Медицина и наука

Простуда — это общее название для группы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных различными вирусами. Хотя она обычно проходит самостоятельно, многие люди ищут способы облегчить симптомы. Разные страны имеют свои уникальные подходы к лечению простуды, часто основанные на традициях, местной культуре и доступных ресурсах. Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных и эффективных методов лечения в различных регионах мира.

1. Россия и Восточная Европа: паровые ингаляции и чай с медом

В России распространены такие методы, как паровые ингаляции с добавлением эфирных масел, например, эвкалипта или мяты. Это помогает облегчить дыхание и снять заложенность носа. Также популярно питьё горячего чая с медом и лимоном. Мед обладает антибактериальными свойствами, а лимон содержит витамин С, который поддерживает иммунную систему.

Инструкция по ингаляции:

• Вскипятите воду и налейте в таз или кастрюлю.

• Добавьте несколько капель любимого эфирного масла.

• Наклонитесь над паром, накрыв голову полотенцем, и дышите паром в течение 10-15 минут.

2. Япония: куриный бульон и традиционные травяные чаи

В Японии одним из любимых средств для укрепления иммунитета и лечения простуды является куриный бульон. Он обогащает организм необходимыми питательными веществами и развивает ощущение уюта. Кроме того, японцы используют травяные чаи, такие как зеленый чай с добавлением имбиря.

Рецепт имбирного чая:

• Нарежьте свежий имбирь и залейте его горячей водой.

• Настраивайте в течение 10 минут и добавьте мед по вкусу.

3. США: медикаменты и отдых

В Соединенных Штатах лечат простуду посредством использования безрецептурных медикаментов, таких как ибупрофен и парацетамол для снятия температуры и болей. Также популярны комбинированные препараты, которые помогают облегчить симптомы. Многие американцы также придают большое значение отдыху и достаточному увлажнению организма.

Рекомендации по отдыху:

• Убедитесь, что у вас достаточно сна и отдыха.

• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

4. Индия: аюрведа и специи

В Индии много людей предпочитают аюрведические методы лечения. Те, кто поверят в эту систему, используют такие специи, как куркума и черный перец, которые обладают противовоспалительными свойствами. Приготовьте «золотое молоко», добавив куркуму и мед в теплое молоко.

Приготовление золотого молока:

• Смешайте чашку молока с 1 ч. л. куркумы и щепоткой черного перца.

• Доведите до кипения и добавьте мед по вкусу.

5. Мексика: «чিকен чудо» и лимон

В Мексике одним из популярных методов борьбы с простудой является острый куриный бульон ('caldo de pollo'). Считается, что он помогает в восстановлении сил. Лимонный сок также широко используется для укрепления иммунной системы благодаря высокому содержанию витамина С.

Рецепт мексиканского куриного бульона:

• В кипящую воду добавьте курицу, овощи и специи.

• Варите на медленном огне 50-60 мин!

В Китае лечение простуды может основываться как на традиционной китайской медицине (ТКМ), так и на современном подходе. Вот основные методы, применяемые в Китае:

1. Традиционная китайская медицина (ТКМ)

• Фитотерапия: Используются различные травяные препараты, направленные на восстановление равновесия в организме и укрепление иммунной системы. Некоторые популярные растения включают имбирь, женьшень, гуава и корень солодки. Существуют комплексные сборы, такие как "Шэн Фэн" (Sheng Feng), которые помогают при простудах.

• Акупунктура: Эта практика включает в себя введение тонких игл в определенные точки на теле для стимуляции энергии ци. Акупунктура может помочь уменьшить симптомы простуды, такие как головная боль, насморк и боль в горле.

• Цигун и тайцзицюань: Эти практики помогают укреплять тело, улучшать циркуляцию энергии и поддерживать иммунитет.

2. Современные методы

• Лекарственные средства: В Китае также широко применяются современные противовирусные и противопростудные препараты. Многие из них доступны в аптеках без рецепта.

• Обильное питье: Рекомендуется пить много теплых жидкостей, таких как травяные чаи, чтобы поддерживать гидратацию и облегчить симптомы.

• Отдых и забота о себе: Как и в других странах, важным аспектом является отдых и восстановление, что помогает организму справиться с вирусом.

3. Профилактика

• Здоровое питание: Культура питания в Китае акцентирует внимание на продуктах, укрепляющих иммунную систему, например, овощах, бобовых и злаках.

• Избегание холодной пищи: В традиционной практике считается, что употребление слишком холодной пищи может ослабить организм, поэтому предпочтение отдается теплым блюдам.

Таким образом, в Китае существует множество подходов к лечению простуды, сочетающих традиционные и современные методы. Если симптомы остаются серьезными или продолжаются долго, рекомендуется обратиться к врачу для получения дополнительной помощи.

Заключение

Простуда — это распространенное вирусное заболевание, которое, хотя и доставляет дискомфорт, обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Правильное лечение и уход за собой могут значительно облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Важно помнить, что основными средствами борьбы с простудой являются отдых, обильное питье и поддержка иммунной системы.

Помимо аптечных препаратов, натуральные средства, такие как мед, лимон и травяные чаи, могут оказать положительное воздействие. Однако прежде чем начинать лечение, всегда следует консультироваться с врачом, особенно если симптомы ухудшаются или не проходят.

Секрет крепких костей

Чтобы укрепить кости, важно включить в свой рацион продукты, богатые кальцием, витамином D и другими необходимыми микроэлементами. Вот семь полезных продуктов, которые помогут поддерживать здоровье костей:

1. Молочные продукты: Молоко, йогурт и сыр являются отличными источниками кальция, который необходим для формирования и крепости костей.

2. Зелёные листовые овощи: Шпинат, брокколи, капуста кале и другие зелёные овощи содержат кальций и витамин К, который также важен для здоровья костей.

3. Рыба: Жирная рыба, такая как лосось и сардины, содержит много витамина D и омега-3 жирных кислот, которые помогают поддерживать костную массу.

4. Орехи и семена: Миндаль, семена кунжута и чиа богаты кальцием и магнием, что способствует укреплению костей.

5. Бобовые: Чечевица, фасоль и горох содержат не только кальций, но и белок, что также важно для здоровья костей.

6. Цитрусовые: Апельсины и грейпфруты богаты витамином C, который помогает в образовании коллагена — важного компонента костной ткани.

7. Цельнозерновые продукты: Овсянка, киноа и цельнозерновой хлеб содержат магний и другие минералы, которые способствуют здоровью костей.

Не забывайте также о важных аспектах образа жизни, таких как регулярная физическая активность, особенно упражнения с отягощениями, а также достаточное количество солнечного света для синтеза витамина D.

Растяжение связок: как оказать первую помощь?

Поскользнулся, упал, очнулся… Скользкие дороги зимой преподносят неприятные сюрпризы пешеходам. Дальнейший сценарий зависит от характера полученных повреждений. Врач травматолог-ортопед рассказывает, чем опасно растяжение и что нужно делать, если вы «что-то потянули».

Что такое связки, сухожилия и мышцы, или Что можно растянуть?

Связки и сухожилия представляют собой соединительнотканные структуры, а мышцы состоят из мышечной ткани:

• связки стабилизируют сустав, их точки прикрепления расположены на костях;
• мышцы обеспечивают функцию движения;
• сухожилия соединяют мышцы с костями.

Все эти составляющие скелетно-мышечной системы могут пострадать при падении на скользкой дороге. Что грозит в том числе и растяжением.

При растяжении связок происходит надрыв отдельных соединительнотканных волокон. Обычно это случается при резких, превышающих обычную амплитуду движениях [1]. Например, если сильно отвести руку, подвернуть ногу, споткнуться или упасть на скользкой дороге. Но также растяжение может развиться при подъёме тяжестей или во время занятий спортом.

Есть и предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск растяжения. К ним относятся:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• ортопедические заболевания стоп, голеностопных суставов (плоскостопие, косолапость);
• неправильно подобранная обувь;
• детренированность.

Все перечисленные пункты увеличивают давление на связочный аппарат и уменьшают его способность выдерживать нагрузку, что увеличивает риск получения травмы. И не только растяжения, но в том числе и полного разрыва святок.

Чем опасно растяжение: сустав под угрозой

Растяжение связок может осложниться нестабильностью сустава. Это повышает риск развития повторных травм.

Потеря устойчивости способствует формированию остеоартроза — дегенеративных изменений сустава. К тому же суставная сумка может периодически воспаляться, что способно привести к развитию синовита, когда в полости сустава начинает скапливаться жидкость.

Растянуть можно по-разному: слабые места и степени

Чаще всего к врачам обращаются по поводу повреждений связок голеностопного, коленного, лучезапястного суставов и суставов кисти.

Растяжение связок голеностопного сустава наиболее часто происходит при подворачивании стопы вовнутрь. При этом повреждается преимущественно наружная группа связок. При лёгком растяжении или частичном разрыве проводят иммобилизацию (обездвиживание) сустава, при полном разрыве выполняют хирургичское лечение.

​При растяжении связок коленного сустава в 40–50 % всех случаев повреждается передняя крестообразная связка. Задняя крестообразная и боковые связки повреждаются гораздо реже. Это может случиться при игре в футбол, отработке приёмов борьбы и других травмоопасных ситуациях.

Но как ни странно, риск такой травмы выше у женщин. Причина в гендерных отличиях гормонального фона, строении суставов и скелета в целом, а также особенностях мышечной реакции.

Растяжения связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти относятся к распространённым видам травм в быту и спорте. Развиваются при прямом воздействии травмирующего фактора: тяга, выкручивание, удар.

При этом растяжение растяжению рознь. Врачи отличают повреждения по степени тяжести:

• I (лёгкая), когда присутствуют микроразрывы волокон связки. Клинически проявляется небольшой болью и припухлостью сустава;
• II (умеренная) — частичный разрыв связки. Пациент чувствует боль, а в месте повреждения видна отёчность;
• III (тяжёлая) — полный разрыв связки. Проявляется резкой болью и появлением нестабильности сустава.

Симптомы растяжения связок

В детском возрасте связки более эластичные, поэтому меньше подвержены повреждению. Так что чаще всего к врачам из-за их повреждения обращаются всё-таки взрослые. Однако это не значит, что юный возраст может считаться «смягчающим обстоятельством». Получить растяжение, поскользнувшись на дороге, могут и дети. Симптомы растяжения будут одинаковы для всех возрастов.

​Итак, если вы упали или споткнулись и чувствуете, что с вами что-то не то, обратите внимание на следующие проявления:

• ограничение движений при растяжении и частичном надрыве связки или чрезмерная подвижность, нестабильность сустава при полном её разрыве;
• нарастающий отёк сустава;
• местное повышение температуры, покраснение повреждённой области;
• появление кровоизлияния (синяка) в травмированной области;
• боль, усиливающаяся при движениях, пальпации (ощупывании) поражённой области, надавливании на область связок и места их прикрепления к костной ткани [3].

Но есть и хорошая новость: регенерация и восстановление

Белок эластин, содержащийся в связках, придаёт им эластичность, что позволяет сопротивляться растяжению. А клетки фибробласты способствуют регенерации связок при повреждении.

Стенки связок пронизаны сосудами и нервными волокнами. Их повреждение вызывает цепь последовательных реакций, которые приводят к заживлению. Регенерация связок проходит в три этапа:

• воспаление;
• восстановление;
• ремоделирование.

Воспалительная стадия. Занимает восемь–десять дней. Сначала возникает гематома и развивается воспалительная реакция, в ходе которой накапливается белок фибрин. Его сгустки образуют основу тромба, образующегося при свёртывании крови.

Сгусток фибрина, пронизанный сосудами, представляет собой грануляционную ткань. Она недостаточно прочная и при нагрузке может легко разорваться.

В течение двух-трёх дней после травмы происходит заполнение тромба фибробластами, синтезирующими белки. Затем происходит замена сгустка погибших тканей на мягкий волокнистый каркас, содержащий коллаген III типа, эластин, жидкость и гликозаминогликаны.

Соединительнотканный матрикс и является основным компонентом связок. На протяжении трёх-четырёх дней сосуды из близлежащих тканей прорастают в область повреждения, обеспечивая приток кислорода и питательных веществ с кровью.

Восстановительная стадия. В этот период происходит увеличение количества фибробластов, которые вырабатывают коллаген III типа. Скорость его выработки в повреждённой ткани гораздо выше, чем в неповреждённой. Чем больше коллагена, тем выше прочность вновь образованной ткани. Также снижается количество воды в повреждённых тканях.

Стадия ремоделирования. Происходит перестройка, структуризация вновь образованной ткани: клетки заменяются, убирается избыток матрикса, увеличивается доля коллагена I типа . Особенно интенсивно перестройка ткани происходит под влиянием нагрузки.

Основная перестройка ткани происходит в первые полгода после травмы. Затем в течение нескольких лет может происходить её доработка. Коллаген укрепляется поперечными связями, таким образом повышается прочность связок.

Первая помощь при растяжении

Сразу же после получения травмы стоит выполнить несколько действий:

1. ​Обеспечить функциональный покой и фиксацию повреждённой конечности при помощи эластичного бинта или ортеза. На руку накладывают косыночную повязку. Длительность иммобилизации в зависимости от тяжести повреждения составляет от недели до месяца.
2. При ушибах и растяжении на повреждённое место нужно наложить сухой холод, чтобы уменьшить боль и отёк. Лучше это сделать сразу же после травмы, но не позднее четырёх-пяти дней. Для этого используют пакет со льдом или снегом, обернув его полотенцем или любой мягкой тканью. Холод прикладывают на 15–20 минут, затем делают перерыв на несколько минут, и так повторяют четыре–восемь раз в день.
3. Приподнимите повреждённую руку или ногу для уменьшения отёка мягких тканей.
4. Дайте пострадавшему нестероидный противовоспалительный препарат для уменьшения боли, отёка: ибупрофен, нимесулид, кеторолак, индометацин, диклофенак. Эти средства могут быть как в таблетках, так и в виде мази при растяжении связок.
5. Разгрузите повреждённую конечность. Для этого используют трость, бадик или костыли.

Как лечить растяжение: на регенерацию надейся, но к врачу сходить надо

Лечением растяжения занимается врач травматолог-ортопед или хирург. Помимо жалоб пациента и осмотра, который позволит установить механизм травмы, специалист может направить на дополнительные обследования.

Рентгенография проводится для исключения перелома костей. Мягкие ткани на ней не видны.

​Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить состояние тканей не только в покое, но и при движении. Оно не несёт лучевой нагрузки. Диагностическая точность этого метода не особо высока. Как и рентгенография, относится к наиболее доступным, бюджетным методам исследования.

При проведении компьютерной томографии удаётся получить послойные рентгеновские снимки исследуемого участка.

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть и оценить структуру мягких тканей, в том числе состояние связочного аппарата. Из недостатков метода можно отметить его дороговизну и необходимость находиться во время исследования в замкнутом пространстве, что противопоказано при клаустрофобии.

Движения и массаж тоже лечат

После осмотра и сбора анамнеза врач может назначить различные процедуры, которые ускорят выздоровление и восстановление повреждённых тканей. Длительность и эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий зависит от степени повреждения связочного аппарата.

ЛФК способствует восстановлению объёма движений в суставе. Но начинать занятия ЛФК нужно только после полного заживления связок. До этого времени можно выполнять упражнения без вовлечения поражённого сустава в процесс движения. Например:

• при растяжении связок голеностопного сустава нужно шевелить пальцами стопы;
• при повреждении лучезапястного сустава — пальцами кистей рук и т. д.

Массаж обязательно проводят перед ЛФК. Он способствует разогреванию мышц, улучшая их кровоснабжение.

Лечение плазмой, обогащённой тромбоцитами. Связочный аппарат медленно поддаётся заживлению. Это связано с гистологическими особенностями строения связок. Современные методики лечения включают элементы регенеративной медицины. К ним относится использование плазмы, обогащённой тромбоцитами (Platelet-Rich Plasma, PRP), которую берут у самого пациента. Это позволяет избежать аллергических реакций. Она содержит вещества, способствующие заживлению. Наиболее эффективной считается плазма с наименьшим содержанием лейкоцитов.

Когда без скальпеля не обойтись

Хирургическое лечение применяется при полном разрыве связки и при неэффективности консервативных способов лечения. Возможно как сшивание, ремоделирование собственной связки, так и её полная замена на синтетический имплант.

Но лучше всё-таки жить без травм: немного о профилактике растяжений

Конечно, подстелить соломку на скользкой дороге вряд ли удастся. Однако соблюдение мер предосторожности способно существенно сократить опасность любого травматизма:

1. ​При занятиях спортом нагрузку наращивайте постепенно: перед основным комплексом упражнений обязательно выполнять разогревающую разминку. Не забывайте и про «заминку» (растяжку после тренировки).
2. Избегайте резких движений с амплитудой, значительно превышающей привычные значения.
3. Выполняйте упражнения под контролем опытного тренера. Хотя бы на стадии их освоения.
4. Правильно подбирайте обувь для занятий спортом и для повседневной жизни.
5. Для спортивных занятий используйте специальные приспособления для защиты суставов (наколенники, налокотники и т. д.).
6. Избегайте скользких, неустойчивых поверхностей. При необходимости используйте приспособления против скольжения (ледоступы).

Автор: Светлана Маляева, медицинский журналист

Три популярных супа, которые только навредят пищеварению

Супы принято считать полезной пищей. Например, благодаря высокому содержанию клетчатки их рекомендуют для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Всё же не каждый суп действительно полезен. Гастроэнтеролог Андрей Констанденков назвал изданию «Доктор Питер» три вредных супа, которые любят многие.

По словам врача, солянку можно запросто назвать наименее полезным супом. В её состав входят копчёности, колбаса, а также оливки, маслины или каперсы, а это изобилие консервантов и насыщенных жиров. В результате блюдо получается очень жирным, калорийным и солёным. Регулярное употребление такого супа может ухудшить липидный обмен, поэтому солянку не рекомендуют часто есть людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также жирная пища может стать причиной запоров, а из-за высокого содержания пуринов солянка может спровоцировать образование камней в почках.

В гороховый суп врач тоже не советует добавлять копчёности и рёбрышки, чтобы избежать насыщенных жиров в блюде. Лучше готовить диетический вариант на курице или индейке. При этом стоит помнить, что горох способен вызывать вздутие живота и увеличить газообразование.

Неожиданно, но с грибным супом тоже следует быть осторожнее. Грибы содержат хитин — структурный полисахарид. У человека нет необходимых пищеварительных ферментов для его расщепления, поэтому он практически не усваивается в организме. Грибной суп не стоит есть при панкреатите, гастрите, язвенной болезни или воспалительных болезнях кишечника.

Также врач предупредил о вреде большого количества картофеля в супах. Картошку добавляют, чтобы суп был более сытным. В результате увеличивается гликемический индекс блюда, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Бензидамин: как применять безрецептурный спрей для горла?

Откуда появляется боль в горле?

Боль возникает в ответ на воспаление, которые может быть вызвано вирусами, бактериями и другими вредоносными патогенами. Если это так, то самолечение против этих чужаков будет малоэффективным — только врач сможет правильно их «опознать» и подобрать правильный антибактериальный или противовирусный препарат. К тому же большинство таких лекарственных средств не отпускается из аптек без рецепта.

Если боль в горле невыносима и сопровождается обильным налётом, отёчностью и повышением температуры тела, к которым неминуемо прибавляются другие симптомы (обильное слюнотечение, сыпь и прочие), то скорее всего, она вызвана инфекцией. Некоторые из них могут быть довольно опасны, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу для определения возбудителя и подбора грамотной схемы лечения, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Если же боль умеренная и других настораживающих симптомов, кроме покраснений, не наблюдается, то возможно, удастся справиться с ней с помощью более простых методов лечения, таких как средства на основе бензидамина. Разумеется, после одобрения врача.

В каких случаях поможет бензидамин?

Препарат входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Он обладает мягким обезболивающим действием и, как следует из названия, снимает воспаление. То есть оказывает как раз те эффекты, которые так необходимы при боли в горле. Он применяется у взрослых и детей начиная с трёх лет при условии, что нет противопоказаний, о которых мы расскажем ниже.

Если соблюдена инструкция, то бензидамин отлично справляется не только с болью в горле, но и с другими проблемами. Он также нередко назначается в качестве вспомогательного средства при лечении различных заболеваний в ротовой полости: пародонтоза, стоматита, воспаления дёсен, языка, слюнных желёз, а также после стоматологических процедур и операций.

Спрей бензидамин: инструкция по применению

Оптимально, чтобы врач индивидуально подобрал для вас схему приёма и дозировку бензидамина в зависимости от формы выпуска, выбранного препарата и вашего состояния. Как правило, врачи советуют использовать спрей после еды.

Если речь идёт о боли в горле у взрослого пациента или ребёнка не младше 12 лет, то чаще всего рекомендуют от четырёх до восьми введений (впрыскиваний спрея) не менее двух раз и не больше шести раз в сутки.

Для более младших пациентов (от 8 до 12 лет) количество впрыскиваний не превышает четырёх раз.

Юному пациенту от трёх до шести лет доза определяется в зависимости от его веса.

Для детей младше трёх лет бензидамин противопоказан, и врач будет подбирать другое средство.

Побочные эффекты и передозировка

Если следовать инструкции, то скорее всего, вы не столкнётесь с этими явлениями. Но если вы случайно проглотили лекарство или превысили количество впрыскиваний, то могут возникнуть неприятные состояния, такие как тошнота, рвота, учащённое дыхание, спутанность сознания, учащённое сердцебиение и другие. В этом случае можно говорить о передозировке и следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Так же как и на любые другие, даже самые безопасные лекарства, в редких случаях на бензидамин могут возникать аллергические реакции, которые говорят об индивидуальной непереносимости препарата. Если после применения у вас возникли признаки аллергии, также немедленно обратитесь к врачу.

Кому нельзя применять бензидамин?

Кроме детского возраста до трёх лет, бензидамин противопоказан при наличии подтверждённой аллергии на любые компоненты препарата. Со списком вспомогательных веществ можно ознакомиться в аннотации к конкретному лекарству.

Помимо этого, препарат следует с осторожностью применять людям с аллергией на аспирин и другие противовоспалительные препараты, а также пациентам с бронхиальной астмой. И разумеется, бензидамин ни в коем случае не стоит использовать беременным женщинам, при лактации и без консультации с врачом.

Можно ли применять бензидамин за рулём?

Согласно описанию препарата бензидамин никак не сказывается на способности управлять автомобилем или другими транспортными средствами и не влияет на концентрацию. Однако стоит учитывать, что лекарство, хоть и в крошечном соотношении (не более 100 мг в одном впрыскивании), но всё же содержит этиловый спирт.

Как видите, бензидамин в форме спрея — удобное, безопасное и эффективное средство от боли в горле при условии грамотного подбора дозировки и кратности приёма. Не забудьте предварительно проконсультироваться с врачом, и тогда неприятные симптомы быстро вас покинут.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Оксиметазолин и ксилометазолин: как работают популярные препараты от насморка?

Каждому знакомо это изматывающее ощущение заложенности носа. Самый лёгкий способ от него избавиться — закапать сосудосуживающие средства. Однако эти препараты не так просты, как кажется, и к тому же могут вызывать привыкание. Разбираемся, для чего нужны эти назальные препараты и как их правильно использовать.

Как работают препараты от заложенности носа?

Когда мы простужены, подхватили вирус ОРВИ или испытываем аллергическую реакцию, в организме возникает воспаление, которое провоцирует отёчность слизистой оболочки носа. В результате сосуды на ней расширяются, и дышать становится тяжелее.

​Механизм действия спреев и капель от заложенности направлен на сужение этих сосудов, поэтому они и называются сосудосуживающими. Препараты взаимодействуют со специальными рецепторами на слизистой и помогают снять отёчность и вернуть свободу дыханию.

​Одними из самых распространённых сосудосуживающих препаратов являются лекарства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. У них схожий механизм действия, поэтому многие считают их аналогами. Однако у этих препаратов есть отличия.

Оксиметазолин и ксилометазолин: в чём разница?

Прежде всего они отличаются продолжительностью действия:

• оксиметазолин обладает самым долгим эффектом — около 10–12 часов, поэтому специалисты рекомендуют применять его не чаще чем дважды в сутки;
• эффект от ксилометазолина длится несколько меньше — около восьми часов, поэтому его приём допустим до трёх раз в день.

У оксиметазолина отмечается более мягкое действие, тем не менее его можно применять в детском возрасте только с шести лет. Применение ксилометазолина у детей возможно не раньше двух лет и только в детской форме препарата. В некоторых случаях препарат разрешён кормящим женщинам — разумеется, по согласованию с врачом и при отсутствии противопоказаний.

​​Максимальная рекомендуемая продолжительность приёма у препаратов тоже разная:

• оксиметазолин можно применять не дольше трёх дней;
• для ксилометазолина допускается ежедневное применение в течение пяти суток.

Также специалисты отмечают, что оксиметазолин реже вызывает так называемый синдром отмены, который в простонародье считают привыканием. На этом моменте следует остановиться подробнее.

Что такое синдром отмены и вызывают ли сосудосуживающие зависимость?

Вполне возможно, что среди ваших знакомых есть люди, которые не первый год пользуются сосудосуживающими спреями. Скорее всего, это произошло по причине того, что они не соблюдали рекомендуемые длительность и кратность приёма. Когда эффект сосудосуживающего спрея заканчивается, сосуды расширяются и дыхание снова становится затруднённым. В этот момент рука сама тянется за спасительным «впрыском», и пациенты начинают использовать лекарство всё чаще — в этом и заключается роковая ошибка заложников этих препаратов.

Если не соблюдать допустимую частоту и продолжительность применения, это может привести к атрофии сосудов слизистой оболочки носа. Они уже не могут самостоятельно восстановить свою работу, и пациент, вместо того чтобы перетерпеть неприятные ощущения, «подсаживается» на сосудосуживающие капли или спрей.

Важно понимать, что сосудосуживающие препараты действительно необходимы при насморке для улучшения оттока обильных слизистых выделений. Если отёк слишком сильный, они будут скапливаться, а иногда и становиться гнойными, что неизбежно приведёт к осложнениям. Поэтому считать сосудосуживающие абсолютным злом не стоит, но применять их нужно адекватно и по необходимости.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель для носа?

Прежде всего стоит отметить, что не допустить привыкания намного легче, чем пытаться с ним справиться. Поэтому очень важно при использовании ксилометазолина или оксиметазолина (спрей или капли) чётко следовать инструкции по применению.

Если после использования в течение трёх–пяти дней симптомы заложенности возвращаются, нужно постараться перетерпеть один-два дня, и поверьте, слизистая восстановит нормальную работу и сама отлично справится с отёком. Чтобы немного ей помочь, можно использовать солевые растворы для промывания носа.

По мнению некоторых специалистов, также избежать привыкания взрослым пациентам будет намного легче, если применять лекарства в формате спреев — они обеспечивают более равномерное распределение средства по слизистой. К тому же в формате спрея проглатывается намного меньше лекарства по сравнению с каплями, что существенно уменьшает вероятность возникновения различных побочных эффектов.

Нередко врачи советуют начинать с детской дозировки — во многих случаях этого будет достаточно, чтобы снять заложенность, а воздействие на слизистую будет более щадящее.

Если вы уже не можете начать свой день без сосудосуживающего препарата и это длится около пары месяцев, то можно попробовать самостоятельно победить зависимость. Придётся запастись терпением и прибегнуть к некоторым лайфхакам.

​Тяжелее всего будет утром и перед сном: в горизонтальном положении кровь приливает к носу, и вы будете чувствовать отёчность сильнее всего. Но если сразу после пробуждения не поддаваться привычному порыву и отказаться от спрея для носа, а сделать лёгкую зарядку, то уже через несколько минут кровоток восстановится и распределится равномерно по всему телу, и вы испытаете значительное облегчение.

Если вы испытываете проблемы с засыпанием из-за заложенности, то здесь важны повышенная активность в течение дня, а также расслабляющие процедуры перед сном — любые, которые помогут как следует устать и легче заснуть. Придётся потерпеть, но поверьте, оно того стоит.

Если ваш «стаж» ежедневного применения сосудосуживающих больше нескольких месяцев, то скорее всего, самостоятельно побороть зависимость не удастся. Дело в том, что длительный приём сосудосуживающих спреев часто приводит к тому, что слизистая носа повреждается и организм в попытках восстановить привычные механизмы обработки поступающего воздуха стимулирует разрастание слизистой и кровеносных сосудов в носу. Поэтому вы уже никак не сможете обойтись без спрея. В этой ситуации придётся прибегнуть к лечению (медикаментозному, а в некоторых случаях даже хирургическому).

Существуют ли сосудосуживающие препараты для носа без привыкания?

Ещё раз: если пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями, соблюдая инструкцию, то скорее всего, они не вызовут привыкания. Но что делать тем, у кого строгие противопоказания к этой группе препаратов, а насморк лечить надо? В частности, это касается беременных женщин, которые очень часто сталкиваются с так называемым ринитом беременных, а также пациентов с глаукомой, артериальной гипертонией, тахикардией и другими диагнозами.

​Одним из самых безопасных способов справиться с неприятными симптомами является промывание солевыми растворами. Они представлены в аптеках широким ассортиментом, но действующее вещество у них одно и то же: раствор натрия хлорида в концентрации 0,9 %, или физиологический раствор. Его концентрация соответствует водно-солевому балансу человека, поэтому он не вызывает раздражение, сухость или другие неприятные ощущения на слизистой. При этом он отлично помогает удалить все выделения из носа и вернуть лёгкость дыхания, хоть и не так надолго, как сосудосуживающие.

Любое лекарство может как оказать терапевтический эффект, так и нанести вред — всё зависит от того, как его применять. При использовании сосудосуживающих препаратов обязательно руководствуйтесь рекомендациями вашего врача и следуйте инструкции по применению. И тогда совсем скоро вы снова будете дышать полной грудью.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Микоплазменная пневмония: чем лечить?

В этом году, помимо традиционного роста заболеваемости ОРВИ, гриппом и другими простудными недугами, врачи всё чаще ставят диагноз «микоплазменная пневмония». Вспышки микоплазмоза происходят в среднем каждые пять-шесть лет, и уже разработаны эффективные схемы лечения этого заболевания. Рассказываем об особенностях этого вида пневмонии и о том, какое лечение чаще всего назначают врачи.

Что такое микоплазмоз?

Микоплазменную пневмонию вызывает бактерия Mycoplasma pneumoniae. В отличие от многих бактерий у этого микроорганизма нет клеточной стенки, что делает его схожим с вирусом. По этой причине для лечения респираторного микоплазмоза подходят далеко не все антибиотики.

​Чаще всего заболевание поражает более молодых пациентов: детей и подростков, а также взрослых до 35 лет. Поскольку возбудитель легко передаётся воздушно-капельным путём, но для инфицирования необходим довольно продолжительный контакт с заболевшим, то микоплазмозом часто болеют коллективно, например, дети в группе детского сада или сотрудники в одном офисе.

Симптомы: от признаков ОРВИ до диареи

Скрытый период заболевания после заражения длится около двух недель, после чего начинают проявляться симптомы. Кроме типичных признаков ОРВИ, таких как насморк, боль в горле, слабость, повышение температуры и других проявлений, микоплазменная инфекция часто проявляется сильным приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время. Кроме того, для заболевания характерны симптомы, которые нередко путают клиническую картину и осложняют постановку диагноза: у пациента может обнаружиться сыпь, ощущения покалывания, жжения или мурашек на коже, также могут быть проблемы с пищеварением (вздутие, диарея или тошнота).

Как правило, микоплазменная пневмония ярче всего проявляются у детей, во взрослом же возрасте симптоматика может быть более смазанной. Поэтому поставить точный диагноз только по симптомам невозможно.

Для подтверждения микоплазменной пневмонии понадобится сделать рентгенологическое обследование, посев содержимого мокроты на выявление возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антимикробным препаратам, или сдать анализ на антитела к Mycoplasma pneumoniae, или определить ДНК возбудителя методом ПЦР. Это можно сделать по направлению врача или в любой коммерческой лаборатории вашего города.

Лечение микоплазменной пневмонии у детей и взрослых

В нашей стране микоплазменную пневмонию лечат комплексно, комбинируя несколько групп препаратов.

Антибиотики: задача — уничтожить!

Для уничтожения возбудителя чаще всего назначают макролиды, такие как азитромицин или кларитромицин. Эта группа работает как «глушители» для бактерий. Они связываются с рибосомами бактерий (своеобразными «фабриками» белка) и блокируют синтез белков, необходимых для размножения и роста. В результате бактерии перестают расти и умирают.

Также могут назначить тетрациклины, например, доксициклин. Они тоже атакуют рибосомы, но действуют более специфично: останавливают поступление аминокислот, и рибосомам не из чего синтезировать новые белки. Без них микробы также теряют силу и перестают распространяться.

В сложных случаях для лечения микоплазменной пневмонии у взрослых могут применяться фторхинолоны, такие как левофлоксацин или моксифлоксацин. Эта группа препаратов — настоящие мастера взлома. Они проникают в ДНК бактерии и блокируют ферменты, ответственные за её копирование и восстановление. Без полноценной ДНК бактерии не могут делиться и вскоре погибают.

НПВС: против боли и воспаления

Для снижения температуры и облегчения болевого синдрома врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен или парацетамол. НПВС помогают облегчить боль и воспаление, вмешиваясь в процесс выработки простагландинов — веществ, которые запускают воспалительные реакции и вызывают боль.

Эти препараты блокируют действие фермента под названием циклооксигеназа (ЦОГ), необходимого для синтеза простагландинов. Проще говоря, НПВС «прерывают» цепочку событий, которая ведёт к боли и отёку, уменьшая воспаление и температуру.

Муколитики: избавляют от слизи

Муколитические средства работают над тем, чтобы мокрота стала более жидкой и легче «отходила», разрушая связи в её молекулах. Густая слизь затрудняет дыхание, да и бактериям в ней легче задерживаться. Таким образом, эти лекарства помогают удалять мокроту и обеспечивают свободное дыхание. Довольно часто врачи назначают такие препараты, как амброксол или ацетилцистеин.

Иммуномодуляторы и ингаляции: помощь организму

В некоторых случаях могут использоваться иммуностимулирующие средства в качестве вспомогательной терапии. Они помогают организму быстрее активировать и усилить защитные силы, поддерживая его в борьбе с инфекцией.

Это могут быть препараты интерферона. Интерфероны — это белки, которые сигнализируют об инфекции. Они стимулируют выработку антивирусных белков и активируют иммунные клетки (макрофаги и естественные киллеры), которые помогают бороться с микоплазмами.

Для лечения микоплазмоза иногда назначаются иммуноглобулины — антитела, которые работают как прицел для иммунных клеток. Они «помечают» микоплазмы, облегчая их захват и уничтожение. Или стимуляторы фагоцитоза (например, препараты на основе эхинацеи или бактериальные лизаты), которые активируют макрофаги и нейтрофилы. Эти иммунные клетки буквально «поедают» микробы. И синтетические иммуномодуляторы (например, азоксимера бромид или аминодигидрофталазиндион натрия), которые активируют способность иммунитета атаковать инфекцию, стимулируя продукцию антител .

Также неотъемлемой частью лечения является физиотерапия и ингаляции. Эти процедуры способствуют восстановлению дыхательных путей и улучшению работы лёгких.

В период массового распространения респираторных инфекций важно помнить, что кратчайший путь к выздоровлению — это своевременное лечение, назначенное врачом после тщательной диагностики. Не занимайтесь самолечением и оставьте назначение препаратов специалисту, который подберёт для вас лечение, учитывая индивидуальные показатели здоровья, возраст и другие важные факторы.

Будьте здоровы!

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Кокарбоксилаза, также известная как декарбоксилаза пирувата, является активным метаболитом витамина B1 (тиамина) и играет важную роль в энергетическом обмене клеток. В последние годы кокарбоксилаза привлекла внимание медицинского сообщества благодаря своим терапевтическим свойствам и широкому спектру применения в клинической практике.

Структура и механизм действия

Кокарбоксилаза является производным тиамина и выполняет функции кофермента в реакциях, связанных с метаболизмом углеводов. Она способствует превращению пирувата в ацетил-КоА, который впоследствии используется в цикле Кребса для получения энергии. Данный процесс является ключевым для поддержания энергетического баланса в клетках организма.

Как кофермент, кокарбоксилаза активно участвует в декарбоксилировании α-кетокислот, что способствует их превращению в энергоснабжающие соединения. Кроме того, она играет критическую роль в синтезе нейромедиаторов, таких как ацетилхолин, что особенно важно для нормального функционирования нервной системы.

Фармакологические свойства

Кокарбоксилаза обладает рядом фармакологических свойств, которые делают её полезной в медицинской практике:

1. Энергетическая поддержка: Использование кокарбоксилазы помогает улучшить метаболизм и обеспечить клетки энергией, что особенно важно при различных заболеваниях, сопровождающихся утомляемостью.

2. Воздействие на нервную систему: Кокарбоксилаза проявляет нейропротекторные свойства, способствуя восстановлению нервной ткани. Это делает её потенциально полезной при лечении неврологических заболеваний, таких как остеоартрит или диабетическая нейропатия.

3. Антиоксидантная активность: Кокарбоксилаза способствует уменьшению окислительного стресса в клетках, что может снизить риск развития различных заболеваний.

Клиническое применение

Кокарбоксилаза используется в различных областях медицины, включая:

• Кардиология: Применяется для улучшения метаболизма миокарда и повышения устойчивости сердечной мышцы к гипоксии.

• Неврология: Используется для лечения состояний, связанных с нейропатией, и для восстановления функций после инсульта.

• Анестезиология: Применяется для улучшения метаболизма во время анестезии, снижая риск неприятных последствий.

• Эндокринология: Может быть использована в терапии диабета для улучшения метаболизма углеводов.

Побочные эффекты и предостережения

Кокарбоксилаза обычно хорошо переносится, но, как и любой другой фармакологический препарат, может вызывать побочные эффекты, включая аллергические реакции, гиперемию или диспепсию. Перед применением необходимо провести оценку состояния пациента и исключить возможные противопоказания.

Заключение

Кокарбоксилаза является важным коферментом, играющим ключевую роль в метаболизме и обеспечении клеток энергией. Её применение в клинической практике демонстрирует положительный эффект в лечении различных заболеваний, что делает её ценным инструментом современными терапевтами и специалистами. Тем не менее, необходимы дополнительные клинические исследования для более глубокого понимания всех её свойств и возможностей.

Как питаться при простуде и ОРВИ?

Во время простуды и других респираторных заболеваниях часто ухудшается обоняние и снижается аппетит. Терапевт Георгий Сапего в разговоре с радио Sputnik посоветовал не ограничивать себя в питании, даже если захотелось не самой здоровой пищи.

По словам врача, организму нужно бороться с болезнью, и диетического рациона может быть недостаточно. Можно позволить себе фастфуд. У таких блюд яркий, пикантный вкус — самое то при сниженном обонянии.

Точно нельзя пропускать приёмы пищи, особенно это касается малышей до восьми лет. Даже если ребёнок всего раз отказался от еды, у него может резко упасть уровень глюкозы в крови. Это способно вызвать новые тревожные симптомы: вялость, тошноту и запах ацетона. Поэтому стоит разрешить ребёнку то, что ему нравится, а не только правильное питание. При уходе за пожилыми также важно следить, чтобы они, как и дети, хорошо ели и пили достаточно жидкости.

Куриный бульон при простуде — одно из самых полезных блюд: он смягчает кашель и способствует выводу слизи. А вот от молочки лучше воздержаться, так как на фоне болезни организм хуже расщепляет лактозу.

Также важно соблюдать инструкции, если вам назначили лекарства. Если врач прописал принимать препарат после или до еды, то необходимо следовать рекомендациям. Например, жаропонижающие препараты не стоит принимать на пустой желудок.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист, окончила Новосибирский государственный университет

Этапы простуды: ежедневные симптомы

Острая респираторная вирусная инфекция, известная в народе как простуда, протекает, как правило, на протяжении пяти–семи дней. Разбираемся, чего ожидать от каждой её стадии.

День 1–2: начало

Простуду вызывают вирусы, число которых приближается к двумстам. И вне зависимости от того, какой именно возбудитель проник в организм, чаще всего в первые дни заболевания возникают заложенность носа (насморк) и боль в горле.

Это признаки того, что вирус напрямую влияет на респираторную систему, прежде всего на носоглотку, которая становится «входными воротами» инфекции. В этот период развивается воспалительная реакция, которая и вызывает типичные проявления.

При первых признаках недомогания нужно перейти на щадящий режим: как можно больше отдыхать, чтобы свести к минимуму усталость и «запустить» иммунную систему на полную мощность.

День 3–5: состояние ухудшается

На следующей стадии назальные симптомы продолжают развиваться. Воспаление прогрессирует, что отражается на состоянии. Как правило, пик простуды приходится на третий и четвёртый день. 

В этот период выделения из носа становятся более густыми и приобретают желтоватый или даже зеленоватый оттенок. Такие изменения вызваны резким увеличением количества лейкоцитов, которые иммунная система отправляет на борьбу с вирусом. По мере того как простуда проходит, выделения становятся всё более скудными, пока не исчезнут вовсе. 

Из-за постназального затёка — классического для простуды синдрома, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, — может возникнуть кашель. Он может появляться и в результате воспалительного процесса в дыхательных путях, в бронхах. 

В первые дни кашель сухой, непродуктивный: как бы вам ни хотелось откашляться, ничего не выходит. Но это не значит, что вам пора в аптеку за средствами, которые подавляют кашлевой рефлекс. Ни в коем случае! Потому что через несколько дней мокрота начнёт выделяться, и сухой кашель перейдёт во влажный, продуктивный. И это правильный, очень хороший процесс.

День 6–7: а жизнь-то налаживается!

Средняя продолжительность простуды составляет от семи до десяти дней, и большинство больных выздоравливает. Основное лечение — обильное тёплое питьё и отдых. 

Уже на шестой день в норме простуженный чувствует себя гораздо лучше: насморк сходит на нет, горло почти не болит, кашель, если он был, становится продуктивным. Впрочем, в зависимости от того, какой вирус вызвал простуду, исчезновение кашля может занять довольно много времени (до нескольких недель). Нередко это происходит из-за постназального затёка, который продолжается, пока не произошло полного заживления слизистой оболочки полости носа. 

Прошла неделя: что происходит?

Если в течение недели после начала простуды состояние не улучшилось или произошло ухудшение после временного улучшения, возможно, вы имеете дело с аллергией или инфекцией носовых пазух, а не с простудой. 

При аллергическом рините симптомы могут длиться несколько месяцев. Для этого состояния характерны:

• ринорея и заложенность носа;
• зуд в носу, чихание;
• постназальный затёк;
• сухой кашель;
• слезотечение, зудящие глаза.

При инфекциях околоносовых пазух появляются:

• заложенность носа;
• боль в горле;
• давление или боль вокруг глаз и лба;
• усталость;
• повышение температуры тела;
• боль в зубах или челюсти при жевании (особенно в верхней челюсти);
• постоянные выделения из носа.

Кроме того, если симптомы простуды не проходят или даже ухудшаются через семь и более дней, есть вероятность развития осложнений — бактериальной инфекции. Сигналами тревоги можно считать:

• резкое ухудшение после временного улучшения; например, вам стало легче, скажем, на четвёртый день простуды и вы почувствовали себя почти здоровым или выздоравливающим, а на пятый или шестой температура резко подскочила и/или появился сильный кашель с гнойной мокротой;
• резкая усталость, слабость;
• сильный кашель с гнойной мокротой;
• потливость; 
• боль в груди.

Независимо от того, чем вызвано длительное сохранение симптомов респираторной инфекции, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения верного лечения.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.