости врач направляет пациента на дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные анализы, артроскопию коленного сустава. После того как установлена причина боли и выставлен клинический диагноз, назначается лечение.

Лечим больное колено: от диеты до операции Лечение при боли в колене будет отличаться в зависимости от заболевания, которое её вызвало.

В первые дни после ушиба показан сухой холод. Лёд или снег, обёрнутый в пакет, прикладывают к области ушиба на 15–20 минут, затем делают перерыв не менее 30 минут. После этого процедуру снова повторяют.

​При переломе проводят гипсовую иммобилизацию или фиксацию отломков кости при помощи металлоконструкций.

При разрыве связок выполняют их сшивание или пластику.

При хронических заболеваниях коленного сустава проводят консервативную терапию, включающую диету, приём лекарственных средств, плазмолифтинг, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Диета: что есть, чтобы не болело? При избыточном весе, который является частой причиной проблем с коленями, назначается низкокалорийная диета. Пациенту рекомендуется ограничить быстроусвояемые углеводы и мучное. А вот налегать стоит на растительную клетчатку и белок.

При подагре ограничивают употребление мяса, бобовых, шпината, алкоголя.

При остеопорозе показаны продукты, содержащие кальций (творог, сыр, молочные продукты), витамин D (жирные сорта рыб, яйца).

При артрозах рекомендуется употребление продуктов, содержащих желатин.

Доктор, дайте лекарство!

Для снятия болевого синдрома и восстановления функции коленного сустава назначают следующие группы лекарственных средств:

​НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, нимесулид, индометацин, диклофенак, эторикоксиб.

Препараты назначают в виде таблеток, уколов, мазей, гелей. Помимо уменьшения боли, они снимают отёчность сустава и другие признаки воспаления; глюкокортикоидные гормоны (стероиды): кортизон, триамцинолон. Средства обладают противовоспалительным эффектом, назначаются при недостаточной эффективности НПВС. Пациентам проводят внутрисуставные инъекции этой группой препаратов; антибиотики назначают при артритах, ревматизме, тендините, бурсите и других заболеваниях, в основе которых лежит воспаление; хондропротектеры: хондроитина сульфат, глюкозамин.

Эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани при артрозе; препараты, уменьшающие уровень мочевой кислоты, например, аллопуринол, назначают при подагре. комплексы витаминов и минералов, содержащие кальций, витамин D, показаны при остеопорозе. Когда без хирурга не обойтись Одним из методов хирургического лечения является артроскопия. Во время этой лечебно-диагностической процедуры врач может не только осмотреть сустав изнутри, но и удалить повреждённый участок мениска, кисту Бейкера, «почистить» суставные поверхности хряща, провести пластику связок и т. д..

При выраженном ограничении движений в коленном суставе и неэффективности других методов лечения проводят эндопротезирование — замену сустава на искусственный.

Другие методы лечения

Плазмолифтинг. Во время этой процедуры в сустав вводят плазму пациента, обогащённую тромбоцитами. Метод стимулирует регенераторные процессы в хрящевой ткани сустава и уменьшает воспалительные явления.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Аннотация

Кишечная перистальтика — скоординированные мышечные сокращения, продвигающие содержимое по желудочно-кишечному тракту, — играет ключевую роль в пищеварении и общем здоровье. Нарушения перистальтики могут приводить к запорам, вздутию живота и системному воспалению. В статье обобщены научно обоснованные стратегии улучшения перистальтики через диету, изменение образа жизни и поведенческие вмешательства, с акцентом на комплексный подход.

---

1. Введение

Перистальтика регулируется энтеральной нервной системой, гормональными сигналами и механическими стимулами. Её дисфункция, вызванная неправильным питанием, малоподвижностью или стрессом, требует коррекции для восстановления моторики. В данном обзоре рассматриваются практические методы оптимизации перистальтики и снижения связанных с ней рисков.

---

2. Факторы, влияющие на кишечную перистальтику

- Питание: низкое потребление клетчатки, рафинированные продукты, недостаток жидкости.

- Гиподинамия: слабые мышцы брюшного пресса замедляют транзит содержимого.

- Дисбиоз кишечника: нарушение микрофлоры снижает выработку метаболитов (например, короткоцепочечных жирных кислот), стимулирующих моторику.

- Стресс и нарушения сна: хронический стресс нарушает ось «кишечник-мозг», а недосып сбивает циркадные ритмы, влияющие на перистальтику.

---

3. Научно обоснованные стратегии улучшения перистальтики

3.1 Диетические коррекции

- Клетчатка:

- Растворимая (25–30 г/сут): овёс, бобовые, яблоки образуют гель, смягчающий стул.

- Нерастворимая: цельнозерновые продукты и овощи увеличивают объём, стимулируя механорецепторы.

- Постепенное увеличение: резкий рост потребления клетчатки может вызвать вздутие.

- Гидратация:

- 1,5–2 л/сут (вода, травяные чаи) предотвращают обезвоживание клетчатки, облегчая транзит.

- Пробиотики и пребиотики:

- Пробиотики: штаммы Lactobacillusи Bifidobacterium(йогурт, кефир) усиливают выработку серотонина в слизистой, стимулируя сокращения.

- Пребиотики: чеснок и лук питают полезные бактерии, производя метаболиты для моторики.

3.2 Физическая активность

- Аэробные нагрузки(например, ходьба 30 мин/день): повышают внутрибрюшное давление и тонус блуждающего нерва, ускоряя транзит.

- Силовые тренировки укрепляют мышцы кора, улучшая эффективность перистальтики.

3.3 Управление стрессом

- Медитация и йога: снижают уровень кортизола, нормализуя ось «кишечник-мозг».

- Дыхательные упражнения: активируют парасимпатическую нервную систему, расслабляя ЖКТ.

3.4 Гигиена сна

- 7–9 часов/ночь: синхронизация с циркадными ритмами усиливает выработку мелатонина, регулирующего моторику.

3.5 Исключение ингибиторов

- Ограничьте алкоголь, курение и избыток кофеина, которые обезвоживают или раздражают слизистую.

---

4. Обсуждение

Комбинация клетчатки, гидратации и пробиотиков создаёт синергетический эффект, улучшая микробиом и консистенцию стула. При СРК может потребоваться персонализированный подход к клетчатке. Новые исследования фокусируются на оси «кишечник-мозг» как мишени для нейромодуляции, но требуются дальнейшие изыскания.

5. Заключение

Улучшение перистальтики требует комплексной стратегии: питания, физической активности, снижения стресса и нормализации сна. Медикам следует рекомендовать постепенные изменения с учётом индивидуальных особенностей. Перспективны исследования микробиом-направленных вмешательств и долгосрочных эффектов модификации образа жизни.

---

Литература

1. Müller, M., et al. (2020). *Dietary Fiber and Gastrointestinal Motility*. Nutrients.

2. Dimidi, E., et al. (2019). *Probiotics and Constipation*. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.

3. Rao, S.S.C., et al. (2018). *Exercise and GI Health*. Clinical Gastroenрусскоязыаудитории.

В ночь с шестого на седьмое июля отмечается ИВАН КУПАЛА.

До перехода на новый календарь, этот праздник совпадал с периодом летнего солнцестояния, когда природа достигает своего пика, а свет одерживает верх над тьмой. В некоторых странах Балтии, например, праздник Лиго до сих пор отмечают по старому стилю, 23-24 июня.

С приходом христианства этот день также стал посвящен Иоанну Крестителю, что объединяет обе традиции, делая воду важным элементом праздника.

Подготовка к празднику начинается 6 июля, в день Аграфены Купальницы. Женщины готовят банные веники на целый год, и в этот день традиционно топят бани. Молодые люди обливают водой прохожих и жителей деревни.

Вечером молодежь собирается на поляне, разжигает костры и соревнуется в прыжках через огонь. Девушки гадают на суженого, используя подорожник, и пускают по реке венки из полевых цветов.

Традиционно в этот день чистят колодцы, убирая ил и грязь. В некоторых деревнях существовал обычай кататься по ржи. Считается хорошей приметой искупаться в бане или водоеме.

По народным поверьям, в день летнего солнцестояния вода и огонь соединяются. Поэтому костры разводят на берегах рек и озер. Легенда гласит, что удача улыбнется тому, кто найдет цветок папоротника, расцветающий лишь в эту ночь.

8 июля – ДЕНЬ ПЕТРА И ФЕВРОНИИ.

Это народный и православный праздник, посвященный семье, любви и верности. Он назван в честь князя Петра и его жены Февронии, простой девушки. Святые Петр и Феврония Муромские являются покровителями семьи и супружеской верности. В этот день часто назначают помолвки.

Ромашка является символом чистой любви в России, поэтому существует традиция гадать на ромашке о будущем супруге. Существует особая медаль для самых преданных пар: с одной стороны изображена ромашка, а с другой – Петр и Феврония.

По традиции, в этот день начинается первый покос сена, и все водяные духи уходят на дно водоемов, поэтому купаться можно без опаски.

В день Петра и Февронии судят о погоде на следующие 40 дней. Если 8 июля ясно, то и последующие дни будут ясными и погожими.

2 августа – ИЛЬИН ДЕНЬ.

Праздник посвящен пророку Илье и почитается славянами как день древнего бога грома Перуна.

Это день воинов и земледельцев. К этому времени необходимо завершить заготовку сена и сбор урожая. Праздник Перуна знаменует начало подготовки полей к посеву озимых культур.

Перун – покровитель воинов, поэтому это праздник для защитников и правителей народа. В этот день проводятся мужские состязания в силе, ловкости и воинском искусстве.

Вечером у костра мужчины пьют пиво и квас, а из блюд предпочитают говядину, баранину и творог.

С этого дня начинает холодать, водоемы покрываются ряской, а на березах появляются первые желтые листья. Считается, что это закрытие купального сезона. "Пришел Илья, осень говорит: "Вот и я!"

Автор: Анастасия Подъяпольская

Неделя, предшествующая Великому посту

МАСЛЕНИЦА

Масленица – это время, когда провожают зиму и готовятся к встрече весны, предстоящему Великому посту и Пасхе. Масленичная неделя начинается с воскресенья, именуемого "мясопуст". В этот день последний раз перед Пасхой можно есть мясные блюда. На протяжении всей недели готовят блины, символизирующие солнце. Люди ходят друг к другу в гости, угощая и принимая блины. Помимо блинов, пекут пряники, готовят медовые напитки и пиво, обильно пьют чай. Самовар всегда должен быть наготове. Катание на санях – своеобразная благодарность зиме и снегу. Символический образ зимы в виде соломенного чучела Масленицы торжественно сжигают на площадях. Эта неделя наполнена шумными гуляниями, песнями, театральными представлениями с участием скоморохов, забавными поединками. Петрушка, народный любимец, веселит публику. Молодые люди стараются показать себя с лучшей стороны. В эти дни, когда люди массово гуляют на улицах, часто образуются новые пары.

Первое воскресенье после первого полнолуния, наступившего после 21 марта

ПАСХА

Главный христианский праздник, посвященный воскресению Иисуса Христа. Этот день наступает после длительного поста. Утром принято приветствовать друг друга словами: «Христос воскрес!», на что следует ответ: «Воистину воскрес!». После этого троекратно целуются и обмениваются пасхальными яйцами. Хозяйки красят яйца, пекут куличи и творожные пасхи. Все праздничные блюда предварительно освящают в церкви. В народе популярна игра в битки, когда разбивают вареные яйца. Родственникам принято отправлять поздравительные открытки. Любимая пасхальная забава – катание яиц. Игры начинаются в первый день Пасхи и продолжаются всю Светлую седмицу, иногда длятся несколько часов. Для игры изготавливают деревянные копии крашеных яиц. Яйцо скатывают по наклонной поверхности, например, дощечке или рушнику. Участники выкладывают свои яйца внизу полукругом. Цель – сбить одно из яиц соперника. Если это удалось, то игрок забирает сбитое яйцо и продолжает игру, если нет – передает ход следующему участнику, добавляя свое яйцо в общий полукруг.

Первое воскресенье после Пасхи

КРАСНАЯ ГОРКА

У славян Красная горка символизирует окончательный приход весны. Природа оживает, деревья и травы выпускают новые побеги. В этот день девушки водят хороводы, молодежь устраивает игры и состязания: перетягивание каната, кулачные бои, катание на качелях. Молодые люди выбирают возвышенности, освободившиеся от весенних вод, поют песни, водят хороводы, проводят обряды встречи весны и наблюдают за восходом солнца. Традиционное угощение – блюда с яичницей. В это время принято играть свадьбы, и считается, что заключение брака на Красную горку – хорошая примета для молодоженов.

Автор: Анастасия Подъяпольская