Обменные сосуды

Обменные кровеносные сосуды нужны для доставки кислорода, углекислого газа и питательных веществ из крови в ткани и обратно. Такую функцию чаще всего выполняют капилляры, охватывающие широкой сетью всё тело и обеспечивающие повсеместную доставку необходимых веществ.

Также обменные сосуды расширяются или сужаются в зависимости от температуры окружающей среды, поддерживая оптимальную внутреннюю температуру.

Ёмкостные вены

Ёмкостные вены и венулы очень хорошо растягиваются и могут хранить в себе около 50% общего объёма крови. Такой тип сосудов ещё называют аккумулирующими (от лат. accumulatio — «накопление»).

При необходимости кровь из ёмкостных сосудов может быстро выйти в общий кровоток. Например, при повышенной физической нагрузке или в случае кровотечения. Это позволяет быстро компенсировать потерю крови и какое-то время поддерживать давление, необходимое для работы сердца и мозга.

Шунтирующие сосуды

Шунтирующие сосуды предназначены для сброса крови из артериальной системы в венозную без участия капилляров.

Такие сосуды есть не во всех органах. Чаще всего они встречаются в коже: когда нужно снизить теплоотдачу, капилляры сужаются, а кровь проходит через шунты сразу из артериол в венулы. Это позволяет телу сохранить тепло внутри и не переохладиться.

Когда температура окружающей среды нормализуется, шунты расширяются, увеличивая кровоток к поверхности тела и ускоряя отдачу тепла.

Заболевания кровеносных сосудов

Заболевания кровеносных сосудов могут проявляться как небольшими проблемами, так и состояниями, угрожающими жизни.

Врач, который диагностирует и лечит сосудистые заболевания, называется ангиологом (от греч. angion — «сосуд»). Есть и узкие специалисты по сосудам, например врач-флеболог (от греч. phlebs — «вена»). Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней вен. Если для устранения проблемы нужна операция, поможет сосудистый хирург. Среди сосудистых хирургов также есть узкие специалисты, например врач-кардиохирург. Он проводит операции на сердце и близлежащих крупных кровеносных сосудах.

Проблемы, которые могут возникнуть с кровеносными сосудами, очень разнообразны. Они могут охватывать магистральные (крупные, центральные) и периферические сосуды. Возможно вовлечение только артериального, венозного, микроциркуляторного русла или всей сосудистой системы.

Атеросклероз

Одна из самых распространённых болезней сосудов — атеросклероз. Постепенное накопление «плохого» холестерина на внутренних стенках артерий приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Когда они разрастаются — сужается просвет сосуда, а кровоток затрудняется вплоть до полной блокады.

Атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет сосуда и может вызвать инфаркт миокарда, инсульт и другие серьёзные осложнения

При атеросклерозе также страдает эластичность сосуда — он теряет способность полноценно сужаться и расширяться. В результате нарушается кровоснабжение органа, который питается от повреждённой атеросклерозом артерии. Если такое происходит в кровеносных сосудах, снабжающих сердце, это называется ишемической болезнью сердца (ИБС).

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это заболевание, при котором нарушается природная функция венозных клапанов. В норме они помогают крови течь вверх по сосудам ног, предотвращают её обратный ток. Когда клапаны перестают работать должным образом, кровь застаивается в венах, что приводит к их расширению и образованию бугорков (варикозных узлов).

При варикозе стенки вен деформируются и образуются мешковидные выпячивания — варикозные узлы

Варикоз — это не просто косметическая проблема, а признак серьёзного нарушения в организме. Состояние лишь усугубляется со временем: от отёчности и тяжести в ногах в начале болезни до язв на коже и воспаления стенок вен на поздних стадиях.

Тромбозы и эмболии

Тромбозы и эмболии — это два явления, связанные с закупоркой кровеносных сосудов и представляющие серьёзную угрозу здоровью и жизни пациента.

Тромбоз приводит к постепенному блокированию кровотока, а при эмболии происходит быстрая закупорка просвета сосуда

Тромбоз — это формирование тромба (сгустка крови) внутри сосуда, из-за чего может нарушиться кровоток и развиться ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей. Часто тромбоз возникает в месте повреждения сосудистой стенки или при длительном неподвижном положении тела.

Эмболия — это состояние, когда тромб отрывается от стенки сосуда и с током крови переносится в другие части тела. Например, тромб может образоваться в ноге и оторваться, затем пройти по кровотоку и заблокировать кровеносный сосуд в лёгких, вызвав эмболию лёгочной артерии, которая с высокой долей вероятности приведёт к смерти.

Аневризма

Врождённые дефекты или воспалительные заболевания сосудов могут приводить к истончению их стенок. Далее под давлением крови образуется мешковидное выпячивание в слабом месте — развивается аневризма.

Расширение и выпячивание стенки кровеносного сосуда, который находится в головном мозге, называется церебральной аневризмой

Аневризмы могут возникать в любом крупном артериальном сосуде. Большинство аневризм никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при медицинском обследовании.

В некоторых случаях может произойти разрыв аневризмы с кровоизлиянием — такое состояние угрожает жизни пациента, без срочной операции высока вероятность летального исхода.

Гипертония

Гипертония (артериальная гипертензия) — повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Состояние может приводить к повреждению стенок артерий, повышать риск развития сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности.

Проблемы с разными кровеносными сосудами требуют различных методов диагностики и лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические операции. Однако регулярное медицинское обследование и профилактика могут помочь снизить риск развития многих болезней сердечно-сосудистой системы.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — артерии, вены, капилляры — это пути, по которым в теле циркулирует кровь, доставляя к органам и тканям кислород и питательные вещества. Сосуды образуют большой и малый круги кровообращения, которые охватывают все органы. Если на одном из участков кровотока возникает проблема (например, тромб), это может привести к серьёзным последствиям вплоть до гибели человека.

Виды сосудов

Кровеносные сосуды — это замкнутая система трубочек внутри тела, по которым непрерывно циркулирует кровь. Движение крови обеспечивает сердце — главный насос организма. Вместе кровеносные сосуды и сердце образуют сердечно-сосудистую систему.

Благодаря циркуляции крови кислород и питательные вещества попадают во все органы и ткани, а углекислый газ и конечные продукты распада удаляются.

Выделяют три вида сосудов:

• артерии — по ним кровь движется от сердца к разным частям тела;
• вены — по ним кровь возвращается обратно в сердце;
• капилляры — соединяют артерии и вены.

Различаются не только функции сосудов, есть и значительные отличия в их диаметре и строении, а также в составе проходящей по ним крови.

Артерии

Название этих сосудов образовано от двух латинских слов: аеr — «воздух», tereo — «содержу». В древние времена считалось, что по этим сосудам циркулирует воздух, в котором заключён «живой дух». Такого мнения лекари придерживались вплоть до XVII века.

Сегодня ни у кого нет сомнений, что по артериям от сердца ко всем органам течёт кровь, насыщенная кислородом. Исключением стали только две лёгочные артерии, по которым от правых отделов сердца к органам дыхания поступает кровь, в которой много углекислого газа.

От сердца отходят крупные артерии. Расходясь по телу, они разветвляются и уменьшаются, самые маленькие называются артериолами.

В зависимости от диаметра артерии бывают:

• крупные — более 8 мм;
• средние — от 2 до 8 мм;
• мелкие — менее 2 мм.

Аорта — самый крупный артериальный сосуд в теле человека, её диаметр в начальном сегменте около 3 см.

Сокращения сердца создают давление, благодаря которому кровь движется по артериям. Стенки артерий прочные, толстые и упругие — они способны сопротивляться излишнему растяжению. Чем ближе артерия к сердцу, тем толще её стенки, больше диаметр и выше кровяное давление.

Сосуды тоже могут участвовать в регуляции давления: когда они расширяются, давление снижается, а когда сужаются — повышается. Из-за сокращения сердца стенки артерий ритмично колеблются, это называется артериальным пульсом.

Стенка артерий состоит из трёх оболочек:

• Внутренняя (интима) — это тонкий слой из плоских клеток (эндотелия), которые вырабатывают огромное количество биологически активных веществ, необходимых для поддержания нормальной функции сердечно-сосудистой системы.
• Средняя (медиа) — самый толстый слой, состоящий из гладкомышечных клеток, волокон эластина и коллагена, которые располагаются по кругу. Эластические волокна отвечают за гибкость и упругость, коллагеновые — обеспечивают сосуду прочный каркас. Гладкомышечные клетки, сокращаясь и расслабляясь, поддерживают сосудистый тонус и контролируют диаметр артерий.
• Наружная (адвентиция) — это оболочка, которая состоит из пучков коллагеновых и эластических волокон. Основная задача внешнего слоя — сопротивляться растяжению и защищать сосуд от механических повреждений.

Вены

Вены — это сосуды, по которым кровь от органов и тканей движется к сердцу. В переводе с латыни vena означает «жила». Именно поэтому когда-то появилось устойчивое выражение «в жилах течёт кровь».

По венам перемещается кровь, в которой кислорода мало, а углекислого газа много. Исключение — лёгочные вены, которые несут артериальную кровь в левые отделы сердца. В отличие от алой артериальной крови, венозная более тёмная.

Стенки вен состоят из таких же оболочек, как и стенки артерий: внутренней (интима), средней (медиа) и наружной (адвентиция). Но в их строении есть существенные различия.

Основные различия в строении вен и артерий:

• на внутренней оболочке многих вен (в основном на ногах) есть клапаны, которые препятствуют обратному току крови;
• венозные сосуды менее упругие, потому что слой эластина в них развит хуже;
• тонус венозных сосудов слабый, они могут сужаться — причина в меньшем количестве эластических волокон и гладкомышечных клеток средней оболочки вен;
• венозные сосуды способны сильнее растягиваться благодаря хорошо развитой наружной оболочке.

Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь всегда движется медленнее. Венозные клапаны обеспечивают односторонний кровоток снизу вверх (к сердцу) и помогают преодолевать силу гравитации. На усиление венозного кровотока «работает» сокращение мышц, движение грудной клетки и диафрагмы во время дыхания.

Благодаря способности вен растягиваться, в них может накапливаться большое количество крови. До 50% от общего объема крови находится в кровяных депо селезёнки, печени, лёгких и подкожных сосудистых сплетений и не участвует в общей циркуляции. Когда у организма возникает потребность в усиленном кровоснабжении, кровь из депо быстро поступает к нужному участку: к мышцам при физической нагрузке, к жизненно важным органам при кровопотере или кислородном голодании.

Вены, как и артерии, бывают разного диаметра. Самый крупный венозный сосуд в организме человека — это нижняя полая вена, которая находится в брюшной полости и собирает кровь из нижней половины тела. Через нижнюю полую вену проходит 70% всей венозной крови. У мельчайших сосудов нет собственных названий — все они обозначаются как венулы.

Капилляры

Капилляры — это обменные сосуды, самые тонкие и крошечные составляющие кровеносной системы. С латыни capillus переводится как «волос». Так в XVII веке учёные обозначили диаметр микрососудов, сравнивая их по толщине с человеческим волосом. На самом деле капилляры ещё тоньше: средний диаметр капилляра — 2–10 мкм, а волоса — 80–110 мкм.

Микрососуды соединяют артерии и вены, а между собой образуют капиллярную сеть, которая пронизывает всё тело, кроме роговицы глаза и хрящей.

Если представить, что клетки крови — это курьеры, которые доставляют питательные вещества и кислород к каждому органу, то капилляры — это транспортная система для курьеров, путь, по которому они передвигаются.

По капиллярам происходит не только доставка, но и вывоз всего, что органам уже не нужно — углекислого газа и продуктов распада.

В сосудистой системе человека около 10 млн капилляров с общей поверхностью 500–700 кв. м — это почти 1/8 площади футбольного поля.

Обмен веществ между кровью и клетками возможен благодаря строению капилляров. Стенки микрососудов очень тонкие (0,5 мкм) и состоят всего из одного слоя — эндотелиального. Внутренний просвет капилляра соединяется с окружающими тканями через микроскопические отверстия — поры (своего рода щели между клетками).

Капилляры вместе с артериолами и венулами образуют микроциркуляторное русло. Артериолы приносят кровь из артерий к капиллярам, а венулы — уносят её из капилляров в вены.

Обычно кровь проходит через капилляры, но при определённых условиях, например когда организму нужно срочно отрегулировать давление или перераспределить кровоток, используются артериоло-венулярные анастомозы — альтернативный и самый короткий путь между артериолами и венулами без участия капиляров.

Круги кровообращения

Кровь путешествует по двум кругам кровообращения — большому и малому. Эти две связанные системы обеспечивают постоянное движение газов и питательных веществ в организме.

Большой круг кровообращения — это доставка питательных веществ и кислорода ко всем органам и частям тела.

Начинается круг в левом желудочке сердца, откуда богатая кислородом и питательными веществами кровь выбрасывается в крупную артерию — аорту, а из неё — в восходящие и нисходящие артерии. Продвигаясь по разветвляющимся и уменьшающимся артериям, она попадает в артериолы (самые мелкие артерии), а из них — в сеть капиллярных трубочек.

В капиллярах в очередь выстраиваются эритроциты — красные клетки крови. Их задача — транспортировка газов. Продвигаясь по капилляру, эритроциты отдают кислород и забирают углекислый газ из тканей. В это же время происходит обмен веществ: клетки забирают из крови полезное и отгружают ненужное — продукты жизнедеятельности.

Затем кровь покидает капилляры и перемещается в венулы, из них — в вены. Свой путь по большому кругу кровь завершает в правом предсердии.

Малый круг кровообращения необходим, чтобы снова «насытить» полезными веществами и кислородом кровь, завершившую большой круг в правом предсердии.

Путь крови по малому кругу начинается в правом желудочке сердца, отсюда она выталкивается в лёгочную артерию, далее попадает в лёгкие, где и происходит газообмен — обогащение кислородом и удаление избытка углекислого газа. Затем кровь собирается в лёгочные вены, которые переносят её обратно в левое предсердие. Отсюда она поступает в левый желудочек сердца и снова начинает большой круг кровообращения.

Таким образом, большой круг кровообращения доставляет кровь во все органы и ткани организма, а малый круг кровообращения обеспечивает газообмен в лёгких. Оба круга работают в тесной связи, поддерживают нормальный кровоток и функционирование организма в целом.

Виды сосудов по строению

И артерии, и вены состоят из трёх оболочек — в этом их сходство. Но из-за того, что все сосуды выполняют разные функции, они различаются количеством эндотелия, гладкомышечных клеток, эластических и коллагеновых волокон — элементов, образующих стенки.

Например, артерии по строению бывают эластического и мышечного типа.

Артерии эластического типа — аорта, лёгочная артерия и их крупные ветви — располагаются близко к сердцу. Их толстые стенки из эластических волокон образуют единый упругий каркас, который работает как пружина: растягивается и сжимается под воздействием порций крови, поступающей в сосуды после каждого сокращения сердца. Этот механизм сглаживает пульсацию крови и поддерживает равномерный кровоток в теле.

Артерии мышечного типа — это средние и мелкие сосуды, которые расположены в удалении от сердца. В их стенках преобладают гладкомышечные волокна, сокращение которых помогает сосуду расширяться и сжиматься, направляя кровоток.

Вены по особенностям строения бывают двух типов — безмышечные и мышечные.

Вены безмышечного (волокнистого) типа — это мелкие сосуды внутри органов с тонкими стенками и неразвитым средним (мышечным) слоем. Обычно они проходят рядом с частями тела, у которых плотные стенки: костями, мозговыми оболочками, трабекулами (перекладинами) селезёнки. Наружная оболочка таких вен сращена с поверхностью органов, а потому просвет сосудов не уменьшается.

Вены мышечного типа, наоборот, находятся вне органов и содержат мышечные волокна во всех трёх оболочках: во внутренней и наружной мышцы располагаются продольно, а в средней — по кругу.

Такие сосуды со слабо и средне развитыми мышечными элементами находятся в основном в верхней части туловища, где кровь к сердцу движется пассивно — под влиянием силы тяжести.

В нижней части туловища находятся самые сильные вены мышечного типа с развитыми клапанами, которые помогают крови продвигаться против гравитации.

Виды сосудов по функции

В зависимости от функции сосуды бывают амортизирующими, резистивными, обменными, ёмкостными, шунтирующими, а также сосудами-сфинктерами.

Амортизирующие сосуды

В переводе с латыни amortisatio означает «ослабление». Амортизирующие сосуды смягчают удары крови, возникающие при сокращении главного мышечного насоса — сердца.

Основная задача таких сосудов — обеспечить плавное движение крови и защитить организм от резких изменений давления. К амортизирующим сосудам относятся артерии эластического типа — лёгочная, аорта и её крупные ветви.

Резистивные сосуды

Резистивные сосуды — это мелкие артерии и вены, а также артериолы и венулы, которые находятся на периферии сосудистого русла. У них хорошо развит мышечный слой, который позволяет им регулировать величину просвета и эффективно сопротивляться общему току крови (от лат. resistere — «сопротивление»).

Резистивные сосуды — их часто называют сосудистыми кранами — нужны, чтобы регулировать кровоснабжение разных органов и поддерживать нормальное давление.

Под влиянием различных факторов (например, гормональных, нервных) сосуды могут сужаться настолько, что их просвет полностью перекрывается. Если включается этот механизм — повышается давление, а ток крови между органами перераспределяется.

Сосуды-сфинктеры

Сфинктер (от греч. sphinkter — «крепко стягивать», «сжимать») — это природный механизм, регулирующий попадание содержимого одного полого органа в другой. Например, сфинктер мочеиспускательного канала контролирует выделение мочи.

Сфинктер функционирует за счёт работы круговых мышц: сжатие — просвет закрыт, циркуляция приостановлена; расслабление — просвет открыт, циркуляция налажена.

На границе артериол и капилляров есть сосуды, которые выполняют функцию сфинктера: открываясь и смыкаясь, они регулируют количество работающих капилляров.

Работа сосудов-сфинктеров: кровоток ограничен

Работа сосудов-сфинктеров: кровоток ограничен

Работа сосудов-сфинктеров: капилляры включены в кровоток

Сосуды-сфинктеры контролируют приток и отток крови в зависимости от потребностей организма. Например, когда человек поел, сосуды-сфинктеры желудка и кишечника расслабляются, чтобы увеличить приток крови и обеспечить эффективную работу органов пищеварения.

Вижу. Не вижу…

Мы хорошо знаем о таких возрастных проблемах со зрением, как катаракта или глаукома, но зачастую недооцениваем опасность макулярной дегенерации, или макулодистрофии сетчатки глаза. А ведь именно эта проблема занимает лидирующее место среди причин потери зрения у людей старше 65 лет. Поговорим о причинах, проявлениях и лечении этого заболевания.

Дегенерация макулы: что это такое?

На задней стенке глаза расположен тонкий слой нервных тканей. Это сетчатка, играющая ключевую роль в процессе преображения световых сигналов, попадающих в глаз, в нервные импульсы, которые затем передаются в мозг для обработки. В центре сетчатки находится макула, которая несёт ответственность за центральное зрение. Именно оно необходимо для выполнения важнейших задач, таких как вождение автомобиля, чтение или распознавание лиц.

В макуле сосредоточено множество фоторецепторов, отвечающих за восприятие цвета и деталей. При возрастной макулярной дегенерации состояние макулы ухудшается. Причин врачи достоверно не знают до сих пор. Предполагается, что определённую роль играют наследственные факторы: 15–20 % людей с макулярной дегенерацией сетчатки имеют близкого родственника, у которого также есть это заболевание.

Вероятность развития заболевания повышается в возрасте старше 60 лет. Особенно высок риск у курящих, людей с повышенным артериальным давлением, а также страдающих ожирением.

Обнаружена связь между макулодистрофией сетчатки и несбалансированным питанием, в частности, высоким потреблением жиров, обработанных пищевых продуктов и низким содержанием антиоксидантов и цинка в рационе. Негативно сказывается на состоянии макулы и воздействие ультрафиолетовых лучей.

Типы и симптомы

Макулярная дегенерация может быть влажной и сухой. В 10–15 % случаев сухая форма заболевания переходит во влажную.

Сухая форма, которую иногда называют атрофической, развивается постепенно, при этом происходит истончение сетчатки вокруг макулы. Лечения не существует, однако человек может адаптироваться к симптомам и научиться справляться с ними. На этот тип заболевания приходится от 85 до 90 % случаев.

Влажная, или экссудативная, макулярная дегенерация возникает, когда под макулой развиваются новые кровеносные сосуды. Они формируются очень быстро и неправильно, что приводит к рубцеванию, внутреннему кровотечению и утечке жидкости. Влажная макулярная дегенерация прогрессирует быстрее и приводит к более серьёзной потере зрения.

При обеих формах на сетчатке образуются друзы — жировые отложения, которые выглядят как бледно-жёлтые пятна. Кроме того, появляются и базальные ламинарные отложения, которые состоят из коллагеновых волокон и других веществ.

Эти изменения сопровождаются клинической картиной, которая зависит от типа и стадии заболевания:

Стадии заболевания

Сухая макулярная дегенерация

Влажная макулярная дегенерация

Ранняя

Симптомы отсутствуют

–

Умеренная

Симптомы отсутствуют или имеют лёгкие проявления: нечёткость изображения, трудности со зрением при слабом освещении

–

Тяжёлая

Размытость или бледные пятна в центральном зрении; прямые линии выглядят волнистыми или кривыми; цвета становятся блёклыми; трудности со зрением при слабом освещении

Влажную макулярную дегенерацию врачи рассматривают как тяжёлую стадию сухой формы: в запущенных случаях симптомы одинаковы для обоих типов заболевания.

Диагноз готов!

Поскольку ранние стадии возрастной макулярной дегенерации не сопровождаются симптомами, позволяющими вовремя выявить болезнь, важно регулярно проверять зрение: делать это рекомендуют ежегодно независимо от того, есть ли проблемы.

Для диагностики макулярной дегенерации проводят различные тесты. Прежде всего врач исследует глазное дно на наличие признаков жидкости, крови или отложений (после расширения зрачка с помощью специальных глазных капель). Иногда проводят дополнительные исследования:

• фотографию глазного дна с помощью специальной камеры;
• флюоресцентную ангиографию — краситель, который вводят в вену на руке, проникает в глаз, что позволяет врачу осмотреть сосуды глазного дна;
• оптическую когерентную томографию и др.

Терапия

Увы, при макулярной дегенерации сетчатки нет лечения, которое позволило бы полностью восстановить зрение, однако её прогрессирование можно остановить.

При сухой форме рекомендуют увеличить шрифт на экране телефона и компьютера, выбирать печатные книги большего размера. Можно использовать для чтения лупу, корректировать освещение — в общем, экспериментировать, создавая условия для лучшего восприятия текста и картинки.

При влажной макулярной дегенерации показаны лекарственные препараты, которые регулируют рост новых сосудов. Эти средства направлены против фактора роста эндотелия сосудов — химического вещества, способствующего образованию сосудистой сети.

При макулярной дегенерации сетчатки могут назначать так называемые гуманизированные антитела к эндотелиальному фактору роста, в частности, ранибизумаб, бевацизумаб, афлиберцепт. Врач после подготовки вводит препарат внутрь глаза с помощью очень тонкой иглы. В начале лечения пациенту может понадобиться инъекция один раз в месяц, впоследствии интервалы между введением препаратов могут стать длиннее.

Подводя итог, хочется отметить, что ещё недавно лекарств для лечения влажной макулярной дегенерации сетчатки не существовало: первый препарат этой группы был зарегистрирован в 2004 году. За последние 20 лет учёные продвинулись в создании новых лекарств против этого заболевания. Появились данные о процессах, которые запускают макулярную дегенерацию, а это значит, что в будущем нас ждут новые открытия и современные лекарства против этого заболевания.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

5 СПОСОБОВ УКРЕПИТЬ СОСУДЫ

Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы этой системы – снабжение всех тканей кислородом. Повреждения крупных сосудов опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Эпизодические травмы мелких сосудов не столь угрожающие, однако хроническая ломкость может приводить к серьезным заболеваниям в будущем. Мы поясним, почему капилляры, а точнее стенки капилляров, становятся слабыми или проницаемыми и разберем, какими способами их можно укрепить.

Какие сосуды есть в теле человека

Система кровообращения состоит из сердца и нескольких типов сосудов. Они отличаются строением и присущими функциями, а повреждения несут неодинаковые последствия.

• Тип сосудовСтенкиФункцииАртерии трехслойные;
• мышечные;
• эластичные;
• плотные.
• Перенос крови от сердца к органам.Венытрехслойные;
• мышечные и безмышечные;
• способны растягиваться.
• Возврат крови от органов к сердцу.Капиллярыоднослойные;
• узкие.

Соединение вен и артерий с органами для обмена питательными веществами.

Вены и артерии повредить непросто. Для этого нужно сильное механическое воздействие, приводящее к наружному или внутреннему кровотечению. Травмы капилляров мы не всегда замечаем, поскольку они вызывают лишь подкожное кровоизлияние. Проявляется это через гематомы (проще говоря – синяки).

Как понять, что у человека слабые сосуды

В данном случае мы будем говорить не об эффективности или недостаточности кровообращения. Хотя, когда органы не получают кислорода, тоже говорят о слабости системы. Мы остановимся на ломкости капилляров – склонности к повреждению их стенок.

Синяки и подкожные кровоподтеки периодически появляются у всех. Но у отдельных людей это происходит слишком часто. Им необязательно ударяться – достаточно прикосновения с приложением небольшой силы. Это не индивидуальная особенность организма, а патологическое состояние, с которым нужно бороться.

Для диагностики проводят простой тест. На среднюю часть плеча накладывают жгут или манжету для создания давления (как при заборе крови на анализ). Если через 5-10 минут появились мелкая геморрагическая сыпь – на это необходимо обратить внимание и постараться улучшить состояние сосудистых стенок. При выполнении этого теста важно не оставлять жгут надолго во избежание нарушения кровообращения.

Почему сосуды становятся ломкими

Причины такого явления можно разделить на две группы. Первая – это наследственные или аутоиммунные заболевания, в результате которых появляются кровоизлияния и гематомы. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств.

Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми

Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA.

Укреплять сосудистые стенки необходимо и пациентам с нарушениями свертываемости крови. Например, дети, больные гемофилией, постоянно ходят в синяках. С возрастом последствия усугубляются, поскольку страдают все элементы системы кровообращения. Присутствует риск угрожающих жизни кровотечений и кровоизлияний в головной мозг.

Также ослабляют сосуды перенесенные вирусные заболевания. Появление геморрагической сыпи через неделю после гриппа – распространенное явление. В некоторых случаях оно становится реакцией не на сам вирус, а на препараты для борьбы с ним (Колдрекс и др.).

Сердечно-сосудистые заболевания: причины или последствия?

В большинстве случаев правильнее говорить о взаимной зависимости. Хотя большая часть сердечно-сосудистых заболеваний связана с патологиями артерий, от некоторых страдают и капилляры. Снижение тонуса сосудистой стенки или сужение просвета капилляров, препятствует нормальному кровообращению и снабжению головного мозга питательными веществами и кислородом.

Среди болезней следует отметить:

• гипертонию;
• цереброваскулярные патологии;
• системную склеродермию;
• системную красную волчанку.

Есть и случаи, когда нарушение эластичности и проницаемости стенки капилляров приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. В частности, такое наблюдается в клинической картине сахарного диабета. Под токсическим действием избытка глюкозы, активируются механизмы вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение ее проницаемости. Поэтому у диабетиков очень высокий риск кровоизлияний в головной мозг и инфарктов миокарда

Факторы, ослабляющие сосуды

Кровеносная система напрямую связана со всеми органами человеческого тела. Она помогает питаться каждой клеточке и в то же время отводить отходы жизнедеятельности. Поэтому общее состояние здоровья тоже способно повлиять на степень ломкости.

Ослабить сосуды могут:

• недостаток витаминов;
• затяжные стрессы;
• вредные привычки;
• физическое истощение;
• колебания гормонального фона;
• отравления.

Улучшить ситуацию и укреплять стенки своими силами в таких случаях проще. Здоровый образ жизни, витамины, народные средства способствуют решению проблемы, причем не локально, а комплексно. Но предварительно стоит пройти обследование и убедиться, что за нарушением прочности оболочек не скрывается серьезное заболевание.

Какими способами можно укрепить сосуды

Флебологи утверждают, что укреплять их нужно систематически, а не время от времени. Не стоит дожидаться, пока на ногах начнут проступать варикозные звездочки или появятся первые признаки нарушения кровообращения.

Кровеносный сосуд не отдыхает ни минуты, поэтому дополнительная поддержка никогда не мешает. Лучше не экспериментировать и сначала проконсультироваться с врачом. Он уточнит, подходит ли вам то или иное средство.

Как укрепить сосуды с помощью диеты

Главный враг сердечно-сосудистой системы – холестерин. Это вещество провоцирует уплотнение стенок сосудов. Так что в умеренной концентрации оно даже полезно.

Есть комплекс продуктов, обладающих капилляропротекторным эффектом. Сюда входят:

• овощи и фрукты, богатые витамином C;
• бобовые;
• гречка;
• зелень (особенно щавель);
• рыба;
• молоко;
• морепродукты.

Очень полезны отвары различных ягод, особенно шиповника и черноплодной рябины.

Здоровая еда – не значит безвкусная. Оливковое масло, кайенский перец и куркума способны и улучшить кровообращение, и придать блюду колорит.

Рацион стоит скорректировать, если в нем присутствуют вредные продукты. Укрепить сосуды не получится, если постоянное есть фаст-фуд, пить кофе, употреблять алкоголь, курить. Они дают прямо противоположный эффект.

Витамины, помогающие укрепить капилляры

Существует много полезных веществ, благотворно влияющих на здоровье кровеносной системы. Лучше всего сосудистый эпителий укрепляют витамины групп:

• A (содержится в моркови, говяжьей печени, рыбе, брокколи, сыре, абрикосах, дыне);
• B (можно найти в молоке, почках, яйцах, сельди, зерновых);
• C (им богаты цитрусовые, зелень, шиповник, облепиха, капуста, томаты);
• K (потребляется из чернослива, огурцов, оливкового масла, спаржи, кайенского перца).

Улучшить состояние сосудов в целом помогают также витамины E и PP. Их действие направлено преимущественно на нормализацию липидного обмена. Если из продуктов питания получить нужное количество полезных веществ не удается, их можно добрать из препаратов, таких как Триовит.

Как здоровый образ жизни помогает укрепить сосуды

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни позволяют укрепить не только капиллярные стенки, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме отказа от курения, алкоголя и жирной пищи, врачи рекомендуют:

• давать телу умеренные нагрузки (особенно ногам во избежание варикоза);
• воздерживаться от подъема непосильных тяжестей;
• не перегревать организм (под солнечными лучами, в бане);
• носить удобную обувь;
• избегать давящей одежды (особенно с резинками).

На состояние сосудов благотворно влияет и массаж. При этом речь идет об обычном ручном воздействии. Оно улучшает общее состояние, стимулирует кровообращение, однако при тромбофлебите противопоказано. Лимфодренажный и вибромассаж, напротив, вредны для сосудистого эпителия.

Еще один полезный компонент здорового образа жизни – контрастный душ. Он тренирует всю кровеносную систему (не только капилляры, но также вены и артерии).

Как улучшить состояние сосудов народными средствами

Народные средства могут стать мерой профилактики ломкости и оказывать укрепляющее воздействие. Распространенными являются отвары и настойки:

• из плодов шиповника, трав пустырника, сушеницы и лабазника;
• из головок чеснока и лимона;
• из барбариса (можно брать и ветви, и корни);
• из цветков гречихи;
• из шиповника и боярышника;
• из клюквы и чеснока.

Вариантов их приготовления существует много (они преимущественно отличаются пропорциями). Главное – ингредиенты.

Если нет желания готовить настой, достаточно натуральных чаев. Зеленый, анисовый или любой другой листовой помогает не только укрепить, но и почистить сосуды. Полезны и компрессы капустного листа. Его нужно прикладывать локально – на места, где капилляры уже повреждены.

Медикаментозное укрепление сосудов головного мозга

Когда описанные методы перепробованы, но желаемого эффекта нет, пора обращаться к врачу. Он подберет подходящее лекарство. Самолечением заниматься нельзя, ведь нужно точно понимать, из-за чего возникла проблема и каким действием должен обладать препарат, чтобы ее решить.

Капилляропротекторное действие оказывают:

• троксерутин и другие производные рутина;
• пирикарбат;
• эсцин;
• трибенозид

С их помощью можно укрепить сосуды, ускорить метаболизм в их клетках, повысить проницаемость стенок. Однако, они имеют ряд противопоказаний и перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. В целом в результате их приема улучшается кровообращение. А вот ноотропы (Пирацетам и др.) в этом случае бесполезны. Хотя они улучшают мозговое кровообращение, сосудистый эпителий укрепить они не способны.

Мы назвали пять методов, позволяющих укрепить капиллярные стенки при отсутствии серьезных заболеваний. Пользоваться ими под силу всем. Поэтому поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы не так сложно, как кажется.

Детский иммунитет: задача — поддержать и защитить

С момента появления на свет ребёнок становится объектом пристального внимания многочисленных микробов, которые его окружают. И конечно, каждый родитель начинает задумываться о том, как укрепить его иммунитет. Об этом и расскажем в статье.

Что такое иммунитет?

Это способность организма узнавать и удалять любые чужеродные агенты. При этом они могут проникать в наш организм извне (вирусы, бактерии, аллергены), а могут образовываться внутри (опухолевые клетки, клетки, изменённые вирусами, ксенобиотиками, старением).

Иммунная система ребёнка начинает формироваться ещё в утробе матери и продолжает развиваться по мере его роста. К 15-й неделе внутриутробного развития закладываются основные её элементы. А окончательно иммунная система формируется в период полового созревания.

Изначально будущий новорождённый развивается в стерильной среде и находится под защитой антител своей мамы. Сразу после рождения ребёнок получает врождённый (естественный) иммунитет, заложенный генетически. Его компонентами являются специальные клетки крови: лимфоциты, макрофаги и нейтрофилы, а также система комплемента — группа белков, постоянно находящихся в крови и выполняющих защитную функцию. Это сложная система ферментов, которые активируются в ответ на проникновение в организм чужеродных агентов и помогают организму бороться с инфекциями.

Кроме того, в первый год жизни ребёнок находится под защитой антител, которые передаёт ему мама вместе с грудным молоком. Именно поэтому кормление грудью является важной составляющей становления иммунной системы для каждого.

Для того чтобы научиться защищаться самостоятельно, существует приобретённый (адаптивный) иммунитет. Он состоит из антител, Т- и В-лимфоцитов и занимается постоянным «обучением». Как только вирус попадает в организм, лимфоциты начинают активное знакомство с ним, включается система распознавания. Начинают вырабатываться интерфероны — специальные белки крови, которые работают как своеобразный «сигнал тревоги» при обнаружении чужеродного объекта, а также запускают воспалительную реакцию для борьбы с патогеном. В результате каскада сложных реакций лимфоциты формируют клетки памяти, чтобы при следующей встречи с данным вирусом как можно быстрее выработать антитела для защиты.

Главное отличие приобретённого иммунитета от врождённого заключается в том, что он способен запоминать любой чужеродный агент, вырабатывать специфические антитела против него и при следующей встречи незамедлительно начать его уничтожение. Именно на этом механизме строится принцип вакцинации: познакомить организм с опасным микроорганизмом, дать ему возможность запомнить нежеланного гостя и обезвредить его при следующей встрече без осложнений для организма в целом.

Почему иммунитет новорождённых такой хрупкий?

Причина в том, что иммунная система новорождённого ребёнка незрелая. Компоненты как врождённого, так и приобретённого иммунитета работают ещё не в полную силу [2].

​Первая линия защиты от микроорганизмов — это кожа и слизистые оболочки. У младенцев кожа более нежная и чувствительная, она содержит большое количество кровеносных сосудов на своей поверхности. Это делает её менее эффективной в борьбе с микробами по сравнению с кожей детей старшего возраста. Да и система комплемента, которая убивает вражеские клетки путём лизиса (растворения), работает лишь наполовину.

Что касается интерферонов, в крови новорождённых присутствуют их «ранние» формы. Однако их образование в организме снижено, особенно у недоношенных детей. А у детей, находящихся на искусственном вскармливании, белки образуются в меньшем количестве, чем у тех, кто питается молоком матери. К тому же «ранний» интерферон обладает сниженными защитными свойствами. Именно поэтому новорождённые дети более восприимчивы к инфекционным заболеваниям, особенно в тяжёлой форме.

Какие факторы могут снизить иммунитет ребёнка?

Их много. Как уже было сказано выше, иммунитет начинает закладывается ещё до рождения. А после родителям нужно следить, чтобы ни одна из перечисленных ниже причин не отразилась на здоровье ребёнка. Итак, его иммунитет может пострадать:

• из-за однообразного питания с ограниченным кругом продуктов, что приводит к дефициту витаминов, микроэлементов и белка — главного строительного материала для производства антител;
• раннего искусственного вскармливания — с молоком матери в организм младенца поступают её антитела, которые защищают от большого количества вирусов и бактерий;
• наличия очагов хронической инфекции — кариеса, заболеваний почек, желудка, кишечника;
• переохлаждения, которое приводит к снижению выработки интерферонов;
• неоправданного применения антибиотиков при лечении вирусной инфекции, что также ведёт к уменьшению количества интерферонов в крови;
• отсутствия прикладывания младенца к груди матери сразу после рождения, а также в первые дни жизни, из-за чего ребёнок не получает молозиво — вещество с высоким содержанием иммуноглобулинов, которые необходимы ребёнку для повышения иммунитета.

Нужны ли ребёнку витамины для иммунитета?

Этот вопрос вопрос задаёт каждый родитель, особенно когда ребёнок начинает ходить в детский сад. До этого момента его круг общения был ограничен в основном родственниками, детьми на детских площадках, медицинским персоналом при редких визитах в поликлинику.

С началом детсадовской жизни иммунитет ребёнка начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая 10–12 эпизодов ОРВИ в год. Это является абсолютной нормой, когда он ходит в сад три дня, а после болеет две-три недели, и так каждый месяц. У каждого из 20 малышей в саду свой микробный мир, и с каждым из них нужно познакомиться и запомнить, а возможно это лишь через насморк и кашель.

Но каждая мама хочет укрепить иммунитет своих детей и помочь их иммунной системе быстрее адаптироваться к новым условиям существования. Именно для этого в арсенале детских врачей существуют препараты, способные мягко воздействовать на иммунитет и повышать его защитные свойства.

Витамины и пробиотики

Среди витаминов главным естественным иммуномодулятором является витамин D3. Это жирорастворимое вещество необходимо принимать с самого рождения ежедневно вплоть до 18 лет. Помимо этого, в поддержании естественного иммунитета принимают участие витамины группы В, С, Е, К, которые представлены в различных лекарственных формах: пастилки, жевательные таблетки, капсулы, сиропы.

​Одним из самых больших и значимых иммунных органов является наш кишечник. У находящегося в утробе матери ребёнка кишечник представляет собой стерильный орган. Сразу после рождения начинается его активное заселение микроорганизмами с рук медперсонала, кожи груди матери. Поэтому так важно совместное пребывание ребёнка с мамой: это снижает риск заселения кишечника микробами из окружающей среды.

Грудное молоко увеличивает количество полезных бифидобактерий, которые нужны для комфортного пищеварения. Если по каким-то причинам нет возможности находиться рядом с новорождённым, кормить его грудью, то на помощь приходят пробиотики. Они содержат в своём составе большое количество полезных микроорганизмов, которые помогают справиться с дисбактериозом и занимают своё место в кишечнике малыша. Пробиотики для маленьких детей выпускаются в виде порошка, который не имеет вкуса и запаха, его можно добавлять в грудное молоко или смесь.

Стимуляция иммунитета

У детей младшего возраста активно используются бактериальные лизаты — взвесь убитых бактериальных клеток в виде таблеток, гранул или аэрозолей. Организм распознает лизаты как чужеродных агентов, после чего сразу же начинают активно вырабатываться иммуноглобулины, которые концентрируются в слизистых оболочках носоглотки. За счёт увеличения концентрации иммуноглобулинов бактериям будет намного сложнее проникнуть в детский организм через нос и рот. Также применение лизатов приводит к снижению числа и тяжести протекания респираторных инфекций [4].

​Так как большое количество иммунных клеток содержится в кишечнике, очень важно не забывать поддерживать микробиом деток здоровым. Для этих целей можно использовать иммунопробиотики. Когда они оказываются в организме, то способствуют выработке иммуноглобулина A и собственного интерферона. Кроме того, они создают защитный барьер в кишечнике, который препятствует проникновению вирусов и патогенных бактерий в кровь.

​Но больше всего в своей практике педиатры любят использовать интерфероны и их индукторы. Это связано с тем, что:

• интерфероны вырабатываются самим организмом при встрече с вирусами или бактериями. Поэтому эти препараты являются близкими и понятными организму;
• они не вызывают аллергических реакций;
• они легко сочетаются с другими лекарственными средствами и не вызывают побочных реакций.

​Интерфероны можно применять как для профилактики респираторных инфекций, так и для лечения, когда собственных сил организма не хватает, чтобы справиться с болезнью. Существует большое количество лекарственных форм: капли и спреи в нос, ректальные свечи, таблетки, гранулы.

Для того чтобы помочь ребёнку в период полового созревания справиться с высокими нагрузками в школе, укрепить иммунитет, повысить умственную и физическую активность, можно использовать природные адаптогены. Как правило, это настои различных лекарственных растений, способных подстёгивать иммунную систему. Но разрешены они к применению у детей с 12 лет. Самые распространённые — это экстракты:

• элеутерококка (стимулирует центральную нервную систему, оказывает тонизирующее и общеукрепляющее воздействие на организм, повышает его сопротивляемость к различным факторам, улучшает аппетит, а также способствует повышению физической и умственной активности);
• родиолы (обладает общеукрепляющим эффектом, помогает организму лучше противостоять негативным факторам, таким как загрязнение окружающей среды, воздействие вредных микроорганизмов и вирусов, а также экстремальные температуры);
• эхинацеи (способен усиливать защитную функцию слизистых, стимулировать синтез интерферонов и антител, усиливать антиоксидантный эффект; его можно применять для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, для повышения иммунитета часто болеющих детей).

Помимо лекарственных способов повышения иммунитета, не стоит забывать об очень простых вещах, которые также могут влиять на иммунитет ребёнка. К ним относятся вакцинация, закаливание, максимально разнообразное питание, умеренная физическая активность и нормализация режима дня. К тому же очень важно взрослым избавиться от вредных привычек. Потому что даже пассивное курение наносит серьёзный вред иммунитету ребёнка.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр

Помощь пищеварению: когда нужны ферменты?

Проблемы с пищеварением вызывают дискомфорт и портят настроение. Нередко это происходит по вине самого человека — «праздник живота» во время застолий становится причиной вздутия, тяжести и других неприятных симптомов. Чтобы помочь организму, многие принимают ферментные препараты на завтрак, обед и ужин. Нужно ли это делать так часто?

Что такое ферменты?

Пищеварение — это сложный, многоуровневый и продолжительный физиологический процесс, в котором участвует весь желудочно-кишечный тракт. Этот процесс невозможен без участия пищеварительных ферментов — белков, которые способствуют усвоению всей пищи и насыщению организма полезными веществами. Ферменты принимают участие на всех этапах пищеварения: начиная со рта и заканчивая толстым кишечником.

Когда ферментов не хватает, процесс пищеварения нарушается. В этот момент могут возникнуть:

• тяжесть и боль в животе;
• диарея;
• метеоризм;
• тошнота, изжога.

Важно:такие симптомы могут возникать при многих других заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Если вы объелись, значит, не хватает ферментов?

Многие принимают ферменты при расстройстве желудка или когда переели. Как правило, это ферменты поджелудочной железы (панкреатин или панкрелипаза). Но это ошибочно. Дискомфорт от переедания возникает, потому что слишком сильно растягиваются стенки желудка. В этом случае приём ферментов поджелудочной железы никак не облегчит состояние, потому что они работают в тонком кишечнике. Поэтомуздоровым людям ферменты не нужны.

Но у многих действительно не хватает пищеварительных ферментов. Их пищеварительная система не может переваривать определённые продукты, поэтому им необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании. Недостаток ферментов может быть врождённым или возникать со временем.

При врождённом дефиците сукразы-изомальтазы организм не в состоянии переваривать определённые сахара, а из-за недостатка лактазы возникают проблемы с перевариванием сахара из молочных продуктов (непереносимость лактозы). Если не хватает ферментов из поджелудочной железы (экзокринная недостаточность, или ЭНПЖ, или внешнесекреторная недостаточность), организму становится очень сложно переваривать питательные вещества.

Недостаток ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, может возникнуть по разным причинам:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• перенесённые операции (резекция желудка, тонкого кишечника или поджелудочной железы);
• онкология поджелудочной железы;
• целиакия (непереносимость глютена) и др.

Когда организм не вырабатывает достаточное количество ферментов, необходима помощь ферментных препаратов.

Какие бывают ферментные препараты?

Чтобы грамотно подобрать препарат, нужно знать, каких именно ферментов не хватает. Именно поэтому так важно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.

Ферменты слизистой желудка. Необходимы при недостаточной секреции желудочных ферментов. К ним относится пепсин. Способствует перевариванию белков. При нормальной и повышенной кислотности желудка назначать этот препарат не рекомендуется.

Панкреатические энзимы (амилаза, липаза и трипсин), препараты с панкреатином. Восполняют недостаточную выработку ферментов в поджелудочной железе, расщепляют углеводы, белки и жиры. В состав лекарств входят ферменты поджелудочных желёз животных.

Комбинированные ферменты панкреатина + компоненты из желчи, гемицеллюлаза и другие вещества.За счёт дополнительных компонентов препараты помогают пациентам с гастритами. При этом гемицеллюлаза расщепляет клетчатку растительного происхождения. В состав также могут входить диметикон или симетикон. Они уменьшают газообразование, схлопывание пузырьков газа.

Комбинированные ферменты панкреатина + растительные энзимы и витамины. Кроме ферментативного, оказывают противовоспалительное, противоотёчное, фибринолитическое и вторично-анальгезирующее действие.

Растительные энзимы(грибковая амилаза, папаин, липаза, протеаза). Эти препараты незаменимы для пациентов с аллергией на препараты животного происхождения. Успешно расщепляют белки (папаин и протеаза), углеводы (амилаза) и жиры (протеаза).

Дисахариды.Отвечают за расщепление лактозы в кишечнике. Назначаются при непереносимости лактозы у пациента и принимаются вместе с молоком.

Размер имеет значение!

Не менее важно, какаялекарственная форма у лекарства. У большинства из них это драже, таблетки и капсулы диаметром около пяти миллиметров с кишечнорастворимой оболочкой.

Но при переваривании вместе с пищей из желудка в кишечник проходят только твёрдые частицы размером не более двух миллиметров. Получатся, ферментные препараты эвакуируются только в моменты, когда не надо ничего переваривать.

Когда необходимо участие лекарства непосредственно в момент переваривания пищи, назначаются ферменты в микросферах (их размер два миллиметра и менее). Микрочастицы облачены в желатиновую капсулу, которая, растворяясь в желудке, освобождает микросферы. Они перемешиваются и легко эвакуируются вместе с пищевым комком.

Можно ли получать пищеварительные ферменты, если поменять продукты питания?

Весомых доказательств, подтверждающих, что богатые ферментами продукты (например, ананасы или авокадо) эффективно помогают пищеварению, нет. Поэтому вместо того, чтобы искать «суперфуды», специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, богатой свежими овощами и фруктами, постным мясом и цельнозерновыми и снизить потребление жирных и жареных блюд. Это улучшит самочувствие и поможет собственным ферментам делать свою работу.

При лечении главное — правильный подбор лекарства. Как говорилось выше, у здоровых людей нет необходимости в дополнительных источниках ферментов. Но если у вас есть нарушения функции поджелудочной железы, погрешности в диете или вы переели, то приём препаратов поможет облегчить состояние.

Будьте здоровы!

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Семь признаков того, что у вас синдром раздражённого кишечника

Представьте ситуацию: неприятные симптомы есть, а медицинское обследование показывает, что проблемы нет. Именно с этим сталкивается от 6 до 18 % людей во всем мире, страдающих синдромом раздражённого кишечника (СРК).

Боль в животе

Причиной боли при синдроме, который не сопровождается хоть какими-либо значимыми изменениями в пищеварительном тракте, становятся проблемы с передачей сигналов от кишечника к мозгу и обратно. От их согласованности зависит слаженная работа пищеварительного тракта. Когда на сигнальном пути «мозг – кишечник» возникают «помехи», появляется боль. При СРК она, как правило, появляется в нижней части живота, а после дефекации значительно облегчается.

Как облегчить?

Уменьшить боли при СРК помогает диета, в основе которой ограничение употребления некоторых фруктов, овощей, сладостей, молока и молочных продуктов, бобовых, мучного. Кроме того, врач может порекомендовать спазмолитические препараты, которые целенаправленно купируют боли в кишечнике.

Диарея или запор

Нарушение моторики кишечника, происходящее при СРК, приводит к изменению стула, причём в разные стороны. Примерно в 1/3 случаев синдром сопровождается послаблением, или попросту поносом. Как правило, при этом увеличивается частота походов в туалет, по некоторым данным, по крайней мере в два раза по сравнению с нормой. Ещё одна неприятность – позывы могут возникать внезапно, как гром среди ясного неба.

Гораздо чаще при СРК кишечник сокращается слишком медленно, из его содержимого поглощается гораздо больше жидкости, чем необходимо, что приводит к появлению запоров. В таких случаях частота дефекации составляет менее трёх раз в неделю. Даже когда долгожданное событие происходит, нередко оно не приносит облегчения – для СРК свойственно ощущение неполного освобождения. Иногда запор чередуется с диареей.

Как облегчить?

При диарее врач может назначить антидиарейные препараты. Чтобы победить запоры, важно пить как можно больше жидкости, есть продукты, богатые клетчаткой, и, если проблема сохраняется, использовать слабительные средства.

Метеоризм

Из-за нарушения пищеварения при СРК в кишечнике образуется слишком много газов. Скапливаясь, они вызывают дискомфорт: многие пациенты считают вздутие одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания. Метеоризм становится и наиболее частым проявлением синдрома раздражённого кишечника, особенно у женщин с преобладанием запора или смешанным типом, когда последний чередуется с диареей.

Как облегчить?

Уменьшить выраженность вздутия помогает диета, в частности, сокращение в рационе доли фруктов и овощей, бобовых и других продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Облегчить состояние при уже состоявшемся метеоризме помогают препараты, оказывающие так называемое ветрогонное действие: они снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в кишечнике, что приводит к их разрыву. Сам газ успешно поглощается стенками кишечника или выводится естественным путём.

Непереносимость определённых продуктов

В подавляющем большинстве случаев проявления СРК связаны с погрешностями в диете. Учёные и сегодня не знают, почему некоторые продукты способствуют обострению заболевания. Очевидно, что пищевая непереносимость не имеет отношения к аллергии и не вызывает, собственно, нарушение пищеварения, а лишь становится «спусковым крючком» синдрома. Интересно, что триггерные блюда у каждого свои, однако существуют и некоторые закономерности. Пирожные и торты, горох и фасоль, капуста и сливы, а также множество других продуктов, стимулирующих газообразование, содержащих лактозу или глютен, могут вызывать обострение СРК.

Как облегчить?

Единственное решение этой проблемы – выявление триггерных продуктов и сокращение их доли в рационе.

Усталость и проблемы со сном

Примерно в половине случаев СРК сопровождается усталостью, низкой выносливостью, которая ограничивает возможности как на работе, так и в повседневной жизни, причём чем тяжелее справляться с нагрузками, тем более выражены могут быть симптомы заболевания. При этом хорошенько отдохнуть и выспаться получается далеко не всегда: трудности с засыпанием и пробуждением – ещё один характерный симптом СРК. Кстати, если вы проводите полночи в попытке уснуть, вполне вероятно, что на следующий день к неприятностям присоединится обострение характерных проблем с кишечником.

Как облегчить?

Если усталость и бессонница на фоне СРК – ваш случай, скорее всего, без помощи грамотного невролога придётся туго.

Тревожность и депрессия

До сих пор неясно, что первично: симптомы СРК, которые приводят к эмоциональному потрясению, или, напротив, стрессы, запускающие нарушение работы кишечника. Как бы то ни было, очевидно, что те, кто страдает СРК, на 50 % чаще имеют тревожное расстройство и на 70 % – нарушения настроения, такие как депрессия, чем те, у кого кишечник работает нормально. Это настолько серьёзные цифры, что каждому человеку, столкнувшемуся с СРК, следует внимательно контролировать своё психоэмоциональное состояние и при появлении, например, подавленного настроения, потери уверенности в себе, необоснованного чувства вины, перепадов настроения, беспокойства немедленно обратиться к врачу-психиатру.

Как облегчить?

В этой ситуации лучше не полагаться на помощь «народных методик» улучшения настроения – они могут лишь усугубить состояние. Реальную помощь могут оказать антидепрессанты, противотревожные препараты, которые должен назначать врач.

Автор: Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Если микрофлора кишечника нуждается в помощи

Часто желудочно-кишечный тракт работает в сверхурочном режиме. Особенно в праздники и во время отпусков. Переедание, отсутствие режима питания и, для особенно везучих, кишечные инфекции – всё это обратная сторона излишеств, которые мы позволяем себе за столом.

Зима и кишечник: в чём связь?

Важно после гастрономических подвигов устраивать реабилитацию своего ЖКТ. Ведь его силы сейчас нам так нужны. Сезон простудных заболеваний – период, в который активизируются все иммунные силы организма, а кишечник является одним из важнейших иммунных органов.

Совокупность кишечных микроорганизмов (микробиота) принимает непосредственное участие в активации иммунных систем организма. Микрофлора кишечника по большей части состоит из бифидо- и лактобактерий, которые осуществляют очень важные для нашего иммунитета функции:

• препятствуют возникновению патогенной микрофлоры;
• производят ферменты для переваривания пищи;
• участвуют в синтезе и усвоении витаминов и многих других важных элементов;
• отвечают за выработку лимфоидных клеток, которые в дальнейшем выполняют свою оборонительную функцию в других органах;
• участвуют в формировании иммунного ответа на чужеродные бактерии и микроорганизмы;
• поддерживают иммунную систему кишечника, которая вырабатывает иммуноглобулины IgA.

Именно поэтому, только если микрофлора в норме, кишечник способен выполнять свои защитные функции и организму легче противостоять вирусным заболеваниям.

Есть ли у меня проблемы с микрофлорой?

Признаки дисбактериоза трудно не заметить. Каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с этими симптомами:

• диспепсия (тошнота, метеоризм, изжога, тяжесть в желудке);
• нарушения стула (диарея, запор);
• возникновение пищевой аллергии;
• повышенная утомляемость, снижение настроения, признаки депрессии, вялость;
• ухудшение состояния кожи, волос;
• быстрый набор или потеря веса.

Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, то стоит задуматься о том, чтобы поддержать свой организм в непростой осенне-зимний период.

Для начала стоить отметить, что для нормализации работы кишечника необходимо в первую очередь исключить факторы, негативно влияющие на его работу: стресс, неправильное питание, алкоголь, курение. Как только вы вернётесь к здоровому образу жизни, организм начнёт восстанавливать нормальный функционал кишечного тракта. Также на состояние микрофлоры оказывают разрушительное действие некоторые медикаментозные препараты: антибиотики, антидепрессанты, гормональные и другие.

Конечно, для большинства из нас довольно сложно в один момент отказаться от вредных привычек и начать питаться только здоровыми продуктами. Да и отменить приём препарата, назначенного врачом, тоже плохая идея. Для таких случаев существуют препараты, нормализующие микрофлору кишечника, а именно, пробиотики и пребиотики.

Про- или пре-: в чём отличие?

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые в норме присутствуют в кишечнике каждого здорового человека и при введении в адекватном количестве приносят ему пользу. К ним относятся:

• лактобактерии (L. casei, L. acidophilus и др.);
• бифидобактерии (B. bifidum, B. infantis, B. longum и др.);
• молочнокислый стрептококк;
• непатогенные разновидности энтерококка;
• непатогенные разновидности кишечной палочки.

Производители выпускают множество разнообразных БАДов и безрецептурных лекарственных средств с одним (однокомпонентные) или несколькими (поликомпонентные) пробиотиками в составе. Ассортимент данных препаратов представлен разными формами выпуска: порошки в саше, капсулы с лиофилизатами бактерий, жидкие формы, таблетки и прочие.

​К сожалению, не существует универсального пробиотика от всех болезней, поэтому наиболее эффективным будет препарат, назначенный врачом в зависимости от причин возникновения дисбактериоза.

Пребиотики – это вещества, которые не всасываются и частично или полностью не перевариваются нашим организмом. Их потребление благотворно влияет на рост и размножение собственных полезных бактерий кишечника. То есть это пища, которая нужна пробиотикам для нормальной жизнедеятельности.

По происхождению их можно разделить на вещества:

• углеводной природы (моносахариды, олигосахариды, полисахариды, сахарные спирты);
• белковой природы (пептиды);
• другие (лактобионовая кислота, полифенолы).

Наиболее распространёнными в применении пребиотиками являются лактулоза, инулин, олигофруктоза и пищевые волокна. Все эти вещества входят в состав лекарственных препаратов и БАДов, механизм действия которых основан на поддержании баланса и постоянства микрофлоры кишечника.

Не перевариваясь в предыдущих отделах ЖКТ, они транзитом попадают в толстый кишечник и там создают комфортные условия для жизнедеятельности «родных» бактерий микрофлоры.

Вместе или порознь?

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, причин, формы и характера дисбактериоза назначенные лекарственные формы и правила приёма пробиотиков и пребиотиков будут отличаться. Они могут применяться вместе, по очереди или в форме синбиотиков (препараты, содержащие полезные бактерии и питательную среду для них). Поэтому их выбор лучше согласовывать с лечащим врачом.

Но есть общие рекомендации, которые актуальны при любых схемах приёма препаратов для нормализации микрофлоры:

1. Подготовить организм с помощью энтеросорбента. Это способствует выведению всех токсинов из организма перед приёмом препаратов для нормализации микрофлоры.
2. Скорректировать рацион питания. Уменьшить потребление сахара и содержащих его продуктов, употреблять больше сложных углеводов, клетчатки и зелени.

При правильно подобранном препарате и регулярном применении пробиотиков и пребиотиков вы очень скоро почувствуете лёгкость и энергичность, а ваш кишечник в благодарность поможет иммунитету противостоять всем невзгодам осенне-зимнего сезона.

Будьте здоровы!

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Завтрак для микробиоты

Микробиом, то есть сообщество микроорганизмов, населяющих человеческое тело, состоит из триллионов микробов. Особенно много их внутри кишечника. Маленькие существа работают круглосуточно, помогая переваривать пищу, контролировать чувство голода и насыщения, а также добычу полезных микроэлементов из того, что мы едим. Как и нам, микробиому нужен сбалансированный рацион и забота, потому что вредные привычки могут отрицательно влиять на населяющие наш организм бактерии. Разбираемся, как восстановить микрофлору кишечника с помощью рациона.

Ешьте больше овощей

В фокусе зелень и листовые овощи вроде капусты и шпината . Они богаты клетчаткой, которая является пищей для бактерий в кишечнике. Для здоровья и крепкого иммунитета важно съедать не менее 30 г клетчатки ежедневно. Опросы и исследования Роспотребнадзора показывают, что большинство россиян не дотягивают и до половины этой нормы.

Вот несколько примеров овощей, которые считаются полезными для кишечника:

• лук-порей;
• спаржа;
• брокколи;
• шпинат;
• артишоки.

Если вам сложно есть сырые овощи, попробуйте делать из них салаты. Подвергать их минимальной термической обработке тоже можно. Ещё один вариант — делать овощные густые соки. Например, взбить любимые зелёные овощи с водой и лимоном. Также основой может стать томат или сельдерей. Важно понимать, что в ходе приготовления теряется часть пищевых волокон — той самой клетчатки, ради которой всё и затевается.

Врачи рекомендуют ежедневно съедать не менее 400 грамм овощей и фруктов. Это, например, пара яблок или миска салата + овощной гарнир к одной из трапез в течение дня. Уделять внимание стоит и разнообразию продуктов: лучшее решение — питаться сезонными овощами и фруктами. К счастью, делать это можно круглый год.

Запаситесь источниками пребиотиков

Пребиотики — пища для вашего микробиома. Вот список продуктов, которые помогут накормить бактерий кишечника, а значит, укрепить иммунитет и наладить обмен веществ:

• цельнозерновые продукты;
• яблоки;
• орехи;
• семена;
• корнеплоды;
• бобы;
• чечевица;
• нут;
• экстракт зелёного чая.

Включите в рацион ферментированные продукты

Это ещё один источник пробиотиков. К счастью, список не ограничивается кефиром, ряженкой и йогуртом.​

Вы также можете есть ферментированные продукты, такие как соленья, квашеная капуста, кимчи, битые огурцы, комбуча, чтобы быть уверенными, что получаете достаточно живых культур для поддержания здоровья кишечника. При этом нужно следить за количеством сахара: лучше отдавать предпочтения тем закускам и напиткам, в которых нет добавленного сахара.

Следите за потреблением полифенолов

Кишечная микробиота, как вы уже поняли, уважает пищу растительного происхождения. Полифенолы в её составе — вещества, благодаря которым размножаются полезные бактерии. Эти органические соединения обладают антиоксидантными свойствами и присутствуют в составе большинства растений.

Большинство полифенолов с пищей попадают в толстую кишку, где за дело берутся кишечные бактерии. По сути, эти вещества — пребиотики, которые увеличивают рост полезных бифидо- и лактобактерий.

Есть мнение, что полифенолы помогают предотвратить некоторые заболевания кишечника. Например, синдром раздражённого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона и сахарный диабет второго типа.

Полифенолы содержатся во многих продуктах. Например, цитрусовых, баклажанах, голубике, манго, кешью, арахисе, брокколи и семенах подсолнечника. Надеемся, что для вас уже очевидно, что практически любые продукты растительного происхождения так или иначе приносят пользу здоровью.

Снижайте потребление сахара и продуктов со скрытым сахаром

Моносахариды сытные, но перевариваются быстро, поэтому очень скоро вы вновь испытываете голод. Что до вашего микробиома, то полезные для человека бактерии просто не успевают съедать сахар. В итоге их численность уменьшается, а в кишечнике начинается воспаление. Происходит это потому, что оголодавшая микробиота из-за отсутствия пищи «нападает» на слизистые оболочки органа.

​Выход из положения — снизить потребление простых углеводов: кондитерских изделий, фастфуда и продуктов высокой обработки. Если вам сложно представить свой день без сладостей, съешьте несколько долек тёмного шоколада, банан, десерт из мякоти кокоса или горсть ягод.

Также важно следить за скрытыми сахарами. Ореховые пасты, протеиновые батончики, гранола, заправки для салатов и йогурты — изучайте состав, чтобы убедиться, что в них нет таких добавок.

Включите в рацион пробиотики

Они помогут обеспечить заселение вашего кишечника полезными типами микроорганизмов [1]. Но не стоит думать, что решить эту проблему может стакан кефира перед сном. Подбирать пробиотик, который не навредит, нужно вместе с врачом: специалист поможет определить, каких именно микроорганизмов не хватает вашему кишечнику.

Избегайте приёма антибиотиков без медицинских показаний. Если пробиотики — лучшие друзья вашего кишечника, то антибиотики — злейший враг. Вопреки распространённому мнению, полностью бактерии кишечника препараты не уничтожают, но однозначно снижают их численность. Особенно страдают лакто- и бифидобактерии:

• лактобактерии участвуют в выработке иммуноглобулинов и расщеплении питательных веществ, в том числе жиров и лактозы;
• бифидобактерии вырабатывают молекулы, подавляющие рост патогенов, отвечают за устойчивость к кишечным инфекциям и препятствуют развитию пищевой аллергии.

Кроме таблеток, антибиотиков стоит избегать и в продуктах питания: старайтесь покупать мясо и птицу, выращенные без их использования. Если вам приходится принимать такие препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу пробиотиков: узнайте у специалиста, как повысить уровень лакто- и бифидобактерий в кишечнике.

Наладьте режим дня и будьте активными

На первый взгляд, связь между бактериями кишечника, здоровым сном и спортом неощутима. Но это не так: исследования показывают, что люди с нерегулярным режимом сна рискуют нарушить свой микробиом.

Это же касается и физических упражнений. Спорт поддерживает психическое и эмоциональное здоровье, а стресс может негативно повлиять на микробиом. Йога, медитация, пилатес и другие мягкие практики — то, что нужно, чтобы чувствовать себя хорошо. Впрочем, пробежки и занятия в тренажёрном зале на регулярной основе тоже подойдут.

Стоит ли сдавать медицинские тесты?

Без показаний в этом нет необходимости. Протоколы рутинных обследований не включают тест микробиоты кишечника в список обязательных анализов. Впрочем, это может измениться, поскольку количество работ на тему роли микробиома кишечника в регулировании различных функций организма растёт.

Другое дело, если врач заподозрит, что ваш кишечник работает не так, как следует. В этом случае есть вероятность, что он попросит вас сдать анализы и по итогам назначит препараты — те, которые помогут «заселить» кишечник нужными микроорганизмами.

Необязательно бежать к врачу и сдавать гору анализов, чтобы улучшить самочувствие и жизнь бактерий внутри кишечника. Первым шагом может стать сбалансированное питание, отлаженный режим сна и регулярные занятия спортом. И результат не заставит себя ждать.

Автор: Мария Русскова, научный журналист

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Валентина Саратовская