Какие успокаивающие средства для сна можно давать ребёнку?

Нарушенный детский сон становится неприятной проблемой в каждой второй семье. Благодаря современным исследованиям мы можем медикаментозно воздействовать на сон ребёнка, облегчая его засыпание и улучшая качество сна. Разбираемся, когда успокоительные действительно нужны, а когда можно обойтись без них, и рассказываем, почему стакан молока на ночь — хорошее решение для крепкого сна.

Как спят дети?

Сон ребёнка и взрослого имеет две одинаковые фазы:

• медленный сон отвечает за качество ночного сна;
• поверхностный, или быстрый сон, отвечает за сновидения. Эта фаза очень важна для детей, так как именно во время быстрого сна происходит закрепление полученных днём навыков.

В норме фазы сна сменяют друг друга на протяжении всей ночи. Сначала всегда идёт медленная фаза, во время которой мы расслабляемся и засыпаем. Затем наступает быстрый сон со сновидениями, и так по кругу.

У взрослых цикл сна составляет 90–110 минут, а у новорождённого всего 45–60 минут. Поэтому кажется, что в первые месяцы его жизни мама только и делает, что укладывает малыша спать.

У маленьких детей на быструю фазу приходится до 70 % времени, это нужно для активного развития мозга. Именно поэтому маленькие дети спят поверхностно и легко просыпаются от посторонних звуков.

Для детей вплоть до школы важным остаётся наличие дневного отдыха, так как выработка мелатонина у них происходит во время сна в любое время суток.

Что нужно, чтобы ребёнок уснул?

Каждый третий ребёнок испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается среди ночи, рано пробуждается по утрам. Днём такие дети могут быть капризными, сонливыми, их концентрация внимания снижается, а в школе начинаются проблемы из-за неуспеваемости.

Отчаявшиеся родители маленьких детей создают неправильные ассоциации на засыпание у своих крох. Это могут быть укачивания, сон с грудью во рту младенца, совместное засыпание в непосредственном контакте «кожа к коже». И как только меняется обстановка, дети начинают часто просыпаться, плачут, требуют вернуть условия, в которых они привыкли засыпать. Именно в такие периоды жизни родители задаются вопросом, какие успокаивающие средства можно детям.

Но прежде чем искать лекарства, стоит проверить, в каких условиях отдыхает ребёнок. Правильная гигиена сна — это уже половина успеха на пути к здоровому ночному отдыху всей семьи.

Во-первых, отход ко сну должен быть каждый день в одно и то же время. В выходные дни не должно быть каких-либо послаблений. Благодаря строгому режиму мелатонин, гормон сна, со временем начинает вырабатываться у ребёнка в одно и то же время перед укладыванием в постель. А гормон стресса и активности кортизол, наоборот, начинает снижаться.

Во-вторых, в спальне должно быть максимально комфортно как малышу, так и подростку. Перед сном желательно проветрить помещение. В комнате не должно быть никаких источников искусственного освещения, это необходимо для правильной выработки мелатонина. Если ребёнок боится темноты и привык спать с ночником, то необходимо методично, день за днём уменьшать интенсивность освещения, чтобы со временем отказаться от него.

В-третьих, за пару часов до сна необходимо исключить подвижные игры, просмотры мультиков, работу за компьютером. Эти действия направлены на снижение нагрузки на нервную систему. Лучше приготовьте ребёнку расслабляющую ванну с хвойным экстрактом (эфирные масла хвои успокаивают нервную систему) или с настоем трав (ромашки, корня валерианы, шалфея, пустырника или зверобоя).

В-четвёртых, старайтесь не кормить ребёнка непосредственно перед сном. Лучше, если ужин будет за пару часов до сна. Состоять он должен из легкоусвояемых продуктов, а вот продукты, содержащие кофеин (кофе, шоколад, чай), нужно исключить.

В-пятых, если это маленький ребёнок, то ритуалы для засыпания должны быть короткими и последовательными (водные процедуры, сказка перед сном) и включать формирование способности к самостоятельному засыпанию.

Если выполнять эти условия, то вопрос «что нужно сделать, чтобы ребёнок уснул» в большинстве случаев отпадает сам собой.

Лучшие успокаивающие средства для детей

Но не всегда вышеперечисленных действий по налаживанию гигиены сна оказывается достаточно. В некоторых случаях приходится обращаться за медицинской помощью к специалистам.

​Плохой сон у ребёнка может быть вызван определёнными патологическими состояниями. Например, ночным недержанием мочи, снохождением (сомнамбулизм), ночными страхами, синдромом обструктивного апноэ, бруксизмом. Если никакой грубой патологии выявлено не будет, то доктор может выписать вашему ребёнку успокоительные средства. При этом выбор препарата в первую очередь зависит от возраста маленького пациента.

Седативные средства, которые специалисты используют для лечения нарушений сна у детей, делятся на три большие группы.

Лекарственные препараты: устраняем дефицит магния

Чаще всего детям для решения проблем со сном назначают препараты магния. Дело в том, что недостаток этого микроэлемента может привести к дисбалансу в цикле «сон — бодрствование», что, в свою очередь, может вызвать проблемы со сном.

​Дефицит магния в организме у детей может сформироваться из-за несбалансированного питания, повышенных нагрузок в школе или во время адаптации в детском саду. Одним из эффективных методов его устранения является использование магнийсодержащих препаратов. Начиная с года можно давать жидкие формы магния, а после переходить на таблетированные формы.

Фитотерапия для детского сна

Седативные фитопрепараты в качестве средства для сна детям можно использовать при необходимости без экстренной консультации врача. Но нужно обязательно ознакомится с инструкцией и записаться на плановый осмотр к специалисту.

​​Среди всех лекарственных растений, которые можно использовать в качестве нервно успокаивающих средств для детей, чаще всего применяют валериану лекарственную, мяту перечную и мелиссу лекарственную:

• валериана обладает успокоительным и общеукрепляющим эффектом. Она богата витаминами группы В, кальцием, железом, калием, магнием, витамином С;
• мята перечная успокаивает, снимает спазмы, утоляет боль;
• мелисса снимает стресс, спазмы, обладает антидепрессивным эффектом.

Успокаивающие средства для детей двух лет и младше лучше выбирать в виде детских травяных чаёв. А вот детям трёх лет и старше можно давать их в виде сиропов и жевательных пастилок.

Врач также может назначить ромашку аптечную в виде отвара, настойки или чая. Она обладает мягким успокаивающим эффектом. Также специалист может предложить комбинированные успокоительные средства, которые содержат несколько целебных трав в составе.

Деткам с трёхлетнего возраста могут назначить таблетки на основе экстракта валерианы, перечной и лимонной мяты.

Начиная с 12 лет для детей можно использовать растворы для приёма внутрь или таблетки на основе экстракта боярышника, хмеля, зверобоя, мелиссы, страстоцвета, чёрной бузины и гвайфенезина.

Успокоительные растительные препараты не рекомендованы детям-аллергикам, так как они могут спровоцировать приступы удушья, кашля, слезотечения либо насморка.

Гомеопатия: безопасна для детей до года

Препараты, созданные по принципам гомеопатии, содержат в себе действующее вещество в крайне малых концентрациях — до миллионных долей грамма в одной капле. Их преимущество в том, что они безопасны для детей до года: их можно давать ребёнку уже с рождения, не опасаясь за его здоровье. Тем не менее лучше проконсультироваться с врачом, поскольку не всегда требуется применение седативных и снотворных средств.

Гомеопатические средства могут содержать в своём составе магний, цинк, башмачок настоящий, пассифлору, валериану, амбру гризеа. Они выпускаются в виде сиропов со сладким или нейтральным вкусом или же мелких гранул, которые имеют сладковатый привкус и легко растворяются слюной ребёнка.

Как успокоить ребёнка народными средствами?

Самый известный метод, который помогает детям уснуть, — это стакан тёплого молока перед сном. И у этого способа есть вполне научное обоснование. Поэтому применять его можно без опасений.

​Дело в том, что в молоке содержится большое количество триптофана. Эта аминокислота является предшественником мелатонина, который помогает организму и детей, и взрослых быстрее засыпать и обеспечивает более качественный сон.

Если же ребёнок плохо переносит молочные продукты, то незадолго до сна можно употреблять другие продукты с высоким содержанием триптофана, например, бананы или вишнёвый сок.

А ещё помочь ребёнку расслабиться и быстрее заснуть способны мамины объятия. В этот момент вырабатывается эндорфин — гормон счастья, который улучшает настроение, и «гормон любви» окситоцин. Оба они помогают ребёнку бороться со стрессом, улучшают общее самочувствие, а ещё формируют доверие и чувство безопасности.

Автор: Наталья Комиссарова, врач-педиатр

Имбирь: всё дело в волшебных корешках

Первыми имбирь начали применять в азиатских странах. Согласно историческим источникам задолго до нашей эры арабы уже вывозили культуру из этих регионов. В Европе имбирь оценили позже. А оценив, французы, а следом и испанцы начали выращивать его в своих колониях, так как самым благоприятным для растения является тропический климат с обильными осадками и высокой температурой воздуха. Поэтому и сейчас в тропических странах находятся самые большие плантации этой пряной культуры. В нашей стране имбирь тоже полюбили, особенно поклонники паназиатской кухни. А с началом пандемии коронавируса в народе его начали считать чуть ли не самым верным средством в борьбе против болезни. Разбираемся, чем хорош имбирь и когда он действительно может принести пользу для здоровья.

Непростая технология

Сырьё имбиря получить не так просто. Вегетативное размножение растений происходит при помощи частей корневищ. И собирают их только через полгода или год после начала возделывания. Причём для этого не используют средства для автоматической уборки: корневища выкапывают вручную.

Способы получения известной всем пряности достаточно разнообразны. Чтобы получить белый имбирь, корневища очищают от плотных наружных тканей и сушат на солнце. А вот чтобы получить более жгучий чёрный имбирь с сильным ароматом, корневища перед обработкой на солнце замачивают в воде. Есть и более простые технологии, при которых пренебрегают чисткой, оставляя кожуру нетронутой. И в этом есть смысл. Большое количество эфирных масел содержится именно под кожицей. Срезав слишком толстый слой, вместе с кожурой можно выбросить и ценные вещества, содержащиеся в растении.

Гурманы ценят как корневища имбиря, так и порошок из них. Способы применения имбиря на кухне поистине безграничны! Он прекрасно проявляет свои вкусовые качества как с десертами, так и с основными блюдами. Например, если насыпать щепотку в тесто, оно приобретает тонкий аромат. Домашние колбасы, паштеты, мясо, овощи и рыба благодаря имбирю приобретают особенный пряный вкус. И тут каждая хозяйка ориентируется на собственные представления о том, каким должно быть блюдо: если добавить чуть больше, то пряный вкус обогатится пикантной остротой. Кондитеры также прекрасно знают, что щепотка имбиря обогатит вкус кексов, печенья, тортов и другой сладкой выпечки. Существует даже имбирное пиво, в состав которого входит пряность и в честь которой благодарные пивовары его и назвали.

Зри в корень!

Специфический пряно-жгучий вкус и аромат корневища получили за счёт гингерола. Это вещество является близким родственником капсаицина, который отвечает за «дерзкий» характер, например, перца чили. Также в корнях имбиря содержится большое количество уже упоминавшихся выше эфирных масел и других важных биологически активных веществ, таких как клетчатка, углеводы, жирное масло.

Целебные свойства пряного растения известны давно. В своих трудах об имбире писал ещё Авиценна, где рекомендовал использовать его для улучшения памяти и пищеварения. Более того, во время эпидемии чумы имбирь рекомендовали в качестве средства профилактики. А вот в Восточной Азии корневища растений применяли в качестве успокаивающего средства, а также для избавления от головных болей, при невралгии и бронхиальной астме.

Сейчас в народной медицине имбирь также применяют очень широко. Его полезные свойства не только оценены по достоинству, но ещё и подкреплены исследованиями учёных:

• благодаря антимикробному и противовоспалительному действию имбирь помогает при простудах, облегчает отхождение мокроты и способствует избавлению от кашля;
• имбирное масло с мёдом советуют для профилактики вирусных заболеваний;
• его также полезно использовать при плохом аппетите и проблемах с пищеварением, тошноте, неспецифической язве кишечника, воспалительных заболеваниях тонкой кишки;
• ванны с имбирным маслом облегчат состояние после перенесённых стрессов;
• также такие ванны полезны при проблемах с суставами, артрозах и артритах, а ещё помогут восстановить тонус организма после тяжёлых болезней и операций.

При всех полезных свойствах имбиря не стоит забывать о возможных противопоказаниях для его применения. Прежде всего стоит помнить, что возможны аллергические реакции, а масло растения в чистом виде может вызвать повреждение кожи. Не стоит использовать имбирь при гастритах и язве желудка. Также его не рекомендуют применять во время беременности.

Автор: Анна Некратова, кандидат биологических наук

Мох исландский: народное средство от кашля

Происхождение названия «цетрария», как ещё называют исландский мох, связано со словом «щит». А первые упоминания о нём как о полезном средстве встречаются уже в XVII веке. Любопытно, что цетрария долго считалась пищевым растением. Так, в Скандинавии её размолотые слоевища добавляли в муку. Причём содержание лишайника в конечном продукте могло доходить до 50 %.

Исландский мох, да не мох. Скорее гриб и водоросль!

Исландский мох только называют мхом. На самом деле он является лишайником из семейства Пармелиевых. В этой путанице с названием «виноваты» средневековые целители. Они не видели разницы между мхом и лишайником и считали, что это растение. Анатомические строение видов разобрали лишь в наше время. Оказалось, что лишайники — это организмы, которые имеют признаки как грибов, так и водорослей.

Тело лишайника имеет особое название: слоевище. У цетрарии оно может достигать 10 см в длину. Обычно оно изрезано на лентовидные лопасти шириной до 3 см с коротким выростами по краям — ресничками. Сверху слоевище, как правило, имеет зеленоватый оттенок, а снизу светло-коричневое.

Вместо корней у исландского мха выросты-ризоиды, служащие для прикрепления к почве. По краям тела лишайника расположены плодовые тела, именно в них развиваются споры, при помощи которых цетрария размножается.

Исландский мох широко распространён по всему Северному полушарию, произрастая почти повсюду в тундровой и лесной зонах России, в горах в лесном и субальпийском поясах. Он предпочитает селиться в сосновых и других светлых лесах, на редколесье и торфяниках. Но встретить лишайник можно также в Австралии и в Африке.

Собирают его летом (с июня по август) вручную или с помощью деревянных грабель. Перед сушкой лишайник очищают от почвы и прилипших листьев, хвои, а затем сушат в печах, сушилках или под открытым небом в хорошую погоду.

Целебные свойства исландского мха

Широкое применение цетрарии началось в XVIII–XIX веках. Известный лекарь Луйкен в начале XIX века писал о пользе этого лишайника при лечении туберкулёза и как об одном из самых эффективных растительных антисептических средств. Сам исландский мох входил в состав большинства европейских фармакопей XVIII–XIX веков.

​Целебные свойства цетрарии обусловлены богатым составом биологически активных соединений, включающим:

• кислоты лишайниковые;
• углеводы;
• белки;
• жиры;
• витамины С, В12;
• воск;
• камедь;
• дубильные вещества;
• горечи;
• титан, бор, железо, молибден, медь, цинк.

Стоит отметить, что лишайниковые кислоты, в том числе усниновая кислота, обладают сильной антибактериальной активностью и поэтому с успехом применяются в лечении простудных заболеваний и воспалений органов желудочно-кишечного тракта. Дубильные вещества исландского мха способствуют восстановлению деятельности организма после отравления ядами растений и тяжёлых металлов. Богатый состав микроэлементов способствует укреплению иммунитета, повышая защитные силы организма.

В народной медицине исландский мох используют при различных проблемах со здоровьем:

• кашле;
• гнойных ранах, язвах кожи, ожогах, фурункулах, гнойничковой сыпи;
• туберкулёзе лёгких, бронхите, бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• в качестве обволакивающего средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, атонии кишечника, диарее и хронических запорах;
• противоцинготного средства;
• для повышения аппетита;
• поднятия иммунитета;
• восстановления сил после физических нагрузок и тяжёлых заболеваний;
• снятия зубной боли;
• от воспалительных процессов на миндалинах.

Как заварить исландский мох: рецепты народных средств

От кашля, бронхолёгочных заболеваний, коклюша, а также при нарушении работы кишечника одну столовую ложку цетрарии заливают холодной водой (два стакана), доводят до кипения, охлаждают и пьют в течение дня небольшими глотками до еды.

Можно приготовить настойку на основе цетрарии для лечения кашля и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Для этого берут 100 грамм сухой измельчённой цетрарии и литр крепкого алкоголя, например, водки. Настойку выдерживают в течение недели, а затем принимают по 20 капель три раза в течение дня, разводя в чае или в воде.

​Отвар с исландским мхом способствует отхождению мокроты, прекращению затяжного кашля. Для его приготовления используют пять столовых ложек сухого лишайника, которые заливают 500 мл кипятка и варят пять–семь минут, а затем принимают по одной столовой ложке три раза в день.

При хроническом бронхите можно попробовать старинное народное средство. Для его приготовления в эмалированную кастрюлю наливают стакан молока и кладут одну столовую ложку исландского мха. Затем смесь кипятят и процеживают. Подогретое молоко пьют перед сном.

В странах бывшей Югославии при пневмонии больному давали чай из цетрарии. Для его приготовления чайную ложку исландского мха заливали стаканом кипятка и добавляли мёд. Пить настой следует вечером перед сном. Курс от одного до трёх месяцев.

При туберкулёзе 30 грамм исландского мха вымачивают в воде для удаления горечи и варят в 0,5 л молока, затем процеживают и добавляют немного сахара для вкуса. Полученный напиток принимают по одной чайной ложке каждые два-три часа.

И даже студень: когда не хватает витамина С

Интересно, что у северных народов цетрарию наряду с ягелем в неурожайные годы использовали в качестве подспорья в питании и как противоцинготное средство. Из измельчённого сырья исландского мха там готовили студень или густой отвар.

​Для этого слоевища лишайника вымачивали в воде от одного до двухдней, затем добавляли немного золы (можно и щепотку соды) и кипятили в течение 20 минут. Такой отвар быстро застывал, превращаясь в студень — питательную и полезную массу. Это народное средство:

• усиливало выделение желудочного сока;
• способствовало нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта;
• использовалось для профилактики цинги за счёт высокого содержания витамина С в исландском мхе.

Кстати, было также замечено, что лучше всего усваивается исландский мох жёлтого цвета, который сначала высушили, а затем размололи в порошок. Его добавляли в супы, бульоны или ели сухим, по 50–75 г в сутки, запивая водой. Если же в пище было недостаточно витамина С, то дозу мха увеличивали до 100–150 г в сутки.

Но несмотря на такие впечатляющие целебные свойства, у лишайника тоже есть противопоказания к применению. Поэтому исландский мох не стоит употреблять при индивидуальной непереносимости, в период беременности и кормления грудью. Перед применением исландского мха для здоровья в любом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Автор: Анна Некратова, кандидат биологических наук, доцент

Алтей: природная помощь при кашле и воспалениях

История алтея как лекарственного растения берёт начало ещё с Античности, и за прошедшие века его применение осталось почти неизменным. Растение является фармакопейным в 26 странах мира. В том числе и в России: его корни были включены в официальный список лекарственных средств ещё в 1778 году. Впрочем, в ряде стран в фармакопею вошли и листья алтея. А в Бельгии, Франции и Нидерландах цветки растения признаны лекарственными наравне с корнями. Эксперт рассказывает, чем полезен алтей, как его применяют в народной медицине, а также делится рецептами приготовления целебных средств.

Где растёт и как его собирать?

Внешне растение напоминает мальву. Да и относятся они к одному семейству Мальвовых. Крупные розовые цветки алтея собраны на верхушках стеблей, достигающих в высоту полутора метров. Листья лопастные, опушённые с обеих сторон, словно покрытые войлочным налётом. Подземная часть представлена толстым корневищем, от которого отходят придаточные корни.

​Алтей предпочитает сырые луга, долины рек и ручьёв. Он хорошо переносит засоление почвы, что позволяет расти в полупустынях и степях при условии достаточного водоснабжения.

В природе его можно встретить в Европе и Средней Азии. Дикорастущий алтей произрастает и в России, встречаясь на юге европейской части, на Кавказе, в Восточной и Западной Сибири.

Заготавливать корни алтея лучше осенью, в сентябре-октябре, или ранней весной, а на плантациях — на третий год выращивания. Растения выкапывают и обрезают надземные части. Корни очищают от земли и примесей, убирают толстую деревянистую часть, а оставшиеся корни промывают в воде, провяливают и снимают с них самый верхний слой — кожицу. После этого их режут на куски и сушат при температуре 50–60 °С.

Но помимо корней, собирают ещё цветки и листья алтея, которые также обладают полезными свойствами. Их заготавливать можно летом и осенью.

Сила корня алтея

Чаще всего в качестве целебного средства применяли и применяют мясистые корни алтея. Используют преимущественно молодые растения, которые сохраняют наибольшее количество биологически активных веществ. Во многих странах есть свои традиции применения растения, причём не только для здоровья:

• ​в восточной народной медицине корни растения используют при опухолях предстательной железы и хронических простатитах, а также циститах и болях в суставах;
• в Азербайджане корни применяют при чесотке и аллергических дерматозах;
• в Таджикистане — как средство от рвоты;
• на Кавказе и в Киргизии корни едят в измельчённом и отваренном виде;
• а на Канарских островах их отваривают в молоке и используют как овощную приправу. Муку из корней применяют как добавку к хлебу.

Целебные свойства корней обусловлены ценными биологически активными соединениями, содержащимися в них. Это:

• слизи;
• крахмал;
• пектин;
• минеральные соли;
• жирное масло;
• органические кислоты;
• глюкоза;
• сахароза;
• каротин;
• витамин С;
• фитостерин;
• дубильные вещества.

Из-за большого содержания слизи, до 35 %, корень алтея обладает обволакивающим действием. Слизь понижает всасывание из кишечника бактериальных токсинов, уменьшая общую интоксикацию организма, а также оказывает отхаркивающее, смягчающее, противовоспалительное действие. Покрывая тонким слоем воспалённые ткани, она защищает чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих факторов.

​Благодаря таким свойствам растение находит применение при самых разных заболеваниях и симптомах интоксикации:

• рвоте;
• диарее;
• бронхите;
• гриппе;
• ангине;
• кашле;
• коклюше;
• пневмонии;
• бронхиальной астме;
• болезненном мочеиспускании;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенном колите;
• остром ларингите;
• конъюнктивите.

Сироп алтея и другие средства: инструкция по приготовлению и применению

Больше всего известен, конечно, сироп алтея. Это готовое средство от кашля можно купить в аптеке. Также сироп и экстракт алтея входят с состав микстур и таблеток в качестве обволакивающего средства, которое применяется от кашля при простудных заболеваниях. Сироп обычно рекомендуют принимать:

• ​детям по одной чайной ложке четыре-пять раз в день, предварительно разведя в четверти стакана воды;
• взрослым по одной столовой ложке четыре-пять раз в день, предварительно разведя в половине стакана воды.

При кашле, хронической бронхиальной астме с приступами кашля хорошо применять настой растения с мёдом. Для его приготовления берут две чайные ложки измельчённого корня алтея и заливают их стаканом холодной кипячёной воды. Настаивают в течение 30 минут, периодически помешивая. Затем настой фильтруют через марлю и пьют в течение дня по четверти стакана перед едой, предварительно подогрев и добавив чайную ложку мёда.

Можно использовать и настой из листьев. Только в этом случае две чайные ложки сырья заливают горячей водой, а настаивают десять минут. Применяют в такой же дозировке с добавлением мёда.

​При сильной боли в горле при простудных заболеваниях и гриппе рекомендуют жевать сырой корень алтея несколько раз в день перед едой или полоскать больное горло настоем алтея.

Полоскание настоем три-четыре раза в день поможет и при воспалении дёсен, слизистой рта и глотки.

Для ускоренного заживления ран в народной медицине используют измельчённые листья алтея, которые варят в течение пяти минут, после чего заворачивают в марлю. Компресс накладывают на рану три раза в день до полного заживления.

При конъюнктивите две столовые ложки листьев и цветков растения заливают стаканом кипятка, настаивают десять минут и остужают. Из полученного настоя делают примочки для глаз два-три раза в день.

Также можно залить три чайных ложки измельчённого корня алтея стаканом холодной кипячёной воды и настоять восемь часов. Настой подойдёт для компрессов для глаз при конъюнктивите.

При применении алтея следует учитывать противопоказания, которыми являются возможные аллергические реакции. При беременности и грудном вскармливании следует учитывать соотношение риска и пользы. Перед применением растения обязательна консультация с врачом.

Автор: Анна Некратова, кандидат биологических наук

Метапневмовирусная инфекция: паника преждевременна?

С тех пор как мир потрясла ковидная «лихорадка», мы с замиранием сердца ждём новых «подарков судьбы» от матушки-природы. И когда появилась первая информация о появлении в том же Китае нового вируса, многие замерли в ожидании следующего вирусного Армагеддона. Что же это за зверь и стоит ли его бояться?

Метапневмовирус человека: в новый год — с новостями

Всё началось в конце декабря 2024-го, когда появились данные о вспышке случаев заражения малоизвестным вирусом под названием «метапневмовирус человека» (hMPV). Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил о значительном росте случаев респираторных инфекций, вызванных этим возбудителем.

В последние пять лет новости китайской эпидемиологии не вызывают приятных ассоциаций, и эта тоже была принята с подозрением. В Википедии появилась статья о вспышке метапневмовируса, новостные агентства и телеграм-каналы подхватили жареное — и вот уже старушки у подъезда вовсю обсуждают следующую угрозу для человечества. Но на самом деле, к счастью, всё гораздо прозаичнее.

​Прежде всего, новый «виновник торжества», в отличие от приснопамятного SARS-CoV-2, вовсе не новый. Он был обнаружен в 2001 году, но многие исследователи утверждают, что возбудитель циркулирует среди людей много лет, просто был ничем не примечательным.

По данным филогенетического анализа, метапневмовирус человека произошёл от птичьего метапневмовируса (опять двадцать пять!) от 200 до 400 лет назад. Есть и другие факты, позволяющие утверждать, что угроза новой эпидемии очень призрачна.

hMPV: какой он?

Метапневмовирус hMPV очень похож на другого возбудителя ОРВИ, респираторно-синцитиальный вирус. Если возбудитель COVID-19 имеет особую хитрую структуру, которая во многом и объясняет его вредоносность, то тут ничего особенного: одноцепочечный РНК-геном, очень схожий с геномом респираторно-синцитиального вируса.

Известны четыре генетических варианта метапневмовируса в отличие от постоянно мутирующего возбудителя COVID-19. И все они клинически не отличаются друг от друга. То есть вызванные ими инфекции протекают примерно одинаково.

Как происходит заражение?

Как и другие подобные вирусы, метапневмовирус обычно передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём при кашле и чихании. РНК вируса обнаруживается в выделениях (слюне, бронхиальной слизи) от пяти дней до двух недель после появления симптомов заболевания. Степень заразности неизвестна, то есть сказать, что инфицируются все контактировавшие или хотя бы большинство, нельзя.

Установлены случаи контактного заражения, заболеть можно после прикосновения к загрязнённым предметам. Вирус инфицирует эпителиальные клетки дыхательных путей в носовой полости и дыхательных путях. Инкубационный период — от трёх до шести дней.

Как проявляется?

Здоровые взрослые могут переносить инфекцию бессимптомно. Большинство рецидивирующих инфекций проходит в лёгкой форме. При симптоматической инфекции проявления практически неотличимы от признаков других респираторных инфекций:

• кашель;
• повышение температуры тела (чаще, чем при гриппе и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции);
• боль в горле;
• насморк;
• мышечная, суставная, головная боль.

В группе наиболее высокого риска дети в возрасте до пяти лет. У них же фиксируют и самую высокую частоту тяжёлого протекания инфекции в виде пневмонии. К возрасту пяти лет практически все дети уже переносят метапневмовирусную инфекцию.

Кроме того, уязвимы перед метапневмовирусом люди, получающие иммунодепрессанты, больные хронической обструктивной болезнью лёгких, бронхиальной астмой, а также люди в возрасте старше 65 лет. Пневмония как осложнение метапневмовирусной инфекции развивается у 40 % пожилых больных.

Опасен ли метапневмовирус?

Не более чем привычный респираторно-синцитиальный вирус, который считается типичным возбудителем респираторных инфекций. Да, метапневмовирус может вызывать пневмонию или бронхиолит. Да, он может быть причиной обострения бронхиальной астмы. Но при этом вероятность погибнуть от осложнений инфекции гораздо ниже, чем при гриппе или COVID-19. Риск летального исхода при метапневмовирусной инфекции в группах высокого риска менее 1 %, среди популяции в целом — примерно 0,1 %.

​Существует ли вероятность возникновения эпидемии? Активизируется метапневмовирус, как правило, зимой и весной. В то же время страхи перед пандемией в стиле COVID-19 однозначно преувеличены. Такие события могут происходить с новыми вирусами, каковым метапневмовирус не является. Он циркулирует десятилетиями, и в течение жизни каждый человек, предположительно, несколько раз переносит метапневмовирусную инфекцию.

Можно ли предупредить заражение и как?

Да, снизить риск инфицирования возможно. Меры профилактики такие же, как и в отношении других респираторных инфекций. Перечислим их ещё раз:

• частое мытьё рук тёплой водой с мылом не менее 20 секунд;
• избегание прикосновений к глазам, носу и рту невымытыми руками;
• избегание тесного контакта с больными;
• очистка потенциально заражённых поверхностей: дверных ручек, кнопок лифта и так далее.

Следует понимать: вакцины для профилактики метапневмовирусной инфекции, как и специфических средств для её лечения, не существует. Если предупредительные меры не дали результата, действуем по стандартному для простуды плану: есть симптом — есть лечение. И ждём выздоровления без паники.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Супружеская жизнь: чего не хватает для счастья

Не секрет, что у нас в Российской Федерации почти 70 % первых браков распадаются, да и со вторыми дело обстоит не намного лучше. При этом подавляющее большинство разошедшихся пар выходили замуж или женились «по любви».

По любви… В последние десятилетия эта причина для заключения брака считается единственно достойной и абсолютно необходимой для счастливого стабильного замужества. А между тем уже в самом понятии любви заложена мина замедленного действия.

Дело в том, что для мужчины «любящая женщина» — это та, которая обеспечит ему яркие сексуальные переживания, будет ему партнером по времяпровождению и, наконец, та, с которой будет не стыдно показаться на публике. Для женщины же «любящий мужчина» — это тот, кто ею постоянно восхищается, стремится предугадать ее желания и, наконец, всецело предан семье.

Пока протекает «конфетно-букетный» период отношений, эти различия как-то сглаживаются, но когда этап влюбленности проходит и наступает некоторое отрезвление, партнеры обнаруживают, что их ожидания явно не оправдались. И вот уже супруги пишут в заявлении на развод: «…не сошлись характерами».

По какому критерию выбирать будущего супруга?

Джейн Докко с соавторами (2015), проанализировав кредитные истории миллионов американских семей за 15 лет, пришли к статистически достоверным выводам. Наиболее устойчивы браки, в которых супруги имеют близкий кредитный рейтинг. Это означает согласие насчет того, куда тратить свои доходы, и сходное отношение к финансовой ответственности.

Заметьте, что супруги не обязаны быть скрягами, просто их финансовый стиль должен максимально совпадать. Например, два транжиры могут уживаться вполне благополучно.

А как насчет хорошего секса?

Есть такое мнение, что брак почти целиком зависит от постели и качественный секс решает все проблемы. Куча объявлений о наборе на курсы тантры и вумбилдинга обещает вам счастье до гробовой доски. Не сомневаюсь, что после таких курсов вы будете более привлекательны сексуально и даже наверняка сможете временно наладить семейную обстановку… Но повторяю — временно. Я не против плотских наслаждений, но точно знаю, что это НЕ решает семейных проблем.

В чем же секрет семейного счастья?

А секрет лежит в УМЕНИИ РУГАТЬСЯ! Поскольку предварительные ожидания в браке, как правило, не оправдываются, семейные ссоры и споры с выяснениями отношений просто неизбежны. Поэтому вы должны уметь правильно ссорится. Иначе нечего даже пытаться выходить замуж. И здесь самое главное — ваш «ругательный» стиль должен совпадать со стилем вашего партнера!

Какие ругательные стили благоприятны для брака?

1. Утверждающий стиль. Вы ссоритесь, но при этом держите в уме положительные стороны своего партнера, т. е. спорите уважительно, и это позволяет вам достаточно быстро находить нужные компромиссы для решения проблем к совместному удовлетворению.
2. Взрывной стиль. Опасный стиль при котором у вас всегда есть риск наговорить лишнего. Но если вы оба приверженцы этого стиля, который позволяет вам выбросить наружу все, что накипело, — вы поймете друг друга и оцените откровенность. При этом вы оба понимаете, что то, что вы наорали сгоряча, и это не является чем-то существенным а скорее придает некую «изюминку» вашим отношениям.
3. Конфликт-избегающий стиль. При этом стиле вы ругаетесь с партнером, но заранее понимаете, что «его не переделаешь» и надо принимать его поведение как данность. Вы не вопите, как любители «взрывного стиля», а скорее ворчите друг на друга. Со стороны это выглядит как вечное недовольство, но на самом деле при этом отношения достаточно прочные и по-своему урегулированные.

Имейте в виду, что есть формула «1 к 5». То есть: чтобы выровнять баланс, на одно негативное высказывание в адрес партнера придется выдать пять положительных, поднимающих его самооценку высказываний.

«Минные поля», на которые наступать запрещено

1. Критика интимных особенностей партнера. Если чем-то не удовлетворены в сексе, говорите только о себе. В конце концов, ваш оргазм — это ваш личный оргазм, и каким он будет, решать именно вам. Обсудите это с партнером, но не «наезжайте» на него (ее). Более подробное обсуждение этого вопроса не является темой данной статьи.
2. Презрение. Ни в коем случае вы не должны высказываться в презрительном тоне. Презрение гарантированно убивает отношения. Кричите, даже материтесь, если это ваш совместный стиль, но не позволяйте себе презирать своего партнера.
3. «Каменная стена». Запрещенный прием, которым пользуются оба пола. Это когда мы тупо молчим с явно недовольным видом и отказываемся вступать в любые переговоры. Таким образом мы как бы«наказываем» партнера, которому часто невдомек: а в чем, собственно говоря, проблема?

Последние напутствия

Жениться по любви, а скорее в состоянии «ВЛЮБЛЕННОСТИ», — это обрекать себя на статистически достоверную неудачу в браке. Что для королей, как известно, недопустимо. А чем вы хуже монарших особ? Посему заранее осознаём свой стиль для ссор и проверяем себя на совместимость с вашим будущим супругом. Ну и не забываем оценить его (ее) кредитную историю. Тут вы тоже должны совпадать.

Сергей Боголепов

Питание во второй период

В этот период пища может быть жидкая и пюрерованная. Одно правило — пища консистенции детского питания. Можно перемолоть блендером мясо и разбавить его бульоном- идеальная пища для второго периода после операции. Новые продукты добавляйте по одному. За раз может не получиться съесть больше 3-4 ложек. В течение этого периода начинайте приучать себя к 3–5 небольшим регулярным приемам пищи в день. Постепенно к четвертой неделе после операции доводим состояние пищи до кашицеобразной. Сделайте для себя привычкой кушать медленно (после каждой порции выждать время) и тщательно пережевывайте пищу. Пережевывайте пищу медленно и основательно. Слишком быстрая еда может вызвать Демпинг-синдром и рвоту.

Научитесь распознавать чувство насыщения (ощущение давления в центре за грудиной, под грудной клеткой) и прекращайте прием пищи в случае его появления. Возможно, оно возникнет уже после двух-трех кусков. Не переедайте! Кушайте до появления чувства удовлетворенности.

Запомните, что единственной причиной для приема пищи является пустой желудок. Употребляете богатые белком продукты при каждом приеме пищи.

Используйте для еды маленькие тарелки и чашки, готовьте свою еду сами и берите с собой на работу. Этим Вы обеспечите себе возможность кушать то, что для Вас полезно, и в тех количествах, которые Вам необходимы.

Следует исключить: сухое, твердое и жесткое мясо; жареное яйцо; мороженое; твердые овощи, а также свежие фрукты с семечками и жесткой кожурой; кукурузу; свежую спаржу и стебли спаржи; мягкий сыроватый хлеб; булку; лакомства и жевательную резинку; сахара и жиры, йогурты с крупными кусочками фруктов; свежие, крепкие или жесткие фрукты и00 овощи; кукурузу; горох; блюда из пасты; лапшу; рис; хлеб; непюрированные твердые продукты; продукты с большим содержанием жира; продукты с содержанием сахара; сиропы; конфеты и сладости; мороженое, кетчуп, майонез и другие калорийные соусы.

Рекомендованы перемолотые блендером продукты

• Из продуктов, богатых белками – тонко нарезанная грудка индейки или ветчина; фарш; пюрированное постное мясо (курица, индейка); содержащие мясо пюре для младенцев или пюрированное мясо; пюрированный тунец; лосось, белая рыба (например, треска, окунь, лещ, креветки, макра); домашний сыр; мягкий сыр; йогурт; пудинг с низким содержанием сахара; желток (не более одного в день); белок; раскрошенное или пюрированное тофу; кремообразные или пюрированное супы; пюрированные бобы.

• Из фруктов и овощей – яблочное пюре; пюрированные персики; консервированные абрикосы или груши ; мякоть апельсина или грейпфрута (без жесткой оболочки, так как она может забить место соединения желудка и тонкой кишки); запеченные, пюрированные овощи (морковь, зеленые бобы, спаржа, цветная капуста, свекла); томатный сок; овощной сок.

Избыточное количество свежих фруктов могут стать причиной образования газов и плохого самочувствия!

Употребление жидкостей во второй период

В этот период Вы начнете понимать, сколько Вы можете проглотить за один раз. Если Вы пьете быстрее, чем опорожняется Ваш желудок, то жидкость вернется назад в пищевод и в груди появится чувство сдавленности, боль. Прием жидкостей продолжайте в том же темпе, что и в предыдущий период. Но не пейте за 30 минут до еды (для того, чтобы быть уверенным в том, что желудок пуст). Не пейте во время еды (чтобы оставить место для еды).

Также не рекомендуется пить в течение нескольких часов после приема пищи (чтобы предотвратить слишком быстрое ее „проскакивание“ через желудок).

Также исключите из своего меню алкоголь первый месяц после операции совсем! Полностью исключить необходимо пиво, так как оно калорийное. После операции чувство опьянения наступает быстрее, так как алкоголь быстрее попадает в кишечник из малого желудка.

Не пейте жидкость с жадностью или слишком быстро, поскольку это может стать причиной болей в животе, тошноты или рвоты.

Постепенно употреблять жидкости станет легче.

Не пейте через соломинку, так как при этом заглатываеся больше воздуха, что вызовет у Вас отрыжку, а также может появиться боль. Поэтому так же важно избегать употребления газированных напитков, так как они вызывают излишнее газообразование и излишнее растягивают тонкую кишку. Очень важно избегать употребления напитков с содержанием сахара. Замеряйте сколько жидкости примерно получилось выпить за сутки.

Избегайте следующих напитков: спортивные напитки, лимонады или другие газированные напитки; сладкие подслащенные напитки, крепкий чай, кофе, кофе с молоком.

Физическая активность во второй период

Совершайте прогулки, занимайтесь быстрой или обычной ходьбой и т.д. Нагрузку увеличивайте в соответствии с самочувствием. Через три недели после операции можете начинать плавать. Нельзя поднимать тяжести до 6 месяцев после операции

Витамины, минеральные вещества и лекарства

Принимать витамины каждому пациенту необязательно. На Кубани проблем с витаминами, как правило, нет.

Через месяц после операции (третий период)

Теперь можно вернуться к привычному меню. Но помните, что причиной Вашего ожирения по большей части были неправильные привычки в питании и неправильный подбор продуктов. Поэтому следуйте данным выше послеоперационным рекомендациям по питанию: не запивать еду, отказаться от жидких калорий. Откажитесь от сладостей, сладких напитков и от алкоголя. Изменение привычек в питании позволяет питаться более полезным для здоровья образом, чем до операции.

Помните, что Ваш желудок освобождается от твердой пищи медленнее, чем от более жидкой пищи. Поэтому Вы сможете съедать меньшие объемы еды, чем в связи с жидкой пищей. Помните, что после бариатрической операции очень важно тщательно пережевывать пищу перед тем, как ее проглотить. Сделайте свой стол более разнообразным, используя уже имеющийся четырехнедельный опыт.

Научитесь заново питаться. Ведите дневник питания, куда записывайте продукт, сколько получилось его сесть, ваши ощущения, калорийность. Через месяц у Вас появится набор продуктов, которые будут вкусные, вызывают насыщение на несколько часов, не калорийные.

Пример дневника питания:

ПродуктКоличество грамм за приемПонравилось/ не понравилосьЧувство насыщения на сколько часовКалорийность

Питание в третий период

Пробуйте все, по чуть-чуть. Пищевые привычки после операции могут меняться. Если Вы едите твердую пищу, то можете уменьшить количество приемов пищи до трех, но нельзя кушать меньше 3-х раз в день! Старайтесь, чтобы приемы пищи были как можно более регулярными. Промежутки между приемами пищи могут составлять от 4 до 5 часов. Каждый прием пищи должен продолжаться от 20 до 30 минут. Разрезайте продукт на небольшие кусочки и спокойно их пережевывайте. Во время приема пищи ни на что не отвлекайтесь (ТВ, чтение, телефон), сосредоточьтесь только на еде.

Продолжайте обращать внимание на появление чувства насыщения (чувство сдавленности посередине за грудиной, под грудной клеткой), и прекращайте прием пищи при появлении чувства насыщения.

Не переедайте, ешьте только до появления чувства удовлетворенности. Постоянные перекусы в течение дня мешают снижению веса.

Продукты, которые может быть трудно переносить: твердое или с хрящами мясо; красное мясо; цельное молоко; мороженое; яблоки; виноград; фрукты с крепкой кожурой; сушеные фрукты; овощи с крепкой кожурой и большим количеством семечек; мягкий хлеб, который во время еды может стать вязким; хлеб; зерновые хлопья, содержащие кусочки орехов и фрукты; картофельная кожура; рис; лапша; жевательная резинка; сладости; попкорн; орехи; чили или очень острые блюда.

Продукты, которые следует ограничить или которых следует избегать для снижения веса: жареные или панированные изделия из мяса; молочные продукты, жареные яйца; шоколадное молоко; мороженое; фрукты с добавлением сахара; жареные или панированные овощи; сладкий хлеб; булочки из дрожжевого теста; пончики; кулинарные изделия; лапша быстрого приготовления; быстрая еда; жареные, соленые перекусы; кремовые супы с высоким содержанием жира.

Употребление жидкости в третий период

Употреблять жидкости продолжайте в том же темпе, что и в предыдущий период. Но не пейте за 30 минут до еды (для того, чтобы быть уверенным в том, что желудок пуст). Не пейте во время еды (чтобы оставить место для еды).

Питье одновременно с приемом пищи может очень быстро наполнить желудок, и это может стать причиной боли в животе, тошноты, рвоты или Демпинг-синдрома. Также не рекомендуется пить в течение 30 минут после приема пищи (чтобы предотвратить слишком быстрое ее „проскакивание“ через желудок), это оказывает большое влияние на Ваше самочувствие и безопасность после еды.

Физическая активность в третий период

Через месяц после операции можно начать делать упражнения, без напряжения мышц пресса. Физическая активность и богатая белком еда уменьшат потерю мышечной массы. Чем больше Ваша мышечная масса, тем больше калорий Вы сжигаете. Вы легче теряете вес, и если Вы тренируетесь, то набора веса не будет. Тяжелые физические нагрузки (тренажерный зал) разрешены через 6 месяцев после операции.

Прием лекарств в третий период

Принимать стоит только препараты, указанные в выписном эпикризе. К сожалению, многие врачи не знают, как правильно лечить бариатрических пациентов, поэтому при необходимости оказания помощи, тем более экстренном, лучше проконсультироваться со своим бариатрическим хирургом.

Краткие рекомендации

• Ешьте регулярно 3–5 раз в день: 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

• Кушайте медленно (от 20 до 30 мин.), тщательно пережевывая.

• Следите за количеством еды и обращайте внимание на появление чувства удовлетворенности/насыщения, избегая растяжения желудка.

• Для безопасного снижения веса вы должны есть полезную для здоровья и хорошо сбалансированную пищу, чтобы с каждым приемом пищи получать по возможности больше необходимых питательных веществ. Выбирайте низкокалорийные и богатые белком продукты.

• Начиная со второго послеоперационного года темпы снижения веса падают, это нормально.

• В питании предпочтительно сосредоточиться на покрытии потребности в белке, и только тогда на других продуктах

• Избегайте продуктов, которые трудно разжевываются, большие куски заглатывать нельзя.

• Избегайте продуктов с содержанием сахара и большим содержанием жира.

• В течение дня пейте достаточное количество жидкости, пейте между приемами пищи а не после еды и не во время.

• Во время питья помните, что у вас теперь маленький желудок – пейте медленно, по глотку.

• Избегайте газированных напитков.

• Будьте физически активными, продолжайте грамотно тренироваться.

• Если вы прекратите следовать данным рекомендациям, то операция может стать бесполезной, и потерянный вес вернется. Постоянная еда, питье во время приема пищи или употребление калорийных продуктов, а также регулярное употребление алкоголя и недостаточная физическая нагрузка вновь запускают набор веса и делают проведенную операцию бесполезной.

• После операции необходимо тщательно следить за сопутствующими заболеваниями (особенно это касается диабетиков и гипертоников) и, при необходимости, корректировать лечение.

Загарное безумие, или Танорексия

Как ни странно, иногда изменения в массовом сознании могут начаться с легкой руки одного человека. В 1929 году Коко Шанель объявила, что приличная девушка просто обязана обладать золотистым загаром. И тут же тысячи дам стали подставлять свои тела под знойные лучи средиземноморского солнца. Надо отметить, что до этого исторического момента быть загорелым считалось просто неприличным. Загар полагали уделом крестьянок, занятых на полевых работах. Шанель же ассоциировала загар со здоровьем и счастьем. А так ли это?

Солнце и витамин D

В нашей культуре неким оправданием для загара всегда считалась необходимость выработки витамина D. Вроде как живем в такой стране, где вечно не хватает солнца и нам всем по определению грозит рахит.

Если так, то объясните, почему в странах, где солнечных дней выше крыши — Индия, Иран, Китай и др., — 60–80 % населения имеют признаки дефицита витамина D? Да потому что для нашего тела куда полезнее рыбий жир, сливочное масло и другие пищевые источники витамина D. В Индии, Иране и Китае такие продукты в дефиците.

Совершенно верно, ультрафиолет тоже способствует выработке данного витамина в человеческом организме, но для этого вовсе не обязательно покрываться загаром. Достаточно подставить себя под умеренные лучи солнца до первого потемнения кожных покровов. Тем более что с появлением загара синтез витамина D резко снижается. Тогда почему же люди все-таки упорно пекутся под палящим солнцем?

Таннеры и танорексия

В англоязычной литературе существует термин «таннер» — от слова tan, т. е. загар. Таннер — это человек, увлекающийся различными видами загара. Пусть читатели сами придумывают этому русский эквивалент. Я же для удобства буду использовать этот простой и легко запоминающийся термин.

Кстати, слово «танорексия», по аналогии с «анорексией», — патологическое увлечение загоранием, — уже появилось в российской популярной медицинской литературе. Для таноректика степень его собственного загара никогда не бывает достаточной. Он или она всегда считает себя «недопустимо бледным». Это похоже на умственный сдвиг культуриста, для которого его бицепс окружностью более 50 сантиметров, т. е. размером с женское бедро, также «недопустимо слабый».

«Загарная мамаша»

В XXI веке проблемой танорексии заинтересовались не только врачи и психологи, но и правоохранительная система. Американка по имени Патриция Крентсил своим девизом сделала фразу: «Мне просто нужно быть достаточно темной!». Она получала загар всеми возможными способами и практически не вылезала из соляриев, получив прозвище «Загарная мамаша». Вы спросите, ну и кому какое дело до этого? Поскольку Патриция всюду таскала за собой пятилетнюю дочь, до этого оказалось дело суду штата Калифорния, который решил, что увлечения «загарной мамаши» ставят под угрозу здоровье и жизнь ее дочери.

На сегодня более 30 американских штатов законодательно ограничивают посещение соляриев подростками и детьми. Научно установлена причинная связь между повышенной ультрафиолетовой радиацией и раком кожи, в особенности базальноклеточной карциномой. Не менее опасна меланома, которая встречается примерно в 5 % от всех злокачественных и новообразований, но обладает летальностью до 75 %.

Почему танорексию относят к зависимостям?

Профессор Шерри Пагото из медицинского университета Массачусетса занимается изучением танорексии более 10 лет. Она установила, что многие люди загорают, чтобы на время убежать от реальности и побороть депрессию. В какой-то степени они снижают уровень собственного стресса, так же как это делают курильщики, алкоголики и другие химически зависимые люди. Танорексия начинается как социальная привычка, но может перейти в зависимость. Это легко установить тестом с налтрексоном — блокатором опиоидов. У таноректиков введение налтрексона вызывает синдром отмены, у обычных танеров — нет.

Если не заморачиваться пробой с блокатором эндорфинов, то можно обойтись простым тестом Куллен и Бланк.

Свойственно ли вам?

1. Загорание 3-4 раза в неделю и больше, а также круглогодичное посещение солярия.
2. Пропуски важных мероприятий для того, чтобы посетить пляж или солярий.
3. Раздражительность, когда делают замечания по поводу излишнего загара, с ответным доводом в духе «Но я же должен(на) получить свою дозу ультрафиолета…».
4. Загорание до приобретения определенного оттенка кожи.
5. Ощущение, что загорел(а) недостаточно, несмотря на интенсивный темный цвет кожных покровов.
6. Резкая защитная, а временами агрессивная реакция на замечания о том, что загар вреден для кожи и всего организма.
7. Загорание, несмотря на появление кожных новообразований, с аргументацией, что солнечные лучи «полезны» для кожи.
8. Загорание для повышения настроения. Ощущение, что если не сходил на пляж или солярий, то день «не задался».

Если на большинство вопросов вы ответили «да» — речь идет о зависимости.

Нужно ли лечить «загарное помешательство»?

В принципе, человек и сам способен оценить, насколько он «подсел» на солярий или пляж. В молодые годы я, например, тоже злоупотреблял солнечными лучами. Занятия культуризмом вообще предполагали мускулистое тело, покрытое интенсивным загаром. Думаю, что с тех времен мало что изменилось. Прекратить загорание на пляже меня заставили многочисленные «родинки», которые были очевидно связаны с интенсивным воздействием ультрафиолета. Визит к старому доктору-дерматологу с последующим удалением кожных новообразований электрокоагуляцией вылечил мою страсть к времяпровождению на пляже.

В мире танорексию лечат так же, как алкоголизм, курение и другие зависимости — с упором на коррекцию дисфункционального мышления и психологических проблем. Как сказала доктор Розалинда Дорлен: «Загарное помешательство — это психологический непорядок, который лежит много глубже, чем кожные покровы!».

Сергей Боголепов

Семь мифов о йоге

Число её приверженцев постоянно растёт. Так, только в США всего за четыре года количество людей, занимающихся йогой, увеличилось с 24 до 36 млн человек. Неудивительно, что вокруг этой древней индийской практики сложилось множество мифов. Предлагаем развенчать самые популярные.

1. Йога имеет выраженный индуистский оттенок, поэтому православным христианам она не подходит

С одной стороны, йога действительно часто ассоциируется с индуизмом и буддизмом. Некоторые инструкторы на самом деле ставят во главу духовные цели. Но с другой стороны, последователи йоги вполне могут использовать только физические её аспекты, лишённые религиозных корней. Вполне реально практиковать йогу исключительно как комплекс физических упражнений, нацеленный на повышение гибкости, увеличение мышечного тонуса и аэробную активность.

2. Я негибкий, и йога не для меня

СМИ и Интернет пестрят фото- и видеосвидетельствами удивительных возможностей йогов складывать своё тело самыми невообразимыми способами. Обычный живой человек, глядя на эти чудеса, закономерно решает, что они ему недоступны, и в целом он прав. И тем не менее это не означает, что йога не под силу среднестатистическому жителю планеты Земля. Дело в том, что йогой занимаются не те, кто хорошо владеет своим телом, а те, кто хочет научиться им владеть. Не от повышенной гибкости, а для того, чтобы приобрести её.

Хороший инструктор оценивает ваше физическое состояние и разрабатывает систему упражнений, которая будет для вас оптимальна. Да, возможно, вы никогда не одолеете позы, которыми владеют «настоящие» йоги из социальных сетей, однако если вы будете заниматься регулярно, ваше тело однозначно станет более гибким. Кстати, изменения будут заметны довольно быстро — уже примерно через три-четыре недели тренировок.

3. Йога — это только растяжка

Да, в системе йоги много упражнений на растяжку, но, практикуя её, вы становитесь не просто более гибким и подвижным, но и более сильным. Многие движения направлены на удержание собственного веса, что приводит к увеличению мышечной силы и выносливости. Это подтверждают и исследования. Так, в работе, опубликованной в 2015 году, было показано, что 12-недельная программа йоги обеспечивает как повышение гибкости, так и увеличение сердечно-сосудистой выносливости, мышечной силы и устойчивости к физическим нагрузкам в целом.

Есть и другие преимущества, которые предлагает йога, среди них:

• борьба со стрессом, депрессией;
• уменьшение воспаления: доказано, что йога помогает снизить уровень веществ, которые вырабатываются при воспалительных процессах;
• повышение иммунной защиты организма, предположительно за счёт снижения стресса и повышения клеточного иммунитета;
• повышение качества жизни, в том числе и у людей с хронической болью.

4. Йога только для женщин

По статистике, большинство приверженцев йоги действительно женщины: 72 % против 28 % мужчин. Но это не значит, что возможности этой практики распространяются только на представительниц «слабого» пола. Известно, что йога помогает всем — и женщинам, и мужчинам — улучшить подвижность суставов, повысить диапазон движений и достичь вершин в самых разных видах спорта, от бега до подъёма штанги. Кроме того, йога способствует хорошей осанке и мышечному контролю, причём она задействует множество небольших стабилизирующих мышц и сухожилий, которые очень сложно вовлекаются при других видах нагрузки.

5. Йога занимает слишком много времени

На самом деле нет минимального или максимального предела для занятий йогой. Конечно, чем больше длительность одной тренировки, тем больше она принесёт пользы для здоровья и эмоционального состояния. Но даже отдельные упражнения, на которые требуется совсем немного времени, могут улучшить настроение, снять стресс и улучшить физическую форму. Классические Приветствия Солнцу, которые занимают лишь пять минут утром и вечером, помогают улучшить возможности мозга и снизить уровень стресса. Те же результаты приносят и простые короткие упражнения, которые можно выполнять сидя за компьютерным столом.

6. Йога несовместима с другими видами тренировок

Благодаря восстанавливающим, укрепляющим и медитативным возможностям йога позволяет успешно дополнять почти любой другой вид физической активности. Она помогает, во-первых, достичь лучших результатов в фитнесе и спорте, а во-вторых, обеспечивать оптимальное расслабление различных групп мышц и восстанавливаться быстрее и эффективнее.

Если ваша основная цель — силовые тренировки, подбирайте практику йоги, которая фокусируется на гибкости и подвижности, а при кардионагрузках больше подойдёт схема упражнений, направленная на повышение выносливости. Тем же, кто занимается интенсивно, испытывает тяжёлые нагрузки, лучше останавливаться на восстановительных практиках йоги.

7. При болях в спине йога не подходит

Йогу можно практиковать почти при любом заболевании, просто иногда систему упражнений необходимо адаптировать с их учётом. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе остеоартрозе, перед началом занятий нужно посоветоваться с врачом и уточнить, каких нагрузок необходимо избегать. Квалифицированный тренер по йоге поможет подобрать индивидуальную систему упражнений с оптимальным балансом эффективности и безопасности.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Тревога в абсолюте

Наверное, у каждого человека всегда найдётся повод для беспокойства. Но примерно у 3 % взрослых людей во всем мире тревога возникает буквально на пустом месте и поглощает их целиком. Поговорим о генерализованном тревожном расстройстве.

ГТР — это диагноз!

Генерализованное тревожное расстройство, или ГТР — психиатрическое заболевание, основным симптомом которого становится чрезмерное, неконтролируемое и, как правило, иррациональное беспокойство, связанное с какими-либо событиями или действиями. Если вас лишают сна и отдыха постоянные мысли о состоянии здоровья, финансовом благополучии (или неблагополучии), отношениях в семье или на работе, следует присмотреться к проблеме. Вспомните, как долго вы испытываете тревогу: если её симптомы продолжаются на протяжении полугода или больше, вполне возможно, что у вас ГТР. Во всяком случае, показаться врачу (неврологу, психологу или психиатру) вам точно не помешает.

Классическое проявление ГТР — неспособность управлять беспокойством. Наряду с этим в пользу диагноза говорит сочетание как минимум трёх из следующих симптомов:

• беспокойство;
• утомляемость;
• проблемы с концентрацией внимания;
• раздражительность;
• трудности со сном.

Возможны и так называемые соматические симптомы, которые маскируются под самые разные заболевания: сердцебиение, потоотделение, сухость во рту, затруднённое дыхание, боль в груди, расстройство желудка, головокружение, мышечное напряжение, нервозность, ощущение кома в горле. Отдельно стоит сказать о таких признаках, как деперсонализация и дереализация. Первый проявляется ощущением, что вы на самом деле находитесь где-то далеко, а второй — чувством, будто объекты, которые окружают вас, нереальны. Точные причины, по которым наш мозг выдаёт эти и другие «фортели», пока неизвестны, однако некоторые факторы риска заболевания всё же определены.

Дурное наследство и не только

Доказано, что для ГТР есть наследственные предпосылки. Генетики определили несколько генетических комбинаций, которые представляют интерес для дальнейшего изучения в качестве потенциально «гипертревожных», хотя определённого набора генов или единого гена, ответственного за развитие заболевания, так и не найдено.

Исследования близнецов подтверждают, что ГТР гораздо чаще встречается у людей, родственники которых страдают тревожными расстройствами. Однако очевидно, что наследственный вклад в развитие этого заболевания составляет приблизительно около 30–40 %, то есть важнейшую роль играют другие факторы, в частности, влияние окружающей среды. Психиатры также предполагают, что большое значение имеет поведение родителей, поскольку они потенциально моделируют ситуации, связанные с тревогой. Считается, что люди с ГТР пережили в жизни большее количество стрессовых событий, чем те, кто не испытывают этого расстройства. К факторам риска относятся чрезмерное употребление кофеина или табака и определённые заболевания, в частности, сердечные аритмии и проблемы с щитовидной железой. Генерализованная тревога чаще развивается у женщин, особенно незамужних, а также у людей с низким уровнем образования. Средний возраст манифестации заболевания — 30 лет.

Игры разума

Учёные много лет изучают изменения, которые происходят в нервной системе при ГТР. Очевидно, что заболевание сопровождается нарушениями в области мозга, играющей ключевую роль в формировании эмоций, в частности, страха, — миндалевидном теле. При этом возникает более выраженная реакция на эмоциональные стимулы по сравнению с людьми, у которых нет тревожного расстройства.

Кроме того, предполагается, что в развитии ГТР играют роль и системы регуляции, ответственные за возникновение депрессии, — серотониновая и норадреналиновая. По всей вероятности, при тревожном расстройстве серотониновая система менее активна, а норадреналиновая более активна, чем в норме. Эту теорию подтверждает и эффективность при ГТР антидепрессантов, которые обеспечивают повышение уровня серотонина.

Лечите это немедленно!

Ожидать, что патологическая тревожность рассеется, как дым от осенних костров, безрассудно. ГТР необходимо лечить, причём с помощью «серьёзных» препаратов, которые выписывает врач. Прежде всего с этой целью применяются антидепрессанты: при их приёме положительный эффект ощущают от 30 до 50 % пациентов. Иногда назначают нейролептики. В них может возникнуть необходимость, когда требуется немедленное облегчение симптомов. Все лекарства нужно принимать строго в соответствии с рекомендациями врача, чётко соблюдая дозировку. Как правило, она постепенно увеличивается до достижения терапевтически эффективной дозы.

Лечение продолжают в течение не менее четырёх недель, даже если на первый взгляд препарат не работает — лишь спустя этот период можно делать вывод об эффективности схемы. Курс терапии должен составлять не менее 12 месяцев, по достижении которых при условии полного контроля симптомов можно постепенно снижать дозу препаратов.

В дополнение к лекарственным препаратам врач может рекомендовать психотерапию, диету со снижением количества кофеина, алкоголя. И конечно, важно соблюдать здоровый образ жизни в целом, чтобы поставить точку в своей тревожной истории.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист