Последняя неделя октября 2024 года станет второй за год, когда россияне будут работать не привычные пять, а шесть дней. Сотрудники с пятидневным графиком начнут трудиться в понедельник, 28 октября, и закончат в субботу, 2 ноября. Последний рабочий день будет сокращенным.

После этого граждан ждут два выходных — в воскресенье и понедельник, 3 и 4 ноября соответственно, и сокращенная рабочая неделя. На понедельник выпадает празднование Дня народного единства.

Очередной шестидневной рабочей неделей окажется последняя в этом году — с 23 по 28 декабря. Это объясняется тем, что выходной 28-го числа был перенесен на понедельник, 30 декабря. Таким образом новогодние праздники для россиян начнутся в этом году 29 декабря и продлятся 11 дней.

Производственный календарь 2025 года: когда выходные

Начавшиеся 29 декабря 2024 года выходные продолжатся до 8 января 2025 года. Первая после длинных выходных рабочая неделя года станет самой короткой и продлится всего два дня.

В феврале 2025 года дополнительных выходных из-за празднования Дня защитника отечества не запланировано, равно как и в марте 2025-го. В 2025 году Международный женский день выпадает на субботу, поэтому пятница, 7 марта, будет сокращенной.

Следующие длинные выходные россияне могут ожидать в мае. Среда, 30 сентября, будет сокращенной, после чего граждан ждут четыре выходных подряд, с 1 по 4 мая. За этим последуют трехдневная рабочая неделя и очередные четырехдневные выходные — 8–11 мая.

Монахи, особенно в традициях, таких как буддизм, часто используют духовные и медитативные практики для борьбы с бессонницей. Вот несколько методов, которые могут помочь им справляться с проблемами сна:

1. Медитация перед сном

Монахи регулярно практикуют медитацию, которая помогает успокоить ум и расслабить тело. Одна из популярных техник — медитация осознанности (випассана) или анапанасати (наблюдение за дыханием). Фокусировка на дыхании или повторение мантры помогает снизить уровень стресса и тревожных мыслей, что способствует более лёгкому засыпанию.

2. Осознанное расслабление

Практика осознанного расслабления тела и ума позволяет монахам отпустить напряжение. Они могут постепенно проходить вниманием по всему телу, начиная с ног и заканчивая головой, расслабляя каждую часть тела. Это похоже на методику прогрессивной мышечной релаксации.

3. Принятие бессонницы

В отличие от многих людей, монахи учатся не бороться с бессонницей, а принимать её. Вместо того чтобы беспокоиться о том, что они не могут заснуть, они могут использовать это время для дополнительной медитации или молитвы. Такой подход снижает стресс и может в конечном итоге привести к естественному засыпанию.

4. Умеренность в пище и распорядке дня

Монахи обычно придерживаются строгого режима дня, который включает ранний подъём и отход ко сну. Их питание также скромно и ограничено, особенно вечером. Избегание тяжёлой пищи перед сном помогает улучшить качество сна.

5. Отказ от стимуляторов

Монахи избегают употребления кофеина и других стимуляторов, которые могут нарушать сон. Это помогает поддерживать естественный цикл бодрствования и сна.

6. Практика "метта" (любящей доброты)

Перед сном монахи могут практиковать метта-бхавану — медитацию на развитие любящей доброты. Она заключается в том, чтобы посылать добрые пожелания себе и другим существам. Это помогает создать состояние внутреннего покоя и гармонии, что способствует расслаблению и засыпанию.

7. Минимализм в окружающей среде

Монашеские кельи или комнаты обычно очень просты и минималистичны, без отвлекающих факторов, таких как электроника или яркие предметы. Такая обстановка помогает сосредоточиться на внутреннем мире и способствует более спокойному состоянию ума перед сном.

8. Дисциплина

9. Дыхательные техники

Монахи часто используют различные дыхательные практики для успокоения ума и тела. Одна из таких техник — это пранаяма (в традиции йоги), которая включает медленное, глубокое и осознанное дыхание. Например, техника 4-7-8: вдох на 4 счёта, задержка дыхания на 7 и выдох на 8. Это помогает снизить уровень стресса и замедлить сердцебиение, что способствует засыпанию.

10. Чтение священных текстов

В некоторых монастырях чтение духовных или философских текстов перед сном является частью вечерней рутины. Это не только развивает духовную дисциплину, но и помогает отвлечься от повседневных забот, погружая ум в более спокойное состояние. Чтение может быть как активным, так и пассивным, когда текст воспринимается больше как форма медитации.

11. Мантры и звуковые вибрации

Повторение мантр, таких как «Ом» или других священных звуков, помогает успокоить внутренний диалог и создать гармонию внутри. Звуковые вибрации могут иметь расслабляющий эффект на нервную систему и способствовать более лёгкому переходу в сон. В некоторых буддийских традициях используется мантра "Ом мани падме хум", которая помогает сосредоточиться и отпустить тревожные мысли.

12. Созерцание природы или космоса

В некоторых монашеских традициях практикуют созерцание природы — например, наблюдение за звёздами, луной или просто тишиной ночи. Это помогает ощутить связь с миром и космосом, что приводит к чувству смирения и покоя. Такое созерцание может уменьшить напряжение и помочь легче заснуть.

13. Практика "смерти" (марнасати)

В буддийской практике существует медитация на смерть — марнасати, где человек размышляет о бренности жизни и неизбежности смерти. Это помогает монаху осознать временность всех проблем и тревог, что уменьшает беспокойство и страх, которые могут мешать сну. Принятие конечности существования помогает обрести глубокий покой.

14. Самоисследование и отпускание привязанностей

Монахи учатся отпускать привязанности к материальным вещам, эмоциям и даже мыслям. Бессонница часто связана с привязанностью к беспокойствам или нерешённым проблемам. Практика самоисследования помогает понять природу этих привязанностей и отпустить их. Это позволяет легче освободить ум и расслабиться перед сном.

15. Физическая активность

В некоторых монастырях монахи выполняют физические упражнения или работают на свежем воздухе (например, садоводство, уборка территории). Физическая активность в течение дня помогает телу уставать естественным образом, что способствует лучшему сну. Однако такие занятия обычно проводятся в первой половине дня, чтобы избежать чрезмерного возбуждения перед сном.

16. Ритуалы перед сном

У многих монахов есть строгие ритуалы перед сном, которые помогают настроить тело и ум на отдых. Это может включать омовение, молитвы, медитацию или чтение. Ритуалы создают чувство порядка и предсказуемости, что помогает телу и уму подготовиться к отдыху.

17. Йога-нидра ("йога сна")

Эта практика представляет собой глубокую форму расслабления, когда человек находится в состоянии между бодрствованием и сном. Йога-нидра помогает снять физическое и психическое напряжение, что может значительно улучшить качество сна. Хотя это состояние не является полноценным сном, оно даёт глубокое восстановление организму.

18. Слушание природных звуков

Некоторые монастыри расположены в местах, где можно слушать естественные звуки природы — шум ветра, пение птиц, журчание воды. Эти звуки действуют как естественные успокаивающие стимулы, помогая расслабиться и заснуть. Даже если такой возможности нет, монахи могут визуализировать эти звуки во время медитации

Монахи развивают высокий уровень контроля над своим умом через длительные практики медитации и самонаблюдения. Это помогает им легче справляться с беспокойством или негативными мыслями, которые часто являются причиной бессонницы у обычных людей.

Эти методы помогают монахам не только справляться с бессонницей, но и поддерживать высокий уровень осознанности и внутреннего покоя в повседневной жизни.

• Всемирный день трезвости

• Всемирный день грибника
• Всемирный день ходьбы

• День бойфренда
• День технарей

• День осведомленности о вирусах
• Международный день войлока

• Всемирный день смузи
• День карамели с заварным кремом
• День поиска каштанов
• Международный день скромного смеха
• День «Посмотрите на листья»
• День бабочки и колибри
• День собора Брянских святых.

Общий анализ мочи: читаем и анализируем

Его сдавал хотя бы однажды каждый человек. Что может рассказать о вашем здоровье этот анализ?

Цели, которые мы преследуем

Анализ мочи — одно из самых простых и доступных исследований, которое используют для диагностики распространённых заболеваний или состояний. Его часто проводят в следующих случаях:

• накануне оперативного вмешательства;
• в качестве скрининга при ведении беременности;
• как часть регулярного медицинского осмотра.

Доктор также может назначить это исследование, если подозревает, что у вас сахарный диабет, заболевание почек, печени или инфекции мочевыводящих путей. Пациентам с любым из этих диагнозов анализ мочи также рекомендуют для оценки состояния или эффективности лечения. Кроме того, его могут назначать при ряде настораживающих симптомов, в частности, при боли в животе, спине, появлении крови в моче и болезненном мочеиспускании. 

Подготовка к исследованию не составляет проблем: мочу можно сдать как утром, так и в течение дня, при этом не требуется корректировать рацион и тем более голодать. А вот некоторые препараты могут повлиять на результат. Если вы принимаете витамин С, метронидазол, витамин В2, слабительные с экстрактом листьев сенны, нитрофурантоин, расскажите об этом своему врачу. 

Общий анализ мочи: расшифровка

Проведение анализа мочи не требует много времени. Нередко уже через несколько часов, а то и раньше мы можем получить на руки бланк с результатами. Их не так много, как, к примеру, в биохимическом анализе крови, однако навскидку человек, не имеющий отношения к медицине, трактовать их не сможет. Разберём основные показатели. 

Анализ мочи можно разделить на три этапа: 

• визуальное исследование, 
• микроскопическое, 
• оценка параметров с помощью тест-полосок.

Визуальный осмотр

В норме цвет мочи может варьировать от бледно-жёлтого до янтарного в зависимости от концентрации и химического состава. Отклонение от нормы часто становится лишь отражением особенностей рациона, но иногда говорит о заболеваниях: 

• красная моча может свидетельствовать о том, что вы ели свёклу, ежевику или ревень. Принимать такой цвет моча может и при появлении в ней крови, например, при заболеваниях почек; 
• оранжевая моча может указывать на большое количество моркови в рационе; 
• зелёной она становится, если есть много спаржи или принимать витамин В или амитриптилин;
• коричневая моча указывает на заболевания печени или приём некоторых лекарств, в частности, леводопы, метронидазола, препаратов сенны и некоторых других.

Оценивают также прозрачность мочи: пена может быть признаком заболевания почек, а мутность иногда означает наличие инфекции. 

Микроскопическое исследование мочи

Позволяет оценить в мочевом осадке наличие и количество клеток, которые можно обнаружить только под микроскопом, таких как:

• красные кровяные клетки (эритроциты);
• белые кровяные клетки (лейкоциты);
• бактерии;
• эпителиальные клетки;
• кристаллы.

В норме в моче может присутствовать менее двух эритроцитов в поле зрения. Превышение этого показателя считается гематурией. Следует учитывать, что всего 1 мл крови на литр мочи может вызывать видимое изменение цвета, следовательно, если моча приобретает характерный красный цвет, это автоматически указывает на большое количество крови в ней. Причины появления крови в моче могут быть как почечными, так и внепочечными.

Количество лейкоцитов в норме должно составлять от двух до пяти в поле зрения или меньше. Превышение этого показателя указывает на инфекцию, воспаление или загрязнение образца мочи. 

Бактерии или грибы в моче содержаться не должны — в норме она стерильна. Однако, учитывая обилие нормальной микробной флоры во влагалище и/или уретре, обнаружение микроорганизмов в анализе мочи не является чем-то из ряда вон выходящим. Если в вашем анализе выявили бактерии или дрожжевые клетки, врач может рекомендовать повторный анализ или посев мочи.

Эпителиальные клетки в моче могут быть клетками плоского эпителия (из наружной уретры) или переходного эпителия (из мочевого пузыря). При обнаружении 15–20 клеток плоского эпителия в поле зрения можно говорить, что причина в загрязнении мочи. 

У здоровых людей также могут обнаруживать так называемые гиалиновые цилиндры, например, после тяжёлых физических нагрузок. А вот остальные «находки» (эритроцитарные, белоклеточные, лейкоцитарные, зернистые цилиндры) говорят о заболеваниях почек.

Кристаллы — твёрдые формы определённого вещества — могут быть нормальным явлением, если они состоят из веществ, которые обычно обнаруживаются в моче. В остальных случаях нужно искать патологическую причину появления кристаллов.

Исследование с помощью анализаторов

Этот этап проводится с помощью тест-полоски, обработанной химическим веществом и позволяющей выявить и определить количество различных компонентов мочи. Среди наиболее ценных диагностических показателей:

• кислотность (pH) 4,8–8 в норме; отклонения могут возникать при мочекаменной болезни, инфекциях мочевыводящих путей, других патологиях;
• белок ≤ 150 мг/д; превышение этого показателя может быть признаком нарушения работы почек;
• глюкоза ≤ 130 мг/д; повышение уровня глюкозы в моче — маркер сахарного диабета;
• нитриты в норме должны отсутствовать, их обнаружение — признак инфекционного процесса;
• билирубин также не должен выявляться в моче, он появляется при заболеваниях печени.

Анализируя эти и другие показатели, важно помнить, что они представляют лишь часть информации о том, что происходит в вашем организме. Результаты исследования только «подсказки», которые могут говорить о нарушениях, и трактовать их должен лечащий врач, часто в комбинации с другими анализами и исследованиями. 

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

ЭКГ: три буквы про сердце

Как электрическая активность сердца сообщает врачам о тех или иных проблемах? В каком режиме это исследование наиболее информативно? И что же такое вообще электрокардиография?

Как это работает?

Каждое сокращение сердечной мышцы вызывается электрическим сигналом, который начинается в верхней части правого предсердия и затем распространяется через мышечные волокна на нижнюю часть предсердий, атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками, и затем на проводящую систему желудочков. Таким образом электрический сигнал охватывает все структуры сердца.

При сердечно-сосудистых заболеваниях способность клеток миокарда генерировать и проводить электрические импульсы может изменяться. Зафиксировав эти изменения, можно говорить о нарушениях в работе сердца. К этому выводу в начале XX века пришли несколько учёных, но самым результативным оказался голландский физиолог Вильгельм Эйнтховен, который и создал первый в мире электрокардиограф, записывающий электрическую активность сердца с помощью гальванометра, за что в 1924 году был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Современные электрокардиографы обнаруживают малые электрические сигналы в сердце с помощью электродов, которые прикрепляются к коже пациента на груди, руках и ногах, затем усиливают их за счёт специальных устройств и записывают в графическом виде на бумаге или на мониторе компьютера. В результате мы видим серию волн и зубцов, отражающих разные фазы сердечного цикла.

Показания к ЭКГ

Цель проведения исследования — диагностика различных заболеваний сердца или контроль течения уже диагностированных патологий. К числу основных показаний для ЭКГ относятся:

• подозрение на ишемическую болезнь сердца, стенокардию или инфаркт миокарда;
• подозрение на нарушение сердечного ритма (аритмию);
• сердечная недостаточность;
• подозрение на врождённые пороки сердца или другие структурные аномалии;
• профилактические осмотры — исследование проводят в рамках рутинных медицинских обследований, особенно пациентам с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, например, больным диабетом, артериальной гипертензией, с семейной историей болезней сердца, курящим и т. д.;
• предстоящие хирургические вмешательства — в таких случаях проверяют состояние сердца, чтобы оценить риск во время и после операции.

Каких-либо рекомендаций по периодичности проведения ЭКГ не существует: процедуру назначает врач, основываясь на состоянии и анамнезе конкретного пациента.

Такая разная ЭКГ

Когда мы говорим «ЭКГ», чаще всего подразумеваем самое простое, стандартное исследование, при котором уже через несколько минут на руках оказывается длинная лента с мудрёным графиком. Но на самом деле существует несколько видов процедуры, и каждый из них имеет свои особенности и показания:

1. Стандартная ЭКГ описывает электрическую активность сердца с 12 разных точек (12 отведений) с помощью 10 электродов, прикреплённых к конечностям и груди пациента. Позволяет оценить работу сердца и определить аритмию, ишемию и инфаркт миокарда.
2. ЭКГ с дополнительными отведениями проводится, если врачу требуется более подробная информация о работе сердца.
3. Холтеровское мониторирование (24-часовая ЭКГ) предназначено для непрерывной записи электрической активности сердца в течение суток. Пациенту устанавливают портативный регистратор, который подключается к электродам, прикреплённым к груди. Используется для выявления проблем, которые могут не проявиться во время стандартной ЭКГ, например, пароксизмальных аритмий, эпизодов ишемии.
4. Стресс-тест (нагрузочная ЭКГ) проводится во время физической активности, обычно на беговой дорожке или велоэргометре. Оценивает работу сердца при нагрузках, определяет наличие и степень ишемической болезни сердца.
5. ЭКГ с синхронизацией сигналов — детальный вид исследования, при котором анализируется усреднённый сигнал средней величины за определённое количество сердечных циклов. Может обнаружить небольшие изменения в электрической активности сердца, которые могут быть незаметны на стандартном ЭКГ. Полезен для оценки нарушений проводимости или риска развития жизнеугрожающих аритмий.

А расшифровать?

Провести ЭКГ — это только полдела, результат исследования нужно корректно «прочитать». И сделать это может только специалист: подчас врачи обучаются этому долгие годы. Вооружившись знаниями и опытом работы в кардиологии, специалисты способны:

• оценить сердечный ритм;
• определить частоту сердечных сокращений;
• по особенностям Q-зубцов, ST-сегментов и зубцов R и S определить аномалии, указывающие на инфаркт миокарда, ишемию и другие нарушения;
• по оценке Р-волн определить некоторые аритмии, нарушения в работе синусового узла;
• по данным QRS-комплекса выявить нарушения проводимости сердца, блокаду пучка Гиса;
• по анализу Т-волн выявить ишемию, кардиомиопатии;
• по QT-интервалу определить нарушения реполяризации, электролитные дисбалансы и другие состояния.

Как видим, даже обычная, стандартная ЭКГ может дать много информации. Однако нельзя сбрасывать и некоторые ограничения методики. Прежде всего, стандартная ЭКГ скоротечна — это лишь мгновенный «снимок» электрической активности сердца, который не может отражать его работу в полной мере. В таких случаях более полезно холтеровское мониторирование, которое «пишет» ЭКГ на протяжении 24 часов.

Следует иметь в виду, что ЭКГ может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты при диагностике ишемии и инфаркта миокарда. Кроме того, исследование не предоставляет прямой информации о функции клапанов и анатомии сердца. В целом ЭКГ, безусловно, очень полезна, но не всесильна.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Причины, последствия и методы борьбы с бессонницей.

Бессонница — это нарушение сна, которое характеризуется трудностями с засыпанием, частыми пробуждениями или слишком ранним пробуждением без возможности снова уснуть. Это распространённое расстройство, от которого страдают миллионы людей по всему миру.

Причины бессонницы

Причины бессонницы могут быть как физическими, так и психологическими:

1. Стресс и тревога. Повседневные заботы, проблемы на работе, личные переживания часто мешают расслабиться перед сном.

2. Депрессия. Люди с депрессивными расстройствами нередко сталкиваются с нарушениями сна.

3. Нарушение режима дня. Работа в ночные смены, частые перелёты через часовые пояса (джетлаг) могут сбивать биологические часы организма.

4. Психосоматические заболевания. Боли, хронические болезни, такие как астма, артрит или проблемы с сердцем, могут мешать полноценному отдыху.

5. Приём медикаментов. Некоторые лекарства, например, антидепрессанты или препараты для снижения артериального давления, могут вызывать побочные эффекты в виде бессонницы.

6. Нездоровый образ жизни. Употребление кофеина, алкоголя, никотина, особенно ближе к вечеру, негативно влияет на качество сна.

Последствия бессонницы

Хроническая бессонница может привести к серьёзным проблемам со здоровьем:

• Снижение когнитивных функций. Недостаток сна ухудшает память, концентрацию и способность принимать решения.

• Эмоциональная нестабильность. Постоянная усталость провоцирует раздражительность, тревожность и даже депрессию.

• Физическое истощение. Организм не успевает восстанавливаться, что приводит к ослаблению иммунитета и повышению риска заболеваний.

• Повышенный риск несчастных случаев. Сонливость снижает реакцию, что увеличивает вероятность ошибок на работе или ДТП.

Методы борьбы с бессонницей

Существуют различные подходы к лечению бессонницы, начиная с изменения образа жизни и заканчивая медицинскими методами.

1. Гигиена сна:

• Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные.

• Создайте комфортную обстановку в спальне: тишина, прохлада, затемнение.

• Избегайте использования гаджетов перед сном — голубой свет экранов подавляет выработку мелатонина.

• Не употребляйте тяжёлую пищу, кофеин и алкоголь за несколько часов до сна.

2. Релаксационные техники:

• Практики медитации, дыхательные упражнения и йога помогают снять напряжение и подготовить организм ко сну.

3. Физическая активность:

• Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют улучшению качества сна. Однако избегайте интенсивных тренировок поздно вечером.

4. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):

• КПТ помогает выявить и изменить негативные мысли и привычки, связанные со сном. Это один из наиболее эффективных методов лечения хронической бессонницы.

5. Медикаментозное лечение:

• В некоторых случаях врач может назначить снотворные препараты или средства, улучшающие качество сна. Однако их следует использовать только под контролем специалиста и в течение ограниченного времени, чтобы избежать привыкания.

Заключение

Бессонница — это не просто временное неудобство, а серьёзное состояние, которое может значительно ухудшить качество жизни. Если нарушение сна становится хроническим, важно обратиться к врачу, чтобы выявить причину и подобрать адекватное лечение. Регулярный и качественный сон — залог физического и психического здоровья, поэтому игнорировать проблему нельзя.