Как организовать досуг детей летом, чтобы самые длинные каникулы прошли не только интересно, но и с пользой для них? Этот вопрос задают себе многие родители. Ведь три месяца, когда не нужно рано вставать и идти в школу, не только время для отдыха, но и прекрасная возможность для развития новых умений и навыков. Предлагаем познакомиться с некоторыми идеями.

Нескучная проектная деятельность

Разработку проектов, которые задают в школе, дети редко встречают с энтузиазмом. Другое дело, когда проект можно создать по своим интересам. Он может быть научным, социальным, творческим — полёт фантазии не ограничен требованиями педагога. Одному ребёнку будет интересно вырастить цветок или бабочку из гусеницы, другому — провести соцопрос, третьему — создать 3D-модель комнаты с любимым стилем интерьера или снять видеоклип.

Важно, чтобы каждый проект был разбит на этапы подготовки. Должен быть обозначен и срок, к которому идея должна быть воплощена в жизнь. Это дисциплинирует и учит детей планированию.

Несомненным плюсом является и то, что самостоятельная работа над проектом позволит ребёнку пробовать и ошибаться, не опасаясь получить плохую оценку. Но вместе с тем он сможет находить верные решения и исправлять ошибки, анализируя совершённые действия.

Когда проект будет завершён и ребёнок увидит результат собственных трудов, это доставит ему массу эмоций. А это уже положительно скажется на уверенности в собственных силах.

Настоящий поход

Пребывание на свежем воздухе и связь с природой улучшают психоэмоциональное состояние и снижают риск развития психосоматических симптомов у детей. Вовсе не обязательно нагружать себя и ребёнка несколькими рюкзаками и отправляться в тайгу. Палатку можно поставить прямо на даче или в ближайшей лесополосе.

Совместный поход поможет научить ребёнка обустраивать место для разведения огня, попробовать результаты полевой кухни, попрактиковать уроки выживания в безопасной среде. Вы можете научиться вместе пользоваться компасом и изучать приметы, ориентироваться по сторонам света, исследовать следы животных, разглядывать разные растения, а в сезон и грибы.

Роль химика или физика

Есть множество простых и безопасных опытов, которые увлекут ребёнка любого возраста. Вы можете сделать электромотор с помощью куска проволоки, магнита и батарейки. Или создать неньютоновую жидкость — для этого даже не нужно покидать пределов собственной кухни, достаточно воды и крахмала (для красоты можно взять пищевые красители разных цветов). А ещё можно создать собственный пенный вулкан с помощью соды, моющего средства и лимонной кислоты.

Мини-огород

Создание своего мини-огорода не только отличное занятие для детей на лето, но и лучший способ показать, как усилие, помноженное на время, помогает получить результат. Ребёнок может вырастить петрушку, укроп, микрозелень или любимые цветы.

​Особенно увлечённые ботаникой ребята могут вести дневники посадок, где будут фиксировать появление первых всходов и первого урожая. Кстати, на маркетплейсах вы найдёте большой ассортимент всего необходимого для домашнего огородика и даже мини-теплицы.

Дневник можно в дальнейшем использовать для учебной деятельности или просто показать его учительнице биологии в сентябре. Педагог наверняка оценит старания ребёнка.

Своё литературное произведение

Вы можете помочь ребёнку написать собственное сочинение, повесть о вымышленных героях или даже нарисовать комикс. Почерпнуть вдохновение допустимо из других произведений, из историй друзей и знакомых и даже с помощью изучения истории своей семьи.

Также для написания рассказа или повести можно исследовать интересные места, опросить людей, согласных поучаствовать в творческом процессе, и обратить внимание на свои интересы и хобби. Например, сделать персонажа своего произведения известным писателем или спортсменом.

Умения выстроить историю, связно изложить свои мысли, письменно изъясняться очень помогут на уроках литературы, а также во взрослой жизни.

Поиграем в журналиста

Если ребёнок общительный, ему понравится идея с проведением интервью. Оно может быть письменным, но ещё интереснее провести видеоинтервью.

О чём вы спросили бы своего ребёнка? А какие вопросы он захочет задать вам? Это летнее занятие можно сделать и семейной традицией — потом вам будет интересно вспомнить, как менялись ваши мнения, предпочтения, желания, представления о тех или иных явлениях, ситуациях вашей жизни.

Интересное изучение иностранного языка

Лето не повод отказываться от учебной деятельности. Изучение иностранного языка может приносить много радости, если отойти от зазубривания правил и пополнения словарного запаса.

Именно родители во многом формируют мотивацию детей к обучению. Особенно это справедливо для мам и пап, которые и сами учат какой-то язык или уже говорят на нём. Попробуйте выделить время и вместе с детьми:

• смотрите фильмы или мультфильмы на языке оригинала;
• слушайте песни или аудиорассказы с последующим переводом на русский;
• играйте, используя разные темы, например, для изучения животного мира, тела человека или каких-то жизненных ситуаций;
• общайтесь дома на иностранном языке, например, за завтраком или вечером в течение часа.

Изучение новых мест города

Вы можете ввести традицию: каждую неделю посещать одно новое место в вашем родном городе. Это могут быть достопримечательности, новые парки и другие локации, в которых вы ещё не были. А если ребёнок уже передвигается в условиях городской среды самостоятельно, вы можете помочь ему составить список таких мест — разумеется, с учётом его интересов.

Квест на свежем воздухе

Прогулки на свежем воздухе очень важны для здоровья детей. Круглый год ребёнок ограничен в этом виде активности: сначала уроки, затем посещение кружков и секций. Даже общение со сверстниками нередко переходит в онлайн-режим. Тем временем отсутствие прогулок приводит к тому, что мозг ребёнка или подростка недостаточно насыщается кислородом, что не лучшим образом сказывается на умственной деятельности и здоровье. Поэтому важно использовать лето для того, чтобы немного наверстать упущенное.

Вы можете выбрать альтернативу обычной велопрогулке или другим видам активности — сделать собственный квест. Заранее позаботьтесь о том, чтобы разложить небольшие задания и находки в места, где ребёнок сможет их отыскать, а также придумайте загадки-подсказки.

Квесты можно разделить на несколько видов:

• линейные — здесь ребёнок получает первую загадку-подсказку, из неё узнает, где находится следующая, и так далее, пока не придёт к главному призу. Он лучше всего подходит для парка или дачного участка;
• квесты, в которых необходимо что-то собирать. Отлично подойдёт для команды, например, дети могут собирать пазл с помощью решения задачек;
• квесты-шифры — здесь ребёнок получает сообщение, где находится тайник-приз, но оно зашифровано. Для поиска ключа к шифру необходимо выполнять задания.

В качестве загадок-подсказок можно использовать средства по интересам: фотозагадки для тех, кто увлекается фотографией, музыкальные подсказки для юных меломанов. Активным пользователям интернета могут прийтись по душе QR-коды со ссылкой на подсказку. А любители поиграть со словами оценят зеркальные послания и анаграммы.

Игра в пиратов

Поиск сокровищ — универсальное развлечение для детей любого возраста. Современным подросткам может понравиться идея с геокешингом — искать тайник придётся с помощью смекалки и GPS.

Задания можно расположить в любом отдалении от дома — некоторые сокровища могут располагаться довольно далеко, и здесь можно подключить вариант с велопрогулкой. Любители приключений обязательно оценят по достоинству такой вид летнего досуга!

Стать видеоблогером!

Какой ребёнок не мечтает стать популярным видеоблогером? Если вы зададитесь вопросом о том, чем заняты дети летом, в перечне обычных дел вы обязательно найдёте съёмки и/или создание видеороликов с разными эффектами. Предложите ребёнку снять ролик про одно или несколько запоминающихся летних событий или смонтировать мини-фильм из коротких видео. Специально отобранные кусочки будет интересно смотреть зимними вечерами.

​Видео можно посвятить любой теме: общению с животными, поездкам, прогулкам с друзьями, встречам с одноклассниками, дальними родственниками, освоению тех или иных видов спорта или иной деятельности. Можно совместить съёмки с другими видами активностей, которые мы привели в пример, например, снимать диалоги на английском или запечатлеть поиск сокровищ. Таким роликом ребёнок сможет похвастаться друзьям, а ещё его можно выложить в соцсети и собрать отклики и комментарии других пользователей.

Для создания видео потребуется определённая сноровка: ребёнок освоит видеоредакторы, научится обрабатывать ролики, накладывать эффекты, работать с музыкальным сопровождением. Такие навыки обязательно пригодятся в современной жизни.

Подготовка к школе

Если ваш ребёнок только собирается в школу, поиграйте с ним в уроки — это не только увлекательное занятие, но и способ психологически адаптироваться к учебным нагрузкам и новому формату деятельности. Главное условие: это не должно быть досадной обязанностью, всё проходит в игровой форме и с удовольствием, иначе можно отбить желание учиться, а не привить его.

Вы можете выбрать и другие виды активностей — опирайтесь на хобби и увлечения, интересы и таланты ребёнка. Так, одному может быть интересно готовить новые блюда (с вами или, наоборот, в ваше отсутствие). Другой предпочтёт проводить пикники в парке или на берегу пруда. Третьему может быть по душе организовать пижамную вечеринку с друзьями под просмотр любимых мультфильмов и поедание сладостей.

Многие родители беспокоятся: нужно ли занимать ребёнка летом чем-то, кроме отдыха? Безусловно, можно и нужно, но помните, что все занятия для детей на лето должны быть в удовольствие — это время не для учёбы. При этом многие развлечения предполагают изучение нового, освоение информации, оттачивание навыков решения задач, поэтому одно другому не мешает. Летние развлечения помогут держать мышление в тонусе, подготовиться к будущему учебному году и получить позитивные эмоции.

Автор: Маргарита Прокопец, психолог-консультант

Читать статью За город или на побережье: летние месяцы – время для укрепления здоровья детей

С началом летних каникул каждый родитель задумывается об укреплении здоровья своего ребенка в этот период. Что эффективнее: морская вода и песчаные пляжи или свежий лесной воздух в деревне у бабушки? Очевидно, что лето – это возможность для ребенка максимально улучшить свое здоровье, и правильный выбор места отдыха играет в этом важную роль.

Влияние окружающей среды на здоровье ребенка

Ежедневно в атмосферу и водоемы попадает огромное количество вредных веществ. Не стоит забывать и о захоронении различных отходов в почву. Опасность загрязнения окружающей среды заключается в медленном и незаметном воздействии токсинов на организм. До определенного момента.

Если ребенок большую часть времени проводит в городе, его иммунная система подвергается огромной нагрузке из-за неблагоприятных факторов окружающей среды. Это может привести к раздражению глаз и слизистой носа, развитию заболеваний легких, включая астму, а также вызвать проблемы с зубами и костями.

Установлено, что в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой заболеваемость астмой среди детей почти в два раза выше, чем в экологически чистых районах. Кроме того, плохая экология может негативно влиять на умственные способности детей.

Нередко в городах есть водоемы, но они могут быть загрязнены и стать источником инфекции. Одной из главных опасностей для детей при купании в стоячей воде является заражение контагиозным моллюском.

Таким образом, существует множество рисков, поэтому вполне естественно, что родители стремятся отправить ребенка на отдых к морю или за город.

Иммунитет ребенка и природа

Лето предоставляет множество возможностей для улучшения здоровья ребенка, так как солнце, воздух и вода оказывают благотворное воздействие на иммунитет.

Солнце. Главная польза для здоровья связана с активацией синтеза витамина D, который способствует укреплению иммунной системы. Кроме того, солнечные лучи обладают антисептическим действием, ускоряя заживление мелких ранок.

Воздух. Воздушные ванны полезны для нервной и эндокринной систем, поддерживая их в тонусе. Пребывание на свежем воздухе улучшает пищеварение, работу сердца и легких, а также положительно влияет на эмоциональное состояние и общее самочувствие детей.

Вода. Активности на воде помогают снять напряжение, поддерживают мышцы в тонусе и способствуют развитию суставов. Плавание положительно влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную системы ребенка.

Все эти необходимые для иммунитета компоненты можно найти как на море, так и за городом. Где же лучше?

Автор: Анастасия Подъяпольская

С приходом летнего сезона нас радуют прогулки на природе, пикники и велопоездки. Однако эти моменты могут быть омрачены назойливыми мошками, которые досаждают и взрослым, и детям. Врач-педиатр расскажет, как защитить чувствительную кожу ребёнка и как облегчить его состояние после укуса.

Осторожно: мошки!

Мошки – это мелкие двукрылые насекомые, встречающиеся повсеместно, за исключением пустынь, Антарктиды и некоторых островов. В России их особенно много в Сибири, на Дальнем Востоке и в Поволжье (Астрахань, Волгоград, Самара и другие города).

Мошки размножаются в воде, будь то реки в городах, искусственные водоёмы или даже затопленные подвалы. Пик их активности приходится на период с середины июня до конца июля.

Самцы мошек питаются нектаром и безвредны. Самки же, напротив, в тёплое время года доставляют много неприятностей, поскольку кровь необходима им для размножения.

В поисках жертвы самки полагаются на зрение и обоняние. Они способны почувствовать выдыхаемый человеком углекислый газ с расстояния более 50 метров. Приблизившись, мошки начинают видеть человека и ощущать тепло, исходящее от него.

Продолжительность жизни взрослых особей зависит от пола. Самцы живут всего несколько дней, а самки – от трёх недель до трёх месяцев.

Как выглядит укус мошки?

Мошка прокалывает кожу своим коротким хоботком на глубину до 0,4 мм. Затем она впрыскивает слюну, вызывающую кровотечение, и начинает высасывать кровь из ранки.

Слюна мошек обладает обезболивающим эффектом, расширяет сосуды и препятствует свёртыванию крови. Поэтому укус часто остаётся незамеченным, позволяя насекомому беспрепятственно питаться на нежной коже ребёнка.

Именно слюна провоцирует аллергическую реакцию на укус, которая проявляется зудом, отёком и покраснением. Симптомы могут появиться сразу или спустя некоторое время, в зависимости от места укуса и чувствительности кожи.

На коже возникает красное пятно с небольшим бугорком, вызывающее сильный зуд. При расчёсывании могут появиться кровоподтеки и развиться вторичная инфекция. Укус во внутреннюю часть бедра или руки, в область глаза, носа или губ может привести к образованию большого болезненного волдыря.

Спектр проявлений: вплоть до аллергических реакций

Вследствие того, что мошки, в отличие от комаров, атакуют группами, у ребенка часто наблюдается множество укусов, что в ряде случаев может спровоцировать острую аллергическую реакцию (инсектная аллергия). Причиной является гиперчувствительность организма к белкам, содержащимся в слюне мошек, которые попадают в кровь при укусе. В ответ иммунная система активно высвобождает гистамин, вызывающий аллергические симптомы. При этом покраснение и отёк могут распространяться за пределы области укуса.

Аллергическая реакция может сопровождаться следующими признаками:

учащенное сердцебиение;

дезориентация и головокружение;

затрудненное дыхание;

отёк слизистой оболочки дыхательных путей;

сильная тошнота, вплоть до рвоты;

потеря сознания.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Помимо аллергии, мошки могут быть переносчиками опасных инфекций, таких как сибирская язва, туляремия и онхоцеркоз. Поэтому защита детей от укусов этих насекомых крайне важна.

Первая помощь при укусах мошек

В первую очередь необходимо промыть место укуса прохладной водой с мылом для удаления остатков слюны насекомого. Затем аккуратно промокните пораженный участок бумажным полотенцем и проведите дезинфекцию с помощью антисептиков: перекиси водорода, хлоргексидина, йода или фурацилина.

При выраженной боли и жжении можно дать ребенку обезболивающее средство на основе ибупрофена или парацетамола.

Для замедления развития аллергической реакции рекомендуется применение антигистаминных препаратов нового поколения, содержащих:

дезлоратадин (с 1 года);

левоцетиризин (с 2 лет);

фексофенадин (с 12 лет).

Детям старше шести месяцев можно использовать антигистаминные препараты второго поколения на основе цетиризина.

Холодный компресс поможет уменьшить отёк в месте укуса.

Для снятия выраженного зуда можно использовать антигистаминный гель на основе диметиндена малеата. Также эффективны негормональные кремы и лосьоны с цинком и натуральными маслами (оливковым, авокадо, ши), спрей-пена с каламином и пантенолом.

При сильном расчесывании применяются гормональные мази с метилпреднизолоном, бетаметазоном, гидрокортизоном, флуоцинолоном, которые следует наносить тонким слоем вокруг расчесов коротким курсом.

Для облегчения зуда и покраснения применяют бальзамы и гели на основе алоэ вера, чайного дерева и ромашки. Паста из пищевой соды и воды также помогает успокоить раздражение.

Важно помнить, что назначение любых лекарственных препаратов, включая средства для наружного применения, должен осуществлять только врач.

Как защитить ребенка от укусов мошкары?

Мошки не переносят запахи ванили, гвоздики, лаванды, мяты, цитронеллы, кедра, можжевельника и лемонграсса.

Для приготовления домашнего репеллента смешайте в пульверизаторе 100 мл воды, 10 мл спирта и 10 мл эфирного масла. Полученный спрей можно наносить на кожу и одежду ребенка при отсутствии аллергии на выбранные масла.

Эфирные масла можно добавлять в детский крем и наносить на открытые участки тела перед выходом на улицу.

Также можно использовать готовые репелленты для детей в виде спреев, лосьонов, кремов и гелей, нанося их на одежду и неповрежденную кожу.

Дополнительной защитой послужат специальные детские антимоскитные костюмы и головные уборы с тонкой сеткой.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Детский организм – это сложная и взаимосвязанная система. Многочисленные механизмы работают согласованно, и для их нормальной работы необходимо поддержание стабильной внутренней среды. Отклонение параметров этой среды от нормы может привести к нарушению функционирования всех элементов системы, что негативно скажется на самочувствии ребенка, вплоть до критического состояния. В этой статье мы расскажем, что такое лактат, какие показатели считаются нормой для детей и что делать при повышенном уровне.

Анализ крови: КЩС и рН – что это?

Кровь играет роль внутренней среды в организме ребенка. В норме параметры крови сбалансированы, что обеспечивает нормальное протекание химических процессов.

Для оценки стабильности внутренней среды врачи используют анализ кислотно-щелочного состояния (КЩС). Он позволяет определить, сохраняется ли равновесие в организме, и если нет, то какой характер имеет нарушение.

Важным показателем является рН (водородный показатель), отражающий кислотность среды. Для артериальной крови как у детей, так и у взрослых, нормальный рН составляет 7,35–7,45, что соответствует нейтральным значениям.

Превышение верхней границы рН называется алкалемией, а снижение ниже нижней границы – ацидемией. Процессы, приводящие к этим изменениям, называются алкалозом и ацидозом соответственно.

Оценка КЩС должна проводиться с учетом клинического состояния ребенка. Врач должен сопоставлять симптомы с изменениями в анализах крови.

Почему меняется рН крови?

Поддержание стабильной внутренней среды – важная задача организма. Ее обеспечивают буферные системы. Если возникает угроза нарушения рН, буферные системы начинают использовать свои резервы.

Для оценки состояния буферных систем в анализе КЩС есть специальные показатели. Пока запас буферных систем достаточен, рН остается нормальным. Но если причины нарушения не устраняются, запас может исчерпаться, и наступит декомпенсация.

Алкалоз и ацидоз могут быть вызваны нарушениями обменных процессов и дыхания. По данным анализа КЩС можно выявить респираторный или метаболический ацидоз или алкалоз. В некоторых случаях встречаются смешанные нарушения.

Изменение показателей буферных систем при нормальном рН называется компенсированным ацидозом или алкалозом. Изменение значения водородного показателя говорит о декомпенсации процесса.

Лактат в крови: норма и отклонения

Лактат (молочная кислота) – это побочный продукт реакций организма, образующийся при недостатке кислорода. Небольшое количество молочной кислоты всегда присутствует в крови. Нормальный уровень лактата у детей составляет 0,5–2,2 ммоль/л.

Для образования энергии организму необходим кислород. В его отсутствии организм переключается на анаэробный механизм, побочным продуктом которого является молочная кислота.

Накопление лактата вызывает боль в мышцах после физической нагрузки. Мышцам требуется больше энергии, и если кислорода недостаточно, клетки переключаются на анаэробный механизм. Лактат поступает в кровь и расщепляется в печени.

Избыточное накопление лактата приводит к закислению внутренней среды, напряжению буферных систем и метаболическому ацидозу. Состояния, характеризующиеся закислением из-за повышенного накопления или сниженной утилизации лактата, называются лактатацидозом.

Причины:

Кислородная недостаточность (гипоксия): анемия, шок, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.

Печеночная недостаточность.

Злокачественные новообразования.

Избыточный рост бактериальной флоры кишечника.

Врожденные нарушения обмена веществ.

Прием лекарств (метформин, пропофол, линезолид).

Повышенный уровень лактата требует оценки состояния ребенка и дополнительных исследований. Важно понимать, что высокий лактат, приводящий к изменению показателей буферных систем, является поводом для обращения к врачу. В случаях ухудшения состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Подростковый возраст – непростой период, связанный с гормональными изменениями и перестройкой организма. Поддержать в это время способна физическая активность, которая оказывает положительное влияние на развитие.

Спорт помогает подросткам управлять эмоциями и снижает уровень тревожности. Регулярные занятия повышают устойчивость к стрессам, помогают контролировать негативные эмоции, а также справляться с агрессией.

Распространено мнение, что занятия контактными видами спорта повышают агрессивность, но исследования показывают обратное: подростки, далёкие от спорта, часто более агрессивны.

Регулярные занятия спортом способствуют эмоциональной стабильности. Это говорит о гармоничном развитии психологической сферы у подростков, активно занимающихся спортом.

Во время физической активности выделяются эндорфины, гормоны радости, снижающие тревогу, улучшающие сон и предотвращающие депрессию. Спорт также положительно влияет на память и концентрацию внимания.

Достижение спортивных целей приносит удовлетворение, а командные виды спорта развивают коммуникативные навыки и лидерские качества, что повышает уверенность в себе.

Спорт формирует самодисциплину, помогая подросткам организовывать себя не только в спорте, но и в других сферах жизни.

Социализация через спорт

Спортивные команды помогают подросткам социализироваться, находить новых друзей и развивать навыки общения. Соревнования и сборы способствуют общению со сверстниками и укреплению дружбы.

Чувство принадлежности к команде, работающей над общей целью, играет важную роль в развитии подростка.

Спорт объединяет представителей разных культур и национальностей, стирая языковые барьеры и обучая уважению к товарищам и соперникам. Тренер выступает не только спортивным наставником, но и воспитателем, формируя культуру общения и взаимодействия.

Физическое развитие и здоровье

Спорт укрепляет костно-мышечную систему, сердце и сосуды, повышает общий тонус организма. Регулярные занятия способствуют правильному формированию органов и профилактике заболеваний.

Благодаря спорту подростки становятся более выносливыми, сильными, гибкими, ловкими, улучшают работу нервной системы и кровообращение, нормализуют вес и снижают заболеваемость ОРВИ.

Как выбрать подходящий спорт?

При выборе спортивной секции важно учитывать интересы и возможности ребенка. Начинать следует с консультации врача. Неправильный выбор может привести к разочарованию и снижению мотивации.

Важно учитывать мнение и желания подростка. Если он не хочет заниматься определенным видом спорта, заставлять его не стоит.

Физкультура – это часть здорового образа жизни. Дополнительные занятия, такие как плавание, танцы или ОФП, могут стать отличным хобби.

Спортивным можно быть и без профессионального спорта. Важно уделять внимание физической форме, укреплять здоровье, развивать коммуникативные навыки и реализовывать свой потенциал.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Родители новорождённых не могут надышаться их запахом, они словно пахнут молочком. Этот аромат является комбинацией химических веществ, которые выделяются потовыми железами, остатками амниотической жидкости и первородной смазки, покрывающей младенца при рождении. Но что делать, если ребёнок уже далеко не младенец и пахнет от него скорее как от футбольной команды после напряжённого матча? Врач-педиатр рассказывает, почему запах пота у подростка становится едким, а изо рта неприятно пахнет даже после чистки зубов.

Что такое пот и должен ли он пахнуть?

На 99 % пот состоит из воды. Оставшийся 1 % составляют неорганические (хлориды натрия и кальция, сульфаты, фосфаты, железо, цинк, магний и др.) и органические (аминокислоты, мочевина, молочная кислота, холестерин) вещества.

​Изначально пот не пахнет ничем абсолютно. Неприятный запах появляется через некоторое время после того, как пот выходит на поверхность кожи. Это происходит из-за жизнедеятельности бактерий, которые начинают использовать питательные вещества, растворённые в поте.

В человеческом организме насчитывается около двух миллионов потовых желёз. Существует два их вида: апокриновые и эккриновые.

Апокриновые железы расположены в области подмышек, лобка, анального отверстия, на молочных железах, крыльях носа и в области век. Они в первую очередь реагируют на стресс. Именно от состава секрета этих желёз зависит запах тела. Активно функционировать они начинают в период полового созревания.

Эккриновые железы находятся по всему телу, за исключением губ, наружного слухового прохода и половых органов.

Зачем нам потеть?

Потоотделение — это важная функция организма, которая помогает регулировать температуру тела и поддерживать баланс воды и солей. Смешиваясь с секретом сальных желёз, пот на коже образует плёнку, которая защищает её от внешних воздействий. К тому же вместе с потом организм избавляется от некоторых продуктов обмена веществ, а также некоторых лекарственных средств (йод, витамины группы В, С).

Во время полового созревания начинают действовать половые гормоны — андрогены. Они стимулируют работу потовых желёз, из-за чего усиливается потоотделение. Именно в это время запах пота у подростков становится резким, а порой даже невыносимым. В большинстве случаев интенсивность потоотделения обусловлена генетическими факторами.

Когда повышенная потливость у подростка не норма?

Нарушения потоотделения делятся на две большие группы:

• по количеству выделяемого пота (его может быть много, мало или он вообще может отсутствовать) ;
• физиологическим свойствам, когда изменяется запах пота (это бывает как у девочек, так и мальчиков) или его цвет.

​Гипергидроз — это состояние, при котором наблюдается повышенное потоотделение. Чаще всего у подростков встречается гипергидроз стоп и подмышечных впадин, вызванный неудобной одеждой, высокой температурой, неудобной обувью или плоскостопием. Гипергидроз приводит к размягчению кожи на стопах, что может стать причиной опрелостей и трещин. Вторичный гипергидроз может быть вызван вегетососудистой дистонией, неврозами, сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом, гриппом, грибковым поражением стоп.

Бромидроз — неприятный запах пота. Считается, что он связан с наличием в его составе аминокислот лейцина и тирозина, а также жирных кислот и продуктов разложения бактерий. Кроме того, усилить запах пота может отсутствие личной гигиены, употребление продуктов, богатых карнитином (говядина, свинина, морепродукты).

Хромидроз — это состояние, при котором секрет потовых желёз перестаёт быть прозрачным. Цвет может варьироваться от красного до зелёного. Появление хромидроза может быть связано с чрезмерным ростом бактерий или грибков на коже из-за недостаточного гигиенического ухода за подмышечными впадинами, стопами, промежностью. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют хромоген, который окисляется и окрашивает пот в разные цвета при контакте с воздухом.

Как помочь подростку избавиться от запаха пота?

Для устранения запаха пота прежде всего необходимо удостовериться в том, что ребёнок не болен. Для этого нужно записаться на приём к участковому педиатру, изложить суть проблемы и следовать его рекомендациям. Врач может порекомендовать сдать анализ крови, мочи, пройти консультацию невролога, эндокринолога, дерматолога и других специалистов.

Необходимо с ранних лет приучать ребёнка к соблюдению правил личной гигиены. Важно ежедневно принимать душ и надевать чистую одежду. Если запах пота мешает ребёнку общаться со сверстниками, можно предложить ему попробовать использовать детский дезодорант или антиперспирант.

​Дезодоранты предотвращают разложение пота и маскируют его запах благодаря специально подобранным ароматическим добавкам. В состав антиперспиранта входят соли алюминия. Они вступают в реакцию с электролитами, содержащимися в поте, и образуют гелеобразные пробки, которые блокируют часть потовых протоков.

Согласно информации медицинских сообществ дезодоранты и антиперспиранты безопасны и эффективны. Результаты исследований подтверждают, что даже соли металлов, которые содержатся как в традиционных антиперспирантах, так и в популярных квасцах, не представляют опасности для здоровья.

В дерматологии для лечения гипергидроза преимущественно используются антиперспиранты. Также применяют различные лекарственные средства в виде порошков для припудривания стоп и подмышечных впадин, растворов, отваров, а также настоев для обтирания и ванн, гелей и мазей. При повышенной потливости у подростков могут использоваться седативные препараты на основе пустырника и валерианы, настой шалфея, витамины А, Е, В6.

Запах изо рта: можно ли его избежать?

После пробуждения большинство людей ощущают неприятный запах изо рта, который связан со снижением активности слюноотделения ночью. Слюна борется с запахом, удаляя остатки пищи и уничтожая бактерии. Если запах исчезает после утренней гигиены и завтрака, то это нормально и не требует лечения.

Если же он усиливается в течение дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Галитоз (неприятный запах изо рта) — это симптом, который может указывать на различные проблемы:

• внутриротовые, которые составляют 76–85 % случаев, такие как налёт на языке, воспаление дёсен и пародонта, сухость во рту, кариес, стоматит;
• внеротовые (синусит, гайморит, тонзиллит, хронический гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, сахарный диабет).

Обычно ребёнок сам замечает неприятный запах изо рта или же ему могут сказать об этом близкие люди или друзья. Кроме того, он может ощущать:

• сухость во рту;
• налёт на зубах и языке;
• густую слюну;
• постоянный кислый или горьковатый привкус.

У подростков причиной запаха изо рта может быть курение. При этом он может быть вызван не только табачным дымом, но и сухостью слизистой оболочки рта из-за курения. Это создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, которые образуют налёт на зубах.

Лечение галитоза

В случае, если причиной неприятного запаха изо рта является скопление бактерий из-за недостаточного ухода за полостью рта, необходимо в первую очередь улучшить домашнюю гигиену. Врач-стоматолог научит ребёнка правильно использовать зубную щётку и нить, межзубные ёршики, скребок для языка, а также познакомит его с ирригатором.

​При заболевания дёсен, таких как гингивит или пародонтит, первым делом нужно заняться лечением пародонта — тканей, которые удерживают зуб в кости. Для этого необходимо провести профессиональную гигиену полости рта. В ходе этой процедуры удаляются зубные отложения и налёт. После этого доктор может порекомендовать мази и гели для дёсен на основе метронидазола бензоата и хлоргексидина для снятия воспаления и боли.

Если у ребёнка обнаружен кариес, то необходимо провести лечение поражённых зубов, восстановив их форму и функциональность. Каждые шесть месяцев желательно проводить стоматологический осмотр ребёнка, чтобы выявить проблемы с зубами и дёснами на ранних этапах.

Как предотвратить появление неприятного запаха изо рта у ребёнка?

1. Следует чистить зубы дважды в день в течение минимум двух минут. Также важно применять зубные нити, ирригатор и ополаскиватель. Не реже двух раз в год рекомендуется проходить профессиональную гигиену полости рта .
2. Использовать жевательную резинку без сахара, которая способствует увеличению слюноотделения.
3. Снизить количество сладких напитков, соков и десертов в меню. Попробуйте добавить свежие овощи и фрукты в рацион. Употребление простых сахаров повышает риск возникновения кариеса и негативно сказывается на состоянии зубов и дёсен.
4. Проследите, чтобы ваш ребёнок получал достаточное количество жидкости в течение дня. Это важно для предотвращения пересыхания слизистой ротовой полости.

Запах выделений у подростков

Не все выделения из половых путей, в том числе и у девушек, не ведущих половую жизнь, могут быть признаком заболевания. Для обычных выделений у девочек характерны:

• ​небольшое количество;
• однородная, слизистая, не водянистая консистенция;
• прозрачный или светло-беловатый цвет;
• отсутствие или слабокислый запах;
• отсутствие неприятных ощущений при мочеиспускании и в области половых органов.

Тем не менее заболевания половой сферы распространены среди подростков. К ним относится, например, кандидоз (молочница). Кандидоз половых органов у детей может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. Заболевание чаще всего наблюдается у подростков и может быть обусловлено использованием тесного нижнего белья и одежды, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни, лишним весом и недостаточной гигиеной.

Молочницу вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida, небольшое количество которых можно обнаружить в ротовой полости, на коже и на различных предметах. Если иммунная система функционирует нормально, то грибки не вызывают заболевание. При снижении иммунитета из-за длительной антибиотикотерапии, хронических заболеваний, гормональных перестроек, сахарного диабета, несоблюдения правил гигиены грибки начинают активно размножаться, приводя к молочнице.

Самые частые симптомы молочницы у девушек-подростков:

• зуд и жжение в области гениталий;
• творожистые выделения из влагалища белого цвета с кислым запахом;
• отёк и покраснение кожи на половых губах и слизистых оболочках преддверия влагалища.

У юношей симптомы проявляются следующим образом:

• половой член краснеет и опухает;
• при мочеиспускании возникают острые болевые ощущения;
• крайняя плоть становится отёчной;
• из мочеиспускательного канала выделяется беловатая жидкость с неприятным запахом;
• под крайней плотью скапливается белый творожистый налёт.

Терапия урогенитального кандидоза (молочницы) у детей подросткового возраста, как мальчиков, так и девочек, должна быть всесторонней и учитывать индивидуальные особенности организма. Для местного применения рекомендуются антисептические растворы, обезболивающие мази и гели, средства против зуда, противогрибковые препараты. Если молочница поражает внутренние органы, могут быть назначены системные антимикробные препараты.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр

Мысль о наркозе для ребёнка часто вызывает беспокойство у родителей. Многие опасаются его влияния на сердце и сосуды, стремясь избежать его. Но насколько оправданы эти опасения? Стоит ли избегать операций или лечения зубов под анестезией? Часто страхи связаны с недостатком информации о современной анестезиологии. В этой статье мы расскажем о видах анестезии для детей, вопросах, которые анестезиолог задаст родителям, и подготовке ребёнка к процедуре.

Анестезия и ее разновидности

Для уменьшения или устранения боли во время операций используют анестетики. Анестезия может быть местной, регионарной или общей.

Местная анестезия действует на небольшую область тела, например, руку или участок кожи, с помощью инъекций, спреев или мазей.

Регионарная анестезия блокирует чувствительность в большей области тела, например, спинальная анестезия блокирует болевые импульсы в пояснице.

Общая анестезия (наркоз) — временное состояние потери сознания, болевой чувствительности и расслабления мышц. Организм временно не реагирует на болевые раздражители. Это не сон, а состояние, индуцированное врачами, похожее на кому.

Общая анестезия позволяет врачам контролировать состояние пациента во время операции, блокируя реакции организма на хирургическое вмешательство, такие как повышение давления, учащенное сердцебиение и страх.

После операции пациент не помнит боли и страха.

Для детей применяют три вида наркоза: ингаляционный (через дыхательные пути), неингаляционный (через кровь) и комбинированный.

Утверждение о сокращении жизни на три года из-за наркоза не имеет научного подтверждения.

Предоперационная подготовка: зачем она нужна?

Для безопасной анестезии и обездвиживания перед операцией проводится премедикация. Анестезиолог готовит пациента к анестезии, рассчитывает дозу препарата, вводит его и следит за состоянием пациента.

В процессе подготовки анестезиолог общается с ребенком и родителями, собирает информацию о здоровье, осматривает пациента, оценивает результаты анализов, назначает дополнительные исследования, оценивает риски, обсуждает план анестезии и получает согласие.

Важно, чтобы врач установил контакт с ребенком, чтобы он чувствовал себя комфортно. Врач определяет общительность и склонность к беспокойству, что может повлиять на введение анестезии.

При сборе анамнеза анестезиолог спрашивает о протекании беременности и родов, развитии ребенка, аллергиях, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, предыдущих наркозах и осложнениях у родственников, дате вакцинации и склонности к кровотечениям.

Перед операцией необходимо голодание для предотвращения заброса содержимого желудка в дыхательные пути.

Цели премедикации: предотвращение боли после операции, защита от тошноты и рвоты, снижение дрожи, зуда, активности желудочной секреции, предотвращение аллергических реакций, подавление рефлекторных реакций на хирургические стимулы, снижение потребности в анестетиках.

Кто выбирает наркоз для ребенка?

Выбор препарата для наркоза — задача анестезиолога, который учитывает возраст, вес и сопутствующие заболевания ребенка. Вид анестезии, способ введения и препарат выбирает только врач.

Ингаляционный наркоз часто применяется у детей, так как позволяет легко контролировать уровень анестетика в крови. Неингаляционные анестетики (пропофол, альтезин, кетамин) вводятся внутривенно и быстро вызывают наркоз.

Комбинированный метод позволяет более точно контролировать глубину анестезии и снизить дозировку препаратов, что уменьшает риск осложнений. Он используется при длительных операциях.

Во время наркоза анестезиолог следит за жизненно важными функциями организма с помощью пульсоксиметра, кислородного датчика, мониторинга артериального давления, электрокардиографии и электронных термометров.

После наркоза: дети восстанавливаются быстрее

После операции в организме ребенка происходят изменения, называемые «послеоперационной болезнью». После любой операции могут возникать болевые ощущения, дыхательная недостаточность, последствия кровопотери: частое сердцебиение, одышка, слабость. Поэтому назначаются обезболивающие препараты, инфузионная терапия и антибактериальная терапия. Также могут возникать тошнота и рвота.

Однако организм ребенка восстанавливается быстрее, чем у взрослого, благодаря более быстрому обмену веществ и высокой адаптационной способности.

Чем опасен наркоз для ребенка?

Даже после тщательной подготовки могут возникнуть осложнения, связанные с анестезией, чаще всего со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Также возможны аллергические реакции, злокачественная гипертермия и передозировка анестетиков.

Проблемы с дыхательной системой могут возникнуть во время и после анестезии, например, затруднение поступления дыхательной смеси в легкие из-за аспирации рвотных масс, западения языка, поломки аппарата, спазма бронхов и гортани. Это может привести к гипоксии, ателектазу или абсцессу легких.

Наиболее серьезным осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы является остановка сердца из-за нехватки кислорода, кровопотери, передозировки наркотиков, острой недостаточности надпочечников.

Выраженная тахикардия может быть вызвана дыхательной недостаточностью, шоком, болевыми ощущениями. Падение артериального давления может быть вызвано кислородным голоданием, интоксикацией, травматическим шоком, кровопотерей или сердечной недостаточностью.

Злокачественная гипертермия — редкое, но опасное осложнение, которое требует немедленной медицинской помощи. Она характеризуется резким повышением температуры тела, мышечной ригидностью, учащенным сердцебиением и дыханием.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Вред загара для детей

Помню, как в детстве мы с братом бегали на море. Одна из наших целей была — загореть как «шоколадки». Сейчас для меня это странно, но тогда реально казалось, что загорать до черноты — круто. Мы забирались в дюны Балтийского побережья, ложились прямо на раскаленный песок и подставляли свою бледную после зимы кожу, фототип № 3 по Фитцпатрику, под палящие лучи полуденного июльского солнца.

И несмотря на третий фототип, который значительно более устойчив к солнцу, чем первые два, мы неминуемо получали ожоги. До волдырей, правда, дело не доходило, но было больно, кожа краснела и вскоре, к нашему глубокому разочарованию, слезала вместе с загаром, оставляя некрасивые бледно-розовые пятна на загорелом теле.

Теперь мне 40, и мне плевать на модный загар, а знания о возможных проблемах со здоровьем заставили в корне изменить отношение к загоранию. Приезжая на море, я стараюсь не снимать футболку и бейсболку, предпочитаю сидеть в тени и даже купаюсь зачастую в футболке. То же самое рекомендую делать детям.

Чем грозит долгое пребывание детей на солнце

1. Ожоги кожи. У детей раннего возраста кожа значительно тоньше чем у взрослых, а значит, ее защитная функция плохо выражена. Дети первого полугодия жизни и вовсе «не умеют» синтезировать меланин — пигмент, ответственный за темный цвет кожи, защищающий кожу от ультрафиолетового облучения. Таким образом, заработать вышеописанный солнечный ожог маленьким детям очень легко. А если «постараться», то можно получить не только покраснение и боль, но и образование пузырей, выраженный болевой синдром и госпитализацию в ожоговое отделение.

Повышенная чувствительность к солнцу наблюдается не только у детей первых двух фототипов кожи (блондины, рыжие). Тот же прием различных лекарств (например, ибупрофена, некоторых антигистаминные средств, многих антибиотиков, противогрибковых препаратов) вызывает сенсибилизацию кожи к солнечным лучам — при этом получить солнечный ожог ничего не стоит. А ведь дети часто болеют, в том числе на отдыхе, а значит, принимают лекарства — жаропонижающие и противоаллергические средства.

2. Солнечный и тепловой удар. У детей не развита терморегулирующая функция кожи, они легко перегреваются и неэффективно охлаждаются, особенно в первые месяцы жизни, они практически не умеют потеть. Интенсивный разогрев тела, особенно за счет солнечного излучения, вызывает не только обезвоживание, потерю воды и солей, но и отек внутренних тканей, в том числе вещества головного мозга. Обычные симптомы солнечного или теплового удара: нарушение сознания, судороги, рвота, признаки обезвоживания. При малейшем подозрении на перегрев необходимо перенести ребенка в прохладное место, например, туда, где есть кондиционер, и безотлагательно вызвать врачебную бригаду.

3. Рак кожи (меланома). На самом деле загорать (включая в солярии) не рекомендуется никому, поскольку риск меланомы прямо связан с длительностью воздействия солнца на кожу. К счастью, у детей меланома встречается крайне редко, но отсроченный эффект повреждающего действия солнца на кожу может проявиться во взрослом возрасте.

Не зря кожа африканцев настолько черная — они приспособились выживать при постоянном интенсивном солнечном облучении. Однако природа не предусмотрела, что современные люди будут по нескольку раз в год кардинально менять климат, перелетая из зимы в лето и наоборот. Процессы адаптации организма, в том числе кожи, происходят значительно медленнее, чем длится стандартная туристическая путевка.

4. Другие заболевания кожи, ассоциированные с солнцем. Среди них фотодерматозы, включая так называемую аллергию на солнце, крапивница, провоцируемая солнцем, раннее старение кожи и пр.

Как защитить кожу ребенка от солнца

Защита кожи от солнца просто необходима. Это в первую очередь укрытия (тень), одежда, специальная одежда и солнцезащитные кремы.

• Большинство кремов от загара нельзя использовать у детей до 6 месяцев, а значит, основные способы защиты младенцев первого полугодия — это головные уборы, одежда, тень. Также нужно учесть, что на кремы для загара бывают аллергические реакции, и не забывайте, что любой крем действует временно — его нужно обновлять каждые несколько часов.
• Обычные ткани (одежда, пляжный зонтик, полог коляски) — не слишком надежная защита, они пропускают ультрафиолет примерно на 30–50 %, а в тени может быть обилие отраженных солнечных лучей. Поэтому если предстоит длинный день на солнце, лучше запастись специальной одеждой с УФ-фильтром, задерживающим солнечные лучи больше чем на 90 %.

Конечно, вы можете сказать: а как же витамин D для детей? Ведь он как раз образуется в коже под влиянием солнечных лучей. А его нехватка связана с рахитом у детей — весьма неприятным состоянием, при котором размягчаются и деформируются кости и возникает гипотония мышц.

Но дело в том, что для образования нужного количества витамина D совсем не обязательно загорать на пляже! Достаточно регулярно гулять на свежем воздухе с открытыми кистями рук и лицом, не закрытым, например, паранджой. Есть и более простой способ — давать детям профилактическую дозу витамина D. Что и рекомендуют педиатры во всем мире, даже там, где очень и очень жарко — особенно в первое полугодие жизни, когда солнце наиболее опасно для незрелой кожи ребенка.

Как? Вы против «химии»? Лучше натуральное солнце, чем капля витамина D из аптеки? Хорошо, но тогда соблюдайте простые правила. Нельзя загорать с 10 до 16 часов. Следует использовать все возможные разрешенные защитные средства, а также внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Михаил Никольский

Детское плоскостопие: не всегда проблема, требующая лечения

Одним из важнейших опорных элементов скелета являются стопы, правильное развитие которых обеспечивает должное положение остальных частей человеческого тела. При этом у большинства детей имеет место уплощение свода стопы, или плоскостопие. И далеко не всегда оно является поводом для беспокойства. Рассказываем, какое же плоскостопие требует стороннего вмешательства, а какое нет.

У всех новорождённых плоские стопы!

Плоскостопие — это достаточно распространённое состояние, при котором происходит снижение высоты поперечного или продольного сводов стопы. Другими словами, при опоре на твёрдую поверхность у человека с плоскостопием расстояние между поверхностью ступни и полом меньше, чем у человека со стандартной высотой свода стопы.

Первое, на что хотелось бы обратить внимание родителей: все дети рождаются с плоскими стопами. Своды стопы начинают формироваться с первыми шагами малыша и приобретают «взрослый» вид к возрасту 6–11 лет. При этом у 23 % взрослого населения стопа остаётся плоской.

Наиболее часто встречающимся вариантом плоскостопия является так называемое гибкое, или мобильное плоскостопие. Своё название данный вариант уплощения свода стопы получил из-за того, что «плоской» стопа становится только в положении стоя, а при подъёме на носки или при отсутствии статической нагрузки (в положении сидя или лёжа) свод стопы отчётливо виден. Причина кроется в слабости связочно-мышечного аппарата плюсны, который не в силах удержать кости в «высоком» положении под тяжестью тела или в условиях дополнительной нагрузки. При этом движения в суставах плюсны и в голеностопном суставе возможны в полном объёме и не вызывают болезненных ощущений.

В тех случаях, когда при осмотре специалистом выявляется ограничение подвижности суставов, необходимо провести дообследование, чтобы исключить иные причины возникшего состояния. В том числе воспалительные изменения суставов или тяжёлые костные деформации.

Как выявить плоскостопие?

Вопросами здоровья опорно-двигательной системы, в том числе проблемами плоскостопия, занимаются врачи травматологи-ортопеды. При возникновении подозрений на существование у вашего ребёнка патологии стоп нужно обратиться к специалисту. Врач выполнит осмотр, а при необходимости назначит дополнительные исследования.

К методам, которые применяются для уточнения степени плоскостопия и выявления причин возникших изменений, относятся:

• рентгенография;
• КТ-исследование;
• МРТ-исследование (для исключения сопутствующей патологии).

Когда лечить, а когда не стоит?

Чтобы ответить на главный вопрос родителей «как помочь ребёнку с плоскостопием?», важно выделить два вида данного состояния: бессимптомное и сопровождающееся симптоматикой.

В первом случае, когда у ребёнка отсутствуют жалобы на дискомфорт в области стоп, движения суставов не ограничены и существующее плоскостопие не отражается на качестве жизни малыша, никакого лечения не требуется. Дайте ребёнку возможность бегать и прыгать вдоволь, разрешайте ходить босиком в безопасных местах, а в пределах дома можно и вовсе отказаться от обуви. Выбирайте ботиночки и сандалии с гибкой подошвой и по размеру, а также следите, чтобы было место для свободного движения пальцев ног. Этого будет вполне достаточно для здорового развития связочно-мышечного аппарата, а также профилактики детского плоскостопия.

С другой стороны, если ребёнок сообщает о болезненных ощущениях в области ножек, необходимо насторожиться и детально разобраться в проблеме. Среди возможных признаков патологического плоскостопия чаще всего отмечаются:

• боль в области свода стопы при ходьбе;
• быстрая утомляемость, проявляющаяся нарастающим дискомфортом со стороны стоп;
• образование мозолей и натоптышей на внутренней поверхности стоп;
• быстрое снашивание внутренней части обуви (в течение одной-двух недель);
• ограничение подвижности в суставах плюсны и голеностопных суставах.

В случае выявления перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Специалист оценит степень имеющегося нарушения, назначит дообследование и составит план лечения.

В зависимости от причины выявленных изменений врач может назначить специальные упражнения для растяжки и укрепления связочно-мышечного аппарата. В исключительных случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение существующих деформаций.

Ортопедическая детская обувь при плоскостопии: не панацея, а средство по показаниям

Особняком среди всех известных методов помощи детям с плоскостопием стоит ношение ортопедической обуви и детских ортопедических стелек.

В конструкцию специально разработанных моделей обуви встроены элементы, позволяющие людям с различными нарушениями (мышечными, нервными, скелетными) компенсировать отсутствующие или ослабленные функции опорно-двигательного аппарата. То есть ортопедическая обувь выполняет роль жёсткого каркаса для стоп в том случае, когда собственные мышцы и связки не в силах удерживать кости плюсны в физиологическом положении.

Наиболее часто специализированная обувь назначается пациентам, страдающим ДЦП, синдромом Дауна и другими тяжёлыми заболеваниями. Помимо этого, её назначают пациентам с выраженным плоскостопием, в том числе обусловленным значительными костными деформациями, когда ношение иных моделей вызывает сильные болевые ощущения, затрудняет походку, а сама обувь быстро, в течение одной-двух недель, снашивается.

Для здоровых детей, имеющих физиологическое возрастное или мобильное бессимптомное плоскостопие, использование ортопедической обуви не показано. В первом случае ношение жёстких обувных конструкций никак не повлияет на формирование сводов стопы. Детская нога со временем сформирует необходимые физиологические элементы благодаря ходьбе, а использование ортопедических обувных моделей в данной ситуации окажется совершенно бесполезным. Во втором случае жёсткий каркас будет имитировать высоту свода, облегчая работу связочно-мышечного аппарата, что не приведёт ни к улучшению состояния данных анатомических структур, ни к изменению формы свода стопы.

Ортопедические стельки также являются медицинским изделием, представляющим собой анатомически адаптированный вкладыш для обуви. Как и специализированная обувь, стельки позволяют детям с ортопедическими заболеваниями минимизировать дискомфорт при ходьбе и избежать болезненных ощущений. Ношение ортопедических стелек не показано детям без проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Какой должна быть обувь здорового малыша?

Ношение обуви — важный элемент развития цивилизованного общества, позволяющий защищать стопы от травм и выраженного загрязнения. Важно понимать, что она не задумывалась как аппарат формирования свода стопы. Напротив, исследования показывают, что дети из африканских племён, ходившие большую часть жизни босиком, в четыре раза реже страдают плоскостопием, чем дети, живущие в городской среде и носящие обувь с раннего возраста. Основываясь на этих знаниях, специалисты рекомендуют детям чаще ходить босиком, когда домашние и погодные условия позволяют делать это.

​Наконец, при подборе детской обуви важно обращать внимание на следующие детали:

• соответствие размера обуви ноге ребёнка;
• широкая область носка, чтобы обеспечить комфортное движение пальцев;
• гибкая подошва;
• маленький вес обуви, который не доставляет дискомфорта при ходьбе;
• наличие фиксаторов (липучек, ремешков).

Помимо правильного подбора обуви для детей, необходимо обеспечить адекватную физическую активность растущего малыша, так как главным элементом в здоровом формировании опорно-двигательного аппарата является движение во всех его проявлениях: ходьба, бег, подвижные игры. И тут невозможно переоценить вклад родителей в потенциал детского здоровья, потому как игры и занятия с участием близких взрослых увлекают детей значительно сильнее, чем самостоятельный досуг, а также способствуют оздоровлению самих родителей. Проводите больше времени друг с другом, и совместная активность сделает вашу семью здоровее и счастливее!

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Видеоигры: польза или вред

В них играют более 90 % детей, и у большинства родителей это вызывает тревогу. Как же влияют видеоигры на наше здоровье?

Эпидемия XXI века

В России нет статистики, отражающей приверженность наших соотечественников к видеоиграм, но мы можем опираться на американские цифры, которые вряд ли существенно отличаются от «наших». По статистике, играют 99 % мальчиков и 94 % девочек в США. Взрослые тоже не отличаются иммунитетом к этой страсти: почти половина американцев в возрасте старше 50 лет — геймеры, причём 45 % из них — женщины.

Среднее время, которое дети от 8 до 18 лет посвящают этой страсти, выросло с 26 минут в день в 1999 году до почти 110 минут в 2009 году. Более того, 25 % играющих мальчишек посвящают этому занятию 4 и более часа в день.

Но это ещё не все настораживающие цифры. Более 90 % игр с рейтингом Е10+ содержат какие-либо образы насилия, и оно зачастую преподносится как оправданное, весёлое и не имеющее негативных последствий. Даже игры с рейтингом Е, которые подходят для всех возрастов, могут содержать некоторые эпизоды насилия.

Так, результаты исследования показали, что 35 из 55 игр с рейтингом Е включали преднамеренное насилие, а 33 поощряли или требовали его для продвижения в игре. Из 32 игр, в описании которых не было насилия, 14 его содержали.

Говорим «игра», подразумеваем «проблемы»

Множество исследований подтвердили, что по сравнению с просоциальными видеоиграми игры с насилием вызывают чувство враждебности и агрессии, снижают чувствительность к применению физической силы и искажают восприятие того, что же представляет собой насилие. Уже очевидно, что подростки, которые увлекаются ими, впоследствии имеют проблемы и с психическим здоровьем, и с агрессией.

Стремление к острым ощущениям, бунтарству, приверженность к алкоголю и курению — одни из немногих последствий игромании, причём чем более жестокие сцены и более антисоциальный главный герой, тем выраженнее негативные результаты. Существует предположение, что игра более двух часов в день в жестокие «игрушки» ассоциирована и с повышением риска депрессии .

Но судя по всему, агрессия и проблемы с психикой — это далеко не все нежелательные последствия игромании. Осенью 2022 года были опубликованы результаты исследования, которые свидетельствуют о том, что электронные игры могут повышать риск заболеваний сердца у детей.

Австралийские учёные, изучившие около 70 работ и отчётов о вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с игроманией, выявили, что во время видеоигр:

• 22 ребёнка теряли сознание, испытывали проблемы с сердечным ритмом и другие угрожающие жизни осложнения на сердце;
• у 17 геймеров в возрасте от 7 до 16 лет, в основном мальчиков, были серьёзные нарушения сердечного ритма, известные как желудочковая аритмия;
• у шести из них случился сердечный приступ, а у четверых — внезапная сердечная смерть.

Особенно опасны видеоигры для детей с аритмией. Очевидно, что они могут быть смертельными для пациентов с аритмическими состояниями, в том числе не распознанными ранее. Дети, которые играя внезапно теряют сознание, нуждаются в немедленном осмотре кардиолога, поскольку это может быть первым признаком серьёзной проблемы с сердцем.

Да, такие случаи редки. Тем не менее они есть, и родителям важно об этом помнить. Однако у видеоигр есть положительные стороны.

Другие новости

На самом деле многие видеоигры оказывают благоприятный эффект на состояние человека, в частности поощряют социальное поведение, помогая отработать навыки работы в команде, сочувствия, творческого решения проблем. Также в одном исследовании было показано, что они могут улучшать настроение, способствовать расслаблению, уменьшению стресса и беспокойства.

Ролевые игры позволяют «примерить» на себя разные личности, активные способствуют повышению физической активности, интеллектуальные помогают повысить образовательный уровень. Вопрос лишь в том, обеспечивают ли какие-либо из этих навыков достижения в реальной жизни. Мнения экспертов на этот счёт неоднозначны. Как нет и вердикта в отношении того, что первично: жестокая игра или агрессия.

Одни специалисты уверены, что жестокость в играх провоцирует насилие, другие же уверены, что некоторые дети рождаются с пагубными склонностями и выбирают жестокость во всём, в том числе и в геймерстве. По всей вероятности, кое-что зависит и от того, сколько времени посвящать этому занятию. Если дети, играющие три часа в день и дольше, часто имеют психологические отклонения, то те, кто играет от одного до трёх часов, напротив, более удовлетворены жизнью и обладают лучшими социальными навыками по сравнению с «неиграющей» детской популяцией.

Подводя итог, уместно отметить, что мы, возможно, сильно преувеличиваем как негативное, так и положительное влияние видеоигр на детей. Это типично для так называемой моральной паники, которая следует за появлением в социуме новых медиа.

Далеко ходить не нужно: вспомним, что думали наши родители о влиянии комиксов, рока или рэпа на наше собственное состояние. Поэтому наложение табу на видеоигры как однозначно негативное явление точно не лучший выход из сегодняшней ситуации. Как, впрочем, и вседозволенность.

Где находится баланс между риском и пользой, как его определить — вопрос, на который каждому родителю придётся отвечать самостоятельно. И хочется верить, что ответ на него окажется верным.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист