Тема "#ВОСПИТАНИЕ"

Определение головокружения у детей, особенно в раннем возрасте, представляет собой непростую задачу. Сложность возрастает с уменьшением возраста ребёнка. Тем не менее, данный симптом встречается довольно часто и может указывать на возможные проблемы со здоровьем. Ощущение головокружения, сопровождающееся слабостью, является не только физическим дискомфортом, но и вызывает эмоциональное напряжение, особенно у младенцев и маленьких детей. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на головокружение у ребёнка, каковы его причины и какие меры следует предпринять.

Что обеспечивает равновесие?

Сохранение равновесия у человека в спокойном состоянии обеспечивается скоординированной работой зрительной, вестибулярной (расположенной во внутреннем ухе) и проприоцептивной систем (чувство положения тела).

Нарушение взаимодействия этих систем, вызванное сбоями в передаче сигналов, может привести к головокружению – нарушению координации движений глаз и ощущению вращения тела или окружающих предметов.

Дети часто испытывают трудности в описании своих ощущений, поэтому о головокружении можно судить по изменениям в их поведении.

Важно внимательно наблюдать за ребёнком и расспрашивать его о самочувствии, если замечены отклонения от нормы.

Как проявляется головокружение у детей?

Диагностика головокружения у детей, особенно у тех, кто не может описать свои ощущения, является сложной задачей. Проявления головокружения у детей различны и зависят от возраста и причины.

В раннем возрасте часто наблюдаются внезапные приступы интенсивного головокружения. Малыши реагируют на них плачем и стремятся найти опору или лечь.

Подростки описывают головокружение как ощущение вращения, сопровождающееся шумом в ушах, изменениями слуха и светобоязнью, часто с нистагмом (непроизвольными движениями глаз).

Родителям следует обращать внимание на такие признаки, как отказ вставать с постели, неуверенная походка, пошатывание, закрывание глаз, рассеянность и отказ от игр.

Головокружение у детей: причины

Причины головокружения разнообразны. В большинстве случаев они связаны с заболеваниями внутреннего уха, поражающими вестибулярный аппарат. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, отиты, аллергии или переутомление. Иногда головокружения могут быть связаны с кривошеей или нарушениями кровообращения.

Помимо острых эпизодов, у детей может наблюдаться постоянное головокружение, сопровождающееся проблемами с равновесием, задержкой моторного развития, головными болями, шумом в ушах и нарушением координации. Причинами могут быть врождённые аномалии головного мозга, патологии внутреннего уха, заболевания почек или эндокринной системы.

Головокружение может быть проявлением мигрени, при котором приступу предшествуют изменения в поведении, а затем появляются головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

Особое внимание следует уделять детям после черепно-мозговых травм.

Головокружение с тошнотой: причины

Сочетание головокружения с тошнотой – тревожный симптом. Частой причиной являются проблемы с вестибулярным аппаратом. Также причинами могут быть заболевания уха, травмы головы, патологии головного мозга, инфекции, отравления и дефицит железа.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо обратиться к врачу при любых подозрениях на головокружение, особенно если оно сопровождается дополнительными симптомами. До осмотра врачом необходимо создать ребёнку спокойную обстановку, обеспечить достаточное потребление жидкости. Своевременная консультация у специалиста критически важна.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Сексуальность - это то, что сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Но, несмотря на это, родители не любят отвечать на вопрос «откуда берутся дети?», считая, что ребенку еще слишком рано такое знать или что он сам разберется, когда вырастет.

О том, почему это все же нужно делать, расскажет психолог, специализирующийся на работе с сексуальностью и сексуальными сложностями, Полина Герасимова.

Что нужно делать, когда ребенок задает вопрос, откуда берутся дети? В первую очередь, помните: ребенок спрашивает из любопытства. Ему это так же интересно, как то, почему опадают листья или куда улетают птицы. Во-вторых, говорить нужно правду в том объеме, в котором он может воспринять, простым языком и без запугиваний.

Помните - вы разговариваете, а не читаете лекцию. Не бойтесь признать, что вы чего-то не знаете: всегда можно вернуться к разговору еще раз.

Также можно воспользоваться атласами и книгами, разработанными с учетом возраста ребенка.

Если родитель не будет рассказывать об этом, любопытство никуда не исчезнет.

Где же ребенок сможет удовлетворить это любопытство? В интернете или у сверстников, которые обычно знают ненамного больше. Из-за этого у ребенка в голове получится каша из недостоверной или даже опасной для здоровья информации, которая осложнит ему жизнь в будущем.

Пугать ребенка ни в коем случае нельзя! Напротив, родитель должен сформировать пространство доверия, дать понять, что ребенок может доверять ему. Это не значит, что нужно рассказывать подробности своей личной жизни, но доверие, не осуждение, нужно.

Именно родители в первую очередь должны формировать половое самосознание ребенка: понимание своих границ, умение назвать части своего тела, отличить в будущем вежливость от флирта, дружбу от любви, понимание и неагрессивное принятие различий между собой и другими.

Итак, когда что рассказывать?3-4 года1. Название частей тела, включая и гениталии.2. Границы: к некоторым частям тела могут прикасаться только определенные люди в определенных ситуациях.3. Принятие: все люди и семьи разные.4. Все появляются на свет от родителей, у всех есть мама и папа.Зачем: формируем словарный запас и образ тела.5-6 лет1. Согласие: ребенок может сказать «нет», если не хочет, чтобы его трогали, и не должен трогать других, если они говорят «нет».2. Безопасность: что делать, если другой не реагирует на «нет» и к кому обратиться за помощью?3. Отличие биологических полов, анатомическое строение тела и название органов.6-8 лет1. Степень близости и доверия с другими людьми: кто может и кто не может прикасаться к ребенку и при каких ситуациях. Поиграть в «круги»: пусть ребенок расположит родных и друзей по степени близости в кругах.2. Какие секреты нужно рассказывать родителям? (Те, от которых больно, плохо, страшно - обязательно рассказать)9-11 лет1. О том, что все люди разные: разные тела, вес, цвет кожи, форма частей тела, и это абсолютно нормально.Важно: в этом возрасте часто у девочек начинаются расстройства пищевого поведения - из-за диет и беспокойства о своей внешности, которая якобы должна соответствовать каким-то стандартам.2. Что такое половое созревание и как оно происходит. Объяснить, как будет меняться тело ребенка, что будет происходить (поллюции, менструации).3. Что секс - занятие для взрослых, а видео в интернете не нужно смотреть: там обман и ничего общего с реальностью.4. Как устроено мужское и женское тело и как появляются дети. Об ответственности: детей надо планировать. О том, как понимать свои желания, чувства. О том, что не нужно делать то, чего не хочется или не нравится: обниматься, целоваться, гулять или общаться.Важно: доступность информации может породить ощущение вседозволенности. Однако нужно объяснить ребенку: секс - это хорошо, но это риск и ответственность, поэтому он только для взрослых.5. Как принимать и проявлять внимание, заботясь о своих и чужих границах, что и почему допустимо или нет, формирование адекватных реакций на насилие.12-13 лет1. Что такое сексуальное домогательство, как защитить себя, помочь себе или другому.2. О контрацепции и ответственности.3. О критическом восприятии Интернет-ресурсов, не реалистичности и вреде порно.4. О том, что такое ЗППП, и как защитить себя от них.5. О том, как на сексуальное поведение влияют алкоголь, наркотики, другие вещества.6. Что делать, если другой тебе нравится, но хочет от тебя чего-то, чего не хочешь ты.7. Что такое дружба и любовь, как они отличаются, как люди себя ведут.8. Достоверная информация о дефлорации.14-17 лет1. Законы РФ об уголовной ответственности за насилие, возрасте согласия, возрасте вступления в брак, подростковой беременности и связанной с ней ответственности.2. Что такое отношения и как их строить, как отличить «здоровые отношения» от «нездоровых».3. Достоверная информация о том, что происходит в «первый раз».4. О репродуктивном выборе: о безопасном сексе, контрацепции, родах, абортах.5. О сексуальных домогательствах и что делать, если ты или твои близкие оказались в такой ситуации.6. О четких «да» и «нет».7. О нонкордантности и флуктуации либидо.
Кому из родителей лучше разговаривать с ребенком?

Тому, кто может. Или же девочкам - мама, мальчикам - папа, поскольку у них есть соответствующий опыт переживания изменений в своем теле, социальный опыт.

Если разговор о сексе и сексуальности, наоборот, рождает напряжение, то можно взять книгу или хороший фильм или попросить нейтрального знающего человека поговорить с ребенком.

Какие книги читать?

Роби Харрис, Майкл Эмберли, серия книг «Давайте поговорим про…»

Пернилла Стальфельт, «Книга о любви»

и другие.

Прежде чем дать книгу ребенку, прочитайте ее сами, посмотрите, насколько она подходит, насколько она будет понятна, есть ли там то, что вы хотели бы сказать.

Около тысячи детей ежегодно попадают в больницы из-за случайного проглатывания маленьких батареек. В чем их опасность и как действовать в критической ситуации?

Батарейки-«таблетки» и литиевые батарейки-«монетки» – компактные источники питания для множества устройств, привлекающие детей своим блеском. Дети часто тянут все в рот, что объясняет частоту обращений за медицинской помощью при проглатывании батареек.

В ЖКТ батарейка вступает в реакцию с жидкостями, генерируя электрический ток. Это приводит к образованию щелочной среды, разрушающей ткани. Возможно возникновение эрозий и перфораций в окружающих органах, включая дыхательные пути и спинной мозг.

Особую опасность представляет аортопищеводный свищ – патологическое соединение между аортой и пищеводом, которое может вызвать смертельное кровотечение.

Повреждение тканей начинается уже через 15 минут после контакта с батарейкой. Чем дольше она находится в организме, тем серьезнее травма. Даже после удаления батарейки некроз может прогрессировать. Поэтому ребенку необходима экстренная помощь и наблюдение врачей.

Проинформированность – залог безопасности. Многие родители не знают об опасности батареек и хранят их в доступных местах. Проглатывание батареек часто остается незамеченным, а симптомы ошибочно принимают за признаки других заболеваний. Будьте бдительны!

Основные правила безопасности касаются родителей. Важно помнить об опасности батареек, соблюдать меры предосторожности и знать, что делать при появлении тревожных симптомов.

В США регистрируются тысячи случаев проглатывания батареек детьми, и значительная часть из них приводит к серьезным или смертельным травмам. Риск увеличивается при большом размере батарейки, наличии кровотечений, определенном положении батарейки в пищеводе и возрасте ребенка до пяти лет.

Если вы подозреваете, что ребенок проглотил батарейку, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Рвота, кашель, снижение аппетита, повышение температуры и слюнотечение – тревожные признаки.

До приезда скорой помощи давайте ребенку мед (10 мл каждые 10 минут) для нейтрализации щелочной среды. Не давайте другие лекарства или продукты и не вызывайте рвоту.

Предотвратить – лучше, чем лечить. Обеспечьте безопасность дома: убедитесь, что отсеки для батареек надежно закреплены, а запасные батарейки храните под замком. Даже «мертвые» батарейки могут быть опасны. Утилизируйте их правильно.

Автор: Анастасия Подъяпольская

опросы здоровья кожи являются частым поводом для обращения к педиатру. Среди огромного многообразия кожных заболеваний достаточно часто встречаются жалобы на так называемую «гусиную кожу». Это состояние в медицинском сообществе называют фолликулярным (волосяным) гиперкератозом. Рассказываем, что это такое, какие симптомы могут указывать на заболевание, и делимся информацией о способах лечения.

Фолликулярный гиперкератоз: причины и симптомы

Считается, что это часто встречающееся заболевание наружного слоя кожи (эпидермиса) имеет наследственную предрасположенность. Однако точная причина возникновения «гусиной кожи» неизвестна.

Среди характерных признаков данного состояния:

• мелкая сыпь в виде не сливающихся узелков;
• локализация сыпи на боковых поверхностях плеч, бёдер, щёк;
• сухость кожи;
• усиление симптомов в холодное время года;
• редко отмечающийся кожный зуд;
• покраснение вокруг элементов сыпи, возникающее при раздражении кожи.

Указанные изменения являются следствием образования в области устья волосяных фолликулов пробок из роговых чешуек кожи. Проявления фолликулярного гиперкератоза напрямую связаны с сухостью покровов, поэтому дети, страдающие атопическим дерматитом, чаще остальных пациентов имеют признаки «гусиной кожи».

Среди других заболеваний, ассоциированных с фолликулярным гиперкератозом, аллергический ринит, вульгарный ихтиоз, ожирение и сахарный диабет I типа. При этом важно отметить, что наличие волосяного кератоза само по себе не говорит о присутствии сопутствующей патологии.

Как бороться с «гусиной кожей»: лечение фолликулярного гиперкератоза

В большинстве случаев проявления заболевания не доставляют ребёнку никакого ощутимого дискомфорта, представляют собой только косметический дефект и не требуют лечения. Однако если «гусиная кожа» сопровождается выраженным зудом или вызывает смущение ребёнка, можно улучшить состояние кожного покрова. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Увлажнение во всём: средства для сухой кожи

Для облегчения симптомов фолликулярного гиперкератоза специалисты рекомендуют использовать аптечную косметику для атопичной (очень сухой, склонной к раздражению) кожи. К таким средствам относится масло для душа, являющееся отличной заменой привычному мылу и гелю. Оно способствует деликатному очищению и не вызывает сухость, что крайне важно для детей с фолликулярным кератозом.

В качестве компонента для ухода за сухой кожей рекомендуется использовать увлажняющие кремы. Предпочтение следует отдавать тем, которые имеют маркировку «0+» и пометку «гипоаллергенно». Лучше отказаться от продуктов, содержащих парабены, агрессивные поверхностно-активные вещества, минеральное масло, отдушки и так далее. Обратите внимание на наличие таких компонентов в детской косметике, как декспантенол или экстракты лечебных трав, так как они способствуют улучшению состояния кожи ребёнка.

Наиболее предпочтительным в борьбе с фолликулярным гиперкератозом является использование эмолентов. Это специализированные средства, смягчающие и увлажняющие кожу, они содержат липиды. Эмоленты были разработаны для детей с такими заболеваниями, как атопический дерматит, псориаз и ихтиоз. Однако использование эмолентов у детей без сопутствующих заболеваний в комплексе с другими профилактическими мерами способствует уменьшению риска развития атопического дерматита, пищевой аллергии, а также облегчает проявления фолликулярного гиперкератоза.

Бережное отшелушивание

Не стоит прибегать к таким агрессивным вариантам очищения кожи, как скрабы, мочалки и щётки. Использование этих средств способно травмировать и без того чувствительную кожу, ухудшив тем самым течение фолликулярного гиперкератоза.

​Для расщепления омертвевших клеток эпидермиса, образующих роговые «пробки» в области волосяных фолликулов, наилучшим образом подходят средства с кератолитическим (размягчающим) эффектом. К таким продуктам относятся кремы, содержащие мочевину в большой концентрации (10–30 %) или молочную кислоту (12 %). Но существуют возрастные ограничения для применения кератолитиков:

• кремы с долей мочевины более 10 % противопоказаны детям младше пяти лет, а также лицам с повышенной чувствительностью к данному компоненту;
• косметические средства с молочной кислотой не рекомендуются детям до 12 лет.

Обратите внимание, что в разрешённых возрастных группах кератолитики также нужно применять с осторожностью, так как они способны усилить зуд и раздражение кожи. Поэтому прежде чем выбирать средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Главное — регулярность

Основным правилом, позволяющим добиться стойкого положительного результата в борьбе с проявлениями фолликулярного гиперкератоза, является регулярность выполнения рекомендаций. Особенно важно не пренебрегать средствами для ухода с наступлением холодов, так как в осенне-зимний период детская кожа оказывается ещё более незащищённой из-за нарастающей на фоне суровых погодных условий кожной сухости, что неминуемо ведёт к обострению волосяного кератоза.

​В случаях, когда применение увлажняющих и кератолитических средств не оказывает значимого положительного эффекта, возможно применение местных или системных ретиноидов. Но данная терапия должна назначаться только врачом-дерматологом, так как неосторожное самостоятельное применение лекарственных препаратов может повлечь за собой возникновение серьёзных нежелательных явлений.

Состояние кожи — важный аспект здоровья детей в любом возрасте. В случае возникновения жалоб на внешний вид кожного покрова ребёнка обратитесь к специалисту. Врач точно определит, с какой проблемой вы столкнулись, поможет найти подходящее решение и расскажет, как действовать для закрепления желанного результата.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

В нашем быстром и ярком мире очень важно, чтобы дети не только учились в школе, но и развивались во всех аспектах. Развивающие курсы — это отличный способ помочь им расти! Давайте разберемся, зачем же они нужны.

1. Стимуляция ума

Не секрет, что мозг детей похож на спонж — он готов впитывать новую информацию, как губка воду. Курсы, где они могут решать задачки, рисовать или делать эксперименты, заставляют их умы работать на полную катушку. Так что, если ваш ребенок станет гением, не удивляйтесь — вы просто отдали его на курсы, а не на сбор грибов в лес!

2. Социальные навыки

Курсы — это отличное место, чтобы завести друзей. Ваш малыш научится общаться, работать в команде и делиться игрушками (или хотя бы не отбирать их у других). К тому же, развитие социальных навыков поможет ему выжить в школе, а затем и в жизни — кто-то же должен будет выслушивать его «план по захвату мира»!

3. Открытие талантов

На развивающих курсах дети пробуют себя в разных областях: рисовании, музыке, спорте и даже программировании. Возможно, ваш ребенок станет следующим Микеланджело или гуру компьютерных игр! Кто знает? Каждому нужен свой путь, и эти курсы помогут его найти. Главное, чтобы он не захотел стать профессиональным шутником — это ваше призвание!

4. Уверенность в себе

Каждый раз, когда ваш ребенок успешно приблизится к завершению задания или научится чему-то новому, у него фонтанирует уверенность в себе. А это значит, что вы получите менее пугливого ребенка, который не будет бояться брать на себя новые вызовы. Например, он сможет спокойно обойтись без вашей помощи, когда решит накормить кошку!

5. Дисциплина и ответственность

Регулярные занятия на курсах учат детей планировать свое время и выполнять задания. Теперь, когда ваш ребенок сможет организовать свое «учебное время», вы сможете сделать паузу и не бить тревогу о том, что он избегает делать домашнее задание, как Бэтмен избегает солнечного света!

6. Личностное развитие

Курсы — это не только про знания, но и про личный рост. Дети учатся выражать свои мысли, принимать критику и работать с неудачами. Это обязательно пригодится им в жизни, чтобы не впадать в панику, когда им не удастся найти свою любимую игрушку в комнате.

7. Подготовка к будущему

В нашем быстром мире нужно быть по-настоящему разносторонним. Развивающие курсы приготовят детские умы к будущим приключениям, будь то в учебе, карьере или даже в их выборе супа на ужин!

Заключение

Развивающие курсы — это не просто оплаченные уроки. Это возможность для вашего ребенка побороться с жизненными вызовами и стать уверенным, счастливым и развивающимся человеком. Так что не упустите шанс сделать ему подарок в виде увлекательных занятий! Возможно, в будущем он скажет спасибо и закончит «науку построения LEGO» с отличием!

Вегетарианство представляет собой систему питания, основанную преимущественно или исключительно на растительных продуктах. Часто приверженность такой диете обусловлена этическими, культурными или религиозными убеждениями, разделяемыми всей семьей. В подобных ситуациях растительного рациона придерживаются не только родители, но и их дети. Также нередки случаи, когда подростки самостоятельно принимают решение стать вегетарианцами, руководствуясь собственными взглядами. Важно помнить, что в период роста и развития правильное питание имеет решающее значение для здоровья ребенка. В этой статье мы рассмотрим потенциальные последствия вегетарианства для детей и выясним, возможно ли обеспечить растущий организм всеми необходимыми питательными веществами исключительно растительной пищей.

Разновидности вегетарианства

Существуют различные формы вегетарианского питания. Веганство является наиболее строгим, исключая все продукты животного происхождения. Сыроедение, также относящееся к строгим формам вегетарианства, подразумевает употребление продуктов, не подвергавшихся термической обработке выше +45 °С. К другим видам вегетарианства относят: лактовегетарианство (допускается употребление молочных продуктов), ововегетарианство (в рацион включены яйца) и пескетарианство (разрешается употребление рыбы и морепродуктов). Некоторые вегетарианцы придерживаются смешанных диет, например, оволактовегетарианства, включающего молочные продукты и яйца.

Опасности вегетарианства для детского организма

В период активного роста и развития детям необходимо получать достаточное количество белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минералов. Современные рекомендации по питанию детей основываются на употреблении как растительной, так и животной пищи, что считается оптимальным для гармоничного развития. Если в семье придерживаются вегетарианских принципов, ребенок может недополучать важные питательные вещества.

Белки и аминокислоты

Белки, состоящие из аминокислот, содержатся как в растительных, так и в животных продуктах. В процессе пищеварения белки расщепляются на аминокислоты, которые всасываются в кровь и используются организмом для строительства клеток и тканей. Аминокислоты делятся на заменимые (синтезируются организмом) и незаменимые (поступают только с пищей). Животные белки содержат все необходимые аминокислоты, в то время как в растительных белках может отсутствовать ряд незаменимых аминокислот, что при однообразном растительном питании может привести к их дефициту, опасному для растущего организма.

Минералы и витамины

Важные микроэлементы, такие как железо и цинк, играют важную роль в кроветворении, иммунной системе и общем развитии. Железо из животных продуктов (гемовое железо) усваивается лучше, чем железо из растительной пищи. Фитаты, содержащиеся в растениях, могут препятствовать усвоению железа и цинка. Омега-3 жирные кислоты, необходимые для развития нервной системы и зрения, в основном содержатся в морепродуктах. Кальций и витамин D, важные для костей, в небольших количествах содержатся в растительной пище. Витамин В12, необходимый для кроветворения и нервной системы, содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения.

Сбалансированное питание для детей-вегетарианцев

Обеспечить ребенка-вегетарианца всеми необходимыми питательными веществами – задача сложная, но выполнимая. Важно определить, каких именно веществ не хватает в рационе. Если в рационе присутствуют молочные продукты и яйца, риск дефицита витамина В12, витамина D и кальция снижается. Наличие в рационе морепродуктов и рыбы снижает риск дефицита омега-3. Строгим вегетарианцам необходимо восполнять недостающие витамины и минералы с помощью растительных источников и пищевых добавок, назначенных врачом. Комбинирование растительных источников белка позволяет обеспечить поступление всех необходимых аминокислот. Важно включать в рацион продукты, богатые железом, цинком, кальцием и омега-3 жирными кислотами.

Организация правильного питания для ребенка – сложная задача, особенно при наличии строгих ограничений. Тщательное восполнение недостающих компонентов поможет снизить риск дефицитных состояний, но назначения любых добавок должен делать только врач.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Посмотрим правде в глаза: тысячи юных жизней уходят на изнурительные упражнения, лишь единицы становятся профессиональными музыкантами. Большинство же, получив диплом, с облегчением забывают о Бахе и его фугах.

Но год за годом музыкальные школы принимают новых учеников. Что движет родителями? Следование традициям или практическая польза от занятий?

В нашей семье вопрос о музыкальной школе даже не стоял. В три с половиной года дочь впервые оказалась в музыкальном классе. Наша "музыкалка" – одна из лучших хоровых студий Подмосковья. Хор, вокал, концерты – в приоритете, инструмент – по желанию. Базовое обучение бесплатно.

Несмотря на такие условия, все восемь лет мы искали аргументы, чтобы убедить дочь продолжать занятия. С хором и сольфеджио проблем не было, концерты воспринимались с энтузиазмом. Но фортепиано она ненавидела. Рыдала, отказывалась играть, прятала дневник с двойкой и требованием пересдачи.

Бесконечно мы парировали одни и те же возражения: "Это мне никогда не понадобится! Я трачу время зря, пока все гуляют!".

К тому же, после переезда в новый дом, соседи жаловались на громкий звук нашего антикварного "Блютнера", предлагали купить ковер, чтобы хоть немного приглушить эхо.

Наш опыт субъективен, и наши методы мотивации могут показаться кому-то спорными. Но если хотя бы один родитель, погрязший в синкопах и гаммах, найдет подход к своему сопротивляющемуся ребенку – это будет здорово.

Читайте также: Как научить ребенка запоминать

Мы перестали убеждать дочь в полезности навыков в будущем. Сосредоточились на качествах, которые развивает музыкальная школа.

Смелость. Главный аргумент для всех. Где еще получить опыт публичных выступлений? Дети, выступающие на концертах, уверенно держатся на школьных докладах, экзаменах и конференциях.

Воображение. Ежедневное эстетическое развитие важно для гармоничной личности. Музыкальная школа – легкий путь. Развитое воображение – генератор креатива. Способность сопереживать облегчает коммуникацию.

Координация. Для будущих медиков и ювелиров: ненавистный инструмент развивает мелкую моторику. Гениальный хирург может вырасти из пианиста.

Восприятие нового. Привычка к умственной деятельности пригодится технарям. Сольфеджио тренирует математические навыки. Музыкальное образование облегчает изучение языков.

Самоконтроль. Усидчивость, дисциплина, умение совершенствоваться – пригодятся всем. Предэкзаменационные истерики пройдут, а Моцарт вечен.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека. Поэтому изменения, возникающие при эндокринологических заболеваниях, также многообразны. Рассказываем о симптомах, которые указывают, что ребёнку нужна консультация детского эндокринолога.

Что делает детский эндокринолог?

Среди всех заболеваний, встречающихся в детском возрасте, эндокринные патологии занимают особое место. Это связано с тем, что органы, продуцирующие гормоны (собственно эндокринные), регулируют огромное количество разнообразных процессов в организме человека.

Несмотря на то что эндокринные железы находятся в различных частях человеческого тела и напрямую не связаны между собой посредством каких-либо анатомических образований, они традиционно объединяются понятием эндокринной системы. Её нарушениями и занимается детский эндокринолог.

Чтобы выявлять патологии эндокринной системы, на территории нашей страны в рамках регулярных профилактических осмотров предусмотрено проведение консультаций эндокринолога в детской поликлинике. Их проводят в возрасте 6, 10, 15, 16 и 17 лет. Помимо этого, дети ежегодно должны посещать педиатра, который при выявлении настораживающих симптомов направляет ребёнка к профильному специалисту.

Консультации по показаниям: когда нужно обратиться к врачу?

Разберём разные состояния, которые могут указывать, что ребёнка необходимо показать эндокринологу.

Нарушение процессов роста

Главную роль в регуляции роста у ребёнка играет соматотропный гормон (СТГ), выделяемый эндокринной железой — гипофизом. Он находится в основании головного мозга и состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за производство определённых гомонов:

• первая часть, аденогипофиз, синтезирует не только СТГ, но и другие гормоны, ответственные за регуляцию работы эндокринных желёз;
• вторая часть именуется нейрогипофизом и выделяет только два гормона: вазопрессин, отвечающий за водно-электролитный баланс, и окситоцин.

Помимо СТГ, в процессах роста участвуют некоторые другие гормоны. В том числе продуцируемые щитовидной железой, половыми железами и надпочечниками.

Оценка ростовых показателей — важный инструмент для контроля физического развития ребёнка. Измерение роста проводится регулярно с момента рождения, что позволяет вовремя обратить внимание на отклонение от нормы. Результат малыша обязательно оценивают с помощью стандартизованных таблиц, отражающих допустимый диапазон значений (SDS) для определённого пола и возраста. Существует два типа нарушений роста: низкорослость (SDS ниже –2) и высокорослость (SDS свыше +2).

Показанием для обращения к детскому эндокринологу является наличие любого из указанных отклонений, а также прибавление ребёнком менее 4 см в год.

Отклонение от нормы массы тела

Ещё один важный показатель физического развития — вес ребёнка, который необходимо измерять во время каждого посещения врача. Масса тела оценивается относительно роста путём расчёта индекса массы тела (ИМТ), который, в свою очередь, сопоставляется со значениями SDS, определяемыми согласно стандартизированным таблицам.

​Нормальным считается ИМТ, находящийся в пределах SDS от –1 до +1. Так как масса тела ребёнка является зависящим от гормонов показателем, отклонения от указанных значений веса требуют исключения эндокринологической патологии. Показанием для обращения к детскому эндокринологу является:

• дефицит массы тела (SDS ИМТ менее –2);
• избыток массы тела (SDS ИМТ более +1);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Нарушение углеводного обмена

Уровень глюкозы в крови контролируется сочетанным влиянием инсулина и группы контринсулярных гормонов (глюкагон, СТГ, кортизол и адреналин). Инсулин отвечает за поступление глюкозы в клетки организма, тем самым уменьшая её уровень в крови, а контринсулярные гормоны, в противовес ему, способствуют повышению гликемии (содержанию сахара в плазме крови) за счёт различных процессов.

Нормальным значением считается уровень глюкозы плазмы натощак от 3,5 до 6,1 ммоль/л .

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) — потенциально опасное состояние, которое требует углублённого обследования, в первую очередь консультации детского эндокринолога или госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Противоположным нарушением является гипергликемия (превышение максимальных значений глюкозы). Это также требует обращения к специалисту для исключения сахарного диабета.

Заподозрить нарушения углеводного обмена у ребёнка можно при обнаружении следующих признаков:

Глюкоза натощак свыше 7,0 ммоль/л или не натощак свыше 11,0 ммоль/л, а также внешние признаки гипергликемии являются показанием для срочной госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Показаниями для плановой проверки ребёнка у детского эндокринолога являются:

• периодически возникающая слабость, вялость с эпизодами потери сознания и/или судорогами;
• пограничные значения уровня сахара крови (до 7,0 ммоль/л натощак и до 11,0 ммоль/л не натощак);
• глюкоза в моче без признаков сахарного диабета или при пограничном уровне глюкозы крови (6,1–7,0 ммоль/л);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, синтезирующий тиреоидные гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин, участвующий в обмене кальция и фосфора.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, выделяемым гипофизом. Сочетанная работа этих веществ обеспечивает адекватное функционирование различных органов, в том числе отвечает за нормальный рост и развитие ребёнка.

​Как избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз), так и их недостаток (гипотиреоз) являются патологическими ситуациями, на которые могут указывать следующие симптомы:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• задержка роста, увеличение или снижение массы тела;
• задержка психомоторного развития;
• нарушения психоэмоциональной сферы (вялость, повышенная возбудимость, нервозность);
• изменения кожи и её придатков (сухость кожи, отёки, выпадение волос, повышение температуры кожи при нормальной температуре тела);
• экзофтальм (пучеглазие);
• урежение (брадикардия) или учащение сердцебиения (тахикардия);
• запоры или диарея;
• ​анемия по данным общего анализа крови, гиперхолестеринемия по данным биохимического анализа крови.

Нарушение обмена кальция и фосфора

Кальций-фосфорный обмен — важная система, регулирующая формирование костей, передачу нервных импульсов, функционирование механизмов свёртываемости крови, энергетический обмен и многие другие необходимые организму реакции.

Контролируют осуществление данных процессов паратгормон (ПТГ), синтезируемый паращитовидными железами, кальцитонин, выделяемый щитовидной железой, и кальцитриол, производимый почками из витамина D.

Заподозрить нарушения кальций-фосфорного обмена можно при обнаружении у ребёнка следующих признаков:

• костных деформаций, остеопороза (уменьшения минеральной плотности костной ткани) со склонностью к переломам;
• заторможенности, апатии;
• мышечной слабости или спазмов мускулатуры, болей в мышцах и суставах, судорог, спазма гортани;
• тошноты, рвоты, запоров, болей в животе;
• снижения аппетита, потери веса;
• жажды, увеличения частоты и объёма мочеиспусканий;
• изменений со стороны лабораторных анализов (патологического изменения уровня кальция, фосфора, витамина D и регулирующих гормонов).

Другие причины

Среди иных тревожных признаков, требующих углублённого эндокринологического обследования, можно назвать:

• преждевременное половое созревание (увеличение молочных желёз, появление волос в области лобка и подмышечных впадин, менструации до восьми лет у девочек, появление волос в подмышечных впадинах, на лобке, увеличение полового члена и яичек до девяти лет у мальчиков);
• задержку полового развития (отсутствие начальных признаков полового созревания у девочек старше 13 лет, мальчиков старше 14 лет);
• внешние аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла у девочек;
• ожирение с преимущественным распределением подкожно-жирового слоя на лице, груди, животе при относительно худых конечностях;
• повышение или снижение артериального давления;
• гиперпигментацию кожи или появление на поверхности тела широких багровых стрий в области живота, плеч, бёдер;
• утомляемость, головные боли, мышечную слабость;
• снижение аппетита, потерю массы тела, выраженную тягу к солёной пище, судороги.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Ротавирусная инфекция – один из наиболее часто встречающихся недугов у детей. Наиболее подвержены заболеванию дети до пяти лет, что объясняется несформированностью навыков гигиены и ослабленным иммунитетом. Главная опасность кроется в обезвоживании, поэтому родителям необходимо знать о мерах профилактики.

Что представляет собой ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое поражение кишечника, вызываемое ротавирусом. Характеризуется диареей и рвотой, приводящими к дегидратации организма.

Согласно руководству по лечению детей с острым гастроэнтеритом:

В европейских странах у каждого ребёнка до трёх лет наблюдается от 0,5 до 2 эпизодов диареи ежегодно.

В России заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляет не менее 600–850 тыс. случаев на 100 тыс. населения, при этом дети составляют основную часть заболевших, и это только учтенные случаи.

Чаще всего ротавирусом болеют дети до пяти лет, особенно грудные дети и малыши до трёх лет.

Симптомы ротавирусной инфекции

Пик заболеваемости приходится на период с декабря по апрель. Пути передачи инфекции:

Контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода).

Водный (через заражённую воду).

Пищевой (через немытые фрукты и овощи, заражённую пищу).

Инкубационный период длится от 12 часов до пяти дней. Затем проявляются клинические симптомы РВИ.

В большинстве случаев первым симптомом является внезапная рвота, продолжающаяся до двух суток.

Второй характерный признак – жидкий стул. Тяжесть диареи зависит от иммунитета ребёнка и количества вируса. Длительность диареи – от трёх до семи дней.

Другие признаки РВИ:

Боли в животе.

Урчание в животе, вздутие.

Повышение температуры до 39 °С, держащееся до четырёх дней.

Симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита).

Респираторные проявления (заложенность носа, кашель).

Как правильно поить ребёнка?

При симптомах необходимо вызвать врача. Важно начинать выпаивать ребёнка в первые шесть часов болезни. Жидкость давать часто и маленькими порциями.

Для выпаивания удобно использовать шприц от жаропонижающего, мерную мензурку или чайную ложку.

Для регидратации подойдут глюкозо-электролитные растворы или рисовый отвар, компот, вода. Молоко не рекомендуется.

Лечение ротавирусной инфекции

Терапия включает оральную регидратацию, сорбенты и пробиотики. Не рекомендуется использовать другие сорбенты, противорвотные препараты, лоперамид и висмута субсалицилат. Антибиотики при вирусной диарее не используют.

Как правильно организовать питание ребенка при ротавирусной инфекции?

Важно помнить, что голодание противопоказано детям с ротавирусом или любой другой вирусной диареей. Даже небольшое количество пищи оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему и способствует скорейшему выздоровлению.

Как только прекратится рвота, необходимо постепенно возобновлять кормление. Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует продолжить его. Если же малыш питается смесью, рекомендуется, по совету педиатра, перейти на безлактозные варианты.

Детям старше года-двух показана щадящая диета, исключающая лактозу. После прекращения рвоты на 2-3 дня следует исключить из рациона:

Цельное молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженку, творог, йогурт).

Продукты, богатые грубой клетчаткой, чтобы избежать раздражения и без того чувствительных стенок кишечника и предотвратить вздутие живота.

Сладкие напитки, поскольку они могут усугубить расстройство пищеварения.

Не рекомендуется ограничиваться сухарями и рисом, как советовали раньше, так как эффективность такой диеты не подтверждена.

Разрешены овощные супы, каши, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб, рисовый отвар. Позже можно добавить печёное яблоко. Такого рациона следует придерживаться в течение 2-3 дней. Затем можно постепенно вводить тертое яблоко и кашу, приготовленную на смеси воды и молока в пропорции 1:1. Введение кисломолочных продуктов и молока в кашу следует согласовывать с врачом.

Как избежать заражения ротавирусом? Существуют простые, но важные меры профилактики:

Регулярное мытье рук перед едой, после посещения туалета и общественных мест.

Стерилизация бутылочек для кормления младенцев.

Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.

Использование кипяченой воды для питья.

Очистка и хлорирование водопроводной воды.

При выявлении случая ротавирусной инфекции в семье необходимо изолировать больного, предоставить ему отдельную посуду и постельное белье.

Эти меры не всегда достаточны из-за высокой заразности ротавируса. Поэтому существует специфическая профилактика – вакцинация. В России зарегистрирована вакцина РотаТек. Вакцинация проводится трехкратно, начиная с 6-недельного возраста, с интервалом в 4-6 недель, при этом первая доза должна быть введена не позднее 12 недель, а последняя – не позднее 32 недель.

Важно помнить, что вакцинация от ротавируса не защищает от других вирусных диарей, вызванных, например, норовирусом или астровирусом. Поэтому общие меры профилактики остаются актуальными.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Общеизвестно, что человеческое тело в значительной степени состоит из воды.

У новорождённых младенцев вода составляет около 75% от массы тела. С возрастом это количество немного снижается, достигая примерно 60%, но и это, согласитесь, немало. Поэтому крайне важно поддерживать водно-солевой баланс и не допускать серьёзной потери жидкости у детей. В этой статье мы расскажем, как выявить первые признаки дегидратации у ребёнка, а также какие препараты помогут эффективно и правильно восстановить потерю жидкости.

Первые признаки и симптомы обезвоживания

Дегидратация, или обезвоживание, – это состояние, когда организм быстро теряет воду, а вместе с ней и необходимые электролиты. Обезвоживание – одна из основных причин смертности среди детей раннего возраста из-за быстрого развития. Существует две основные причины дегидратации у детей: недостаток поступления жидкости и избыточная потеря воды и электролитов.

В первом случае ребёнок может отказываться от питья из-за высокой температуры или затруднённого глотания (например, при ожоге дыхательных путей или фарингите). Основными факторами, приводящими к патологической потере жидкости, являются рвота и диарея, которые могут быть вызваны острыми кишечными инфекциями или пищевыми отравлениями.

Кроме того, к обезвоживанию может привести сильное потоотделение в жаркую погоду, повышенное мочеиспускание при сахарном и несахарном диабете, а также при приёме диуретиков.

При диарее первыми признаками обезвоживания будут:

сухость во рту;

отсутствие слёз при плаче;

постоянная жажда;

охриплость голоса;

учащённый пульс;

тёплая, но сухая кожа.

Если ребёнка чаще рвёт, то симптомы будут отличаться:

мраморный оттенок кожи, влажная и холодная на ощупь;

сниженный тонус тканей, кожная складка медленно расправляется;

отказ от питья;

учащённое сердцебиение, пониженное давление;

задержка мочеиспускания.

Неконтролируемая рвота и диарея опасны развитием судорог, пареза кишечника, анурии (отсутствия мочи) и шока.

Лечение обезвоживания у детей

Все меры направлены на то, чтобы восстановить водно-солевой баланс с помощью регидратационной терапии. Лучшим решением являются растворы с низкой осмолярностью. Они улучшают усвоение воды и электролитов в пищеварительном тракте и сокращают продолжительность таких симптомов, как диарея, тошнота и повышенная температура.

В состав этих растворов входят глюкоза, соли натрия и калия, цинк и диоксид кремния. Осмолярность должна быть в пределах 250 мОсм/л. Этим требованиям соответствуют, например, растворы электролитов с фенхелем, со вкусом банана или клубники, морковно-рисовый отвар и растворы без ароматизаторов.

Растворы нужно давать небольшими порциями, буквально по одной-две чайные ложки каждые десять минут. Это поможет избежать усиления рвоты, особенно если ребёнок отказывается от воды. В таких случаях можно использовать обычный шприц (без иглы), чтобы вливать раствор за щёку ребёнку.

В первые шесть часов жидкость вводят из расчёта 40–50 мл/кг. В последующие 18 часов объём жидкости увеличивают до 80–100 мл/кг.

Детям до трёх лет лучше чередовать солевые и бессолевые растворы (компот, чай) в соотношении 1:1.

Лайфхак: если ребёнок отказывается пить

Часто бывает трудно уговорить ребёнка выпить хоть немного жидкости, поэтому можно пойти на хитрость. Дети охотнее соглашаются пососать кусочек льда. Поэтому из солевых растворов можно сделать леденцы – просто разлить раствор по формочкам и заморозить.

Или же можно сделать фруктовый лёд: взбить в блендере банан, добавить солевой раствор и заморозить смесь. Банан придаст средству приятный вкус, и детям будет легче его употреблять.

Не используйте цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины) для приготовления такого мороженого. Они противопоказаны при острой кишечной инфекции, так как усиливают перистальтику и диарею.

Профилактика: как избежать обезвоживания

Вода – основа жизни, и её роль в развитии детского организма и укреплении иммунитета невозможно переоценить. Поэтому важно с раннего возраста приучать ребёнка к водному режиму: предлагать чистую питьевую воду вместо соков, компотов и морсов.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, так как получают её в достаточном количестве из материнского молока. Однако в жарких регионах в летнее время можно давать малышам чистую воду.

Сколько воды нужно детям?

Количество необходимой жидкости зависит от возраста, веса и активности ребёнка. Для определения потребности в воде используются специальные формулы. Например, формула Валлачи, которая применяется для расчёта необходимого количества жидкости у детей старше года:

Объём жидкости в сутки (мл/кг/сут) = 100 – (3 × возраст ребёнка).

Таким образом, пятилетнему ребёнку нужно 85 мл/кг/сутки жидкости, а годовалому – около 100 мл/сут.

В среднем:

детям от одного до трёх лет требуется от 500 мл до 1,5 л жидкости в сутки;

детям от трёх до семи лет – от 1,5 до 1,7 литра в сутки;

детям старше семи лет – от 1,7 до 2 литров в сутки.

Не стоит забывать о случаях, когда потребность в воде увеличивается независимо от возраста и пола. Это может быть связано с болезнями, высокой температурой, интенсивными физическими нагрузками или пребыванием в жарком климате. В таких ситуациях рекомендуется увеличить потребление жидкости на 10–20%.

Автор: Анастасия Подъяпольская