Терапия реальностью. Как это работает?

Терапия реальностью (ТР) — психотерапевтический метод, разработанный известным американским психиатром Вильямом Глассером в середине 1960-х годов. ТР возникла как протест против популярного психоаналитического метода Фрейда, при котором врач годами копался в детских эротических фантазиях пациента. В ТР основной упор был сделан не на прошлые эмоциональные переживания клиента, а на то, что он реально делает в своей нынешней жизни, чтобы обеспечить эффективные взаимоотношения со значимыми для него людьми.

В 1997 году мне посчастливилось учиться лично у доктора Глассера в Лос-Анджелесе. Глассер направленно готовил меня для того, чтобы я мог полноценно преподавать ТР в России и республиках бывшего СССР. Постараюсь кратко изложить основные принципы терапии реальностью, чтобы читатели могли понять, насколько этот метод может быть им полезен.

Ответственность человека за собственную жизнь

Очень часто психологи подробно расспрашивают своих пациентов, пытаясь найти в прошлом какие-то травмирующие обстоятельства, на которые можно было бы свалить его нынешние проблемы. К примеру, мать клиента была с ним недостаточно ласкова в детстве, поэтому, мол, 30-летний мужчина не способен выстраивать личные отношения с женщинами сейчас. Таким образом, вся ответственность за несчастную жизнь перекладывается на маму, папу, бабушку или иного значимого человека.

Терапия реальностью на это отвечает: «Да, возможно, у вас была не лучшая мать, но все это в далеком прошлом, и если вы до сих пор цепляетесь за старые раны, то, скорее всего, вас устраивает роль жертвы. Эту роль вы избрали когда-то, и это было лучшее, до чего вы смогли в то время додуматься. Однако насколько эта роль полезна вам СЕЙЧАС?».

Люди находят разные способы уклониться от ответственности за свою жизнь, и многие неврозы, психосоматические заболевания и даже психозы являются традиционными попытками подобного рода. Врачи и психологи, практикующие ТР, помогают пациентам найти более эффективные способы взять свою жизнь под контроль, не зацикливаясь на прошлых комплексах и травмах.

Чего я хочу на самом деле?

На вопрос психолога: «Чего вы хотите?» — клиент зачастую отвечает, что хотел бы, чтобы значимые для него люди изменили свое поведение и в результате он стал бы получать больше любви, внимания, уважения и многих других приятных вещей. То есть пациент рассчитывает, что психолог поможет ему взять под контроль окружающий его мир. Он не понимает, что единственный человек, чье поведение он может контролировать, — это он сам.

Единственный шанс клиента улучшить свое состояние — это изменить СВОЕ собственное поведение, и если окружающие его люди поверят ему, они могут изменить свое поведение и дать клиенту то, на что он рассчитывает. Психологу же надо понимать, что под высказанными желаниями всегда лежат истинные потребности человека.

Не стоит стремиться помогать клиенту получить буквально то, о чем он говорит. Необходимо определить, какие реальные потребности не удовлетворены, и работать именно в этом направлении. К примеру, за желанием приобрести большой черный джип может скрываться не стремление к мощному транспортному средству, а банальное желание, чтобы уважали и считались.

Тотальное поведение — что это?

Под тотальным поведением в терапии реальностью понимается синхронность четырех основных элементов целостного функционирования человека: двигательного, мыслительного, эмоционального и физиологического.

Любой человек обладает достаточным прямым контролем над двигательным и мыслительным компонентами и одновременно практически не властен над своими эмоциями и физиологией. Как бы ни претендовали различные медиумы и йоги на полный контроль над своим телом и психикой, все серьезные медико-биологические исследования опровергают такую возможность.

Терапия реальностью предлагает систему контроля эмоционального и физиологического состояния пациента через индивидуально подбираемые изменения двигательного и мыслительного аспектов поведения. К примеру, при депрессии, клиенту может быть предложена форма изменения его движения тела ( осанка, мышечный тонус, мимика и т. п.), а также положительный «внутренний диалог» или коррекция негативных мыслей, которые опосредованным образом изменят его эмоциональное и физиологическое состояние в лучшую сторону.

Что полезного может взять из ТР непрофессионал?

В основе терапии реальностью лежит идея, что всё поведение человека им ВЫБИРАЕТСЯ и что не надо пытаться контролировать других людей, даже если вы пытаетесь делать это с добрыми намерениями. Вы не можете дать другому человеку ни любви, ни уважения, ни внимания. Все, что вы можете ему предложить, — это ИНФОРМАЦИЯ, что вы его любите, уважаете и т. п. А вот что он будет делать с этой информацией — это его выбор. Он сам будет решать, нужно ли ему то, что вы ему предлагаете.

Так что не мучайтесь понапрасну, а постарайтесь дать вашему ребенку как можно больше информации о вашем к нему отношении, но не повисайте на нем типа «неужели ты не видишь, что я тебе желаю счастья?». Уважайте его выбор строить жизнь так, как он хочет. Так вы избавите и его, и самого себя от ненужных страданий.

Часто спрашивают: а что если мой ребенок (любимый, родственник) губит свою жизнь алкоголем, наркотиками, азартными играми? Что, я должен (должна) уважать и этот, разрушающий его жизнь, выбор? Да, должны. Кроме того, надо понимать, что этот безумный выбор когда-то был лучшим выбором, которым он смог удовлетворить свои психологические потребности.

Вам ведь, наверно, и в голову не приходило, что дружки-алкоголики прекрасно удовлетворяли потребность вашего мужа в уважении. Вы его пилили за пьянство, а они с пониманием выслушивали и поддерживали. И теперь, может быть, единственная ваша задача — дать близкому человеку максимум информации (вы можете донести эту информацию и своим поведением), что есть и другие способы достичь того же самого, не подвергая свое здоровье опасности.

Что касается профессиональной помощи, то тут большое значение имеет квалификация психолога, который должен уметь найти подходящие идеи и планы для пациента. Примет пациент эту информацию — хорошо. Но бывает, что человек отказывается принимать предложения специалиста, тогда что ж, это — РЕАЛЬНОСТЬ…

Сергей Боголепов

Чайлдфри: генетика, тревожность или инфантильность?

Способность к размножению — неотъемлемый элемент успешного существования любой формы жизни. Возможность оставлять после себя потомство обеспечивает непрерывность и долгосрочность присутствия представителей биологического вида на нашей планете. Но почему некоторые люди отказываются от продолжения рода? Разбираемся в этой статье.

Существует ли инстинкт размножения?

Стоит признать, Homo Sapiens справляется с задачей продолжения рода на ура: по оценкам учёных, наш вид обитает на Земле уже около 200 тысячелетий. В 2023 году численность человеческой популяции перевалила за отметку 8 миллиардов и продолжает неуклонно расти. В настоящий момент человек считается самым многочисленными видом не только среди млекопитающих, но и среди всех сухопутных позвоночных.

​Что же позволило человечеству достичь столь ошеломительных успехов? В первую очередь это вариабельность поведения, в том числе репродуктивного.

​Половое поведение большинства видов, населяющих Землю, «запрограммировано» генетически: инстинкты вынуждают лососёвых рыб выпрыгивать из воды, поднимаясь против течения стремительных горных рек, чтобы отложить икру. Инстинкты же заставляют птиц возводить для своего будущего потомства сложные инженерные сооружения, изящности конструкции которых позавидуют многие выпускники ведущих архитектурных академий.

При этом представители одного вида в разных уголках планеты воспроизводят шаблоны репродуктивного поведения, заложенные природой, с поразительной точностью: брачный танец самца павлина, рождённого в Сочинском зоопарке, будет полностью повторять процесс ухаживания за своей избранницей его дальнего родственника, живущего в тропическом лесу у подножья Гималаев.

Отсутствие инстинктов в их привычном понимании — уникальное свойство человека, ставшее нашим эволюционным преимуществом. Жёстко детерминированные врождённые сценарии поведения хорошо работают при неизменной внешней среде.

Изменяющиеся же условия окружения требуют гибкости: чем меньше поведение зависит от генетически заложенной «программы», тем больше возможностей для адаптации. Так, благодаря способности к быстрому изменению своего образа жизни человек научился выживать в самых разных условиях, расселившись по всем уголкам Земли, настойчиво стремится выбраться уже и за её пределы в попытках колонизировать космос.

Почему снижается рождаемость?

Неравномерность развития человечества привела к тому, что современный мир полон контрастов. Пока в одних странах борются с «избыточным» темпами роста населения с помощью политики антинатализма, в других правительства вынуждены изобретать причудливые методы стимулирования рождаемости в надежде избежать надвигающейся демографической катастрофы.

​В соответствии с концепцией демографического перехода снижение коэффициента рождаемости — неизменный спутник прогресса. Этот феномен мы можем наблюдать во всех экономически развитых странах мира на протяжении последних нескольких веков.

Модернизация общества диктует свои правила: в условиях индустриализации дети вынуждены долгие годы учиться, чтобы получить квалификацию, соответствующую возрастающим требованиям рынка труда. Из помощников для родителей, которыми они являлись в аграрном обществе, они на длительное время превращаются в финансовую обузу. Это приводит к уменьшению среднего количества детей в семье, а кто-то и вовсе принимает решение отказаться от участия в процессе деторождения.

Почему чайлдфри не хотят иметь детей?

В ХХ веке в некоторых странах возникло социальное движение, называемое «чайлдфри». Простыми словами «чайлдфри» значит «свободный от детей» (от англ. child free). Так теперь принято называть людей, добровольно отказывающихся продолжать свой род. Причины этого явления многообразны, попробуем рассмотреть некоторые из них.

​Генетическая склонность к «эгоизму». Исследователи в области генетики и нейробиологии выявили гены, кодирующие особенности рецепторов «социальных» гормонов окситоцина и вазопрессина. Так, было выяснено, что некоторые люди от природы всегда ставят свои интересы выше чужих, в то время как другие, наоборот, тяготеют к самопожертвованию. В условиях «либерализации» общества по мере снижения репродуктивного давления людям, генетически предрасположенным к «эгоистическим» стратегиям, всё сложнее находить для себя аргументы в пользу деторождения.

Тревожность. Современный мир предъявляет к родителям очень высокие требования. В условиях экономической и политической нестабильности многие люди начинают сомневаться в целесообразности взятия на себя столь серьёзных обязательств. Сознавая, что рождение детей значительно ухудшит их финансовое и психологическое состояние, они решают сосредоточиться на других сферах жизни.

Инфантильность или психологическая незрелость. Нежелание брать на себя ответственность, чёрно-белое мышление, эмоциональная нестабильность — типичные «детские» черты, присущие многим половозрелым представителям современного мира. Настойчивое ожидание от них внуков лишь усиливает их стремление бунтовать в лучших традициях подросткового явления «назло маме отморожу уши».

Травматический опыт. Неприятные воспоминания о тяжёлом детстве часто выливаются в нежелание иметь собственных детей. Люди, пережившие физическое и эмоциональное насилие со стороны родителей, склонны иметь негативное представление о семье — для них это в первую очередь источник боли. Некоторые из них выбирают путь чайлдфри как способ избежать повторения травмирующих ситуаций и защитить себя от потенциальных страданий, связанных с воспитанием детей.

​Обесценивание. Часто приверженность взглядам чайлдфри является психологической защитой, порой неосознаваемой. Испытывая сложности в построении близких отношений, человек обесценивает традиционные представления о семье. Это становится способом справиться с внутренним конфликтом, связанным с неудачами в личной жизни, в духе «не очень-то и хотелось!».

Пропаганда. Немалую роль в распространении идей чайлдфри играют кинематограф, СМИ и социальные сети. Лидеры мнений и герои светской хроники, выставляющие напоказ свою блистательную бездетную жизнь, привлекают внимание и вдохновляют других на подобный выбор. Они делятся своими историями об «успешном успехе», создавая привлекательный образ жизни без детей. При этом обратная сторона всегда остаётся за кадром.

Чайлдфри в России

Идеология жизни без детей в нашей стране не имеет широкого распространения, так как идёт вразрез с многолетней общественной политикой, направленной на укрепление традиционных ценностей и повышение рождаемости. Попытки её популяризации уверенно пресекаются, так, например, в ноябре 2024 года Госдума приняла закон о запрете пропаганды чайлдфри.

Стоит отметить, что закон был принят единогласно, причём сразу во втором и третьем чтениях — «за» проголосовали все 403 депутата. Это свидетельствует об общем негативном отношении современного российского общества к этому явлению.

Автор: Юлия Козловская, практический психолог

Нужно ли стремиться к совершенству?

Как часто женщины стремятся во всём соответствовать ожиданиям: быть хорошим работником, идеальной женой, отличной мамой? А ещё бы здорово сбегать на тренировку, в салон красоты, позвонить родителям и поболтать с подругой. Как жаль, что в сутках всего 24 часа. Но если бы день был гораздо длиннее, мы бы всё равно ничего не успевали. Давайте на минутку остановимся и поговорим, как в этой вечной гонке не пропустить действительно важные вещи.

Сравнение с другими — предательство себя

Чувство неудовлетворённости жизнью проистекает из ощущения несоответствия. Невероятно сложно оправдывать все ожидания, которые регулярно навязывают женскому полу извне: нужно быть идеальной мамой, выглядеть как модель с обложки, покорить все карьерные вершины, быть для мужа другом, соратником и страстной любовницей, оставаясь при этом отменной хозяйкой и хранительницей семейного очага.

Только не приводите в пример красавиц с обложек журналов и известных блогеров из сети. Они создают иллюзию идеальности, ещё больше вгоняя в невроз тех, кто не ведёт социальные сети и не стремится стать моделью. То, что они транслируют, лишь красивая картинка, прикрывающая проблемы, которые порой посерьёзнее наших. Но мы снова и снова наступаем на одни и те же грабли, сравнивая себя с этой идеальной иллюстрацией и каждый раз терзаясь ощущением, что проиграли собственную жизнь.

Помните всегда: сравнивать себя с кем-то — это предательство по отношению к себе. Лишь на одного человека можно оглядываться: на самого себя, каким я был вчера. Только при таком отношении возможно что-то кардинально изменить, сдвинуть жизнь с мёртвой точки и приблизиться к тому, о чём так сладко мечталось в детстве.

Какой должна быть идеальная мама?

Для начала давайте проясним, какой смысл обычно вкладывается в понятие «идеальная мама». Это такая чудесная женщина, которая всегда мудра и спокойна, она никогда не кричит на своих детей, подавая им пример позитивного восприятия действительности. Она тщательно продумывает полезный и вкусный рацион для своей семьи, у неё на столе нет сосисок и вредных пончиков. Её дети увлечённо грызут гранит науки и с удовольствием занимаются в кружках. Они всесторонне развиты, ни один их талант не упущен из вида, они никогда не скучают. Мать подаёт им достойный пример, вставая в шесть утра на утреннюю пробежку независимо от погоды. Всем своим детям она друг, у неё всегда есть время выслушать и дать дельный совет, она с радостью поиграет с доченькой в куколки, с сыночком — в машинки и солдатиков. И да, она делает это с интересом и радостью.

Вроде здорово, правда? Вот только эта идеальная мать — проклятие для ребёнка.

Идеальная мама или достаточно хорошая мама?

Откуда маленькому человечку узнать, что жизнь бывает разной: порой она ласково треплет по щёчке, но может и подзатыльников надавать? Кто научит, что все эмоции хороши и плакать не менее полезно, чем смеяться? Как ребёнок поймёт, что распыляясь на многое, мы крадём время у главного? Откуда малыш узнает, что нужно слушать своё тело и иногда давать ему полениться? Только обычная неидеальная мама своим собственным примером может научить его всем этим полезным вещам.

И да, если человеку не повезло и у него была идеальная мама, поиск хотя бы слабого её подобия в жёны может длиться бесконечно и никогда не увенчается успехом, а на меньшее он не будет согласен.

Я гораздо больше люблю понятие «достаточно хорошая мама». Твой ребёнок сыт? Ты имеешь представление о его делах в школе или детском саду? У вас есть время пообниматься, побыть в тесном контакте друг с другом? Он может доверить тебе свою тайну? Он уверен, что ты на его стороне? Если на большинство вопросов ответ «да», вы замечательная мама!

И заметьте, здесь нет ни слова об отличных отметках, кубках, медалях и прочих атрибутах так называемого успешного материнства. Просто наслаждайтесь той частью жизни, которую вам посчастливилось идти рядом со своим сокровищем. Будьте для него надёжным взрослым, рядом с которым не страшно проявить слабость и уязвимость, в этом и заключается наша главная родительская задача.

Что важно для ребёнка?

Выросшие дети не вспомнят, какие полезные обеды вы им готовили и как идеально чисто было у вас дома. Но их сердца будут каждый раз наполняться теплом, когда они будут вспоминать, как вы прыгали вместе по лужам или устраивали кучу-малу на снегу.

По-настоящему важные вещи совсем не кажутся такими на первый взгляд. Поэтому замедлитесь, махните рукой на уборку и просто побудьте с детьми рядом, пока они малыши и пока их сердца открыты каждому вашему тёплому слову.

Этот путь невозможно пройти без ошибок. Нормально иногда злиться и раздражаться, выбирать порой свои, а не детские интересы. Даже когда вы кричите на своих детей, это не становится для них психической травмой, если потом вы обнимете их и скажете слова сожаления. Это просто жизнь, и она бывает разной.

Какой должна быть идеальная жена?

При любых условиях она открыта к диалогу, у неё не бывает плохого настроения, у неё никогда не болит голова. Она всё понимает и принимает, никогда не злится и не расстраивается. У неё всегда отличное настроение, и радостная улыбка покидает её лицо лишь во сне.

Но так не бывает! Невозможно прожить жизнь без кризисов, без периодов взлётов и падений. Все бывают уязвимыми, раздражёнными, грустными и злыми. И за это не должно быть стыдно.

Если вы стараетесь понять свою вторую половинку, если заботитесь и не высчитываете, чей вклад больше, и никто в вашей паре не боится показать «уязвимое мягкое пузико», это достаточно хороший брак. Так держать!

Здесь действует примерно тот же принцип, что и с материнством. Быть идеальной женой очень вредно для здоровья! Так же вредно, как быть идеальной дочерью, подругой, сотрудницей. Вполне достаточно быть в контакте со значимыми людьми, чувствовать их потребности и интересы, но при этом не ущемлять свои.

Как стать идеальной для себя?

Стоит научиться принимать все свои эмоции. Нет плохих и хороших чувств, они все нужны, все они проводники к чему-то важному.

Вы умеете плакать? Это так важно, особенно для женщин. Слёзы имеют целительную силу, это уже научно доказано. Они снимают напряжение, облегчают страдания и боль. Но мы отучаем себя плакать из-за установок детства.

А ведь на самом деле это не страшно и не стыдно. И только выплакав всё до дна души, выпустив эмоции наружу, мы сможем двинуться в сторону радости. Если не получается, смотрите грустные фильмы, слушайте проникновенную музыку. Не бойтесь прикасаться к тому, что трогает душу до слёз.

И только после этого приступайте к выстраиванию своей жизни. Но начните с осознания: быть хорошей для всех невозможно, да и не нужно. Будьте хорошей для себя: доброй, заботливой, принимающей. Не отмахивайтесь от своих мечтаний, чувств и желаний. И пусть дети, глядя на вас, учатся делать выбор, прислушиваясь к истинным желаниям души.

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог

Как побороть страх воды

Согласно исследованию, опубликованному на сайте ВЦИОМ, тройку самых распространённых страхов среди россиян замыкает боязнь воды. Гидрофобией, или аквафобией (научные названия водобоязни), страдают 24 % опрошенных респондентов. Откуда берётся это тревожное расстройство и как побороть страх воды, расскажем далее.

Почему появляются страхи, связанные с водой

Гидрофобия встречается как у детей, так и у взрослых. В большинстве случаев фобия развивается после перенесённой психологической травмы:

• человек чуть не утонул;
• стал свидетелем несчастного случая, произошедшего в водоёме;
• нахлебался воды во время ныряния;
• в детстве стал объектом насмешек со стороны сверстников из-за неумения плавать;
• испугался во время мытья, когда был маленьким: мама неосторожно погрузила в ванну, приготовила воду, не рассчитав комфортную температуру, и т. п.

Иногда гидрофоб не может вспомнить или определить причину, которая спровоцировала тревожное расстройство. Вероятнее всего, в данной ситуации фобия уходит корнями в подсознание и относится к раннему детству. Так, на одном из сеансов у гипнотерапевта мужчина вспомнил истинную причину страха. Оказалось, что когда ему было три или четыре года, во время купания в озере папа сажал его на плечи и уходил на глубину. Ребёнок при этом плакал, так как боялся, что упадёт.

Аквафобия может сформироваться после просмотра захватывающих фильмов про наводнения, борьбу за выживание в открытом море. Или другой пример, когда сильное впечатление произвели реальные и нереальные страшилки об обитателях водных стихий: акулах-убийцах, электрических скатах, лох-несском чудовище. По этим причинам фобия воды развивается в основном у детей и слишком эмоциональных взрослых с хорошо развитым воображением.

Фобия одна, разновидности разные

Гидрофобия — это общее название страха воды, который может быть разным у разных людей. Одни избегают любого контакта с водой, им неприятно, когда она обволакивает тело (аквафобы). Другие боятся водной стихии, того, что таится на дне озера (лимнофобы) и т. д. Поэтому у каждого страха есть своё название:

• батофобия — боязнь глубины, когда человек испытывает панический ужас перед водной бездной, считает, что потеряет контроль и утонет;
• талассофобия — страх моря. Обычно боязнь появляется после неудачного опыта купания: человек наглотался солёной воды, увидел недалеко от берега акулу, его накрыло волной и т. п.;
• лимнофобия — фобия озёр, прудов, болот. Такие люди опасаются поверхности водоёма со спокойной гладью и того, что, по их мнению, может скрываться на дне;
• потамофобия — тревожное расстройство, возникающее при виде стремительного потока, реки, бурного водопада;
• антлофобия — навязчивый страх наводнений и потопов, приводящих к гибели людей или материальному ущербу. Как правило, он развивается у тех, кто пережил подобный опыт.

Гидрофобия может развиться не только у тех, кто не умеет плавать, но и у хороших пловцов.

Симптомы гидрофобии: в воду? ни за что!

Первые признаки иррационального страха выявляются самостоятельно ещё в подростковом возрасте. Гидрофобы признают, что определённые обстоятельства, связанные с водой, не имеют реальной опасности, тем не менее люди не могут себя контролировать. Одной мысли достаточно, чтобы запустить реакцию страха и ужаса с характерными проявлениями:

• учащённым сердцебиением;
• повышением артериального давления;
• сухостью во рту;
• обильным потоотделением;
• головокружением;
• одышкой;
• дрожью в конечностях.

Малыши открыто демонстрируют свой страх: плачут, вырываются, цепляются за родителей. Подростки и взрослые чаще всего стесняются своей фобии и избегают ситуаций, вызывающих водобоязнь.

Как помочь ребёнку справиться со страхом воды

В 70–80 % случаях аквафобия формируется в детстве, поэтому родителям необходимо быть внимательнее к страхам детей. Прежде чем понять, как помочь ребёнку, нужно выяснить первопричину тревожного состояния. Если водобоязнь появилась после неприятного события в ванной или в бане (мыло попало в глаза и щипало, испугался горячего воздуха), можно сделать следующее:

• заменить мыло на нейтральный шампунь или средство для купания младенцев;
• вместо бани купать в ванной или мыть малыша после того, как баня немного остынет.

Если причина тревожности в неумении плавать, нужно научить ребёнка этому навыку. Желательно, если этим будут заниматься инструкторы с опытом. Они хорошо знают не только методики обучения плаванию, но и психологию человека.

Если нет возможности записаться в школу плавания, может тренировать родитель. Главное, чтобы взрослый сам был спокоен и не боялся воды. При этом ни в коем случае нельзя кидать ребёнка в водоём, отпускать от себя, мотивируя тем, что так быстрее поплывёт. Привыкание должно быть постепенным:

• для начала лучше просто посещать бассейн или озеро (ходить как на экскурсию), наблюдать за купающимися и смотреть на воду со стороны;
• затем по мере привыкания и ослабления страха окунать в воду ноги (совместно с родителем);
• и только когда ребёнок более-менее освоится, знакомить с азами плавания. Главное, чтобы сын или дочь чувствовали тепло и поддержку со стороны близких людей.

Если дошкольник стал бояться воды после просмотра мультфильмов с морскими монстрами, необходимо проговорить эту ситуацию, а потом обыграть. Например, придумать сказку, где малыш — главный герой, который в конце становится победителем. Только не смейтесь над страхами чада, считая их фантазией. Для детского воображения они вполне реальны.

В тех случаях, когда родители не могут самостоятельно справиться с фобией ребёнка, желательно обратиться к психологу. Страхи в этом возрасте успешно корректируются игротерапией, арт-терапией.

Как взрослому побороть страх воды

Для того чтобы преодолеть гидрофобию подростку или взрослому, первое, что необходимо сделать, — это признать иррациональность своего страха и искренне желать от него избавиться. Второе — попытаться разобраться в причине водобоязни, вспомнить, что послужило триггером. Если самостоятельно найти источник фобии не удастся, помогут психологи. Кроме того, помощь специалистов ускорит выздоровление от тревожного расстройства.

Психотерапевты лечат аквафобию следующими методами:

• когнитивно-поведенческой терапией;
• экспозиционной терапией;
• арт-терапией (в дополнение к другим методам психотерапии);
• гипнозом.

При лёгкой и средней степени гидрофобии можно записаться в бассейн. Опытные инструкторы научат не только плавать, но и уверенно держаться на воде благодаря дыхательным техникам и практикам расслабления.

Автор: Ирина Ванюшкова, педагог-психолог

Когда игра становится бедствием…

Азартные игры отличаются от спортивных тем, что успех в такой игре зависит не от искусства игрока, а от воли случая. Кроме того, слово «азарт» в переводе с французского и английского означает «опасность, риск». То есть чтобы возникло эмоциональное ощущение азарта, надо чем-то рисковать. Проще всего рисковать деньгами или другими ценными вещами, но если этого недостаточно, то рискуют свободой, здоровьем и даже жизнью, как, например, в «русской рулетке» с револьвером у виска.

История азартных игр

История азартных игр уходит в глубокую древность и первой азартной игрой считаются кости. Древнеиндийское собрание гимнов «Риг-веда» включает в себя поэму «Жалоба игрока», в которой перечисляются многочисленные сетования игрока, увлеченного игрой в кости. Так что деструктивное влияние азартных игр на психику человека замечено сравнительно давно.

Потери имущества, свободы (проиграл сам себя и попал в рабство) и другие неприятные явления привели к тому, что в большинстве стран ввели законы против азартных игр. В Древнем Риме даже существовало правило, что гражданин, проигравший деньги в «недозволенную игру», имел право потребовать назад свой проигрыш. Со временем некоторые светлые умы решили, что бессмысленно бороться с азартными играми законодательным путем, а лучше использовать человеческие пороки для пополнения бюджета. По этому пути пошли Монако, Макао, американский штат Невада (знаменитый Лас-Вегас).

В современной России гемблинг, или игровая зависимость, наносит не меньший вред, чем алкоголизм и наркомания. Кстати, имейте в виду, что гемблинг — это не только карты и шикарные казино. Это и игровые автоматы, и интернет-игры на деньги, и различные лотереи. Процент разводов у гемблеров колеблется от 70 до 95 %. Каждый пятый гемблер кончает жизнь самоубийством. Однако статистика по этим вопросам малодоступна широкой публике.

Признаки игровой зависимости

1. Необходимость играть с постоянным повышением ставок для получения желаемого уровня возбуждения.
2. Раздражительность и беспокойство при невозможности играть.
3. Безуспешные попытки контролировать или бросить игру.
4. Постоянная озабоченность игрой (переживание игровых моментов, планирование новых игровых ситуация, необходимость найти средства для игры).
5. «Игра как костыль» — необходимость играть, чтобы преодолеть чувство беспомощности, тревожности и стресса.
6. Необходимость обязательно отыгрываться после проигрышей. Неспособность смириться с потерей.
7. Постоянная лживость для сокрытия степени игровой зависимости.
8. Из-за игры значительно страдают и разрушаются важные взаимоотношения, работа, образование, упускаются новые возможности.
9. Зависимость от других для разрешения критических финансовых ситуаций, вызванных игрой. Занимает или даже ворует деньги для игры.

Для того чтобы человек получил диагноз «игровая зависимость», он должен набрать не менее 4 симптомов из 9 вышеперечисленных в течении 12 месяцев.

Патофизиология игровой зависимости

«Гемблеры» (патологические игроки) имеют низкое содержание норадреналина в плазме крови по сравнению с нормальными людьми. Гемблеры играют для того, чтобы с возбуждением от игры получить этот норадреналин. То есть они специально загоняют себя в состояние стресса, в то время как нормальные люди склонны избегать стрессовых ситуаций.

Исследования гемблеров при помощи фМРТ доказали, что во время игры картина активации отделов мозга сходна с кокаиновой наркоманией. Также присутствует и сходный синдром отмены. Патологические игроки проявляют симптоматику «нарушения импульс-контроля», т. е. испытывают серьезные трудности противостоять минимальным соблазнам. В чем-то это состояние сходно с клептоманией (неконтролируемая склонность к воровству без цели обогащения).

Для патофизиологии женского гемблинга характерен так называемый телескопический эффект. Это стремительное развитие симптоматики от невинной увлеченности игрой до развития выраженной клинической картины. Интересно, что такой же телескопический эффект присутствует и при женском алкоголизме.

Как бороться с игровой зависимостью?

Как ни странно, у нас в России крайне мало специалистов по гемблингу. А между тем профилактику гемблинга надо начинать с раннего детства, приучая ребенка сдерживать свои импульсы и учиться получать удовольствие только после некоторого периода ожидания.

«Хочешь мороженое? Прекрасно, ты его получишь, но давай решим, сколько времени ты готов потерпеть? Если полчаса, куплю тебе один стаканчик, если целый час, купим две порции». Это не только хорошая профилактика игровой зависимости, но и воспитание будущего успешного человека.

Лечение взрослого гемблера — это длительный процесс, который требует изменений в разных сферах существования пациента. Православная церковь настоятельно рекомендует относится к гемблерам как к «одержимым бесами» и проводить соответствующие ритуалы. Были попытки лечить игровую зависимость антидепрессантом пороксетином и даже антагонистом опиодов налмефином. Медикаментозная терапия показала свою малую эффективность, однако она может быть использована как дополнение к психотерапии, которая на данный момент является основным методом лечения.

Цель статьи — не давать рекомендации по лечению гемблинга, а обратить внимание на проблемы в поведении потенциального гемблера и вовремя обратиться за помощью.

Сергей Боголепов

Супружеская жизнь: чего не хватает для счастья

Не секрет, что у нас в Российской Федерации почти 70 % первых браков распадаются, да и со вторыми дело обстоит не намного лучше. При этом подавляющее большинство разошедшихся пар выходили замуж или женились «по любви».

По любви… В последние десятилетия эта причина для заключения брака считается единственно достойной и абсолютно необходимой для счастливого стабильного замужества. А между тем уже в самом понятии любви заложена мина замедленного действия.

Дело в том, что для мужчины «любящая женщина» — это та, которая обеспечит ему яркие сексуальные переживания, будет ему партнером по времяпровождению и, наконец, та, с которой будет не стыдно показаться на публике. Для женщины же «любящий мужчина» — это тот, кто ею постоянно восхищается, стремится предугадать ее желания и, наконец, всецело предан семье.

Пока протекает «конфетно-букетный» период отношений, эти различия как-то сглаживаются, но когда этап влюбленности проходит и наступает некоторое отрезвление, партнеры обнаруживают, что их ожидания явно не оправдались. И вот уже супруги пишут в заявлении на развод: «…не сошлись характерами».

По какому критерию выбирать будущего супруга?

Джейн Докко с соавторами (2015), проанализировав кредитные истории миллионов американских семей за 15 лет, пришли к статистически достоверным выводам. Наиболее устойчивы браки, в которых супруги имеют близкий кредитный рейтинг. Это означает согласие насчет того, куда тратить свои доходы, и сходное отношение к финансовой ответственности.

Заметьте, что супруги не обязаны быть скрягами, просто их финансовый стиль должен максимально совпадать. Например, два транжиры могут уживаться вполне благополучно.

А как насчет хорошего секса?

Есть такое мнение, что брак почти целиком зависит от постели и качественный секс решает все проблемы. Куча объявлений о наборе на курсы тантры и вумбилдинга обещает вам счастье до гробовой доски. Не сомневаюсь, что после таких курсов вы будете более привлекательны сексуально и даже наверняка сможете временно наладить семейную обстановку… Но повторяю — временно. Я не против плотских наслаждений, но точно знаю, что это НЕ решает семейных проблем.

В чем же секрет семейного счастья?

А секрет лежит в УМЕНИИ РУГАТЬСЯ! Поскольку предварительные ожидания в браке, как правило, не оправдываются, семейные ссоры и споры с выяснениями отношений просто неизбежны. Поэтому вы должны уметь правильно ссорится. Иначе нечего даже пытаться выходить замуж. И здесь самое главное — ваш «ругательный» стиль должен совпадать со стилем вашего партнера!

Какие ругательные стили благоприятны для брака?

1. Утверждающий стиль. Вы ссоритесь, но при этом держите в уме положительные стороны своего партнера, т. е. спорите уважительно, и это позволяет вам достаточно быстро находить нужные компромиссы для решения проблем к совместному удовлетворению.
2. Взрывной стиль. Опасный стиль при котором у вас всегда есть риск наговорить лишнего. Но если вы оба приверженцы этого стиля, который позволяет вам выбросить наружу все, что накипело, — вы поймете друг друга и оцените откровенность. При этом вы оба понимаете, что то, что вы наорали сгоряча, и это не является чем-то существенным а скорее придает некую «изюминку» вашим отношениям.
3. Конфликт-избегающий стиль. При этом стиле вы ругаетесь с партнером, но заранее понимаете, что «его не переделаешь» и надо принимать его поведение как данность. Вы не вопите, как любители «взрывного стиля», а скорее ворчите друг на друга. Со стороны это выглядит как вечное недовольство, но на самом деле при этом отношения достаточно прочные и по-своему урегулированные.

Имейте в виду, что есть формула «1 к 5». То есть: чтобы выровнять баланс, на одно негативное высказывание в адрес партнера придется выдать пять положительных, поднимающих его самооценку высказываний.

«Минные поля», на которые наступать запрещено

1. Критика интимных особенностей партнера. Если чем-то не удовлетворены в сексе, говорите только о себе. В конце концов, ваш оргазм — это ваш личный оргазм, и каким он будет, решать именно вам. Обсудите это с партнером, но не «наезжайте» на него (ее). Более подробное обсуждение этого вопроса не является темой данной статьи.
2. Презрение. Ни в коем случае вы не должны высказываться в презрительном тоне. Презрение гарантированно убивает отношения. Кричите, даже материтесь, если это ваш совместный стиль, но не позволяйте себе презирать своего партнера.
3. «Каменная стена». Запрещенный прием, которым пользуются оба пола. Это когда мы тупо молчим с явно недовольным видом и отказываемся вступать в любые переговоры. Таким образом мы как бы«наказываем» партнера, которому часто невдомек: а в чем, собственно говоря, проблема?

Последние напутствия

Жениться по любви, а скорее в состоянии «ВЛЮБЛЕННОСТИ», — это обрекать себя на статистически достоверную неудачу в браке. Что для королей, как известно, недопустимо. А чем вы хуже монарших особ? Посему заранее осознаём свой стиль для ссор и проверяем себя на совместимость с вашим будущим супругом. Ну и не забываем оценить его (ее) кредитную историю. Тут вы тоже должны совпадать.

Сергей Боголепов

Загарное безумие, или Танорексия

Как ни странно, иногда изменения в массовом сознании могут начаться с легкой руки одного человека. В 1929 году Коко Шанель объявила, что приличная девушка просто обязана обладать золотистым загаром. И тут же тысячи дам стали подставлять свои тела под знойные лучи средиземноморского солнца. Надо отметить, что до этого исторического момента быть загорелым считалось просто неприличным. Загар полагали уделом крестьянок, занятых на полевых работах. Шанель же ассоциировала загар со здоровьем и счастьем. А так ли это?

Солнце и витамин D

В нашей культуре неким оправданием для загара всегда считалась необходимость выработки витамина D. Вроде как живем в такой стране, где вечно не хватает солнца и нам всем по определению грозит рахит.

Если так, то объясните, почему в странах, где солнечных дней выше крыши — Индия, Иран, Китай и др., — 60–80 % населения имеют признаки дефицита витамина D? Да потому что для нашего тела куда полезнее рыбий жир, сливочное масло и другие пищевые источники витамина D. В Индии, Иране и Китае такие продукты в дефиците.

Совершенно верно, ультрафиолет тоже способствует выработке данного витамина в человеческом организме, но для этого вовсе не обязательно покрываться загаром. Достаточно подставить себя под умеренные лучи солнца до первого потемнения кожных покровов. Тем более что с появлением загара синтез витамина D резко снижается. Тогда почему же люди все-таки упорно пекутся под палящим солнцем?

Таннеры и танорексия

В англоязычной литературе существует термин «таннер» — от слова tan, т. е. загар. Таннер — это человек, увлекающийся различными видами загара. Пусть читатели сами придумывают этому русский эквивалент. Я же для удобства буду использовать этот простой и легко запоминающийся термин.

Кстати, слово «танорексия», по аналогии с «анорексией», — патологическое увлечение загоранием, — уже появилось в российской популярной медицинской литературе. Для таноректика степень его собственного загара никогда не бывает достаточной. Он или она всегда считает себя «недопустимо бледным». Это похоже на умственный сдвиг культуриста, для которого его бицепс окружностью более 50 сантиметров, т. е. размером с женское бедро, также «недопустимо слабый».

«Загарная мамаша»

В XXI веке проблемой танорексии заинтересовались не только врачи и психологи, но и правоохранительная система. Американка по имени Патриция Крентсил своим девизом сделала фразу: «Мне просто нужно быть достаточно темной!». Она получала загар всеми возможными способами и практически не вылезала из соляриев, получив прозвище «Загарная мамаша». Вы спросите, ну и кому какое дело до этого? Поскольку Патриция всюду таскала за собой пятилетнюю дочь, до этого оказалось дело суду штата Калифорния, который решил, что увлечения «загарной мамаши» ставят под угрозу здоровье и жизнь ее дочери.

На сегодня более 30 американских штатов законодательно ограничивают посещение соляриев подростками и детьми. Научно установлена причинная связь между повышенной ультрафиолетовой радиацией и раком кожи, в особенности базальноклеточной карциномой. Не менее опасна меланома, которая встречается примерно в 5 % от всех злокачественных и новообразований, но обладает летальностью до 75 %.

Почему танорексию относят к зависимостям?

Профессор Шерри Пагото из медицинского университета Массачусетса занимается изучением танорексии более 10 лет. Она установила, что многие люди загорают, чтобы на время убежать от реальности и побороть депрессию. В какой-то степени они снижают уровень собственного стресса, так же как это делают курильщики, алкоголики и другие химически зависимые люди. Танорексия начинается как социальная привычка, но может перейти в зависимость. Это легко установить тестом с налтрексоном — блокатором опиоидов. У таноректиков введение налтрексона вызывает синдром отмены, у обычных танеров — нет.

Если не заморачиваться пробой с блокатором эндорфинов, то можно обойтись простым тестом Куллен и Бланк.

Свойственно ли вам?

1. Загорание 3-4 раза в неделю и больше, а также круглогодичное посещение солярия.
2. Пропуски важных мероприятий для того, чтобы посетить пляж или солярий.
3. Раздражительность, когда делают замечания по поводу излишнего загара, с ответным доводом в духе «Но я же должен(на) получить свою дозу ультрафиолета…».
4. Загорание до приобретения определенного оттенка кожи.
5. Ощущение, что загорел(а) недостаточно, несмотря на интенсивный темный цвет кожных покровов.
6. Резкая защитная, а временами агрессивная реакция на замечания о том, что загар вреден для кожи и всего организма.
7. Загорание, несмотря на появление кожных новообразований, с аргументацией, что солнечные лучи «полезны» для кожи.
8. Загорание для повышения настроения. Ощущение, что если не сходил на пляж или солярий, то день «не задался».

Если на большинство вопросов вы ответили «да» — речь идет о зависимости.

Нужно ли лечить «загарное помешательство»?

В принципе, человек и сам способен оценить, насколько он «подсел» на солярий или пляж. В молодые годы я, например, тоже злоупотреблял солнечными лучами. Занятия культуризмом вообще предполагали мускулистое тело, покрытое интенсивным загаром. Думаю, что с тех времен мало что изменилось. Прекратить загорание на пляже меня заставили многочисленные «родинки», которые были очевидно связаны с интенсивным воздействием ультрафиолета. Визит к старому доктору-дерматологу с последующим удалением кожных новообразований электрокоагуляцией вылечил мою страсть к времяпровождению на пляже.

В мире танорексию лечат так же, как алкоголизм, курение и другие зависимости — с упором на коррекцию дисфункционального мышления и психологических проблем. Как сказала доктор Розалинда Дорлен: «Загарное помешательство — это психологический непорядок, который лежит много глубже, чем кожные покровы!».

Сергей Боголепов

Тревога в абсолюте

Наверное, у каждого человека всегда найдётся повод для беспокойства. Но примерно у 3 % взрослых людей во всем мире тревога возникает буквально на пустом месте и поглощает их целиком. Поговорим о генерализованном тревожном расстройстве.

ГТР — это диагноз!

Генерализованное тревожное расстройство, или ГТР — психиатрическое заболевание, основным симптомом которого становится чрезмерное, неконтролируемое и, как правило, иррациональное беспокойство, связанное с какими-либо событиями или действиями. Если вас лишают сна и отдыха постоянные мысли о состоянии здоровья, финансовом благополучии (или неблагополучии), отношениях в семье или на работе, следует присмотреться к проблеме. Вспомните, как долго вы испытываете тревогу: если её симптомы продолжаются на протяжении полугода или больше, вполне возможно, что у вас ГТР. Во всяком случае, показаться врачу (неврологу, психологу или психиатру) вам точно не помешает.

Классическое проявление ГТР — неспособность управлять беспокойством. Наряду с этим в пользу диагноза говорит сочетание как минимум трёх из следующих симптомов:

• беспокойство;
• утомляемость;
• проблемы с концентрацией внимания;
• раздражительность;
• трудности со сном.

Возможны и так называемые соматические симптомы, которые маскируются под самые разные заболевания: сердцебиение, потоотделение, сухость во рту, затруднённое дыхание, боль в груди, расстройство желудка, головокружение, мышечное напряжение, нервозность, ощущение кома в горле. Отдельно стоит сказать о таких признаках, как деперсонализация и дереализация. Первый проявляется ощущением, что вы на самом деле находитесь где-то далеко, а второй — чувством, будто объекты, которые окружают вас, нереальны. Точные причины, по которым наш мозг выдаёт эти и другие «фортели», пока неизвестны, однако некоторые факторы риска заболевания всё же определены.

Дурное наследство и не только

Доказано, что для ГТР есть наследственные предпосылки. Генетики определили несколько генетических комбинаций, которые представляют интерес для дальнейшего изучения в качестве потенциально «гипертревожных», хотя определённого набора генов или единого гена, ответственного за развитие заболевания, так и не найдено.

Исследования близнецов подтверждают, что ГТР гораздо чаще встречается у людей, родственники которых страдают тревожными расстройствами. Однако очевидно, что наследственный вклад в развитие этого заболевания составляет приблизительно около 30–40 %, то есть важнейшую роль играют другие факторы, в частности, влияние окружающей среды. Психиатры также предполагают, что большое значение имеет поведение родителей, поскольку они потенциально моделируют ситуации, связанные с тревогой. Считается, что люди с ГТР пережили в жизни большее количество стрессовых событий, чем те, кто не испытывают этого расстройства. К факторам риска относятся чрезмерное употребление кофеина или табака и определённые заболевания, в частности, сердечные аритмии и проблемы с щитовидной железой. Генерализованная тревога чаще развивается у женщин, особенно незамужних, а также у людей с низким уровнем образования. Средний возраст манифестации заболевания — 30 лет.

Игры разума

Учёные много лет изучают изменения, которые происходят в нервной системе при ГТР. Очевидно, что заболевание сопровождается нарушениями в области мозга, играющей ключевую роль в формировании эмоций, в частности, страха, — миндалевидном теле. При этом возникает более выраженная реакция на эмоциональные стимулы по сравнению с людьми, у которых нет тревожного расстройства.

Кроме того, предполагается, что в развитии ГТР играют роль и системы регуляции, ответственные за возникновение депрессии, — серотониновая и норадреналиновая. По всей вероятности, при тревожном расстройстве серотониновая система менее активна, а норадреналиновая более активна, чем в норме. Эту теорию подтверждает и эффективность при ГТР антидепрессантов, которые обеспечивают повышение уровня серотонина.

Лечите это немедленно!

Ожидать, что патологическая тревожность рассеется, как дым от осенних костров, безрассудно. ГТР необходимо лечить, причём с помощью «серьёзных» препаратов, которые выписывает врач. Прежде всего с этой целью применяются антидепрессанты: при их приёме положительный эффект ощущают от 30 до 50 % пациентов. Иногда назначают нейролептики. В них может возникнуть необходимость, когда требуется немедленное облегчение симптомов. Все лекарства нужно принимать строго в соответствии с рекомендациями врача, чётко соблюдая дозировку. Как правило, она постепенно увеличивается до достижения терапевтически эффективной дозы.

Лечение продолжают в течение не менее четырёх недель, даже если на первый взгляд препарат не работает — лишь спустя этот период можно делать вывод об эффективности схемы. Курс терапии должен составлять не менее 12 месяцев, по достижении которых при условии полного контроля симптомов можно постепенно снижать дозу препаратов.

В дополнение к лекарственным препаратам врач может рекомендовать психотерапию, диету со снижением количества кофеина, алкоголя. И конечно, важно соблюдать здоровый образ жизни в целом, чтобы поставить точку в своей тревожной истории.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Астения в психологии: простое объяснение синдрома

Термин «астения» в переводе с греческого означает «бессилие». Говоря простыми словами, астения — это состояние, характеризующееся общей слабостью, усталостью и снижением работоспособности. Астенический синдром часто является спутником соматических и психических заболеваний, а также может развиваться у здоровых людей при определённых обстоятельствах. Разбираемся, как отличить обычную усталость от синдрома астении, какие причины могут его вызывать и какие способы помогут с ним справиться.

Как отличить синдром астении от обычной усталости?

Человеческий организм — саморегулирующаяся система. Снижение активности — универсальный способ сохранения ресурсов. В психологии астения — это защитный механизм, который неосознанно запускается в угрожающей ситуации.

Причём угроза необязательно должна быть реальной, она может быть вымышленной или предполагаемой. Поэтому важно уделять внимание психологической составляющей астении — часто причина кроется в необоснованных страхах, завышенных требованиях к себе, токсичных внутренних установках. Вот основные признаки астении.

Повышенная утомляемость и истощаемость. Человек испытывает сложности с выполнением действий, которые раньше не составляли для него большого труда — в процессе работы возникает частое желание прерваться, отдохнуть. Падает общая продуктивность.

Раздражительность и эмоциональная неустойчивость. У страдающего синдромом астении не хватает сил, чтобы контролировать проявление своих чувств: он легко срывается по малейшему поводу, огорчается на ровном месте. Случайные бытовые ситуации, которые в нормальном состоянии не вызвали бы бурной реакции, для человека с психической астенией легко становятся поводом для возмущения и конфликта.

Усиление чувствительности к физическим раздражителям: яркому свету, громким звукам. Непереносимость большого скопления людей. В состоянии истощения психике становится сложно фильтровать информацию, получаемую от сенсорных систем, таких как зрение, слух, осязание. В итоге сенсорная нагрузка становится чрезмерной — стимулы, не доставляющие другим людям дискомфорт, кажутся человеку с астенией невыносимыми, вызывают сильный стресс.

Ухудшение концентрации внимания, рассеянность. Даже самые простые задачи начинают отнимать гораздо больше времени — человеку сложно сфокусироваться на чём-либо, возникает много ошибок, связанных с невнимательностью.

​Нарушения сна. Часто при астении постоянная сонливость в дневное время сочетается с трудностями при засыпании по вечерам. Сон становится неглубоким и беспокойным, не приносит ощущения отдыха — человеку сложно просыпаться по утрам, не успев встать с кровати, он уже чувствует себя разбитым и уставшим.

Астенический синдром может проявляться по-разному. У одних людей преобладают физические симптомы, другие в большей степени страдают от психологических трудностей.

Причём астению легко принять за естественную усталость: схожие проявления являются нормальной реакцией организма на высокие нагрузки и недостаток сна. Чувство утомления — универсальный способ активации системы сохранения энергии организма. Но в норме это ощущение появляется лишь на короткий период времени и проходит после того, как человек получил свой заслуженный отдых. При астении же наблюдается не только повышенная утомляемость (ощущение усталости несоразмерно осуществляемой деятельности), но и замедленное восстановление сил.

Причины развития астении

Основные факторы, способствующие развитию астенического синдрома, можно условно разделить на три основные группы:

1. ​Последствия перенесённого заболевания, хирургического вмешательства, травм или интоксикации. Астения — частая спутница ОРВИ и других инфекций. В этом случае астенические проявления носят преходящий характер и ослабевают по мере выздоровления.
2. Истощение нервной системы вследствие сильного потрясения или длительного эмоционального напряжения. В таком случае астения носит компенсаторный характер и передаёт сигнал организма о том, что столь интенсивная физическая или психическая деятельность должна быть приостановлена. В психологии астению часто связывают с профессиональным выгоранием — чрезмерные нагрузки и постоянный стресс на работе рано или поздно вынуждают организм перейти в «режим самосохранения».
3. Хронические заболевания. Возникновение астенического состояния без каких-либо очевидных причин — повод проверить общее состояние своего здоровья. Астенический синдром часто сопровождает болезни сердечно-сосудистой и нервной системы. Внимательное отношение к симптомам астении может помочь обнаружить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Как справиться с астенией?

Борьба с астеническим синдромом требует комплексного подхода. В зависимости от предполагаемой причины развития этого состояния акцент делается на устранение физических либо психологических факторов, спровоцировавших возникновение астении.

Регулярное сбалансированное питание, соответствующее двигательной активности и физиологическим потребностям организма. Устранение дефицитов жизненно важных витаминов и микроэлементов.

Нормализация сна. Организация режима дня, обеспечивающего качественный и полноценный отдых.

Умеренная физическая активность. Ощущение недостатка сил способствует формированию малоподвижного образа жизни, что лишь усугубляет проявления астении. Регулярные упражнения помогут повысить уровень энергии и улучшить общее состояние. Но не стоит злоупотреблять фитнесом — чрезмерные спортивные нагрузки могут иметь обратный эффект и лишь усилят имеющиеся проблемы.

Медикаментозная поддержка. При необходимости врач может в соответствии с показаниями назначить седативные препараты, которые помогут разорвать порочный круг астении: хроническое утомление ведёт к ослаблению процессов торможения, в результате человек не может отдохнуть, а только больше и больше устаёт. Если астения носит фоновый характер и развивается в контексте другого заболевания, динамика астенического состояния будет зависеть от течения болезни — важно следовать рекомендациям врача, сконцентрироваться на лечении основной патологии.

Групповая или индивидуальная психотерапия. Симптомы астении часто связаны с негативным эмоциональным фоном и психологическими проблемами: подавленностью, страхами, депрессивными мыслями. Работа со специалистом будет способствовать разрешению внутриличностного конфликта, снижению тревожности. Поможет обнаружить и укрепить собственные психологические ресурсы, стабилизировать эмоциональный фон.

Астения — неприятное состояние, которое может оказывать значительное влияние на качество жизни. Важно не игнорировать её симптомы и своевременно обращаться за помощью. Осознавая наличие проблемы и начав применять стратегии по восстановлению, вы сможете улучшить своё самочувствие и вернуть себе энергию для полноценной жизни.

Автор: Юлия Козловская, практический психолог

Синдром отличника: как от него избавиться?

Казалось бы, что плохого в том, чтобы делать всё на пять с плюсом? Однако, как у многих крайностей, у этого желания есть своя обратная сторона. Психолог объясняет, что такое синдром отличника, и рассказывает об эффективных стратегиях, которые помогут его преодолеть.

Что такое синдром отличника, или Тайны «сыновей маминой подруги»

Синдром отличника — одна из форм перфекционизма, которая чаще всего формируется в период обучения в школе и связана со стремлением иметь высокую успеваемость. Похвала от родителей и учителей выполняют роль положительного подкрепления, в итоге паттерны поведения закрепляются и распространяются на другие сферы жизни.

​Проходят годы, и вот наш «отличник» может похвастаться уже не только школьной золотой медалью, но и красным дипломом престижного вуза, блестящей карьерой в международной компании и эффектной красавицей-женой. Казалось бы, это жизнь, о которой мечтают многие, но зачастую истинная цена подобной идиллии остаётся «за кадром».

Депрессия, повышенная тревожность, расстройства пищевого поведения лишь часть типичных проблем, с которыми «хорошие девочки» и «сыновья маминой подруги» оказываются в кабинете психотерапевта.

Люди с синдромом отличника: кто они?

В современном обществе, помешанном на «успешном успехе», здоровое желание достичь высоких результатов легко доходит до абсурда, обретая патологические формы. Даже будучи продиктованным наилучшими намерениями, достоинство в своём крайнем проявлении легко превращается в недостаток.

​Люди с синдромом отличника не просто стремятся к своим целям — они становятся зациклены на безупречности. У них настолько завышена планка, что всё, что не дотягивает до совершенства, для них просто невыносимо:

• самооценка таких людей полностью зависит от их достижений;
• каждая ошибка воспринимается как провал;
• для них не существует золотой середины, характерно чёрно-белое мышление — если не удаётся стать лучшим, такой человек чувствует себя никчёмным, абсолютным ничтожеством.

Постоянное внутреннее ощущение, что сами по себе они недостаточно хороши, заставляет их нагружать себя бесконечными делами. Ведь только взваливая на себя гору непосильных задач, они способны почувствовать себя нужными и ценными.

Чего они боятся?

В основе синдрома отличника, как правило, лежит боязнь критики и неприятия. Что, несомненно, сказывается на отношениях с другими людьми.

Человек с синдромом отличника может состоять в кажущемся идеальным браке или быть душой компании, но при этом не уметь вступать в эмоциональную близость. Перфекционизм часто становится щитом, который отгораживает их от других людей: коллег, друзей, родителей, супругов и собственных детей.

​Боясь показаться небезупречными, они демонстрируют окружающим только те свои стороны, которые сами считают привлекательными. Страх оказаться отвергнутым заставляет их скрывать свои несовершенства.

Поддержание идеализированного образа требует немало ресурсов и создаёт постоянное напряжение, что ведёт к усугублению психологических проблем:

• страх совершить ошибку часто мешает браться за что-то новое и использовать представляющиеся возможности;
• попытка избежать ошибок превращается в неспособность действовать;
• стремление сделать что-то безукоризненно ведёт к тому, что задача не будет выполнена вообще или на неё будет потрачено слишком много времени.

Как избавиться от синдрома отличника?

Если вы замечаете, что постоянное стремление к совершенству слишком дорого вам обходится, стоит попробовать внести изменения, которые улучшат качество вашей жизни. Борьба с синдром отличника требует восстановления контакта с самим собой, укрепления внутренней опоры и избавления от токсичных установок.

​Это нелёгкий путь, который научит вас принимать решения, отражающие ваши собственные ценности и желания, и больше не гнаться за навязанными идеалами в попытке доказать свою значимость. Вот основные шаги, которые помогут справиться со своим навязчивым стремлением быть безупречным.

Осознанность и самопринятие. Первым этапом на пути к избавлению от синдрома отличника является осознанность. Важно научиться обращать внимание на свои чувства и замечать, когда вы начинаете испытывать давление, гонясь за идеалом.

Ведение дневника поможет зафиксировать ваши мысли и эмоции. Регулярно записывая свои переживания, вы сможете выявить повторяющиеся паттерны поведения и увидеть моменты, когда вы стремитесь к совершенству в ущерб самому себе.

Также важно научиться принимать себя. Признайте свои недостатки и поймите, что ошибки — это часть жизни. Здоровая самооценка представляет собой реалистичное восприятие своих сильных сторон, а также тех качеств, которые вы хотите улучшить [4]. Постарайтесь заменить негативные мысли о себе на позитивные утверждения. Например, вместо «я недостаточно хорош» скажите «я делаю всё возможное, и это нормально».

Ставьте реалистичные цели. Люди, страдающие от синдрома отличника, часто ставят перед собой недостижимые цели, что приводит к постоянному разочарованию и ощущению неудачи.

​Вместо того чтобы ориентироваться на завышенные ожидания, попробуйте установить реалистичную планку. Разбейте процесс достижения цели на небольшие шаги, которые легко контролировать и оценивать. Это снизит уровень стресса и придаст уверенности в собственных силах.

Конструктивный подход к критике. Многие люди с синдромом отличника воспринимают любую критику как личное поражение. Однако конструктивная критика может быть полезной и служить основой для роста.

Научитесь воспринимать отзывы окружающих как возможность улучшить свои навыки. Сфокусируйтесь на том, что вы можете извлечь из критики, а не на том, как сильно она вас задевает.

Переосмысление критериев успеха. Важно переосмыслить своё представление о том, что такое успех. Многие люди ассоциируют успех с высокими оценками, карьерными достижениями или общественным признанием.

Попробуйте сместить фокус своего внимания, понять, что успех — это не только конечный результат, но и процесс. Сосредоточьтесь на том, что вы получаете от выполнения задач и обстоятельств, в которых находитесь. Цените маленькие победы и шаги на пути к своим целям.

Баланс работы и отдыха. Люди с синдромом отличника часто игнорируют необходимость отдыха и восстановления. Это ведёт к перенапряжению и ухудшению общего состояния здоровья.

Найдите время для отдыха и занимайтесь тем, что приносит вам удовольствие. Физическая активность, чтение книг, хобби или общение с близкими может стать отличным способом расслабиться и восстановить силы.

Психологическая поддержка. Если вы чувствуете, что синдром отличника сильно осложняет жизнь и вы не можете справиться с ним самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту. Профессиональная поддержка психолога поможет вам разобраться в переживаниях и найти эффективные стратегии для работы с высокими требованиями к самому себе.

Избавление от синдрома отличника не происходит за один день, но с каждым шагом вы приближаетесь к принятию себя и снижению внутреннего давления. Научитесь ценить себя, фокусируясь не только на результатах, но и на процессе, и помните, что быть «достаточно хорошим» — это тоже прекрасный результат. Каждый из нас уникален, и важно научиться любить себя со всеми своими достоинствами и недостатками.

Автор: Юлия Козловская, практический психолог, окончила «Институт прикладной психологии в социальной сфере»