Самые распространённые мифы о противозачаточных

Около 60 лет назад на фармацевтическом рынке появились оральные контрацептивы. Сегодня ими пользуются около 150 миллионов девушек и женщин во всём мире — они доказали свою эффективность в предотвращении нежелательной беременности и способствовали значительному снижению статистики абортов. При этом тема приёма противозачаточных таблеток по-прежнему окутана мифами и предрассудками, из-за чего многие женщины боятся их принимать. Разбираем наиболее популярные из них.

Как работают оральные контрацептивы?

Основные компоненты комбинированных оральных контрацептивов (КОКов) — синтетические аналоги женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Однокомпонентные оральные контрацептивы (ОК) содержат только аналог прогестерона.

Основная задача препаратов — остановить процесс овуляции. Они подавляют синтез фолликулостимулирующего гормона, в итоге фолликул не созревает, и овуляция не наступает. Дополнительно эстроген обеспечивает контроль за промежуточными кровотечениями. Также они изменяют свойства цервикальной слизи (делают её более густой, что усложняет процесс проникновения сперматозоидов) и слизистой оболочки матки — оплодотворённой яйцеклетке не удаётся к ней прикрепиться.

Подходящий препарат может назначить только гинеколог. При правильно подобранном лекарстве и схеме приёма эффективность противозачаточных таблеток превышает 99 %. Кроме того, по сравнению с другими методами контрацепции оральные контрацептивы имеют целый ряд весомых преимуществ:

• ослабляют или убирают вовсе симптомы ПМС;
• существенно снижают риск развития гинекологических онкологических заболеваний, миомы, кисты яичников и заболеваний органов малого таза;
• ослабляют симптомы предменопаузы;
• избавляют от болезненных менструаций.

Почему же при всех изученных механизмах и очевидных преимуществах существует столько предрассудков по поводу приёма оральных контрацептивов? Ответа на этот вопрос у нас нет, но есть научные доказательства, разрушающие мифы.

Миф 1. КОКи снижают либидо

Оральные котрацептивы для женщин снижают уровень андрогенов — мужских половых гормонов, которые в женском организме влияют на либидо. Поэтому при их приёме возможно незначительное ослабление полового влечения. Но согласно исследованиям этот эффект носит временный характер и развивается лишь в 15 % случаев. Даже если девушка заметит у себя подобное действие, она всегда может сообщить об этом своему гинекологу, и он при необходимости заменит препарат на другой.

Миф 2. От противозачаточных поправляются

Оральные контрацептивы могут частично влиять на переработку глюкозы в первые полгода приёма. По этой причине женщинам с инсулинозависимым сахарным диабетом необходимо узнать у своего лечащего врача, можно ли им принимать противозачаточные, и на какое-то время, возможно, увеличить дозировку инсулина. Однако нет никаких научных данных о том, что из-за оральных контрацептивов вес меняется в ту или иную сторону.

Миф 3. Оральные контрацептивы вызывают прыщи

Учитывая тот факт, что акне, как правило, вызвано гормональной перестройкой или сбоем в организме девушки, то оральные контрацептивы, наоборот, нередко спасают ситуацию. Это происходит за счёт того же снижения синтеза андрогена, который стимулирует сальные железы вырабатывать больше себума. Конечно, это не означает, что КОКами стоит лечить акне, но иногда они входят в терапию этого заболевания. При долговременном приёме оральных контрацептивов отмечается уменьшение количества чёрных точек и воспалений.

Миф 4. После приёма КОКов не получится забеременеть

Этот миф связан с тем, что во время приёма контрацептивов у женщин пропадает менструация. В зависимости от препарата могут быть лишь регулярные кровотечения отмены. Но это тоже не менструация, потому что яйцеклетка не созревает и овуляция не наступает. Но при этом доказано, что у женщин не развивается недостаток эстрогена на фоне приёма КОКов. Поэтому их длительное использование никак не может влиять на способность женщины забеременеть после окончания приёма препарата. Как правило, фертильность восстанавливается в первые же дни после отмены.

Миф 5. Если пропустить хоть одну таблетку, весь курс бесполезен

Оральные контрацептивы действительно требуют регулярного ежедневного приёма и определённой дисциплины. Но если вы вдруг пропустите приём одной таблетки, как правило, это не вызовет никаких непоправимых последствий. Врачи советуют выпить её, как только вы вспомнили о пропуске, и дальше продолжить курс по расписанию. Но на всякий случай можно неделю использовать дополнительно другой метод контрацепции. Но лучше всё-таки не пропускать приём. Для этого достаточно установить на своём смартфоне ежедневное напоминание.

На что действительно стоит обратить внимание

В большинстве случаев оральные контрацептивы являются оптимальным способом контрацепции. Но иногда их приём всё-таки противопоказан:

• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
• курении;
• ​риске образования тромбов;
• раке молочной железы;
• подозрении на беременность;
• кормлении грудью менее полугода;
• заболеваниях печени и желчного пузыря;
• осложнениях сахарного диабета;
• инсульте в прошлом;
• маточных кровотечениях;
• мигрени.

Также противозачаточные таблетки несовместимы с приёмом антибиотиков, противосудорожных и некоторых других препаратов. Взаимодействие тех или иных лекарств всегда уточняйте у своего лечащего врача.

В некоторых случаях приём оральных контрацептивов может приводить к развитию временных побочных эффектов:

• кровотечений;
• тошноты;
• спазмов внизу живота и чувствительности молочных желёз;
• головной боли.

Но от большинства неприятных побочек, если они не пройдут самостоятельно, можно избавиться, заменив препарат на другой.

Главное, необходимо помнить о том, что оральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путём. И также не забывайте, что правильно подобрать препарат может только ваш гинеколог.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Что такое женская фертильность?

Вопросы о способности к зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка, то есть о фертильности (от лат. fertilis — «плодородный, плодовитый»), волновали людей во все времена. Это важно как для планирования беременности, так и, наоборот, для контрацепции, если беременность нежеланна. Врач-репродуктолог рассказывает, как рассчитать овуляцию, что такое окно фертильности и какой возраст считается оптимальным для зачатия.

Как наступает беременность: побеждает не самый быстрый

Фертильность складывается из трёх основных этапов:

• зачатие — слияние половых клеток, образование эмбриона;
• вынашивание беременности — внутриутробное развитие эмбриона и соответствующая перестройка материнского организма для обеспечения потребностей плода;
• рождение ребёнка.

В более узком смысле под женской фертильностью понимают способность к зачатию, а «окном фертильности» называют период менструального цикла, когда эта способность максимальна. Чтобы правильно оценить репродуктивную функцию, рассчитать благоприятные для зачатия или, наоборот, «опасные» дни, если речь о календарной контрацепции, необходимо разобраться, из каких моментов складывается наступление беременности.

1. После менструации в первую фазу цикла в яичнике начинается процесс выбора доминантного фолликула, а в матке — рост (пролиферация) эндометрия. В зависимости от продолжительности цикла это занимает от 7 до 25 дней.

2. Сперматозоиды попадают в женские половые пути, связываются с клетками внутренней поверхности маточных труб и ждут выхода яйцеклетки, то есть овуляции. В это время благодаря связи с клетками маточной трубы сперматозоиды проходят отбор и завершают созревание. Этот процесс (капацитация) занимает один-два дня.

3. В яичнике после сигнала от гипофиза (овуляторный пик лютеинизирующего гормона) в стенке фолликула образуется отверстие, через которое яйцеклетка выходит наружу. Маточная труба должна «поймать» её и начать сокращаться в направлении матки.

4. Сперматозоиды в маточной трубе получают сигнал об овуляции и устремляются навстречу яйцеклетке.

Одного сперматозоида для зачатия недостаточно. Чтобы преодолеть барьер окружения яйцеклетки, достаточно большое количество сперматозоидов (сотни и тысячи) должны добежать до неё, чтобы «расчистить дорогу» победителю.

Отбор на пути к оплодотворению будет очень строгим, из нескольких миллионов сперматозоидов в эякуляте до контакта с яйцеклеткой дойдут несколько сотен. Генетический материал в итоге передаст один, но не самый быстрый, как принято считать. Победителем в гонке станет самый удачливый, оказавшийся в нужное время в нужном месте: там, где оболочка яйцеклетки после работы ферментов других сперматозоидов будет иметь минимальную толщину.

Каких-либо особых внешних характеристик этот сперматозоид не имеет — мужские половые клетки, дошедшие до финиша, уже прошли строгий отбор по строению и подвижности. Однако внутренние повреждения (разрывы ДНК, неполноценный хромосомный набор) всё равно могут присутствовать, и это является одной из причин «отбора» среди эмбрионов.

5. После создания прохода в оболочках яйцеклетки один сперматозоид проникает внутрь и запускает процесс оплодотворения — объединения генетического материала родителей.

6. Первые пять–семь дней после оплодотворения развитие эмбриона происходит внутри оболочки от яйцеклетки (прозрачная оболочка). В это время маточная труба продолжает сокращаться и продвигает эмбрион в направлении полости матки.

7. После овуляции в яичнике на месте совулировавшего фолликула начинает функционировать жёлтое тело, вырабатывается прогестерон, в эндометрии начинается фаза секреции.

8. На пятые–седьмые сутки после зачатия эмбрион выходит из прозрачной оболочки и готов к взаимодействию с маткой. К этому времени в эндометрии под действием прогестерона открывается «окно имплантации» — период наибольшей готовности к взаимодействию с эмбрионом.

9. Эмбрион имплантируется (внедряется) в эндометрий, начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который поддерживает выработку прогестерона жёлтым телом. Прогестерон поддерживает достаточное кровоснабжение и выработку питательных веществ в эндометрии для развивающегося эмбриона. Беременность поддерживает сама себя. В этом случае очередная менструация (через 12–14 дней после овуляции) не наступает, и можно говорить о беременности малого срока.

Кто открывает окно фертильности: благоприятные дни для зачатия

Для планирования беременности нужно знать, когда наступает благоприятное время для зачатия, то есть встречи и взаимодействия яйцеклетки и сперматозоида. Яйцеклетка созревает внутри фолликула и покидает его в процессе овуляции. То есть встреча возможна только после её выхода из яичника.

Поэтому окно фертильности, очевидно, должно совпадать с овуляцией. Но этот период начинается чуть раньше овуляции. И связано это с тем, что:

• сперматозоидам требуется один-два дня провести в маточных трубах, чтобы «дозреть» до контакта с яйцеклеткой и суметь пробиться через её оболочки. Сперматозоиды должны ждать выхода яйцеклетки в маточную трубу;
• яйцеклетка совсем недолго сохраняет способность к оплодотворению. После выхода из фолликула она довольно быстро (как правило, в течение суток) теряет способность к взаимодействию со сперматозоидом, в ней меняется расположение клеточных элементов, уменьшается содержание ионов кальция в клеточных структурах.

Поэтому половая жизнь для наступления беременности наиболее эффективна за один-два дня до овуляции. Через сутки-двое после овуляции вероятность встречи и взаимодействия яйцеклетки и сперматозоида существенно снижается. Таким образом, период окна фертильности не очень велик, продолжается три-четыре дня и приходится на время чуть раньше овуляции.

Может ли наступить беременность, если половой акт был за неделю до овуляции?

Да, может, хоть и с меньшей вероятностью. В этом случае всё будет зависеть от того, сколько дней сперматозоиды сохранят свою активность в маточных трубах. В литературе упоминается, что сперматозоиды могут сохранять её до семи дней. Однако это время может быть больше или меньше, и его сложно оценить даже в лабораторных условиях. Поэтому если беременность нежелательна, необходимо использовать более надёжные методы контрацепции, чем календарный метод.

Как определить овуляцию

Самым надёжным способом определения овуляции является ультразвуковая фолликулометрия. При помощи УЗИ врач точно видит растущий фолликул в яичнике и может прогнозировать время наступления овуляции, а затем проконтролировать наличие жёлтого тела на месте доминирующего фолликула.

Сам момент разрыва фолликула редко совпадает со временем выполнения УЗИ, поэтому не стоит этого ждать. Также УЗИ даже на самом экспертном аппарате не позволяет разглядеть яйцеклетку в фолликуле или маточной трубе, её размеры слишком малы для визуализации с помощью УЗИ. Фолликулометрия позволяет с большой точностью предсказать окно фертильности, но требует визита в клинику.

Существует несколько способов определения овуляции, которые можно использовать самостоятельно.

Менструальный календарь. Продолжительность первой фазы цикла может отличаться у разных женщин (от 7 до 25 дней), а продолжительность второй фазы более постоянна и составляет 12–14 дней. Таким образом, нужно отсчитать 14 дней назад от даты следующей ожидаемой менструации. Это будет примерная дата овуляции, от которой нужно отсчитать назад ещё два-три дня. Это укажет на время, когда половая жизнь будет максимально эффективна для зачатия, или, если речь о календарной контрацепции, то эти дни самые «опасные».

Метод расчёта овуляции по менструальному календарю будет малоэффективен при нерегулярном менструальном цикле.

Тесты для определения овуляции. Это тест-полоски для домашнего использования очень похожи на тесты для определения беременности. С их помощью определяется уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) в моче.

Тесты выполняются ежедневно или через день, первый за четыре–семь дней до предполагаемой овуляции. Появление двух полосок указывает на овуляторный пик ЛГ, после которого овуляция ожидается через 36–40 часов.

Метод достаточно надёжен, но при некоторых заболеваниях или индивидуальных особенностях могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ощущения в теле. Процесс овуляции выглядит, по сути, как «разрыв» стенки фолликула, поэтому может сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота. Предовуляторный период соответствует максимальному уровню эстрадиола в течение цикла, что проявляется в характере выделений: тягучие, обильные, похожие на яичный белок. В этот период часто отмечается хорошее настроение и усиление либидо.

Все эти проявления и их выраженность очень индивидуальны, и отсутствие какого-либо из этих признаков совсем не указывает на отсутствие овуляции.

Измерение базальной температуры тела. Метод основан на том, что после овуляции начинает вырабатываться прогестерон, который влияет на центр терморегуляции в головном мозге. Примерно через сутки после овуляции может появиться чувство жара, и температура тела повышается на 0,5–0,8 °С. Однако это указывает на овуляцию ретроспективно, то есть примерно через день после выхода яйцеклетки. В таком случае вероятность наступления беременности будет ниже, чем при половой жизни до овуляции.

Этот метод указывает на наличие овуляции в принципе и в настоящее время имеет скорее историческое значение. Он был актуален несколько десятилетий назад, когда УЗ-фолликулометрия и тесты для определения ЛГ были недоступны.

Определение уровня гормонов в крови. Значительное повышение прогестерона в крови надёжно указывает на произошедшую овуляцию, но, так же как и температура тела, ретроспективно, когда период окна фертильности на исходе или закончился.

Определение овуляторного пика ЛГ в крови является дорогостоящим и трудоёмким, требующим ежедневного забора крови, поэтому обычно не применяется.

Нужно ли определять овуляцию самостоятельно?

Нет, не нужно. Если цикл у женщины регулярный (это включает вариабельность в пределах пяти–семи дней от месяца к месяцу), то овуляция, скорее всего, есть. При отсутствии овуляции менструации приходят раз в несколько месяцев или отсутствуют вовсе.

Отсутствие и нерегулярность менструаций — повод для визита к врачу.

Когда поможет определение овуляции

Например, если партнёры не проживают вместе постоянно и регулярная половая жизнь невозможна из-за командировок, работы вахтами или других обстоятельств. В этом случае определение овуляции нужно не для «повышения» фертильности, а чтобы понимать, стоит ли надеяться увидеть две полоски в срок очередной менструации и не расстраиваться понапрасну, если половая жизнь в окно фертильности не попала.

Фертильный возраст: когда лучше планировать беременность

Технически организм женщины способен к зачатию и вынашиванию беременности с первой овуляции. Однако слишком ранние беременности и роды не всегда протекают гладко. Здесь играют роль и психологические факторы, и незрелость нейроэндокринной системы, и несформированность мышечного каркаса и опорно-двигательного аппарата.

Беременность может наступить, пока сохраняется менструальная функция. Но в старшем репродуктивном возрасте могут развиться различные заболевания репродуктивной (миома, эндометриоз и пр.) и не только сферы (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.), что осложняет наступление и вынашивание беременности.

В этот период уже снижается овариальный резерв и «качество» яйцеклеток: примерно в 35–38 лет в яйцеклетках встречается больше ошибок в хромосомном наборе, что приводит к отсутствию оплодотворения и остановке эмбриона в развитии на ранних стадиях, хотя овуляция как таковая не страдает, цикл остаётся регулярным.

В возрасте старше 40 лет даже эффективность ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) становится крайне низкой и часто требует использования донорских яйцеклеток для наступления беременности.

Таким образом, оптимальным детородным возрастом у женщин можно назвать отрезок с 20 до 35 лет.

Половая жизнь для зачатия: когда и сколько раз

Если пара только-только приняла решение о планировании беременности, цикл у женщины регулярный, возраст моложе 35 лет, а муж не пропадает в командировках или на вахте, то начинать нужно с регулярной половой жизни. Это два-три раза в неделю.

Во-первых, регулярная половая жизнь важна и даже необходима для поддержания нормального сперматогенеза.

Во-вторых, при таком ритме сперматозоиды всегда будут присутствовать в достаточном количестве в маточной трубе, и становится не так важно, произойдёт овуляция на пару дней раньше или позже. Готовые сперматозоиды дождутся яйцеклетку.

В-третьих (и это, вероятно, самое важное), избыточный контроль создаёт напряжённую психологическую обстановку в паре. Половая жизнь должна приносить радость обоим партнёрам, а не быть повинностью в определённое время и становиться поводом для упрёков из-за непопадания в график, необходимости «накопить» сперматозоиды (это вообще не работает) и прочего. Кроме того, иногда результаты определения овуляции разными методами бывают неоднозначными, и самостоятельная неверная трактовка приводит к появлению психологических проблем и чувства вины.

Когда пора к репродуктологу

По определению ВОЗ бесплодием называется отсутствие беременности в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции, в возрасте старше 35 лет в течение полугода.

При регулярном менструальном цикле, сохранённой овуляции и прекрасных показателях спермограммы беременность может не наступить в течение первых месяцев планирования. Это нормально.

Процессы зачатия и раннего развития эмбриона скрыты от наблюдения, но сейчас известно, что среди ранних эмбрионов идёт естественный отбор. Часть из них «сходит с дистанции» в сроке нескольких дней, если в них закралась ошибка со стороны одной или обеих половых клеток. Это нормальный процесс, который нужен для рождения здорового потомства. Отбору требуется время.

К специалисту нужно обратиться раньше, не дожидаясь года от прекращения контрацепции, если:

• возраст женщины 35 лет и старше;
• были внематочные беременности, операции на яичниках;
• есть заболевания репродуктивной сферы (миома, эндометриоз и др.);
• менструальный цикл нерегулярный или отсутствует;
• были две и более потери беременности в раннем сроке;
• известно о заболеваниях и/или операциях у мужчины, приводящих к снижению фертильности (например, эпидемический паротит в детстве);
• известно о наличии генетических заболеваний в семье мужчины и/или женщины;
• пара в течение года уже проходила лечение, которое оказалось неэффективным.

Это, конечно, не полный список. Полгода-год — это период, в течение которого можно ожидать наступления беременности без строгого врачебного надзора. Важно, чтобы он не превращался в годы и десятилетия. Планирование беременности требует баланса между избыточной настороженностью/тревожностью и беспечностью. Особенно хочется подчеркнуть, что для наступления беременности нужны двое — мужчина и женщина. Поэтому если беременность желанна, но не наступает, то обследовать нужно обязательно обоих партнёров сразу.

Автор: Алиса Левинсон, врач акушер-гинеколог

Чеснок: польза и вред

Мы любим чеснок за то, что он добавляет блюдам яркости и остроты. Без него сложно представить рецепты многих кухонь мира от итальянской до азиатской. Чем он полезен для здоровья, какие витамины содержит и можно ли есть много чеснока — отвечаем на эти и другие вопросы.

Чем полезен чеснок

Вещество, которое образуется при измельчении или раздавливании чеснока, называется аллицином — оно имеет тот самый запах, по которому легко опознать растение. Многие старательно маскируют аллицин, поскольку он влияет на свежесть дыхания. Это не случайность, а защитный механизм: своим запахом в процессе эволюции растение научилось отпугивать животных, которые намереваются съесть его.

Аллицин — это сильный природный антибиотик, поэтому чеснок издавна использовался как антисептическое, антибактериальное и противогрибковое средство. Он способен помочь организму сопротивляться или уничтожать вирусы и другие микроорганизмы.

Химический состав чеснока — кладезь витаминов и других полезных для здоровья микроэлементов. Один зубчик содержит:

• 16,29 мг кальция;
• 0,15 г железа;
• 2,25 мг магния;
• 13,77 мг фосфора;
• 36,09 мг калия;
• 0,1 мг цинка;
• 0,03 мг меди;
• 1,28 мкг селена;
• 0,11 мг витамина В6;
• 2,81 мг витамина С.

А ещё чеснок — источник клетчатки. В одном зубчике около 0,19 г пищевых волокон.

Что касается энергетической ценности, то в том же зубчике чеснока 0,57 г белков, 0,04 г жиров, 2,98 г углеводов и 13,41 калорий. Впрочем, БЖУ чеснока можно и не подсчитывать — много его всё-таки не съешь. Это же можно сказать о сахаре: в одном зубчике содержится около 0,09 г.

Что будет, если есть чеснок каждый день

Корень растения вполне можно расценивать как часть сбалансированного питания и ежедневного рациона. Причин тому несколько.

Против простуды и для иммунитета

Одно крупное исследование показало (и это редкость для продуктов растительного происхождения!), что ежедневное употребление чеснока снижает вероятность ОРВИ на 63 %. Справедливости ради стоит отметить, что участники принимали препарат с аллицином, но в сопоставимых с растением дозах. Если же употреблявший чеснок человек заболеет, то выздоровеет быстрее тех, кто его не ест, — за полтора дня .

Результаты других исследований продемонстрировали интересное свойство чеснока: он способен изменять иммунитет человека. С ним иммунная система хорошо функционирует и становится более устойчивой к воспалениям.

При этом справедливо будет указать на то, что медицина не называет чеснок панацеей от воспалительных заболеваний, сезонной простуды и гриппа. Растение или его экстракт не заменит проверенные временем и наукой средства и медикаменты. Впрочем, никто не мешает вам использовать чеснок в качестве дополнительного средства для укрепления иммунитета.

Снижение давления и холестерина

Ещё одно свойство чеснока, о котором часто можно прочитать в различных источниках, — снижение кровяного давления. Говорить о нём стоит с оговоркой: по мнению учёных, чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт, нужны дополнительные исследования. Сейчас мы располагаем всего несколькими публикациями с небольшими выборками: результаты показывают, что чеснок можно рассматривать в качестве средства для контроля артериальной гипертензии.

Точно такая же ситуация со способностью снижать уровень холестерина. Небольшие исследования подтверждают, что растение снижает количество липопротеинов низкой плотности, которые в перспективе могут стать причиной болезней сердца и сосудов. Но большой науке ещё предстоит выяснить, может ли чеснок стать альтернативой проверенным временем препаратам.

Можно ли есть много чеснока

Что будет, если съесть много чеснока, — вопрос, который обычно не задают, поскольку этот продукт не хочется и не принято есть горстями. В разных источниках звучат разные рекомендации: от двух до пяти зубчиков в день.

При этом если вы неравнодушны к чесноку, но на постоянной основе принимаете какие-то лекарства или наблюдаетесь у гастроэнтеролога, лучше обсудить свои пищевые привычки со специалистом. Употребление чрезмерного количества сырого чеснока, особенно натощак, может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, метеоризм и изменение кишечной флоры.

Чеснок, по всей видимости, не влияет на усвоение лекарств, но принимающим антикоагулянты следует соблюдать осторожность. Также следует прекратить приём высоких доз за неделю до операции, поскольку чеснок может продлить время кровотечения.

Чеснок в рационе — хорошая идея, если у вас нет индивидуальных противопоказаний к этому продукту. Растение сделает знакомые блюда ярче, пикантнее и способно помочь укрепить иммунитет. Последнее особенно важно на пороге зимы, к которой мы стремительно приближаемся.

Автор: Мария Русскова, научный журналист

Мёд, патока и другие натуральные подсластители: выбираем полезный вариант

Контролировать потребление сахара не дань моде, а необходимость для тех, кто хочет сохранить здоровье и молодость как можно дольше. Сегодня на полках магазинов есть множество сахарозаменителей. Давайте разберёмся, какие из них лучше использовать в своём рационе.

Чем плох сахар и зачем его заменять?

Когда мы употребляем сахар, то в крови повышается уровень глюкозы, а затем — инсулина. Задача этого гормона — снизить уровень глюкозы в кровотоке, отправив её из крови в клетки. Если человек злоупотребляет сладостями, ест их много, часто и на голодный желудок, то в его крови постоянно происходят глюкозно-инсулиновые скачки: этих веществ то очень много, то очень мало.

Со временем это вызывает инсулинорезистентность, а затем — сахарный диабет ll типа. При этих состояниях инсулин неспособен транспортировать глюкозу в клетки, поэтому её уровень в крови не снижается, а остаётся критически высоким. Это постепенно приводит и к прочим проблемам со здоровьем: гипертонии, атеросклерозу, избыточному весу, подагре.

Для предотвращения этих недугов и замедления их развития и нужно ограничивать употребление сахара. Точнее, нужно не допускать возникновения резких скачков глюкозы и инсулина в крови. И тут важно знать, что их может вызывать не только сахар, но и некоторые подсластители.

Давайте разберёмся, какие сахарозаменители стоит выбирать, чтобы не навредить здоровью.

Мёд — сладкий продукт пчеловодства

Его делают пчёлы из цветочного нектара. Состоит мёд в основном из глюкозы (32–36 %) и фруктозы (36–39 %), а также из сахарозы, мальтозы и прочих углеводов. Из-за этого мёд способен быстро и сильно повышать уровень глюкозы в крови. А значит, при чрезмерном потреблении он будет оказывать на организм то же действие, что и сахар.

Но в отличие от последнего, мёд богат и множеством полезных биологически активных веществ. Часть из них уникальны и содержатся только в этом продукте. В составе мёда есть аминокислоты, ферменты, минералы, витамины, органические кислоты, разнообразные фитонциды. Всё это и определяет его полезные свойства:

• антихолестериновое;
• мочегонное;
• противокашлевое;
• успокаивающее;
• общеукрепляющее;
• противомикробное.

Как, кому и сколько: правила употребления мёда

Интересное исследование было проведено среди 193 пчеловодов в возрасте от 45 до 65 лет. Учёные определили их биологический возраст, а затем сравнили полученные данные с биологическим возрастом рабочих, занимавшихся физическим трудом в той же степени. Рабочие не употребляли мёд, а пчеловоды ежедневно съедали 50–100 г мёда. Биологический возраст у 70 % пчеловодов оказался ниже, чем у рабочих. Эти данные свидетельствуют об омолаживающем действии мёда.

​Но важно понимать: чтобы получать полезные эффекты от этого продукта, употреблять его нужно в небольшом количестве и обязательно после основного приёма пищи. Овощи, мясо и полезные жиры замедлят усвоение сахаров, составляющих основу мёда, и уровень глюкозы поднимется не так резко.

Конечно же, не стоит использовать мёд при уже сформировавшейся инсулинорезистентности и диабете. В этом случае он как источник природных сахаров будет только усугублять состояние.

Чем отличается патока от мёда?

Патока — густая и сладкая сиропообразная масса, очень похожая на мёд внешне и по вкусу. Вероятно, из-за этого сходства люди иногда задаются вопросом: патока — это мёд или нет? Ведь они так похожи!

Патока действительно может иметь запах, напоминающий медовый, и свойственные ему оттенки вкуса: например, горьковатые или терпкие нотки. По цвету она тоже бывает разной: от прозрачной до тёмно-коричневой и даже чёрной.

Есть разные виды патоки, и все они получаются при переработке сахаросодержащего сырья или путём гидролиза крахмала, чаще кукурузного. Часто патока вместо мёда используется в пищевой промышленности, что связано с её относительной дешевизной.

Основа патоки — растворённые в воде глюкоза, фруктоза и сахароза, то есть патока по сути является сиропом. В ней содержатся некоторые минералы, но их количество ничтожно мало , и поэтому вреда от её употребления больше, чем пользы. Минералы, присутствующие в ней, можно получить из других, более полезных продуктов. Таким образом, в рационе патоку можно заменить мёдом, не сомневаясь в правильности такого решения.

А есть ли альтернатива?

Из вышеперечисленных фактов получается, что не существует полезных сладких продуктов. Ведь даже мёд таковым не является на 100 %. Значит, у любителей сладкого, которые хотят оставаться здоровыми и красивыми, один путь — полный отказ от сахара?

Конечно же, нет! Существуют и другие, не насколько широко известные, как мёд и патока, подсластители, которые способны существенно скрасить существование сладкоежек.

Трегалоза: не такая сладкая, зато полезная

Это вещество естественного происхождения, молекула которого состоит из двух молекул глюкозы. Оно продуцируется разными видами живых организмов, хотя для использования в пищу его производят синтетическим путём. Человеческий организм имеет фермент, способный расщеплять трегалозу, но на сегодняшний день нет доказательств продукции трегалозы у человека.

Несмотря на то что трегалоза способна расщепляться с образованием глюкозы, она не провоцирует инсулинорезистентность и сахарный диабет. Более того, она предотвращает эти состояния и даже обращает их вспять! Кроме того, это вещество способно:

• оказывать антиоксидантный эффект;
• подавлять воспалительные реакции;
• улучшать метаболизм жиров;
• предупреждать развитие атеросклероза;
• уменьшать тромбообразование;
• восстанавливать слизистые оболочки;
• уничтожать вирусы и грибки;
• защищать мозг от старения.

Как видите, есть серьёзные основания для употребления трегалозы в пищу: перечень её полезных свойств впечатляет. Она является прекрасной альтернативой сахару. Но в отличие от него она менее сладкая, то есть её нужно будет использовать больше для достижения того же уровня сладости.

Аллюлоза: глюкоза в норме

Низкокалорийное и редко встречающееся в природе сладкое вещество. Обнаружили его в небольших количествах в киви, инжире и изюме.

Аллюлоза уникальна тем, что вообще не повышает глюкозу в крови и не провоцирует выброс инсулина, то есть лишена главного недостатка сахара. Она неспособна превращаться глюкозу и выводится из организма почти в неизменном виде, лишь немного видоизменяясь в кишечнике человека.

​В кулинарии же, в отличие от прочих подсластителей, аллюлоза ведёт себя точь-в-точь как сахар. Она не изменяет текстуру выпечки и, подобно ему, может карамелизоваться, то есть к ней не нужно адаптировать рецепты. Можно готовить привычным образом, просто заменив сахар аллюлозой, учитывая только то, что она примерно на 30 % менее сладкая. Полезные свойства аллюлозы также впечатляют:

• она имеет антидиабетический эффект;
• снижает риск атеросклероза;
• замедляет воспалительные процессы;
• помогает снизить вес;
• защищает от негативного воздействия свободных радикалов.

Эритрит: калорий мало, но есть нюанс

Это натуральное вещество, которое также называют эритритол, ещё одна современная замена привычному сахару. Оно содержится во многих фруктах и овощах. В промышленных количествах его получают из природного крахмалсодержащего сырья, например, кукурузы и тапиоки.

​У эритрита есть интересная особенность: если его положить на язык, то можно почувствовать лёгкий холодок. Это связано с поглощением тепла при растворении этого соединения в воде.

В результате многочисленных экспериментальных исследований было установлено, что эритрит в организме практически не усваивается, поэтому его калорийность, как и у аллюлозы, очень низкая: в 100 граммах всего 20 ккал. Также он не влияет на уровень глюкозы в крови и не вызывает выброс инсулина. Казалось бы, раз он похож на аллюлозу, то и должен быть так же полезен, как она?

Эритрит действительно проявляет антиадиабетические эффекты и может использоваться для профилактики и замедления развития этого заболевания. Однако в 2023 году в ходе очередного исследования выяснилось, что вещество способно провоцировать образование тромбов. Вероятность возникновения сердечно-сосудистых неприятностей оказалась выше у тех, кто регулярно употреблял этот подсластитель. То есть не стоит постоянно использовать в пищу эритрит тем, у кого есть склонность к сгущению крови, тромбообразованию, заболеваниям сердца и сосудов.

Как видите, на сегодняшний день существуют вполне достойные альтернативы сахару. Поменять его на более безопасный подсластитель — значит помочь своему организму дольше оставаться сильным и молодым.

Автор: Александра Корниенко, провизор, нутрициолог

Эмоциональное выгорание у подростков: помогите своему ребёнку!

Количество детей, испытывающих эмоциональные проблемы, которые приводят к выгоранию, растёт. Об этом я знаю не только из учебников по психологии и историй клиентов, но и из личного опыта, поскольку два прекрасных, любимых, но порой просто невыносимых подростка являются моими сыновьями. Рассказываю, в чём причина эмоционального выгорания у подростков, как оно проявляется, а главное, как помочь самому дорогому человеку справиться с ней.

Что такое эмоциональное выгорание?

Выгорание — это состояние умственного и эмоционального истощения, которое вызвано длительным стрессом. Оно в большей степени свойственно людям помогающих профессий: врачам, психологам, педагогам, людям, ухаживающим за больными детьми или стариками. Для понимания серьёзности проблемы отмечу: синдром эмоционального выгорания был включён в десятый пересмотренный вариант Международной классификации болезней (МКБ-10).

На первый взгляд кажется, что это состояние характерно только для уже выросших. Но это неверно. К сожалению, не только взрослые подвержены этой напасти. В последнее время эмоциональное выгорание актуально и для подростков.

Почему они выгорают? Они же дети!

Привести к столь неприятным последствиям может целый комплекс причин. Разберём основные факторы, вызывающие эмоциональное выгорание у подростков.

Причина первая: внимание, сложный возраст

Каждый этап человеческой жизни несёт в себе определённые задачи, которые человеку нужно решить. Подростковый возраст — это мостик между детством и взрослостью. Не каменный мост, не железобетонный, а именно мостик — неустойчивый, шаткий, таящий в себе трудности и опасности. Но пройти по нему необходимо: это время, когда человеку надо выйти из тёплого и уютного лона семьи в необъятный, холодный и такой захватывающий космос взрослой жизни.

Нужно сепарироваться от родителей, выработать свои собственные ценности и цели. Без свержения авторитетов с пьедестала сделать это невозможно. Поэтому так много борьбы, скандалов, отстаивания границ с самыми близкими и дорогими людьми в этот период. Без этого, увы, никак.

Наверняка многим известны примеры из жизни, когда человек или его родители слили подростковый период, не отработав задачи. В итоге сорокалетний мужчина всё ещё живёт с мамой. Или состоявшийся мужчина, имеющий благополучную семью, бросается во все тяжкие, нанося душевные раны и детям, и жене. Причина в том, что всё нужно делать вовремя, в том числе и проживать пубертат.

Причина вторая: особенности физиологии

Кроме психологических проблем, тело человека решает свой собственный набор задач в подростковом периоде. Ему необходимо стремительно расти до размеров взрослого человека. Только представьте: костям надо удлиняться, мышцам — не отставать от них, коже — успевать растягиваться. Как за всем этим угнаться внутренним органам? Да никак.

Подростка обслуживают не поспевающие за ростом тела сердце, лёгкие и прочие органы. Как результат, он чувствует усталость и истощение, усиленное сердцебиение, порой накатывает ощущение нехватки воздуха, а то и вовсе приходят боли неясного происхождения в разных частях тела.

Не забываем и про гормональные бури, которые вызывают скачки настроения от апатии до бурной радости и обратно. И всё это в течение нескольких минут. А ежедневно меняющееся отражение в зеркале, юношеские прыщи и сальные, сколько их ни мой, волосы? Какая психика может это выдержать?

Причина третья: подростки не умеют отдыхать

Как сейчас отдыхают дети? Правильно: уткнувшись в экраны своих телефонов, планшетов и ноутбуков. Какое это имеет отношение к полноценному отдыху? Совершенно верно, никакого! Они проводят огромное количество времени, проживая параллельную жизнь внутри чатов, компьютерных игр и соцсетей.

Родители больше не воспитывают своих детей. Их влияние становится всё меньше и меньше. Детей воспитывает интернет. Помимо того, что сам процесс зависания в гаджетах вызывает напряжение глаз и психики, от которого дети не успевают отойти за время краткого ночного сна, та информация, которая льётся с экранов, вызывает бурю неприятных чувств: сравнивая себя с успешными блогерами, дети испытывают чувство зависти и неполноценности. Всё это может привести к апатии, а потом и к депрессии.

Причина третья: образование

Начиная с первого класса, педагоги нагнетают тревогу: как дамоклов меч, над детьми висят страшные ЕГЭ. Всё меньше внимания уделяется личности ребёнка, всё больше идёт ориентация на успех и оценки.

Школа делает ставку на чувство конкуренции, постоянно сравнивая ребёнка с его более успешными в учёбе и спорте товарищами. Считается, что это должно мотивировать ученика к более усердному освоению программы. Приводит ли это к желаемому результату? Думаю, вы знаете ответ на этот вопрос.

К тому же школьная программа сейчас основана на самостоятельном изучении материала: предполагается, что ребёнок с помощью родителей будет осваивать его дома. Соответственно, растёт количество домашних заданий и нагрузка в том числе и на родителей. Вряд ли это способствует улучшению взаимоотношений внутри семьи, провоцируя напряжение, а то и скандалы там, где ребёнок должен отдыхать и расслабляться.

Причина четвёртая: отцы и дети

Родители устают от постоянного негативного взаимодействия с юными строптивцами, порой впадая в уныние от ощущения борьбы с ветряными мельницами. Часто им хочется махнуть рукой и предоставить подросткам возможность жить, как им нравится: не вылезать из гаджетов, не спать ночами, забросить учёбу.

Но бросать детей в столь сложный период ни в коем случае нельзя. Они ещё не взрослые, им не справиться самостоятельно с этой жизнью. Родные взрослые нужны им как воздух!

А теперь представьте, что весь этот коктейль негативных факторов прямо сейчас влияет на вашего подростка. В его теле и психике бушует ураган из гормонов, эмоций, непонятных желаний и страхов.

Признаки эмоционального выгорания у подростков

Очень важно вовремя обнаружить тревожные симптомы выгорания у своего ребёнка. Когда тело и разум вынуждены работать на пределе возможностей, мозг может не справиться с нагрузкой и начнёт нагнетать тревожность. Когда она достигает пика, психика запускает защитные механизмы и выключает работоспособность. При этом у ребёнка могут проявиться следующие симптомы:

• ​он становится рассеянным и апатичным;
• у него ухудшается память;
• снижается способность к восприятию информации.

Если вовремя не отследить первые звоночки и не предпринять срочных мер, в дальнейшем чувство хронической усталости начнёт вызывать:

• неуверенность в своих силах;
• чувство стыда от проявления своей слабости;
• ощущение безысходности и беспомощности перед неразрешимыми проблемами.

Внешне это может проявляться проблемами со сном, отсутствием или, наоборот, избыточным аппетитом, грубостью и циничностью в общении с родителями и учителями. Могут возникать внезапные вспышки гнева, появиться головные боли, проблемы с пищеварением, неприятные ощущения в теле.

Всё вышеперечисленное — повод срочно начинать действовать. Чем раньше вы обратите внимание на возникшие симптомы, тем легче будет вывести ребёнка из состояния эмоционального выгорания.

Как защитить подростка от выгорания?

Профилактика гораздо лучше экстренных мер. И в первую очередь нужно работать над отношениями со своим ребёнком. Важнее этого нет ничего!

Это не означает, что вам нужно срочно становиться друзьями. Как раз наоборот, важно помнить, что вы родители, что в этих отношениях вы взрослые и что это на вас ответственность за их укрепление. Родительский авторитет необходим подростку как никогда.

​Крепкая связь с детьми — это фундамент и лучший подарок им на всю жизнь. Если есть проблемы во взаимоотношениях детей и родителей, выравнивать ситуацию с учёбой или юношеским пофигизмом бесполезно. Дам несколько рекомендаций, которые помогут укрепить отношения с ребёнком и повысить градус понимания и счастья в семье.

«Банк доверия». Представьте, что есть некий банк, в котором в виде золотых монет хранится доверие между вами и ребёнком. Какая сумма сейчас там на счёте?

Теперь представьте, что каждое ваше взаимодействие с ребёнком увеличивает или уменьшает количество монет. Вы сегодня сорвались и накричали на него? Со счёта в банке списалось несколько монет. Вы оставили ребёнка без своей поддержки в сложной ситуации? Это может вообще обнулить счёт. А может, вы сегодня вместе послушали его любимую музыку и даже удержались от критики? Здорово, счёт в банке подрос.

Думаю, вы поняли, как это работает. Этот образ помогает в моменте оценивать последствия своих поступков. И при необходимости предпринимать действия для увеличения количества золотых момент в самом важном банке на свете.

Почаще обнимайте своих подростков. Им необходим такой контакт с нами. Именно этот способ заряжает их батарейки. Не выпускайте их из объятий, пока подростки сами не сделают попытку освободиться. По опыту знаю, что иногда ребёнку необходимо несколько минут, чтоб напитаться родительским теплом. Поэтому важно не прервать контакт раньше времени.

Случается так, что отношения с ребёнком настолько запущены, что он не подпускает к себе родителей. Тогда представляйте, что обнимаете ребёнка, попытайтесь прочувствовать это на уровне тела. Если сложно, потому что вы сейчас ничего не чувствуете, кроме раздражения, то вспомните своё сокровище в том возрасте, когда вы ощущали максимальную любовь и нежность к нему. И регулярно представляйте, как вы обнимаете своего малыша.

Это в некотором роде ваше родительское благословение. Наблюдайте за своими чувствами. Возможно, в скором времени вам удастся обнять его и в реальной жизни.

Режим дня. Подросток особенно нуждается в нормальном восьмичасовом сне и в полноценном питании! Возьмите это в свои руки, только не через давление и ссоры, а с позиции взрослого, который за это отвечает.

Разгрузочный день от гаджетов и интернета. Раз в неделю необходимо всей семье полностью отказаться от гаджетов. Конечно, в первую очередь это нужно подростку, но и взрослым будет полезно.

В этот день можно пользоваться телефоном только для звонков. Тут важна честность: все, так все. Сначала будет трудно придумать, чем занять освободившееся время. Но потом вам понравится, уверяю: пикник на свежем воздухе, настольные игры всей семьёй или прогулка дружной компанией по улицам любимого города. Что может быть лучше для укрепления отношений с самыми дорогими людьми?

Обратитесь за помощью к специалистам. Не забывайте, что вы не одиноки в борьбе за своих детей. Если вы обнаружили симптомы эмоционального выгорания у своего подростка, потребуется помощь врачей: педиатра, невролога, возможно, психотерапевта. Как правило, врачи назначают витаминные препараты, средства, помогающие стабилизировать психику, процедуры, укрепляющие тело (массаж, плавание и тому подобное).

Если понадобится работа с психологом, придётся подключаться и родителям. Только помните, что нет такой кнопки, нажав на которую, специалист сделает вашего подростка удобным. Работать над собой придётся и родителям, отсидеться в кустах не получится. Наиболее эффективно, когда с психологом взаимодействуют все участники процесса.

Да, в общении с подростками порой опускаются руки, а ситуация кажется безвыходной и беспросветной. Важно помнить, что практически любые отношения с ребёнком можно восстановить. Только не ждите первого шага от него. Взрослые — мы, и мы отвечаем за детей, пока они не начнут справляться с жизнью самостоятельно. Преодолеть эмоциональное выгорание ребёнок не может без помощи сильных родителей. Подростки нуждаются во взрослых ничуть не меньше, чем маленькие дети.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог

БАДы для снижения веса: реальные помощники или нет?

Многие люди мечтают похудеть без строгих диет и изнурительных тренировок. БАДы для снижения веса обещают лёгкий путь к стройности, но действительно ли они работают и как? Рассказываем об основных добавках, которые рекомендуют тем, кто мечтает распрощаться с лишним весом, механизме их действия и особенностях применения.

Как работают БАДы для снижения веса?

Биологически активные добавки, предназначенные для снижения веса, воздействуют на организм разными способами:

• ​ускоряют метаболизм за счёт увеличения термогенеза и расхода энергии. Например, L-карнитин;
• контролируют аппетит. Например, гидроксилимонная кислота и пищевые волокна;
• снижают усвоение жиров и углеводов. Например, хитозан и хлорогеновая кислота;
• выводят жидкость и уменьшают отёки. Например, слабительные препараты.

Но прежде чем выбирать биологически активную добавку с желаемым эффектом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это главное условие эффективного применения любого препарата. И не только лекарственного.

Что съесть, чтобы похудеть?

Вопрос касается не только продуктов питания, но и биологически активных добавок. Их много, и они действуют на организм по-разному. А ещё, как и у любых других препаратов, у БАДов есть противопоказания. Всё это нужно учитывать при приёме.

Клетчатка (пищевые волокна)

Как работает? Клетчатка — это сложные углеводы, которые не перевариваются организмом, но при этом активно способствуют пищеварению. Попадая в кишечник, она накапливает воду и увеличивается в объёме. Это помогает быстрее и дольше ощущать себя сытым и, как следствие, снизить потребление калорий. Таким образом, это БАД, которая может влиять на вес, снижая аппетит. К тому же клетчатка улучшает перистальтику кишечника, является пищей для полезных бактерий, предотвращает запоры и способствует выведению токсинов.

​Особенности: людям, склонным к метеоризму, стоит с осторожностью подходить к приёму клетчатки, так как она способна усилить газообразование. Кроме того, при обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как язва или гастрит, употребление пищевых волокон может вызывать дискомфорт и усиление симптомов. Также важно помнить, что повышение количества клетчатки в рационе должно сопровождаться увеличением объёма ежедневно потребляемой жидкости.

Гидроксилимонная кислота

Как работает? Добавка ослабляет работу фермента АТФ-цитратлиазы, которая является участником синтеза жиров из углеводов, благодаря чему организм может получать больше энергии и накапливать меньше жира. Помимо этого, гидроксилимонная кислота снижает усвоение глюкозы и помогает успокоить аппетит.

Особенности: людям, страдающим сахарным диабетом, не подойдёт эта добавка, так как гидроксилимонная кислота влияет на уровень глюкозы в крови. При гастрите и язвенной болезни данное вещество может раздражать слизистую желудка, вызывая неприятные ощущения.

Хитозан

Как работает? Хитозан — это природный полисахарид, получаемый из панцирей ракообразных. Он действует как сорбент, связывая жиры в кишечнике и препятствуя их всасыванию. Это помогает уменьшить количество калорий, которые усваиваются из пищи. Также хитозан способствует нормализации баланса холестерина.

Особенности: учитывая источник добавки, людям с аллергией на морепродукты стоит воздержаться от приёма хитозана. Кроме того, он препятствует усвоению жирорастворимых витаминов, поэтому длительный приём может вызвать их дефицит.

Хлорогеновая кислота

Как работает? Добавку получают из зелёных кофейных зёрен. Она замедляет всасывание углеводов в кишечнике, за счёт чего уменьшаются скачки уровня глюкозы в крови. Это способствует нормализации метаболизма углеводов и жиров. Также кислота оказывает антиоксидантное действие.

Особенности: люди, страдающие гипертонией, должны с осторожностью принимать добавки с хлорогеновой кислотой, так как она может повышать давление. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно при гастрите и язве, может наблюдаться раздражение слизистой.

L-карнитин

Как работает? L-карнитин участвует в транспорте жирных кислот в клеточные митохондрии, где они используются для производства энергии. Это способствует жиросжиганию и помогает повысить выносливость.

​Особенности: добавка не рекомендуется при заболеваниях щитовидной железы. Её приём также может провоцировать учащённое сердцебиение и бессонницу.

Пиколинат хрома

Как работает? Добавки с пиколинатом хрома — довольно популярные БАДы для снижения веса у женщин. Вещество помогает нормализовать углеводный обмен и снизить тягу к сладкому.

Особенности: может вызывать аллергические реакции.

Витамин В4 (холин)

Как работает? Холин участвует в метаболизме жиров в печени, а также улучшает работу печёночных ферментов, помогая процессам детоксикации. Он также поддерживает работу нервной системы.

Особенности: приём в больших дозах может вызвать тошноту, неприятный запах тела и понижение давления.

Кофеин и таурин

Как работают? Кофеин стимулирует нервную систему, увеличивая выработку энергии и повышая выносливость. Таурин поддерживает работу нервной системы и усиливает действие кофеина. То есть напрямую эти БАДы не влияют на снижение веса, но могут дать силы на ещё один подход в тренажёрном зале.

Особенности: оба препаратане рекомендуются при гипертонии, заболеваниях сердца и бессоннице.

Слабительные

Как работают? К этой группе можно отнести растительные БАДы для снижения веса, например, из листьев сенны и коры крушины, а также большое количество чайных напитков для похудения. Эти добавки способствуют ускоренному выведению содержимого кишечника. Важно понимать, что это приводит к временной потере веса за счёт выведения жидкости, а не жировых отложений.

​Особенности: людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как синдром раздражённого кишечника или колит, следует избегать частого употребления слабительных средств. Чрезмерное использование может привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса, а последующая отмена добавки — к запорам.

В этом обзоре перечислены БАДы для снижения веса, которые работают, оказывая самые разные эффекты на организм человека. Все они влияют на вес. Однако добиться хороших, а, главное, устойчивых результатов можно лишь при комплексном подходе вместе с грамотным рационом и тренировками.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Обменные сосуды

Обменные кровеносные сосуды нужны для доставки кислорода, углекислого газа и питательных веществ из крови в ткани и обратно. Такую функцию чаще всего выполняют капилляры, охватывающие широкой сетью всё тело и обеспечивающие повсеместную доставку необходимых веществ.

Также обменные сосуды расширяются или сужаются в зависимости от температуры окружающей среды, поддерживая оптимальную внутреннюю температуру.

Ёмкостные вены

Ёмкостные вены и венулы очень хорошо растягиваются и могут хранить в себе около 50% общего объёма крови. Такой тип сосудов ещё называют аккумулирующими (от лат. accumulatio — «накопление»).

При необходимости кровь из ёмкостных сосудов может быстро выйти в общий кровоток. Например, при повышенной физической нагрузке или в случае кровотечения. Это позволяет быстро компенсировать потерю крови и какое-то время поддерживать давление, необходимое для работы сердца и мозга.

Шунтирующие сосуды

Шунтирующие сосуды предназначены для сброса крови из артериальной системы в венозную без участия капилляров.

Такие сосуды есть не во всех органах. Чаще всего они встречаются в коже: когда нужно снизить теплоотдачу, капилляры сужаются, а кровь проходит через шунты сразу из артериол в венулы. Это позволяет телу сохранить тепло внутри и не переохладиться.

Когда температура окружающей среды нормализуется, шунты расширяются, увеличивая кровоток к поверхности тела и ускоряя отдачу тепла.

Заболевания кровеносных сосудов

Заболевания кровеносных сосудов могут проявляться как небольшими проблемами, так и состояниями, угрожающими жизни.

Врач, который диагностирует и лечит сосудистые заболевания, называется ангиологом (от греч. angion — «сосуд»). Есть и узкие специалисты по сосудам, например врач-флеболог (от греч. phlebs — «вена»). Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней вен. Если для устранения проблемы нужна операция, поможет сосудистый хирург. Среди сосудистых хирургов также есть узкие специалисты, например врач-кардиохирург. Он проводит операции на сердце и близлежащих крупных кровеносных сосудах.

Проблемы, которые могут возникнуть с кровеносными сосудами, очень разнообразны. Они могут охватывать магистральные (крупные, центральные) и периферические сосуды. Возможно вовлечение только артериального, венозного, микроциркуляторного русла или всей сосудистой системы.

Атеросклероз

Одна из самых распространённых болезней сосудов — атеросклероз. Постепенное накопление «плохого» холестерина на внутренних стенках артерий приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Когда они разрастаются — сужается просвет сосуда, а кровоток затрудняется вплоть до полной блокады.

Атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет сосуда и может вызвать инфаркт миокарда, инсульт и другие серьёзные осложнения

При атеросклерозе также страдает эластичность сосуда — он теряет способность полноценно сужаться и расширяться. В результате нарушается кровоснабжение органа, который питается от повреждённой атеросклерозом артерии. Если такое происходит в кровеносных сосудах, снабжающих сердце, это называется ишемической болезнью сердца (ИБС).

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это заболевание, при котором нарушается природная функция венозных клапанов. В норме они помогают крови течь вверх по сосудам ног, предотвращают её обратный ток. Когда клапаны перестают работать должным образом, кровь застаивается в венах, что приводит к их расширению и образованию бугорков (варикозных узлов).

При варикозе стенки вен деформируются и образуются мешковидные выпячивания — варикозные узлы

Варикоз — это не просто косметическая проблема, а признак серьёзного нарушения в организме. Состояние лишь усугубляется со временем: от отёчности и тяжести в ногах в начале болезни до язв на коже и воспаления стенок вен на поздних стадиях.

Тромбозы и эмболии

Тромбозы и эмболии — это два явления, связанные с закупоркой кровеносных сосудов и представляющие серьёзную угрозу здоровью и жизни пациента.

Тромбоз приводит к постепенному блокированию кровотока, а при эмболии происходит быстрая закупорка просвета сосуда

Тромбоз — это формирование тромба (сгустка крови) внутри сосуда, из-за чего может нарушиться кровоток и развиться ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей. Часто тромбоз возникает в месте повреждения сосудистой стенки или при длительном неподвижном положении тела.

Эмболия — это состояние, когда тромб отрывается от стенки сосуда и с током крови переносится в другие части тела. Например, тромб может образоваться в ноге и оторваться, затем пройти по кровотоку и заблокировать кровеносный сосуд в лёгких, вызвав эмболию лёгочной артерии, которая с высокой долей вероятности приведёт к смерти.

Аневризма

Врождённые дефекты или воспалительные заболевания сосудов могут приводить к истончению их стенок. Далее под давлением крови образуется мешковидное выпячивание в слабом месте — развивается аневризма.

Расширение и выпячивание стенки кровеносного сосуда, который находится в головном мозге, называется церебральной аневризмой

Аневризмы могут возникать в любом крупном артериальном сосуде. Большинство аневризм никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при медицинском обследовании.

В некоторых случаях может произойти разрыв аневризмы с кровоизлиянием — такое состояние угрожает жизни пациента, без срочной операции высока вероятность летального исхода.

Гипертония

Гипертония (артериальная гипертензия) — повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Состояние может приводить к повреждению стенок артерий, повышать риск развития сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности.

Проблемы с разными кровеносными сосудами требуют различных методов диагностики и лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические операции. Однако регулярное медицинское обследование и профилактика могут помочь снизить риск развития многих болезней сердечно-сосудистой системы.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — артерии, вены, капилляры — это пути, по которым в теле циркулирует кровь, доставляя к органам и тканям кислород и питательные вещества. Сосуды образуют большой и малый круги кровообращения, которые охватывают все органы. Если на одном из участков кровотока возникает проблема (например, тромб), это может привести к серьёзным последствиям вплоть до гибели человека.

Виды сосудов

Кровеносные сосуды — это замкнутая система трубочек внутри тела, по которым непрерывно циркулирует кровь. Движение крови обеспечивает сердце — главный насос организма. Вместе кровеносные сосуды и сердце образуют сердечно-сосудистую систему.

Благодаря циркуляции крови кислород и питательные вещества попадают во все органы и ткани, а углекислый газ и конечные продукты распада удаляются.

Выделяют три вида сосудов:

• артерии — по ним кровь движется от сердца к разным частям тела;
• вены — по ним кровь возвращается обратно в сердце;
• капилляры — соединяют артерии и вены.

Различаются не только функции сосудов, есть и значительные отличия в их диаметре и строении, а также в составе проходящей по ним крови.

Артерии

Название этих сосудов образовано от двух латинских слов: аеr — «воздух», tereo — «содержу». В древние времена считалось, что по этим сосудам циркулирует воздух, в котором заключён «живой дух». Такого мнения лекари придерживались вплоть до XVII века.

Сегодня ни у кого нет сомнений, что по артериям от сердца ко всем органам течёт кровь, насыщенная кислородом. Исключением стали только две лёгочные артерии, по которым от правых отделов сердца к органам дыхания поступает кровь, в которой много углекислого газа.

От сердца отходят крупные артерии. Расходясь по телу, они разветвляются и уменьшаются, самые маленькие называются артериолами.

В зависимости от диаметра артерии бывают:

• крупные — более 8 мм;
• средние — от 2 до 8 мм;
• мелкие — менее 2 мм.

Аорта — самый крупный артериальный сосуд в теле человека, её диаметр в начальном сегменте около 3 см.

Сокращения сердца создают давление, благодаря которому кровь движется по артериям. Стенки артерий прочные, толстые и упругие — они способны сопротивляться излишнему растяжению. Чем ближе артерия к сердцу, тем толще её стенки, больше диаметр и выше кровяное давление.

Сосуды тоже могут участвовать в регуляции давления: когда они расширяются, давление снижается, а когда сужаются — повышается. Из-за сокращения сердца стенки артерий ритмично колеблются, это называется артериальным пульсом.

Стенка артерий состоит из трёх оболочек:

• Внутренняя (интима) — это тонкий слой из плоских клеток (эндотелия), которые вырабатывают огромное количество биологически активных веществ, необходимых для поддержания нормальной функции сердечно-сосудистой системы.
• Средняя (медиа) — самый толстый слой, состоящий из гладкомышечных клеток, волокон эластина и коллагена, которые располагаются по кругу. Эластические волокна отвечают за гибкость и упругость, коллагеновые — обеспечивают сосуду прочный каркас. Гладкомышечные клетки, сокращаясь и расслабляясь, поддерживают сосудистый тонус и контролируют диаметр артерий.
• Наружная (адвентиция) — это оболочка, которая состоит из пучков коллагеновых и эластических волокон. Основная задача внешнего слоя — сопротивляться растяжению и защищать сосуд от механических повреждений.

Вены

Вены — это сосуды, по которым кровь от органов и тканей движется к сердцу. В переводе с латыни vena означает «жила». Именно поэтому когда-то появилось устойчивое выражение «в жилах течёт кровь».

По венам перемещается кровь, в которой кислорода мало, а углекислого газа много. Исключение — лёгочные вены, которые несут артериальную кровь в левые отделы сердца. В отличие от алой артериальной крови, венозная более тёмная.

Стенки вен состоят из таких же оболочек, как и стенки артерий: внутренней (интима), средней (медиа) и наружной (адвентиция). Но в их строении есть существенные различия.

Основные различия в строении вен и артерий:

• на внутренней оболочке многих вен (в основном на ногах) есть клапаны, которые препятствуют обратному току крови;
• венозные сосуды менее упругие, потому что слой эластина в них развит хуже;
• тонус венозных сосудов слабый, они могут сужаться — причина в меньшем количестве эластических волокон и гладкомышечных клеток средней оболочки вен;
• венозные сосуды способны сильнее растягиваться благодаря хорошо развитой наружной оболочке.

Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь всегда движется медленнее. Венозные клапаны обеспечивают односторонний кровоток снизу вверх (к сердцу) и помогают преодолевать силу гравитации. На усиление венозного кровотока «работает» сокращение мышц, движение грудной клетки и диафрагмы во время дыхания.

Благодаря способности вен растягиваться, в них может накапливаться большое количество крови. До 50% от общего объема крови находится в кровяных депо селезёнки, печени, лёгких и подкожных сосудистых сплетений и не участвует в общей циркуляции. Когда у организма возникает потребность в усиленном кровоснабжении, кровь из депо быстро поступает к нужному участку: к мышцам при физической нагрузке, к жизненно важным органам при кровопотере или кислородном голодании.

Вены, как и артерии, бывают разного диаметра. Самый крупный венозный сосуд в организме человека — это нижняя полая вена, которая находится в брюшной полости и собирает кровь из нижней половины тела. Через нижнюю полую вену проходит 70% всей венозной крови. У мельчайших сосудов нет собственных названий — все они обозначаются как венулы.

Капилляры

Капилляры — это обменные сосуды, самые тонкие и крошечные составляющие кровеносной системы. С латыни capillus переводится как «волос». Так в XVII веке учёные обозначили диаметр микрососудов, сравнивая их по толщине с человеческим волосом. На самом деле капилляры ещё тоньше: средний диаметр капилляра — 2–10 мкм, а волоса — 80–110 мкм.

Микрососуды соединяют артерии и вены, а между собой образуют капиллярную сеть, которая пронизывает всё тело, кроме роговицы глаза и хрящей.

Если представить, что клетки крови — это курьеры, которые доставляют питательные вещества и кислород к каждому органу, то капилляры — это транспортная система для курьеров, путь, по которому они передвигаются.

По капиллярам происходит не только доставка, но и вывоз всего, что органам уже не нужно — углекислого газа и продуктов распада.

В сосудистой системе человека около 10 млн капилляров с общей поверхностью 500–700 кв. м — это почти 1/8 площади футбольного поля.

Обмен веществ между кровью и клетками возможен благодаря строению капилляров. Стенки микрососудов очень тонкие (0,5 мкм) и состоят всего из одного слоя — эндотелиального. Внутренний просвет капилляра соединяется с окружающими тканями через микроскопические отверстия — поры (своего рода щели между клетками).

Капилляры вместе с артериолами и венулами образуют микроциркуляторное русло. Артериолы приносят кровь из артерий к капиллярам, а венулы — уносят её из капилляров в вены.

Обычно кровь проходит через капилляры, но при определённых условиях, например когда организму нужно срочно отрегулировать давление или перераспределить кровоток, используются артериоло-венулярные анастомозы — альтернативный и самый короткий путь между артериолами и венулами без участия капиляров.

Круги кровообращения

Кровь путешествует по двум кругам кровообращения — большому и малому. Эти две связанные системы обеспечивают постоянное движение газов и питательных веществ в организме.

Большой круг кровообращения — это доставка питательных веществ и кислорода ко всем органам и частям тела.

Начинается круг в левом желудочке сердца, откуда богатая кислородом и питательными веществами кровь выбрасывается в крупную артерию — аорту, а из неё — в восходящие и нисходящие артерии. Продвигаясь по разветвляющимся и уменьшающимся артериям, она попадает в артериолы (самые мелкие артерии), а из них — в сеть капиллярных трубочек.

В капиллярах в очередь выстраиваются эритроциты — красные клетки крови. Их задача — транспортировка газов. Продвигаясь по капилляру, эритроциты отдают кислород и забирают углекислый газ из тканей. В это же время происходит обмен веществ: клетки забирают из крови полезное и отгружают ненужное — продукты жизнедеятельности.

Затем кровь покидает капилляры и перемещается в венулы, из них — в вены. Свой путь по большому кругу кровь завершает в правом предсердии.

Малый круг кровообращения необходим, чтобы снова «насытить» полезными веществами и кислородом кровь, завершившую большой круг в правом предсердии.

Путь крови по малому кругу начинается в правом желудочке сердца, отсюда она выталкивается в лёгочную артерию, далее попадает в лёгкие, где и происходит газообмен — обогащение кислородом и удаление избытка углекислого газа. Затем кровь собирается в лёгочные вены, которые переносят её обратно в левое предсердие. Отсюда она поступает в левый желудочек сердца и снова начинает большой круг кровообращения.

Таким образом, большой круг кровообращения доставляет кровь во все органы и ткани организма, а малый круг кровообращения обеспечивает газообмен в лёгких. Оба круга работают в тесной связи, поддерживают нормальный кровоток и функционирование организма в целом.

Виды сосудов по строению

И артерии, и вены состоят из трёх оболочек — в этом их сходство. Но из-за того, что все сосуды выполняют разные функции, они различаются количеством эндотелия, гладкомышечных клеток, эластических и коллагеновых волокон — элементов, образующих стенки.

Например, артерии по строению бывают эластического и мышечного типа.

Артерии эластического типа — аорта, лёгочная артерия и их крупные ветви — располагаются близко к сердцу. Их толстые стенки из эластических волокон образуют единый упругий каркас, который работает как пружина: растягивается и сжимается под воздействием порций крови, поступающей в сосуды после каждого сокращения сердца. Этот механизм сглаживает пульсацию крови и поддерживает равномерный кровоток в теле.

Артерии мышечного типа — это средние и мелкие сосуды, которые расположены в удалении от сердца. В их стенках преобладают гладкомышечные волокна, сокращение которых помогает сосуду расширяться и сжиматься, направляя кровоток.

Вены по особенностям строения бывают двух типов — безмышечные и мышечные.

Вены безмышечного (волокнистого) типа — это мелкие сосуды внутри органов с тонкими стенками и неразвитым средним (мышечным) слоем. Обычно они проходят рядом с частями тела, у которых плотные стенки: костями, мозговыми оболочками, трабекулами (перекладинами) селезёнки. Наружная оболочка таких вен сращена с поверхностью органов, а потому просвет сосудов не уменьшается.

Вены мышечного типа, наоборот, находятся вне органов и содержат мышечные волокна во всех трёх оболочках: во внутренней и наружной мышцы располагаются продольно, а в средней — по кругу.

Такие сосуды со слабо и средне развитыми мышечными элементами находятся в основном в верхней части туловища, где кровь к сердцу движется пассивно — под влиянием силы тяжести.

В нижней части туловища находятся самые сильные вены мышечного типа с развитыми клапанами, которые помогают крови продвигаться против гравитации.

Виды сосудов по функции

В зависимости от функции сосуды бывают амортизирующими, резистивными, обменными, ёмкостными, шунтирующими, а также сосудами-сфинктерами.

Амортизирующие сосуды

В переводе с латыни amortisatio означает «ослабление». Амортизирующие сосуды смягчают удары крови, возникающие при сокращении главного мышечного насоса — сердца.

Основная задача таких сосудов — обеспечить плавное движение крови и защитить организм от резких изменений давления. К амортизирующим сосудам относятся артерии эластического типа — лёгочная, аорта и её крупные ветви.

Резистивные сосуды

Резистивные сосуды — это мелкие артерии и вены, а также артериолы и венулы, которые находятся на периферии сосудистого русла. У них хорошо развит мышечный слой, который позволяет им регулировать величину просвета и эффективно сопротивляться общему току крови (от лат. resistere — «сопротивление»).

Резистивные сосуды — их часто называют сосудистыми кранами — нужны, чтобы регулировать кровоснабжение разных органов и поддерживать нормальное давление.

Под влиянием различных факторов (например, гормональных, нервных) сосуды могут сужаться настолько, что их просвет полностью перекрывается. Если включается этот механизм — повышается давление, а ток крови между органами перераспределяется.

Сосуды-сфинктеры

Сфинктер (от греч. sphinkter — «крепко стягивать», «сжимать») — это природный механизм, регулирующий попадание содержимого одного полого органа в другой. Например, сфинктер мочеиспускательного канала контролирует выделение мочи.

Сфинктер функционирует за счёт работы круговых мышц: сжатие — просвет закрыт, циркуляция приостановлена; расслабление — просвет открыт, циркуляция налажена.

На границе артериол и капилляров есть сосуды, которые выполняют функцию сфинктера: открываясь и смыкаясь, они регулируют количество работающих капилляров.

Работа сосудов-сфинктеров: кровоток ограничен

Работа сосудов-сфинктеров: кровоток ограничен

Работа сосудов-сфинктеров: капилляры включены в кровоток

Сосуды-сфинктеры контролируют приток и отток крови в зависимости от потребностей организма. Например, когда человек поел, сосуды-сфинктеры желудка и кишечника расслабляются, чтобы увеличить приток крови и обеспечить эффективную работу органов пищеварения.

Вижу. Не вижу…

Мы хорошо знаем о таких возрастных проблемах со зрением, как катаракта или глаукома, но зачастую недооцениваем опасность макулярной дегенерации, или макулодистрофии сетчатки глаза. А ведь именно эта проблема занимает лидирующее место среди причин потери зрения у людей старше 65 лет. Поговорим о причинах, проявлениях и лечении этого заболевания.

Дегенерация макулы: что это такое?

На задней стенке глаза расположен тонкий слой нервных тканей. Это сетчатка, играющая ключевую роль в процессе преображения световых сигналов, попадающих в глаз, в нервные импульсы, которые затем передаются в мозг для обработки. В центре сетчатки находится макула, которая несёт ответственность за центральное зрение. Именно оно необходимо для выполнения важнейших задач, таких как вождение автомобиля, чтение или распознавание лиц.

В макуле сосредоточено множество фоторецепторов, отвечающих за восприятие цвета и деталей. При возрастной макулярной дегенерации состояние макулы ухудшается. Причин врачи достоверно не знают до сих пор. Предполагается, что определённую роль играют наследственные факторы: 15–20 % людей с макулярной дегенерацией сетчатки имеют близкого родственника, у которого также есть это заболевание.

Вероятность развития заболевания повышается в возрасте старше 60 лет. Особенно высок риск у курящих, людей с повышенным артериальным давлением, а также страдающих ожирением.

Обнаружена связь между макулодистрофией сетчатки и несбалансированным питанием, в частности, высоким потреблением жиров, обработанных пищевых продуктов и низким содержанием антиоксидантов и цинка в рационе. Негативно сказывается на состоянии макулы и воздействие ультрафиолетовых лучей.

Типы и симптомы

Макулярная дегенерация может быть влажной и сухой. В 10–15 % случаев сухая форма заболевания переходит во влажную.

Сухая форма, которую иногда называют атрофической, развивается постепенно, при этом происходит истончение сетчатки вокруг макулы. Лечения не существует, однако человек может адаптироваться к симптомам и научиться справляться с ними. На этот тип заболевания приходится от 85 до 90 % случаев.

Влажная, или экссудативная, макулярная дегенерация возникает, когда под макулой развиваются новые кровеносные сосуды. Они формируются очень быстро и неправильно, что приводит к рубцеванию, внутреннему кровотечению и утечке жидкости. Влажная макулярная дегенерация прогрессирует быстрее и приводит к более серьёзной потере зрения.

При обеих формах на сетчатке образуются друзы — жировые отложения, которые выглядят как бледно-жёлтые пятна. Кроме того, появляются и базальные ламинарные отложения, которые состоят из коллагеновых волокон и других веществ.

Эти изменения сопровождаются клинической картиной, которая зависит от типа и стадии заболевания:

Стадии заболевания

Сухая макулярная дегенерация

Влажная макулярная дегенерация

Ранняя

Симптомы отсутствуют

–

Умеренная

Симптомы отсутствуют или имеют лёгкие проявления: нечёткость изображения, трудности со зрением при слабом освещении

–

Тяжёлая

Размытость или бледные пятна в центральном зрении; прямые линии выглядят волнистыми или кривыми; цвета становятся блёклыми; трудности со зрением при слабом освещении

Влажную макулярную дегенерацию врачи рассматривают как тяжёлую стадию сухой формы: в запущенных случаях симптомы одинаковы для обоих типов заболевания.

Диагноз готов!

Поскольку ранние стадии возрастной макулярной дегенерации не сопровождаются симптомами, позволяющими вовремя выявить болезнь, важно регулярно проверять зрение: делать это рекомендуют ежегодно независимо от того, есть ли проблемы.

Для диагностики макулярной дегенерации проводят различные тесты. Прежде всего врач исследует глазное дно на наличие признаков жидкости, крови или отложений (после расширения зрачка с помощью специальных глазных капель). Иногда проводят дополнительные исследования:

• фотографию глазного дна с помощью специальной камеры;
• флюоресцентную ангиографию — краситель, который вводят в вену на руке, проникает в глаз, что позволяет врачу осмотреть сосуды глазного дна;
• оптическую когерентную томографию и др.

Терапия

Увы, при макулярной дегенерации сетчатки нет лечения, которое позволило бы полностью восстановить зрение, однако её прогрессирование можно остановить.

При сухой форме рекомендуют увеличить шрифт на экране телефона и компьютера, выбирать печатные книги большего размера. Можно использовать для чтения лупу, корректировать освещение — в общем, экспериментировать, создавая условия для лучшего восприятия текста и картинки.

При влажной макулярной дегенерации показаны лекарственные препараты, которые регулируют рост новых сосудов. Эти средства направлены против фактора роста эндотелия сосудов — химического вещества, способствующего образованию сосудистой сети.

При макулярной дегенерации сетчатки могут назначать так называемые гуманизированные антитела к эндотелиальному фактору роста, в частности, ранибизумаб, бевацизумаб, афлиберцепт. Врач после подготовки вводит препарат внутрь глаза с помощью очень тонкой иглы. В начале лечения пациенту может понадобиться инъекция один раз в месяц, впоследствии интервалы между введением препаратов могут стать длиннее.

Подводя итог, хочется отметить, что ещё недавно лекарств для лечения влажной макулярной дегенерации сетчатки не существовало: первый препарат этой группы был зарегистрирован в 2004 году. За последние 20 лет учёные продвинулись в создании новых лекарств против этого заболевания. Появились данные о процессах, которые запускают макулярную дегенерацию, а это значит, что в будущем нас ждут новые открытия и современные лекарства против этого заболевания.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

5 СПОСОБОВ УКРЕПИТЬ СОСУДЫ

Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы этой системы – снабжение всех тканей кислородом. Повреждения крупных сосудов опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Эпизодические травмы мелких сосудов не столь угрожающие, однако хроническая ломкость может приводить к серьезным заболеваниям в будущем. Мы поясним, почему капилляры, а точнее стенки капилляров, становятся слабыми или проницаемыми и разберем, какими способами их можно укрепить.

Какие сосуды есть в теле человека

Система кровообращения состоит из сердца и нескольких типов сосудов. Они отличаются строением и присущими функциями, а повреждения несут неодинаковые последствия.

• Тип сосудовСтенкиФункцииАртерии трехслойные;
• мышечные;
• эластичные;
• плотные.
• Перенос крови от сердца к органам.Венытрехслойные;
• мышечные и безмышечные;
• способны растягиваться.
• Возврат крови от органов к сердцу.Капиллярыоднослойные;
• узкие.

Соединение вен и артерий с органами для обмена питательными веществами.

Вены и артерии повредить непросто. Для этого нужно сильное механическое воздействие, приводящее к наружному или внутреннему кровотечению. Травмы капилляров мы не всегда замечаем, поскольку они вызывают лишь подкожное кровоизлияние. Проявляется это через гематомы (проще говоря – синяки).

Как понять, что у человека слабые сосуды

В данном случае мы будем говорить не об эффективности или недостаточности кровообращения. Хотя, когда органы не получают кислорода, тоже говорят о слабости системы. Мы остановимся на ломкости капилляров – склонности к повреждению их стенок.

Синяки и подкожные кровоподтеки периодически появляются у всех. Но у отдельных людей это происходит слишком часто. Им необязательно ударяться – достаточно прикосновения с приложением небольшой силы. Это не индивидуальная особенность организма, а патологическое состояние, с которым нужно бороться.

Для диагностики проводят простой тест. На среднюю часть плеча накладывают жгут или манжету для создания давления (как при заборе крови на анализ). Если через 5-10 минут появились мелкая геморрагическая сыпь – на это необходимо обратить внимание и постараться улучшить состояние сосудистых стенок. При выполнении этого теста важно не оставлять жгут надолго во избежание нарушения кровообращения.

Почему сосуды становятся ломкими

Причины такого явления можно разделить на две группы. Первая – это наследственные или аутоиммунные заболевания, в результате которых появляются кровоизлияния и гематомы. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств.

Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми

Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA.

Укреплять сосудистые стенки необходимо и пациентам с нарушениями свертываемости крови. Например, дети, больные гемофилией, постоянно ходят в синяках. С возрастом последствия усугубляются, поскольку страдают все элементы системы кровообращения. Присутствует риск угрожающих жизни кровотечений и кровоизлияний в головной мозг.

Также ослабляют сосуды перенесенные вирусные заболевания. Появление геморрагической сыпи через неделю после гриппа – распространенное явление. В некоторых случаях оно становится реакцией не на сам вирус, а на препараты для борьбы с ним (Колдрекс и др.).

Сердечно-сосудистые заболевания: причины или последствия?

В большинстве случаев правильнее говорить о взаимной зависимости. Хотя большая часть сердечно-сосудистых заболеваний связана с патологиями артерий, от некоторых страдают и капилляры. Снижение тонуса сосудистой стенки или сужение просвета капилляров, препятствует нормальному кровообращению и снабжению головного мозга питательными веществами и кислородом.

Среди болезней следует отметить:

• гипертонию;
• цереброваскулярные патологии;
• системную склеродермию;
• системную красную волчанку.

Есть и случаи, когда нарушение эластичности и проницаемости стенки капилляров приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. В частности, такое наблюдается в клинической картине сахарного диабета. Под токсическим действием избытка глюкозы, активируются механизмы вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение ее проницаемости. Поэтому у диабетиков очень высокий риск кровоизлияний в головной мозг и инфарктов миокарда

Факторы, ослабляющие сосуды

Кровеносная система напрямую связана со всеми органами человеческого тела. Она помогает питаться каждой клеточке и в то же время отводить отходы жизнедеятельности. Поэтому общее состояние здоровья тоже способно повлиять на степень ломкости.

Ослабить сосуды могут:

• недостаток витаминов;
• затяжные стрессы;
• вредные привычки;
• физическое истощение;
• колебания гормонального фона;
• отравления.

Улучшить ситуацию и укреплять стенки своими силами в таких случаях проще. Здоровый образ жизни, витамины, народные средства способствуют решению проблемы, причем не локально, а комплексно. Но предварительно стоит пройти обследование и убедиться, что за нарушением прочности оболочек не скрывается серьезное заболевание.

Какими способами можно укрепить сосуды

Флебологи утверждают, что укреплять их нужно систематически, а не время от времени. Не стоит дожидаться, пока на ногах начнут проступать варикозные звездочки или появятся первые признаки нарушения кровообращения.

Кровеносный сосуд не отдыхает ни минуты, поэтому дополнительная поддержка никогда не мешает. Лучше не экспериментировать и сначала проконсультироваться с врачом. Он уточнит, подходит ли вам то или иное средство.

Как укрепить сосуды с помощью диеты

Главный враг сердечно-сосудистой системы – холестерин. Это вещество провоцирует уплотнение стенок сосудов. Так что в умеренной концентрации оно даже полезно.

Есть комплекс продуктов, обладающих капилляропротекторным эффектом. Сюда входят:

• овощи и фрукты, богатые витамином C;
• бобовые;
• гречка;
• зелень (особенно щавель);
• рыба;
• молоко;
• морепродукты.

Очень полезны отвары различных ягод, особенно шиповника и черноплодной рябины.

Здоровая еда – не значит безвкусная. Оливковое масло, кайенский перец и куркума способны и улучшить кровообращение, и придать блюду колорит.

Рацион стоит скорректировать, если в нем присутствуют вредные продукты. Укрепить сосуды не получится, если постоянное есть фаст-фуд, пить кофе, употреблять алкоголь, курить. Они дают прямо противоположный эффект.

Витамины, помогающие укрепить капилляры

Существует много полезных веществ, благотворно влияющих на здоровье кровеносной системы. Лучше всего сосудистый эпителий укрепляют витамины групп:

• A (содержится в моркови, говяжьей печени, рыбе, брокколи, сыре, абрикосах, дыне);
• B (можно найти в молоке, почках, яйцах, сельди, зерновых);
• C (им богаты цитрусовые, зелень, шиповник, облепиха, капуста, томаты);
• K (потребляется из чернослива, огурцов, оливкового масла, спаржи, кайенского перца).

Улучшить состояние сосудов в целом помогают также витамины E и PP. Их действие направлено преимущественно на нормализацию липидного обмена. Если из продуктов питания получить нужное количество полезных веществ не удается, их можно добрать из препаратов, таких как Триовит.

Как здоровый образ жизни помогает укрепить сосуды

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни позволяют укрепить не только капиллярные стенки, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме отказа от курения, алкоголя и жирной пищи, врачи рекомендуют:

• давать телу умеренные нагрузки (особенно ногам во избежание варикоза);
• воздерживаться от подъема непосильных тяжестей;
• не перегревать организм (под солнечными лучами, в бане);
• носить удобную обувь;
• избегать давящей одежды (особенно с резинками).

На состояние сосудов благотворно влияет и массаж. При этом речь идет об обычном ручном воздействии. Оно улучшает общее состояние, стимулирует кровообращение, однако при тромбофлебите противопоказано. Лимфодренажный и вибромассаж, напротив, вредны для сосудистого эпителия.

Еще один полезный компонент здорового образа жизни – контрастный душ. Он тренирует всю кровеносную систему (не только капилляры, но также вены и артерии).

Как улучшить состояние сосудов народными средствами

Народные средства могут стать мерой профилактики ломкости и оказывать укрепляющее воздействие. Распространенными являются отвары и настойки:

• из плодов шиповника, трав пустырника, сушеницы и лабазника;
• из головок чеснока и лимона;
• из барбариса (можно брать и ветви, и корни);
• из цветков гречихи;
• из шиповника и боярышника;
• из клюквы и чеснока.

Вариантов их приготовления существует много (они преимущественно отличаются пропорциями). Главное – ингредиенты.

Если нет желания готовить настой, достаточно натуральных чаев. Зеленый, анисовый или любой другой листовой помогает не только укрепить, но и почистить сосуды. Полезны и компрессы капустного листа. Его нужно прикладывать локально – на места, где капилляры уже повреждены.

Медикаментозное укрепление сосудов головного мозга

Когда описанные методы перепробованы, но желаемого эффекта нет, пора обращаться к врачу. Он подберет подходящее лекарство. Самолечением заниматься нельзя, ведь нужно точно понимать, из-за чего возникла проблема и каким действием должен обладать препарат, чтобы ее решить.

Капилляропротекторное действие оказывают:

• троксерутин и другие производные рутина;
• пирикарбат;
• эсцин;
• трибенозид

С их помощью можно укрепить сосуды, ускорить метаболизм в их клетках, повысить проницаемость стенок. Однако, они имеют ряд противопоказаний и перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. В целом в результате их приема улучшается кровообращение. А вот ноотропы (Пирацетам и др.) в этом случае бесполезны. Хотя они улучшают мозговое кровообращение, сосудистый эпителий укрепить они не способны.

Мы назвали пять методов, позволяющих укрепить капиллярные стенки при отсутствии серьезных заболеваний. Пользоваться ими под силу всем. Поэтому поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы не так сложно, как кажется.