Масло черного тмина — это одно из наиболее изученных натуральных средств с выраженным противовоспалительным действием. Его целебные свойства во многом связаны с уникальным составом.

🧬 Противовоспалительные свойства масла черного тмина

Противовоспалительный эффект масла черного тмина — это не просто народное наблюдение, а научно изученное свойство, которое подтверждено рядом исследований.

· Действие на суставы: Исследование с участием женщин, страдающих ревматоидным артритом, показало, что прием масла черного тмина в течение месяца способствовал ослаблению симптомов болезни, снижению уровня маркеров воспаления в крови и уменьшению отека суставов. Другое исследование также подтвердило, что его прием в течение двух месяцев помог уменьшить отеки и ощущение утренней скованности.

· Помощь при респираторных заболеваниях: Противовоспалительные и спазмолитические свойства масла делают его полезным при астме и аллергическом рините. Оно может облегчать дыхание, уменьшать заложенность носа и частоту приступов. Анализ его свойств показал эффективность в лечении синусита.

· Защита желудка и кишечника: Масло черного тмина демонстрирует гастропротекторный эффект. Считается, что оно может частично защищать слизистую оболочку желудка от повреждений, что связывают с его антиоксидантными свойствами. Оно также помогает уменьшить воспаление при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника.

· Борьба с кожными воспалениями: При местном применении масло помогает бороться с воспалительными заболеваниями кожи, такими как акне, псориаз и экзема. Клинические данные свидетельствуют, что лосьон с 10% содержанием масла черного тмина значительно уменьшает проявления акне.

💊 Как правильно принимать масло черного тмина

Чтобы получить максимальную пользу и избежать побочных эффектов, важно придерживаться правил приема.

Общие рекомендации по приему

· Стандартная профилактическая доза: Для общего укрепления здоровья и профилактики взрослым рекомендуется принимать по ½ - 1 чайной ложке масла 1-2 раза в день перед едой (за 15-20 минут). Начинать лучше с меньшей дозы (например, с ½ чайной ложки), чтобы проверить реакцию организма.

· Курс приема: Профилактический курс обычно длится 2-3 месяца, после чего стоит сделать перерыв.

· Как пить: Масло имеет специфический вкус. Чтобы смягчить его, можно запивать его водой с медом или разводить в небольшом количестве воды с добавлением лимонного сока.

Схемы приема при конкретных проблемах

· Для снятия воспаления и укрепления иммунитета: Принимать по 1 чайной ложке 1-2 раза в день натощак. Для усиления иммунитета особенно полезен курс осенью и зимой.

· Для облегчения симптомов астмы и аллергии: В исследованиях для достижения эффекта (например, уменьшения заложенности носа и чихания) масло принимали в течение двух недель.

· При воспалениях кожи: Масло можно не только принимать внутрь, но и наносить наружно — в чистом виде или добавляя в кремы и лосьоны.

Важные меры предосторожности

· Консультация с врачом: Перед началом приема, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

· Противопоказания: Масло черного тмина не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. С осторожностью его следует принимать людям с пониженным давлением, сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови и тем, у кого есть склонность к тромбообразованию.

· Побочные эффекты: В некоторых случаях возможны расстройство желудка, запор или аллергические реакции.

Китайская компания CATL вывела технологию натрий-ионных аккумуляторов на коммерческий уровень, и эти батареи обладают рядом впечатляющих преимуществ, главные из которых — низкая стоимость, высокая безопасность и отличная работа на морозе. Хотя они не стали полной заменой литий-ионным, они открывают новые возможности для энергетики и транспорта.

✨ Ключевые преимущества натрий-ионных аккумуляторов

· Доступность сырья и низкая стоимость: Натрий — один из самых распространенных элементов на Земле, его запасы практически неисчерпаемы, а добыча обходится гораздо дешевле, чем добыча лития. Это фундаментальное преимущество, которое делает сырьевую базу для таких аккумуляторов стабильной и недорогой.

· Высокая безопасность: Натрий-ионные аккумуляторы обладают более высоким порогом теплового разгона и считаются значительно менее пожароопасными по сравнению с литий-ионными. Кроме того, их можно полностью разряжать до нуля вольт без риска повреждения или возгорания, что упрощает их транспортировку и хранение.

· Превосходная морозостойкость: Эта технология демонстрирует выдающуюся работу при низких температурах. В то время как литиевые батареи теряют эффективность на морозе, натрий-ионные аккумуляторы от CATL под брендом Naxtra полноценно работают при температуре до -40 °C, практически без потери емкости.

· Быстрая скорость зарядки: Благодаря особенностям своей химии, эти батареи могут заряжаться очень быстро. Компания CATL заявляет, что ее аккумуляторы Naxtra способны заряжаться до 80% всего за 15 минут при комнатной температуре, а также сохраняют высокую скорость зарядки в широком диапазоне температур.

⚖️ В чем они все еще уступают литиевым батареям

Несмотря на впечатляющие плюсы, у технологии есть и объективные минусы, которые определяют ее нишу на рынке.

· Более низкая плотность энергии: Это главный недостаток. Натрий-ионные аккумуляторы хранят меньше энергии на единицу веса (и объема), чем современные литий-ионные аналоги. Плотность энергии первых составляет около 120–175 Вт·ч/кг, в то время как у литий-железо-фосфатных (LFP) — 150–180 Вт·ч/кг, а у никель-кобальт-марганцевых (NMC) — более 200 Вт·ч/кг. На практике это означает меньший запас хода для электромобиля при тех же габаритах батареи.

· Меньший срок службы (количество циклов): На данный момент жизненный цикл большинства натрий-ионных батарей оценивается в 2000–3000 циклов заряда-разряда, в то время как литий-железо-фосфатные аккумуляторы легко выдерживают 3000–6000 циклов. Это делает их менее подходящими для применений, где требуется очень долгая и интенсивная эксплуатация.

🚗 Где найдут применение натрий-ионные аккумуляторы

Учитывая баланс преимуществ и недостатков, основными областями применения этой технологии станут:

1. Электромобили начального уровня и малой дальности: Идеальный вариант для городских компактных моделей, где стоимость и безопасность важнее рекордного запаса хода.

2. Двухколесный электротранспорт: Электросамокаты, электровелосипеды и мопеды.

3. Системы хранения энергии (СХЭ): Стационарные накопители для домов, предприятий и энергосетей, где размер и вес не так критичны, а важны стоимость и долговечность.

4. Резервное питание: Например, источники бесперебойного питания (ИБП) для серверного оборудования, где ключевую роль играют безопасность и медленный саморазряд.

🔮 Будущее технологии

CATL, мировой лидер в производстве аккумуляторов, уже запустила бренд Naxtra для своих натрий-ионных решений и в сентябре 2025 года успешно прошла сертификацию безопасности по китайским стандартам. Массовое внедрение этих батарей в электромобили, в том числе модели от Li Auto, ожидается в 2026 году. Это говорит о том, что технология вышла из лабораторий и готова к завоеванию рынка.

Натрий-ионные аккумуляторы — это не «убийца» литиевых батарей, а важное дополнение, которое сделает электрический транспорт и зеленую энергетику более доступными, безопасными и адаптированными к суровым климатическим условиям.

Исследование внутренних ландшафтов феминности- это про игру-тренинг

" ПЕРЕХОДЫ ".

Женские инициации = переходы– это путь принятия и понимания своей природы.

И этот путь затрагивает многие сферы и аспекты женской жизни: границы и потребности, идентичность, сепарация и взросление, самоценность и реализация, сексуальность и контакт со своим телом, беременность и роды, отношения с мужчиной, с детьми, и многое другое.

Инициации = Переходы -вокруг.

В ритмах женского тела и женской бытности, в рождении идей и смерти отношений, в бездонных феминных сердцах, в природе, в нас…

Любой переход завершается и в итоге мы всегда продвигаемся в своём развитии, мы приобретаем новую идентичность, новый опыт, новые знания о мире и это делает нас сильнее, мудрее и устойчивее.

Программа состоит из 30 встреч.

Один раз в неделю с 19.00-22.00

Возможен онлайн формат.

Группа набирается

Откликайтесь если актуально)

( Переработки стали нормой в IT-индустрии, и их последствия могут быть трагичными. Иллюстрация: Shutterstock

Трагедия в Microsoft: жизнь, прерванная на рабочем месте

В августе 2025 года в кампусе Microsoft в Маунтин-Вью произошло трагическое событие, которое всколыхнуло всю IT-индустрию. 35-летний старший инженер Пратик Пандей был найден мертвым на рабочем месте в ночь с 19 на 20 августа. Молодой, полный жизни и амбиций специалист умер, дописывая код — именно так он проводил свои последние часы жизни.

Пратик Пандей был типичным представителем IT-элиты: талантливый программист из Индии, выпускник Университета Сан-Хосе с магистерской степенью по информатике. Его резюме включало работу в таких компаниях, как Apple и Walmart, а в Microsoft он занимался сложными проектами Fabric и Synapse, связанными с анализом больших данных и облачными технологиями.

Пратик был человеком жизнерадостным, с лучезарной улыбкой, любил играть в футбол, он был замечательным сыном и другом, — говорилось в сообщении о церемонии прощания с ним.

Но за внешним благополучием и успехом скрывалась изнурительная реальность постоянных переработок и колоссального давления.

Хронология трагедии

Вечером 19 августа Пратик, как это случалось уже много раз, пришел в офис, чтобы поработать допоздна. В 19:50 он отсканировал свой пропуск при входе в кампус Microsoft. Всего шесть часов спустя, около 2 часов ночи 20 августа, его безжизненное тело было обнаружено во внутреннем дворе кампуса.

Полиция, прибывшая на место происшествия, не обнаружила признаков насильственной смерти или подозрительной активности. Предварительная причина смерти — сердечный приступ, хотя официальное заключение судмедэкспертов еще не опубликовано.

Семья о трагедии: «Это был крик о помощи»

Родственники Пратика подтвердили то, о чем многие в IT-индустрии предпочитают молчать: молодой человек находился под колоссальным давлением и постоянно перерабатывал.

«Он регулярно работал допоздна в течение очень длительного периода времени. Он жонглировал несколькими проектами одновременно, и стресс был невероятным», — рассказал дядя Пратика в интервью индийским СМИ.

Семья погибшего призвала технологические компании обращать внимание, когда их сотрудники постоянно находятся в офисе в нерабочее время: «Если вы видите, что кто-то приходит работать по ночам и в выходные, это не признак усердия, это крик о помощи. Простой разговор может спасти жизнь».

Кароши: когда работа убивает

То, что случилось с Пратиком, в Японии уже давно имеет свое название — «кароши», или смерть от переработок. Это явление стало настолько массовым, что его официально признали причиной смерти на законодательном уровне.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 745 тысяч человек ежегодно умирают от инсультов и сердечных приступов, вызванных чрезмерной работой. Риск фатального исхода резко возрастает для тех, кто трудится более 54 часов в неделю.

Статистика проблем психического здоровья в IT-индустрии:

Проблема Процент специалистов

Умеренная или тяжелая тревожность 48%

Симптомы депрессии 55%

Недовольство работой в целом 80%

Данные исследований, приведенные в поисковых результатах

Реакция Microsoft и индустрии

Корпорация Microsoft отказалась комментировать смерть своего сотрудника, сообщив лишь, что проводит внутреннее расследование. Такая реакция (или ее отсутствие) характерна для многих технологических гигантов, предпочитающих не афишировать проблемы, связанные с переработками и выгоранием сотрудников.

В комментариях под новостными материалами о смерти Пратика многие пользователи делились своими историями:

«Я страдал от похожей ситуации, но моя супруга вызвала скорую, и меня спасли. Однако печальная часть заключается в том, что после возвращения к работе с просьбой ограничить мои рабочие часы, меня уволили».

«Правда в том, что технологическим компаниям важен только их доход. Если бы они могли заставить вас работать 120 часов в неделю, они бы сделали это».

Системные проблемы IT-индустрии

Смерть Пратика Пандея — не просто трагический случай, а симптом системных проблем всей IT-индустрии.

1. 💻 Культура переработок

В технологических компаниях сложилась культура, где переработки воспринимаются как норма. Менеджеры часто требуют от сотрудников работать еще усерднее, чтобы доказать ценность своих отделов, а сами сотрудники боятся уйти домой вовремя, чтобы не показаться недостаточно лояльными.

2. 😨 Страх перед увольнением

Ситуацию катастрофически усугубили массовые увольнения, прокатившиеся по технологическим гигантам в 2024-2025 годах. Google, Microsoft, Amazon, Meta и другие компании сократили сотни тысяч сотрудников. Это создало невыносимое давление на тех, кто остался.

3. 📉 Экономические факторы

Рынок IT-специалистов перенасыщен, особенно в сегментах начального и среднего уровня. Количество вакансий стремительно снижается, а число откликов на каждую из них достигает рекордных значений — порой до двухсот резюме на одно место.

4. 🤖 Влияние искусственного интеллекта

ИИ начал выполнять многие задачи низового уровня, которые раньше делали начинающие специалисты. Это привело к «заморозке» найма: бизнес не спешит увеличивать штаты, ожидая технологического перелома.

Как исправить ситуацию?

Эксперты предлагают несколько путей решения проблемы:

1. Изменение корпоративной культуры — Компаниям необходимо пересмотреть свое отношение к переработкам и создать среду, где сотрудники не боятся говорить о своем стрессе и перегрузках.

2. Четкие приоритеты и планирование — Многие переработки связаны с неправильным планированием и расстановкой приоритетов. Решение этих проблем могло бы значительно снизить необходимость в сверхурочной работе.

3. Гибкий график и компенсация — Если сотрудникам приходится работать внеурочно, они должны иметь возможность гибко调整 свой график и получать адекватную компенсацию за переработки.

4. Психическое здоровье — Компаниям необходимо уделять больше внимания психическому здоровью сотрудников, создавать программы поддержки и поощрять обращение за помощью.

Заключение: уроки трагедии

История Пратика Пандея — это не просто печальная новость из мира технологий. Это громкий сигнал тревоги для всей IT-индустрии и повод задуматься о том, какую цену мы платим за технологический прогресс и корпоративные прибыли.

За блестящим фасадом инноваций и миллиардных прибылей скрывается система, которая выжимает из людей все соки, а затем выбрасывает их. Сочетание завышенных ожиданий, нереалистичных сроков и страха, порожденного массовыми сокращениями, создает токсичную и смертельно опасную рабочую среду.

Если компании не начнут менять свою культуру, ставя во главу угла психическое и физическое здоровье сотрудников, а не только квартальные отчеты, список жертв «кароши» будет только расти.

Как сказал дядя Пратика: «Простой разговор может спасти жизнь». Возможно, именно сейчас самое время начать этот разговор в IT-индустрии.

Каждый из нас уникален, и наш мир — это отражение того, на чем мы фокусируемся. Как выстраивается наша реальность? Ответ на этот вопрос прост: наше внимание направляет нашу энергию, а энергия формирует то, что мы видим и ощущаем. Поэтому, если мы постоянно замечаем проблемы и недостатки, ничто другое не сможет заполнить это пространство.

Фокус и энергия

Где фокус — там энергия, а где энергия — там реальность. Например, если вы концентрируетесь на негативе и трудностях, они начинают доминировать в вашей жизни. Мысли о проблемах и неудачах могут затмить даже самые яркие моменты. Поэтому так важно перенастроить взгляд и открыть глаза на возможности.

Перенастройка взгляда

Перенастройка взгляда на жизнь может стать первым шагом к изменениям. То, на чем вы концентрируетесь, растет и множится. Если вы хотите больше света в своей жизни, начните замечать и ценить все, что вас окружает. Это могут быть маленькие радости — улыбки незнакомцев, природа в окне, поддержка друзей или просто хороший день. Каждый из этих моментов может добавить ярких красок в вашу реальность.

Осознанный выбор

Осознанный выбор фокуса — это ключ к созданию новой реальности. Мы часто кормим наши страхи, давая им слишком много внимания, и в результате они становятся все более ощутимыми. Важно остановиться и задать себе вопрос: «На чем я сосредоточен?» Переключите фокус на свои мечты и цели. Питайтесь вниманием к тому, что вы хотите видеть в своей жизни.

Мир всегда отвечает на ваш внутренний запрос. Когда вы наполняете свое сознание позитивом, надеждой и мечтами, вы создаете пространственный и внутренний запрос на изменения. Каждое положительное намерение и действие обогащает вашу реальность и открывает новые горизонты.

Заключение

Концентрация на позитиве и прекрасных моментах — это не просто способ улучшить настроение. Это путь к созданию жизни, о которой вы мечтаете. Ваш мир — это ваше отражение, и, меняя свой фокус, вы сможете изменить свою реальность. Начните прямо сейчас: сделайте первый шаг к светлому и радостному будущему, и мир вокруг вас обязательно ответит на ваши желания!

😳 10 фактов о Чёрном море, о которых не расскажут на экскурсии 🌊

1️⃣ 90% объёма Чёрного моря — мёртвая вода. Глубже 150 метров нет жизни. Ни рыб, ни растений. Только сероводород. Это самая большая мёртвая зона на планете.

2️⃣ Греки называли его «Море мрака» — не просто так. Штормы, гибель кораблей, непредсказуемость. Только потом, для приличия, переименовали в «гостеприимное».

3️⃣ Раньше это было... озеро. Пресное. Только 8000 лет назад, когда прорвало Босфор, сюда хлынула солёная вода и море стало морем. По сути — природная катастрофа, замаскированная под географию.

4️⃣ У него обратное течение. Пресная вода течёт наружу, солёная — вглубь. Это делает море живым организмом с двумя кровеносными системами. Такое — только здесь.

5️⃣ Здесь возникают волны, которые могут перевернуть корабль на ровном месте. Их называют «волны-кьяботто». Ни предупреждений. Ни логики. Только хаос.

6️⃣ Внутри моря есть… реки. С настоящими течениями и водопадами. Самая мощная — прямо у дна Босфора. Это как если бы под морем текло другое море.

7️⃣ Здесь живут мини-акулы. И дельфины-афалины. Но нет ни одной по-настоящему опасной медузы. Чёрное море — странное, но безопасное для купания.

8️⃣ Корабли, которые здесь тонут — не ржавеют. Сероводород их консервирует. Археологи находят корабли в идеальном состоянии спустя столетия.

9️⃣ Цвет моря постоянно меняется. Лето — бирюзовое, зима — тёмно-синее. Самая прозрачная вода — в Сочи и Абхазии. Это факт, не реклама.

🔟 После шторма море «плюётся» на берег чёрной пеной. Да, из дна выходят взрывоопасные газы. Но смотрится очень красиво.

14 августа в России отмечают Медовый Спас, один из самых любимых и душевных праздников, который символизирует начало сбора меда нового урожая. На этот день приходят не только цветы, но и яркие краски, которые позволяют с большим размахом отпраздновать один из трех Спасов. Это время, когда семьи собираются вместе за праздничным столом, чтобы отдать дань уважения давним традициям, праздновать щедрость природы и наслаждаться полезными дарами.

Медовый Спас: корни и обычаи

Медовый Спас — это не просто религиозный праздник. Он уходит корнями в древние языческие времена, когда мед почитался как божественный дар. В любом уголке России в этот день люди собираются, чтобы освятить первый мед нового урожая, который отбирается лично для этой важной церемонии. Этот мед считается особенно ценным, ведь он хранит в себе всю силу и вкус лета.

На праздничных столах можно увидеть не только свежий мед, но и множество блюд, в которых это сладкое лакомство становится основным ингредиентом. Песни, танцы и веселье наполняют воздух, привнося в каждое домашнее торжество атмосферу любви и радости.

Традиции сбора и празднования

В этот день принято собираться семьями, гостить друг у друга и делиться угощениями. Особенно известен обычай угощать медом детей, чтобы пожелать им здоровья и счастья. Уверенность в том, что сладкий мед принесет в дом достаток и благополучие, поддерживает эту традицию. Кроме того, говорят, что мед обладает целебными свойствами, и многие верят, что он может помочь в лечении различных заболеваний.

Медовый Спас также символизирует начало сбора первых ягод и плодов. На столах появляются варенья, пироги, которые выступают в роли дополнения к меду. Каждый год хозяйки стараются удивить своих гостей новыми рецептами и оригинальными блюдами, превращая простой праздник в настоящий гастрономический фестиваль.

Мед и его значимость

Мед — это не только сладость, но и символ соединения людей с природой. В него заключена забота и труд пчел, которые собирают нектар и превращают его в чудесный продукт. В жизни мед занимает особое место, и Медовый Спас служит напоминанием о важности уважительного отношения к природе и ее дарованиям.

Неудивительно, что на Медовый Спас в храмах и церквях проводятся специальные службы, где верующие освящают мед и другие продукты. Это придает празднику дополнительных смыслов — духовных и культурных, а сами обряды становятся важным событием для многих людей.

Заключение

Медовый Спас — это праздник, который объединяет людей, помогает им вспомнить о своих корнях и ценностях. 14 августа в России становится днем не только радости, но и единения, когда каждое сердце наполняется теплом и нежностью. Время меда — это не только время угощений, но и время, когда мы можем оценить красоту жизни, преисполненную традиций и воспоминаний. Пусть этот праздник станет для всех нас напоминанием о том, как важно собираться с близкими, отмечать моменты счастья и делиться любовью.

В России более пятой части территории подвержены риску землетрясений. При этом такие регионы, как Курилы, Камчатка, Сахалин и Кавказ, привлекают множество туристов. В то время как местные жители знают правила поведения при землетрясениях, приезжие могут быть не готовы к подобным ситуациям. Эксперт в области медицины катастроф, Марина Костюченко, поделилась советами в "Российской газете" о том, как защитить себя во время стихийного бедствия.

По словам специалиста, в большинстве случаев (до 90%) при землетрясениях люди получают ушибы мягких тканей, а около половины пострадавших сталкиваются с черепно-мозговыми травмами. Если человек оказался под завалами, существует опасность развития синдрома длительного сдавления. Также серьезную опасность представляют кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи.

Что предпринять во время землетрясения?

При ощущении первых толчков необходимо как можно быстрее, в течение 15–20 секунд, покинуть здание и переместиться на открытое пространство, подальше от любых строений.

Если эвакуация невозможна, следует найти укрытие у несущей стены, вдали от окон, хрупких элементов и тяжелой мебели.

При угрозе цунами, в случае резкого отхода воды от берега, необходимо подняться на высоту не менее 30–40 метров и отойти от береговой линии минимум на два-три километра.

Если вы оказались в воде, следует избавиться от стесняющей движения мокрой одежды, постараться ухватиться за плавающие предметы, попытаться выбраться на берег и согреться.

Если рядом есть пострадавшие, по возможности оказать им первую помощь, особенно при кровотечениях и серьезных травмах.

При планировании путешествий в сейсмоопасные районы следует заранее ознакомиться с мерами предосторожности в случае чрезвычайных ситуаций, чтобы свести к минимуму риски.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Тромбоз — опасное скрытое заболевание. По статистике, оно убивает больше людей, чем автокатастрофы и рак. Ежегодно диагностируется около 240 тыс. случаев тромбоза у россиян. Как не допустить развитие этого заболевания и избежать осложнений, если оно уже обнаружено?

Чем опасен тромбоз

Тромбоз — это состояние, при котором на внутренней стенке сосуда образуется сгусток крови (тромб) и перекрывает просвет. В зависимости от расположения тромбоз бывает артериальный или венозный.

В любой момент тромб может оторваться и перекрыть движение крови к жизненно важным органам. При венозном тромбозе это может вызвать тромбоэмболию (закупорку лёгочной артерии), а при артериальном — инфаркт миокарда или инсульт. Четверть случаев тромбоэмболии заканчивается внезапной смертью.

Как образуются тромбы

На месте повреждения сосуда активизируется система свёртывания крови, скапливаются тромбоциты. Они содержат специальные белки — факторы свёртываемости крови, в том числе фибриноген. Фибриноген под действием фермента тромбина синтезируется в фибрин — белок, который образует кровяной сгусток.

В норме все эти вещества всегда содержатся в крови человека. Они необходимы для того, чтобы мы не истекли кровью от одной царапины. Но при различных нарушениях концентрация фибрина возрастает, а значит, увеличивается и сгусток.

Причин возникновения тромбоза очень много. Среди них:

• заболевания вен;
• сахарный диабет;
• беременность;
• гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• онкология;
• атеросклероз;
• аутоиммунные заболевания;
• временная невозможность двигаться (после операции, травмы и т. д.);
• переломы костей;
• генетическая предрасположенность;
• приём оральных контрацептивов;
• приём лекарств, повышающих свёртываемость крови.

Есть ли у тромбоза симптомы

Заболевание может проявляться у каждого человека по-разному. Среди симптомов могут быть:

• болевые ощущения или отёк в одной конечности,
• болевые ощущения в груди,
• онемение и слабость в одной части тела.

Но иногда тромбоз никак не проявляет себя или скрывается за симптомами другого заболевания. Поэтому самый лучший способ предотвратить страшные последствия — своевременно обследоваться. Для диагностики тромбоза врач может назначить анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ или венографию.

При этом нужно учитывать, что с возрастом риск развития тромбоза возрастает. Также ускорить приближение заболевания могут курение, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Как лечат тромбоз

Лечение подбирается строго индивидуально, но всегда начинается с назначения антикоагулянтов — лекарств, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. Как правило, пациенту нужно будет принимать их всю оставшуюся жизнь.

Гепарин работает на заключительных стадиях свёртывания крови. Он связывается с гликопротеином антитромбином III, который подавляет факторы (специальные белки) свёртывания крови, и меняет строение его молекулы. За счёт этого и антитромбин III работает быстрее, и вязкость крови значительно снижается. Гепарин применяется инъекционно.

Варфарин (и другие кумарины)подавляет синтез фермента эпоксидредуктазы, который отвечает за рециркуляцию витамина К в печени. Витамин К способствует группированию факторов свёртываемости крови, поэтому снижение его концентрации в результате приёма варфарина замедляет процесс образования тромбов. Препарат назначается в таблетках при тромбозах глубоких вен и тромбоэмболии.

Ривароксабан (и другие ингибиторы фактора Ха),в отличие от гепарина, не связывается с другими элементами крови, а напрямую подавляет активность конкретного фактора свёртываемости крови. Благодаря этому снижается концентрация тромбина — фермента, без которого образование тромба невозможно.

Дабигатран(и другие ингибиторы тромбина) напрямую подавляет фермент тромбин. Он не может взаимодействовать с фибриногеном, поэтому не синтезируется фибрин — белок, который образует каркас тромба. Назначается внутрь.

Также при тромбоэмболии назначается терапия тромболитиками — лекарствами, которые разрушают уже образовавшиеся тромбы. Тромболитики (например, алтеплаза) растворяют сгустки фибрина. Однако врачи назначают эти препараты с особой осторожностью, потому как кроме фибрина они могут растворять и другие вещества, которые отвечают за вязкость крови. От этого она может стать очень жидкой, а сосуды — хрупкими.

Помимо этого, врачи часто рекомендуют больным с тромбозом и тем, кто входит в группу риска, носить компрессионное белье.

Чем помогут хирурги

В зависимости от состояния пациента проводится и хирургическое лечение, которое может включать:

• тромбоэктомию — удаление тромба из вены через отверстие специальным инструментом;
• установку кава-фильтра (фильтр нижней полой вены, который отлавливает сгустки крови);
• пликацию нижней полой вены (просвет сосуда прошивают, таким образом образуется узкий канал, через который проходит кровь, а сгустки задерживаются).

Тромбоз, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики тромбоза необходимо вести активный и здоровый образ жизни, не курить, следить за весом, не пренебрегать реабилитацией после операций и травм и регулярно обследоваться, особенно при наличии хронических заболеваний.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

«Сломался имплант с пожизненной гарантией. Кто должен оплачивать установку нового?»

Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.

Вопрос: Шесть лет назад мне установили имплант, который сейчас сломался. Клиника заменит имплант, так как гарантия на него пожизненная, но требует оплату за его установку и новую коронку. Не должен ли производитель импланта оплачивать эти расходы?

Ответ на этот вопрос зависит от того, как сформулированы гарантийные обязательства производителя имплантов. Как правило, так называемая «пожизненная» гарантия включает в себя только замену старого импланта на новый, но не расходы на медицинские услуги по установке нового импланта и коронки на него. При этом для реализации гарантии обычно не имеет значения, по какой причине сломался имплант. Замена произойдёт даже в том случае, если вины производителя в поломке импланта нет.

Однако если вы хотите возместить свои расходы на установку нового импланта и коронки на него, необходимо подтвердить, что имплант был ненадлежащего качества и это привело к его поломке и необходимости для вас нести соответствующие расходы. При этом, поскольку имплант был первоначально приобретён клиникой и использован ею при оказании вам медицинской услуги, ответственность за его качество несёт клиника наравне с производителем (см. пункт 1 статьи 34 закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»).

В связи с этим вы можете потребовать от клиники или производителя (по своему выбору) провести экспертизу импланта, которая даст ответ на вопрос, является ли причиной поломки его ненадлежащее качество. Если это так, то клиника или производитель будут обязаны возместить расходы на медицинские услуги по установке нового импланта и коронки на него, поскольку для вас это убытки, причинённые вследствие приобретения товара ненадлежащего качества (см. пункт 1 статьи 18 закона РФ «О защите прав потребителей»).

Однако следует учитывать, что производитель имеет право установить срок годности (срок службы) медицинского изделия, с истечением которого претензии к его качеству по общему правилу приниматься не должны, поскольку производитель гарантирует качество и безопасность медицинского изделия только в течение этого срока. В вашем случае такой срок, вероятно, ещё не истёк, поскольку сроки службы имплантов обычно устанавливаются от десяти лет. Дополнительно можно отметить, что если по результатам экспертизы будет установлено, что имплант повреждён вследствие действий врача, то установка нового импланта и коронки на него должны быть выполнены за счёт клиники.

Вопрос: В стоматологической клинике мне установили имплант зуба в верхнюю челюсть, который через несколько дней удалили из-за возникшего острого гайморита. Оплату за установку импланта вернуть отказались, пояснив, что врач всё сделал правильно, а такая реакция иногда бывает не по его вине. Права ли клиника и могу ли я всё-таки вернуть немалые для меня деньги?

Действительно, при оказании медицинских услуг бывают ситуации, при которых ухудшение состояния здоровья пациента после проведённого медицинского вмешательства наступает вне зависимости от правильности действий врача. Однако информацию о такой возможности вам должны были сообщить заранее — при даче информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в порядке, установленном статьёй 20 Федерального закона от 22.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В соответствии с частью 1 названной статьи такое согласие даётся исключительно «на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи».

При возникновении спора между медицинской организацией и пациентом доказывать факт предварительного информирования пациента о рисках, связанных с данным медицинским вмешательством, должна медицинская организация. С учётом сложившейся судебной практики доказательством этому будет только включение сведений о возможных осложнениях и побочных эффектах непосредственно в текст информированного добровольного согласия, которое подписывается пациентом в письменной форме.

Таким образом, если вы не подписывали информированное добровольное согласие на установку импланта или в его тексте отсутствовала информация о возможности возникновения осложнения в виде острого гайморита, что повлечёт за собой необходимость удаления установленного импланта, то в соответствии со статьёй 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и частью 1 статьи 12 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» вы имеете право отказаться от исполнения договора и потребовать полного возмещения убытков, включая возврат оплаченных денежных средств. Также вы имеете право на денежную компенсацию морального вреда, причинённого нарушением права потребителя на получение информации об услуге, установленного статьёй 10 Закона РФ «О защите прав потребителей».

Если клиника после подачи вами письменной претензии откажется вернуть оплаченные средства или не ответит на такую претензию, рекомендую обратиться с жалобой в орган Роспотребнадзора, к полномочиям которого отнесён контроль за соблюдением прав потребителей и привлечение медицинской организации к административной ответственности за их нарушение.

Кроме того, если вы обратитесь в суд с иском и суд признает ваши требования обоснованными, с клиники будут взысканы не только уплаченные вами денежные средства и компенсация морального вреда, но и штраф в размере 50 % от присуждённой судом суммы в связи с отказом исполнителя медицинской услуги от урегулирования спора в добровольном порядке (см. пункт 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей»).

На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист