Ищем причину кашля: ковид или..?

Кашель — один из характерных симптомов COVID-19. Но он же возникает и при множестве других заболеваний, в том числе и распространённых. Можно ли понять, в чём дело, не обращаясь к врачу, и как отличить одну болезнь от другой?

«Ковидное звучание»

Известно, что в 37 % случаев коронавирусная инфекция сопровождается сухим непродуктивным, а в 33 % случаев — влажным кашлем (1). Это означает, что чаще всего у пациентов с COVID-19 кашель будет отрывистым, возможно, лающим.

Такой кашель бывает трудно остановить после начала приступа — он может нарастать лавинообразно, мешая говорить, спать и заниматься привычной деятельностью. Но есть вероятность и того, что кашель всё-таки станет продуктивным, и она довольно велика. Основываясь на этой информации, понять, отчего вы кашляете, невозможно. А ведь нам очень хочется определиться как можно быстрее. И было бы прекрасно по звуку кашля понять, ковид это или же нет.

Этой проблемой заинтересовались и учёные. В 2021 году они провели целое исследование, в котором пытались понять, как именно «звучит» кашель при ковиде (1). Им удалось на слух отличить человека, который кашляет, к примеру, чтобы прочистить горло, от человека, кашель которого вызван заболеванием. Но понять, какие именно особенности имеет этот симптом при COVID-19, так и не вышло.

Точку в этом зыбком вопросе поставило исследование 2022 года (2). Его результаты показали, что отличить кашель при COVID-19 «на слух» всё-таки можно. Но с помощью сложных приборов, которые идентифицируют частотно-временные характеристики звуков. А вот в домашних условиях, на основании только факта кашля выводы о происхождении последнего сделать невозможно. И тем более нельзя установить диагноз. А что если учитывать не один симптом, а сразу несколько?

Внимание к деталям

Итак, у вас кашель, и вы подозреваете, что он связан с острой респираторной инфекцией. Если кашель острый, ваши подозрения оправданы, ведь подавляющее число случаев внезапно возникшего (не хронического) кашля вызваны именно ОРВИ или гриппом. И скорее всего, вашему кашлю сопутствуют и другие признаки. И вот к ним-то и стоит присмотреться. Но обо всём по порядку.

Повышение температуры тела

Лихорадка — симптом, который с определённой степенью достоверности помогает отличить обычную простуду от гриппа и COVID-19:

• при простуде повышение температуры тела скорее редкость, чем норма: даже если столбик термометра ползёт вверх, он останавливается на весьма утешительных цифрах, редко переваливая через отметку в 38 °С;
• а вот при гриппе и COVID-19 почти всегда возникает настоящая лихорадка, и температура тела может легко достичь 39 °С и даже выше;
• кстати, при аллергии, которая тоже может сопровождаться кашлем, температура тела практически всегда остаётся нормальной, то есть ответ на вопрос «может ли при аллергии подняться температура?» отрицательный.

Тошнота и диарея

Достаточно специфичный симптом, которого, как правило, никогда нет при традиционной простуде. Иногда тошнота и послабление стула могут появляться при тяжёлом течении гриппа и COVID-19. И никогда не возникают при аллергии.

То есть если ваш кашель сопровождается тошнотой и/или диарей, скорее всего, дело в гриппе или в «модном» COVID-19.

Дополнительные симптомы:

• при простуде, как правило, наряду с кашлем возникают чихание, боль в горле, обильные выделения и заложенность носа;
• грипп сопровождается усталостью, болью в мышцах, суставах и головной болью;
• аллергии, как правило, сопутствуют чихание, зуд в носу, ринорея, слезотечение;
• COVID-19 наряду с кашлем и повышением температуры тела часто сопровождается болью в мышцах и суставах, усталостью, потерей обоняния и/или вкуса.

А если точно?

Но конечно, определённый ответ на вопрос, связан ли кашель с COVID-19 или нет, может дать только тест на ковид. Чаще всего сегодня прибегают к антигенным экспресс-тестам — как в лаборатории, так и в домашних условиях. Положительные результаты очень надёжны и точны. Однако единственный отрицательный результат нельзя считать окончательным.

Чтобы быть уверенным, что у вас нет COVID-19, рекомендуется получить два отрицательных теста с промежутком в 48 часов для тех, кто не имеет симптомов заболевания, и три теста с тем же интервалом — для тех, кто испытывает симптомы болезни (3).

Альтернативой экспресс-тестам выступает ПЦР-тест. Это самый точный анализ, который считается «золотым стандартом» тестов для COVID-19.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Фиброаденома молочной железы, или Оперировать нельзя оставить

Фиброаденома молочной железы (код по МКБ-10 D24) — это доброкачественное новообразование, то есть опухоль в ткани молочной железы, содержащее в себе соединительнотканный («фибро-» в названии) и железистый («-аденома») компоненты в разных соотношениях. Ещё эту патологию называют узловой формой мастопатии. Врач рассказывает, может ли образование стать причиной онкологии и нужно ли его удалять.

Главный фактор риска — репродуктивный возраст

Следует отличать фиброаденому от фиброаденоматоза (фиброаденоза), который является диффузной, то есть неузловой формой мастопатии с кистозным перерождением ткани железы. Фиброаденома чаще представлена единичным узелком, но может быть и множественной с одной или с обеих сторон.

Точные причины возникновения образования неизвестны, а факторы риска настолько обширны, что под них попадают примерно все женщины репродуктивного возраста. Собственно репродуктивный возраст, то есть насыщенный эстрогенами гормональный фон, и есть важнейший фактор риска.

А если это рак?

Как уже было сказано, фиброаденома — это доброкачественное образование, которое превращается в злокачественное (рак или саркому) достаточно редко. Примерно в 1 % случаев. Почему же тогда рекомендуется удаление фиброаденомы молочной железы? Потому что онконастороженность!

Во-первых, рак молочной железы один из самых распространённых, бывает гормонозависимым и может встречаться у женщин моложе 40 лет. Любое очаговое образование в молочных железах должно быть заподозрено в злокачественности. На всякий случай.

Окончательное подтверждение, что образование представляет из себя именно фиброаденому, даётся при выполнении гистологического исследования. То есть только после удаления мы можем тщательно исследовать весь его объём, а не фрагмент, как при тонкоигольной биопсии.

Во-вторых, только при удалении образования можно быть уверенным, что внутри через несколько лет не начнётся процесс перерождения клеток. И никто не сможет сказать, через сколько именно.

Фиброаденома: возможны варианты

Гистологически выделяют следующие варианты фиброаденомы:

• периканаликулярная фиброаденома (формируется вокруг протоков молочных желёз);
• интраканаликулярная фиброаденома (развивается внутри протоков);
• смешанная обладает признаками пери- и интраканаликулярных опухолей;
• листовидная (филлоидная) фиброаденома склонна к злокачественному перерождению, состоит из клеток с нормальным, пограничным и атипическим строением;
• ювенильные фиброаденомы образуются в период пубертата, могут исчезать после установления регулярного менструального цикла.

Также выделяют:

• зрелые фиброаденомы (покрыты сформированной соединительнотканной капсулой, плотные при пальпации);
• незрелые фиброаденомы (капсула не сформирована, более мягкая консистенция при пальпации, характерно для ювенильных форм).

Диагностика: симптомов нет, а как тогда искать?

Специфические симптомы фиброаденомы молочной железы отсутствуют. Особенно при небольших размерах образования. Болезненность и нагрубание молочных желёз перед менструацией никак не связаны с наличием или отсутствием опухоли.

Боль может появиться в месте, где она находится, при увеличении образования. Также тревожным симптомом является изменение кожи над образованием, как и выделения из сосков, особенно с примесью крови.

Самодиагностика

Очень важна для раннего выявления. Самостоятельную пальпацию молочных желёз стоит проводить раз в месяц, сразу после менструации, когда уровень эстрадиола минимален. При выявлении любого непонятного на ощупь образования лучше выполнить УЗИ молочных желёз.

Что может проверить гинеколог

Пальпаторное обследование молочных желёз на приёме у гинеколога тоже помогает выявлению очаговых образований, но может быть не очень информативным. Многое будет зависеть от расположения образования, размера молочных желёз, дня менструального цикла и прочего.

Ультразвуковая диагностика

Наибольшую ценность для выявления образований молочных желёз в репродуктивном возрасте представляет УЗИ. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие образований, их количество, размер, форму и консистенцию.

Результаты УЗИ ранжируются по шкале риска злокачественности BI-RADS от 0 до 6, где образования BI-RADS 1–2 могут быть оставлены для наблюдения акушером-гинекологом, а все остальные случаи требуют консультации онколога (маммолога).

Начиная с 30 лет, а тем более с 35 лет стоит выполнять УЗИ молочных желёз ежегодно, чтобы не пропустить появление образования и своевременно принять меры. Исследование проводят с третьего по десятый день менструального цикла.

Важно помнить, что ультразвуковое заключение — это ещё не диагноз и тем более не приговор. Но откладывать визит к маммологу не в интересах женщины.

Маммография

Во многих руководствах этот метод диагностики указан как основной для выявления патологии молочных желёз. Однако в разгар репродуктивного периода, когда железистая ткань подпитывается эстрадиолом, что нормально, и находится в состоянии «боевой готовности» (а вдруг лактация понадобится), маммография может быть малоинформативна.

​Более показательной она становится в возрасте старше 40 лет. В клинических рекомендациях указано, что для женщин старше 30 лет с патологией молочных желёз рекомендованы и УЗИ, и маммография, так как они являются взаимодополняющими методами, а не исключающими. Если один метод показал нормальную картину, а по другому есть вопросы, это повод посетить врача.

КТ, МСКТ, МРТ

Томография, компьютерная (КТ, МСКТ) и/или магниторезонансная (МРТ), может быть использована как дополнительный метод, если УЗИ неинформативно, например, при наличии имплантов. Также эти способы помогают уточнить состояние лимфоузлов, органов брюшной полости и грудной клетки по назначению маммолога.

Фиброаденома молочной железы: возможно ли лечение без операции?

Многих женщин волнуют два вопроса:

• нужно ли удалять фиброаденому молочной железы?
• какие размеры фиброаденомы молочной железы указывают на необходимость операции?

​Отвечаем: фиброаденому удалять нужно, даже если её размер «всего» 10 мм. Этого требуют принципы онконастороженности.

Во-первых, только гистологическое исследование окончательно ответит на вопрос, фиброаденома это или ещё что-то.

Во-вторых, только убрав все образование, можно быть уверенным, что через несколько лет клетки внутри не переродятся в злокачественные.

В-третьих, если планируется беременность, даже размеры менее 10 мм вызывают опасения. Уровень эстрадиола во время беременности за счёт выработки плацентой в 20–30 раз превышает уровень во время овуляции — максимальный в течение цикла. Это означает, что гормонозависимые образования будут расти как на дрожжах.

В-четвёртых, во время лечения фиброаденомы молочной железы зрелый сформировавшийся узел, конечно, может уменьшиться в ответ на антиэстрогенную или гестагеновую терапию, но не исчезнет и вернёт свои размеры при отмене лечения. Фитотерапия также не приведёт к исчезновению сформировавшегося узла.

Операцию нельзя отменить, но можно отложить

Возможно наблюдение за образованием по согласованию с маммологом в течение нескольких месяцев. Правда, в том случае, когда совпадает несколько условий:

• низкий риск злокачественности;
• размер менее 10 мм;
• отсутствие планов на беременность в ближайшее время.

Но в последующем образование всё равно следует удалить. Решение о сроках и методе хирургического лечения принимает онколог-маммолог. Врач оценивает разные факторы: возраст, семейный анамнез, данные УЗИ и BI-RADS, данные маммографии, темпы роста, вовлечённость лимфоузлов, наличие мутаций BRCA 1 и 2, наличие беременности или желание её планировать.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Хирургическое лечение образования возможно в разном объёме:

• секторальная резекция — иссечение с окружающими тканями;
• энуклеация — вылущивание образования с минимальным вовлечением окружающих тканей;
• тотальная резекция молочной железы — полное удаление ткани молочной железы, выполняется при выявлении листовидной формы фиброаденомы.

Существуют малоинвазивные методики лечения, которые направлены не на удаление, а на разрушение опухолевого узла. Но их использование не позволяет произвести гистологическое исследование и выполняется при низком риске злокачественности. К ним относится:

• ультразвуковая (ФУЗ) аблация;
• криодеструкция (воздействие низкими температурами).

Главное — не пропустить рак!

Медицинское сообщество очень благодарно Анджелине Джоли за откровенность и привлечение внимания к проблеме наследственного рака молочной железы и рака у женщин в целом. К сожалению, запущенные случаи всё ещё очень распространены, потому что всегда кажется, что такое может произойти только с кем-то другим.

Наш разговор о фиброаденоме молочной железы — это на самом деле разговор о том, как не пропустить рак. Рак молочной железы — самая распространённая онкология среди женщин, и встречается в том числе у молодых девушек.

Раннее выявление и своевременное лечение позволяет не только увеличить продолжительность жизни, но и улучшить её качество за счёт меньшего объёма лечения, чем при запущенных стадиях. На начальных стадиях можно даже сохранить репродуктивную функцию.

Самостоятельная пальпация молочных желёз и регулярное УЗИ — это то, что доступно практически всем и везде. Поэтому раннее выявление целиком и полностью в наших руках.

Автор: Алиса Левинсон, врач акушер-гинеколог

Семь ингредиентов, которые зимой сделают кожу сияющей

Зима — непростое время для кожи. Холодный воздух, ветер и отопление могут сделать её тусклой, сухой, склонной к раздражению. Однако правильно подобранный уход поможет восстановить её здоровье и придать естественное сияние. Рассказываем о семи главных ингредиентах, которые помогут сохранить кожу свежей и сияющей даже в самые морозные дни.

Как добиться сияющей кожи лица: что важно знать про состав косметических средств

Чтобы кожа оставалась здоровой и красивой в зимний период, нужно тщательно подбирать средства ухода. Его основу составляют активные компоненты, которые защищают, питают и увлажняют кожу. Каждый из этих ингредиентов играет свою роль, помогая справляться с воздействием холода, ветра и сухого воздуха в помещениях.

Ниже мы рассмотрим семь основных компонентов, которые должны быть в составе используемых средств. Они помогут вашей коже сохранить сияние в любое время года.

Гиалуроновая кислота — лучший увлажнитель. Это один из самых эффективных компонентов для увлажнения. Она удерживает влагу, придавая коже упругость, свежий вид. Используйте сыворотки или кремы с гиалуроновой кислотой утром и вечером, чтобы кожа оставалась мягкой и эластичной.

Витамин С — для ровного тона. Зимой кожа может потерять здоровый цвет из-за недостатка солнца или стресса. Витамин С помогает бороться с тусклостью, выравнивает тон кожи и придаёт ей сияние. Наносите средства с витамином С утром перед использованием солнцезащитного крема.

Керамиды — защита от холода. Эти вещества создают на поверхности кожи защитный барьер, который предотвращает потерю влаги, что особенно важно зимой, когда наблюдается покраснение кожных покровов при воздействии холодного воздуха. Кремы с керамидами помогут укрепить кожу, сделать её устойчивой к внешним раздражителям.

Масло ши — питание и восстановление. Известно своими питательными свойствами. Масло ши глубоко увлажняет кожу, снимает раздражение, помогает восстановить её структуру. Этот ингредиент часто встречается в ночных кремах, бальзамах для губ, которые идеально подходят для зимнего ухода.

Ниацинамид — для профилактики кожных заболеваний. Зимой кожа становится более чувствительной, что может привести к появлению воспалений, раздражений. Ниацинамид (витамин B3) поможет успокоить кожу, уменьшить покраснения и предотвратить развитие различных кожных заболеваний.

Аллантоин — мягкость и комфорт. Это спасение для сухой и шелушащейся кожи. Аллантоин способствует регенерации клеток, устраняет красноту и придаёт коже мягкость. Это средство идеально подходит для людей с чувствительной кожей, особенно в зимний период.

Экстракт зелёного чая — антиоксидантная защита. Это мощный антиоксидант, который защищает кожу от воздействия свободных радикалов. Он помогает уменьшить воспаления, придаёт свежий и здоровый вид. Используйте средства с зелёным чаем утром, чтобы кожа оставалась сияющей весь день.

Как ухаживать за лицом зимой

Увлажнение изнутри так же важно, как и снаружи, поэтому зимой обязательно пейте воду — минимум один-полтора литра в сутки. Ну а чтобы защитить лицо в холодное время года:

• ​увлажняйте кожу — используйте кремы и сыворотки дважды в день;
• не забывайте про солнцезащитные средства — зимой солнечные лучи могут быть менее интенсивными, но они всё равно оказывают негативное влияние;
• делайте мягкие пилинги — это поможет удалить омертвевшие клетки и сделать кожу гладкой;
• не забывайте про массаж лица с помощью масел или специальных инструментов. Делать его лучше в конце дня. Это не только улучшит кровообращение, но и поможет расслабиться;
• еженедельно делайте питательные маски, чтобы получить максимальный эффект от ухода.

Зимний макияж: секреты визажистов

Помимо ухода, правильно подобранный зимний макияж поможет подчеркнуть сияние кожи. Но перед нанесением декоративной косметики увлажняйте кожу базой или праймером с сияющим эффектом. Используйте тональные средства с увлажняющими компонентами, избегайте матовых текстур, которые могут подчеркнуть сухость.

И немного про образ жизни

Но любая косметика с самым прекрасным составом будет бессильна, если не соблюдать самые простые правила, которые являются основой здорового образа жизни.

Правильное питание. Здоровье кожи напрямую зависит от того, что вы едите. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, витаминами и полезными жирами. Это рыба (лосось, скумбрия), орехи, фрукты и овощи (ягоды, цитрусовые, шпинат, авокадо) и другие. При этом старайтесь избегать сладостей и фастфуда — они могут способствовать воспалительным процессам и ухудшать состояние кожи. Также не злоупотребляйте алкоголем и кофе, так как они способствуют обезвоживанию.

Откажитесь от курения. Никотин разрушает коллаген и эластин, что приводит к преждевременному старению кожи. Кроме того, он сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение. Это делает кожу тусклой, увеличивает риск воспалений.

Посещайте косметолога. Регулярный профессиональный уход помогает поддерживать лицо в идеальном состоянии. Косметолог может предложить процедуры, которые усиливают сияние кожи: химические пилинги для обновления её верхнего слоя, массаж лица для улучшения кровообращения, увлажняющие процедуры и т. д.

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс ухудшает состояние кожи, делая её подверженной воспалениям и тусклости. Регулярные прогулки, йога и медитация помогут сохранить здоровье и сияние кожи.

Используйте правильные средства ухода. Подбирайте косметику, которая подходит вашему типу кожи, и обязательно включайте в ежедневный уход не только увлажняющие кремы, но и солнцезащитные средства. Зимой отдавайте предпочтение питательным текстурам, которые защищают кожу от холода.

Соблюдайте режим сна. Качественный сон помогает коже восстанавливаться. Во время сна организм вырабатывает коллаген, который поддерживает упругость, предотвращает появление морщин. Старайтесь спать не менее семи-восьми часов в день.

Сияющая кожа зимой — это результат правильного ухода и внимательного отношения к себе. Используйте проверенные ингредиенты, чтобы поддерживать кожу в отличном состоянии. Помните, что регулярность ухода — ключ к успеху.

Автор: Мария Чиж, врач-хирург, косметолог

Чего психолог не должен делать никогда, а что — совершенно нормально

Есть такое понятие - "специалисты помогающих профессий".

Это психологи, психотерапевты, социальные работники и другие люди, к которым идут за помощью, когда стало плохо и трудно жить.

Обычный человек, клиент такого специалиста, обычно не знает тонкостей профессии и может не понять, нормально ли то, что делает психолог? Помогает ли это, или вредит?

При психотерапии складываются особые отношения между психологом или психиатром и пациентом. Это отношения неравноправия: пациент уязвим, специалист — нет.

Пациент может быть эмоционально уязвим, находиться в трудной ситуации, болеть (ментально или физически), иметь сложности в отношениях, низкую самооценку. Специалист обладает как специальным образованием, так и знаниями о пациенте, личной информацией. И то и другое нужно для того, чтобы психотерапия вообще могла существовать, но также рождает возможность для различных злоупотреблений.

К сожалению, в ОКВЭД услуги психолога относятся к «прочим персональным услугам», и для них не существует какой-то официальной сертификации.

Клиент психолога не защищен от некомпетентности законом.

Повлиять на недобросовестного специалиста можно только через психологические организации, если он в них состоит. В такой ситуации важно знать, что разрешено и что запрещено делать в рамках психотерапии.

Итак, психолог, психотерапевт или психиатр не может:

Иметь сексуальные отношения со своим пациентом

Это строго запрещено, во многих странах такого специалиста лишают лицензии. Даже если оба хотят начать романтических отношений или даже инициатива исходит от клиента — делать этого нельзя.

Отношения психолога и клиента всегда являются отношениями власти. Часто специалист кажется идеальным, авторитетным. Но в жизни психолог будет обычным человеком, и неизвестно, каким именно. То есть такие отношения начинаются без информированного согласия.

К сожалению, часты случаи соблазнения психологами и психиатрами клиенток. Если специалист предлагает решить психологические проблемы «интимным массажем» или сексом — он пользуется властью в своих целях, злоупотребляет ей. О таких случаях следует сообщать в этические комитеты организаций, в которых состоит этот специалист, например, российского психологического общества. дружить с пациентом

Проводить время вместе «просто так», ходить в кафе

Здесь снова происходит смешение ролей, и пациент перестает понимать, что происходит, что ожидать и требовать от специалиста. «Как я от него уйду, он же мой друг», «На терапии он рассказывает мне про свои сложности, но я же его друг, я должен его выслушать» — возникают конфликты такого рода.

В результате никакой психотерапии уже не происходит. работать с пациентом Работать по бартеру, работать под началом собственного психолога нельзя. Этот случай похож на предыдущий: социальные роли смешиваются, и в результате отношения становятся непродуктивными.

Психолог всегда должен оставаться для пациента только психологом.

Не заниматься виктимблеймингом (обвинением жертвы)

«Ты сама виновата, что муж тебя бьет», «Ты подсознательно провоцируешь эту ситуацию», «Подумай, каике выгоды ты получаешь» — все это примеры виктимблейминга.

На самом деле обвинение пациента не поможет решить проблему, а только усугубит ее и заставит чувствовать вину. Это вредно, опасно и не стоит того, чтобы платить деньги.

Оскорблять пациента

Оскорбление и унижение пациента ни в коем случае не относится к психотерапии.

Популярные тренинги вроде «Почему я умная, а живу как дура?» не относятся к терапии. В лучшем случае они бесполезны, в худшем — вредны.

В конце концов, вы ведь не позволяете оскорблять и унижать себя другим людям, зачем же позволять это «психологу» и, к тому же, платить за это деньги?

Нарушать конфиденциальность, рассказывать о проблемах своего пациента

То, чем пациент делится во время сеанса психотерапии, должно оставаться между ним и специалистом.

Нельзя рассказывать об этом в соцсетях, другим пациентам, тем более — друзьям и знакомым.

Не нужно обнаруживать знакомство с пациентом вне кабинета. Последнее допустимо только если пациент и специалист об этом договорились заранее.

Обсуждать сложности в терапии и конкретные случаи специалист может только во время супервизии или интервизии. То есть, во время строго конфиденциальной встречи с другим специалистом или специалистами. Но и в этом случае следует менять имя, пол, возраст пациента — все возможные детали, чтобы личная информация не обнаружилась - психолог может описать собирательный или выдуманный случай.

Навязывать дополнительные услуги или брать с других специалистов деньги за привлечение клиента

Психолог не должен заставлять пациента купить свою книгу, лекции, поехать на мероприятие и тому подобное.

Нельзя отправлять пациентов к другому специалисту за процент от платы. Можно советовать других специалистов, но решение о том, идти ли к ним и кого именно выбрать, должно быть за пациентом, как и решение о методе терапии или ее продолжении.

Говорить о превосходстве своего метода, методики или направления психотерапии

Разным людям подходят разные методы. Также неэтично заставлять пациента продолжать терапию, если он этого не хочет.

Ни в коем случае не надо терпеть психолога! Если терапия с этим специалистом не помогает или делает хуже, если происходящее вас обижает, злит или травмирует — уходите.

Правильно выбирайте специалистов и заботьтесь о своем здоровье.

Кому нельзя есть шоколад каждый день?

Шоколад помогает организму вырабатывать серотонин и дофамин — благодаря этим гормонам мы чувствуем счастье, радость и удовольствие. В попытках улучшить себе настроение главное — не увлечься и не съесть за раз целую плитку шоколада.

Эндокринолог Кристина Подорожнюк рассказала РИА «Новости», кому необходимо строго контролировать количество съеденного шоколада. Прежде всего, по словам врача, следует помнить, что шоколад — это десерт, причём высококалорийный. Так, всего в 100 граммах шоколада (примерно столько чаще всего весит плитка) содержится около 500–600 килокалорий. В день можно позволить себе до 30 граммов, иначе такая привычка грозит набором лишних килограммов.

Поэтому людям с ожирением, высоким уровнем холестерина, сахарным диабетом, заболеваниями печени и гипертензией есть шоколад можно только строго дозированно и даже не каждый день. При таких заболеваниях важно контролировать количество сладостей в рационе и стремиться к правильному и здоровому питанию.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Как шоколад влияет на работу кишечника?

О полезных свойствах тёмного шоколада известно довольно много. Чаще всего его рекомендуют для борьбы с хандрой и поддержания хорошего настроения. Исследователи из Гарварда выяснили, что потребление тёмного шоколада благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, пишет «Российская газета».

Как выяснили учёные, шоколад действует как пребиотик и улучшает микрофлору кишечника. В результате иммунная система становится крепче, и состояние организма в целом улучшается.

При этом важно есть именно тёмный шоколад с высоким содержанием какао, а не молочный с разными сладкими начинками (например, пралине, джемом или вафельной крошкой). Такие десерты содержат больше калорий, но меньше полезных веществ. По этой причине людям с сахарным диабетом также лучше отдать предпочтение тёмному, а не молочному шоколаду.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Психика и иммунитет

Термин «психоиммунология» ввел в 1964 году Джордж Соломон для обозначения взаимосвязи между эмоциями, иммунитетом и заболеваниями. Роберт Адлер из Университета Рочестера в 1975 году расширил это понятие, и сейчас медики пользуются термином «психонейроиммунология», который в большей мере раскрывает смысл взаимовлияния психического состояния и физического здоровья.

В последние годы данное направление бурно развивается, и даже непрофессионалам стоит быть в курсе основных открытий.

Что вообще такое этот иммунитет?

Кратко напомню, что иммунитет — это способность организма защищать себя от чужеродных объектов. Биологический смысл иммунитета — в сохранении генетической целостности организма. Так называемая иммунная система состоит из центральной ее части: это красный костный мозг и тимус — и периферической части: селезенка и лимфатические узлы.

Вы, может быть, замечали, что когда у вас назревает фурункул, близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Это происходит, поскольку они накапливают силы, чтобы защитить вас. Неудивительно, что доктора уделяют лимфатическим узлам столько внимания, ощупывая их при медицинском осмотре.

Важную роль в иммунном ответе организма играют специальные клетки — лимфоциты. На клеточном уровне работают Т-лимфоциты (в основном они уничтожают и расщепляют поврежденные клетки), а гуморальный ответ (выработку антител в крови) обеспечивают В-лимфоциты. Есть еще много других защитных клеток, особо «крутые» из них называются «натуральные киллеры», они способны эффективно поражать клетки опухолей.

Каким образом психологические факторы влияют на иммунную систему?

Чаще всего это влияние осуществляется через эндокринную систему. Повышенное нервное напряжение ведет к выбросу катехоламинов и кортизола, что в итоге снижает активность иммунной системы.

Кстати, врачи используют синтетические аналоги катехоламинов и кортизола для лечения аллергических реакций и так называемых аутоиммунных заболеваний (когда иммунитет как бы «сходит с ума» и атакует свои собственные клетки).

А другие механизмы влияния человеческой психики на иммунную систему еще предстоит изучать. Так, например, до сих пор непонятно, почему у человека, который смотрит на обои с изображением земляники, возникает сильнейшая аллергическая реакция, как если бы он в самом деле съел некоторое количество этих ягод (речь, естественно, идет о человеке, у которого ранее отмечались аллергические реакции на землянику).

Острый и хронический стресс подавляет иммунитет

Проще всего воздействие стресса на организм было изучать на студентах-медиках, поскольку они, как и любые студенты, испытывают экзаменационный стресс с определенной периодичностью и очень ответственно относятся к медико-биологическим исследованиям.

Так, иммунный ответ проверялся во время троекратной вакцинации против гепатита В. Выработка антител к гепатиту В возникала только у тех студентов, которые не испытывали экзаменационного стресса. Те же, кто испытывали волнение даже среднего уровня, не давали необходимого иммунного ответа. То есть для них вакцинация была бесполезной. И заметьте, речь о совершенно здоровых молодых людях. Да и стресс был не самый сильный.

То же самое наблюдалось относительно заживления поверхностных ран во время экзаменов. Процесс шел в среднем на 40 % медленнее, чем на летних каникулах.

Не только экзамены, но и другие, с виду обычные, вещи могут подавлять ваш иммунитет. Достаточно распространенный пример хронического стресса наблюдается у родственников, ухаживающих за больными. Не дай вам Бог иметь в семье больного Альцгеймером. Тут ваши защитные силы точно будут истощаться, и всё то, что испытывали беспокойные студенты во время сессии, у вас проявится с особой силой.

Другие типичные стрессы — излишняя нагрузка на работе, проживание недалеко от атомной электростанции (кто знает, когда она рванет?), безработица и т. п. В общем, хватает одного месяца хронического стресса, чтобы организм стал сдаваться даже при банальной вирусной инфекции. Даже «крутые» «натуральные киллеры» ослабевают в результате навязчивых мыслей.

А есть ли во всем этом положительные моменты?

Разумеется, не все так ужасно и безнадежно. Известно, что гнев, и особенно хронический гнев, губителен для вашей иммунной системы. Ненавидя вашего противника или обидчика, вы сжигаете свои собственные защитные ресурсы. Но если вы научитесь «прощать врагов своих», вас так же простят ваши иммунные клетки и будут вам верно служить в дальнейшем.

Конечно, стрессовые ситуации неизбежны. Однако поддержка ваших друзей и близких позволит вам поддержать иммунитет на достаточном уровне. Даже больные СПИДом живут практические вдвое дольше, если не запираются дома, а активно участвуют в социальной жизни.

Простые выводы из сложной науки для обычного человека

Не буду давать вам идиотский совет: «Не волнуйтесь пожалуйста!». Люди на то и люди, чтобы испытывать эмоции. Просто зарубите себе на носу, что как минимум не стоит делать прививки в период эмоционального напряжения — попусту потратите время и средства.

Например, нередко люди заболевают клещевым энцефалитом и удивляются: «Как так? Меня же прививали!». Прививать-то прививали, да иммунный ответ мог не сформироваться из-за состояния вашей психики.

Так что, во-первых, приводите в порядок свои взаимоотношения с окружающими, а во-вторых, ставьте перед собой разумные цели и добивайтесь их, получая положительные эмоции. Ваша иммунная система все это оценит и не подведет в трудную минуту.

Сергей Боголепов

Пять интересных фактов, которые объясняют поведение человека

«Просто характер такой», — подобное объяснение каким-то действиям, чаще негативным, можно услышать довольно часто. Конечно, характер и темперамент исключать не стоит. Однако порой у проявлений агрессии, склонности к одиночеству или жажды приключений есть другие причины. Медицинский психолог рассказывает, какое влияние оказывают гены, гормоны и даже погода на действия и настроение человека.

Факт № 1. Мы действуем неэффективно из-за когнитивных искажений

Когнитивные искажения — это систематические ошибки в процессах мышления и принятия решений. Они искажают отражение реальности и в значительной степени влияют на принятие решений и поведение человека в целом.

Например, одно из искажений — избирательное внимание. Оно приводит к тому, что человек замечает и запоминает только ту информацию, которая подтверждает уже существующие убеждения, и игнорирует всё, что не вписывается в эту картину.

Ещё одним когнитивным искажением является ошибка атрибуции: благополучие другого человека мы можем объяснять внешними причинами, а неуспех — личными качествами. Такие двойные стандарты мешают мыслить объективно.

Есть и такое искажение, как амплификация: человек прикладывает несоизмеримо больше сил, чем этого требуется, для решения той или иной задачи. Например, мы можем чрезмерно подробно и тщательно планировать достижение цели в условиях дефицита информации или наличия множества факторов, которые могут случайно повлиять на результат.

Факт № 2. «Скажи мне, кто твой друг, и я скажу, кто ты»

Социальное окружение влияет на наш самоконтроль. Мы можем выбирать товарищей с хорошей самоорганизацией, если чувствуем, что нам не хватает собственной силы воли. Исследования показывают, что общество более волевого приятеля способно помочь справиться с соблазном пропустить лекцию или потратить за день запланированный на неделю бюджет.

Напротив, если вы хотите отказаться от соблазнов вместе с тем, кто имеет проблемы с самодисциплиной, шансов на хорошие результаты у вас становится меньше. Мы склонны к совершению «правонарушения», если идём на это вместе с партнёром: становится проще «сорваться» и закурить или снова накинуться на сладости. Более того, при отсутствии поддержки окружения мы можем то и дело откладывать благие начинания на потом.

Факт № 3. Агрессивное поведение человека может определять генетика

Агрессию принято объяснять дурным воспитанием, социальным окружением или психическими расстройствами. Действительно, эти факторы могут влиять на агрессивность человека, но и генетику нельзя списывать со счетов.

Есть исследования, которые показывают, что мутация в гене моноаминоксидазы А (МАО А) приводит к тому, что содержание дофамина и серотонина становится существенно выше нормы. Мутации бывают разными: некоторые полностью «выключают» МАО А, другие же снижают его активность, и к счастью, последние встречаются чаще.

​Влияют эти мутации на уровень импульсивности, агрессивности человека. В моменты эмоционального возбуждения происходит излишняя активация миндалины, ответственной за эмоциональный ответ на стимул, а регуляторные участки префронтальной коры тормозятся, то есть снижается самоконтроль.

А вот оптимизм и жажда новизны могут зависеть от других генетических особенностей. Учёные из Германии изучили аллельное состояние гена, который кодирует транспортёр серотонина (ТС), гормона счастья. У почти трети людей хромосомы содержат длинный аллель гена ТС. Это означает, что серотонин быстрее действует на рецепторы. Люди с короткой версией гена демонстрируют сравнительно большую социальную адаптированность и в целом более оптимистичны.

Свой вклад в поведение вносит и ген, кодирующий рецептор восприятия сигналов гормона дофамина. От аллелей гена зависит чувствительность рецептора к дофамину. Обладатели обеих хромосом с «длинными» аллелями могут демонстрировать рисковое поведение и нуждаться в новизне — им требуются более сильные сигналы для комфортного самочувствия, большие дозы дофамина. Такие люди более склонны к риску, могут часто менять работу, партнёров. Из такого человека вероятнее получится хороший альпинист или мотоциклист, чем из того, чьи гены дают возможность чувствовать себя хорошо без ярких впечатлений.

Факт № 4. Летний зной может делать нас более враждебными

И снова об агрессии: повышение температуры может влиять на социальное поведение и межличностное взаимодействие. Жаркая погода связана с девиантным поведением. Так, в зной фиксируется более высокий уровень насильственных преступлений, включая домашнее насилие.

Учёные предприняли попытку объяснить это тем, что жара провоцирует дискомфорт, гнев, снижает терпимость к насилию в целом. К тому же она подавляет социальную сплочённость — участие в общественной деятельности снижается, и возникает желание изолироваться от внешнего мира.

Факт № 5. Нейробиология влияет на социальную активность и родительское поведение

Гормоны влияют на наше поведение сильнее, чем мы думаем. Современная наука активно изучает не только изолированные эффекты каждого нейропептида, но и тонкие особенности их взаимодействия друг с другом. Однако уже доподлинно известно, что нейробиологические особенности во многом определяют наше поведение.

​Окситоцин ещё недавно считался гормоном, способным вызывать сокращения матки и выработку молока. Сегодня представления о нём расширились: стало известно, что окситоцин взаимодействует с нейронными путями, которые отвечают за обработку эмоционально значимых стимулов. Поэтому гормон способен усиливать сложную социальную деятельность: влиять на любовные отношения, сексуальную активность, родительское поведение.

Вазопрессин влияет на ту же агрессию, а также стремление к образованию пары. Но в то же время может способствовать повышению тревожности.

Дофамин — один из важнейших нейромодуляторов, нарушение передачи которого и вовсе влечёт за собой тяжёлые последствия для поведения, провоцирует расстройства настроения.

Конечно, все перечисленные факторы влияют на поведение человека. Однако не стоит считать их оправданием неподобающим действиям, которые не вписываются в нормы, принятые в обществе. Надо иметь их в виду, а если они мешают жить, обратиться за помощью к специалисту. Чтобы вы и ваше окружение не страдали ни от буйства гормонов, ни от погоды.

Автор: Маргарита Прокопец, психолог-консультант

Биоритмы: как они работают и меняются с сезонами?

Кто нам подсказывает, когда нужно вставать с постели, в какое время лучше поесть, в котором часу лечь спать? Правильно, наши внутренние часы, или биологические ритмы. И чтобы мы чувствовали себя хорошо, они должны работать исправно. Как и положено часам. Разбираемся, как биоритмы влияют на здоровье человека и почему осенью выше вероятность нарушений циркадных ритмов.

Четыре механизма

Часы в нашем организме не одни. Их как минимум четыре:

• ​циркадные ритмы — 24-часовой цикл, включающий физиологические и поведенческие реакции, в том числе сон;
• суточные биоритмы, синхронизированные со сменой дня и ночи;
• ультрадианные ритмы имеют более короткий период и более высокую частоту, чем циркадные. К ним относятся фазы сна (быстрый и медленный), ритм активности внутренних органов, колебания уровня гормонов. Эти ритмы контролируют 90-минутные циклы активности и восстановления, связанные с уровнем возбуждения нервной системы;
• инфрадианные ритмы имеют более продолжительный цикл, чем 24 часа, и повторяются реже чем один раз в сутки. Это менструальный цикл, сезонные биоритмы, регулируемые сезонными изменениями.

Наиболее важную роль в настройке внутренних часов играет циркадная система.

Где находятся биологические часы и причём тут гормоны?

Циркадная система организма включает несколько ключевых элементов. Главные биологические часы находятся в центральной части головного мозга — гипоталамусе. Это супрахиазматическое ядро. Оно представляет собой группу нейронов, которые получают информацию о количестве света от глаз, что и позволяет настраивать внутренние биологические часы в соответствии с циклом «день/ночь».

Циркадный водитель ритма синхронизирует цикл сна и бодрствования, секрецию гормонов, температуру кожи и частоту сердечных сокращений. Внутреннее время организма «настраивается» на внешний цикл света и темноты. Свет ассоциируется с бодрствованием, а темнота — со сном.

Однако возможны и самостоятельные отклонения от правил, связанные с определёнными хронотипами. Так, ранние хронотипы (жаворонки) просыпаются рано утром и засыпают ранним вечером. Совы, напротив, поздно ложатся и так же поздно встают.

А если часы барахлят?

При сбое в каждом из этих механизмов могут развиваться различные расстройства. Среди них:

• нарушения сна;
• джетлаг — известное нарушение циркадных ритмов, связанное с путешествием через часовые пояса или ночными бодрствованиями;
• сезонное аффективное расстройство, особенно актуальное при смене сезонов, переходе с тёплого времени года на длинную осень и зиму;
• снижение производительности на работе;
• повышенная подверженность несчастным случаям;
• отсутствие или снижение умственной активности;
• повышение риска развития диабета и ожирения.

Наш организм создан таким образом, чтобы ночью спать. Поэтому у нас нет ночного зрения и улучшения обоняния или слуха в ночное время, как у некоторых животных. Если мы вынуждены бодрствовать в период, когда организму нужен отдых, необходимо быть готовыми к негативным последствиям.

​Так, одни из самых значительных человеческих ошибок в мире произошли во время работы в ночную смену. К ним можно отнести катастрофу на Чернобыльской АЭС и аварию на атомной станции Три-Майл-Айленд, признанной первой серьёзной аварией такого рода в США. Как и в Чернобыле, в результате комбинации технических неисправностей и человеческой ошибки произошёл сбой в системе охлаждения. Кроме того, по данным Корнелльского университета, большинство аварий с участием одного водителя происходит перед рассветом.

Длительное воздействие на организм нерегулярных циклов темноты и света увеличивает риск нарушений сна, расстройств обмена веществ, психических отклонений, депрессии и гормональных нарушений. В дальнейшем всё это может приводить к развитию желудочно-кишечных, репродуктивных расстройств и даже раку.

Осень. Время поддержать ритм

При смене сезонов вероятность нарушения циркадных ритмов и связанных с этим последствий увеличивается. Причин несколько. Это уменьшение продолжительности светового дня, изменение погодных условий и социальных факторов, таких как насыщенные рабочие или учебные дни. Впрочем, каждый из нас может помочь организму перестроиться, и для этого нужно не так уж много.

​Обеспечить регулярный доступ к дневному свету. Освещение и световая экспозиция играют критически важную роль в поддержании циркадных биоритмов. Осенью, когда дни становятся короче, крайне важно проводить как можно больше времени на свежем воздухе, лучше утром, чтобы организм мог получить нужное количество дневного света.

Именно он помогает синхронизировать внутренние биологические часы и предотвращает снижение выработки гормона шишковидной железы мелатонина, поддерживающего стабильные циклы сна и бодрствования. В условиях недостатка дневного света можно использовать светотерапию (её ещё называют фототерапией), которая заключается в воздействии на человека искусственным светом определённой интенсивности и спектра.

Оптимизировать вечернее освещение. Вечером следует избегать яркого и особенно голубого света (длина волны примерно 480 нм), который излучают экраны телефонов, компьютеров и телевизоров. Доказано, что голубой свет подавляет выработку мелатонина, активируя специфические рецепторы в сетчатке глаза, которые напрямую передают сигнал в супрахиазматическое ядро. Свет, содержащий значительное количество голубого спектра, приводит к подавлению уровня мелатонина уже после 90 минут воздействия и продолжает снижать его секрецию даже после выключения.

Установить стабильный распорядок дня. Важно ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и то же время, включая выходные. Это помогает супрахиазматическому ядру точнее регулировать ритмы, что улучшает качество сна и снижает риск бессонницы.

​Оставаться физически активным. Физическая активность способствует поддержанию циркадных ритмов за счёт стимуляции центральных и периферических биологических часов организма. Регулярные умеренные физические упражнения, особенно утром, способны помочь повысить уровень энергии в течение дня и улучшить засыпание вечером. Осенью особенно полезны прогулки на свежем воздухе в течение дня, чтобы получить максимум дневного света.

Контролировать рацион. Рекомендуется есть регулярно в одно и то же время, избегая поздних ужинов, особенно тяжёлой пищи, которая может нарушить выработку гормонов, влияющих на сон и бодрствование. Осенью, когда дни становятся короче, важно ужинать не слишком поздно, чтобы пищеварение не мешало физиологическим процессам, связанным с подготовкой организма к ночному отдыху.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Турецкая Ангора

Турецкая ангора — это порода кошек, которая известна своей красивой длинной шерстью, баловством и игривым характером. Вот несколько ключевых характеристик и фактов о турецкой ангоре:

Внешний вид:

• Шерсть: Длинная, шелковистая и плотная, может быть разных цветов, но чаще всего встречаются белые, черные, кремовые и табби окрас.

• Глаза: Большие, выразительные глаза, могут быть различных оттенков, включая голубые, зеленые и золотистые.

• Тело: Стройное и мускулистое, с длинными ногами и изящными чертами.

Характер:

• Доброжелательные: Турецкие ангоры, как правило, дружелюбны и привязаны к своим хозяевам.

• Игривые: Эта порода очень активна и любит играть. Они часто требуют внимания и взаимодействия со стороны своих владельцев.

• Умные: Ангоры умны и легко обучаемы, могут научиться выполнять команды и трюки.

Уход:

• Гигиена шерсти: Регулярная расчёска помогает предотвратить спутывание шерсти, особенно в период линьки.

• Здоровье: В целом, турецкие ангоры являются здоровыми кошками, но могут быть предрасположены к некоторым наследственным заболеваниям.

История:

Турецкая ангора имеет долгую историю, ее прародители появились в Турции, где они в основном обитали. Порода получила свое название от столицы Турции

Может ли любовь к сладкому закончиться диабетом?

Обсуждаем связь между сладкими лакомствами и одной из «эпидемий XXI века».

Диабет шагает по планете

​Сахарный диабет — одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. По данным Международной федерации диабета IDF, в 2021 году им страдали 537 млн взрослых, что составляет примерно 10,5 % взрослого населения. Причём половина из этих людей не знали о своём заболевании.

​Ожидается, что к 2030 году число больных диабетом увеличится до 643 млн. А к 2045 году может достигнуть 783 млн, увеличившись на 46 % по сравнению с 2021 годом.

Такая статистика не может не настораживать, и неудивительно, что всё больше людей задумываются о том, можно ли предупредить болезнь, к примеру, отказавшись от сахара. Чтобы найти ответ вопрос, будет ли диабет, если есть много сладкого, нужно обратиться к теории.

Говорим «диабет», подразумеваем «сахар»

Итак, сахарный диабет развивается, когда организм неспособен эффективно регулировать уровень сахара в крови. Это может случиться, если поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, который перенаправляет сахар из кровотока в клетки, или если сами клетки становятся устойчивыми (резистентными) к инсулину и развивается так называемая инсулинорезистентность.

Существует несколько типов диабета, но чаще речь идёт об одном из двух вариантов.

Сахарный диабет I типа — аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует поджелудочную железу, разрушая её способность вырабатывать инсулин. Этот тип диабета часто возникает в детстве или подростковом возрасте. Заболевание встречается относительно редко, на его долю приходится от 5 до 10 % случаев диабета во всём мире.

Сахарный диабет II типа — заболевание, при котором клетки перестают реагировать на инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, и возникает резистентность к инсулину. Таким образом, организм не использует инсулин должным образом, что и приводит к повышению уровня глюкозы в крови. В 90 % случаев диабета развивается именно этот тип заболевания.

Будет ли сахарный диабет, если есть много сладкого?

Поскольку диабет тесно связан с повышением уровня глюкозы в крови, кажется разумным предположить, что одной из его причин является употребление слишком большого количества сахара. А на самом деле может ли быть диабет от сладкого?

​Ответить однозначно на этот вопрос не получится. Ни одно исследование не подтверждает прямую связь между потреблением сладостей и развитием диабета.

Диабет I типа вообще не связан с диетой и образом жизни. В его развитии роль играют генетика и факторы окружающей среды .

Диабет II типа имеет множество различных причин и факторов риска, причём некоторые из них связаны с образом жизни, например, низкая физическая активность или избыточный вес. Кроме того, вероятность развития заболевания увеличивают:

• наличие преддиабета — состояния, при котором уровень сахара в крови высок, но недостаточно, чтобы диагностировать диабет;
• возраст 45 лет и старше;
• наличие ближайшего родственника (родителя, брата или сестры) с диабетом II типа и некоторые другие факторы.

А как же диабет от сладкого? Да, действительно, данные из 175 стран показали, что потребление сахара коррелирует с риском диабета II типа. То есть чем больше есть сладкого, тем выше риск, и напротив, чем меньше сахара в рационе, тем ниже вероятность развития сахарного диабета II типа. Регулярное употребление подслащённых напитков также может увеличивать риск.

Есть и ещё одна косвенная причина. Очевидно, что употребление большого количества сахара может приводить к повышению массы тела и ожирению, которое, в свою очередь, является важным фактором риска развития диабета.

И хотя эти данные ни в коей мере не доказывают, что сахар вызывает диабет, очевидно, что усердствовать со сладостями всё же не стоит.

Сколько вешать в граммах?

Чтобы снизить опасность, рекомендуется контролировать количество сахара в рационе. Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым и детям сократить ежедневное потребление свободных сахаров до менее чем 10 % от общей калорийности рациона. Дальнейшее сокращение до менее чем 5 % (это примерно 25 г, или шесть чайных ложек) в день принесёт дополнительную пользу для здоровья.

А что делать, если сладкого очень хочется?

Ответ на этот вопрос существует: нужно перейти на натуральные источники сахара.

Натуральные сахара содержатся во фруктах и овощах. Будучи связанными с пищевыми волокнами (клетчаткой), водой и другими питательными веществами, они медленнее перевариваются и с меньшей вероятностью вызывают скачок уровня глюкозы в крови. Кроме того, фрукты и овощи, как правило, содержат гораздо меньше сахара, чем обработанные продукты.

Фруктовые соки — источник сахаров, вызывающий вопросы у учёных. Исследования дают неоднозначные ответы на вопрос, увеличивает ли потребление 100%-х фруктовых соков риск диабета. Поэтому, к примеру, Американская диабетическая ассоциация рекомендует всё-таки заменять их водой или некалорийными напитками.

Натуральные подсластители, например, мёд или кленовый сироп, хотя и не подвергаются такой интенсивной обработке, как столовый сахар, по-прежнему остаются относительно «чистыми» источниками глюкозы и почти не содержат клетчатки. Поэтому их следует считать добавленным сахаром и употреблять в пищу с учётом рекомендаций. К этой же категории продуктов стоит отнести кокосовый сахар, сироп агавы, тростниковый сахар и другие источники.

Напомним, к добавленным сахарам относятся рафинированные сахара и углеводы, которые подверглись переработке. Это столовый сахар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, сахарная пудра, коричневый сахар и так далее.

Искусственные некалорийные подсластители могут быть в 200–700 раз слаще сахара и при этом иметь нулевую калорийность, не содержать глюкозу, витамины и минералы. В качестве пищевых добавок сегодня используются аспартам, сахарин, сукралоза и другие. Содержащие искусственные подсластители продукты не несут «сахарной угрозы» и могут утолить «глюкозный голод».

Но самые лучшие рекомендации для сладкоежек — это остановить выбор на фруктах, овощах, цельнозерновых, нежирных молочных продуктах и полезных жирах, таких как оливковое масло, авокадо, орехи и семена. И тогда сахарный диабет от сладкого вам, скорее всего, не грозит.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Простуда — это общее название для группы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных различными вирусами. Хотя она обычно проходит самостоятельно, многие люди ищут способы облегчить симптомы. Разные страны имеют свои уникальные подходы к лечению простуды, часто основанные на традициях, местной культуре и доступных ресурсах. Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных и эффективных методов лечения в различных регионах мира.

1. Россия и Восточная Европа: паровые ингаляции и чай с медом

В России распространены такие методы, как паровые ингаляции с добавлением эфирных масел, например, эвкалипта или мяты. Это помогает облегчить дыхание и снять заложенность носа. Также популярно питьё горячего чая с медом и лимоном. Мед обладает антибактериальными свойствами, а лимон содержит витамин С, который поддерживает иммунную систему.

Инструкция по ингаляции:

• Вскипятите воду и налейте в таз или кастрюлю.

• Добавьте несколько капель любимого эфирного масла.

• Наклонитесь над паром, накрыв голову полотенцем, и дышите паром в течение 10-15 минут.

2. Япония: куриный бульон и традиционные травяные чаи

В Японии одним из любимых средств для укрепления иммунитета и лечения простуды является куриный бульон. Он обогащает организм необходимыми питательными веществами и развивает ощущение уюта. Кроме того, японцы используют травяные чаи, такие как зеленый чай с добавлением имбиря.

Рецепт имбирного чая:

• Нарежьте свежий имбирь и залейте его горячей водой.

• Настраивайте в течение 10 минут и добавьте мед по вкусу.

3. США: медикаменты и отдых

В Соединенных Штатах лечат простуду посредством использования безрецептурных медикаментов, таких как ибупрофен и парацетамол для снятия температуры и болей. Также популярны комбинированные препараты, которые помогают облегчить симптомы. Многие американцы также придают большое значение отдыху и достаточному увлажнению организма.

Рекомендации по отдыху:

• Убедитесь, что у вас достаточно сна и отдыха.

• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

4. Индия: аюрведа и специи

В Индии много людей предпочитают аюрведические методы лечения. Те, кто поверят в эту систему, используют такие специи, как куркума и черный перец, которые обладают противовоспалительными свойствами. Приготовьте «золотое молоко», добавив куркуму и мед в теплое молоко.

Приготовление золотого молока:

• Смешайте чашку молока с 1 ч. л. куркумы и щепоткой черного перца.

• Доведите до кипения и добавьте мед по вкусу.

5. Мексика: «чিকен чудо» и лимон

В Мексике одним из популярных методов борьбы с простудой является острый куриный бульон ('caldo de pollo'). Считается, что он помогает в восстановлении сил. Лимонный сок также широко используется для укрепления иммунной системы благодаря высокому содержанию витамина С.

Рецепт мексиканского куриного бульона:

• В кипящую воду добавьте курицу, овощи и специи.

• Варите на медленном огне 50-60 мин!

В Китае лечение простуды может основываться как на традиционной китайской медицине (ТКМ), так и на современном подходе. Вот основные методы, применяемые в Китае:

1. Традиционная китайская медицина (ТКМ)

• Фитотерапия: Используются различные травяные препараты, направленные на восстановление равновесия в организме и укрепление иммунной системы. Некоторые популярные растения включают имбирь, женьшень, гуава и корень солодки. Существуют комплексные сборы, такие как "Шэн Фэн" (Sheng Feng), которые помогают при простудах.

• Акупунктура: Эта практика включает в себя введение тонких игл в определенные точки на теле для стимуляции энергии ци. Акупунктура может помочь уменьшить симптомы простуды, такие как головная боль, насморк и боль в горле.

• Цигун и тайцзицюань: Эти практики помогают укреплять тело, улучшать циркуляцию энергии и поддерживать иммунитет.

2. Современные методы

• Лекарственные средства: В Китае также широко применяются современные противовирусные и противопростудные препараты. Многие из них доступны в аптеках без рецепта.

• Обильное питье: Рекомендуется пить много теплых жидкостей, таких как травяные чаи, чтобы поддерживать гидратацию и облегчить симптомы.

• Отдых и забота о себе: Как и в других странах, важным аспектом является отдых и восстановление, что помогает организму справиться с вирусом.

3. Профилактика

• Здоровое питание: Культура питания в Китае акцентирует внимание на продуктах, укрепляющих иммунную систему, например, овощах, бобовых и злаках.

• Избегание холодной пищи: В традиционной практике считается, что употребление слишком холодной пищи может ослабить организм, поэтому предпочтение отдается теплым блюдам.

Таким образом, в Китае существует множество подходов к лечению простуды, сочетающих традиционные и современные методы. Если симптомы остаются серьезными или продолжаются долго, рекомендуется обратиться к врачу для получения дополнительной помощи.

Заключение

Простуда — это распространенное вирусное заболевание, которое, хотя и доставляет дискомфорт, обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Правильное лечение и уход за собой могут значительно облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Важно помнить, что основными средствами борьбы с простудой являются отдых, обильное питье и поддержка иммунной системы.

Помимо аптечных препаратов, натуральные средства, такие как мед, лимон и травяные чаи, могут оказать положительное воздействие. Однако прежде чем начинать лечение, всегда следует консультироваться с врачом, особенно если симптомы ухудшаются или не проходят.

Секрет крепких костей

Чтобы укрепить кости, важно включить в свой рацион продукты, богатые кальцием, витамином D и другими необходимыми микроэлементами. Вот семь полезных продуктов, которые помогут поддерживать здоровье костей:

1. Молочные продукты: Молоко, йогурт и сыр являются отличными источниками кальция, который необходим для формирования и крепости костей.

2. Зелёные листовые овощи: Шпинат, брокколи, капуста кале и другие зелёные овощи содержат кальций и витамин К, который также важен для здоровья костей.

3. Рыба: Жирная рыба, такая как лосось и сардины, содержит много витамина D и омега-3 жирных кислот, которые помогают поддерживать костную массу.

4. Орехи и семена: Миндаль, семена кунжута и чиа богаты кальцием и магнием, что способствует укреплению костей.

5. Бобовые: Чечевица, фасоль и горох содержат не только кальций, но и белок, что также важно для здоровья костей.

6. Цитрусовые: Апельсины и грейпфруты богаты витамином C, который помогает в образовании коллагена — важного компонента костной ткани.

7. Цельнозерновые продукты: Овсянка, киноа и цельнозерновой хлеб содержат магний и другие минералы, которые способствуют здоровью костей.

Не забывайте также о важных аспектах образа жизни, таких как регулярная физическая активность, особенно упражнения с отягощениями, а также достаточное количество солнечного света для синтеза витамина D.

Растяжение связок: как оказать первую помощь?

Поскользнулся, упал, очнулся… Скользкие дороги зимой преподносят неприятные сюрпризы пешеходам. Дальнейший сценарий зависит от характера полученных повреждений. Врач травматолог-ортопед рассказывает, чем опасно растяжение и что нужно делать, если вы «что-то потянули».

Что такое связки, сухожилия и мышцы, или Что можно растянуть?

Связки и сухожилия представляют собой соединительнотканные структуры, а мышцы состоят из мышечной ткани:

• связки стабилизируют сустав, их точки прикрепления расположены на костях;
• мышцы обеспечивают функцию движения;
• сухожилия соединяют мышцы с костями.

Все эти составляющие скелетно-мышечной системы могут пострадать при падении на скользкой дороге. Что грозит в том числе и растяжением.

При растяжении связок происходит надрыв отдельных соединительнотканных волокон. Обычно это случается при резких, превышающих обычную амплитуду движениях [1]. Например, если сильно отвести руку, подвернуть ногу, споткнуться или упасть на скользкой дороге. Но также растяжение может развиться при подъёме тяжестей или во время занятий спортом.

Есть и предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск растяжения. К ним относятся:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• ортопедические заболевания стоп, голеностопных суставов (плоскостопие, косолапость);
• неправильно подобранная обувь;
• детренированность.

Все перечисленные пункты увеличивают давление на связочный аппарат и уменьшают его способность выдерживать нагрузку, что увеличивает риск получения травмы. И не только растяжения, но в том числе и полного разрыва святок.

Чем опасно растяжение: сустав под угрозой

Растяжение связок может осложниться нестабильностью сустава. Это повышает риск развития повторных травм.

Потеря устойчивости способствует формированию остеоартроза — дегенеративных изменений сустава. К тому же суставная сумка может периодически воспаляться, что способно привести к развитию синовита, когда в полости сустава начинает скапливаться жидкость.

Растянуть можно по-разному: слабые места и степени

Чаще всего к врачам обращаются по поводу повреждений связок голеностопного, коленного, лучезапястного суставов и суставов кисти.

Растяжение связок голеностопного сустава наиболее часто происходит при подворачивании стопы вовнутрь. При этом повреждается преимущественно наружная группа связок. При лёгком растяжении или частичном разрыве проводят иммобилизацию (обездвиживание) сустава, при полном разрыве выполняют хирургичское лечение.

​При растяжении связок коленного сустава в 40–50 % всех случаев повреждается передняя крестообразная связка. Задняя крестообразная и боковые связки повреждаются гораздо реже. Это может случиться при игре в футбол, отработке приёмов борьбы и других травмоопасных ситуациях.

Но как ни странно, риск такой травмы выше у женщин. Причина в гендерных отличиях гормонального фона, строении суставов и скелета в целом, а также особенностях мышечной реакции.

Растяжения связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти относятся к распространённым видам травм в быту и спорте. Развиваются при прямом воздействии травмирующего фактора: тяга, выкручивание, удар.

При этом растяжение растяжению рознь. Врачи отличают повреждения по степени тяжести:

• I (лёгкая), когда присутствуют микроразрывы волокон связки. Клинически проявляется небольшой болью и припухлостью сустава;
• II (умеренная) — частичный разрыв связки. Пациент чувствует боль, а в месте повреждения видна отёчность;
• III (тяжёлая) — полный разрыв связки. Проявляется резкой болью и появлением нестабильности сустава.

Симптомы растяжения связок

В детском возрасте связки более эластичные, поэтому меньше подвержены повреждению. Так что чаще всего к врачам из-за их повреждения обращаются всё-таки взрослые. Однако это не значит, что юный возраст может считаться «смягчающим обстоятельством». Получить растяжение, поскользнувшись на дороге, могут и дети. Симптомы растяжения будут одинаковы для всех возрастов.

​Итак, если вы упали или споткнулись и чувствуете, что с вами что-то не то, обратите внимание на следующие проявления:

• ограничение движений при растяжении и частичном надрыве связки или чрезмерная подвижность, нестабильность сустава при полном её разрыве;
• нарастающий отёк сустава;
• местное повышение температуры, покраснение повреждённой области;
• появление кровоизлияния (синяка) в травмированной области;
• боль, усиливающаяся при движениях, пальпации (ощупывании) поражённой области, надавливании на область связок и места их прикрепления к костной ткани [3].

Но есть и хорошая новость: регенерация и восстановление

Белок эластин, содержащийся в связках, придаёт им эластичность, что позволяет сопротивляться растяжению. А клетки фибробласты способствуют регенерации связок при повреждении.

Стенки связок пронизаны сосудами и нервными волокнами. Их повреждение вызывает цепь последовательных реакций, которые приводят к заживлению. Регенерация связок проходит в три этапа:

• воспаление;
• восстановление;
• ремоделирование.

Воспалительная стадия. Занимает восемь–десять дней. Сначала возникает гематома и развивается воспалительная реакция, в ходе которой накапливается белок фибрин. Его сгустки образуют основу тромба, образующегося при свёртывании крови.

Сгусток фибрина, пронизанный сосудами, представляет собой грануляционную ткань. Она недостаточно прочная и при нагрузке может легко разорваться.

В течение двух-трёх дней после травмы происходит заполнение тромба фибробластами, синтезирующими белки. Затем происходит замена сгустка погибших тканей на мягкий волокнистый каркас, содержащий коллаген III типа, эластин, жидкость и гликозаминогликаны.

Соединительнотканный матрикс и является основным компонентом связок. На протяжении трёх-четырёх дней сосуды из близлежащих тканей прорастают в область повреждения, обеспечивая приток кислорода и питательных веществ с кровью.

Восстановительная стадия. В этот период происходит увеличение количества фибробластов, которые вырабатывают коллаген III типа. Скорость его выработки в повреждённой ткани гораздо выше, чем в неповреждённой. Чем больше коллагена, тем выше прочность вновь образованной ткани. Также снижается количество воды в повреждённых тканях.

Стадия ремоделирования. Происходит перестройка, структуризация вновь образованной ткани: клетки заменяются, убирается избыток матрикса, увеличивается доля коллагена I типа . Особенно интенсивно перестройка ткани происходит под влиянием нагрузки.

Основная перестройка ткани происходит в первые полгода после травмы. Затем в течение нескольких лет может происходить её доработка. Коллаген укрепляется поперечными связями, таким образом повышается прочность связок.

Первая помощь при растяжении

Сразу же после получения травмы стоит выполнить несколько действий:

1. ​Обеспечить функциональный покой и фиксацию повреждённой конечности при помощи эластичного бинта или ортеза. На руку накладывают косыночную повязку. Длительность иммобилизации в зависимости от тяжести повреждения составляет от недели до месяца.
2. При ушибах и растяжении на повреждённое место нужно наложить сухой холод, чтобы уменьшить боль и отёк. Лучше это сделать сразу же после травмы, но не позднее четырёх-пяти дней. Для этого используют пакет со льдом или снегом, обернув его полотенцем или любой мягкой тканью. Холод прикладывают на 15–20 минут, затем делают перерыв на несколько минут, и так повторяют четыре–восемь раз в день.
3. Приподнимите повреждённую руку или ногу для уменьшения отёка мягких тканей.
4. Дайте пострадавшему нестероидный противовоспалительный препарат для уменьшения боли, отёка: ибупрофен, нимесулид, кеторолак, индометацин, диклофенак. Эти средства могут быть как в таблетках, так и в виде мази при растяжении связок.
5. Разгрузите повреждённую конечность. Для этого используют трость, бадик или костыли.

Как лечить растяжение: на регенерацию надейся, но к врачу сходить надо

Лечением растяжения занимается врач травматолог-ортопед или хирург. Помимо жалоб пациента и осмотра, который позволит установить механизм травмы, специалист может направить на дополнительные обследования.

Рентгенография проводится для исключения перелома костей. Мягкие ткани на ней не видны.

​Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить состояние тканей не только в покое, но и при движении. Оно не несёт лучевой нагрузки. Диагностическая точность этого метода не особо высока. Как и рентгенография, относится к наиболее доступным, бюджетным методам исследования.

При проведении компьютерной томографии удаётся получить послойные рентгеновские снимки исследуемого участка.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть и оценить структуру мягких тканей, в том числе состояние связочного аппарата. Из недостатков метода можно отметить его дороговизну и необходимость находиться во время исследования в замкнутом пространстве, что противопоказано при клаустрофобии.

Движения и массаж тоже лечат

После осмотра и сбора анамнеза врач может назначить различные процедуры, которые ускорят выздоровление и восстановление повреждённых тканей. Длительность и эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий зависит от степени повреждения связочного аппарата.

ЛФК способствует восстановлению объёма движений в суставе. Но начинать занятия ЛФК нужно только после полного заживления связок. До этого времени можно выполнять упражнения без вовлечения поражённого сустава в процесс движения. Например:

• при растяжении связок голеностопного сустава нужно шевелить пальцами стопы;
• при повреждении лучезапястного сустава — пальцами кистей рук и т. д.

Массаж обязательно проводят перед ЛФК. Он способствует разогреванию мышц, улучшая их кровоснабжение.

Лечение плазмой, обогащённой тромбоцитами. Связочный аппарат медленно поддаётся заживлению. Это связано с гистологическими особенностями строения связок. Современные методики лечения включают элементы регенеративной медицины. К ним относится использование плазмы, обогащённой тромбоцитами (Platelet-Rich Plasma, PRP), которую берут у самого пациента. Это позволяет избежать аллергических реакций. Она содержит вещества, способствующие заживлению. Наиболее эффективной считается плазма с наименьшим содержанием лейкоцитов.

Когда без скальпеля не обойтись

Хирургическое лечение применяется при полном разрыве связки и при неэффективности консервативных способов лечения. Возможно как сшивание, ремоделирование собственной связки, так и её полная замена на синтетический имплант.

Но лучше всё-таки жить без травм: немного о профилактике растяжений

Конечно, подстелить соломку на скользкой дороге вряд ли удастся. Однако соблюдение мер предосторожности способно существенно сократить опасность любого травматизма:

1. ​При занятиях спортом нагрузку наращивайте постепенно: перед основным комплексом упражнений обязательно выполнять разогревающую разминку. Не забывайте и про «заминку» (растяжку после тренировки).
2. Избегайте резких движений с амплитудой, значительно превышающей привычные значения.
3. Выполняйте упражнения под контролем опытного тренера. Хотя бы на стадии их освоения.
4. Правильно подбирайте обувь для занятий спортом и для повседневной жизни.
5. Для спортивных занятий используйте специальные приспособления для защиты суставов (наколенники, налокотники и т. д.).
6. Избегайте скользких, неустойчивых поверхностей. При необходимости используйте приспособления против скольжения (ледоступы).

Автор: Светлана Маляева, медицинский журналист

Воспитание детей — задача, требующая внимания и усилий. Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок вырос сильным, способным противостоять неудачам, добиваться своих целей и быть уважительным к окружающим. Вот несколько стратегий, которые помогут вам в этом.

1. Воспитывайте устойчивость

Устойчивость — это способность справляться с трудностями и восстанавливаться после неудач. Чтобы развить этот навык, ставьте перед ребёнком небольшие вызовы и задачи, которые он сможет решать. Когда он сталкивается с трудностями, поддерживайте его и показывайте, как можно извлечь уроки из ошибок. Участвуйте в обсуждении неудач, помогая найти пути их преодоления, а также отмечайте успехи, чтобы ребёнок понимал, что любые усилия имеют значение.

2. Установите реалистичные цели

Научите детей ставить перед собой цели и разрабатывать план их достижения. Это может быть как долгосрочная, так и краткосрочная цель. Помогайте им разбивать большие задачи на меньшие шаги, чтобы они могли видеть прогресс и не терять мотивации.

3. Поддерживайте независимость и ответственность

Позвольте детям принимать решения и нести ответственность за свои поступки. Это поможет им развить уверенность в себе и понимание важности результатов своих действий. Например, дайте ребёнку возможность выбрать, чем заняться после школы, или позвольте ему самостоятельно решать, как справиться с задачами по дому.

4. Прививайте навыки решения проблем

Научите детей анализировать ситуации и находить решения, когда они сталкиваются с проблемами. Задавайте вопросы, которые помогут им обдумать ситуацию: «Какие у тебя есть варианты?», «Что ты можешь сделать в этой ситуации?». Это развивает их критическое мышление и помогает им уверенно справляться с трудностями.

5. Будьте примером

Дети учатся, наблюдая за родителями. Показывайте собственную устойчивость и решительность в преодолении трудностей, делитесь с ними своими переживаниями и уроками, которые вы извлекли. Говорите о своих неудачах и о том, как вы справлялись с ними. Это научит детей видеть, что неудачи — это часть жизни, и они могут стать ценным опытом.

6. Учите уважению и эмпатии

Показывайте своим детям, как важно относиться к другим с уважением и пониманием. Обсуждайте с ними ценность разных мнений и уникальности каждого человека. Участвуйте в волонтёрских мероприятиях, чтобы дети видели, как они могут помочь другим и стать частью чего-то большего.

7. Побуждайте к любознательности

Поддерживайте стремление детей учиться новому и расширять свои горизонты. Способствуйте развитию их хобби и увлечений, которые помогут им разобраться в своих интересах и лучше понять себя. Это повысит их уверенность в собственных силах и откроет новые возможности.

Заключение

Вырастить сильного и уважающего окружающих человека — это процесс, требующий времени и терпения. Используя данные стратегии и оставаясь внимательными к потребностям вашего ребёнка, вы сможете помочь ему развить навыки, необходимые для успешного и счастливого будущего. Помните, что ваша поддержка и любовь — это самый главный фактор в формировании его личности.

Три популярных супа, которые только навредят пищеварению

Супы принято считать полезной пищей. Например, благодаря высокому содержанию клетчатки их рекомендуют для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Всё же не каждый суп действительно полезен. Гастроэнтеролог Андрей Констанденков назвал изданию «Доктор Питер» три вредных супа, которые любят многие.

По словам врача, солянку можно запросто назвать наименее полезным супом. В её состав входят копчёности, колбаса, а также оливки, маслины или каперсы, а это изобилие консервантов и насыщенных жиров. В результате блюдо получается очень жирным, калорийным и солёным. Регулярное употребление такого супа может ухудшить липидный обмен, поэтому солянку не рекомендуют часто есть людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также жирная пища может стать причиной запоров, а из-за высокого содержания пуринов солянка может спровоцировать образование камней в почках.

В гороховый суп врач тоже не советует добавлять копчёности и рёбрышки, чтобы избежать насыщенных жиров в блюде. Лучше готовить диетический вариант на курице или индейке. При этом стоит помнить, что горох способен вызывать вздутие живота и увеличить газообразование.

Неожиданно, но с грибным супом тоже следует быть осторожнее. Грибы содержат хитин — структурный полисахарид. У человека нет необходимых пищеварительных ферментов для его расщепления, поэтому он практически не усваивается в организме. Грибной суп не стоит есть при панкреатите, гастрите, язвенной болезни или воспалительных болезнях кишечника.

Также врач предупредил о вреде большого количества картофеля в супах. Картошку добавляют, чтобы суп был более сытным. В результате увеличивается гликемический индекс блюда, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Бытовая химия может провоцировать рак у женщин

Опасные химические вещества в разных количествах содержатся в окружающей среде, например, бытовой химии, покрытии тефлоновых сковородок, водонепроницаемых материалах, пластмассах и многих других предметах. Американские исследователи пришли к выводу, что некоторые из таких веществ повышают риск онкологических заболеваний, пишет Lenta.ru.

Известно, что фенолы и PFAS (пер- и полифторалкильные вещества) вызывают гормональные нарушения, а также провоцируют развитие некоторых злокачественных опухолей. Учёные провели анализы мочи и крови более 10 тыс. пациентов и обнаружили, что эти соединения повышают вероятность ещё нескольких разновидностей рака.

Так, одно из соединений вдвое увеличивает опасность меланомы — самого агрессивного вида злокачественных новообразований кожи. Причём женщины сильнее подвержены риску. Высокое содержание PFAS в организме повышало вероятность развития опухолей матки, а фенолы увеличивали риск рака яичников. Исследователи предполагают: это происходит из-за влияния химических веществ на баланс гормонов в женском организме.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Кедр – дерево здоровья

Сложно найти человека, незнакомого с сосной сибирской, или кедром. Кому-то нравится вкус орехов, а некоторые целенаправленно обращаются к помощи этого удивительного дерева для поддержания и восстановления здоровья.

Полезны даже прогулки

Главным отличительным признаком сосны сибирской, или кедра, от сосны обыкновенной является наличие пяти хвоинок в пучке, у сосны обыкновенной их только две. Благодаря такому надёжному признаку эти деревья легко отличить в природе, ведь несмотря на схожесть по внешнему виду, у них разный химический состав, и соответственно, они оказывают разное воздействие на организм человека.

Интересно, что растёт кедр в течении всей жизни, а семена в природных условиях начинает давать с 25–30 лет, в искусственных насаждениях – ещё позднее. Сосна сибирская, согласно исследованиям учёных, является долгожителем и доживает до 500–800 лет. При этом дерево достаточно требовательно к влажности воздуха и почвы, теневыносливо, морозостойко, из почв предпочитает суглинки и супеси, однако может расти даже на сфагновых болотах.

Ареал этого вида кедра лежит практически полностью на территории России и лишь немного заходит в Монголию и Казахстан. Кедровники и леса с заметным участием кедра занимают огромное пространство в России и насчитывают 40,6 млн га. Обильные урожаи семян повторяются не ежегодно, а через определённые интервалы – от трёх до десяти лет.

Как показали исследования учёных, даже находиться в кедровом лесу очень полезно, ведь хвоя сосны сибирской содержит массу полезных компонентов, включающих дубильные вещества, смолы, полифенолы, эфирное масло, большое количество витамина С, а также фитонциды, обладающие уникальной способностью очищать окружающий воздух. В таком лесу легко дышать, особенно после загрязнённого городского воздуха. Прогулки в сосновом лесу рекомендуются людям, страдающим заболеваниями дыхательных путей, после перенесённой пневмонии или туберкулёза лёгких.

Питательная ценность выше, чем у мяса

Кедровые орехи давно и традиционно используются в народной медицине. Многочисленные исследования состава подтвердили, что они содержат более 70 % незаменимых аминокислот, витамины А, В, С, Е, Р, жирные масла, микроэлементы (железо, марганец, медь) и другие полезные вещества. Интересно, что по своей питательной ценности кедровые орехи превосходят даже такие известные всем нам продукты, как хлеб и мясо.

Водные настои из орехов сосны сибирской полезны при астении, умственном переутомлении, бессоннице, болезни почек, мочевого пузыря и т.д. Они способствуют сохранению высокой работоспособности, улучшению состава крови и в целом оказывают укрепляющее воздействие на организм. Применение свежих кедровых орехов оказывает положительный эффект при атеросклерозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, малокровии, изжоге и других заболеваниях.

Крайне полезными являются и ванны с хвоей, помогающие при ревматизме, а также витаминные напитки на её основе, которые стоит принимать при простудных заболеваниях, рините, бронхите и позволяющие справиться с авитаминозами. Отличным бонусом будет и то, что хвою кедра можно собирать круглогодично, так как она не теряет своих свойств в зависимости от сезона.

От смолы до скорлупы

Целебным эффектом обладает и смола кедра, оказывающая ранозаживляющее действие, недаром её называют живицей за способность помогать даже при запущенных гнойных язвах, ранах, порезах, ожогах и фурункулах. Такая смола прекрасно очищает ротовую полость, укрепляет эмаль зубов и даже облегчает состояние у людей, страдающих язвой желудка.

В дело идёт даже скорлупа кедрового ореха, из которой научились готовить спиртовые растворы, помогающие при артритах, подагре, ревматизме, заболеваниях желудка и печени. Кроме этого, такие растворы являются эффективным средством для очищения организма и выведения радионуклидов. Отвар и настойку из скорлупы орехов применяют также при таких заболеваниях, как маточные кровотечения и заболевания крови. Для приготовления скорлупу высушенных орехов засыпают в бутылку тёмного цвета и заливают водкой, настаивают в тёплом тёмном месте в течение восьми-десяти суток. Принимают готовую настойку по одной чайной ложке три-четыре раза в день.

Популярным является и «молочко», приготовленное из ядрышек кедрового ореха. Орешки растирают, постепенно добавляя в воду. При этом образуется ароматная эмульсия белого цвета, оказывающая тонизирующее воздействие на организм и укрепляющая ослабленный иммунитет.

И в косметике, и в тортах

Интересно, что масло, получаемое холодным прессованием из орехов сосны сибирской, близко по качеству к лучшим сортам миндального и прованского и находит широкий спрос в кулинарии, консервной промышленности и медицине. Кедровое масло, кроме отличных питательных и целебных, обладает ещё и косметическими свойствами. В нём прекрасно сочетаются жиры, углеводы и комплекс витаминов с микроэлементами. Жмых орехов широко применяется в кондитерском производстве при изготовлении тортов, пирожных и других изделий.

Однако перед употреблением кедровых орехов лучше проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальной непереносимости и возможных аллергических реакций. Также их применение не рекомендуется людям, страдающим ожирением, из-за повышенного содержания жиров, содержащихся в этом продукте.

При осенней заготовке ореха сосны сибирской необходимо помнить, что запасы кедра быстро сокращаются из-за крайне потребительского отношения к этому дереву. Если мы хотим, чтобы кедр и дальше радовал нас своими целебными дарами, нужно научиться бережно к нему относиться и стараться не повреждать деревья во время заготовок.

Автор: Анна Некратова, кандидат биологических наук, специалист по лекарственным растениям

Пора делать ремонт? Эксперт назвала обои, от которых следует избавиться

Косметический ремонт дома необходим не только для смены обстановки. Периодически заменять обои в комнатах может быть полезно и для здоровья. Старший преподаватель кафедры биотехнологии и промышленной фармации РТУ МИРЭА Мария Золотарёва рассказала какие обои могут нести опасность.

Повышенная влажность, конденсат и недостаток вентиляции часто провоцируют появление плесени под обоями. Причём визуально плесень может быть совершенно незаметна, но под обоями она часто разрастается большими чёрными пятнами, захватывая большую площадь.

Клеящие составы служат отличной питательной средой для плесневых грибов. Плесень выделяет микотоксины, которые провоцируют развитие бронхиальной астмы, сильных аллергических реакций и других респираторных заболеваний. Если в помещении появилась плесень, то с ней нужно незамедлительно начинать бороться. Поэтому для профилактики важно регулярно проветривать комнаты. Иначе плесень может появиться снова даже под новыми обоями.

Не стоит жить в домах, где ремонт был давно, даже если внешне всё хорошо сохранилось. По словам эксперта, раньше для производства красок и клея иногда использовали свинец или другие тяжёлые металлы. Свинец может вызвать неврологические расстройства и болезни почек, а у детей — задержки развития. Поэтому стоит заменить старые обои на современные, более безопасные.

При выборе новых обоев также встречаются разные, иногда даже пугающие мнения. Например, что виниловые обои содержат опасный канцероген — формальдегид. Действительно, в производстве виниловых обоев используют формальдегид как связующее вещество или консервант. Регулярное вдыхание формальдегида вызывает раздражение дыхательных путей, глаз и кожи. Но не стоит паниковать раньше времени и считать виниловые обои однозначно вредными.

В стройматериалах содержится остаточное количество опасного вещества. Все обои проходят обязательный контроль качества, и производитель обязан предоставить сертификат, который гарантирует, что содержание формальдегида не превышает норму 0,05–0,01 мг/м3. Кроме того, уже через полгода после поклейки обоев его станет вполовину меньше, если регулярно проветривать помещение.

Если вы относитесь к виниловым обоям с настороженностью, можно отдать предпочтение бумажным или флизелиновым. Для их производства формальдегид не используется.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист