Всё больше детей, особенно подростков, страдают от болезней желудка и кишечника. Врачи бьют тревогу: количество заболеваний ЖКТ у детей постоянно растёт. Это серьёзная проблема, и родителям важно знать, почему это происходит и как распознать опасные симптомы.

Почему так важно здоровье ЖКТ у детей?

Дело в том, что проблемы с ЖКТ у детей гораздо опаснее, чем у взрослых. Растущему организму нужны питательные вещества для развития. Если пищеварение нарушено, ребёнок недополучает необходимые витамины и минералы, из-за чего замедляется его развитие. Он может отставать от сверстников в росте, плохо набирать вес, быть слабым и вялым.

Кроме того, желудок и кишечник — это важная часть иммунной системы. Если есть проблемы с ними, организм ребёнка хуже защищается от инфекций, простуд и вирусов. Проще говоря, ребёнок чаще болеет и дольше выздоравливает.

Поэтому, заметив что-то необычное (например, боли в животе, диарею, запор, тошноту, рвоту, изменения аппетита или стула), нужно сразу обратиться к врачу. Лучше всего показать ребёнка детскому гастроэнтерологу, но и педиатр сможет оценить ситуацию и дать необходимые рекомендации. Не стоит ждать, что всё пройдёт само собой. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше.

Какие причины провоцируют заболевания ЖКТ у детей?

Маленький организм очень чувствителен, и проблемы с пищеварением у детей могут возникнуть по множеству причин. Иногда виноваты внешние факторы, а иногда — внутренние или даже те, что связаны с поведением ребёнка. Перечислим основные.

Неправильное питание — частая причина детских желудочных проблем. Ребёнок может есть пищу со взрослого стола, где много жирного, жареного и острого — это слишком тяжёлая еда для неокрепшего желудка. Или же родители слишком рано начинают давать малышу сложные продукты, которые его пищеварительная система ещё не готова переваривать.

Пристрастие к фастфуду — ещё одна проблема. Газированные напитки, чипсы, шоколадки, конфеты и еда быстрого приготовления — это пустые калории, которые не только не питают, но и раздражают желудок и кишечник. Неправильный режим питания, когда ребёнок ест нерегулярно и без соблюдения режима, тоже негативно сказывается на работе ЖКТ.

Качество продуктов также играет важную роль. Фрукты и овощи, обработанные пестицидами и другими химикатами, могут вызвать отравление и расстройство пищеварения.

Инфекции — ещё одна распространённая причина проблем: вирусные или бактериальные, полученные при контакте с больными людьми, через немытые фрукты или из-за несоблюдения гигиены рук.

Паразиты могут попасть в организм через немытые руки, контакт с больными животными или употребление плохо обработанной пищи.

Генетическая предрасположенность. Если у родителей или других близких родственников были проблемы с ЖКТ, то ребёнок может быть более склонен к подобным заболеваниям.

Самолечение — ещё одна серьёзная ошибка. Родители не должны давать ребёнку антибиотики или обезболивающие без консультации врача. Это может усугубить проблему.

Психологические факторы также играют свою роль. Постоянное напряжение, стресс в семье, чрезмерная возбудимость ребёнка — всё это может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта. Перегрузка ребёнка — слишком много занятий в школе, кружках и секциях — также может привести к проблемам с пищеварением.

Аллергия на определённые продукты, отравление некачественной едой или химическими веществами — важные факторы, которые могут вызывать боль в животе.

Эндокринные нарушения — проблемы с гормональной системой — также могут вызывать проблемы с пищеварением.

Какими могут быть жалобы на боль в животе?

Боль в животе у детей может быть разной: тупой, острой, колющей, ноющей, словно спазмы, или жгучей. Маленькие дети, особенно новорождённые, не всегда могут объяснить, где и как болит. Вместо слов они могут проявлять беспокойство, часто плакать, поджимать ножки к животу, плохо есть и быть вялыми. Причины боли в животе делятся на две группы: функциональные и органические.

Функциональная боль — это когда внутренние органы выглядят здоровыми при обследовании, а боль вызвана проблемами с их работой. Она может быть непостоянной, разного характера и возникать в разное время. При этом сила боли может не соответствовать тому, что видит врач при осмотре. Также могут быть и другие жалобы, при этом обследования могут не показывать никаких нарушений. Часто функциональная боль связана с напряжённой обстановкой дома, высокими требованиями к ребёнку или чрезмерной опекой.

Органическая боль, в отличие от функциональной, указывает на настоящие проблемы с органами. В этом случае боль обычно усиливается со временем, локализуется в одном и том же месте, сопровождается рвотой, диареей, ночными пробуждениями от боли, повышенной температурой, плохим набором веса или даже потерей веса, задержкой развития, увеличением печени, селезёнки или лимфоузлов, примесью крови в кале.

Чтобы лучше понять причину боли, врачи делят живот на четыре части (квадранта):

• левый верхний квадрант (середина сверху) — боль здесь часто указывает на проблемы с желудком, например, гастрит. Она обычно жгучая, сопровождается тошнотой и снижением аппетита;
• правый верхний квадрант — у детей боль в этой области, где расположены печень и желчный пузырь, встречается реже. У взрослых это может указывать на гепатит или желчнокаменную болезнь;
• правый нижний квадрант. Боль здесь — это серьёзный повод заподозрить аппендицит, который требует немедленного врачебного вмешательства;
• левый нижний квадрант — боль часто связана с проблемами толстой кишки, например, запорами.

Важно помнить, что это лишь общие указания. Только врач может точно определить причину боли в животе у ребёнка после осмотра и необходимых обследований. Если у вашего ребёнка болит живот, обязательно обратитесь к врачу.

Чего не стоит делать при жалобах ребёнка на боль в животе?

Представьте себе: ваш ребёнок жалуется на сильную боль в животе. Это серьёзно, и действовать нужно осторожно, избегая распространённых ошибок. Главное — помните, что вы не врач, и неправильные действия могут только ухудшить ситуацию, затруднив постановку диагноза и лечение.

Ни в коем случае не давайте ребёнку обезболивающие препараты без разрешения и чёткого указания врача. Даже обычные, казалось бы, безопасные лекарства могут скрыть настоящую причину боли, «смазав» симптомы. Врачу нужна полная и ясная картина заболевания, чтобы поставить правильный диагноз. Применять можно только те лекарственные средства, что назначил специалист. В остальных случаях следует воздержаться от самолечения.

Забудьте о «бабушкиных рецептах» и народных средствах. Многие из них не только не помогут, но и могут навредить, усугубив проблему или вызвав аллергическую реакцию. Даже если вам кажется, что это безобидное средство, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его. Доверяйте профессионалам, их знания и опыт — залог успешного лечения.

Ни в коем случае не игнорируйте боль. Даже если она кажется временной или не очень сильной, откладывание визита к врачу может иметь серьёзные последствия. Заболевания брюшной полости способны быстро прогрессировать, и чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз лечения. Не думайте, что «само пройдёт» — это опасная иллюзия.

Если ребёнок отказывается от еды из-за боли, не нужно его заставлять. Принудительное кормление может только усилить дискомфорт и вызвать рвоту. Лучше предложите ему небольшое количество жидкости, например, немного воды или несладкого чая. Главное — обеспечить покой и ждать приезда врача.

Строго запрещено давать ребёнку продукты, которые могут раздражать желудок или кишечник. Исключите из рациона жирную, жареную и острую пищу, газированные напитки, сладости и любые другие продукты, которые могут вызвать вздутие живота, тошноту или диарею. В данный момент мягкая, легко усваиваемая пища — это единственно верное решение, но и её предлагать стоит только тогда, когда ребёнок захочет есть.

Когда нужно срочно бежать к врачу?

Некоторые симптомы требуют немедленного вмешательства — вызова скорой помощи. Это происходит, если боль настолько сильная, что ребёнок кричит, не может найти себе места и никакие успокаивающие меры не помогают. Это не просто неприятные ощущения, всё указывает на нестерпимую, мучительную боль.

Ситуация усугубляется, если сильная боль сопровождается другими тревожными симптомами:

• высокой температурой (38 °C и выше);
• постоянной рвотой;
• частым жидким стулом (диареей);
• появлением крови в кале или рвотных массах.

Эти признаки указывают на серьёзное нарушение в организме. Также обратите внимание на состояние ребёнка: если он вялый, бледный, жалуется на сильную слабость, это повод для беспокойства. Напряжённый, как будто надутый, живот также требует немедленного обращения к врачу.

Особенно опасно подозрение на аппендицит. Обращайте внимание на локализацию боли: если она сосредоточена в правой нижней части живота, сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры, немедленно вызывайте скорую помощь. Это острое хирургическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Даже если боль не такая уж сильная, но не проходит в течение нескольких часов, тоже нужно обратиться к врачу. Если ребёнок не может согнуться от боли, это серьёзный симптом, требующий обследования.

И наконец, не стоит игнорировать повторяющиеся боли в животе, даже если они не очень интенсивные. Постоянное её возвращение — это сигнал, что в организме что-то не так. Возможно, это не острое заболевание, но постоянное повторение болей может свидетельствовать о хроническом процессе, требующем диагностики и лечения.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр

Высокая температура зачастую вызывает панику не только у родителей, но у детских врачей. Потому что никогда нельзя предположить наверняка, что повышение температуры в этот раз пройдёт бесследно. Врач-педиатр рассказывает, всегда ли 36,6 — это норма и как помочь ребёнку в условиях интоксикации и лихорадки.

Почему поднимается температура?

Лихорадка при инфекции — это естественная защитная реакция организма. Когда в кровь попадают вирусы или бактерии, клетки тела начинают производить особые вещества — пирогены. Они стимулируют определённые участки нервной системы, которые отвечают за регуляцию температуры тела.

​Эти участки нервной системы посылают сигналы кровеносным сосудам, чтобы те сузились. Таким образом организм сохраняет тепло. Именно поэтому у ребёнка с повышенной температурой часто бывает бледная кожа. В этот момент мышцы получают сигнал к активной деятельности. Организм начинает вырабатывать больше тепла. Поэтому ребёнок может ощущать озноб.

Когда температура достигает оптимального с точки зрения нервной системы уровня, происходит расширение сосудов. Кожа вновь становится розовой, местами даже краснеет, озноб прекращается, начинается активное потоотделение.

Почему высокая температура — это хорошо для организма?

Потому что при высокой температуре вырабатываются специальные вещества, которые борются с любой инфекцией. Кроме того, она предотвращает размножение бактерий.

Но не всегда причиной высокой температуры является болезнь. Так, температура маленького ребёнка может повыситься до 38 °С в ответ на стресс, боль, перевозбуждение, перегревание или после проведённой вакцинации, на фоне прорезывания зубов или аллергии.

Какая температура считается нормальной?

Мы все считаем, что знаем, какая температура считается нормальной. Наверное, каждый с детства уяснил, что 36,6 — это норма. Но на самом деле для каждого возраста существуют свои показатели. И они могут варьироваться. Ориентироваться нужно на следующие факты:

• ​для детей в возрасте до одного года нормальной считается температура до 37,7 °C. По мере взросления ребёнка этот показатель снижается;
• у детей старше двух лет температура в вечернее время может быть на 0,6 градуса выше, чем утром. Это не является отклонением от нормы;
• в разных местах температура измеряется по-разному. Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в прямой кишке. Но обычно для удобства температуру измеряют в подмышечной впадине;
• в ротовой полости температура на 0,3–0,6 градуса выше, чем в подмышечной области, в прямой кишке — на 0,6–1,0 градуса, в ухе — на 0,6–1,2 градуса;
• лучшее время для измерения температуры с семи до девяти часов утра и с пяти до семи вечера. Это связано с тем, что температура у детей может меняться в течение дня: к вечеру она обычно повышается на 0,5 °C, а у некоторых детей — на 1 °C. Поэтому для более точного измерения лучше проводить его несколько дней подряд в одно и то же время;
• в современном мире под лихорадкой подразумевают повышение температуры тела до 38,0 °С и более при измерении в прямой кишке, до 37,6 °С и более при измерении во рту или в ухе, до 37,4 °С и более при измерении в подмышечной впадине.

Самые частые причины лихорадки у детей двух-трёх лет

Лихорадку у детей можно поделить на две большие группы: воспалительную и невоспалительную. Для невоспалительной лихорадки характерны:

хорошая переносимость лихорадки;

• отсутствие озноба;
• нормализация температуры ночью;
• наличие психоэмоционального перенапряжения;
• отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов.

Воспалительную лихорадку вызывают бактерии, вирусы, грибы. Её отличительные особенности:

• начало лихорадки связано с инфекцией (присутствует воспаление слизистых верхних дыхательных путей, наличие симптомов инфекционного заболевания);
• воспалительные изменения со стороны крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка);
• наличие симптомов интоксикации;
• ухудшение самочувствия;
• учащение сердцебиения и частоты дыхания;
• снижение температуры при применении жаропонижающих средств.

Разберём наиболее частые причины воспалительной лихорадки у детей.

Острые респираторно-вирусные заболевания. Причиной возникновения лихорадки служит воздействие пирогенов, которое может быть вызвано вирусами или бактериями. Повышение температуры тела с симптомами респираторной инфекции — наиболее распространённая причина, по которой родители обращаются за медицинской помощью к врачу.

​Для самых частых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция) характерны кашель, насморк, боль в горле, симптомы интоксикации в виде вялости, отказа от еды, боли в мышцах.

Пневмония у детей чаще всего вызвана вирусами, а не бактериями. Температура поднимается, как правило, в первый день заболевания, может сохраняться до 10–12 дней в осложнённых случаях. Дети жалуются на слабость, потерю аппетита, сонливость, озноб, появляется кашель и одышка.

Диарейный синдром. При данном синдроме возбудителями чаще всего выступают ротавирус, норовирус, астровирус. У детей температура поднимается до 38 °С и выше, появляются тошнота, рвота, боли в животе, многократная диарея, начинают появляться признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухость слизистых оболочек).

Инвазивная диарея. Вызывается бактериями, которые способны не только размножаться на поверхности клеток кишечника, но и проникать внутрь клеток, а иногда даже в кровь с развитием сепсиса. Часто возбудителями становятся шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, энтеропатогенная кишечная палочка. У ребёнка поднимается температура выше 38 °С, появляется частый жидкий стул со слизью и примесью крови, постоянные позывы к дефекации.

Инфекция мочевыводящих путей. Повышенная температура тела может быть единственным симптомом заболевания, особенно у маленьких детей. Также могут быть вялость, боли в животе, боку или спине, частое и/или болезненное мочеиспускание, изменение мочи — она становится мутной, плохо пахнущей.

Три года, температура 38: как помочь ребёнку?

Чаще всего в этом возрасте ребёнка отдают в детский сад, везут первый раз на море или в деревню к бабушке. Его иммунитет активно знакомится с многообразием микробного мира, учится защищаться, и поэтому температура сопровождает практически каждое заболевание малыша.

Если у ребёнка в три года температура, то первое, что нужно сделать, — это начать наблюдать за его состоянием, потому что симптомы заболевания могут появиться не сразу. И, конечно, нужно показать ребёнка врачу и следовать его рекомендациям.

Жаропонижающие не только помогают быстро и эффективно снизить температуру, но и улучшают самочувствие ребёнка, создают комфортные условия для жизни и предотвращают развитие болевого синдрома, который часто сопровождает лихорадку. Но если ребёнок активно играет, ест, не просится постоянно на ручки, то с жаропонижающими можно повременить.

В помещении, где находится малыш, нужно снизить температуру воздуха вплоть до 18–20 °С. Отрегулируйте её с помощью кондиционера или проветривайте комнату.

А вот влажность воздуха, наоборот, стоит увеличить до 50–70 %, она позволит слизистым ребёнка работать в полную силу. Можно использовать увлажнители воздуха, проводить влажную уборку либо просто поставить в комнате большую ёмкость с водой.

Обеспечьте непрерывный питьевой режим. Пусть ребёнок пьёт маленькими глотками, но часто. Предлагайте одну-две чайные ложки любой жидкости (вода, чай, сок, морс) каждые 20–30 минут. Это позволит избежать обезвоживания организма.

Не нужно заставлять ребёнка с температурой есть. Все силы организма сейчас брошены на борьбу с инфекцией, и пищеварение замедлено. Ребёнок просто может не хотеть завтракать, обедать или ужинать. Не стоит за это переживать. Предложите ребёнку мороженое — оно способно чуть понизить температуру и станет отличным источником белка.

Не рекомендуется обтирать ребёнка уксусом или спиртом, это может привести к отравлению парами. Можно искупать ребёнка в воде. Важно, чтобы её температура была 36,6 °С. Этого будет вполне достаточно для небольшого снижения лихорадки.

Если лихорадка переносится ребёнком тяжело, он чаще лежит, плачет, жалуется на головную боль, отказывается от привычных любимых угощений или игр, то в лечении необходимо подключать жаропонижающие.

Парацетамол или ибупрофен? И то, и то, но ВОЗ рекомендует…

Согласно клиническим рекомендациям при лихорадке у детей используются два активных компонента: парацетамол и ибупрофен. Рекомендованные разовые дозы:

• парацетамола — 10–15 мг/кг;
• ибупрофена — 5–10 мг/кг.

Повторный приём данных препаратов разрешён не ранее чем через четыре-пять часов.

Всемирная организация здравоохранения в качестве жаропонижающего препарата в первую очередь рекомендует парацетамол, так как он не обладает токсическим действием и обладает высоким профилем безопасности. А использовать его можно с первого месяца жизни ребёнка.

Детские жаропонижающие могут быть в виде сиропа, суспензии, таблеток и капсул.

А если у ребёнка не только температура?

Вышеперечисленные способы помочь ребёнку подходят для всех случаев повышения температуры у детей. Однако если помимо завышенных показателей на термометре есть и другие симптомы, например, диарея, то этого будет недостаточно. Самым верным решением будет вызвать врача, чтобы установить причину недомогания.

​Если у ребёнка понос и температура, нужно использовать гипоосмолярные растворы для предотвращения обезвоживания организма. Для маленьких детей существуют растворы со вкусом банана, фенхеля, клубники, апельсина, морковно-рисовый отвар.

В острый период диареи не рекомендуются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и бродильный процесс: молоко, йогурты, молочные каши, цитрусовые, виноград, груши, мясные и рыбные бульоны, газированные напитки. В схему лечения можно добавить пре- и пробиотики для нормализации собственной микрофлоры кишечника. Эти же советы подходят, если у ребёнка трёх лет понос без температуры.

Если у ребёнка рвота и температура, то помимо растворов для регидратации могут быть использованы противорвотные препараты на основе метоклопрамида или домперидона. Эти препараты также можно использовать для детей трёх лет со рвотой, но без температуры. Питание следует сделать дробным и маленькими порциями, исключить молочные продукты и фрукты.

Как видите, причин повышения температуры у маленьких детей много. Понять, что же на самом деле происходит в маленьком организме, способен только специалист. Поэтому если в процессе наблюдения за ребёнком с температурой вас что-то насторожило, обязательно обратитесь к врачу. Строго следуйте рекомендациям и ни в коем случае не принимайте решения о лечении самостоятельно.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр

Посещение детской поликлиники часто связано с долгим ожиданием и риском заражения, что усугубляет состояние, с которым пришли к доктору. Особенно это актуально для маленьких детей, которым сложно долго ждать, и они более восприимчивы к инфекциям. Поэтому многие мамы жалуются, что дети заболевают в очереди. Мы расскажем, как защитить ребенка и сократить время ожидания.

Задача выполнима: защищаем детей в поликлинике

Защита детей от простуд в поликлинике важна не только для родителей, но и для системы здравоохранения. Во многих учреждениях разделяют потоки больных и здоровых детей, организуя отдельные входы и кабинеты для пациентов с симптомами ОРВИ.

Однако это лишь частично снижает риск контакта между зараженными и здоровыми детьми. Чтобы защитить ребенка, следуйте этим правилам:

Выбирайте дни здорового ребенка. Если визит с ребенком до 3 лет не связан с болезнью, приходите в дни профилактических осмотров и вакцинации.

Используйте маски. Для детей нужны маски подходящего размера, плотно прилегающие к лицу и закрывающие рот и нос. Взрослым также следует носить маски.

Избегайте тесного контакта. Не позволяйте детям играть с другими в поликлинике. Займите их книгами или раскрасками.

Мойте руки и пользуйтесь антисептиками. Это помогает удалить с кожи микробы. Дети часто переносят вирусы руками. Спиртовые санитайзеры эффективны, но не всегда подходят маленьким детям. Используйте влажные салфетки и мойте руки с мылом при первой возможности.

Промывайте нос физраствором. Это смывает возможных возбудителей со слизистой, снижая риск болезни. Используйте физраствор, он безопасен для детей. Для младенцев используйте баллончики и аспиратор, для детей постарше – спреи, шприцы и т.д.

Вакцинируйте детей. Прививки защищают от многих инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, таких как корь, краснуха, паротит, ветрянка, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, коклюш и дифтерия.

Как сократить время ожидания приема?

Время, проведенное в поликлинике, влияет на риск заражения. Чем дольше ребенок находится в замкнутом пространстве с возбудителями, тем выше риск простуды. Сократить время ожидания можно следующим образом:

Запишитесь заранее. Большинство поликлиник работают по записи. Записаться можно:

через онлайн-сервисы;

по телефону в кол-центр;

в регистратуре.

Узнайте график профилактических осмотров. Если нужен профилактический осмотр, узнайте дни здорового ребенка.

Приходите заранее. 15-20 минут достаточно, чтобы оформить документы и подготовиться к приему. Опоздание может увеличить время ожидания.

 

Автор: Анастасия Подъяпольская 

Когда у ребенка пропадает интерес к учебе

Природа заложила в нас жажду знаний. Если ребенок чувствует себя в безопасности благодаря крепкой привязанности к любящим и мудрым взрослым, его мозг направляет энергию на изучение окружающего мира.

Традиционно, дети начинают обучение в школе примерно в семь лет, так как их психика готова к восприятию новых знаний. Человечество накопило огромный опыт, и родители уже не могут в одиночку подготовить ребенка к взрослой жизни – нужен опытный наставник. Задача родителей заключается в другом. Нам не обязательно быть учителями для своих детей. Эта система развития успешно функционировала веками.

Однако, все чаще родители сталкиваются с нежеланием детей учиться. Даже интересные предметы не вызывают у них энтузиазма. Решение этой проблемы следует искать в наших взаимоотношениях с детьми.

Почему важна привязанность?

Новорожденный абсолютно зависим от заботы взрослых. Отсутствие мгновенной реакции на его потребности вызывает у него панику и страх. Ласковые руки успокаивают ребенка, и мозг перестает тревожиться.

Психология развития утверждает: беззащитный младенец становится самостоятельной личностью, опираясь на поддержку взрослого. Это отношения, где один полностью зависим, а другой несет за него ответственность. Привязанность облегчает эту задачу для обеих сторон. Гораздо проще заботиться о том, кого любишь, и легче подчиняться, зная, что ты важен для своего взрослого.

Современные родители перегружены работой, обязанностями и информацией, у них мало свободного времени. Как давно вы читали с ребенком книгу, обсуждали фильм или просто гуляли вместе? Воспитание – это не только правила и запреты.

Настоящее воспитание – это моменты, когда мы полностью сосредоточены на ребенке, не отвлекаясь на гаджеты, искренне интересуясь его жизнью. Помимо работы и бытовых дел, мы отвечаем за обучение и контроль: помощь с домашним заданием. В конце трудного дня у родителей остается мало времени на себя, и возникает соблазн дать ребенку телефон. Так гаджеты постепенно заменяют нас, родителей. Не стоит обманываться, ведь сейчас детей воспитывают блогеры, прививая им свои ценности и взгляды.

Ребенок, не чувствующий себя в безопасности из-за проблем с привязанностью, не может учиться. Его мозг в стрессе и не готов к восприятию знаний. Поэтому, прежде чем ругать за лень и плохие оценки, нужно оценить ситуацию и разработать план действий, чтобы успокоить мозг ребенка и вернуть ему интерес к учебе.

 

Автор: Анастасия Подъяпольская 

 

Какие витаминные комплексы необходимы подросткам для поддержания когнитивных функций, укрепления иммунитета и стабильности нервной системы?

Нередко подростки не придерживаются принципов правильного питания, испытывают значительные физические и умственные нагрузки, подвержены стрессам, особенно во время подготовки к экзаменам. Это может негативно отразиться на здоровье развивающегося организма, поэтому многие родители стремятся поддержать их витаминными добавками. Рассмотрим, как определить дефицит нутриентов у подростка, какие витамины ему необходимы, особенно в преддверии экзаменов, и на что обратить внимание при выборе добавок.

Нужны ли витамины моему ребёнку?

Сегодня представлен широкий ассортимент препаратов и БАД для детей и подростков (12–18 лет), предназначенных для компенсации недостатка витаминов и минералов:

поливитамины для усиления иммунитета;

витамины для улучшения мозговой деятельности и памяти;

средства для повышения концентрации внимания;

комплексы для стабилизации нервной системы и эмоционального состояния.

Часто родители самостоятельно назначают эти средства, основываясь на успеваемости в школе или изменениях в настроении. Однако это неверно: дефицит конкретного элемента можно выявить только по результатам анализов, а назначение подходящего препарата, дозировку и длительность приёма должен определять врач.

Как безопасно повысить иммунитет подростка и восполнить недостаток витаминов?

Ниже представлен перечень важнейших витаминов для подростков, информация о необходимой суточной дозе и продуктах, в которых они содержатся.

Витамин А: способствует усвоению питательных веществ

Витамин А важен для здоровья глаз, волос, кожи, ногтей и зубов. Он также необходим для здоровья слизистых оболочек, включая желудочно-кишечный тракт, тем самым играя роль в усвоении питательных веществ.

Дефицит витамина А может привести к ухудшению сумеречного зрения, ухудшению состояния кожи и снижению иммунитета.

Суточная потребность в витамине А для подростков составляет 1 мг. Он доступен в аптеках в форме таблеток, капсул, капель и крема.

Содержится в: молочных продуктах, яйцах, субпродуктах (говяжьей печени), рыбе, моркови.

Витамин С: необходим для иммунной системы

Витамин С является одним из ключевых витаминов для функционирования иммунной системы, кровеносной системы, метаболических процессов и защиты от окислительного стресса.

Признаки дефицита витамина С у подростка включают вялость, снижение аппетита, частые простуды и кровоточивость дёсен.

Суточная потребность составляет 65–75 мг. В аптеках представлен широкий выбор лекарственных форм: таблетки, капсулы, жевательные таблетки и капли.

Содержится в: шиповнике, облепихе, апельсинах, чёрной смородине, брокколи, цветной капусте, петрушке, болгарском перце.

Витамин D: основа роста

Витамин D особенно важен для растущего организма подростка, влияя на рост скелета, развитие сердечно-сосудистой системы, регуляцию иммунитета, профилактику метаболических нарушений и контроль веса. Его дефицит широко распространён среди людей разных возрастов, включая подростков.

Недостаток витамина D может проявляться в частых перепадах настроения и мышечной слабости.

Суточная потребность составляет 2000 МЕ. В аптеках витамин D доступен в каплях, таблетках и капсулах.

Содержится в: жирной рыбе, молоке, яйцах, апельсиновом соке и грибах.

Витамины группы В: для улучшения памяти и поддержания нервной системы

Витамины этой группы способствуют улучшению памяти и других когнитивных функций, а также регулируют нервную деятельность. К ним относятся витамины В1, В2, В3, В5, В6, В9 и В12. Они также важны для поддержания кровеносной, гормональной и иммунной систем, а также для повышения уровня энергии.

Дефицит витаминов группы В может проявляться в перепадах настроения, депрессивных симптомах, утомляемости, головных и мышечных болях. В аптеках эти витамины представлены в виде комплексов и отдельных лекарственных форм.

Суточная потребность и источники:

B1: 1,1–1,3 мг. Содержится в горохе, орехах, бананах, печени.

B2: 1,3–1,5 мг. Содержится в молочных продуктах, яйцах и грибах.

B3: 15–17 мг. Содержится в яйцах, мясе и рыбе.

B5: 4–7 мг. Содержится в яйцах, молочных продуктах, курице, гречневой крупе.

B6: 1,4–1,7 мг. Содержится в свинине, курице, индейке, рыбе, бобовых и злаковых.

B9: 150 мг. Содержится в зелёных салатах, брокколи, брюссельской капусте, нуте и фасоли.

B12: 2 мг. Содержится в мясе, молочных продуктах, яйцах, рыбе.

Важно учитывать совместимость микроэлементов: В1 хорошо сочетается с В5, а В2 не рекомендуется принимать одновременно с В1 и В12.

Витамин Е: для эмоционального благополучия

Витамин важен для развития организма, поддерживает иммунную систему, а также кожу и волосы.

Дефицит может проявляться сухостью кожи, слабостью, перепадами настроения.

Суточная потребность составляет 15 мг.

Содержится в: орехах, злаках, растительных маслах, яйцах и молочных продуктах.

Очевидно, что растущему организму необходимо достаточное количество питательных веществ. В некоторых случаях витаминные добавки становятся необходимостью, например, при пищевых аллергиях или для подростков-спортсменов. Важно понимать, что симптомы могут указывать не только на дефицит витаминов, но и на наличие заболеваний. Поэтому диагностику и подбор препаратов лучше доверить врачу. Неконтролируемое применение витаминов может привести к передозировке или накоплению в организме, что может быть опасно.

 

Автор: Анатасия Подъяполькая

 

 

Выполнение домашних заданий – неотъемлемая часть учебного процесса. Зачастую времени урока недостаточно для усвоения и закрепления нового материала, к тому же, каждый ребенок индивидуален: кому-то хватает пары однотипных упражнений для понимания принципа решения, а кому-то нужно больше времени. Попробуем разобраться, стоит ли помогать ребенку с "домашкой" и как организовать учебный процесс дома, чтобы он не превратился в мучение.

На усмотрение родителей остается вопрос, обязательно ли выполнение домашних заданий. Но, принимая решение об их необязательности, важно осознавать, что успеваемость ребенка снизится, усвоение материала будет хуже, а общая эффективность обучения уменьшится. Будем исходить из того, что делать домашние задания все-таки необходимо.

Время, затрачиваемое на "домашку", зависит от возраста. Министерство просвещения установило нормативы, согласно которым школьники тратят на выполнение домашних заданий:

во 2-м и 3-м классе – до полутора часов;

4-м–5-м классе – два часа;

6-м–8-м классах – два с половиной часа;

9-м–11-м классах – до трех с половиной часов.

Но некоторые исследования показывают, что значительная часть старшеклассников тратит на домашнее задание больше рекомендованного времени.

Большинство учеников воспринимают "домашку" негативно, считая ее лишней нагрузкой. Во многих семьях это становится причиной конфликтов. Мнения педагогов также расходятся по этому вопросу.

Сторонники либерального подхода считают, что дом – это место для отдыха, а школа – для учебы, и ребенок не должен заниматься учебой дома. По их мнению, отсутствие "домашки" повышает интерес к учебе, оставляет время на хобби и общение с близкими, снижает тревогу и стресс.

Действительно, высокие требования к оценкам и постоянная нехватка времени негативно влияют на психику ребенка. Поэтому отмена обязательных домашних заданий может положительно сказаться на его психоэмоциональном состоянии.

Однако многие педагоги и исследователи уверены, что домашние задания – важная часть учебного процесса, необходимая тренировка для лучшего усвоения материала. Без закрепления материала знания будут поверхностными.

Роль домашних заданий важна и при подготовке к ЕГЭ. Ориентированность учебного процесса на ЕГЭ очевидна, поэтому "домашка", особенно в старших классах, направлена в основном на подготовку к экзамену. В случае отмены домашних заданий потребуется пересмотр системы подготовки.

Отменить домашние задания невозможно, но важно снизить нагрузку на ученика. Например, ученики средней школы могут тратить на учебу до 13 часов в день!

Чтобы снизить нагрузку и сохранить здоровье ребенка, некоторые родители выбирают другие формы обучения, но важно взвесить все "за" и "против" и учитывать мнение ребенка.

Чтобы облегчить выполнение домашних заданий, можно следовать нескольким рекомендациям:

Самостоятельность. Ребенок должен сам разбираться с трудностями. Не стоит делать задания за него.

Похвала, а не критика. Ребенок может забыть информацию или ошибиться. Старайтесь хвалить его за успехи.

Спокойная обстановка. Не нагнетайте страх перед уроками.

Не стоит устанавливать жесткие сроки выполнения заданий. Дайте ребенку возможность отложить выполнение задачи на время.

Самое главное – не оценивайте ребенка только по оценкам и выполненным заданиям. Общение с детьми должно приносить радость.

 

Автор: Анастасия Подъяпольская 

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных». «Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7–10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
3. ​Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

• капли с антибиотиками;
• сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
• препараты серебра — колларгол и протаргол;
• препараты, содержащие интерферон;
• иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и по усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

• обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
• регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

• ​назальные кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспаления;
• ​системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Автор: Марина Поздеева, провизор

Воспитание детей — это сложный и многогранный процесс, требующий от родителей внимательности и ответственности. Одной из распространённых стратегий является игра в поддавки, когда родители позволяют своим детям всегда выигрывать. На первый взгляд, такая тактика может казаться заботливой и поддерживающей, однако она может привести к негативным последствиям для формирования личности ребёнка.

Дети по своей природе стремятся к победе, и это проявление их стремления следует поддерживать. Однако когда родители постоянно потакают этому желанию, позволяя детям всегда быть "победителями", они лишают их возможности столкнуться с реальностью, в которой победы и поражения идут рука об руку.

Важно учить детей не только выигрывать, но и принимать поражения. Если стратегия игры в поддавки доминирует в воспитании, это может привести к формированию несчастной, суперинфантильной, гиперэгоистичной личности. Ребёнок не осознаёт, что любому успеху предшествует упорный труд, проба и ошибка. Они не понимают, что на пути к достижениям важно учиться на своих поражениях.

Ребёнок, не умеющий проигрывать, также не умеет правильно воспринимать победы. Для него игра становится случайным набором обстоятельств. Если он сталкивается с поражением, злость на победителя может вызвать у него чувство несправедливости. Он начинает считать, что победа другого — это результат "везения", а не его усилий, что может привести к агрессии и недовольству.

Такой подход может негативно сказаться на социальных навыках ребёнка. Он сталкивается с трудностями в общении и взаимодействии с другими детьми. Неспособность справляться с победами и поражениями может привести к социальной изоляции. Чем меньше ребёнок общается, тем больше он начинает ненавидеть окружающих и испытывать неуверенность.

Родители должны помнить, что неудачи — это неотъемлемая часть процесса обучения. Необходимо научить детей, что важно не просто выигрывать, но и умеют принимать поражения без злости и обиды. Это поможет им развивать свои софт-скиллы и эмоциональный интеллект.

Вместо игр в поддавки следует воспитывать детей в духе честной конкуренции, где они учатся побеждать, понимая, что каждый успех требует усилий и терпения. Научив детей как выигрывать, так и достойно проигрывать, вы закладываете основу для формирования успешных и крепких личностей.

Важно показать, что игра — это не только победа или поражение, но также возможность для обучения и развития. Так дети становятся более понимающими и адаптивными личностями, готовыми справляться с вызовами жизни

У многих родителей свечи вызывают опасения из-за способа введения. Вопросов много. Не навредят ли они малышу? А так ли они необходимы или привычные таблетки и суспензии более эффективны? И наконец, а как их правильно использовать? Рассказываем, почему не стоит бояться свечей, в чём их преимущество перед другими формами лекарственных препаратов и что нужно знать перед их применением.

Суппозитории или таблетки: что лучше для ребёнка?

Наиболее щадящая и удобная форма лекарственных средств для использования в раннем детском возрасте — это суппозитории (ректальные свечи). Их основные преимущества:

• свечи легко вводить, так как их основа состоит из масла какао, твёрдого жира, парафина и др. За счёт этого при температуре тела они быстро плавятся и высвобождают активное вещество;
• лекарственное вещество не разрушается пищеварительными ферментами, а это увеличивает биодоступность (усваиваемость) препарата;
• они действуют немного быстрее, так как минуют желудочно-кишечный тракт;
• суппозитории не провоцируют рвоту, например, при наличии симптомов кишечной инфекции, проблем с желудком или просто непереносимости лекарства из-за его вкуса;
• свечи выпускаются в разных дозировках, что позволяет легко подобрать необходимое количество действующего компонента.

Основные виды детских суппозиториев и их состав

Свечи — это специальная лекарственная форма в виде твёрдой при комнатной температуре основы с добавлением определённой дозы активного действующего вещества. В основном они предназначены для ректального применения, то есть для введения в прямую кишку. Под воздействием температуры тела основа тает, а активное действующее вещество всасывается через сосуды в кровь, где оно оказывает свой эффект — жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный, иммуностимулирующий и т. д.

Общепринятым считается подход, когда для детей до трёх–шести лет применяют либо жидкие формы лекарств (сиропы, суспензии), либо свечи. Ограничения их использования в более старшем возрасте нет, просто это уже менее удобно. Самое главное отличие суппозиториев — их действующее вещество. На основании этого параметра можно выделить несколько видов свечей, которые чаще всего применяются в детском возрасте.

Жаропонижающие свечи. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с тройным фармакологическим эффектом: противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим. Действующим веществом таких суппозиториев является парацетамол или ибупрофен.

Иммуномодулирующие и противовирусные. Активным компонентом в их составе выступает рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2. Свечи применяются в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний у детей. Разрешены новорождённым и недоношенным малышам [2, 4].

Слабительные. Активным компонентом суппозиториев с подобным действием может быть глицерол или бисакодил. Они обладают раздражающим действием по отношению к слизистой оболочке кишечника, стимулируют её моторику вызывают процесс дефекации.

Жаропонижающие свечи для детей: когда и как применять?

Именно их чаще всего используют для детей. Свечи с НПВС применяют при нескольких состояниях:

• для снижения повышенной температуры тела после вакцинации;
• во время инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ и т. д.);
• при болевом синдроме любого происхождения, в том числе при прорезывании зубов.

Действие парацетамола и ибупрофена начинается в течение 30 минут и длится до четырёх–восьми часов. Доза рассчитывается с учётом веса ребёнка:

• разовая доза парацетамола для детей составляет 10–15 мг/кг, но не более 60 мг/кг в сутки;
• в случае с ибупрофеном разовая доза составляет 5–10 мг/кг, но не более 25–30 мг/кг в сутки.

Важно! Любые назначения и расчёт дозировки должен делать только врач.

Иммуномодулирующие и противовирусные суппозитории

Эффективность данной группы препаратов обсуждается несколько десятилетий. Существует диаметрально противоположные мнения, но к настоящему моменту накоплены многочисленные данные, включая некоторые клинические исследования, в которых отмечается положительный эффект от применения противовирусных препаратов во время лечения ОРВИ, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Наиболее изучены и широко применяемы в данной группе ректальные суппозитории на основе интерферона. Это белки, которые вырабатывает организм в случае проникновения вируса. Они участвуют в процессе распознавания чужеродного агента и его удаления. Терапевтический смысл использования препаратов на основе интерферона заключается в подавлении репликации (создания новых копий) вируса и торможении размножения заражённых им клеток.

Они разрешены к использованию практически при любых инфекциях в составе комплексной терапии в любом возрасте, особенно у ослабленных пациентов, новорождённых и недоношенных детей с незрелой функцией иммунной системы. В детском возрасте (0+) во время лечения ОРВИ могут быть применены ректальные суппозитории на основе интерферона-альфа-2b в дозировке 150 000 МЕ каждые 12 часов (два раза в сутки) в течение пяти дней.

Глицериновые свечи для детей: когда и как применять?

Их используют в качестве слабительного средства у детей с первых дней жизни. Данная группа препаратов также достаточно популярна, поскольку у малышей часто возникают запоры независимо от типа вскармливания. Это связано как минимум с незрелостью желудочно-кишечного тракта, трудностями с координацией работы мышц брюшного пресса и тазового дна, а также в дальнейшем при введении прикорма, особенно твёрдой пищи.

Глицериновые свечи инициируют дефекацию у ребёнка и облегчают состояние при запорах разного происхождения. В качестве вспомогательных компонентов в состав включены стеарат натрия, очищенная вода для придания нужной консистенции суппозиторию и последующего его растворения.

После введения в просвет прямой кишки, где температура доходит до 37 градусов, суппозиторий размягчается и высвобождается активный компонент — глицерол. Он удерживает жидкость в просвете кишечника, одновременно раздражая и рефлекторно стимулируя его, что способствуют размягчению и выходу каловых масс. Время действия составляет в среднем от 5 до 15 минут после введения суппозитория.

В качестве послабляющего средства также можно использовать свечи с бисакодилом, но только детям старше восьми лет. Они повышают секреторную активность клеток в толстом кишечнике, стимулируя образование слизи, усиливают перистальтику и тем самым способствуют опорожнению. Их действие реализуется в течение первого часа. Но решение о применении свечей, будь то с глицеролом или бисакодилом, должен принимать только врач.

Глицериновые свечи или микроклизма: что выбрать?

Микроклизмы, также как и глицериновые суппозитории, применяются при запорах у детей с 0 лет. Это раствор для ректального применения с комбинированным составом. Например, в состав микроклизмы могут входить цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия, сорбит.

Каждый компонент обладает слабительным эффектом — они разжижают и размягчают содержимое прямой кишки, стимулируют выделение воды из каловых масс и обеспечивают поступление воды в кишечник, что облегчает его опорожнение. В качестве вспомогательных веществ выступает сорбиновая кислота, глицерол и вода. При этом микроклизмы не вызывают мышечных сокращений, как в случае с глицериновыми свечами. За счёт этой особенности их относят к более мягким слабительным средствам.

Микроклизма выглядит как полиэтиленовый тюбик с раствором для введения внутри, наконечником и отламывающейся пломбой:

• новорождённым и детям до трёх лет наконечник микроклизмы вставляется на половину длины, обычно на нём есть отметка;
• в возрасте старше трёх лет — на всю длину наконечника.

Действие микроклизмы начинается в течение 5–20 минут.

Если выбирать между свечами или микроклизмой для детей от первого месяца и до года и старше, однозначного ответа, что лучше, нет. Оба варианта эффективны и безопасны, быстро действуют, их можно применять с рождения, они не вызывают привыкания.

Но есть и отличия. Глицериновые свечи обычно стоят дешевле, но при этом микроклизмы имеют несколько активных компонентов и их более удобно использовать у детей. Поэтому выбор только за родителями.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты у свечей?

Несмотря на возможность применения суппозиториев практически с рождения, детские свечи всё же могут давать побочные реакции и имеют противопоказания. Неприятные симптомы в виде жжения и боли в прямой кишке или тошноты возникают в случае превышения допустимой дозы.

Из противопоказаний к использованию ректальных свечей можно отметить индивидуальную непереносимость компонентов состава, кишечную непроходимость, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и опухоли прямой кишки.

Рекомендации по применению суппозиториев у детей

Как свечи от температуры для детей, так и любые другие виды суппозиториев необходимо вводить правильно. Вот несколько советов, которые помогут родителям использовать свечи безопасно и эффективно:

1. ​Перед началом манипуляции тщательно вымыть руки с мылом.
2. Предварительно суппозиторий лучше согреть в течение нескольких минут при комнатной температуре или подержать свечу несколько секунд в руках. Это нужно для комфорта ребёнка, ведь свечи хранятся в холодильнике.
3. Ректальные свечи желательно вводить после дефекации. Время всасывания действующего вещества препарата в прямой кишке составляет около пяти минут. Если ребёнок сходил в туалет в течение первых пяти минут после введения свечи, рекомендовано её повторное введение.
4. Положение ребёнка при введении свечи зависит от возраста. Более старшим детям удобнее вводить суппозиторий, когда он лежит на боку, прижав колени к животу. Если это грудной ребёнок, родителю будет легче ввести лекарство, когда малыш лежит на спине, также прижав ножки к животу. Например, мама может придерживать голени ребёнка одной рукой, а второй вводить свечу.
5. Суппозиторий вводят острым концом внутрь, медленно и осторожно, на глубину около 1–2 см.
6. После введения желательно удерживать ягодицы ребёнка сжатыми в течение двух минут во избежание выхода свечи.
7. Если нужно разделить свечу, важно соблюдать симметрию для равномерного распределения активного вещества препарата. Лучший вариант — разделение продольно, то есть «полосочками».

Как и в случае с любым лекарством, перед применением ректальных суппозиториев важно проконсультироваться с врачом, проверить их срок годности, целостность упаковки и дозировку.

Автор: Алина Павлова, врач-педиатр

Мои мальчишки ссорятся – такое бывает. Потом мирятся. Но в недолгий период ссоры они громко кричат и обзываются:

— Дурак!

— Сам дурак!

Мы тоже с братом в детстве одаривали друг друга такими комплиментами. Пока однажды мама вскользь не заметила: «Интересно, если дети – дураки, то кто тогда мы с папой?» И я выстроила в голове логическую цепочку, что обзывая брата, обижаю маму. После этого я перестала обзываться. А у брата отпала необходимость отвечать мне этими же словами. Но такие логические цепочки и причинно-следственные связи бывают не у всех детей…

Вспомнился мне один эксперимент с проращиванием семян. Когда в одной чашечке семенам постоянно говорили ласковые слова, а в другой – ругательские. И в итоге одни дали хорошие всходы, а другие загнили.

Рассказываю про этот эксперимент детям. Покупаем семена гороха. Раскладываем семена по двум чашечкам с влажной ватой. Расставляю чашки по разным комнатам и комментирую:

— Эта чашечка с семенами будет стоять у меня в комнате. Я этим семенам каждый день буду говорить ласковые слова. А эту чашечку оставлю в вашей комнате. И пусть эти семена ваши ругательства слушают. Вот и посмотрим, какие прорастут, а какие сгниют…

Наблюдаю на Сашкином лице смятение и тревогу. Потом обнаруживаю обе чашечки на подоконнике в моей комнате. Возвращаю одну обратно в детскую. Через несколько минут ловлю Сашку, который крадучись опять несет чашку ко мне на подоконник.

— Мама, мне их жалко, пусть они тоже прорастут.

У Сашки в этот момент такое умильно-трогательное выражение лица, что я ощущаю крайнюю негуманность эксперимента.

Вношу свое предложение:

— А может, вы в своей комнате ссориться перестанете? И тогда вашим семенам тоже будет хорошо и комфортно.

Ссоры в период эксперимента, хоть и реже, но все-таки случаются. Сашка, распалившись, кричит: «Да ты дурак!», а потом бежит к чашке с семенами и просит прощения, наговаривая много хороших слов, чтобы перекрыть полученный семенами негатив.

Через пять дней Сашка обрадованно сообщает, что семена проросли. Действительно, крепкие зеленые ростки.

Я вспоминаю, что у меня на подоконнике тоже есть семена и иду их проверять. Они, вопреки первоначальным ожиданиям, только слегка набухли. Я сама нарушила условия эксперимента. Я забыла говорить им каждый день приятные слова. Я вообще про них забыла. Только пару раз подливала воду, поливая остальные цветы. Да и в комнате своей практически не находилась. Только спала. Никакого общения с семенами. Ни целенаправленного, ни рядом звучащего…

У меня моментально родилась аналогия про детей, растущих в условиях депривации, отсутствия общения. Хуже временной негативной реакции может быть только полное равнодушие. Поэтому иногда дети сознательно ведут себя плохо, чтобы хоть как-то обратить на себя внимание. (Пусть отругают, зато вспомнят, что я есть)

А еще вспомнились откровения — воспоминания детства одного уже взрослого мужчины. Его мама практиковала один единственный метод наказания: игнорирование.

— Представляешь, — делился он, – мама тебя целый день не замечает! Ты ходишь, разговариваешь с ней, дергаешь за подол, пытаешься заглянуть ей в глаза… А она как будто не видит тебя и не слышит, как будто тебя вообще нет… И, казалось, это никогда не кончится… Я тогда думал, что лучше бы она меня побила, чем так наказывать.

Разговаривайте с ребенком! Разговаривайте чаще. Когда сердитесь, устали, грустите, озабочены проблемами — все равно разговаривайте. Расскажите, о том, что чувствуете, о чем беспокоитесь – ребенок поймет. Только не замыкайтесь, не молчите. Без общения даже горох плохо растет…

Анна Быкова