Кето-диета. Польза или вред. Мнение врача-эндокринолога

Ключевое преимущество кето-диеты

Многих подкупает тот факт, что в этой диете нет четкого ограничения по калоражу (но есть пропорция: количество жиров должно превышать объем съеденных белков). Но очень важен строгий отказ от быстроусвояемых углеводов (сахар, сладости, фрукты, кондитерские изделия и прочее). Классический протокол на кето-диете – это потребление около 60-70% жира, 20-30% белка и не более 10% углеводов. При этом в меню могут быть мясо, птица, рыба, морепродукты (любой жирности), грибы, различные масла, орехи, молочные продукты, сыр и яйца. Также допустимы белковые коктейли (с низким содержанием углеводов). Как вы поняли, на таком протоколе питания голодать не приходится.

Как работает кет-диета

В основе данного варианта питания максимально возможный отказ от углеводов (допустимы небольшие количества из овощей) и выстраивание рациона из жиров и, в меньшей степени, белков животного происхождения.

Несмотря на то, что главным энергетическим субстратом нашего тела является глюкоза, организм способен переходить на «резервный» источник снабжения. Этим веществом называются кетоны (кетоновые тела). Они образуются при расщеплении жирных кислот, если уровень глюкозы снижен и его затруднительно восполнить. По сути, чтобы запустить такой процесс, нужно на определённое время отказаться от углеводов. Тогда уровень запасов гликогена в печени и мышцах будет снижен и активируется процесс образования кетонов (кетоз).

Что-то подобное можно наблюдать при голодании, когда в организм не поступает никаких питательных веществ. Похудение правда в таком случае будет неконтролируемым и сохранить мышечную массу вряд ли получится. При кето-диете удаётся сохранить мышечные объемы, так как белок из вашего меню не пропадёт.

Ещё одна важная особенность перехода на кетогенную диету – это предсказуемое снижение уровня инсулина из-за ограничения углеводов. Но не забывайте, что инсулин может выделяться не только из-за повышения уровня глюкозы в крови (после расщепления углеводов до базовых компонентов), а ещё реагировать на отдельные аминокислоты (аргинин, лизин).

Стоит напомнить, что инсулин запускает липогенез – процесс сохранения избытков глюкозы в жировом депо (в клетках адипоцитах), помимо сохранения энергии в гликоген мышц и печени. Именно поэтому практически у всех при правильно выстроенной питании кето-диета помогает не только с похудением, но и с сохранением мышечной массы!

Возможные побочные эффекты кето-диеты

Хотелось бы сделать вывод, что кето-диета – весьма любопытная схема питания, на которой можно добиться успехов. Находясь на ней, не нужно отказываться от жареного и жирного, а также она не требует подсчета калорий.

Но у этой диеты есть побочные действия из-за ограничения углеводов в рационе, а также опасное состояние в виде кетоацидоза. Данная патология требует медицинского участия и лечения в больнице, как можно быстрее в случае возникновения. Поэтому, выбирая кето-диету вы должны подойти к этому с полной ответственностью и выполнять необходимые условия.

Дело в ом, что процесс кетоза приводит к накоплению кетоновых тел (бета-гидроксибутирата) и изменению кислотно-щелочного баланса в сторону окисления, что может привести к кетоацидозу. Это состояние может угрожать жизни, но развивается оно чаще всего у пациентов с сахарным диабетом при передозировке лекарственных препаратов (например, из-за бигуанидов). Рекомендую подходить к выбору кето-диеты осознано, предварительно обсудив риски со своим лечащим врачом.

Также, кето-диета не рекомендована при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, при повышении холестерина, во время беременности и в период грудного вскармливания.

К менее опасным побочным действиям можно отнести проблемы с пищеварением из-за низкого содержания клетчатки, а также ухудшение настроения, утомление, упадок сил и прочее, из-за понижения запасов глюкозы (гликогена) в тканях.

Также стоит упомянуть, что нахождение на кето-диете приводит к появлению запаха ацетона во время дыхания и от тела (запах чуть забродивших яблок).

Автор статьи: доктор эндокринолог, диетолог Александр Калинченко

Минпромторг предложил дополнить проект, который обязывает производителей еды отправлять на экспертизу стандарты организации и техусловия, по которым они изготавливают товары. Таким образом, ведомство намерено обязать отрасль укладываться в нормативы ГОСТов, которые носят в России добровольный характер, сообщает газета "Известия".

Отмечается, что в алкогольной отрасли уже действует схожий подход, при котором производители не могут вывести спиртное в крупные торговые сети без обязательного исполнения госстандартов.

На сегодняшний день пищевики могут производить свои товары по ГОСТам либо использовать свои собственные техусловия и стандарты организации. В Минпромторге же полагают, что производители в своих ТУ и СТО не должны устанавливать требования, ухудшающие характеристики товаров или противоречащие условиям национальных стандартов.

Как отметили в Роскачестве, все продукты на рынке должны быть безопасными и соответствовать техрегламентам. В них регуляторы установили определенные требования к микробиологии, содержанию тяжелых металлов, пестицидов, радионуклеидов и прочего.

Ранее в России предложили проверить импортную газировку на содержание вредных веществ. Речь идет о произведенных в Европе напитках Coca-Cola, Sprite, Fanta, Fuze Tea, Minute Maid, Nalu, Royal Bliss и Tropico, в которых был превышен уровень токсичных веществ.

Кроме того, депутаты ГД выступили с предложением ввести ГОСТ на суши и роллы, чтобы повысить качество и безопасность продукции. По словам парламентариев, в последние годы суши и роллы стали неотъемлемой частью рынка общественного питания в РФ. Однако вместе с ростом спроса участились и случаи обращений россиян, связанных с качеством и безопасностью такой продукции.

источник: https://www.m24.ru/news/obshch...

безопасностью такой продукции.

Тимьян: чем полезен и как применять?

Чабрец, чабор, богородская трава, фимьян, боровой перчик, тимьян — это всё названия одного растения. Конечно, оно больше известно как популярная приправа для различных блюд. Однако тимьян содержит много полезных компонентов, благодаря которым его издавна используют в народной медицине. Рассказываем, в каких случаях чабрец можно использовать для здоровья и как правильно готовить и применять целебные средства из него.

Тимьян ползучий и не только: описание

Растение является полукустарником семейства Яснотковые и включает более сотни видов, распространённых по всему миру. В России наибольшей известностью пользуются тимьян ползучий, сибирский, Маршалла и другие.

Произрастает растение в Атлантической и Средней Европе, Скандинавии, а в России — на Кавказе, в Сибири и в европейских регионах страны. Излюбленными местообитаниями являются песчаные склоны, степи, сосновые сухие леса.

​Даже по внешнему виду богородскую траву сложно спутать с другими растениями. Её отличительной чертой является ползучий деревянистый стебель, от которого отходят прямостоячие или приподнимающиеся цветоносные побеги высотой до 10–15 см.

Листья у тимьяна мелкие, а цветки собраны на верхушках в головчатые соцветия. Цветёт растение в июне–августе, а начиная с конца июня начинается созревание плодов-орешков.

Заготавливают траву в период цветения (срезают ножом). Собранное сырьё сушат в тени или на чердаках при хорошем проветривании. Однако следует помнить, что корневища растения легко выдёргиваются. Это может привести к плохому возобновлению чабреца, а в дальнейшем — к его уничтожению.

Но многие выращивают тимьян на своих приусадебных участках. Растение прекрасно себя чувствует на плодородных, чистых от сорняков почвах. При этом нужно не забывать, что оно требует тщательного ухода, а размножается как семенами, так и вегетативно, делением куста.

Давайте посмотрим на состав

Надземная часть чабреца содержит множество полезных для организма биологически активных соединений:

• флавоноиды;
• камедь;
• жиры;
• эфирное масло
• урсоловую кислоту;
• дубильные вещества;
• тритерпеновые гликозиды;
• смолы.

Эфирное масло, которое обладает антисептическими и противогрибковыми свойствами, является основным действующим веществом. За спазмолитическую активность отвечают флавоноиды растения, которые действуют как обезболивающее, а тритерпеновые гликозиды показали антисклеротическое действие.

Богородская трава применялась издавна в народе:

• при бронхитах, простудах как отхаркивающее, противомикробное средство;
• от бессонницы, для нормализации сна;
• для снятия спазмов в животе;
• при проблемах с пищеварением и вздутии кишечника;
• от лихорадки при высокой температуре;
• наружно при ранах и язвах;
• в качестве мочегонного;
• как глистогонное;
• при алкоголизме для уменьшения тяги к алкоголю.

В других странах о чабреце тоже не забыли. В качестве противоядия от ядовитых насекомых, для снятия боли в желудке и мочеполовых органах его с древности использовали в Таджикистане.

Но перед применением чабреца сначала нужно проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями к его использованию являются беременность, мерцательная аритмия, кардиосклероз, заболевания почек и печени, язвенные процессы в желудке, атеросклероз, индивидуальная непереносимость и возможные аллергические реакции.

Рецепты народной медицины: как готовить и применять средства с чабрецом

При ангине настоем тимьяна рекомендуется полоскать больное горло. Для этого две столовые ложки травы заливают стаканом кипятка, выдерживают десять минут, остужают и полощут горло несколько раз в течение дня. Такой же настой поможет снять воспалительные процессы в дёснах и боль в зубах.

​От головной боли применяют настой цветков и листьев: одна столовая ложка на 250 мл кипятка. После настаивания (десять минут) средство пьют в течение дня несколько раз до еды обязательно горячим до нормализации состояния.

​При невралгии, болях в желудке, коклюше, судорогах рекомендуется отвар тимьяна (15 грамм травы на стакан кипятка). Средство варят в течение десяти минут на водяной бане и принимают по одной столовой ложке три раза в день до приёма пищи.

При хроническом алкоголизме для формирования отвращения к приёму спиртного также используют средство из тимьяна. Для этого 15 грамм сырья заливают стаканом кипятка. После настаивания (десять минут) принимают по одной столовой ложке три-четыре раза в течение дня до еды.

В качестве успокаивающего, противопростудного средства рекомендуется принимать ванну с чабрецом. Для её приготовления два стакана сухой травы тимьяна заливают двумя литрами кипятка и настаивают в течение десяти минут. Затем средство процеживают и выливают в ванну. Принимать следует курс из семи–десяти процедур перед сном. После сразу лечь в постель под тёплое одеяло.

При радикулитах, артритах, поражениях суставов наружно применяют настойку тимьяна на водке в соотношении 1:3. Перед использованием настойку выдерживают в течение недели при комнатной температуре в тёмном месте. Затем смазывают средством поражённые места несколько раз в день.

Как использовать тимьян в кулинарии: не только вкусно, но и полезно

Благодаря пряному аромату и эфирным маслам растение активно используют в качестве приправы к птице и дичи, соусам, салатам и овощам. В виде порошка в небольших дозах чабрец добавляют в овощные и мясные супы, а в больших — в рыбные блюда для придания им необычного вкуса и аромата.

При обжаривании рыбы её можно панировать в муке, смешанной с порошком тимьяна в соотношении 2:1, что не только обеспечит пряный вкус, но и сделает блюдо полезным. При приготовлении домашних сыров тоже будет отличным решением использование богородской травы для более полного раскрытия вкуса домашнего продукта. Используется растение и для консервирования мясных и овощных продуктов.

Автор: Анна Некратова

Учёные обнаружили связь между диабетом и депрессией.

Психическое здоровье во многом влияет на здоровье физическое. Так, депрессия, вероятно, связана с сахарным диабетомвторого типа на генетическом уровне. Как пишет портал Naked Science, американские учёные нашли более 270 генетических локусов (местоположений генов), которые связаны с обоими заболеваниями. Причём 29 из них обнаружили впервые.

Согласно результатам исследования риск развития диабета у людей с наследственной предрасположенностью к депрессии был на 24 % выше, а у тех, кто склонен к аффективным расстройствам настроения, он возрастал на 48 %. В то же время генетика диабета не оказывает большого влияния на развитие психических трудностей.

Один из главных факторов, который связывает депрессию и диабет, — это хронические воспаления в организме. Депрессия активирует иммунную систему, что приводит к воспалению, которое способствует нарушению обмена веществ. В итоге это может стать причиной развития сахарного диабета второго типа.

Также учёные пришли к выводу, что примерно 60 % генетических факторов, способствующих диабету, также связаны с депрессией. В перспективе применение терапии, направленной на снижение воспаления в организме, поможет в борьбе с обоими заболеваниями.

Автор: Дарья Януш, медицинский журналист

Почему появляются синяки?

Вопрос: Почему на месте ушибов появляются синяки?

Синяк (гематома) возникает в результате травмы тканей, которая приводит к повреждению и разрыву мелких кровеносных сосудов (капилляров). Те чёрно-синие пятна, которые мы видим на месте травмы, — это скопление крови под поверхностью кожи. Полость, заполненная кровью и сгустками, может возникать при любых видах повреждения (бытовые, производственные, автодорожные травмы, падения и т. д.). Помимо широко известных нам синяков, существуют и другие типы гематом. Их классификация необходима для определения тяжести патологии и выбора лечебной тактики (консервативное или хирургическое лечение).

По локализации гематомы делят на:

• подкожные;
• подслизистые;
• подфасциальные;
• межмышечные и т. д.

Отдельной группой можно выделить гематомы, которые образуются в полости черепа и в области внутренних органов.

По степени тяжести:

• лёгкие образуются через 24 часа после травмы (чаще проходят самостоятельно);
• средней степени тяжести образуются через три–пять часов (требуют проведения консервативных и/или оперативных мероприятий);
• тяжёлые образуются через один-два часа (требуют вскрытия и дренирования).

Гематома может быть:

• пульсирующая (при повреждении более крупного сосуда и при отсутствии тромба в зоне повреждения кровь свободно движется из сосуда в полость и обратно);
• не пульсирующая (при повреждении мелких сосудов их полость закрывается тромбом).

По отношению к тканям:

• ограниченные (кровь скапливается между тканями);
• диффузные (кровь пропитывает все ткани, быстро распространяется);
• осумкованные (характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отграничивающей полость гематомы от окружающих структур).

Рассмотрим «жизненный цикл» синяка:

1. При повреждении сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образуя полость. Свежая кровь красная со сгустками, поэтому повреждённое место краснеет, опухает и болит.
2. Примерно через три-четыре часа кровь сворачивается, и синяк становится чёрно-фиолетовым.
3. В течение следующих дней (от 10 до 14) гемоглобин, содержащийся в эритроцитах крови, постепенно распадается, и синяк меняет свой цвет (зеленеет, желтеет, становится бледным), тромбы растворяются.

Приблизительное время заживления синяка — полторы-две недели.

В практике врача встречаются случаи, когда у пациента не было травмы, а синяки тем не менее образуются. Основными причинами возникновения гематом без травмы являются:

1. Дефицит витаминов (витамина К — группы липофильных витаминов, необходимых для синтеза белков, отвечающих за нормальный уровень коагуляции крови; витамина С, нормализующего проницаемость капилляров, и т. д.).
2. Врождённые и аутоиммунные нарушения свёртывания крови (гемофилия — заболевание, при котором у человека не вырабатывается фактор свёртывания VIII или IX, возникает преимущественно у мужчин; иммунная тромбоцитопения — аутоиммунная патология, при которой развиваются антитела, атакующие структурные антигены тромбоцитов, и др.).
3. Заболевания печени: в печени синтезируются белки, необходимые для свёртывания крови (фибриноген и протромбин).
4. Сахарный диабет приводит к повышенной ломкости сосудов, особенно капилляров.
5. Варикозное расширение вен.
6. Приём некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты и др.) и биологически активных добавок (содержащие рыбий жир, женьшень и др.).
7. Онкология (лейкемия).
8. Беременность (у некоторых женщин во время беременности возникает гестационная тромбоцитопения).

Таким образом, при появлении синяков без видимой причины, долго не проходящих синяках, появлении их в необычных местах (на лице, спине, туловище), симметричном появлении синяков и т. п., сочетании появления синяков с другими симптомами (повышение температуры, кровотечение из носа, тошнота и др.) пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту. Врач проведёт сбор анамнеза, осмотр, направит на необходимые клинические анализы, при необходимости — на консультацию к врачу-гематологу.

В случае осложнения гематомы, такому как присоединение бактериальной инфекции (когда синяк уплотняется, боль и отёк усиливаются, гематома заполняется гнойным содержимым, образуется абсцесс), требуется хирургического вмешательство. Врач вскроет абсцесс, промоет, удалит жидкое содержимое, наложит повязку и назначит курс антибактериальной терапии.

Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог

Как успокоить зубную боль?

Отвлечься от зубной боли практически невозможно, но не всегда есть возможность сразу попасть к стоматологу. Единственное, о чём можно думать в такой ситуации, — это как уснуть и дождаться визита к врачу. Разбираемся, что делать, если очень сильно болит зуб, и как избавиться от зубной боли в домашних условиях.

Почему зубы болят?

Зубная боль может возникнуть по многим причинам.

Кариес — постепенное разрушение зубной ткани. В начальной стадии заболевания зуб просто реагирует на горячее и холодное и периодически побаливает, но со временем кариес может проявляться сильной продолжительной болью. Проблему легко распознать по внешнему виду зуба: он постепенно разрушается и чернеет.

Пульпит возникает, когда кариес достигает сердцевины зуба — пульпы, и сопровождается повышенной чувствительностью к горячему и холодному и острой внезапной болью. Часто её локализацию сложно определить, и человеку кажется, что у него болит вся челюсть и ухо.

Воспаление периодонта (периодонтит). Периодонт — это ткань, которая питает и удерживает зуб на месте. Она может воспалиться при запущенном пульпите или механических повреждениях. Характеризуется сильной и продолжительной ноющей болью.

Флюс — периостит (воспаление надкостницы). Его можно заподозрить по сильному покраснению слизистой и отёку щеки. В тяжёлых случаях (гнойный периостит) могут увеличиться близлежащие лимфоузлы.

Зубной абсцесс появляется вследствие инфекции и представляет собой гнойное образование. Основным признаком является острая и резкая боль.

Механические повреждения: перелом зуба или трещина. Также вызывают острую боль.

Боль после стоматологических процедур (пломбирования каналов, удаления зуба или установки имплантатов). Если боль не проходит в течение пяти дней, это повод обратиться к врачу.

Также симптомы, похожие на зубную боль, могут посетить при воспалении тройничного нерва, сильном стрессе и даже при сильных синуситах, гайморитах и других отоларингических воспалениях. Поэтому некоторым кажется, что при простуде болят зубы.

Когда бежать к врачу и стоит ли терпеть несильную зубную боль?

Важно понимать, что любая зубная боль — это сигнал том, что пора обратиться к стоматологу. Будь то резкая и невыносимая боль или такая, которую «можно потерпеть».

Боль возникает в ответ на воспаление, и даже если она на какое-то время прошла (что может свидетельствовать о том, что нервная ткань безвозвратно разрушена), то воспаление само по себе вряд ли исчезнет. Чем дольше вы затягиваете с визитом к врачу, тем выше вероятность осложнений, которые могут привести к потере зуба.

Признаки осложнений, при которых нужно незамедлительно обращаться за помощью:

• вам не помогают никакие обезболивающие,
• щека и десна сильно отекли,
• температура поднялась выше 38 °С.

В этом случае вас должны принять без очереди как пациента с острой болью. Если зуб очень сильно болит ночью, обращайтесь в дежурную стоматологию.

Что делать, если болит зуб?

Если зубная боль застала вас врасплох и у вас нет возможности сразу отправиться в стоматологию, то вам необходимо постараться купировать приступ. В этом помогут препараты от зубной боли:

1. Нестероидные противовоспалительные средства помогут облегчить боль, снимут воспаление и жар. К ним относятся:

• ​метамизол натрия, больше известный под названием «анальгин», и ибупрофен — они отпускаются без рецепта и подходят для облегчения слабой и умеренной боли;
• ​нимесулид, кеторол, кеторолак, ацеклофенак отпускаются по рецепту и помогут облегчить сильную боль.

2. Парацетамол. Анальгетик, который помогает быстро сбить температуру и за счёт прямого действия на болевые рецепторы унять боль на два-три часа.

Если зубная боль настигла беременную женщину, список разрешённых лекарств сильно сужается. В некоторых случаях допустим приём парацетамола, но лучше всего обратиться к врачу.

В случае с детьми опять же после консультации врача и подбора дозировки могут быть разрешены к приёму ибупрофен, нимесулид и парацетамол.

Как ещё можно уменьшить зубную боль?

Холодный компресс, который стоит прикладывать к щеке с наружной стороны. Холод способствует сужению сосудов, снятию отёка и замедляет распространение воспаления.

Спиртовой компресс следует наложить на больной зуб. Для этого ватный тампон смачивают в настойке прополиса или календулы (если их нет под рукой, можно смочить тампон водкой).

В некоторых случаях ненадолго облегчить состояние могут обезболивающие гели, например с метронидазолом, или зубные капли местнораздражающего действия на основе камфоры и масла мяты перечной (но будьте осторожны, растительные компоненты могут вызывать аллергию!).

Полоскания помогут очистить и дезинфицировать полость рта и снять воспаление.

Чем можно полоскать зуб при сильной зубной боли?

Отварами лекарственных растений. Это может быть сырьё ромашки, коры дуба, шалфея, зверобоя — все они обладают противовоспалительными свойствами. Обычно для приготовления отвара достаточно заварить две ложки сухого сырья в стакане кипятка и дать настоятся 20 минут. Не забудьте остудить полученный отвар перед полосканием.

Антисептическими средствами, такими как хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода, фурацилин и др. Чтобы избежать ожогов слизистой рта, перед применением средств нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Водными растворами соли или соды. Для приготовления полоскания одну чайную ложку разбавляют стаканом тёплой воды.

Помните, что все описанные способы облегчения зубной боли являются лишь временной мерой. Они не устранят причину болевого синдрома, а лишь помогут дождаться приёма врача. Ни в коем случае не увлекайтесь обезболивающими и не откладывайте визит в стоматологию!

Народные средства избавления от зубной боли

Некоторые из них люди, которые боятся стоматологов, иногда используют, чтобы избавиться от кариеса в домашних условиях. Но важно помнить, что эффективность этих способов научно не доказана, а вылечить кариес без помощи квалифицированного врача практически невозможно.

Чеснок. В некоторых источниках по нетрадиционным методам лечения утверждается, что если нарезать чеснок и оставить его на десять минут, то в нём активизируются специальные вещества, которые при наложении на зуб помогут снять боль.

Лук. Согласно ещё одному народному методу избавления от неприятных ощущений нужно отрезать свежий кусочек лука и подержать на зубе около пяти минут. Считается, что антисептические компоненты лукового сока помогут ненадолго приглушить боль.

Масло гвоздики. Народные целители советуют использовать гвоздику в разведённом виде для полосканий или смочить маслом ватный тампон и приложить к зубу. Гвоздика содержит природные анестетики, которые могут помочь унять боль.

Куркума. Считается, что антисептические и анальгетические свойства специи помогут справиться с зубной болью разной этиологии.

Приёмы акупунктуры. По разным данным, от зубной боли может помочь следующая техника: в течение пяти минут растирать кубик льда между большим и указательным пальцами руки.

Профилактика зубной боли

Мы все знаем эти рекомендации с детства. Однако учитывая, что каждый сталкивался с зубной болью, будет нелишним их повторить:

1. Необходимо регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не болит. Делать это стоит не реже двух раз в год.

2. Соблюдайте нормы гигиены полости рта:

• чистите зубы дважды в день;
• пользуйтесь ополаскивателем, зубной нитью, а также ирригатором. Стоматологи рекомендуют по возможности осуществлять гигиену после каждого приёма пищи.

3. Постарайтесь отказаться или ограничить курение и употребление очень горячих/холодных напитков — это разрушает эмаль.

4. Своевременно пролечивайте кариес — не ждите, когда заболит.

Будьте здоровы!

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Осипший голос у детей: чем помочь?

Детские простудные заболевания — самый частый повод обращения к педиатру. Среди жалоб, предъявляемых детьми и их родителями, недомогание, повышение температуры, кашель. В некоторых случаях беспокоят изменения голоса ребёнка. Однако не только простуда может стать причиной севшего голоса. Порой этот симптом указывает на серьёзное заболевание. Разбираемся, с чем он может быть связан, насколько это может быть опасно и как помочь ребёнку с осипшим голосом.

Почему у ребёнка осип голос?

Изменения голоса сопровождают большое количество состояний. Некоторые из них являются острыми, то есть возникают внезапно посреди полного благополучия. Проявления других нарастают постепенно и могут как свидетельствовать о нормальной (физиологической) мутации голоса, так и быть признаком хронических заболеваний.

​К острым причинам осиплости и потери голоса относятся:

• острые респираторные инфекции с развитием ларинготрахеита;
• бактериальные инфекции, в том числе дифтерия;
• неинфекционные воспалительные заболевания (например, дерматомиозит);
• травмы гортани;
• попадание инородных тел в просвет гортани;
• воздействие химических веществ и другие.

Хроническими заболеваниями, которые сопровождаются низким, сиплым тембром голоса, являются:

• эндокринные заболевания, в том числе гипотиреоз;
• образования голосовых связок (узлы, кисты, полипы и так далее);
• наследственные заболевания обмена веществ и другие.

Ларинготрахеит: бойтесь ложного крупа

Наиболее частым заболеванием, сопровождающимся изменением голоса у ребёнка, является острая респираторная вирусная инфекция с развитием острого ларинготрахеита. В этом случае на фоне ОРВИ возникают воспаления гортани и трахеи. Среди возможных виновников развития ларинготрахеита:

• вирусы гриппа;
• вирусы парагриппа;
• аденовирусы и другие.

Чаще всего гортань и трахея вовлекаются в заболевание у детей в возрасте от трёх до семи лет. Как правило, оно имеет внезапное начало. Причём нередко симптомы возникают в ночное время. Среди признаков острого ларинготрахеита лающий кашель и изменение голоса, в том числе осиплость.

​Как и другие респираторные вирусные инфекции, острый ларинготрахеит проходит самостоятельно, без назначения каких-либо противовирусных препаратов. Однако для облегчения состояния ребёнка возможно использовать общие меры:

• щадящий голосовой режим — не перенапрягать голос, не кричать, не шептать;
• снижение температуры тела при её поднятии выше 38,5–39,0 °С — для этих целей используется ибупрофен или парацетамол в возрастных дозах;
• промывание носа физиологическим раствором или специальными солевыми спреями;
• тёплое питьё;
• увлажнение воздуха и проветривание.

Однако острый ларинготрахеит порой осложняется опасным проявлением — затруднением дыхания (вдоха) . Ребёнок может внезапно начать задыхаться. Опознать удушье можно по тому, как при дыхании втягиваются межрёберные промежутки, ярёмная и надключичные ямки. Также может развиться цианоз (посинение) носогубного треугольника и губ.

Такой приступ удушья свидетельствует о развитии стеноза гортани или, как его часто называют, ложного крупа. Развивается он из-за отёка слизистой оболочки гортани и трахеи, что приводит к нарушению проходимости дыхательных путей.

​При возникновении признаков крупа необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и при возможности начать неотложную терапию: ингаляции небулайзером с гормональным препаратом будесонидом.

Необходимо использовать 1 мг препарата, что эквивалентно 2 мл раствора с содержанием вещества 0,5 мг в миллилитре. В случае необходимости ингаляцию можно повторить ещё один раз, но не более.

Если небулайзера не оказалось под рукой, главная задача родителей — успокоить ребёнка до приезда скорой. Нужно открыть окна, обнять малыша и постараться помочь ему дышать спокойнее.

Как бактерии влияют на голос?

Некоторые бактериальные заболевания также могут сопровождаться изменением тембра голоса у ребёнка, среди них эпиглоттит и дифтерия гортани.

Гемофильная палочка и осипший голос у ребёнка

Эпиглоттит — инфекционное заболевание бактериальной природы. Проявляется оно воспалительным отёком надгортанника. И чаще всего причиной становится гемофильная палочка.

​Для развития эпиглоттита характерно острое, внезапное начало, а также быстрое прогрессирование следующих симптомов:

• повышение температуры тела выше 38,0 °С;
• резкая боль в горле с характерным усилением при глотании;
• шумное дыхание;
• приглушённый, осипший голос;
• слюнотечение;
• затруднённый вдох, особенно в положении лёжа.

Наибольшая опасность данного заболевания кроется в риске развития асфиксии (полной невозможности дыхания), что при отсутствии необходимой помощи может привести к непоправимым последствиям вплоть до летального исхода.

При возникновении у ребёнка признаков эпиглоттита, обозначенных выше, а также любых других сходных проявлений необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты проведут осмотр и госпитализируют ребёнка в стационар, где ему будет проведено необходимое лечение, в том числе назначена антибактериальная терапия.

Дифтерия: хриплый голос — один из симптомов

Жизнеугрожающее заболевание, вызываемое дифтерийной бактерией. Она вырабатывает токсин, поражающий дыхательную, нервную систему, сердце и почки.

​Одной из наиболее опасных форм дифтерии является дифтерия гортани, проявляющаяся образованием на поверхности голосовых связок фибриновых плёнок с риском их отслоения и перекрывания дыхательных путей, приводящего к развитию асфиксии. Заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:

• постепенное повышение температуры до 39,0 °С;
• сухой кашель;
• охриплость голоса;
• боли в горле;
• затруднение дыхания.

Важно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи, так как в случае с дифтерией состояние ребёнка может быстро ухудшаться. При диагностировании дифтерии показано введение специфической противодифтерийной сыворотки, которое могут осуществить только специалисты.

Как и при эпиглоттите, вызванном гемофильной палочкой, так и при дифтерии единственным эффективным способом предотвратить развитие заболевания является вакцинация, проводимая в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, используемым в нашей стране.

Хронические заболевания, сопровождающиеся изменением голоса у ребёнка

В случае, когда острые заболевания, связанные с изменением голоса ребёнка, исключены, необходимо обратиться к педиатру или узкому специалисту с целью углублённого обследования.

Гипотиреоз: врождённый и приобретённый

Одним из состояний, сопровождающихся изменением тембра голоса, является гипотиреоз, характеризующийся недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы в организме человека. Различают врождённый и приобретённый гипотиреоз.

Врождённый гипотиреоз — одно из заболеваний, выявляемых при проведении расширенного неонатального скрининга, который проводят во всех родильных отделениях на территории нашей страны на вторые-третьи сутки жизни ребёнка. Скрининг позволяет выявить заболевание до появления симптомов, своевременно начать терапию и предотвратить инвалидизацию малыша.

Развивается врождённый гипотиреоз из-за нарушений развития щитовидной железы или ввиду дефицита тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего её работу. Причины данных состояний различны, однако клинические проявления схожи:

• появление симптомов в раннем возрасте;
• увеличенные размеры малого и большого родничков;
• затяжная желтуха;
• редкий плач, сниженный аппетит, длительный сон;
• приступы удушья во время кормления;
• увеличенные размеры языка;
• запоры, резистентные к стандартной терапии;
• сниженная температура тела;
• отёк половых органов, конечностей;
• увеличение размеров сердца, сердечные шумы;
• макроцитарная анемия (увеличение размеров эритроцитов при их сниженном количестве);
• тяжёлая задержка в психомоторном развитии;
• хриплый голос и другие проявления.

Приобретённый гипотиреоз — большая группа заболеваний, первопричина которых не связана с аномалиями щитовидной железы или дефицитом ТТГ. Вследствие различных патологических процессов возникает поражение органа или другие нарушения, приводящие к уменьшению уровня тиреоидных гормонов в крови.

Клинические признаки приобретённого гипотиреоза:

• задержка роста;
• увеличение размеров щитовидной железы (зоб);
• увеличение массы тела за счёт отёка тканей (микседема);
• запоры;
• непереносимость холода;
• упадок сил и повышенная сонливость;
• брадикардия;
• мышечные судороги;
• задержка полового созревания;
• макроцитарная анемия;
• грубость голоса и другие признаки.

При появлении у ребёнка вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к педиатру или эндокринологу с целью полноценного обследования, постановки диагноза и подбора терапии. Лечение как врождённого, так и приобретённого гипотиреоза заключается в назначении гормон-заместительной терапии препаратом левотироксином.

Новообразования голосовых связок: узлы, папилломы, гемангиомы

Появление участков видоизменённой ткани в области голосовых связок приводит к изменению голоса и у детей, и у взрослых. Среди вариантов подобных состояний, которые чаще других встречаются у детей:

1. ​Узелковый ларингит. Для указанного состояния характерно изменение голоса к концу дня, возникающее вследствие перенапряжения голосовых связок (например, при крике). Лечение чаще консервативное, заключающееся в голосовой терапии. В редких особенно тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.
2. Рецидивирующий респираторный папилломатоз — появление на поверхности голосовых связок папиллом — доброкачественных новообразований, вызванных вирусом папилломы человека. У детей с данной патологией наблюдается прогрессирующее изменение голоса, нарушение дыхания во сне, одышка при физической нагрузке с риском развития полной обструкции (закупорки) дыхательных путей. Данное состояние требует раннего распознавания и проведения хирургического лечения.
3. Врождённые подсвязочные гемангиомы — сосудистые разрастания, возникающие в раннем возрасте (чаще до двух месяцев жизни) и локализующиеся в области под голосовыми связками гортани. Проявляется данное состояние одышкой с затруднённом вдохом, шумным дыханием, лающим кашлем. Лечение включает применение как лекарственных препаратов, так и хирургических методик.

При возникновении жалоб, указанных выше, важно обратиться за помощью незамедлительно. Врачом первого контакта может быть педиатр, детский хирург, оториноларинголог. Помимо вышеуказанных состояний, изменения голоса сопровождают некоторые нервно-мышечные заболевания (например, миастению), наследственные болезни накопления (мукополисахаридозы) и другие заболевания.

Внезапное или постепенное изменение голоса у ребёнка, сопровождающееся какими-либо другими признаками, в том числе перечисленными в этой статье, повод к незамедлительному обращению за помощью к специалисту. Промедление или попытки самолечения ведут за собой риск возникновения осложнений, отсутствие экстренной помощи при которых опасно для жизни малыша.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Вертебрально-базилярная недостаточность: что скрывают симптомы?

Острое нарушение мозгового кровоснабжения приводит к инсульту. А если мозг хронически недополучает питание? Несколько десятилетий назад заболевание под названием «вертебрально-базилярная недостаточность» диагностировали часто. Сегодня врачи подходят к этому диагнозу с осторожностью. Почему? Объясняет специалист.

Недомоганий много, диагноз один?

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН), или синдром вертебрально-базилярной артериальной системы, называется так по месту локализации в организме. Две позвоночные артерии снабжают кровью задне-нижние отделы головного мозга: затылочные доли, мозжечок, ствол головного мозга. В черепе артерии объединяются в одну основную, базилярную, от которой отходят более мелкие ветви. Все эти сосуды вместе называются вертебрально-базилярным бассейном.

​Нарушение кровотока в нём может привести к преходящим либо хроническим изменениям работы головного мозга. И даже к острым сосудистым катастрофам, инсульту.

Однако в сегодняшней неврологии формируется понимание, что ВБН не заболевание, а комплекс симптомов. По самым разным причинам могут возникать недомогания, которые зачастую относят к ВБН. А именно:

• головокружения;
• головные боли;
• холодные руки и ноги;
• обмороки;
• зрительные расстройства;
• двигательные расстройства.

Вам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе? Но шея не всегда виновата!

В медицине до сих пор живут мифы 50-летней давности, объясняющие эти симптомы шейным остеохондрозом. Сильные отечественные школы вертебрологии (медицинской специальности, занимающейся болезнями позвоночника и структур, с ним связанных) в Казани, Новокузнецке и других городах повлияли на то, что в лечебной практике по-прежнему встречается такой подход к диагностике головокружений и обмороков.

​В книге казанского профессора Ратнера 60-х годов есть раздел «Неврологические проявления шейного остеохондроза», где мы читаем, что тревоги, депрессии, обмороки идут от состояния шеи. Хотя причинно-следственные связи тут далеко не всегда доказуемы.

Если у человека, к примеру, депрессия, то мышцы шейно-воротниковой зоны у него в самом деле напряжены и спазмированы. Но можно пройти курс массажа и даже несколько, однако без лечения депрессии улучшения состояния не произойдёт.

Недостаточность мозгового кровообращения, длящаяся много лет, но, по счастью, не приведшая к инсульту, вызывает у меня сомнение в правильном определении заболевания. Например, на снимках МРТ нет ни одного очага ишемии в базилярном бассейне, даже в мелких сосудах. А у пациента головные боли, головокружения, обмороки, утомляемость. Надо искать причину недомоганий. Диагноз «ВБН» в данном случае ничего не объяснит и не поможет выстроить стратегию лечения.

К сожалению, триада «шейный остеохондроз — головные боли, головокружения и обмороки (читай, ВБН) — массажи, мануальная терапия, остеопатия» сейчас стала частью коммерциализированного сектора медицины. В интернете манипуляции с шейно-воротниковой зоной подаются как само собой разумеющийся вариант лечения. Тогда как в современной академической доказательной медицине, напротив, принято считать, что процессы в шее вовсе не влияют на хронические или острые нарушения мозгового кровообращения.

Ищем причину

Полагаю, что истина, как это часто бывает, посередине. Не существует чёткого определения, что же такое вертебрально-базилярная недостаточность. Происходит это из-за того, что нет ни одного симптома, патогномоничного (то есть встречающегося исключительно при данном заболевании) именно для ВБН.

​Связь шейного остеохондроза с позвоночными артериями тоже существует. Например, остеофиты позвонков (локальные костные разрастания, появляющиеся вследствие перегрузки структур позвоночника) могут при резких движениях в шейном отделе травмировать позвоночную артерию либо при длительном нахождении в вынужденной позе (с повёрнутой или запрокинутой головой) вызвать её сдавление и последующий тромбоз. Но это случается редко.

В зарубежной медицине есть термин «синдром лучника». При стрельбе из лука человек долго находится в вынужденной позе с головой, отведённой назад и в сторону, при этом возможно сдавление артерии или расслоение сосудистой стенки в том месте, где сосуд входит в полость черепа и делает изгиб. Синдром лучника может даже привести к инсульту.

Изучаем каждый симптом

Любой из симптомов, которыми описывается ВБН, может быть объяснён другой причиной. Зачастую более реальной в свете современных неврологических знаний.

Головокружение может быть так называемым доброкачественным позиционным, связанным с переменой положения. Оно вызвано нарушением в работе вестибулярного органа, который находится во внутреннем ухе. Такое головокружение излечивается с помощью определённых упражнений за один визит к отоневрологу.

​Приступы интенсивного головокружения со рвотой и ухудшением слуха могут быть при болезни Меньера, причиной которой является гидропс (то есть водянка) внутреннего уха.

Невращательное головокружение и неустойчивость походки может наблюдаться при различных мозжечковых атаксиях, нейродегенеративных заболеваниях, рассеянном склерозе.

Достаточно часто встречается и функциональное головокружение на фоне хронического стресса.

Головная боль в затылочной области может быть миофасциального происхождения (вызвана напряжённым участком в мышцах и образованием так называемых триггерных точек), а также мигренью, гипертонией и пр. Международное общество головной боли выделяет 160 её разновидностей.

Классическая причина ухудшения кровоснабжения мозга в вертебрально-базилярном бассейне (как и в переднем, образованном сонными артериями) — уменьшение просвета мелких сосудов из-за гипертонической болезни или диабета.

Диагноз «ВБН» ещё лет 15 назад был распространён в педиатрии. Приводят к доктору астеничного хилого ребёнка. У него шея болит, или голова кружится, или малыш в обморок вот-вот упадёт. Такой комплекс симптомов может быть следствием железодефицитной анемии или свидетельствовать о начале мигрени. Ребёнка надо обследовать. Но ему диагностируют вертебрально-базилярную недостаточность. И всё, оснований для дополнительных анализов нет.

МРТ, УЗИ, КТ. С чего начать?

В настоящее время вертебрально-базилярная недостаточность — это диагноз-исключение. Он должен быть подтверждён результатами обследований. То есть, чтобы поставить диагноз ВБН, должны быть выявлены:

• ​очаги хронической ишемии именно в заднем сосудистом бассейне (по МРТ);
• гемодинамически значимое сужение позвоночных или базилярной артерии (по данным МСКТ ангиографии с внутривенным контрастированием);
• прекращение кровотока по позвоночной артерии (при проведении динамической МСКТ ангиографии).

При этом изменение кровотока в позвоночных артериях при проведении поворотных проб во время ультразвукового исследования сосудов шеи не является достаточным основанием для диагноза «ВБН».

Итак, при подозрении на преходящие нарушения мозгового кровообращения врач должен назначить МРТ и УЗИ сосудов шеи. При выявлении сужения сосуда пациенту для уточнения диагноза делают КТ-ангиографию сосудов шеи и головы с внутривенным контрастированием.

Если врач подозревает стеноз позвоночной или базилярной артерии и МСКТ с контрастом это подтверждает, то пациента в срочном порядке отправляют к нейрохирургам, которые ставят стенты в поражённую артерию, тем самым спасая от грядущего инсульта.

Если же сужение просвета артерии не превышает 50 %, то пациенту назначают профилактическое лечение, в частности, препараты, нормализующие давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови, так как именно артериальная гипертензия, атеросклероз и диабет — основные факторы риска инсульта.

Слово «профилактика» по отношению к ВБН применимо так же, как и к большинству неврологических заболеваний: обращаем внимание на факторы риска. К названным выше добавим курение, лишний вес, гиподинамию, стрессы и прочие. Можно посоветовать избегать спорта с резкими движениями в шейном отделе, особенно для возраста 45+, когда сосудистая стенка слабеет.

Подытожу: диагноз «вертебрально-базилярная недостаточность» в настоящее время мы ставим редко. Это диагноз прошлого. Если врач без обследования пишет, что у вас ВБН, то ищите другого врача.

Галина Якоби, невролог, отоневролог

Болезнь Альцгеймера и оливковое масло. Пить или не пить?

Масло extra virgin из оливок — полезный продукт: оно помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, выступает в роли мощного антиоксиданта, поддерживает нормальный вес и снимает воспаление. А недавно появились данные, которые добавили ещё один плюс: оказывается, оливковое масло снижает вероятность смерти от болезни Альцгеймера. Давайте разбираться.

Выпьем за здоровье мозга!

Шуму в научной среде наделала публикация результатов очень масштабного исследования в авторитетном журнале JAMA Network Open в мае прошлого года. Эта работа стала первой, в которой изучалось, связана ли средиземноморская диета, одним из «главных героев» которой можно считать оливковое масло, с риском смерти от болезни Альцгеймера.

Немного о самом исследовании. Его авторы проанализировали рацион и состояние здоровья 92 383 взрослых американцев. Участники сообщали о пищевых привычках, включая потребление оливкового масла, каждые четыре года на протяжении — внимание — 28 лет. Исследователи разделили всех участников на несколько групп в зависимости от потребления оливкового масла:

• никогда или реже одного раза в месяц;
• до 4,5 г в день;
• 4,6–7 г в день;
• более 7 г в день.

В течение периода исследования была зарегистрирована 4571 смерть, связанная с деменцией. Независимо от генетической предрасположенности и общего качества рациона участники, потреблявшие не менее 7 граммов оливкового масла в день, имели на 28 % более низкий риск смерти, связанной с деменцией, по сравнению с теми, кто не употреблял оливковое масло никогда или употреблял редко.

Исследование подтвердило диетические рекомендации включать в рацион оливковое масло вместо маргарина, майонеза и других вредных жиров. Замена 5 граммов (около 1,2 чайной ложки) маргарина или майонеза в день оливковым маслом позволила уменьшить риск смерти от деменции больных Альцгеймером на 8–14 %. Кстати, результаты замены тех же вредных продуктов на другие растительные или сливочное масло не показали такой зависимости.

Немаловажно, что участники с геном APOE e4, который известен как самый сильный генетический фактор риска болезни Альцгеймера, умирали от деменции в пять–девять раз чаще, чем те, у кого этот ген отсутствовал, но выводы относительно оливкового масла и в этой категории оставались в силе. Масло помогало жить дольше.

В чём секрет?

Потенциальная польза оливкового масла для здоровья мозга может быть связана с содержащимися в нём антиоксидантными соединениями, способными проникать через гематоэнцефалический барьер и напрямую влиять на мозг.

Также возможно, что оливковое масло оказывает опосредованное влияние на здоровье мозга, нормализуя состояние сердечно-сосудистой системы. В общем-то всё, что улучшает здоровье сердца и сосудов, например, отказ от курения, снижает и риск деменции. Оливковое масло, как известно, благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Поэтому очевидно, что оно положительно сказывается и на здоровье мозга.

Не исключено, что на результаты исследования повлияли и сопутствующие факторы. Так, учёные допускают, что те, кто выбирает оливковое масло в качестве источника жира, могут вести более здоровый образ жизни по сравнению с любителями майонеза и маргарина.

Учесть все аспекты, которые могли повлиять на результат, практически невозможно. Но ясно одно: всё, что касается средиземноморской диеты, хорошо. Подчеркнём, не исключительно оливкового масла, а всего «правильного» рациона в целом.

Что это значит? Что нужно переходить на здоровую диету. Модифицировать весь рацион, в котором должны преобладать ненасыщенные жиры, в частности, оливковое масло, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные сорта мяса, рыба — всё то, что составляет основу средиземноморской диеты. И соответственно, вытеснить из меню маргарин, жирное мясо, переработанные продукты, фастфуд и прочие вредности.

Впрочем, вернёмся к нашему сегодняшнему герою — маслу оливковому. А вернее, к его выбору. С этим тоже всё не так однозначно.

Как выбрать правильное масло?

Масло маслу рознь. Очевидно, что наибольшую пользу для мозга несёт масло первого отжима, или extra virgin. Это наименее обработанное масло, сохраняющее больше антиоксидантов, а также мононенасыщенные жирные кислоты — здоровые жиры, которые связаны с улучшением работы сердца и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, масло первого отжима содержит много витаминов Е и К.

​Прежде чем покупать масло, нужно убедиться, что оно находится в непрозрачной или тёмной стеклянной бутылке: в противном случае продукт подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, окисляется, и ряд питательных веществ теряет активность.

Ещё один важный критерий — дата производства. Чем дольше масло находилось на полке, тем больше у него было времени на окисление. Ищите органическую печать: масло с этикетками PDO (Protected Designation of Origin) или PGI (Protected Geographical Indication) имеет гарантированное качество в соответствии с международными стандартами. И наконец, выбирайте бутылку поменьше: это гарантирует, что она не задержится на полке и максимум активных веществ в оливковом масле сохранится.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Почему мы икаем?

Икота — это рефлекс. Но отчего он запускается? И правда ли, что избавиться от проблемы можно, задержав дыхание? Давайте разбираться!

Трахея закрылась, мы икнули

Латинское название икоты — singulitis, что в переводе означает «перевести дух во время рыданий». Знакомое состояние, не правда ли?

Физиологически всё объясняется просто. Когда человек выдыхает, куполообразный слой мышц под лёгкими, именуемый диафрагмой, поднимается, чтобы вытолкнуть воздух, а когда вдыхает, диафрагма опускается вниз — так воздух входит в лёгкие.

При икоте диафрагма сокращается и опускается вниз, втягивая воздух между вдохами. Сразу после этого трахея закрывается, чтобы предотвратить попадание слишком большого количества воздуха в лёгкие. В результате и появляется характерный звук «ик».

Причин нет, но есть триггеры: еда, эмоции, напряжение

В медицине икота известна как синхронное диафрагмальное трепетание. Она может возникать отдельными эпизодами или повторяющимися приступами. Нередко икота ритмична, то есть интервал между сокращениями относительно постоянен. Обычно икота случается время от времени и, как правило, проходит без лечения в течение нескольких минут.

Определённой причины икоты не существует. Однако есть несколько распространённых триггеров, которые могут способствовать её появлению.

​Еда или питьё. Икота часто возникает после слишком обильной пищи, особенно горячей или острой, или слишком быстрой еды или питья. Пища (питьё) раздражает диафрагмальный нерв, расположенный около пищевода, а переполненный желудок давит на диафрагму, стимулируя её спастическое сокращение.

Другие факторы, связанные с пищеварением: употребление газировки, изжога (кислотный рефлюкс), алкоголь, курение (как правило, слишком интенсивное), заглатывание воздуха.

Эмоциональные триггеры. Иногда икота возникает из-за нарушения нервных сигналов, идущих от мозга к мышцам между рёбрами. Это может вызывать кратковременную икоту после эмоционального шока, волнения, резкого изменения температуры (например, после холодного душа).

Другие факторы. Икота может возникать, если человек перенапрягает шею, например, при бритье. Кроме того, икота может выступать в качестве побочного эффекта ряда лекарственных препаратов, в частности, некоторых химиотерапевтических средств, применяемых для лечения рака, бензодиазепинов, показанных при тревожных расстройствах, опиоидных анальгетиков.

Может ли икота длиться месяц?

Есть и более серьёзные случаи, когда возникают длительные приступы икоты, не прекращающиеся в течение 48 часов и более. Икота, длящаяся дольше двух месяцев, считается трудноизлечимой. Длительная икота может быть связана:

• с нарушением функции головного или спинного мозга (инсультом, менингитом, опухолью или травмой головы, рассеянным склерозом);
• желудочно-кишечными расстройствами (например, приступ панкреатита, язвенная болезнь);
• заболеваниями дыхательных путей (астма, эмфизема, пневмония);
• сердечным приступом.

Некоторые случаи длительной (хронической) икоты возникают на фоне злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, заболеваний почек.

И всё же чаще всего икота носит «доброкачественный» и преходящий характер. Однако даже при всех прочих благоприятных обстоятельствах она может быть не очень приятной, а порой и весьма раздражающей проблемой, с которой хочется справиться, не дожидаясь, пока организм сам устранит её.

Как избавиться от икоты. Быстро!

Сразу же сообщим, что «железного», окончательного способа остановить икоту здесь и сейчас не существует.

Икота в домашних условиях: пробуем народные методы

Гарантии, что какая-то экстренная мера сработает, нет, однако в некоторых случаях народные методы борьбы всё-таки срабатывают. Во всяком случае, попробовать использовать их можно — вреда они точно не принесут. Итак, если икота не проходит:

• ​пополощите горло ледяной водой в течение одной минуты — вода низкой температуры помогает снять раздражение в диафрагме;
• рассосите небольшой кусочек льда;
• медленно дышите в бумажный пакет — такой способ помогает увеличить уровень углекислого газа в лёгких, что заставляет диафрагму расслабиться. Внимание: не используйте для этого полиэтиленовый пакет и тем более не надевайте его на голову!
• задержите дыхание (да-да, и это иногда работает!) на короткое время, затем выдохните. Повторяйте этот приём три или четыре раза — благодаря повышению уровня углекислоты в лёгких икота может угомониться;
• сядьте и обнимите руками колени, прижав их как можно ближе к груди на короткое время.

Это научно обоснованные способы. Есть и менее логичные, а порой и вовсе забавные советы, но, возможно, кому-то и эти странные рекомендации помогают остановить икоту. Во всяком случае, попытка не пытка, и если икота вам порядком надоела, можно попробовать:

• осторожно потянуть за язык;
• потереть глаза;
• съесть немного сахарного песка;
• укусить лимон;
• во время глотания слегка надавить на нос.

И наконец, фармакология

В некоторых случаях прибегают к назначению лекарственных препаратов. Конечно, рекомендовать их может только лечащий врач, и в перечне средств, помогающих снять спазм диафрагмы и остановить икоту:

• метоклопрамид — препарат, ускоряющий выброс пищи из желудка и помогающий при тошноте;
• баклофен — средство, расслабляющее мышцы;
• габапентин (противосудорожное средство, которое обычно применяют при нейропатической боли).

Как правило, при икоте назначают низкодозовый двухнедельный курс лечения. Но опять-таки все случаи индивидуальны, и решение принимает врач.

Автор: Мария Тропинина, провизор