#СуставыИЗдоровье

Практически каждый человек сталкивался с болевыми ощущениями в колене. Однако источник этих неприятных ощущений может крыться не только в проблемах самого коленного сустава, но и, к примеру, в болезнях позвоночника, голеностопного сустава, стопы или даже в неподходящей обуви. Мы расскажем, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь, к какому специалисту обратиться и какие способы могут помочь облегчить состояние.

Что скрыто внутри: изучаем структуру сустава Коленный сустав отличается наиболее сложным строением среди всех суставных соединений. Это в значительной степени объясняет высокую частоту возникновения болевого синдрома в этой области. Сустав включает в себя:

дистальную часть бедренной кости (наиболее удаленную от тела); проксимальные отделы большеберцовой и малоберцовой костей (ближайшие к телу), покрытые хрящевой тканью; мениски – хрящевые структуры полулунной формы, выполняющие роль амортизаторов; надколенник; суставную капсулу.

Отдельно выделяют соединение бедра с надколенником и большеберцовой костью. Важную роль в поддержании стабильности сустава играет связочный аппарат, представленный передней и задней крестообразными связками, боковыми (латеральными) связками, а также мышцами (бедренными и икроножными).

Почему болят колени: анализируем причины Причин возникновения боли в коленях множество. Однако их можно объединить в девять основных категорий:

1. Травматические повреждения коленного сустава, такие как ушибы, гемартроз, растяжения и разрывы связок, повреждения менисков, переломы костей, формирующих сустав.
2. Хронические заболевания коленного сустава, включающие деформирующий артроз, артрит, остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шлаттера, рассекающий остеохондрит или болезнь Кёнига), кисту Бейкера, тендинит надколенника или "колено прыгуна".

​Из перечисленных хронических заболеваний коленного сустава наиболее часто встречается деформирующий артроз (гонартроз, остеоартрит). Это невоспалительная патология дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающаяся изменением хрящевой ткани поверхности сустава и болевым синдромом.

Изменения, затрагивающие суставную поверхность, могут быть обусловлены возрастом или травмой сустава (посттравматический артроз). В результате суставной хрящ истончается, перестаёт быть идеально гладким. На нём появляются костные разрастания, из-за чего сужается суставная щель, и как следствие, уменьшается объём движений в суставе, что приводит к развитию хромоты.

1. Патология позвоночника и асимметрия костей таза. К патологиям позвоночника, которые могут приводить к болезненным ощущениям в суставах, относят сколиоз, остеохондроз, кифоз, болезнь Бехтерева и другие. Причина в том, что и при искривлении, и при несимметричном расположении костей таза нагрузка на коленные суставы распределяется неравномерно. То есть один из суставов несёт большую нагрузку, что ведёт к появлению болей и развитию в нём дегенеративных изменений.
2. Патология стоп и голеностопных суставов. Речь идёт про поперечное и продольное плоскостопие, а также про косолапость. Уплощение свода стопы уменьшает её способность к амортизации. Косолапость же приводит к изменению осанки и походки. Эти факторы также увеличивают нагрузку на коленные суставы.
3. Остеопороз, или разрежение костной ткани. Риск развития остеопороза у женщин повышается в период пери- и постменопаузы из-за снижения уровня эстрогенов в организме, происходящего в этот период. Уменьшению плотности костной ткани способствует также низкая физическая активность, недостаточное содержание в организме витамина D и кальция. Остеопороз уменьшает прочность костей, они становятся более хрупкими, увеличивается риск возникновения переломов.

​6. Избыточный вес, ожирение, метаболический синдром. При этих состояниях нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в том числе и на коленные суставы, значительно возрастает.

1. Системные аутоиммунные заболевания и обменные нарушения. В эту группу входят такие заболевания, как ревматизм, ревматоидный артрит и подагра. При этой группе заболеваний в коленном суставе развивается воспаление, обусловленное аутоиммунными процессами. Воспалительный процесс и вызывает боль. При ревматизме боли в коленях носят временный «летучий» характер. Про него ещё говорят: «Лижет суставы, а кусает сердце». При подагре боль обусловлена отложением солей мочевой кислоты в суставы. Обострения заболевания часто связаны с нарушением диеты.
2. Злокачественные новообразования, включая метастазы в область коленных суставов. Боль обусловлена ростом опухолевой ткани в суставе, а также разрушением суставных тканей.
3. Неправильно подобранная обувь. Колени могут болеть из-за высокого каблука или узкого носа. Помните, оптимальной считается высота каблука 4 см, более высокий каблук способствует появлению болей в коленном суставе. Для повседневного использования рекомендуется ношение обуви на плоской подошве с хорошей амортизацией.

У одного пациента может быть не одна, а сразу несколько причин боли в коленном суставе.

При описании характера боли в коленях говорят о ноющей, острой, тупой, пульсирующей или распирающей боли. Она может захватывать только один коленный сустав или сразу оба, располагаться в одном месте или отдавать (иррадиировать) в пах или пятку.

Одним из важных критериев болевого синдрома является его связь с физической активностью. Например, усиление боли в колене при сгибании, разгибании, ходьбе или, наоборот, в покое. Интенсивность боли при хронических заболеваниях может усиливаться из-за перемены погоды. Для повреждения мениска характерно усиление болей при спуске с лестницы.

На консультации врач проводит осмотр, во время которого сравнивает оба коленных сустава. Специалист обращает внимание на наличие отёка, припухлости, покраснения кожи, деформации в области сустава, хруста при движениях. Затем доктор определяет объём движений в суставе, проверяет наличие патологических симптомов, указывающих на нарушение его стабильности.

При необходимости врач направляет пациента на дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные анализы, артроскопию коленного сустава. После того как установлена причина боли и выставлен клинический диагноз, назначается лечение.

Лечим больное колено: от диеты до операции Лечение при боли в колене будет отличаться в зависимости от заболевания, которое её вызвало.

В первые дни после ушиба показан сухой холод. Лёд или снег, обёрнутый в пакет, прикладывают к области ушиба на 15–20 минут, затем делают перерыв не менее 30 минут. После этого процедуру снова повторяют.

​При переломе проводят гипсовую иммобилизацию или фиксацию отломков кости при помощи металлоконструкций.

При разрыве связок выполняют их сшивание или пластику.

При хронических заболеваниях коленного сустава проводят консервативную терапию, включающую диету, приём лекарственных средств, плазмолифтинг, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Диета: что есть, чтобы не болело? При избыточном весе, который является частой причиной проблем с коленями, назначается низкокалорийная диета. Пациенту рекомендуется ограничить быстроусвояемые углеводы и мучное. А вот налегать стоит на растительную клетчатку и белок.

При подагре ограничивают употребление мяса, бобовых, шпината, алкоголя.

При остеопорозе показаны продукты, содержащие кальций (творог, сыр, молочные продукты), витамин D (жирные сорта рыб, яйца).

При артрозах рекомендуется употребление продуктов, содержащих желатин.

Доктор, дайте лекарство!

Для снятия болевого синдрома и восстановления функции коленного сустава назначают следующие группы лекарственных средств:

​НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, нимесулид, индометацин, диклофенак, эторикоксиб.

Препараты назначают в виде таблеток, уколов, мазей, гелей. Помимо уменьшения боли, они снимают отёчность сустава и другие признаки воспаления; глюкокортикоидные гормоны (стероиды): кортизон, триамцинолон. Средства обладают противовоспалительным эффектом, назначаются при недостаточной эффективности НПВС. Пациентам проводят внутрисуставные инъекции этой группой препаратов; антибиотики назначают при артритах, ревматизме, тендините, бурсите и других заболеваниях, в основе которых лежит воспаление; хондропротектеры: хондроитина сульфат, глюкозамин.

Эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани при артрозе; препараты, уменьшающие уровень мочевой кислоты, например, аллопуринол, назначают при подагре. комплексы витаминов и минералов, содержащие кальций, витамин D, показаны при остеопорозе. Когда без хирурга не обойтись Одним из методов хирургического лечения является артроскопия. Во время этой лечебно-диагностической процедуры врач может не только осмотреть сустав изнутри, но и удалить повреждённый участок мениска, кисту Бейкера, «почистить» суставные поверхности хряща, провести пластику связок и т. д..

При выраженном ограничении движений в коленном суставе и неэффективности других методов лечения проводят эндопротезирование — замену сустава на искусственный.

Другие методы лечения

Плазмолифтинг. Во время этой процедуры в сустав вводят плазму пациента, обогащённую тромбоцитами. Метод стимулирует регенераторные процессы в хрящевой ткани сустава и уменьшает воспалительные явления.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Как восстановить суставы и убрать боль:

Разумеется, в первую очередь способ лечения зависит от конкретного диагноза (например, инфекционные воспаления лечатся с помощью антибиотиков), однако есть некоторые общие моменты, которые характерны для лечения суставов.

• Для людей с избыточным весом для восстановления суставов в первую очередь, важно уменьшить нагрузку на те из них, в которых наиболее подвержена повреждениям хрящевая ткань (бедро, колено), рекомендуется снижение веса. Без этого восстанавливаться будет очень затруднительно.
• Важно сохранять мышечную силу и объем движений сустава. Этому хорошо помогает систематическая физическая активность (ходьба или плавание по полчаса три раза в неделю). Если сильная боль мешает физической активности, то можно принять таблетку болеутоляющего за полчаса до начала занятия. В случае возникновения боли после физической нагрузки, можно сделать на сустав согревающий компресс, помогающий восстановиться.
• Исследования показали, что есть небольшие улучшения при длительном применении пищевых добавок, содержащих глюкозамин. Это химическое вещество, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, и имеющее противовоспалительное и обезболивающее действие.
• Если боли не носят воспалительного характера, в качестве болеутоляющего лучше не использовать нестероидные противовоспалительные препараты (из группы NSAID’S), поскольку, хоть они и обладают сильным обезболивающим действием, но дают сильные побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему и почки.
• При части заболеваний помогает физиотерапия. Например, при остеоартрите суставов кистей рук облегчить состояние можно массажем с подогретым парафиновым маслом (больной может делать его дома сам). После острого воспаления физиотерапия поможет восстановлению полного функционирования сустава. При дегенеративных изменениях физиотерапия поможет укрепить мышечный каркас, поддерживающий ткани сустава.
• Если боли нестерпимо сильные, и заметно нарушен объем движений сустава, обычно речь идет о суставах ноги, то можно взвесить целесообразность операции по замене сустава на искусственный.

Сколько времени может продолжаться боль в суставах?

Это очень сильно зависит от специфики заболевания, спровоцировавшего боль. Инфекционное воспаление суставов длится несколько недель. Дегенеративные изменения хрящей и костной ткани обычно носят хронический характер, проявляются обычно в зрелом возрасте и не поддаются полному излечению. Заболевания соединительной ткани (такие как волчанка и ревматоидный артрит) и болезни обмена веществ (например, подагра) являются хроническими и характеризуются периодическими обострениями, которые, однако, можно предотвратить с помощью приема соответствующих медикаментов.

Как научиться жить с хроническим заболеванием суставов:

При хроническом воспалении суставов большое значение имеет систематический прием предписанных лекарств. Внимательное отношение к медикаментозному лечению предотвратит обострения и сохранит функциональность сустава, что важно для нормальной повседневной жизни больного.

При дегенеративных изменениях суставов сильную поддержку оказывает поддержание здорового образа жизни, включая диету для предотвращения избыточного веса и физическую активность для укрепления мышц. В некоторых случаях рекомендуется использовать ходунок для уменьшения нагрузки и улучшения качества повседневной жизни.

Боль в суставах: причины, лечение, диагностика

«Скрипят, хрустят, ноют» — так обычно описывают люди свою боль или дискомфорт в суставах. Причем подобные жалобы предъявляют не только пожилые, но и молодые, а главное, физически активные люди в любом возрасте. У кого-то болезненность появляется после рабочего дня, кто-то ощущает скованность в руках и ногах с раннего утра, у третьих — периодически «заклинивает» сустав. В каких бы условиях она ни возникала, боль ограничивает свободу движения.

Почему болят суставы, как их лечить и что помогает поддерживать их здоровье — поговорим об этом далее.

Причины боли в суставах

В теле человека насчитывается 230 суставов. Каждый представляет собой целый аппарат, включающий не только кости, но и хрящи, мышцы, прослойки рыхлой соединительной ткани и слизистые сумки. Все эти структуры облегчают скольжение костных поверхностей и приводят в движение сустав. При всей сложности строения здоровый сустав функционирует слаженно.

Появление боли в суставе, или артралгии, может быть симптомом различных заболеваний. В целом все суставные болезни делят на 2 большие группы:

• Артриты — воспалительные процессы в суставной полости, вызванные инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, эндокринными патологиями или нарушением обмена веществ.
• Артрозы (остеоартрозы) , известные в народе как «отложение солей», протекают с разрушением хряща и лежащей под ним кости. При артрозах хрящ постепенно теряет гладкость, эластичность и растрескивается.

Провоцирующими факторами боли при артрите могут быть ангины, урогенитальные и кишечные инфекции, изменение рациона питания (употребление алкоголя, мясные продукты) или переохлаждение.

Причина болевого синдрома при артрозе — перегрузка сустава и его постепенная деформация5. В группу риска этого синдрома входят:

• женщины, особенно в период менопаузы;
• пожилые, у которых наблюдаются возрастные изменения в организме;
• люди с ожирением;
• лица, перенесшие травму сустава;
• спортсмены, которые усиленно тренируются;
• представители определенных профессий.

Коленный сустав чаще болит при избыточной массе тела, а также у тех, кто, в силу своей профессии, вынужден стоять по нескольку часов в день — это хирурги, парикмахеры, шахтеры, маляры, учителя и продавцы. Боль в руках и кистях возникает чаще у людей, которые выполняют однообразные «усталостные» движения (при работах, связанных с удержанием в руке инструмента), например, кассиры, грузчики и музыканты.

Однако деление на артриты и артрозы — довольно условно.

• Любой нелеченый артрит с течением времени приводит к артрозу, потому что воспаление нарушает обмен веществ в хряще. Не получая достаточного питания, хрящ начинает истончаться, а затем постепенно разрушается.
• При артрозе, который изначально был вызван механической перегрузкой сустава, со временем подключается воспалительный компонент . Когда хрящ разрушается, запускается естественный механизм его восстановления. Но, если в суставной полости накапливаются частички разрушенного хряща и погибшие клетки, восстановление происходит не как в здоровой ткани. Из-за присутствия тканевых «обломков» в суставе начинается воспалительная реакция.

Помимо артритов и артрозов, боль при движении возникает в результате поражения околосуставного (периартикулярного) аппарата. Он включает такие структуры как мышцы, связки, сухожилия и их оболочки (влагалища). Когда болевой очаг находится в мышечно-связочном аппарате, врачи говорят о миофасциальном синдроме. Его особенность — в наличии триггерной точки — это зона уплотнения, при давлении на которую возникает боль. Сустав при этом может быть здоров, а болезненность возникает потому, что для движения конечности необходимо задействовать напряженную мышцу.

Типы боли в суставах

Механизм развития суставной боли до сих пор является предметом изучения. Но уже известно, что по всему суставу — в капсуле, связках, хрящах, надкостнице и кости, лежащей под хрящем, — расположены болевые рецепторы. Они реагируют на два основных фактора: механическое раздражение и воспаление.

Когда мы двигаемся, суставные рецепторы как бы растягиваются, а если сделать потенциально опасное движение, они посылают частые сигналы в центральную нервную систему, и мы чувствуем боль. При воспалении чувствительность к любым раздражениям увеличивается, потому что из иммунных клеток выделяются особые вещества — проводники боли. К тому же, при воспалении в процесс включаются так называемые «молчащие» рецепторы. Таким образом зона болевого очага увеличивается, и любое движения в воспаленном суставе вызывает дискомфорт.

Как и при каких условиях будет ощущаться болезненность, зависит от основного заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие виды боли в суставах:

• Стартовые — появляются в начале ходьбы и проходят вскоре, если продолжать двигаться. Причина болезненности — трение суставных поверхностей, на которых оседает слой разрушенной хрящевой ткани. После нескольких движений эта масса выталкивается в завороты суставной сумки, и боль прекращается.
• Ноющие — беспокоят после физической нагрузки и стихают в покое.
• «Ночные» — свидетельствует о выраженном поражении сустава и связаны с застоем крови, которая повышает давление на подхрящевую кость. Утром человек может проснуться с чувством скованности в суставах, но после начала движения дискомфорт обычно уменьшается.
• Постоянные — являются признаком воспалительного процесса в суставной сумке.
• Внезапные («блокада сустава») — связаны с ущемлением фрагмента кости или хряща, который застрял между двумя суставными поверхностями.
• Мигрирующие — начинаются в одном суставе, а потом переходят на другой.
• Отраженные — ощущаются не в пораженном суставе, а близлежащем, например, колено может болеть при патологии тазобедренного сустава.

Диагностика боли в суставах

При появлении артралгии нельзя заниматься самодиагностикой и тем более принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с врачом. Сперва желательно обратиться к терапевту. Он обследует и направляет пациента к ревматологу, ортопеду-травматологу или другому узкому специалисту. Так, например, острая или перенесенная в прошлом травма является показанием для консультации хирурга.

На приеме важно рассказать специалисту:

• когда возникает боль;
• что приносит облегчение;
• как часто наблюдаются приступы;
• был ли это первый эпизод боли или она возникала и прежде;
• имеются ли покраснение, припухлость или деформация сустава;
• что вас беспокоило в последние дни — сильный стресс, простуда, необходимость выполнять тяжелые физические нагрузки.

Подробная информация поможет врачу поставить предварительный диагноз. А чтобы точно определиться, какая у вас болезнь, специалист назначит дополнительные анализы и исследования, например:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический скрининг;
• иммунологические тесты;
• рентген, МРТ, КТ, УЗИ суставов;
• биопсию (забор поврежденной ткани для лабораторного исследования).

Лечение боли в суставах

Терапия суставных заболеваний требует комплексного подхода. Тактика лечения включает механическую разгрузку, снятие воспаления и предупреждение прогрессирования основной болезни. Только так возможно предупредить разрушение хряща, сохранить его функцию и улучшить качество жизни человека с артралгией.

Лечение, назначенное специалистом, может включать различные методики облегчения боли в суставах:

• лекарственные препараты;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• акупунктуру;
• хирургическую или ортопедическую коррекцию.

Медикаментозное лечение включает лекарственные средства быстрого и замедленного действия. К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. При поражении суставов они могут назначаться врачом на максимально короткие сроки и в минимально эффективной дозе.

Профилактика

Чтобы суставы не болели, их нужно беречь от перегрузок. При тяжелых нагрузках, длительном пребывании в положении стоя, поднятии и переносе тяжестей на пораженные суставы действует сила, которая значительно превышает массу тела и вредит хрящу.

Для профилактики суставной боли придерживайтесь следующих правил:

• избавьтесь от лишнего веса;
• носите удобную обувь, при плоскостопии используйте специальные ортопедические стельки;
• избегайте стрессов и перегрузок;
• не выполняйте работу, находясь длительное время в одном положении — стоя, сидя на корточках или в согнутом положении за компьютером (такие позы ухудшают приток крови к тканям и нарушают питание хряща).

Но с другой стороны, нельзя оставлять тело без движения. Будьте физически активным, отдавая предпочтение умеренным нагрузкам. Выработайте правильный ритм двигательной активности, чтобы периоды активности сменялись периодами отдыха. Для разгрузки суставов регулярно выполняйте упражнения. В положении лежа или сидя 20-30 минут делайте движения на сгибание, разгибание или крутите «велосипед» ногами. Затем отдохните 5-10 минут. Это поможет восстановить кровообращение после нагрузки.

Не пренебрегайте упражнениями, которые назначил специалист. Они укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Превратите регулярные занятия в полезную привычку, чтобы не потерять возможность двигаться свободно и без боли.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Про суставы

О видах суставов и их особенностях.

Соединения костей кратко можно классифицировать следующим образом:

- непрерывные (synarthrosis) - это соединение костей с помощью непрерывной прослойки ткани:

• роднички и швы черепа у младенцев;
• межпозвонковый диск;
• грудино-рёберный синхондроз I ребра;
• рёберная дуга;
• между частями тазовой кости;

- полупрерывные, они же полусуставы (hemiarthroses), они же симфизы (symphyses) – вид соединений, где две кости соединены прослойкой хряща, в которой имеется щель, но стенки полости не имеют синовиальной выстилки, а сама полость не заполнена синовиальной жидкостью:

• лобковый (устар. лонный) симфиз (symphysis pubica) – постоянный;
• крестцово-копчиковый (symphysis sacrococcygea) – постоянный;
• соединения рукоятки и мечевидного отростка с телом грудины – временные (примерно до 30 лет);

- прерывные соединения (diarthrosis), они же суставы (articulatio) - это соединение костей, между сочленяющимися поверхностями которых имеется суставная щель, содержащая синовиальную жидкость и окружённая суставной капсулой.

Классификацию суставов можно осуществлять:

• по числу суставных поверхностей;
• по форме суставных поверхностей;
• по числу осей вращения суставов.

1. По числу суставных поверхностей:

• простой сустав - в его образовании участвуют только 2 кости (межфаланговый)

• сложный сустав - состоит из нескольких простых суставов, в его образовании участвуют 3 и более костей (локтевой сустав)

• комбинированный сустав включает 2 и более суставов, которые топографически разобщены, но функционируют вместе (атлантозатылочный сустав, дугоотростчатый (фасеточный) сустав, височно-нижнечелюстной сустав);

• комплексный сустав имеет суставной диск или мениск. (коленный сустав, височно-нижнечелюстной сустав);

2. По форме суставные поверхности сравнивают с геометрической фигурой (шар, эллипс, цилиндр и др.).

Выделяют следующие виды суставов: цилиндрический, блоковидный, эллипсовидный, шаровидный, плоский, седловидный.

3. По числу осей вращения различают одно-, двух- и трёх- (много-) осные суставы.

По форме суставных поверхностей и функции (числу осей) различают 3 вида суставов:

Для любого сустава характерно наличие обязательных основных элементов и вспомогательного (добавочного) аппарата.

Основные (обязательные) элементы сустава:

• cуставные поверхности – участки кости, покрытые суставным хрящом;
• суставная полость – герметично закрытое пространство;
• суставная капсула – оболочка, прирастающая по краю суставных поверхностей, она состоит из наружного (фиброзного) и внутреннего (синовиального) слоёв;
• суставная жидкость, или синовия;
• суставные связки (ligamenta), которые по отношению к полости сустава могут быть:

- некапсульными;

- капсульными;

- внутрикапсульными.

Т.е. связка (ligamentum) соединяет кости, а сухожилие (tendo) – брюшко мышцы и кость

Вспомогательный (добавочный) аппарат сустава:

• суставной диск – при этом образуются 2 разделённые полости (акромиально-ключичный, грудино-ключичный и височно-нижнечелюстной суставы);
• суставной мениск – пластинки хряща, имеющие форму полулуния и краями сращенные с капсулой, разделяющие полость сустава только частично (коленный сустав);
• суставная губа – фиброзный хрящ, дополняющий по краю суставную поверхность (плечевой и тазобедренный суставы);
• синовиальные складки и ворсинки – складки, богатые сосудами и покрытые синовиальной оболочкой;
• сесамовидные кости – вставочные кости, тесно связанные с капсулой и развивающиеся из сухожилий мышц (надколенник, мелкие кости суставов кисти и стопы);
• синовиальные сумки (bursae synoviales) – небольшие полости, выстланные синовиальной мембраной, часто сообщающиеся с полостью сустава. Синовия сумок смазывает сухожилие и уменьшает трение.

При изучении любого сустава во избежание путаницы («каша в голове») рекомендуется следующая схема:

1. название сустава (русское и латинское);

2. названия костей, образующих сустав (русские и латинские);

3. названия частей кости, образующих суставные поверхности;

4. классификация сустава:

• по форме суставных поверхностей;
• по осям вращения;
• простой, сложный, комбинированный;

5. наличие вспомогательных аппаратов и их влияние на объем движений в суставе;

6. виды движений в суставе (рекомендуется продемонстрировать на себе);

7. мышцы, действующие на сустав.

Понимание суставов позволит вам лучше понимать движения человеческого тела и снижать риски для ваших подопечных, что является обязательным для тренеров по фитнесу.

Напоминаем, что знание латинской анатомической терминологии позволит вам значительно лучше понимать медицинскую литературу и быть на голову выше коллег во взаимодействии с врачами относительно ведения подопечных.

Автор - врач-невролог Николай Вотчицев