Прививки для взрослых

Тема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую — импортную или отечественную — вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок — тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора.

При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция — лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям?..

Ворошим прошлое

Первой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве. Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат — в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких».

Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А?

Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет — это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови.

А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно?

Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее — особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах. А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком.

Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш — в вашей семье или в семье у кого-то из друзей.

Прививочное ассорти

Вакцинация — важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас.

Каждый год:

Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно — сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль.

Раз в 3 года:

Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита. Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения).

Каждые 5–7 лет:

Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек. Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет. Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления

Каждые 10 лет:

Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, — сегодня скорее редкость, чем норма).

Читайте также:Пневмококк: нужна ли нам вакцина

Однократно в течение жизни:

• Вакцины против пневмококка и гемофильной палочки появились сравнительно недавно, защита от них пригодится людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей: тем, кто не пропускает массовые вспышки ОРВИ осенью и весной и вообще подолгу болеет. Врачи особенно рекомендуют пройти вакцинацию людям старше 65 лет, в первую очередь — курильщикам со стажем, поскольку эта вредная привычка делает носоглотку, гортань, трахею и бронхи беззащитными против возбудителей пневмонии.
• Еще одна прививка с антиканцерогенным действием — против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция страшна для женщин — ученые доказали, что она повышает шансы развития рака шейки матки. Но вакцинироваться полезно и мужчинам, которые, возможно, этим защитят своих возлюбленных от смертельно опасного заболевания.
• Корь, краснуха и паротит — «безобидные» детские хвори, которые способны обернуться настоящей трагедией для будущей матери. Они угрожают беременности: могут спровоцировать выкидыш и привести ко множественным порокам развития плода. Врачи рекомендуют сделать профилактическую прививку всем женщинам в возрасте старше 24 лет, планирующим декрет в ближайшие годы. Даже если вы в раннем детстве болели какой-то из этих инфекций, приобретенный к ним иммунитет снижается спустя 10–20 лет.
• Ветрянка во взрослом возрасте часто протекает с осложнениями — от сахарного диабета до поражения сердца и мозга. Кроме того, перенесенная ветряная оспа спустя много лет может проявиться другим неприятным хроническим заболеванием — опоясывающим лишаем. От всех этих бед защитит прививка, которую рекомендуют делать тем, кто болел ветрянкой в младенчестве, не болел вовсе, а также всем без исключения людям старше 60 лет.

Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье.

Ольга Кашубина

Кровь из носу! или Все о носовых кровотечениях

Нос. Некоторые считают, что нос — это вроде лепнины на стене, ну еще там воздух туда-сюда ходит да козюли зачем-то образуются. Что если его срезать под корень, то нос этим и закончится. Но нет, нос штука сложная, он, как пирамида Хеопса, внешне прост, а внутри много всяких ходов. Мы видим лишь вершину айсберга — наружный нос, с его ходами и слизистой (очень хорошо кровоснабжаемой зоной Киссельбаха). До этой зоны многие добираются пальцами, а она потом кровит (благо сосуды здесь тонкие и кровотечение не обильное).

Но и глубоко внутри (куда пальцы не пролазят) существуют образования, относящиеся к собственно носу: верхний, нижний, средний носовые ходы, там, где гуляет воздух, утепляясь и увлажняясь. В нижний носовой ход выходят протоки носослезного канала (при насморке он закрывается, именно из-за этого слезятся глаза), а выходы в гайморовы, лобные пазухи открываются в среднем носовом ходу. В этих отделах сосуды гораздо крупнее, и логичнее предположить, что тут кровотечения бывает значительно обильнее.

Честно говоря, анатомия, которую я описал, утрирована, поскольку строение носа является одним из самых сложных даже для студентов-медиков, но для нашего простого понимания этого пока достаточно.

От чего это бывает?

С одной стороны, диагноз поставить просто, но иногда причина кровотечения бывает весьма неясной. Одно дело — закровило от того, что пациент в носу ковырялся, а другое — какое-либо заболевание крови или отравление таблетками, которое привело к повышенной кровоточивости. Причин для кровотечения очень много.

Ну а наука выделяет местные, общие и редкие причины носовых кровотечений.

Местные причины. Травмы, ушибы костей наружного носа, инородные тела, манипуляции пальцем в носу (вот как это называется!), кровоточащие язвы при специфических заболеваниях (сифилис, дифтерия, туберкулез), какие-либо образования в носу.

Общие причины. Гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни печени и почек, инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов, предрасполагающих к кровотечению (аспирин, НПВС, антикоагулянты).

Редкие причины. Сильный кашель, сморкание и чихание.

Таким образом, для предупреждения рецидивов:

• Не травмируйте нос! Все пальцевые исследования в носовой полости проводите строго по показаниям, а не для улучшения своей мозговой активности.
• Лечите все возможные причины кровотечений (гипертоническую болезнь, атеросклероз и др.).
• Не принимайте лекарственные препараты без показаний, не превышайте рекомендуемые дозировки.
• Устраните все местные (носовые) возможные причины возникновения кровотечений (полипы, образования, искривления перегородки носа и т.д.).

Диагноз и сопутствующие явления

Поставить самому себе диагноз обычно просто. Кровит из носа — значит, у вас носовое кровотечение. Правда, иногда при этом происходят неочевидные процессы. Бывает, что происходит заброс крови из одной половины носа в другую и кровь течет из обеих ноздрей. Часто кровь изливается по задней стенке глотки, проглатывается и попадает в желудок.

Помимо истечения крови пациента могут беспокоить:

• нарушение или полное отсутствие носового дыхания;
• рефлекторный кашель, чихание;
• появление симптомов геморрагического шока в виде головокружения, потери сознания, снижения артериального давления;
• ну и симптомы заболевания, которые привели к кровотечению.

Изредка носовое кровотечение можно перепутать с кровотечением из желудочно-кишечного тракта, а иногда и с легочным, по той же причине.

Остановка кровотечения

Радует то, что кровотечения из носовых путей чаще всего неопасные, проходящие самостоятельно после простых методов, которыми пользуется большинство.

1. Главное — не волноваться, подавляющее большинство кровотечений не опасны, а волнение повышает давление в сосудах.
2. Сядьте, не запрокидывайте голову, кровь должна стекать не в рот, а наружу.
3. Прижмите ноздрю, так и держите около 10 минут.
4. Приложите лед в пакетике к переносице и крылу носа со стороны кровотечения.
5. Измерьте артериальное давление. При повышенном — примите гипотензивный препарат.

Мало кто об этом знает, но носовые кровотечения могут стать фатальными. Редко, но бывает, что и мы — реаниматологи — занимаемся такими пациентами. Поэтому — в случае если кровотечение долгое время не останавливается, если оно обильное, если у вас началось головокружение, не мудрите и ничего не ждите — вызывайте «скорую помощь».

Владимир Шпинев

Половые инфекции: где можно заразиться?

В публикациях про ИПППП как-то сама собой вылетает одна буква П. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. Эта П, в частности, становится предметом жарких споров между страдальцами, с одной стороны, и страховыми компаниями, с другой. Причем здесь страховые компании? Обычно, по условиям страховки, если заражение произошло не по вине пациента, то это надо оплачивать. Если пациент сам «виноват» — заразился во время секса, — платить ему не надо. Отсюда берут свое начало много мифов в венерологии. Давайте разбираться.

Самыми распространенными способами неполового заражения в народе почему-то считают посещение КВД и гинекологов (мол, недостаточно простерилизованный инструмент) а также бассейна, сауны, туалета и т. д.

Сразу скажу про коллег. На самом деле использование одноразового инструментария стало уже практически повсеместным, а в тех редких местах, где стерилизуется многоразовый, следует думать не об ИПППП, а о других инфекциях, возбудители которых куда более устойчивы во внешней среде. Хотя при должном инфекционном контроле и такие случаи — нонсенс.

Теперь о бытовых случаях передачи. Здесь «не доказано» — не означает отсутствует. Потому что экспериментировать — усаживая тысячи людей на заведомо зараженный унитаз — никому и в голову не придет. А животные, на которых ставить опыты не возбраняется, венерическими болезнями, характерными для человека, не болеют. Поэтому говорить об определенном проценте бытовых заражений, как делают это большинство научно-популярных медицинских СМИ, невозможно.

Тем не менее нужно учесть, что большинство возбудителей ИПППП, кроме разве что чесотки, крайне плохо выживают во внешней среде, поэтому для того, чтобы заразиться таким способом, надо сильно-сильно постараться и садиться на унитаз буквально когда он еще не остыл от предыдущего сидельца… И все же, по статистике, если событие случается с вероятностью один раз на тысячу, то на миллион случаев будет уже тысяча попаданий.

Встречались ли лично мне случаи бытового заражения? Да, встречались. Но это было меньше десятка человек за год в миллионном городе и, скорее, связано с такими антигигиеническими привычками, в которых я моего читателя не подозреваю. (например «стерилизация» упавших на пол ложек или сосок облизыванием). Также были случаи, когда кровь или иные биологические жидкости попадали на открытые раневые поверхности (во время драки или у порезавшегося во время операции хирурга). Так что иные, неполовые способы передачи ИПППП — есть. Но это бывает так редко…

Поэтому если на новогоднем корпоративе вы садились на унитаз без предварительного посева на ИПППП или просто были в сауне или бассейне — беспокоиться не стоит. Но если во время празднования случилось что-то еще — надо подумать, как избежать последствий и вовремя провериться. И уж если заражение произошло, то вопрос, как именно это случилось, — не главный. Главный — как вылечиться максимально быстро и с минимальными последствиями.

Список поводов для срочного обследования:

• Появление выделений (любых) из мочеиспускательного канала у мужчин и обильных или зеленого/желтого цвета или неприятно пахнущих выделений — из половых органов у женщин.
• Боли, зуд, рези при попытке помочиться (бывает чаще всего) и/или те же самые ощущения в области половых органов, заднего прохода, промежности.
• Частое мочеиспускание малыми порциями (поллакиурия). Очень специфичный симптом.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Появление любых высыпаний на половых органах, пятна, язвы, эрозии, пузырьки, наросты.
• Увеличение лимфатических узлов.

Поводы для планового обследования:

• Хронические урологические/гинекологические заболевания: простатит, везикулит, сперматоцистит, аднексит, постоянные циститы и прочее, все, что кончается на -ит.
• Болезни суставов с характерным «лестничным» поражением. Это когда сначала поражаются мелкие суставы, а потом крупные. Впрочем, сдать анализы нелишне при любой суставной патологии.
• Сексологические расстройства (ослабление эрекции, ускоренная эякуляция, и т. д., и т. п.).
• Бесплодный брак: отсутствие беременности после двух лет регулярной половой жизни без предохранения.

Повод для регулярного обследования:

• Сексуальные отношения с разными партнерами, даже если вы уверены, что секс был «защищенным». Обследоваться необходимо минимум раз в год, мнительные или те, кто часто меняет партнеров, — раз в полгода.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Свежее манго может снизить риск развития диабета

Регулярное употребление свежих манго улучшает углеводный обмен и снижает инсулинорезистентность у полных людей, и при этом не вызывает набора лишних килограммов. Учёные рассказали о внезапной пользе манго для профилактики сахарного диабета, пишет Lenta.ru.

В исследовании участвовали 48 человек возрастом от 20 до 60 лет, при этом у каждого из них был лишний вес. На протяжении четырёх недель одна группа каждый день ела плоды манго (порция содержала 100 калорий), а вторая — десерт с такой же калорийностью. После окончания исследования у добровольцев из первой группы заметно снизился уровень инсулина, а ещё ниже стал показатель HOMA-IR — с его помощью оценивают риск развития сахарного диабета.

Кроме того, повысилась активность гена Nrf2, который влияет на способность клеток противостоять окислительному стрессу. Именно окислительный стресс ускоряет старение организма, способствует развитию воспалений и различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые болезни, рак и нейродегенеративные расстройства. Учёные считают, что полезные свойства фрукта не ограничиваются улучшением обмена веществ.

Исследователи уверены: манго помогает контролировать показатели глюкозы в крови. Большинство других фруктов содержат много сахара и вызывают резкие перепады уровня глюкозы в крови, а у манго низкий гликемический индекс. Поэтому фрукт следует включить в рацион людей, склонных к развитию сахарного диабета.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Японский маникюр: здоровые ногти без агрессии

Одним из самых главных трендов нейл-индустрии во всём мире сейчас является японский маникюр. Его главная идея — естественная красота и здоровые ногти без использования лака или геля. Для бережного ухода используют только натуральные компоненты. Благодаря особой технике японский маникюр помогает восстановить ногти, придавая им ухоженный и здоровый вид. Рассказываем подробнее, как делают японский маникюр и что для этого нужно.

Что это такое и как выполняется?

Метод пришёл из Японии и направлен на улучшение здоровья ногтей. Процедура включает использование натуральных средств, которые укрепляют, увлажняют и питают ногтевую пластину. Секрет техники японского маникюра кроется в применении специальных паст и порошков на основе минералов, природных компонентов, таких как жемчужная пудра, кератин, витаминные комплексы.

В отличие от обычного маникюра японская техника ухода за ногтями не использует агрессивных средств, таких как гель-лак или акрил. Здесь акцент делается на восстановление и питание. После этой процедуры ногтевые пластины выглядят естественными, что делает японский маникюр отличным вариантом для тех, кто ценит натуральность и предпочитает минималистичный стиль.

Преимущества японского маникюра

Почему же эта техника приобрела такую популярность? Потому что она имеет ряд очевидных плюсов.

Восстановление и питание. В составе используемых паст и порошков присутствуют только натуральные ингредиенты, которые питают и укрепляют ногтевую пластину. Уже после нескольких процедур можно заметить, что ногти становятся более крепкими и блестящими.

Эффект ламинирования. Защитное покрытие помогает предотвратить ломкость и расслаивание ногтей. Пасты и порошки создают эффект запечатывания, что защищает их от воздействия воды и бытовой химии.

Экологичность. Всю процедуру делают с помощью натуральных средств. Средства с химическими компонентами не используют. Это особенно важно для тех, кто избегает синтетических материалов в уходе за ногтями.

Улучшение состояния ногтевой пластины. Регулярное выполнение процедуры помогает восстановить здоровье ногтей. Это особенно актуально после долгого ношения искусственных покрытий.

Эстетичный результат. После такого маникюра ногти приобретают ухоженный вид, естественный блеск, гладкость, что, несомненно, делает руки более красивыми.

Устойчивость к повреждениям. Независимо от того, какие у вас ногти (ломкие, сухие или склонные к расслоению), такая техника позволит сделать их более крепкими.

Какие бывают виды японского маникюра?

Существует несколько видов, которые могут быть адаптированы под разные потребности.

Классический. Это традиционная техника японского маникюра с применением жемчужной пудры и кератиновой пасты. Пасту наносят на ногтевую пластину и втирают для создания защитного слоя. После этого наносится пудра, которая придаёт ногтям блеск и делает их поверхность гладкой.

​Укрепляющий. Этот вариант включает дополнительные питательные компоненты, которые улучшают состояние слабых и ломких ногтей. В таких составах можно встретить экстракты морских водорослей, растительные масла, которые помогают восстановить ногтевую пластину и сохранить её эластичность.

Увлажняющий. В данной процедуре используются средства, направленные на глубокое увлажнение ногтей и кутикулы. В состав могут входить натуральные масла, экстракт алоэ вера и другие компоненты, которые способствуют удержанию влаги и делают ногтевые пластины более эластичными.

Сухой уход: основа японского маникюра

Важной особенностью является то, что он выполняется без предварительного замачивания ногтей в воде. Этот метод называют сухим уходом. В отличие от классического маникюра, в котором кутикулу размягчают с помощью воды, в японском маникюре используют натуральные масла и специальные питательные составы. Это позволяет сохранить естественный баланс влаги в ногтевой пластине, предотвращая её пересыхание и ломкость.

Некоторые процедуры маникюра действительно можно выполнять как с замачиванием, так и без него. Однако японская техника традиционно основана именно на сухом методе, так как он считается более бережным, полезным для здоровья ногтей. Благодаря такому подходу они получают максимум питательных веществ, а кутикула не пересыхает и остаётся ухоженной.

Японский маникюр: техника исполнения

В процессе не применяют химические растворы, грубые металлические пилки и инструменты, которые могут повредить ноготь. Вместо этого используют мягкие пилки, а для обработки кутикулы — масла и питательные бальзамы. Процедура требует времени, аккуратности, чтобы каждый этап был выполнен бережно и тщательно.

​Начинают делать японский маникюр с очищения ногтей от старых покрытий и полировки пилками. Но делают это так, чтобы не повредить структуру пластины. Далее наносят специальную пасту, содержащую кератин и минералы. Её втирают в поверхность ногтя для его питания и защиты от повреждений.

После пасты ногтевые пластины обрабатывают пудрой, которая создаёт защитное покрытие. Это завершающий этап, который и придаёт ногтям блеск, гладкость и сияние. В процессе также используют масло, которое увлажняет кожу вокруг ногтя.

Какие вопросы про японский маникюр задают чаще всего?

Можно ли сочетать японский маникюр с обычным лаком?

Лучше избегать декоративных покрытий после процедуры, так как пасты и пудры сами по себе создают эффект натурального блеска и ухода. Однако если вам всё-таки нужно покрытие, то рекомендуется использовать базу без агрессивных химических компонентов.

​Сколько раз в месяц можно делать японский маникюр?

Как правило, одной процедуры хватает на три-четыре недели. Однако можно повторять её чаще, если ногти нуждаются в интенсивном уходе и восстановлении.

Подходит ли японский маникюр для повреждённых ногтей?

Да, он особенно рекомендован после снятия гель-лака и других искусственных покрытий. Натуральные компоненты помогают восстановить и укрепить повреждённую ногтевую пластину.

Японский маникюр — это не просто косметическая процедура, а полноценный уход за ногтями, который улучшает их здоровье и внешний вид. Благодаря натуральным компонентам они получают необходимое питание, укрепляются и становятся менее подвержены повреждениям. Сделать японский маникюр можно как в салоне, так и в домашних условиях с помощью специального набора средств.

Автор: Мария Чиж, врач-хирург, косметолог

Есть больше овощей и фруктов проще, чем кажется

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежедневно съедать не менее 400 г или пять порций овощей, причём содержащие крахмал корнеплоды вроде картофеля сюда не входят. Можно ли научиться выполнять ежедневную овощную норму? Да. Вот советы, которые могут помочь.

Способ 1. Добавляйте овощи везде

Самый простой способ увеличить количество овощей в рационе — добавлять их в привычные блюда. Например, если на завтрак вы съедаете тарелку овсянки, почему бы не порезать туда банан или яблоко? А как насчёт любимого бутерброда с дольками огурцов или томатов?

Ещё один путь — всегда ставить на стол овощной салат или заменять гарнир к основному блюду на овощи. При этом они не обязательно должны быть свежими: их можно запекать, готовить на гриле или, например, в микроволновке.

Способ 2. Перекусывайте овощами

В течение дня многие из нас кусочничают, и часто перекусы состоят из кондитерских изделий, бутербродов и других снеков. Удовлетворить желание чего-нибудь съесть можно с помощью овощей: сезонное яблоко или фрукт, нарезанные соломкой морковь и сельдерей с лёгким соусом, завёрнутый в лаваш салат из свежих овощей — вот лишь несколько идей, которые можно брать на вооружение.

Способ 3. Не пугайтесь заморозки

Бытует мнение, что замороженные овощи и фрукты нельзя назвать полезными. Мол, низкие температуры уничтожают ценные витамины и лишают питательных свойств. Это не так. Во-первых, овощи и фрукты для заморозки собирают на пике свежести и питательных веществ, иначе они не годятся для этого (в отличие от свежих, которые иногда созревают на прилавках). Затем растения бланшируют, чтобы уничтожить бактерии: в этот момент, по словам диетологов, овощи и фрукты могут потерять незначительные объёмы витаминов В и С, но в целом питательные вещества сохраняются.

Во-вторых, замороженные овощи и фрукты чрезвычайно разнообразны, куда разнообразнее ассортимента среднестатистической овощной корзины, которую вы наполняете в супермаркете: например, вы можете купить овощную смесь, в которой содержатся сразу пять-шесть видов. Это недорогая и разнообразная еда, которая доступна круглый год и может храниться долго.

Способ 4. Считайте консервированные и сушёные овощи и фрукты

Сухофрукты и консервация тоже считаются. Впрочем, есть и оговорки: вы не можете питаться только сухофруктами в течение дня и вести учёт съеденных продуктов исключительно с их помощью. Они могут быть слишком сладкими, и это неполезно, например, для ваших зубов. Поэтому специалисты советуют ограничиться одной порцией сухофруктов в день (30 г). Это считается за полноценную порцию свежих овощей, которая обычно составляет 80 г.

С консервированными продуктами точно такая же история, что и с замороженными: если речь не идёт о сладких сиропах, варенье или овощах крепкой засолки, смело ешьте и вносите в личную «смету».

Способ 5. Пейте соки, но не злоупотребляйте

Если вы придерживаетесь концепции сбалансированного питания, то наверняка слышали что-нибудь про смузи и соки: мол, пить их нельзя, в них куча сахара и т.д. и т.п. Да, отчасти это так, но вовсе не означает, что вы не можете позволить себе перекусить стаканом овощного или фруктового фреша. Раз в день делать это допустимо.

При этом важно соблюдать баланс: в случае с соками речь идёт о свежевыжатых и смузи, а не о пакетированных, порцией считается объём 150 мл.

Очевидно, что увеличить количество овощей и фруктов в рационе можно, если внести в свой режим питания небольшие корректировки. Не забывайте о том, что фруктово-овощные перекусы должны быть разнообразными и присутствовать в рационе круглый год. Это поможет организму получить необходимую порцию клетчатки и предотвратить развитие многих неинфекционных заболеваний.

Автор: Мария Русскова, ресторанный обозреватель

Как питаться по науке и не остаться с пустым кошельком

30 г клетчатки в день — золотой стандарт сбалансированного питания. Однако большинство людей едят менее 20 г в день. Причина кроется не только в незнании медицинских рекомендаций, но и в ценовой политике. Фрукты и овощи не в сезон — это дорого, но именно их принято считать ключевым источником клетчатки. Даём советы о том, как восполнить дефицит клетчатки без существенных трат.

Зачем вообще нужна клетчатка

Клетчатка наряду с достаточным потреблением жидкости помогает пищеварительной системе правильно функционировать. Согласно исследованиям диета с высоким содержанием растительных волокон снижает риск ожирения, сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, выбор продуктов с клетчаткой заставляет нас чувствовать себя сытыми, а значит, съедать меньше в течение дня.

А теперь — к советам.

Включите в рацион новые продукты

На самом деле, продуктов с высоким содержанием клетчатки великое множество. И далеко не все из них стоят невероятных денег, даже если брать во внимание исключительно овощи и фрукты.

Начнём с рекордсменов бюджетного сегмента. В одной груше около 5,5 г клетчатки, а в яблоке — 4,5. Важно съедать их с кожурой, а вот сорт и внешний вид значения не имеют: так, недорогие кубанские яблоки или дачные ранетки ничем не хуже крупных европейских и азиатских собратьев. С овощами такая же история:

• морковь — 1,5 г клетчатки;
• запечённый с кожурой картофель — 4,5 г;
• брокколи (1 порция варёной капусты) — 5 г.

Кстати, смузи и свежевыжатые соки, которые продавцы позиционируют как суперфуды с высоким содержанием полезных веществ, куда менее богаты ими: например, клетчатки в них значительно меньше.

Присмотритесь к отрубям, крупам и бобовым

Отчасти это продолжение предыдущего пункта. Клетчатка содержится не только в овощах и фруктах, но и семенах, продуктах из твёрдых сортов пшеницы, крупах, семенах, орехах и даже в бобовых. Последние богаты и белком, что актуально для тех, кто хочет сократить долю мясных продуктов в рационе.

Крупы — один из самых бюджетных источников растительных волокон. В процессе пищеварения злаки образуют напоминающую гель субстанцию, что позволяет дольше чувствовать сытость. А отруби — ещё один недорогой вариант для здорового питания — являются нерастворимыми волокнами, но помогают кишечнику работать. Они нормализуют перистальтику.

Так сколько крупы варить? Можно воспользоваться международными рекомендациями. Считается, что четверть тарелки нужно отводить богатым клетчаткой продуктам. По цифрам расклад следующий:

• чашка спагетти из твёрдых сортов пшеницы — 6 г клетчатки;
• порция перловки — 6 г клетчатки;
• 3/4 стакана отрубей — 5,5 г клетчатки;
• чашка овсянки быстрого приготовления — 5 г.

Ешьте сезонные фрукты и овощи

В сезон фрукты и овощи стоят дешевле, но чтобы начать питаться сбалансированно, совсем не обязательно ждать лета. Достаточно знать, что и когда выгоднее покупать. Импортная торговля и аграрные технологии не стоят на месте, поэтому на прилавках круглый год можно найти сезонные фрукты и овощи.

Например, январь — время репы, цветной капусты, груш и яблок. Февраль — сельдерея, брюссельской капусты и редиса. В марте нужно брать брюкву, редьку, яблоки и первую зелень (петрушку, щавель, черемшу и шпинат).

Найдите альтернативу дорогим продуктам

Термическая обработка не влияет на большую часть волокон, так что, например, салаты с печёными овощами — ваши лучшие друзья. Консервированные и замороженные овощи также практически не уступают свежим. Например, в порции варёного зелёного горошка клетчатки больше, чем в сырой цветной капусте: 9 г против 2 г. Это повод присмотреться к отделу заморозки ближайшего супермаркета и приобрести пакет с овощной смесью.

Ещё несколько советов, как увеличить количество клетчатки в рационе:

• если на завтрак вы предпочитаете готовые смеси (хлопья и мюсли), выбирайте те, в которых выше содержание клетчатки: из цельнозерновой муки, с добавлением дроблёных злаков или с овсяными хлопьями. При этом в готовых завтраках не должно быть добавленного сахара;
• отдавайте предпочтение цельнозерновому хлебу и цельнозерновым продуктам: например, макаронам из твёрдых сортов пшеницы;
• добавляйте бобовые, такие как фасоль, чечевица или нут, в рагу, супы и салаты;
• в качестве перекуса попробуйте свежие фрукты, овощные палочки, ржаные крекеры, овсяные лепёшки и несолёные орехи и семечки.

Напоследок совет для тех, кто раз и навсегда решил пересмотреть пищевые привычки. Если раньше вы ели недостаточно клетчатки, не стоит резко добавлять её в рацион. Это может стать причиной вздутия живота и спазмов. Лучше увеличивать её количество постепенно, в течение нескольких недель. Это позволит бактериям пищеварительной системы приспособиться к изменениям.

Автор: Мария Русскова, медицинский журналист, ресторанный обозреватель

Ферментированные продукты снижают воспаление и улучшают микробиоту

Клетчатка и ферментированные продукты известны своим положительным воздействием на работу желудочно-кишечного тракта. Как пишет «MED Портал», американские исследователи выяснили, что лучше помогает кишечнику.

Для эксперимента учёные пригласили 36 добровольцев. На десять недель одной половине участников предложили рацион с большим количеством ферментированных продуктов (йогуртом, квашеной капустой, кимчи и мисо), а в питании другой группы сделали упор на клетчатку (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты).

Результаты показали, что у тех, кто употреблял ферментированные продукты, снизились 19 воспалительных маркеров в крови, а микробиота стала более разнообразной. Это важный фактор, так как богатый бактериальный состав кишечника ассоциируется с лучшим состоянием здоровья.

Зато диета, богатая клетчаткой, не показала столь быстрых улучшений в работе ЖКТ. Учёные отметили лишь начальные признаки благоприятного влияния. Вероятно, необходимо гораздо дольше употреблять большое количество клетчатки для проявления эффекта.

Включение ферментированных продуктов в постоянный рацион, считают исследователи, может в короткий срок улучшить микробиоту кишечника и укрепить иммунную систему. Клетчатка, по мнению специалистов, также важна для нормального функционирования ЖКТ, но положительный эффект от неё не получится заметить так же быстро.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Самовыражение подростков через внешность: стоит ли бить тревогу?

Зелёный цвет волос, дреды и мешковатые штаны — яркие атрибуты подростковых субкультур. Разбираемся, как к этому относиться, что делать, если ребёнок загорится желанием сделать свою внешность нестандартной, и когда начинать тревожиться.

Почему они это делают?

Подростковый возраст — время серьёзных перемен на физическом и психическом уровнях. Зашкаливающие гормоны раскачивают качели настроения от депрессивного дна до экспрессивной радости и обратно. Ежедневно меняющиеся пропорции тела (не успела привыкнуть к резко вытянувшимся рукам, а тут уже грудь подоспела) вызывают приступы паники при каждом взгляде в зеркало. Нет ничего устойчивого, стабильного и надёжного. Да ещё и отношения с родителями колеблются от одного полюса к другому: сегодня хочется, чтоб покормили с ложечки, погладили по головке и спели колыбельную, а завтра консерватизм и предвзятость «предков» вызывают неимоверное раздражение.

На что может влиять ребёнок, вступивший в переходный возраст? Только на свой внешний вид, который хоть в какой-то мере находится в сфере его влияния. Взрослым кажется, что зелёные волосы, пирсинг, дреды — это несомненный бунт. Но стоит глубже заглянуть во взаимоотношения в семье. Да, если там много запретов, негибких границ и обязанностей, то кричащие изменения внешности становятся признаком восстаний и революций. Попытки насильно притянуть ребёнка к норме тоже зачастую вызывают сопротивление: сделать что-то назло маме или учителю — обычное дело для подростка.

Родительский авторитет под угрозой

Нелогичное мнение сверстников вдруг стало гораздо более весомо для ребёнка, нежели все умные, но занудные доводы родителей. И это нормально! Это не дети нам достались сложные, это период в их жизни такой непростой.

Влияние родителей уходит в прошлое, теперь главными ориентирами становятся сверстники. Выделяться в стае опасно, надо быть как все. Но в то же время подросткам хочется выделяться. Эксперименты с внешностью помогают как в одном случае, так и в другом. Если в этой среде принято отращивать волосы и красить их в немыслимые цвета, то подросток будет это делать, чтобы не стать белой вороной. Но в то же время будет шокировать своим видом взрослое большинство.

Ещё одна из причин — желание отделить себя от тревожного мира, в котором предстоит жить, и от собственных зачастую не очень-то позитивных чувств. Это демонстративное игнорирование норм помогает спрятаться, как за маской, скрыть нежную, ранимую душу от давящего авторитета общественного мнения. Зелёные волосы, длинная чёлка, скрывающая шторкой глаза, странная одежда — всё это отвлекающие манёвры. Они оттягивают внимание от взрослеющей души, давая ей время и место созреть самостоятельно.

Устанавливаем границы или даём свободу?

Как всегда, родительская задача очень сложна, необходимо соблюсти равновесие: важно позволить внутренней свободе ребёнка проявиться, но чтобы это не повредило всей его последующей жизни.

Странная одежда

Если ребёнок выбирает одежду, которая категорически не нравится вам, стоит развязать ему руки. У него есть свои внутренние причины для подобного выбора. Пусть носит. Со временем выработается вкус, период бурь пройдёт, и одежда станет более приемлемой и менее вызывающей.

Зачастую подобная одежда может быть запрещена правилами школы. Но и в этой ситуации рубить сплеча — идея плохая. Стоит объяснить ребёнку, что как бы мы ни продвигались на пути принятия и толерантности, встречают всё ещё по одёжке. Во время сдачи экзамена, при поступлении в институт, на собеседовании с работодателем первое, с чем сталкиваются важные для нашего будущего люди, — это наша внешность. Пирсинг в носу, дреды на голове и накрашенные чёрной помадой губы могут спровоцировать предвзятость, и человек уже не обратит внимание ни на широту знаний, ни на глубину интеллекта.

Оговорите сразу, в каких ситуациях нестандартные внешность и одежда могут быть приемлемы: поход в кафе, молодёжный фестиваль, концерт или вечеринка у друга — прекрасный повод выразить себя как душе угодно.

Странная причёска

Ребёнок хочет покрасить волосы в яркий цвет. Ну что ж, когда, если не сейчас? Эти изменения не навсегда: волосы можно отрастить, обстричь, перекрасить. Когда ваш ребёнок вырастет, вряд ли осмелится в 40 лет появиться на людях с синими волосами или безумной стрижкой. Время экспериментов именно сейчас, так пусть он насладится свободой и возможностью выглядеть не как все.

Важный момент: стоит сразу договориться, что подобные изменения требуют и более осознанного ухода. Чистота и опрятность должны быть неизменными.

Пирсинг, татуировки

Это изменения, которые останутся с человеком навсегда. Да, татуировку можно вывести, пирсинг — скрыть, но эти повреждения тела бесследно не исчезнут никогда. Поэтому, на мой взгляд, делать их допустимо только совершеннолетнему человеку.

Стоит обсудить с ребёнком, что в течение жизни его вкусы и взгляды будут меняться, и стоит с уважением отнестись к будущему себе. В любом случае без разрешения родителей ни один салон, который дорожит репутацией, не будет делать подобного несовершеннолетнему. И это та ситуация, когда родительский авторитет стоит проявить в полной мере.

Постарайтесь с пониманием отнестись к желанию ребёнка, вникните, зачем это ему. Возможно, что вашего искреннего внимания будет вполне достаточно, и проблема отпадёт сама собой.

Если нестерпимо хочется, предложите подростку временные варианты: татуировки, которые постепенно сойдут, вместо пирсинга — клипсу.

И помните: как бы ни чудили дети, эксперименты с внешностью — это меньшее из зол. Для формирования зрелой личности каждому необходимо какое-то время оставаться непрозрачным для своих родителей. Да, это вызывает возмущение, но стоит разобраться в его истинной причине. Возможно, дело в чувстве беспомощности и вины за то, что ребёнок не такой, как все.

Обесценить и запретить — что может быть проще, ведь пока ещё дитя в нашей власти. Но стоит помнить, что плоды жёстких запретов, неприятия и подавления стремлений не заставят себя долго ждать и проявятся в ещё более неприемлемом варианте.

Единственное, что требует однозначного запрета, — это поведение, которое может разрушить позитивное будущее ребёнка. А во всех остальных ситуациях стоит отказаться от жёсткой критики и с искренним интересом наслаждаться интересной жизнью с таким непредсказуемым, но горячо любимым взрослеющим человеком.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог