Пищевая аллергия: еда против иммунитета

Замечали ли вы, что на определенные продукты ваш организм реагирует необычным и не самым приятным образом? Отеки, зуд, высыпания, плохое самочувствие? Возможно, ваша проблема — пищевая аллергия.

Хорошо, если она связана с употреблением какого-либо редкого продукта и не прогрессирует с возрастом. А если нет?

Почему возникает пищевая аллергия

Пищевая аллергия в медицинской литературе определяется как неадекватный иммунный ответ, вызванный приемом пищи и проявляющийся в виде множества клинических симптомов. Но почему у разных людей реакции на одни и те же продукты столь разнообразны?

Хотя человек и является венцом эволюции, его организм все еще находится «в стадии разработки». Изменения климата, условий жизни, переход от собирательства к сельскому хозяйству, а позже — к производству продуктов питания произошли слишком быстро относительно способности нашего тела приспособиться ко всему этому. И в результате мы столкнулись с различными сбоями в процессах, которые, казалось бы, оттачивались тысячелетиями.

Аллергию многие специалисты называют болезнью современности, и на протяжении последних 100 лет она встречается все чаще. На сегодняшний день пищевой аллергией страдает 10 % населения планеты.

Ученые предполагают, что причины возникновения пищевой аллергии следует искать в повреждении тканей желудочно-кишечного тракта, а также в невозможности подавлять иммунный ответ на пищу в ротовой полости. У младенцев проблемы возникают из-за внутриутробной чувствительности к аллергену и его последующей передаче во время беременности и кормления грудью.

Чаще всего у детей аллергические реакции возникают от употребления следующих продуктов:

• коровье молоко;
• куриные яйца;
• арахис, лесные орехи;
• соевые бобы;
• пшеница.

У взрослых самыми распространенными продуктами, вызывающими пищевую аллергию, являются:

• арахис, лесные орехи;
• рыба;
• ракообразные;
• моллюски;
• фрукты;
• овощи.

Не ошибиться в диагнозе

Диагностика является наиболее спорным этапом в лечении пищевой аллергии. Обычных аллергопроб, которые чаще всего проводят в поликлиниках, и даже анализа крови порой недостаточно для постановки правильного диагноза.

По данным многочисленных исследований, стандартная иммунная панель часто дает ложно-положительные результаты, а это, в свою очередь, может сильно и безосновательно обременить аллергика — ведь ему придется исключать из рациона безопасные для себя продукты.

Наиболее надежный способ определить аллергическую реакцию — это сочетание методов медицинской диагностики и самонаблюдения. Перед проведением специальных методов обследования рекомендуется ответить на следующие вопросы:

• Какой продукт подозревается?
• Вызывает ли «подозреваемый» продукт определенные симптомы при каждом его употреблении и как это зависит от его количества?
• Какой период необходим для возникновения симптомов после еды?
• Какова продолжительность симптомов?
• Возможно ли развитие клинических проявлений без употребления «подозреваемого» продукта?

Любопытно, что аллергия более чем на 2 продукта питания — весьма редкое явление.

Еще одним важным диагностическим моментом является исключение болезней, по форме и проявлениям похожих на аллергию, но не связанных с иммунной реакцией. Это непереносимость белковой пищи, вызванная энтероколитом, непереносимость лактозы и глютеновая болезнь. Данные пищевые нарушения лечатся иначе, чем собственно аллергия.

Распознать симптомы пищевой аллергии

Симптомы бывают двух типов: умеренные реакции и серьезные системные сбои, с необходимостью оказания экстренной помощи при аллергии.

Чаще встречаются местные реакции. Они проявляются на коже, в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе:

1. Кожа: отеки, гиперемия, сыпь, экзема, зуд.

2. Желудочно-кишечный тракт: отек губ, языка, тошнота, рвота, боли в области живота, диарея, запоры.

Важно, что симптомы аллергии в ротовой полости, как правило, возникают в течение нескольких минут после употребления продукта-аллергена и обычно не длительны. А вот реакции гиперчувствительности в желудочно-кишечном тракте (рвота, тошнота, колики) развиваются в течение 2 часов после употребления продукта.

3. Дыхательная система: заложенность носа, чихание, насморк, одышка, хрипы и кашель, отек гортани.

В некоторых случаях реакция бывает слабо выражена, и человеку сложно распознать симптомы аллергии. Нередко родители не связывают симптомы и продукты, которыми кормят своих детей, и обнаруживают аллергию у своего ребенка уже в запущенной стадии. Помните, что отсутствие должного лечения может привести к тому, что симптомы будут усиливаться с каждым годом.

Лечим аллергию комплексно

Наиболее часто используемым методом лечения аллергии на сегодняшний день остается избегание продуктов, ее вызывающих. Это требует от аллергика большой осторожности и внимательности ко всему, что он ест — особенно когда речь заходит о кафе и ресторанах.

Кроме того, все популярнее в лечении пищевой аллергии становятся различные формы иммунотерапии — чаще всего местного характера. Например, одним из вариантов лечения могут быть вакцины, содержащие в небольшом количестве вещество-аллерген, вводимое определенными курсами.

Раньше данный метод терапии применялся в основном к аллергиям непищевой природы, но сейчас расширил сферу применения. Исследования показывают высокую эффективность и относительную безопасность такой терапии.

Однако наиболее эффективный подход к лечению пищевой аллергии все-таки комплексный и включает в себя борьбу с причиной проблемы. Так, эксперименты доказали успешность лечения через восстановление микрофлоры кишечника. Тут могут помочь пробиотики и пребиотики.

И в заключение повторюсь, что ключ к эффективному лечению пищевой аллергии — в грамотной диагностике под контролем лечащего врача. И здесь не последнюю роль играете вы сами. От вашей наблюдательности и аккуратности зависит успех лечения и, что еще важнее, — качество вашей жизни.

Мария Данина

Аллергикам приготовиться: в регионах уже началось цветение

Во многих регионах страны весна пришла раньше обычного, а вместе с потеплением начался и сезон цветения. Поэтому аллергики могут столкнуться с поллинозом раньше, чем привыкли.

Для борьбы с заложенностью носа, насморком и покраснением глаз специалисты рекомендуют заранее обратиться к врачу и подобрать антигистаминные препараты — это могут быть таблетки или капли, которые облегчат состояние.

Врач-аллерголог-иммунолог «Инвитро» Татьяна Сахарова рассказала редакции РИА «Недвижимость», как подготовить дом к сезону цветения.

Прежде всего важно помнить о расписании цветения разных растений. В этом сезоне берёза может начать цвести уже в начале или середине апреля, дуб — чуть позже, ближе к концу месяца. В период активного пыления не стоит открывать окна с утра до полудня, а также в сухую и ветреную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Лучше всего проветривать после дождя, вечером или ночью. При этом в поздние часы желательно открывать окна ненадолго, достаточно всего десяти минут.

Уборку в сезон цветения также стоит делать чаще, ведь пыль дома может ухудшить общее самочувствие. Особенное внимание стоит уделять труднодоступным местам, таким как пространство за шкафами, под кроватями и на верхних полках. Использование пылесоса с HEPA-фильтром позволит предотвратить возврат частиц пыли в воздух.

Лучше проводить влажную уборку ежедневно, особенно вблизи окон и на подоконниках, а в пик цветения — чаще менять постельное бельё. Мягкие ткани могут накапливать частицы пыльцы, поэтому перед сезоном цветения стоит постирать шторы, подушки, пледы и покрывала. По возможности лучше заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные синтетические. Также стоит временно убрать ковры или заменить на покрытия, которые можно легко помыть.

Для защиты от пыльцы полезно установить антипылевые сетки на окна, использовать очистители воздуха с HEPA-фильтрами и поддерживать влажность в помещении на уровне 40–60 %, что препятствует распространению аллергенов. Кондиционер с системой фильтрации поможет создать комфортные условия в доме.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Холодовая аллергия у детей: как защитить ребёнка?

Зимой дети проводят много времени на свежем воздухе. Однако у многих из-за воздействия холода щёки становятся слишком красными, а кожа на руках начинает трескаться, вызывая дискомфорт. Разбираемся, как же бороться с холодовой аллергией и есть ли эффективные кремы для защиты от неё.

Аллергия на холод: наследственность и не только

Холодовая аллергия, или, вернее, крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры, — это официальный диагноз, который входит в международную классификацию болезней. При этом заболевании после контакта с холодом на коже появляются волдыри или отёк. Патология является одной из разновидностей физической крапивницы.

Такая крапивница может передаться по наследству от мамы или бабушки, например. Но в 90 % случаев она носит приобретённый характер и возникает:

• на фоне каких-либо заболеваний (инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция);
• после приёма лекарственных препаратов;
• из-за укусов насекомых.

Все перечисленные состояния являются триггером для развития холодовой аллергии, которая может стать ответом на события (как в случае с укусом насекомых), случившихся летом. Хоть на первый взгляд и кажется, что ничего общего у болезни, перенёсенной в тёплое время года, или укуса комара с зимней крапивницей нет. Но именно эти события могут запустить реакцию, которая в дальнейшем вызовет проявления аллергии. В том числе и на холод.

При холодовой крапивнице из нормальных белков организма под воздействием пониженной температуры образуются криоглобулины. Однако её развитие происходит не только из-за низких температур, но и при соприкосновении с ледяной водой или употреблении холодных продуктов. Например, мытьё посуды в холодной воде и контакт со снегом могут вызвать аллергическую реакцию на коже рук. А из-за плавания в бассейне или другом холодном водоёме она может распространиться по всему телу.

Симптомы холодовой аллергии

Обычно раздражение возникает на руках и лице, поскольку эти области чаще всего подвергаются воздействию холодного воздуха. Симптомы холодовой аллергии можно разделить на три категории:

1. Кожные (краснота, зуд, припухлость).
2. Дыхательные (одышка, охриплость голоса, заложенность носа).
3. Общие (тошнота, головокружение, шум в ушах, обморок, судороги).

Проявление холодовой аллергии на коже

Покраснение обычно возникает через несколько минут после контакта с холодом. Аллергия выглядит как маленькие прыщики, которые могут объединяться в большие пятна размером до 10–15 сантиметров. Спустя 10–30 минут, после того как кожа покраснела, появляется чувство стянутости и зуд. Маленькие дети могут начать активно тереть кожу, оставляя следы расчёсов.

​Кроме того, на коже могут появиться волдыри в виде округлого образования, размер которого варьируется от 1 до 10–15 сантиметров. Волдыри располагаются над поверхностью кожи и могут сливаться, образуя крупные элементы.

В условиях комфортной температуры кожные симптомы обычно бесследно исчезают в течение 1–24 часов, но могут сохраняться до нескольких дней.

Признаки дыхательные

Симптомы болезни могут быть похожи на проявления аллергического ринита. В таких случаях у детей появляются слезотечение, покраснение и жжение в глазах, а также насморк.

При более тяжёлом течении развивается отёк Квинке. Обычно отёчность возникает на губах, веках, щеках и слизистых оболочках. Если их потрогать, то обнаруживается плотный отёк, при этом следов от надавливания не остаётся.

​Набухшие ткани становятся блестящими и не меняют свой цвет, то есть не краснеют и не бледнеют. Опасность отёка Квинке заключается в том, что при поражении слизистой дыхательных путей может начаться их сужение и развиться удушье.

Охриплость голоса возникает из-за того, что отёки распространяются на слизистую оболочку гортани вплоть до голосовых связок. Они увеличиваются в размерах, а пространство между ними становится уже. В результате появляется лающий кашель и одышка. Эти состояния представляют угрозу для жизни ребёнка, поэтому требуют незамедлительной врачебной помощи.

Общие симптомы

Если происходит падение артериального давления, головной мозг получает недостаточное насыщение кислородом. В этом случае одновременно развиваются:

• тошнота;
• головокружение;
• шум в ушах.

Обморок может развиться при остром кислородном голодании головного мозга.

Судороги как проявление холодовой аллергии чаще всего возникают после развития анафилактического шока, когда большое количество аллергена попадает в кровь, а иммунная система неадекватно реагирует на него.

Лечение холодовой аллергии у детей: основные подходы

Начинать лечение холодовой аллергии следует с ограничения пребывания на холоде. Во время прогулок необходимо постараться защитить все участки открытых кожных покровов у ребёнка: руки — с помощью варежек и перчаток, а лицо и дыхательные пути — с помощью шарфа или балаклавы. Данные меры направлены на уменьшение восприимчивости тканей организма к криоглобулину. Как только этот белок перестаёт вырабатываться в организме, чувствительность к холоду снижается сама собой.

​Для борьбы с покраснениями, зудом, припухлостями, отёками и осиплостью голоса используются антигистаминные средства местного и системного действия. Наиболее безопасными в детской практике считаются антигистаминные третьего поколения, а именно дезлоратадин, левоцетиризин и фексофенадин. Их эффект развивается максимально быстро (уже через 20–30 минут после применения). Для малышей выпускаются формы в виде капель и сиропов, а для деток постарше существуют таблетки и капсулы. Кроме того, для местной обработки кожных покровов можно использовать эти же антигистаминные средства в виде гелей и мазей.

При выраженных симптомах холодовой аллергии используются глюкокортикостероиды. Эти лекарственные средства являются гормонами и препятствуют развитию аллергической реакции на всех этапах. Они отличаются наиболее выраженным противовоспалительным эффектом. Действующими веществами могут быть метилпреднизолона ацепонат или бетаметазона дипропионат. Мазать поражённые участки следует тонким слоем крема два раза в день, утром и вечером.

Холодовая аллергия: кремы и другие меры, которые защитят нежную кожу ребёнка

Помимо защиты кожи тёплой одеждой в холодное время года, желательно умываться тёплой водой, избегать употребления холодных напитков и с осторожностью подходить к купанию в холодной воде, а лучше вообще отказаться от него.

В зимний период следует включать в рацион продукты, которые не вызывают аллергических реакций. При повышенной склонности к аллергии существует риск возникновения перекрёстной аллергии на другие вещества.

​Холодовая аллергия на лице особенно неприятна, так как она влияет на внешний вид. Красные зудящие пятна могут вызывать дискомфорт и стеснение у детей. Поэтому зимой перед выходом на улицу необходимо смазать лицо, руки и шею колд-кремом. Этот продукт создан для того, чтобы уберечь нежную кожу детей и взрослых от неблагоприятных условий окружающей среды: холода, ветра, снега и мороза, которые могут нанести вред. В состав входят ценные компоненты: витамины A, D, E, группы B, ланолин, пантенол, пчелиный воск, аллантоин, сквалан, комплекс пребиотиков для кожи, масло ши, оливы, авокадо. Благодаря этому средство укрепляет защитный барьер кожи.

Кожа ребёнка нежная и тонкая. Не стоит наносить колд-крем толстым слоем. Перед тем как выйти на улицу, нужно подождать, пока он полностью впитается. Если через 20–30 минут после нанесения на коже всё ещё есть остатки крема, лучше удалить их с помощью бумажной салфетки.

Для того чтобы не допускать пересушивания кожи и тем самым не снижать её барьерные защитные свойства, дома лучше ухаживать за ней с помощью эмолентов. Это косметические продукты, которые предназначены для увлажнения и смягчения кожи. Они помогают восстановить защитный барьер кожи, уменьшить зуд и, как следствие, снизить частоту обострений аллергических реакций. Важно, чтобы в своём составе они содержали такие компоненты, как церамиды, пребиотики, витамин F, масло ши (карите), льна или персика, биолипиды, аллантоин, пантенол, мочевину. Выпускаются эмоленты в виде кремов, лосьонов, увлажняющих гелей, бальзамов и молочка для тела.

В холодное время года лучше использовать более плотные средства, такие как кремы и бальзамы, которые содержат большое количество липидов. Летом же стоит обратить внимание на лёгкие текстуры, такие как гели и молочко, которые быстро впитываются и не оставляют ощущения липкости.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр, детский кардиолог