Астения в психологии: простое объяснение синдрома

Термин «астения» в переводе с греческого означает «бессилие». Говоря простыми словами, астения — это состояние, характеризующееся общей слабостью, усталостью и снижением работоспособности. Астенический синдром часто является спутником соматических и психических заболеваний, а также может развиваться у здоровых людей при определённых обстоятельствах. Разбираемся, как отличить обычную усталость от синдрома астении, какие причины могут его вызывать и какие способы помогут с ним справиться.

Как отличить синдром астении от обычной усталости?

Человеческий организм — саморегулирующаяся система. Снижение активности — универсальный способ сохранения ресурсов. В психологии астения — это защитный механизм, который неосознанно запускается в угрожающей ситуации.

Причём угроза необязательно должна быть реальной, она может быть вымышленной или предполагаемой. Поэтому важно уделять внимание психологической составляющей астении — часто причина кроется в необоснованных страхах, завышенных требованиях к себе, токсичных внутренних установках. Вот основные признаки астении.

Повышенная утомляемость и истощаемость. Человек испытывает сложности с выполнением действий, которые раньше не составляли для него большого труда — в процессе работы возникает частое желание прерваться, отдохнуть. Падает общая продуктивность.

Раздражительность и эмоциональная неустойчивость. У страдающего синдромом астении не хватает сил, чтобы контролировать проявление своих чувств: он легко срывается по малейшему поводу, огорчается на ровном месте. Случайные бытовые ситуации, которые в нормальном состоянии не вызвали бы бурной реакции, для человека с психической астенией легко становятся поводом для возмущения и конфликта.

Усиление чувствительности к физическим раздражителям: яркому свету, громким звукам. Непереносимость большого скопления людей. В состоянии истощения психике становится сложно фильтровать информацию, получаемую от сенсорных систем, таких как зрение, слух, осязание. В итоге сенсорная нагрузка становится чрезмерной — стимулы, не доставляющие другим людям дискомфорт, кажутся человеку с астенией невыносимыми, вызывают сильный стресс.

Ухудшение концентрации внимания, рассеянность. Даже самые простые задачи начинают отнимать гораздо больше времени — человеку сложно сфокусироваться на чём-либо, возникает много ошибок, связанных с невнимательностью.

​Нарушения сна. Часто при астении постоянная сонливость в дневное время сочетается с трудностями при засыпании по вечерам. Сон становится неглубоким и беспокойным, не приносит ощущения отдыха — человеку сложно просыпаться по утрам, не успев встать с кровати, он уже чувствует себя разбитым и уставшим.

Астенический синдром может проявляться по-разному. У одних людей преобладают физические симптомы, другие в большей степени страдают от психологических трудностей.

Причём астению легко принять за естественную усталость: схожие проявления являются нормальной реакцией организма на высокие нагрузки и недостаток сна. Чувство утомления — универсальный способ активации системы сохранения энергии организма. Но в норме это ощущение появляется лишь на короткий период времени и проходит после того, как человек получил свой заслуженный отдых. При астении же наблюдается не только повышенная утомляемость (ощущение усталости несоразмерно осуществляемой деятельности), но и замедленное восстановление сил.

Причины развития астении

Основные факторы, способствующие развитию астенического синдрома, можно условно разделить на три основные группы:

1. ​Последствия перенесённого заболевания, хирургического вмешательства, травм или интоксикации. Астения — частая спутница ОРВИ и других инфекций. В этом случае астенические проявления носят преходящий характер и ослабевают по мере выздоровления.
2. Истощение нервной системы вследствие сильного потрясения или длительного эмоционального напряжения. В таком случае астения носит компенсаторный характер и передаёт сигнал организма о том, что столь интенсивная физическая или психическая деятельность должна быть приостановлена. В психологии астению часто связывают с профессиональным выгоранием — чрезмерные нагрузки и постоянный стресс на работе рано или поздно вынуждают организм перейти в «режим самосохранения».
3. Хронические заболевания. Возникновение астенического состояния без каких-либо очевидных причин — повод проверить общее состояние своего здоровья. Астенический синдром часто сопровождает болезни сердечно-сосудистой и нервной системы. Внимательное отношение к симптомам астении может помочь обнаружить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Как справиться с астенией?

Борьба с астеническим синдромом требует комплексного подхода. В зависимости от предполагаемой причины развития этого состояния акцент делается на устранение физических либо психологических факторов, спровоцировавших возникновение астении.

Регулярное сбалансированное питание, соответствующее двигательной активности и физиологическим потребностям организма. Устранение дефицитов жизненно важных витаминов и микроэлементов.

Нормализация сна. Организация режима дня, обеспечивающего качественный и полноценный отдых.

Умеренная физическая активность. Ощущение недостатка сил способствует формированию малоподвижного образа жизни, что лишь усугубляет проявления астении. Регулярные упражнения помогут повысить уровень энергии и улучшить общее состояние. Но не стоит злоупотреблять фитнесом — чрезмерные спортивные нагрузки могут иметь обратный эффект и лишь усилят имеющиеся проблемы.

Медикаментозная поддержка. При необходимости врач может в соответствии с показаниями назначить седативные препараты, которые помогут разорвать порочный круг астении: хроническое утомление ведёт к ослаблению процессов торможения, в результате человек не может отдохнуть, а только больше и больше устаёт. Если астения носит фоновый характер и развивается в контексте другого заболевания, динамика астенического состояния будет зависеть от течения болезни — важно следовать рекомендациям врача, сконцентрироваться на лечении основной патологии.

Групповая или индивидуальная психотерапия. Симптомы астении часто связаны с негативным эмоциональным фоном и психологическими проблемами: подавленностью, страхами, депрессивными мыслями. Работа со специалистом будет способствовать разрешению внутриличностного конфликта, снижению тревожности. Поможет обнаружить и укрепить собственные психологические ресурсы, стабилизировать эмоциональный фон.

Астения — неприятное состояние, которое может оказывать значительное влияние на качество жизни. Важно не игнорировать её симптомы и своевременно обращаться за помощью. Осознавая наличие проблемы и начав применять стратегии по восстановлению, вы сможете улучшить своё самочувствие и вернуть себе энергию для полноценной жизни.

Автор: Юлия Козловская, практический психолог

Насколько эффективна медитация в борьбе со стрессом?

Медитация давно известна как способ успокоиться и справиться со стрессом. Обычно эффективность практики оценивали по самочувствию участников исследований, но это не давало точных результатов.

Исследователи Института когнитивных наук и мозга им. Макса Планка проверили, насколько регулярные медитации реально влияют на организм. Как пишет «MED Портал», для этого они измеряли уровень кортизола (гормона стресса) у практикующих медитации. Причём концентрацию замеряли не по крови, а в волосах. В крови уровень гормонов меняется в течение дня, а волосы буквально «записывают» историю изменений, сохраняя в себе молекулы.

В течение девяти месяцев три группы участников по 80 человек медитировали по полчаса шесть раз в неделю. Тренеры учили добровольцев техникам, которые позволяют отстраниться от тревожных мыслей, повысить концентрацию, а также проходили практики осознанного поведения.

Спустя полгода концентрация кортизола в волосах участников в среднем снизилась на 25 %. Причём эффект был накопительным и усиливался постепенно. Повторный анализ через месяц показал, что уровень гормона стабильно оставался пониженным.

Поэтому специалисты рекомендуют регулярно заниматься медитацией для профилактики. В долгосрочной перспективе это поможет легче справляться с повседневным стрессом и нагрузками.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Шоколад: есть или не есть, вот в чём вопрос

Столетия назад шоколад использовали в качестве подношения богам. С тех пор мало что изменилось: для многих эта сладость — символ похвалы и поощрения маленьких побед. Однако с точки зрения диеты из-за высокой калорийности — в плитке молочного около 600 калорий — у шоколада дурная слава: сладость для многих оказалась под запретом. Разбираемся, стоит ли отказываться от шоколада, и делимся рецептами из него.

Можно ли есть шоколад?

Для всех продуктов ответ одинаковый: не стоит вычёркивать из рациона что-либо, если это не рекомендация врача. Да, шоколад калорийный, но если порция вписывается в ваше дневное потребление калорий, почему бы и не лакомиться им?

Разберёмся, откуда вообще у этого продукта дурная репутация. Больше всего нападкам подвергается молочный шоколад, что неудивительно. Доля какао в нём — около 25 %, в то время как в тёмном — не менее 40 %. Молоко, масло какао (иногда производители заменяют его растительными/животными жирами), сахар — то, что делает продукт с содержанием молока таким калорийным.

Есть ли от шоколада ощутимая польза?

Этот вопрос задают себе учёные. Известно, например, что шоколад, особенно тёмный, содержит флавоноиды — это вещества растительного происхождения, которые отвечают за цвет растений, а при попадании в организм человека с пищей активизируют работу ферментов.

Есть мнение, что флавоноиды полезны для сердца. Однако многие из этих веществ удаляются в процессе производства, а значит, шоколад нельзя назвать их источником. Лучше есть яблоки, груши, орехи и пить чай: в этих продуктах содержание флавоноидов выше.

Небольшие исследования, результаты которых пока можно оценивать как любопытные, но не более того, также говорят о пользе шоколада. Так, напитки на основе какао или шоколад могут кратковременно снизить артериальное давление. Некоторые обсервационные исследования показали, что у любителей шоколада реже развиваются некоторые сердечно-сосудистые заболевания.

Но доверять этим исследованиям полностью не стоит: они выявляют взаимосвязь между употреблением шоколада и здоровьем, но не могут доказать, что этот продукт приносит пользу — люди, которые едят больше шоколада, могут отличаться в других аспектах, влияющих на самочувствие, продолжительность жизни и другие показатели.

Вывод: шоколад — прекрасный продукт, если есть его в разумных количествах. Предпочтение лучше отдавать горькому и тёмному. Однако воспринимать шоколад не как лакомство не стоит. Из-за высокой калорийности любители этого продукта могут легко набрать вес, а ощутимая польза для здоровья всё ещё не доказана наукой.

Рецепты блюд с шоколадом

Делимся рецептами нескольких блюд, где шоколад — ключевой ингредиент успеха. Не забывайте, что эти блюда калорийные, так что держите себя в руках и рассчитывайте силы. Это непросто, но стоит постараться.

Шоколадный пирог с маскарпоне

(на 100 г: белки 7,3 г; жиры 30 г; углеводы 28,2 г; 416 ккал)

Что нужно:

шоколад (70 % какао) — 200 г

сливочное масло — 200 г

куриное яйцо — 5 шт.

пшеничная мука — 140 г

сыр маскарпоне — 500 г

ванилин — 1 пакетик

разрыхлитель — 1 ч. л.

сахар — 200 г

красные ягоды (любые) без косточки — 200 г

Как готовить:

Духовку разогреть до 180 °С. Муку просеять с разрыхлителем. Нарезанное кубиками сливочное масло (комнатной температуры) и шоколад растопить на водяной бане. Перемешать, немного остудить. Миксером взбить три яйца и 150 г ­сахара до белой пены: масса должна увеличиться в объёме в несколько раз. Снизить обороты и влить тёплую шоколадную массу. Перемешать, постепенно ввести муку с разрыхлителем. Перемешать до однородности.

В глубокой миске взбить маскарпоне с оставшимися яйцами, сахаром и ванилином. Разъёмную форму смазать сливочным маслом и присыпать мукой. Выложить на дно слоями: половину шоколадной массы, начинку из маскарпоне, затем шоколадную массу. Поставить форму в духовку на час. Готовность проверить зубочисткой: если она сухая, всё готово. Готовый пирог остудить, вынуть из формы, присыпать сахарной пудрой и украсить ягодами.

Автор: Мария Русскова, медицинский журналист

Кому не стоит есть конфеты с алкоголем?

Конфеты с алкоголем — десерт, который можно далеко не всем. Врач-терапевт Видновской городской больницы Зарема Тен рассказала РИА «Новости», кому и почему нельзя есть сладости с добавлением спиртных напитков.

Жидкую начинку для таких конфет делают на основе рома, виски, коньяка и крепких ликёров. Всего одна конфетка содержит от трёх до десяти миллилитров спиртного. Эту дозу можно сравнить с небольшим глотком алкогольного напитка. В день взрослому здоровому человек можно съедать всего одну–три конфеты — содержание алкоголя не должно превышать 0,5 %.

Прежде всего сладости с такими начинками нельзя беременным женщинам, людям с заболеваниями печени и детям. Также врач предупредила водителей: если предстоит поездка на автомобиле, то лучше не есть алкогольные конфеты, перед тем как сесть за руль.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Жизнь с диабетом: Часть II

Заболеваемость сахарным диабетом растёт во всем мире. Согласно статистике в 2019 г. количество диабетиков превысило 400 млн человек, в значительной степени за счёт роста числа пациентов с сахарным диабетом II типа. Сегодня сахарный диабет II типа – это 80 % всех случаев заболевания диабетом.

В чём отличие от сахарного диабета I типа?

При диабете II типа клетки организма становятся недостаточно чувствительными к инсулину (развивается инсулинорезистентность). Из-за нарушения метаболизма инсулина его количества не хватает, чтобы обеспечить проникновение глюкозы в клетки. Уровень глюкозы в крови не понижается, и со временем развиваются осложнения, характерные для диабета I типа.

Заболевание I типа чаще всего диагностируется у детей и подростков. Сахарный диабет II типа развивается в более зрелом возрасте и, как правило, вследствие факторов риска, таких как:

• избыточный вес,
• генетическая предрасположенность,
• малоподвижный образ жизни,
• возраст старше 45 лет,
• повышенное артериальное давление,
• повышенный уровень сахара в крови (преддиабет),
• синдром поликистозных яичников,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• повышенный уровень холестерина,
• гестационный сахарный диабет (развившийся во время беременности).

Как лечить?

Лечение сахарного диабета II типа включает в себя комплекс мер по поддержанию здорового образа жизни для контроля уровня сахара в крови в пределах нормы:

• корректировка питания. В первую очередь необходимо исключить продукты с высоким гликемическим индексом;
• физические упражнения, а именно, аэробная нагрузка (быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде и т. д.);
• снижение массы тела поможет снизить уровень холестерина и сахара в крови, нормализовать кровяное давление;
• ежедневный контроль уровня глюкозы. При терапии инсулиновыми препаратами – несколько раз в день;
• медикаментозная терапия.

Назначение лекарственных средств не отменяет необходимости придерживаться правильного питания и регулярной физической активности на протяжении всей жизни пациента.

Что входит в медикаментозную терапию?

Все препараты отпускаются из аптек строго по рецепту, и подобрать их может только врач!

• Гипогликемические препараты

Бигуаниды.Когда одних только изменений образа жизни, таких как здоровая диета и физическая активность, становится недостаточно для регулирования уровня сахара в крови, врач может начать лечение с препаратов группы бигуанидов. К ним относится метформин.

Метформин поступает в клетку, накапливается в митохондриях и действует на углеводный обмен:

• подавляет повышенную продукцию глюкозы в печени (глюконеогенез);
• ускоряет усвоение и метаболизм глюкозы за счёт повышения чувствительности клеток к инсулину;
• нормализует липидный профиль плазмы крови: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности (из которых образуется «плохой» холестерин), не изменяя при этом уровни липопротеинов другой плотности;
• стабилизирует или уменьшает массу тела за счёт прямого контакта препарата со слизистой желудочно-кишечного тракта.

Производные сульфонилмочевины. У многих пациентов к моменту появления выраженных симптомов сахарного диабета более 50 % бета-клеток поджелудочной железы теряют активность. В таких случаях терапии метформином недостаточно, и назначают препараты группы сульфонилмочевины (отдельно или в виде фиксированной комбинации с метформином). Данная группа часто назначается пациентам, не имеющим избыточного веса. Препараты стимулируют те самые бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин и повышают его эффективность в организме. К ним относятся глибенкламид, гликлазид, глипизид, глимепирид и другие препараты.

Ингибиторы глюкозидазы. К этой группе относится препарат акарбоза. Он подавляет активность ферментов: панкреатической альфа-амилазы и кишечных мембраносвязанных альфа-глюкозидаз, которые расщепляют полисахариды до глюкозы и других моносахаридов в просвете тонкой кишки. За счёт этого уменьшается образование и всасывание глюкозы в крови и, соответственно, её суточные колебания. При этом препарат не усиливает секрецию инсулина и не вызывает гипогликемию. Назначается отдельно при недостаточной эффективности производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты.

Глиниды (меглитиниды).Препараты быстрого действия – эффект развивается в течение 30 минут после приёма пищи и сопровождается понижением уровня глюкозы в крови в период приёма пищи. Глиниды также стимулируют бета-клетки поджелудочной железы за счёт блокировки калиевых каналов в их мембранах. Возникает деполяризация, открываются кальциевые каналы и усиливается секреция инсулина. К этой группе относятся препараты репаглинид и натеглинид.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида (инкретиномиметики). К ним относиться лираглутид. Данный препарат увеличивает секрецию гормонов желудочно-кишечного тракта инкретинов, которые вырабатываются в ответ на приём пищи и стимулируют бета-клетки поджелудочной железы секретировать инсулин. Помимо этого, лираглутид подавляет секрецию глюкагона – гормона-антагониста инсулина, который способствует высвобождению глюкозы из запасов организма. Таким образом, при повышении уровня глюкозы в крови одновременно происходят стимуляция секреции инсулина и подавление секреции глюкагона. При этом во время гипогликемии (падения уровня глюкозы в крови) препарат снижает секрецию инсулина и перестаёт подавлять выработку глюкагона, вызывая небольшую задержку опорожнения желудка. Лираглутид снижает массу тела и уменьшает жировую ткань за счёт уменьшения аппетита и снижения расхода энергии. Препарат назначается в качестве самостоятельной терапии (монотерапии).

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины). К этой группе относятся ситаглиптин и линаглиптин. Они селективно стимулируют выработку фермента дипептидилпептидазы-4, который повышает концентрацию тех самых гормонов инкретинов. Назначаются в качестве монотерапии или в комбинации с метформином.

Селективные обратимые ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа. Препарат дапаглифлозин тормозит перенос глюкозы, снижает её реабсорбцию в почечных канальцах, что приводит к более быстрому её выведению почками. Назначается в качестве монотерапии или добавления к терапии метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами, глиптинами, препаратами инсулина. Также может применяться в качестве стартовой комбинированной терапии с метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля.

• Инсулиновые препараты

Сахарный диабет II типа является прогрессирующим заболеванием, поэтому со временем для многих пациентов неизбежна инсулинотерапия. Нередко врачи рекомендуют раннюю инсулинотерапию для снижения риска развития микро- и макрососудистых осложнений. Каким образом работают препараты инсулина и их виды, подробно описано в статье про сахарный диабет I типа.

• Другие медикаменты

При ухудшении самочувствия и возникновении осложнений врач может назначить препараты для контроля артериального давления, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, снижения уровня холестерина в крови и другие.

Сегодня почти у каждого из нас есть родственник или знакомый, страдающий сахарным диабетом. Специалисты прогнозируют, что в ближайшее десятилетие число заболевших может приблизиться к 20 % от всего населения планеты. Основная причина такого «прогресса» – это изменение образа жизни населения (гиподинамия, неправильное питание и вредные привычки). Но сахарный диабет II типа возможно предупредить или хотя бы снизить возможность развития серьёзных осложнений. Для этого необходимо знать факторы, провоцирующие заболевание, и применять меры для его профилактики. Прежде всего это здоровый и активный образ жизни, правильное питание, внимание к своему самочувствию и своевременная диагностика.

Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Жизнь с диабетом: Часть I

Ещё в 2006 году Генеральная Ассамблея ООН объявила стремительный рост заболеваемости диабетом чрезвычайной угрозой для мирового сообщества.

Сахарный диабет I типа – опасное хроническое заболевание, при котором в организме не вырабатывается достаточное количество гормона инсулина. Этой болезни даже посвящена отдельная отрасль медицины – диабетология.

Чем опасен недостаток инсулина?

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который регулирует обмен углеводов и поддерживает уровень сахара (глюкозы) в крови на необходимом уровне. При недостатке инсулина сахар накапливается в крови и повреждает кровеносные сосуды, что может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, инсульт и др.), почек (нефропатия), нервной системы (нейропатия) и глаз (глаукома, катаракта и повреждения сетчатки вплоть до потери зрения).

Чаще всего заболевание проявляется в детском и подростковом возрасте вследствие нарушения работы иммунной системы, когда вместо бактерий и вирусов она атакует здоровые клетки поджелудочной железы, и поэтому перестаёт вырабатываться инсулин. Среди возможных причин такой аутоиммунной реакции специалисты выделяют наследственность и факторы внешней среды.

Это лечится?

Лечение сахарного диабета I типа заключается в контроле уровня сахара в крови, инъекциях инсулина, физических упражнениях и правильном питании и применяется на протяжении всей жизни пациента.

Инсулин вводится в организм ежедневно, несколько раз в день двумя способами:

• с помощью инъекций, когда инсулин вводят под кожу шприцом или инсулиновой ручкой (внешне она похожа на обычную шариковую ручку);
• с помощью инсулиновой помпы. Это небольшое электронное устройство, которое автоматически подкожно вводит инсулин по заранее установленному графику. Перед приёмом пациент вводит текущий уровень сахара в крови и количество углеводов, которое планирует съесть. Помпа показывает, какая доза инсулина необходима для нормализации уровня глюкозы после еды. Некоторые помпы непрерывно измеряют уровень глюкозы и предупреждают, когда он меняется, или автоматически перестают вводить инсулин, если сахар достаточно низкий.

Инсулин невозможно принимать в таблетках, потому что он растворяется под действием желудочного сока.

Важно. Вид препарата, его дозировку и схему приёма строго назначает врач!

Как это работает?

Ин­сулин стимулирует утилизацию глюкозы в клетках разными путями. Его принцип работы обусловлен взаимодействием со специфическими рецепторами (гликопротеинами) на поверхности клеток. Инсулин связывается с плазматической мембраной клеток тканей-мишеней (печень, мышцы, жировая ткань), образует инсулин-рецепторный комплекс и проникает в клетку. Внутри клетки гормон повышает активность гексокиназы – фермента, который «вылавливает» глюкозу из плазмы крови и внутри клетки окисляет часть глюкозы (около 50 %) с образованием энергии, необходимой организму. Также инсулин активизирует ферменты гликогенсинтетазу и глюкокиназу, которые способствуют поглощению около 10 % глюкозы и превращению её в гликоген (полисахарид, который хранится в печени и скелетных мышцах в качестве запасного источника глюкозы в периоды мышечной активности или отсутствия пищи). Часть гликогена гидролизуется в глюкозу и поступает обратно в кровь. Оставшиеся 30–40 % глюкозы, также под действием инсулина, превращаются в жиры. Общий результат стимуляции этих процессов – снижение концентрации глюкозы в крови и моче.

Для лечебных целей инсулин производится из поджелудочных желёз убойного скота (бычий и свиной инсулин) и генно-инженерным способом.

Препараты инсулина делятся на несколько категорий в зависимости от продолжительности действия:

1. Быстрого действия (начало действия обычно через 30 минут, максимум действия через 1,5–2 часа, общая продолжительность действия 4–6 часов). К ним относятся инсулин аспарт, инсулин глулизин, инсулин лизпро, инсулин растворимый и другие.
2. Средней длительности действия (начало через 1,5–2 часа, пик спустя 3–12 часов, общая продолжительность 8–12 часов), например, инсулин-изофан.
3. Средней длительности действия в комбинациях. Это такие препараты, как инсулин аспарт двухфазный, инсулин двухфазный, инсулин лизпро двухфазный.
4. Длительного действия (начало через 4–8 часов, пик спустя 8–18 часов, общая продолжительность 20–30 часов). К ним относятся инсулин гларгин, инсулин детемир.

В зависимости от состояния здоровья врач может назначить и другие лекарства: для контроля артериального давления, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или понижения уровня холестерина в крови.

Почему так важно контролировать уровень сахара?

Уровень глюкозы в крови определяют с помощью глюкометров несколько раз в день: после пробуждения, перед приёмом пищи и через два часа после, перед, во время и после тренировки и в случаях ухудшения самочувствия. Также врач может рекомендовать измерять сахар, например, перед вождением автомобиля.

Измерять уровень глюкозы в крови необходимо, чтобы предупредить осложнения. Такие, например, как гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), гипергликемия (повышение) и диабетический кетоацидоз (накопление в крови и моче кислот вследствие повышения уровня глюкозы в крови).

Также рекомендуется регулярно следить за уровнем артериального давления и холестерина, проверять состояние стоп (во избежание синдрома «диабетической стопы») и проходить осмотр у офтальмолога (скрининг ретинопатии).

Специалисты часто говорят: диабет – это образ жизни. Это большое испытание для человека, и главная задача пациента и врача – контролировать заболевание и поддерживать уровень глюкозы в норме. Для этого необходима высокая осознанность и мотивация, но именно это позволяет сохранить привычный уровень жизни и снижает риск развития осложнений. Поэтому все аспекты взаимодействия врача и пациента имеют большое значение.

Будьте здоровы!

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Как избавиться от пигментных пятен

Пигментные пятна на лице и теле: причины

Гиперпигментация — состояние, при котором на лице, спине, кистях рук и шее, то есть на участках, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, происходит избыточное образование меланина — пигмента, который вырабатывают клетки кожи меланоциты. В результате цвет кожи становится неровным, на ней появляются пятна разного размера и цвета: от бежевого до тёмно-коричневого и даже чёрного.

Виновниками гиперпигментации могут являться:

• длительное пребывание на солнце без защиты;
• приём гормональных контрацептивов;
• беременность;
• использование так называемых фотосенсибилизаторов — веществ, вызывающих повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам (некоторые виды антибиотиков, растительные экстракты, антидепрессанты, мочегонные и снотворные препараты).

Предупредить легче, чем лечить

К сожалению, в данном случае это утверждение верно на все 100 %. Бороться с уже имеющейся гиперпигментацией довольно сложно. А вот соблюдать меры предосторожности, которые защитят от появления пятен из-за длительного пребывания на солнце, очень легко. Причём следовать рекомендациям нужно даже в том случае, если на лице и на открытых участках тела уже есть гиперпигментация. Выполнение этих правил снизят вероятность появления новых пигментных пятен.

Правила ухода для пребывания на солнце

Первое и главное правило: всегда используйте защитные средства. Особенно если знаете, что какое-то время придётся провести на активном солнце.

Выбирайте средства, которые могут предоставить защиту как от UVA, так и от UVB-излучения. Это информация всегда указывается в инструкции к крему. Фактор защиты, или SPF, должен быть максимальным. Сейчас в солнцезащитных средствах используются факторы от 30 до 50.

Наносите средство на кожу за 15–20 минут до выхода на солнце, чтобы крем начал своё действие раньше вредных лучей.

Солнцезащитные средства необходимо наносить каждые полтора-два часа. Не пренебрегайте этим правилом, даже если в инструкции сказано, что крем устойчивый к воде.

Всегда ограничивайте время пребывания на солнце: не выходите под солнечные лучи во время максимальной активности УФ-излучения. Обычно это время с 10.00 до 16.00.

Профилактически необходимо использовать уходовые средства с антиоксидантами. Они способны активно защищать кожу от повреждений, вызванных свободными радикалами (они также могут способствовать появлению гиперпигментации).

До активного загара старайтесь регулярно пользоваться эксфолиантами. Это поможет удалить омертвевшие клетки кожи и нормализовать процесс обновления эпидермиса.

Правила ухода за кожей после загара

Да, это тоже очень важно! Всегда используйте увлажняющие кремы и лосьоны после загара. Такие средства содержат в своём составе успокаивающие и восстанавливающие компоненты. Они дают возможность успокоить кожу и защитить её от дальнейших повреждений УФ-излучением.

Также существуют специальные БАДы для нормализации меланогенеза, которые содержат в составе кератин, витамин С, витамины группы В и метионин. Но назначать их себе самостоятельно не стоит, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Можно ли поддерживать летний загар в солярии?

Лучше этого не делать. Да и солярии в последнее время уже не так популярны, как раньше. И это очень хорошо, ведь при посещении солярия интенсивное искусственное УФ-излучение может вызывать не только пигментацию, но и повреждения кожи на уровне ДНК.

Какой бывает пигмент?

Но если избежать появления гиперпигментации всё-таки не удалось, необходимо разобраться, какой вид пигментных пятен появился. От этого будет зависеть алгоритм лечения и вероятность их полного исчезновения.

Пигментные пятна делятся на несколько типов, которые вызваны разными причинами:

• мелазма — большие участки пигментации на лице из-за гормональных нарушений под действием УФ-облучения;
• лентиго — локальные небольшие пятна на открытых для солнечного воздействия участках, как правило, являются возрастными;
• гиперпигментация после воспалений возникает на участках кожи, подверженных акне.

Как уменьшить уже существующие пигментные пятна?

Конечно, лучше всего начать с консультации дерматолога, который подберёт максимально эффективные процедуры и назначит домашний уход. Процедурами выбора для лечения гиперпигментации являются:

• IPL-технологии;
• химические пилинги;
• инъекционные методики.

Чтобы убрать пигментные пятна в домашних условиях, стоит подбирать средства, которые снижают активность клеток, продуцирующих и накапливающих меланин, а также влияют на осветление кожи и являются хорошей профилактикой появления новых пятен. Самыми эффективными антипигментационными уходовыми продуктами являются те, что содержат в своём составе следующие ингредиенты:

• ретинол;
• койевую кислоту;
• арбутин;
• куркуму;
• гидрохинон;
• витамин С.

Поэтому всегда обращайте внимание на состав косметики для получения быстрого и устойчивого эффекта.

Можно ли удалить пигментные пятна народными средствами?

Действительно, существует много популярных снадобий, которым приписывают чудодейственные свойства в борьбе против некрасивых пятен. Например, лимонный сок и перекись водорода.

Увы, они неспособны избавить вас от нежелательного пигмента. Да, эти средства обладают отбеливающим эффектом, но для лечения их будет недостаточно, так как гиперпигментация требует серьёзного медицинского подхода. А перечисленными веществами можно только ухудшить состояние кожи.

Поэтому подходите к решению кожных проблем с умом, и тогда все нежелательные моменты останутся в прошлом.

Автор: Елена Константиниди, врач-косметолог

Чем опасно курение кальяна?

Пристрастие к кальяну провоцирует распространение инфекций и ослабляет иммунную систему. Главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов рассказал ТАСС, чем кальян опасен для здоровья.

По словам профессора, дым кальяна, как и дым сигарет, содержит множество токсичных веществ, таких как никотин, смолы и тяжёлые металлы, которые негативно воздействуют на дыхательную систему. Длительное курение может причиной развития хронического бронхита, эмфиземы и других серьёзных заболеваний лёгких.

Вдобавок, если кальян курят несколько человек, то через общий мундштук могут легко передаваться вирусы, например, герпес. Чтобы обезопасить себя от вирусов, следует хотя бы использовать индивидуальный.

Также недавно член комитета Госдумы по охране здоровья Бийсултан Хамзаев предложил вовсе запретить кальяны. Как объяснил эксперт, в воде, которую используют в колбе, могут легко размножаться бактерии и вирусы. В результате курильщики рискуют подхватить не только ОРВИ, но и грибковые заболевания лёгких.

Поэтому не стоит думать, что кальян — безопасная альтернатива табаку, у этой привычки также есть свои риски и последствия.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Стероиды: что нужно знать о применении и побочных эффектах?

Сегодня культура силовых тренировок переживает настоящий подъём. Спортсмены стремятся не только к физической силе, но и к эстетике: чёткий рельеф, пропорциональное телосложение и эффектная мускулатура становятся ключевыми целями. Для ускорения мышечного роста некоторые спортсмены прибегают к применению анаболических стероидов, но их использование сопряжено с множеством вопросов. Как работают эти средства? И главное, безопасно ли их применение? Разбираем механизм действия стероидов и риски, связанные с их применением, а также ищем безопасную альтернативу.

Как мышцы «накачиваются»?

Чтобы понять, как работают стероиды, для начала разберёмся, почему мышцы вообще растут. Скелетные мышцы — это удивительно адаптивные ткани, способные реагировать на физические нагрузки. Основной механизм их роста связан с микротравмами, которые образуются в мышечных волокнах при силовых тренировках. Эти повреждения запускают сложный процесс восстановления, включающий усиленный синтез белка в мышечных клетках, что со временем приводит к увеличению их объёма и силы.

Хотя механизмы мышечного роста ещё не изучены до конца, известно, что ключевую роль в этом процессе играют гормоны:

• тестостерон — главный мужской гормон, отвечающий за усиление синтеза белка и ускорение восстановления;
• гормон роста (соматотропный гормон) — он стимулирует регенерацию тканей и укрепление костей;
• инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) способствует делению клеток и росту мышечных волокон.

Когда мышцы подвергаются нагрузке, они адаптируются, становясь сильнее и выносливее. Это объясняется явлением, известным как гипертрофия мышц — увеличение размера мышечных волокон. В процессе восстановления после тренировки мышцы «ремонтируют» микротравмы, создавая новые структуры для предотвращения будущих повреждений. Этот процесс требует как адекватного питания (особенно это касается белков), так и времени для восстановления.

Чтобы ускорить восстановление и усилить рост мышечной массы, некоторые спортсмены применяют препараты, содержащие анаболические стероиды.

Как работают стероиды?

Анаболические стероиды — это синтетические аналоги тестостерона, которые были разработаны для медицинских целей. Препараты стимулируют естественный процесс синтеза белка в мышечных клетках, позволяя сократить время восстановления мышечных волокон после повреждений и тренироваться чаще и интенсивнее. Однако такая «помощь» сопряжена с серьёзным риском для здоровья. Но обо всём по порядку.

​Действуют анаболические стероиды следующим образом:

1. Препарат попадает в кровь после приёма (в виде таблеток или инъекций) и связывается с транспортными белками, которые доставляют его к мышечным тканям.
2. Стероид проникает в клетку, где связывается с андрогенными рецепторами в цитоплазме. Это активирует рецептор, который транспортируется в ядро клетки.
3. В ядре активированный рецептор стимулирует гены, ответственные за синтез белка. Напомним, белки — это строительные блоки мышц, и их усиленное производство приводит к увеличению мышечной массы.
4. Помимо этого, подавляется действие катаболических гормонов, таких как кортизол, который разрушает мышечные ткани после тренировок. Это позволяет уменьшить естественную потерю мышечной массы.
5. Также стероиды способствуют увеличению количества спутниковых клеток, которые участвуют в ремонте повреждённых мышечных волокон. Это позволяет быстрее восстанавливаться после интенсивных тренировок.

Всё было бы прекрасно, если бы не многочисленные «но»:

• ​во многих странах продажа и использование анаболических стероидов без рецепта врача запрещены. В России, например, их использование разрешено только в медицинских целях и под строгим контролем специалистов. Применение стероидов в лечебных дозах под наблюдением врача может быть безопасным. Однако в спорте и фитнесе дозировки часто в несколько раз превышают допустимые нормы, что значительно увеличивает риск побочных эффектов;
• «подпольные» препараты, приобретаемые на чёрном рынке, могут не соответствовать заявленному составу. Это повышает риск отравления и инфекций при использовании нестерильных инъекций. А за покупку, хранение и распространение таких препаратов без рецепта можно получить административное или уголовное наказание;
• анаболические стероиды входят в список запрещённых в спорте веществ, а их использование считается допингом, нарушает спортивную этику и ставит под угрозу здоровье атлета. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) строго контролирует их использование, а нарушение правил грозит дисквалификацией;

• эффект анаболических стероидов сохраняется только при продолжении использования препарата. После прекращения курса уровень естественного тестостерона может значительно снизиться, а катаболизм — усилиться, что приведёт к потере набранной мышечной массы. В итоге организм будет постепенно «откатываться» к первоначальному состоянию.

Какие побочные эффекты могут вызвать анаболические стероиды?

Хотя анаболические стероиды помогают достичь желаемых результатов в спорте, они могут нанести серьёзный вред здоровью.

​Нарушения работы внутренних органов:

• заболевания печени;
• нарушение баланса холестерина, что способствует развитию атеросклероза, повышению риска инфарктов и инсультов;
• почечная недостаточность.

​Гормональные нарушения:

У мужчин:

• снижение собственной выработки тестостерона, что может привести к атрофии яичек и бесплодию;
• развитие гинекомастии (увеличения грудных желёз) из-за конверсии тестостерона в эстроген;
• импотенция и снижение либидо.

У женщин:

• понижение тона голоса, избыточный рост волос на теле и лице;
• нарушение менструального цикла и проблемы с фертильностью;
• развитие акне и повышенное выделение кожного сала.

Психоэмоциональные эффекты:

• повышенная агрессивность и раздражительность, также известная как «стероидная ярость»;
• депрессия и перепады настроения после прекращения приёма;
• зависимость: многие испытывают трудности с прекращением приёма стероидов.

Снижение иммунитета и повышение риска инфекций.

Чем можно заменить анаболические стероиды без вреда здоровью?

Если вы хотите добиться впечатляющих результатов в спорте, существует ряд безопасных альтернатив анаболическим стероидам. Эти методы и добавки не только способствуют росту мышечной массы и силы, но и поддерживают общее здоровье организма.

Грамотная тренировочная программа: постепенное увеличение нагрузки и проработка всех мышечных групп.

Полноценное питание: баланс белков, жиров и углеводов, достаточное количество витаминов и минералов, а также адекватно подобранный калораж.

Восстановление: сон, массаж и отдых между тренировками помогут избежать перетренированности.

​Легальные спортивные добавки:

• протеин способствует увеличению мышечной массы, обеспечивая организм необходимыми аминокислотами. Формы: сывороточный, казеиновый, растительный протеин;
• креатин повышает выносливость и силу, а также ускоряет восстановление за счёт восполнения запасов энергии (АТФ) в мышцах;
• бета-аланин увеличивает уровень карнозина в мышцах, что снижает накопление в них молочной кислоты и, как следствие, снимает усталость и повышает выносливость;
• BCAA — комплекс аминокислот, способствующих восстановлению и росту мышц;
• L-карнитин стимулирует сжигание жиров при «сушке» и повышает энергетический уровень.

Естественные стимуляторы тестостерона:

• витамин D способствует повышению уровень тестостерона. Лучший источник — солнечный свет и продукты, такие как жирная рыба и яйца;
• цинк и магний поддерживают выработку тестостерона. Содержатся в орехах, семенах, морепродуктах;
• экстракты растений (например, пажитника).

​Натуральные адаптогены и стимуляторы восстановления. Например, родиола розовая и женьшень повышают выносливость и ускоряют восстановление после тренировок.

Важно: все добавки должны приниматься в соответствии с инструкцией и под наблюдением специалиста.

Заменить анаболические стероиды возможно. Правильное питание, современные легальные добавки, грамотно выстроенные тренировки и забота о восстановлении помогут вам достичь своих целей без вреда для здоровья. Старайтесь развивать свои физические возможности естественным путём — это более безопасный и устойчивый путь к успеху.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Китайский лимонник: ягода пяти вкусов

Растение занимает второе по популярности место после женьшеня в нетрадиционной медицине Китая, а в старину его обязательно включали в списки податей императорам. Ягодой пяти вкусов китайский лимонник, или лимонник дальневосточный, назвали неслучайно, ведь средства, приготовленные из ягод, солёные, семена — жгучие и терпкие, мякоть — кислая, а оболочка у ягод — сладкая. Рассказываем о целебных свойствах растения и делимся рецептами приготовления полезных средств из него.

Пахнет лимоном, но не лимон

Растение можно встретить в диком виде только в Японии, Китае и в дальневосточных лесах России. Вид представляет собой деревянистую лиану, достигающую восьми метров в высоту. Она обвивает стебли других растений, поднимая листья лимонника к свету.

Лимонник предпочитает расти на песчаных почвах по берегам водоёмов на высоте до 500 метров над уровнем моря в смешанных, кедрово-широколиственных лесах с хорошим освещением. Он является теневыносливым и холодостойким и способен переносить морозы до 40 °С.

Сейчас лимонник выращивается в качестве пищевого, декоративного и лекарственного растения далеко за пределами естественного ареала, в том числе и в России. Особенно красива эта деревянистая лиана в период цветения (в мае-июне) и созревания плодов (в сентябре).

Розовые цветки лимонника обладают приятным ароматом за счёт содержания эфирных масел. Даже своё название растение получило благодаря аромату эфирных масел, ведь все его части при растирании пахнут лимоном.

Ягоды растения собирают осенью по мере созревания целыми кистями. Сушат в сушилках до сыпучего состояния, затем кисти перетирают на решетах и отсеивают примеси, оставляя только сухие ягоды.

Для получения семян свежие ягоды толкут, отжимают сок, а оставшуюся массу промывают водой, чтобы отделить их от оболочек. Семена необходимо сразу высушить при достаточно высоких температурах и хранить в бумажных пакетах.

Чем полезен китайский лимонник?

В китайской медицине лимонник используют уже на протяжении 15 веков. А в России его стали активно применять только с середины XX века. Ягоды и семена китайского лимонника содержат богатый набор биологически активных веществ:

• органические кислоты (аскорбиновую, яблочную, винную, лимонную и др.);
• минеральные соли;
• витамины групп В, С, Е, РР, каротин;
• эфирные масла;
• жирные масла;
• смолистые вещества;
• схизандрин (тонизирующее вещество);
• сапонины;
• антрахиноны;
• флавоноиды

За счёт своих биологически активных соединений лимонник помогает решить многие проблемы со здоровьем. Средства из растения положительно воздействуют на тканевое дыхание, особенно на ткани головного и спинного мозга, печени и мышц, а также способствуют стимуляции фосфорного обмена и активности ферментных систем. В нетрадиционной медицине его применяют при следующих заболеваниях:

• умственное и физическое переутомление;
• депрессивный синдром;
• гипотония;
• вегетососудистая дистония;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• туберкулёз;
• бронхиальная астма;
• заболевания печени, почек;
• малокровие;
• бронхиты;
• цинга.

Лимонник: повышает давление или понижает?

Больше всего растение известно своими тонизирующими свойствами, за которые отвечает схизандрин в его составе. Причём содержится он не только в семенах, но и в мякоти и кожице плодов, только в меньших количествах. Дальневосточные охотники часто брали с собой вместо еды только ягоды лимонника, которые помогали поддерживать силы.

Правда, нужно учитывать, что схизандрины способствует повышению артериального давления. Перед применением средств из лимонника нужно это учитывать. Растение противопоказано при гипертонии, возбуждении нервной системы, проблемах со сном, нарушениях сердечной деятельности. Поэтому прежде чем применять средства из него, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Плоды лимонника и не только: применение в народной медицине

Для тонизирующего эффекта в чай кладут ягоды и душистую кору лимонника в измельчённом виде по одной чайной ложке.

​В этом же случае можно использовать готовый экстракт лимонника китайского, который продают в аптеках. Его получают методом экстрагирования плодов растения. Средство сохраняет все ценные свойства. В 50 мл воды рекомендуется добавить 15 капель экстракта. Применяют три раза в день за полчаса до еды.

При сильном умственном и физическом переутомлении используют порошок семян лианы. Применяют по 0,5–1 г два раза в день после еды. Эффективно и использование свежих ягод (25–30 грамм) в качестве стимулирующего и восстанавливающего силы средства.

При диабете, малокровии, сосудистой недостаточности, гипотонии, болезнях лёгких и почек, депрессиях, гастритах с пониженной кислотностью, а также для восстановления остроты зрения, в том числе ночного, полезна настойка семян лимонника. Для её приготовления берут 20 грамм измельчённых плодов растения и заливают 100 мл 95%-го спирта, плотно закрывают и настаивают в течение восьми дней при комнатной температуре в тёмном месте, периодически взбалтывая. Затем настойку фильтруют, отжимают остаток и добавляют его к отфильтрованному составу. Снова всё настаивают один-два дня и снова фильтруют. В итоге должна получиться прозрачная жидкость, которую можно принимать два раза, утром и днём до еды по 20–25 капель курсом в 20–25 дней.

При депрессии, астении, сонливости, быстрой утомляемости, гипотонии, нарушениях функций яичников полезно применять настойку из облиственных побегов лианы. В этом случае измельчённые побеги лимонника заливают 70%-м спиртом в соотношении 1:3 и настаивают десять дней. Пьют натощак по 20–30 капель или через четыре часа после еды два-три раза в день курсом в 25 дней.

Варенье из лимонника дальневосточного: польза и вред

Плоды лимонника используют и в кулинарии. Из них варят кисель, делают сок, добавляют в конфетные начинки, готовят вино. Сушёные ягоды лианы используют для ароматизации чая и спиртных напитков. А вот эфирное масло лимонника часто применяют в парфюмерной промышленности.

Но, конечно, чаще всего из ягод готовят варенье. Для приготовления этого десерта нужно взять 1 кг плодов лимонника, 1,5 кг сахара и 100 мл горячей воды. Ягоду нужно промыть, засыпать сахаром и настоять в течение суток. Затем добавить 100 мл кипятка и прокипятить на медленном огне 15 минут. После этого варенье остужают и разливают по банкам для дальнейшего хранения.

Но стоит учитывать, что варенье из лимонника сохраняет всю пользу ягод. Слишком много есть его нельзя, рекомендуется не больше двух чайных ложек в день. При этом важно помнить про тонизирующий эффект, который лиана оказывает на организм, и противопоказания. Гипертоникам лучше не рисковать. А также не стоит употреблять десерт перед сном во избежание бессонницы и возбуждённого состояния нервной системы.

Автор: Анна Некратова, кандидат биологических наук