Влияние культурного кода на поведенческие модели сложно переоценить. Для российского менталитета концепция ассертивности, то есть уверенного и уважительного отстаивания своих интересов, не является традиционной. Исторически сложились два доминирующих типа поведения:

Агрессивный: стремление к безусловному удовлетворению собственных потребностей, игнорирование интересов окружающих.

Пассивный: готовность подчиняться и угождать в надежде на получение выгоды.

Как отмечали классики, осознание необходимости перемен в сознании – важный шаг к развитию общества.

Ассертивность – это не компромисс между агрессией и пассивностью, а принципиально иной подход. Это умение выражать свое мнение, эмоции, добиваться желаемого, не прибегая к манипуляциям и уважая права других.

Преимущества ассертивного поведения очевидны. Вы освобождаетесь от необходимости делать то, что вам не нравится, становитесь невосприимчивыми к манипуляциям. Вы сможете открыто выражать свои мысли и чувства, не боясь испортить отношения.

Исследования показывают, что люди, обладающие ассертивными навыками, зарабатывают больше, чем их коллеги, не владеющие этими навыками. Агрессивное поведение может принести временную выгоду, но в долгосрочной перспективе приводит к изоляции.

Ассертивный человек уверен в себе, позитивен, готов к конструктивному взаимодействию. Примером может служить Елена Летучая, бывшая ведущая программы «Ревизорро», которая умеет добиваться своего, оставаясь при этом женственной и уважительной.

Ассертивность – это не просто набор техник, а внутреннее состояние, которое развивается с помощью аффирмаций, то есть позитивных утверждений, повторяемых регулярно.

«Кодекс ассертивности», или «Билль о правах»:

Я имею право оценивать свои мысли, чувства и поступки и нести за них ответственность.

Я не обязан объяснять свои решения.

Я могу изменить свое мнение.

Я имею право ошибаться и отвечать за свои ошибки.

Я могу быть нелогичным.

Я имею право сказать: «Меня это не волнует».

Я не завишу от доброй воли других людей.

Я могу не быть ассертивным, если не хочу.

Женщины чаще подвержены депрессиям из-за привычки уступать. «Кодекс ассертивности» поможет прекрасной половине обрести уверенность в себе. Развивайте силу рукопожатия – это также способствует уверенности в себе.

Автор: Анастасия Подъяпольская

В современном мире индустрия экстремальных развлечений процветает. Практически каждый пробовал банджи-джампинг или хотя бы катался на американских горках. Что заставляет зрелых людей, кажущихся разумными, подвергать себя очевидной опасности для здоровья и жизни?

Это нереализованные детские мечты? Желание самоутвердиться? Или их жизнь настолько монотонна, лишена ярких эмоций и смысла, что им необходимо балансировать на грани катастрофы, чтобы почувствовать себя живыми? Стремление к риску ради удовольствия существовало всегда, но в последние десятилетия приобрело масштабы эпидемии, что вызывает беспокойство у социологов и психологов.

Что такое аддиктивное поведение?

Общеизвестно, что наркотики, психотропные вещества и алкоголь вызывают зависимость, при которой человек теряет контроль над своим поведением, подчиняясь физиологическим закономерностям. Большинство современных психофизиологов признают, что игромания также подобна наркотической зависимости и столь же вредна (Yi Shen, Journal of Behavioral Addictions 2015).

Однако, люди, занимающиеся такими официально признанными видами спорта, как парашютизм, альпинизм, скалолазание, горные лыжи, также могут проявлять признаки аддикции.

"Столбизм": философия или безумие?

Государственный природный заповедник "Столбы" – живописное место недалеко от Красноярска, привлекающее скалолазов и туристов своими уникальными скалами.

Однако, "Столбами" можно "заболеть". Люди увольняются с работы, покидают семьи и уходят жить в избушках на скалах, отказываясь от благ цивилизации. Они ежедневно рискуют жизнью, взбираясь по отвесным скалам.

Например, женщина средних лет, жившая на Столбах, заболела катарактой. Ей предложили операцию, после которой скалолазание было бы противопоказано. Она отказалась, не желая отказываться от любимого экстрима, и продолжала покорять скалы, практически ослепнув. Вскоре она погибла.

Симптомы "экстремальной зависимости"

Ученые из Университета Южного Уэльса исследовали альпинистов разной квалификации (Journal of Behavioral Addictions 5 (2) 2016).

Были выделены две группы: спортсмены средней квалификации и спортсмены высокой квалификации. Исследования выявили психологические изменения, схожие с наркотической зависимостью.

"Экстремалы", как и наркоманы, стремятся к острым ощущениям. Обычные жизненные впечатления кажутся им скучными. Им нужно больше, чем обычному человеку.

Импульсивность – еще одна характерная черта. Они действуют спонтанно, не задумываясь о последствиях.

"Раш" – состояние эйфории, которое они испытывают, сравнимо с действием кокаина.

Привыкание и потребность в повышении "дозы". Со временем им требуется все больше опасности, чтобы получить желаемое возбуждение.

Синдром отмены. Лишение "экстремала" возможности рисковать вызывает раздражительность, агрессию и поиск новых приключений. Исследователи отметили, что синдром отмены более выражен у спортсменов высокой квалификации.

Как избежать пагубной зависимости?

Важно признать, что тяга к риску может указывать на кризис в жизни, отсутствие настоящих ценностей. Риск должен быть оправдан важной целью, а не развлечением.

Необязательно прыгать с Эйфелевой башни, чтобы внести вклад в развитие человечества. Гора Эверест была прекраснее до того, как ее заполонили покорители.

Риск может быть оправдан профессиональными обязанностями, но постоянный риск требует пересмотра техники безопасности. Если работа приносит кайф от чувства опасности, возможно, стоит сменить род деятельности.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Новость о здоровье: в Центральном регионе России зафиксировано появление клещей, заражённых анаплазмозом. Ранее эта бактериальная инфекция была распространена в южных и восточных областях страны, однако, в связи с аномально тёплыми зимами, теперь эти клещи встречаются и в средней полосе.

Виктория Скобеева, доцент МФТИ, сообщила агентству "Москва" об угрозе, которую представляет анаплазмоз. Инфицирование может протекать бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается такими проявлениями, как общая слабость, повышенная температура тела и анемия. Как правило, болезнь отступает в течение нескольких недель. В тяжёлых случаях возможны рвота, судороги и поражение нервной системы.

По словам специалиста, лечение анаплазмоза проводится с использованием антибиотиков. В сравнении с болезнью Лайма (боррелиозом) анаплазмоз имеет менее тяжёлое течение. Скобеева напомнила о том, что специфического лечения от клещевого энцефалита не существует, и единственным способом защиты является вакцинация, которую рекомендуется проводить заблаговременно, до начала сезона активности клещей.

В связи с изменениями климата сезон активности клещей становится более продолжительным. В связи с этим, для посещения лесных зон и загородных участков рекомендуется носить защитную одежду и применять репелленты. После пребывания на природе необходимо тщательно осматривать тело, уделяя особое внимание голове, шее, подмышечным впадинам и паховой области. В случае присасывания клеща следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить курс антибиотиков.

Автор: Анастасия Подъяпольская

История создания метода

С момента открытия тромбоцитов итальянским учёным Джулио Бидзодзеро в 1882 г. прошло почти полтора века. Изучение этих маленьких клеток в системе крови продолжается до сих пор.

Как и другие клетки крови, тромбоциты вырабатываются в костном мозге. По сути они являются фрагментами крупных клеток мегалобластов, из которых происходят.

Основная функция тромбоцитов — обеспечение свёртываемости крови в случае повреждения сосудистой стенки. Но эти маленькие безъядерные клетки, похожие на пластинки, нужны не только для этого. В них присутствуют вещества, влияющие на восстановление тканей и помогающие росту новых сосудов. Кроме того, они препятствуют возникновению злокачественных опухолей и не позволяют образоваться метастазам.

Учитывая эти ценные свойства тромбоцитов крови, Дэвид Найтон в 1986 году обобщил полученные в результате исследований данные в своём труде по использованию аутологичных тромбоцитарных факторов при заживлении хронических язв кожи.

В чём секрет лечебного эффекта аутоплазмы?

В норме литр крови человека содержит 150–400 млрд тромбоцитов. Обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP — platelet-rich plasma) считают тот субстрат аутокрови, в которой тромбоцитов содержится больше, чем в обычной крови пациента, у которого её берут.

Обогащённая плазма также содержит и другие элементы, такие как белки, углеводы, фибрин, микро- и макроэлементы, витамины, гормоны. Но основные лечебные эффекты обусловлены продуктами секреции тромбоцитов, содержащихся в гранулах трёх видов. Они состоят из более 300 активных веществ, которые:

• обеспечивают образование сгустка крови при повреждении;
• обеспечивают эффект регенерации;
• увеличивают образование коллагена и фибробластов, которые делают кожу упругой;
• активируют макрофаги, участвующие в поглощении болезнетворных агентов;
• стимулируют рост новых сосудов, питающих ткани, которые нуждаются в регенерации, что обеспечивает больший приток крови, а значит, кислорода и питательных веществ, оказывающих заживляющий эффект;
• подавляют клетки, разрушающие костную ткань;
• стимулируют рост клеток эпителия.

Аутоплазма может быть активированной и неактивированной. Первая обладает более мощным действием по сравнению со второй. Для активации плазмы могут использовать коллаген, батроксобин, хлорид кальция, тромбин или применять цикл «замораживание/размораживание», лазер, полихроматический свет, ультразвук. Под воздействием этих химических и физических факторов повышается содержание внутриклеточного кальция, который, в свою очередь, активирует тромбоциты. В результате в травмированную область мигрируют клетки, создающие новую ткань и сосуды, проявляется антимикробный эффект даже в отношении устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка. Некоторые медиаторы уменьшают явления воспаления и дают обезболивающий эффект.

Плазмотерапия в косметологии для лица

Методике использования PRP уже почти 40 лет. Её применяют в различных областях медицины: трихологии, хирургии, гинекологии, травматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии, урологии, проктологии и др.

В косметологии плазмотерапия показывает хорошие результаты в течение десятилетий и постоянно совершенствуется. Но чтобы получить качественный препарат аутоплазмы, необходимо учесть некоторые моменты:

• ​должны быть нормальные показатели гематокрита и количества тромбоцитов в крови;
• нужно отменить приём антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов, пиоглитазона, кортикостероидов и ингибиторов циклооксигеназы, которые, несмотря на нормальное содержание тромбоцитов в крови, снижают их способность к дегрануляции, то есть к высвобождению факторов роста;
• необходимо соблюдать оптимальную температуру для приготовления PRP (12–24 °C);
• в венозной крови должно содержаться больше тромбоцитов, чем в артериальной;
• важно, чтобы диаметр иглы для забора крови был не меньше 22G, что позволяет сохранить больше жизнеспособных тромбоцитов;
• антикоагулянты в пробирке могут влиять на жизнеспособность и активацию тромбоцитов;
• сепарирующий гель в пробирке может забирать на себя часть тромбоцитов и лейкоцитов;
• скорость центрифугирования должна быть от 1500 до 4000 оборотов в минуту в течение 5–15 минут, что даёт наибольший выход тромбоцитов с сохранением их жизнеспособности;
• присутствие эритроцитов в препарате значительно снижает его эффективность.

Наиболее эффективной для получения хорошего результата считается плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Для её получения порой используется двойное центрифугирование.

Верхний слой плазмы содержит малое количество тромбоцитов и обозначается как РРР. Нижний слой подвергают повторной обработке, из неё забирают нижнюю порцию, в которой количество тромбоцитов уже в четыре–семь раз больше. Такой препарат называется PRP.

Полученный субстрат доставляется в место воздействия путём инъекций или аппликаций (во время операций). В первые десять минут происходит высвобождение 70 % активных факторов тромбоцитов. Остальные высвобождаются ещё в течение семи дней после процедуры.

В каких случаях плазмотерапия применяется в косметологии?

Несомненными достоинствами использования собственной плазмы являются доступность, отсутствие аллергических реакций, малая вероятность осложнений, хорошая переносимость и короткий восстановительный период. Но как любые инвазивные методы, они тоже имеют свои показания и противопоказания.

​Плазмотерапию с целью профилактики старения и омоложения кожи можно делать уже с 18 лет. Также процедура может быть показана:

• ​при стойкой сухости кожи, тусклом сероватом цвете лица;
• хроностарении кожи лица и тела, проявляющемся снижением тургора, упругости, сухостью, появлением морщин с возрастом;
• фотостарении (изменении кожи под воздействием избыточного действия солнечного света, проявляющемся морщинистостью и дряблостью кожи, истончённстью, неравномерной окраской);
• начальном изменении овала лица за счёт птоза тканей;
• ​гиперпигментации;
• ​акне и постакне;
• рубцах и шрамах;
• стриях на коже тела;
• ​целлюлите;
• реабилитации после повреждающих косметологических процедур и пластических операций, лазерного воздействия;
• различных видах алопеции (выпадения волос);
• восстановлении после пересадки волос через полтора-два месяца.

К противопоказаниям относятся:

• низкое содержание тромбоцитов в крови пациента или их аномалии и дисфункция;
• ​анемия, пониженное содержание гемоглобина;
• гипофибриногенемия;
• ВИЧ, гепатит, туберкулёз, сифилис;
• лихорадка;
• ​менструация;
• аллергия на антикоагулянты;
• беременность и период лактации;
• системные заболевания соединительной ткани;
• иммунодепрессивные состояния;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• психические заболевания;
• использование кортикостероидов в течение 14 дней до процедуры;
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 48 часов до процедуры;
• изменения кожи в области введения;
• инфекционные заболевания в активной фазе или недавно перенесённые.

Плазмотерапия и плазмолифтинг: отличия в косметологии

В сущности, эти понятия являются синонимами. Но плазмолифтинг — это запатентованное название для методики плазмотерапии, которая используется для омоложения кожи лица. Для других участков кожи и в других отраслях медицины используется термин «плазмотерапия». Можно сказать, что плазмолифтинг — это один из вариантов плазмотерапии.

Как уже было сказано выше, для получения хорошего омолаживающего эффекта и лифтинга кожи лица требуется плазма с содержанием тромбоцитов более 1 млн в 1 мл. Если для терапии лица берут плазму с концентрацией тромбоцитов менее 1 млн в 1 мл, то такая процедура тоже будет называться плазмотерапией, а не плазмолифтингом.

Подготовка к плазмотерапии лица в косметологии

Возможность проведения данной методики оценивается на первичной консультации косметолога. Собирается полный анамнез пациента, выявляются показания и противопоказания к процедуре. Но для этой методики необходима дополнительная подготовка, чтобы получить максимальный результат. Перед процедурой необходимо:

• ​сдать общий анализ крови, чтобы определить достаточное количество тромбоцитов для получения нужного эффекта и убедиться, что у пациента нет анемии;
• обследоваться на ВИЧ, гепатиты, туберкулёз;
• отказаться от приёма аспирина, обезболивающих НПВП за семь дней до процедуры, стероидных препаратов — за две недели;
• за несколько дней до процедуры отказаться от жирной, жареной, острой пищи, сладостей, алкоголя;
• употреблять 1,5–2 л воды в день;
• ​отказаться от курения;
• снизить чрезмерную физическую активность.

Накануне процедуры не стоит:

принимать пищу за три часа до процедуры. Если она назначена на утро, лучше не завтракать, если на день, то пища должна быть очень лёгкой и нежирной;

• посещать солярий;
• употреблять крепкий чай и кофе;
• делать травматичные процедуры для лица.

Как проходит процедура плазмотерапии?

Перед непосредственным её выполнением косметолог ещё раз оценивает состояние кожи и самочувствие пациента.

Сначала берут кровь

Кровь из вены забирается в одну или несколько специальных стерильных пробирок с пробкой. Количество зависит от обрабатываемой области.

Пробирки могут быть вакуумными, содержать разделяющий гель и антикоагулянты для хорошего разделения фракций крови и предотвращения коагуляции. Но гель может и отсутствовать. Также возможен забор крови шприцем, откуда её перемещают в пробирку.

В одну ёмкость входит примерно 7 мл крови, из которой получается 3–4 мл плазмы.

Пробирки отправляют в центрифугу

После сепарации сверху располагается прозрачная жёлтого цвета плазма, а внизу эритроциты. Плазма не должна быть мутной и содержать примесь эритроцитов. Это влияет на её качество.

Пока готовится препарат, на кожу лица пациента могут нанести анестезирующий крем, чтобы процедура прошла более комфортно. Хотя есть мнение, что анестезия ухудшает действие препарата, достоверных подтверждений этому пока не предоставлено. Но если возможно, процедура может выполняться без анестезии.

Процесс введения аутоплазмы

После анестезии и обработки антисептиком проводятся внутрикожные инъекции препарата плазмы различными мезотерапевтическими техниками в зависимости от задачи и состояния кожи. Также можно проводить процедуру с помощью дермароллера с размером микровыступов 1,5 мм.

При угревой болезни или высокой болевой чувствительности можно проводить инъекции по определённым биоэстетическим точкам.

А что в результате?

Курс процедур подбирает врач, ориентируясь на имеющиеся проблемы у пациента. Обычно это четыре–шесть процедур с интервалом три-четыре недели. В год рекомендуют проводить два курса.

Первые результаты от плазмолифтинга можно ожидать примерно через семь дней. Но эффект от процедуры накопительный. Поэтому полностью увидеть его можно будет после прохождения курса:

• отмечается уменьшение сухости кожи, она становится более увлажнённой;
• уходят сначала мелкие, а затем крупные морщины, смягчаются заломы;
• отмечается эффект лифтинга, повышается упругость кожи, выравнивается овал лица;
• уходят некоторые пигментные пятна, а другие становятся светлее;
• исчезают тёмные круги под глазами;
• при обработке волосистой части головы наблюдается утолщение стержней волос и рост новых;
• при лечении акне и постакне отмечается уменьшение воспалительных явлений, быстрое заживление рубцов, меньшая их выраженность.

Правила жизни после процедуры

Поскольку процедура PRP проводится в инъекционных техниках как при мезотерапии и биоревитализации, то последствия связаны с уколами и введением препарата в кожу. Это могут быть:

• папулы, сохраняющиеся несколько часов;
• покраснения в местах уколов;
• местами возможно образование синяков.

Но при плазмотерапии эти нежелательные проявления выражены гораздо меньше и проходят быстро. К тому же не наблюдается сильной отёчности, как при инъекциях гиалуроновой кислоты, и не бывает аллергических реакций.

​Чтобы избежать развития нежелательных постинъекционных явлений, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• после процедуры нежелательно трогать лицо руками, умываться проточной водой и наносить косметику в течение первых суток;
• в течение недели не стоит купаться в природных водоёмах, посещать бассейны, сауны, бани, загорать, подвергать кожу тепловому воздействию;
• лучше не спать вниз лицом, не использовать пилинги, скрабы, спиртовые растворы, не умываться щёткой или губкой;
• не стоит употреблять спиртные напитки и крепкий кофе — они способствуют обезвоживанию кожи.

Как снизить дискомфорт?

Можно протирать лицо не раздражающими антисептическими растворами, чтобы избежать присоединения инфекции на повреждённую инъекциями кожу.

При покраснениях и синяках по согласованию с врачом допустимо использовать крем с декспантенолом, гепариновую мазь, гель с ионами серебра.

Если всё-таки возникают избыточные отёки, то возможно использовать методы охлаждения кожи в виде холодных компрессов и примочек, осторожно использовать лёд.

Сочетание с другими косметологическими методиками

На практике часто приходится сочетать различные методики для достижения желаемого косметологического эффекта. Поэтому встаёт вопрос, как наилучшим образом их использовать, чтобы они не противоречили друг другу, а лучше взаимодействовали и усиливали эффект терапии.

Массажные техники рекомендуется проводить не ранее семи дней после плазмолифтинга, чтобы дать коже восстановиться.

БТА (инъекции ботулотоксина) проводят не ранее трёх недель до плазмотерапии и не менее семи дней после.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты лучше вводить через неделю после курса плазмолифтинга из двух–четырёх процедур. Кстати, если сочетать филлеры с процедурой PRP, то они дольше сохраняются в коже.

При сочетании с мезотерапией сначала проводят курс плазмотерапии из трёх процедур с интервалом в одну неделю. Далее через месяц поддерживающая плазмотерапия. После чего проводят шесть–восемь процедур мезотерапии с интервалом в неделю. Курс рекомендуется повторять два раза в год. В сочетании со средствами, улучшающими микроциркуляцию, такой курс эффективен при лечении алопеции.

Сочетание PRP с биоревитализацией продлевает и усиливает её эффект. Особенно хорошо оно работает в борьбе с фотостарением, в том числе кожи шеи и декольте. Начинают с плазмолифтинга и чередуют методики через неделю. Всего делают восемь процедур на курс. Можно провести две процедуры плазмотерапии и две биоревитализации. После будет наблюдаться стойкий эффект.

Сочетание с пилингами. На пятый–седьмой день после пилинга можно сделать маску из активированной плазмы или ввести её инъекционно. Это позволяет предотвратить постпилинговую гиперпигментацию.

Плазмотерапия перед проведением нитевых техник позволяет уменьшить отёчность тканей и ускоряет реабилитацию после процедуры. Однократная процедура плазмолифтинга проводится за 10–14 дней и за 1 час до манипуляции.

Как ещё можно использовать препараты плазмы в косметологии?

Существует ещё одна методика использования аутоплазмы в косметологии и других областях медицины. Это плазмогель. Сепарированную плазму нагревают в специальном термостате и получают препарат различной степени вязкости в зависимости от температуры нагрева.

Плазмогель выполняет роль филлера при использовании в косметологии, гинекологии, ортопедии и позволяет заполнять глубокие морщины, заломы и участки с дефицитом ткани. В отличие от гиалуроновых филлеров он совершенно иммунобезопасен для пациента, не вызывает аллергии, отёков.

Активированные нагреванием тромбоциты дополнительно улучшают качество кожи в месте введения. Гель не вызывает фиброзов и рубцов в тканях. Единственным его недостатком можно считать более короткий срок жизни (от 6 до 12 месяцев) по сравнению с филлерами на основе гиалуроновой кислоты (от 8 до 18 месяцев). Но зато его цена ниже в несколько раз. При заборе получается не 1 мл, а 5–6 мл субстанции примерно по той же цене.

Автор: Светлана Меньшикова, врач-дерматовенеролог

Укус клеща – это всегда повод для беспокойства, несущий потенциальную угрозу здоровью. В России, стране с обширными лесными массивами, этот риск особенно актуален. Хорошо известно, что леса, являющиеся "лёгкими" планеты, могут быть густо населены иксодовыми клещами, среди которых около 6% являются переносчиками вируса клещевого энцефалита.

Зона повышенной опасности

Клещевой энцефалит, к сожалению, имеет долгую историю в нашей стране. Вирус был обнаружен в 1930-х годах советским ученым Львом Зильбером во время борьбы со вспышкой энцефалита на Дальнем Востоке. В конце XX – начале XXI веков в России был зафиксирован пик заболеваемости этой опасной инфекцией.

Наиболее эндемичными районами, где вирус встречается чаще всего, являются Урал и Сибирь. К ним близки Красноярский край и Кировская область. Однако, это не означает, что в других регионах России можно беспечно гулять по лесам. Большинство областей Северо-Западного, Приволжского и Дальневосточного федеральных округов признаны эндемичными по клещевому энцефалиту, то есть большая часть территории страны. Поэтому россиянам важно знать, как происходит заражение, какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу, и, самое главное, как защитить себя от этой инфекции.

Клещ присосался!

Заражение происходит через укус инфицированного иксодового клеща. Вероятность заболеть невысока, даже при укусе заражённым клещом она составляет всего 2–6%. Тем не менее, в России ежегодно регистрируется около 10 тысяч случаев клещевого энцефалита, и, по мнению специалистов, реальные цифры могут быть значительно выше. По некоторым данным, заболеваемость может достигать 70 случаев на 10 тысяч населения в год, что значительно превышает официальную статистику.

Разница между официальными и предполагаемыми данными объясняется тем, что большинство случаев, к счастью, протекают бессимптомно. Лишь иногда болезнь проявляется клинически.

Клещевой энцефалит может развиваться в два этапа. После инкубационного периода (4–28 дней) появляются неспецифические симптомы, схожие с простудой: лихорадка, головная боль, тошнота, мышечная боль, слабость. Они продолжаются 1–8 дней. В 85% случаев наступает полное выздоровление, иногда даже без осознания перенесённого заболевания. Однако в 15% случаев болезнь переходит в более опасную фазу с серьёзными последствиями.

Симптомы, лечение и прогноз

Наиболее опасное осложнение – поражение нервной системы и головного мозга. Риск тяжёлого течения выше у людей, злоупотребляющих алкоголем, испытывающих физические и эмоциональные перегрузки, неправильно питающихся. Симптомы поражения мозга: высокая температура, сильная головная боль, ригидность мышц шеи, нарастающая слабость, тошнота и рвота.

Поражение спинного мозга проявляется нарушением речи, затруднением глотания и кашля, одышкой, параличом лицевых мышц, косоглазием и парезами мышц плечевого пояса.

При появлении любых из этих признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Специфического лечения от клещевого энцефалита не существует, но в стационаре проводится поддерживающая терапия для предотвращения тяжёлых последствий и ускорения выздоровления. Тем не менее, у 10-20% больных сохраняются неврологические и психиатрические осложнения, такие как эпилептические припадки, расстройства личности, парезы, контрактуры и другие тяжёлые синдромы. При этом существует эффективная профилактика, включая экстренную, после укуса клеща.

Профилактика – лучший способ!

Вакцинация остаётся самым надёжным способом защиты, рекомендованным всем взрослым и детям старше года, проживающим в эндемичных районах. Вакцина вводится трижды: через 1–3 месяца после первой дозы и через 12 месяцев после второй. Иммунитет формируется через несколько недель после второй дозы. Для поддержания иммунитета необходима ревакцинация каждые три года. Эффективность этого метода достигает 87%.

Снизить риск заболевания и тяжёлого течения можно и тем, кто не вакцинировался. Для этого необходимо:

не смазывать клеща маслом;

приложить лёд и обработать клеща спиртом;

прижечь ранку йодом;

ввести иммуноглобулин не позднее трёх дней после укуса;

использовать йодантипирин (по назначению врача) для экстренной профилактики;

в течение трёх недель соблюдать щадящий режим.

Соблюдение этих мер поможет минимизировать риск развития тяжёлой формы заболевания. После трёх недель, сохранив здоровье, стоит принять важное решение – сделать прививку против клещевого энцефалита.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Вопреки устойчивой ассоциации «царицы полей» с периодом СССР кукуруза в нашу страну попала гораздо раньше. О вкусном и полезном продукте узнали еще в XVIII веке. Родом кукуруза из Мексики, где из нее готовят разнообразные блюда. Название она получила от слова «кокорозо», означающего высокое растение. Еще одно именование кукурузы — маис.

Калорийность кукурузы 86 ккал на 100 г.

В 100 г кукурузы содержится:

• белков — 3,2 г;
• жиров — 1,2 г;
• углеводов — 19 г.

Польза кукурузы для организмаСодержит антиоксиданты

В кукурузе содержится много антиоксидантов: зеаксантин, антоциан, лютеин, феруловая кислота. Они помогают клеткам восстанавливаться и предотвращают онкозаболевания.

Содержит витамины

Кукурузные зерна богаты витаминами А, С, РР, Е, D, К, группы В. Эти вещества воздействуют на все органы и системы: активизируют иммунитет, улучшают общее самочувствие, а также состояние кожи, волос и ногтей.

Содержит пищевые волокна

Пищевые волокна замедляют скорость переваривания пищи, регулируют чувство насыщения и помогают контролировать аппетит. Кроме того, это питательная среда для микрофлоры кишечника, которая обеспечивает бесперебойную работу ЖКТ.

Защищает от инфарктов и инсультов

Исследования показали, что употребление цельного зерна помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов и инсультов. Кроме того, в кукурузе содержатся калий и магний. Эти элементы необходимы для правильной работы сердечно-сосудистой системы.

Содержит железо

Железо, которое также можно найти в початках, регулирует кислородный обмен в организме.

Вред кукурузы для организма

Как и все зерновые культуры, кукуруза содержит фитиновую кислоту.

Фитиновая кислота ухудшает усвоение пищевых минералов, таких как железо и цинк. Замачивание, проращивание и ферментация кукурузы могут существенно снизить уровень этого вещества.

Растворимые пищевые волокна, которые содержатся в кукурузе, достаточно плохо усваиваются. Их чрезмерное потребление может вызвать расстройства пищеварения, такие как вздутие живота, газы и диарею. Также кукурузу надо с осторожностью есть людям, страдающим от диабета, так как у этого продукта высокий гликемический индекс.

Как правильно выбрать и хранить кукурузу

При покупке свежей кукурузы на рынке или в магазине нужно внимательно осмотреть початок.

Листья должны быть зелеными и не вялыми, «усики» — свежими и слегка влажными, а зерна початков — круглыми, молочно-белыми или светло-желтыми, а также упругими на ощупь.

Хранить кукурузу в початках нужно в холодильнике не больше недели.

Ротавирусная инфекция – один из наиболее часто встречающихся недугов у детей. Наиболее подвержены заболеванию дети до пяти лет, что объясняется несформированностью навыков гигиены и ослабленным иммунитетом. Главная опасность кроется в обезвоживании, поэтому родителям необходимо знать о мерах профилактики.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое поражение кишечника, вызываемое ротавирусом. Характеризуется диареей и рвотой, приводящими к дегидратации организма.

Согласно руководству по лечению детей с острым гастроэнтеритом:

В европейских странах у каждого ребёнка до трёх лет наблюдается от 0,5 до 2 эпизодов диареи ежегодно.

В России заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляет не менее 600–850 тыс. случаев на 100 тыс. населения, при этом дети составляют основную часть заболевших, и это только учтенные случаи.

Чаще всего ротавирусом болеют дети до пяти лет, особенно грудные дети и малыши до трёх лет.

Симптомы ротавирусной инфекции

Пик заболеваемости приходится на период с декабря по апрель. Пути передачи инфекции:

Контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода).

Водный (через заражённую воду).

Пищевой (через немытые фрукты и овощи, заражённую пищу).

Инкубационный период длится от 12 часов до пяти дней. Затем проявляются клинические симптомы РВИ.

В большинстве случаев первым симптомом является внезапная рвота, продолжающаяся до двух суток.

Второй характерный признак – жидкий стул. Тяжесть диареи зависит от иммунитета ребёнка и количества вируса. Длительность диареи – от трёх до семи дней.

Другие признаки РВИ:

Боли в животе.

Урчание в животе, вздутие.

Повышение температуры до 39 °С, держащееся до четырёх дней.

Симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита).

Респираторные проявления (заложенность носа, кашель).

Как правильно поить ребёнка?

При симптомах необходимо вызвать врача. Важно начинать выпаивать ребёнка в первые шесть часов болезни. Жидкость давать часто и маленькими порциями.

Для выпаивания удобно использовать шприц от жаропонижающего, мерную мензурку или чайную ложку.

Для регидратации подойдут глюкозо-электролитные растворы или рисовый отвар, компот, вода. Молоко не рекомендуется.

Лечение ротавирусной инфекции

Терапия включает оральную регидратацию, сорбенты и пробиотики. Не рекомендуется использовать другие сорбенты, противорвотные препараты, лоперамид и висмута субсалицилат. Антибиотики при вирусной диарее не используют.

Как правильно организовать питание ребенка при ротавирусной инфекции?

Важно помнить, что голодание противопоказано детям с ротавирусом или любой другой вирусной диареей. Даже небольшое количество пищи оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему и способствует скорейшему выздоровлению.

Как только прекратится рвота, необходимо постепенно возобновлять кормление. Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует продолжить его. Если же малыш питается смесью, рекомендуется, по совету педиатра, перейти на безлактозные варианты.

Детям старше года-двух показана щадящая диета, исключающая лактозу. После прекращения рвоты на 2-3 дня следует исключить из рациона:

Цельное молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженку, творог, йогурт).

Продукты, богатые грубой клетчаткой, чтобы избежать раздражения и без того чувствительных стенок кишечника и предотвратить вздутие живота.

Сладкие напитки, поскольку они могут усугубить расстройство пищеварения.

Не рекомендуется ограничиваться сухарями и рисом, как советовали раньше, так как эффективность такой диеты не подтверждена.

Разрешены овощные супы, каши, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб, рисовый отвар. Позже можно добавить печёное яблоко. Такого рациона следует придерживаться в течение 2-3 дней. Затем можно постепенно вводить тертое яблоко и кашу, приготовленную на смеси воды и молока в пропорции 1:1. Введение кисломолочных продуктов и молока в кашу следует согласовывать с врачом.

Как избежать заражения ротавирусом? Существуют простые, но важные меры профилактики:

Регулярное мытье рук перед едой, после посещения туалета и общественных мест.

Стерилизация бутылочек для кормления младенцев.

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.

Использование кипяченой воды для питья.

Очистка и хлорирование водопроводной воды.

При выявлении случая ротавирусной инфекции в семье необходимо изолировать больного, предоставить ему отдельную посуду и постельное белье.

Эти меры не всегда достаточны из-за высокой заразности ротавируса. Поэтому существует специфическая профилактика – вакцинация. В России зарегистрирована вакцина РотаТек. Вакцинация проводится трехкратно, начиная с 6-недельного возраста, с интервалом в 4-6 недель, при этом первая доза должна быть введена не позднее 12 недель, а последняя – не позднее 32 недель.

Важно помнить, что вакцинация от ротавируса не защищает от других вирусных диарей, вызванных, например, норовирусом или астровирусом. Поэтому общие меры профилактики остаются актуальными.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Общеизвестно, что человеческое тело в значительной степени состоит из воды.

У новорождённых младенцев вода составляет около 75% от массы тела. С возрастом это количество немного снижается, достигая примерно 60%, но и это, согласитесь, немало. Поэтому крайне важно поддерживать водно-солевой баланс и не допускать серьёзной потери жидкости у детей. В этой статье мы расскажем, как выявить первые признаки дегидратации у ребёнка, а также какие препараты помогут эффективно и правильно восстановить потерю жидкости.

Первые признаки и симптомы обезвоживания

Дегидратация, или обезвоживание, – это состояние, когда организм быстро теряет воду, а вместе с ней и необходимые электролиты. Обезвоживание – одна из основных причин смертности среди детей раннего возраста из-за быстрого развития. Существует две основные причины дегидратации у детей: недостаток поступления жидкости и избыточная потеря воды и электролитов.

В первом случае ребёнок может отказываться от питья из-за высокой температуры или затруднённого глотания (например, при ожоге дыхательных путей или фарингите). Основными факторами, приводящими к патологической потере жидкости, являются рвота и диарея, которые могут быть вызваны острыми кишечными инфекциями или пищевыми отравлениями.

Кроме того, к обезвоживанию может привести сильное потоотделение в жаркую погоду, повышенное мочеиспускание при сахарном и несахарном диабете, а также при приёме диуретиков.

При диарее первыми признаками обезвоживания будут:

сухость во рту;

отсутствие слёз при плаче;

постоянная жажда;

охриплость голоса;

учащённый пульс;

тёплая, но сухая кожа.

Если ребёнка чаще рвёт, то симптомы будут отличаться:

мраморный оттенок кожи, влажная и холодная на ощупь;

сниженный тонус тканей, кожная складка медленно расправляется;

отказ от питья;

учащённое сердцебиение, пониженное давление;

задержка мочеиспускания.

Неконтролируемая рвота и диарея опасны развитием судорог, пареза кишечника, анурии (отсутствия мочи) и шока.

Лечение обезвоживания у детей

Все меры направлены на то, чтобы восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратационной терапии. Лучшим решением являются растворы с низкой осмолярностью. Они улучшают усвоение воды и электролитов в пищеварительном тракте и сокращают продолжительность таких симптомов, как диарея, тошнота и повышенная температура.

В состав этих растворов входят глюкоза, соли натрия и калия, цинк и диоксид кремния. Осмолярность должна быть в пределах 250 мОсм/л. Этим требованиям соответствуют, например, растворы электролитов с фенхелем, со вкусом банана или клубники, морковно-рисовый отвар и растворы без ароматизаторов.

Растворы нужно давать небольшими порциями, буквально по одной-две чайные ложки каждые десять минут. Это поможет избежать усиления рвоты, особенно если ребёнок отказывается от воды. В таких случаях можно использовать обычный шприц (без иглы), чтобы вливать раствор за щёку ребёнку.

В первые шесть часов жидкость вводят из расчёта 40–50 мл/кг. В последующие 18 часов объём жидкости увеличивают до 80–100 мл/кг.

Детям до трёх лет лучше чередовать солевые и бессолевые растворы (компот, чай) в соотношении 1:1.

Лайфхак: если ребёнок отказывается пить

Часто бывает трудно уговорить ребёнка выпить хоть немного жидкости, поэтому можно пойти на хитрость. Дети охотнее соглашаются пососать кусочек льда. Поэтому из солевых растворов можно сделать леденцы – просто разлить раствор по формочкам и заморозить.

Или же можно сделать фруктовый лёд: взбить в блендере банан, добавить солевой раствор и заморозить смесь. Банан придаст средству приятный вкус, и детям будет легче его употреблять.

Не используйте цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины) для приготовления такого мороженого. Они противопоказаны при острой кишечной инфекции, так как усиливают перистальтику и диарею.

Профилактика: как избежать обезвоживания

Вода – основа жизни, и её роль в развитии детского организма и укреплении иммунитета невозможно переоценить. Поэтому важно с раннего возраста приучать ребёнка к водному режиму: предлагать чистую питьевую воду вместо соков, компотов и морсов.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, так как получают её в достаточном количестве из материнского молока. Однако в жарких регионах в летнее время можно давать малышам чистую воду.

Сколько воды нужно детям?

Количество необходимой жидкости зависит от возраста, веса и активности ребёнка. Для определения потребности в воде используются специальные формулы. Например, формула Валлачи, которая применяется для расчёта необходимого количества жидкости у детей старше года:

Объём жидкости в сутки (мл/кг/сут) = 100 – (3 × возраст ребёнка).

Таким образом, пятилетнему ребёнку нужно 85 мл/кг/сутки жидкости, а годовалому – около 100 мл/сут.

В среднем:

детям от одного до трёх лет требуется от 500 мл до 1,5 л жидкости в сутки;

детям от трёх до семи лет – от 1,5 до 1,7 литра в сутки;

детям старше семи лет – от 1,7 до 2 литров в сутки.

Не стоит забывать о случаях, когда потребность в воде увеличивается независимо от возраста и пола. Это может быть связано с болезнями, высокой температурой, интенсивными физическими нагрузками или пребыванием в жарком климате. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление жидкости на 10–20%.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Название этому растению дал врач из Древней Греции, Диоскорид, который знал о его лечебных свойствах. У него есть и другие наименования, подчёркивающие его полезность: женьшень китайский, трава царская, золототысячник и другие. Ещё в древности люди знали о его тонизирующих и укрепляющих свойствах, и его рекомендовали для восстановления после серьёзных заболеваний. Расскажем об этом растении, когда и как его можно применять.

Почему "золотой"?

Астрагал шерстистоцветковый, или перепончатый, — один из видов лекарственных растений, принадлежащих к роду Астрагал семейства Бобовые. Он вырастает до 40 см в высоту. Все части растения покрыты белыми или желтоватыми волосками.

Соцветия астрагала шерстистоцветкового — плотные кисти, состоящие из 6–20 цветков. Плоды растения, бобы, достигают почти 1 см в длину. Отличительной особенностью является маленький носик на конце плода длиной 2–3 мм. Астрагал цветёт в летние месяцы (с июня по июль), а плоды созревают с августа и в течение сентября.

Этот вид широко распространён. Растение можно встретить на Балканах, в Венгрии, Молдове, на Украине, на юге европейской части России. Астрагал часто растёт рядом с месторождениями руд. Он способен накапливать золото и такие элементы, как кальций, железо, молибден, стронций, барий и другие.

Полезные свойства растения известны с древних времён. Скифы использовали его для лечения болезней и считали травой бессмертия, предназначенной для знати. В древнегреческой мифологии астрагал символизировал безответную любовь богини и юноши с земли.

Что входит в состав?

В народной медицине используют траву и корни растения. Надземная часть и корни астрагала шерстистоцветкового содержат биологически активные вещества:

тритерпеновые сапонины, оказывающие кардиотоническое и гипотензивное действие;

дубильные вещества;

кверцетин, кемпферол и их гликозиды;

селен, марганец, кремний и другие микроэлементы;

органические кислоты;

полисахариды;

эфирное масло;

кумарины;

витамины C, E и другие.

Благодаря богатому составу астрагал обладает полезными свойствами, и его используют в народной медицине при различных проблемах со здоровьем:

астении;

неврозах;

гипертонии;

сердечно-сосудистой недостаточности;

золотухе;

гинекологических заболеваниях;

заболеваниях почек;

простудах;

суставном ревматизме;

циститах;

стоматитах;

пародонтозе.

В тибетской медицине астрагал также популярен. Его применяют при болезнях крови, болях в ЖКТ, ранах и язвах [2].

Надземную часть собирают с июня во время цветения. При заготовке срезают на расстоянии 7 см от земли. Корни также лучше собирать у цветущего растения. Нельзя делать заготовки в одних и тех же местах, так как это мешает возобновлению растения.

Собранное сырьё сушат в хорошо проветриваемых помещениях. Можно использовать сушилки с подогревом. Оптимальная температура — 55 °С.

Рецепты полезных средств из корня и травы астрагала:

При простудах астрагал ценят за смягчающее действие, а при цистите и пиелонефрите — за мочегонный эффект. При этих заболеваниях можно применять отвар из трёх столовых ложек травы и 200 мл кипятка. Кипятят и настаивают три часа. Принимают по столовой ложке трижды в день перед едой.

При сердечной недостаточности используют отвар корней. 6 грамм измельчённых корней заливают стаканом кипятка и нагревают на водяной бане полчаса. Затем отвар остужают, процеживают и добавляют кипячёную воду до исходного объёма. Рекомендуется принимать по две столовых ложки четыре раза в день до еды.

При гипертонии полезен настой травы астрагала. Чайную ложку измельчённого сырья заливают стаканом кипятка и настаивают три часа. Пьют по столовой ложке 4-5 раз в день перед едой. После 10 дней применения делают перерыв на неделю и повторяют курс.

Этим же настоем полощут горло и ротовую полость при воспалениях, простудах, стоматитах. Процедуру повторяют несколько раз в день до исчезновения симптомов. Обычно это занимает 5–7 дней.

При гинекологических заболеваниях применяют отвар травы. 2 столовые ложки травы заливают двумя стаканами кипятка, варят на медленном огне и настаивают час. После процеживания используют для спринцевания.

Автор: Анастасия Подъяпольская