👆👆👆

ХОЧУ СЧАСТЛИВЫХ ОТНОШЕНИЙ 💍 👩‍❤️‍👨

С таким запросом работали в расстановке на фигурках

Передо мной сидела очень красивая, приятная женщина, с нежным голосом, я смотрела на неё и буквально любовалась…

ЧТО ЖЕ МОЖЕТ МЕШАТЬ ЕЙ ПОСТРОИТЬ СЧАСТЛИВЫЕ ОТНОШЕНИЯ? 🤔

Давайте разбираться, что показала нам расстановка👇🏼

▶️ Скрытый страх, что сын подросткового возраста, который пока ещё живёт с ней, может не принять мужчину в доме

▶️ Незавершенные прошлые отношения на уровне психики и души

⏺да физически расстались, по документам развелись, даже фамилию поменяла на девичью, но это не значит что внутренний процесс завершен!

▶️ Плюс неоднократно встречались с бывшим мужем в прошлых жизнях, причем в одной из них она была палачом и на гильотине казнила его, в другой, закрывая чувство вины, уже были влюбленной парой, где на уровне души заключили контракт «вместе навсегда»

⏺а это значит, что будут встречаться многие времена и пространства в разных воплощениях

▶️ Мамины установки с детства, такие как «замуж нужно выходить один раз»

▶️ Отсюда же вытекает следующее - «Все женщины в роду терпели и ты тоже терпи!»

⏺Перевожу на язык бессознательного ▶️ выйти второй раз замуж 🟰 ослушаться, предать женщин рода, не проявить родовую лояльность 🙅🏼‍♀️

▶️ На уровне тела в процессе терапии появился Ком в горле, исследуем дальше ▶️ в 7 поколении подавленная злость и обида у женщины к мужчине, он плохо относился к ней, гнобил, из-за злости, что она не уследила за ребёнком и тот утонул в колодце

▶️ И вот уже который раз делаем сепарацию с бывшим мужем, уже столько всего проработано, а он возвращается в практике и никак не уходит.

Почему?

▶️ Через бывшего мужа проявлялся предок, который не смог в своё время защитить семью, свою женщину при раскулачивании и таким образом его программа проявлялась в этих отношениях с благими намерениями, чтобы защитить своих потомков

✔️ Большая работа проведена

ТЕПЕРЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСТЕПЕННО БУДУТ ВСТРАИВАТЬСЯ В ЖИЗНЬ 🙏🏼

Возможно понадобиться ещё одна встреча, чтобы дорешать те вопросы, которые ещё всплывут на поверхность из глубоких слоёв психики, такое бывает.

Ведь мы с вами в процессе терапии активизируем бессознательное и даже после нашей встречи ещё будут приходить нужные инсайты и озарения.

НО ЖИЗНЬ УЖЕ ТОЧНО НЕ БУДЕТ ТАКОЙ КАК ПРЕЖДЕ

🔊 Для записи на консультацию пишите в личные сообщения ▶️

Запись идёт уже на август, в июле беру только тех, кто уже находиться в долгосрочной терапии или что-то неотложное

ЕСЛИ ВАМ ИНТЕРЕСНО ЧИТАТЬ ПОДОБНЫЕ КЕЙСЫ, СТАВЬТЕ ❤️ И Я БУДУ ИХ ПУБЛИКОВАТЬ

Мы знаем врага в лицо: хронический стресс, выгорание, вечная усталость. Анализы показывают "повышенный кортизол" – гормон, который должен спасать в опасности, но превратился в тихого саботажника нашего здоровья. Традиционные рецепты – спорт, добавки, медитации – часто работают слабо. Почему? Новейшие данные нейробиологии и психосоматики указывают: женская физиология стресса требует особого подхода, основанного не на контроле, а на позволении. Рассмотрим ключевые, но часто упускаемые из виду, механизмы.

1. Одиночество на передовой: Почему поддержка – не роскошь, а необходимость

Представьте: вы несете тяжелую ношу в одиночку. Даже если вы сильная и "справляетесь", тело знает: помощи ждать неоткуда. Именно это ощущение "я одна на всех фронтах" – ключевой триггер хронического кортизола. Женская нервная система эволюционно настроена на безопасность в контакте, на "держание" (поддержку, эмоциональный контакт).

Что происходит? Без надежного "тыла" (человек, сообщество, безопасное пространство) организм не может по-настоящему расслабиться. Он остается в режиме скрытой мобилизации, даже если сознательно вы отдыхаете.

Что делать? Осознанно искать и создавать "точки опоры": отношения, где вас поддерживают, а не нагружают; группы по интересам; терапевтическое пространство. Без этого фундамента остальные методы борьбы со стрессом могут быть малоэффективны.

2. Проглоченный гнев: Как невыраженная агрессия отравляет изнутри

Хронический стресс редко существует без подавленных эмоций. Подавленная агрессия – мощнейший генератор внутреннего напряжения и, как следствие, кортизола. Когда вы "заглатываете" злость, терпите несправедливость, стискиваете зубы, телу некуда деть эту энергию. Оно начинает "злиться" на себя – возникает воспаление, мышечные зажимы, сбои в работе систем.

Что же происходит? Тело воспринимает запрет на выражение гнева как внутреннюю угрозу, запуская все ту же стресс-реакцию.

Что делать? Учиться выражать агрессию безопасно: через физическую активность (бокс, бег, крик в подушку), экспрессивные практики (танец, рисование), проговаривание чувств ("Я злюсь, когда..."). "Выдох" гнева необходим для снижения внутреннего давления.

3. Право на бесполезность: Антидот против культа продуктивности

Наше тело – не машина. Женщина, живущая в режиме постоянного "надо", "должна", "по плану" (даже в выходные и отпуске!), обрекает себя на вечно высокий кортизол. Отдых по расписанию – это не отдых, а еще одна задача для организма.

Что происходит? Нервная система не получает сигналов о *настоящем* расслаблении, так как мозг все еще в режиме контроля и ожидания следующего пункта плана.

Что делать? Вводить осознанное "ничегонеделание без чувства вины". Начните с малого: 10-15 минут в день, когда вы просто "есть". Не полезны, не эффективны, не интересны миру. Лежите, смотрите в потолок, гуляйте без цели. Это фундаментальное право тела на паузу – основа восстановления.

4. Невидимые капельницы тревоги: Гигиена информационного поля**

Стрессовые триггеры часто действуют исподволь. Постоянный поток тревожных новостей, общение с "токсичными" людьми (вечно жалующимися, осуждающими), агрессивный контент в соцсетях, даже определенная музыка – это "тревожный фон", который капает в вашу кровь, поддерживая уровень кортизола.

* Что происходит? Нервная система постоянно сканирует окружение на предмет угроз, даже если вы этого не осознаете. Это хроническая низкоуровневая мобилизация.

* Что делать? Провести ревизию своего "поля": отписаться от тревожных пабликов, ограничить общение с энергетическими "вампирами", дозировать новости, выбирать спокойную музыку, фильтровать соцсети. Защита от информационного шума – это защита своей биохимии.

**5. Движение как возвращение домой: Освобождение застрявшей энергии.

Хронический стресс часто парализует: мы "залипаем" в тревожных мыслях, на диване, в состоянии оцепенения. Движение здесь нужно не для идеальной фигуры (это опять цель и стресс!), а как способ "стряхнуть" напряжение и вернуться в ощущение тела.

* Что происходит? Застрявшая энергия (эмоциональная, физическая) создает внутреннее давление, подобное пару в кипящем чайнике без выхода.

* Что делать? Двигаться интуитивно, по ощущению: танцевать под любимую музыку, просто трястись, гулять в лесу, заниматься йогой без фанатизма. Ключ – в движении, которое приносит радость и ощущение "я здесь, в своем теле", а не в погоне за нормой КБЖУ.

**Вывод: Исцеление через Позволение**

Чувство, что вы "не справляетесь" – не слабость. Это мудрый сигнал тела: стратегии, построенные на гиперконтроле и преодолении, исчерпали себя. Женское тело восстанавливается не через новое "надо" (заняться спортом, медитировать), а через фундаментальное "разрешаю":

* Разрешаю искать и принимать поддержку.

* Разрешаю чувствовать и безопасно выражать гнев.

* Разрешаю себе быть "бесполезной".

* Разрешаю оградить себя от токсичного фона.

* Разрешаю двигаться ради удовольствия, а не результата.

Снижение кортизола начинается там, где заканчивается война с собой и начинается диалог с собственными, глубоко женскими, потребностями в безопасности, контакте и свободе быть. Это путь не к новой суперспособности, а к забытому ощущению "я дома, в своем теле, и мне здесь безопасно".

6 СОВЕТОВ ОТ ТРЕНЕРА SPIRIT. FITNESS ТЕМ, КТО НЕ ЗНАЕТ, С ЧЕГО НАЧАТЬ ХУДЕТЬ

✅ Совет 1. Хотеть похудеть человек должен сам. В таком случае он вырабатывает полезные привычки, улучшает пищевое поведение и приучает себя к спорту. Все эти вещи помогут сохранить достигнутый результат надолго. Препараты и добавки, конечно, уберут лишний вес, но потом человек не сможет сам остаться в той же фигуре надолго. Если пройти весь этот путь самостоятельно, будет понятно, как питаться и тренироваться, чтобы жить по-новому.

✅ Совет 2. Изучить базовые принципы похудения. Белки, жиры, углеводы — каждый наверняка слышал эти слова, но никогда не разбирался, что делает каждый из этих макронутриентов. Белки, например, строят тело, жиры — лучший источник энергии, а углеводы регулируют уровень сахара в крови. Подробнее читайте в наших статьях: так появится понимание, почему нужно есть те или иные продукты.

✅ Совет 3. Научиться выстраивать рацион. Когда узнаете, какие функции выполняют макронутриенты, будет легче составить рацион. Общепринятое соотношение для похудения такое: 50% белков, 30% жиров и 20% углеводов. Отталкиваясь от этих знаний составьте себе такой рацион, чтобы ни в чём себя не ограничить, но попасть в дефицит калорий.

✅ Совет 4. Попробовать гибкую диету. Организм всегда плохо реагирует на любые ограничения, поэтому не отказывайтесь от всего, что считаете вредным. Вредной еды в принципе нет, есть только та, которая не вписывается в дефицит. Если хотите съесть вечером бургер, можете это сделать, но тогда на обед придётся съесть сухую гречку с варёной курицей. Советуем всегда оставлять немного свободных калорий на день, чтобы была возможность порадовать себя любимой булочкой или арахисовым латте.

✅ Совет 5. Не голодать. Без калорий, которые организм получает с едой, он не сможет нормально функционировать. Чтобы хоть откуда-то брать энергию, тело будет использовать сначала жировые клетки, а потом и мышечные. Это приведёт к проблемам со всем желудочно-кишечным трактом, а в худшем случае — к РПП. Придётся долго и дорого восстанавливаться.

✅ Совет 6. Записаться в зал. Тренировки станут дополнением к правильному питанию. Дефицит калорий поможет избавиться от жировой массы, а занятия в зале — нарастить мышечную массу и создать спортивное и пропорциональное тело.

КАКИЕ ОШИБКИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОВЕРШАЮТ ЛЮДИ КОГДА ПЫТАЮТСЯ ПОХУДЕТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО

❌ Ошибка 1. Слишком большой дефицит калорий. Нельзя всю жизнь есть по 2500–3000 калорий в день, а потом резко питаться тарелкой гречки, двумя варёными яйцами и тремя листья салата. Организм впадёт в огромный стресс, а мышцы начнут распадаться. В 99% случаев уже через пару дней такой рацион вызовет неконтролируемый срыв. Никто не сможет долго продержаться на такой диете.

❌ Ошибка 2. Изнурение организма. Нельзя во время дефицита калорий слишком сильно нагружать организм силовыми и кардиотренировками. Опять же загоните организм в стресс, и нервная система как-нибудь да отреагирует. Например, человек может резко заболеть: так тело попросит об отдыхе.

❌ Ошибка 3. Отсутствие силовых тренировок. Это приводит к тому самому телосложению «skinny fat», потому что жировые клетки будут сжигаться, но структура тела останется прежней: оно будет выглядеть дрябло. Чтобы этого избежать, делайте силовые и нагружайте мышцы: так жировая масса заменится на мышечную.

❌ Ошибка 4. Нереалистичные ожидания. Часто люди не осознают, что темпы похудения у всех разные и что вес может двигаться нелинейно. За один месяц уйдёт 2–3 килограмма, а за следующий — уже 4–5. Из-за этого многие останавливаются на полпути, потому что результаты не соотносятся с ожиданиями в голове. Нормальный темп потери веса — 1% массы тела в неделю.

ЧТО В ИТОГЕ

Лучший способ похудеть, чтобы выглядеть красивее и здоровее — делать силовые тренировки, сбалансированно питаться, есть много белка, овощей и фруктов и пить воду. И не забывайте разнообразить тренировки: бегайте на дорожке, крутите педали на велосипеде, тягайте железо и делайте жим.

Российские родители с беспокойством наблюдают за своими детьми, увлеченными компьютерами и другими устройствами. Новая виртуальная угроза, такая как "Синий кит", кажется более опасной для подростков, чем настоящие акулы в океане. Точной статистики самоубийств, связанных с этими онлайн-играми, пока нет. Но, думаю, лучше не ждать, пока число смертей станет "убедительным", а немедленно начать профилактику.

Существует тенденция относить самоубийства к психическим расстройствам, утверждая, что "нормальный человек не пойдет в петлю" или, в крайнем случае, объявлять суицид следствием алкогольной или наркотической зависимости. Однако, страны, такие как Швеция, где потребление алкоголя стабильно снижается, демонстрируют рост самоубийств. И российские регионы с самой высокой частотой самоубийств не отличаются повышенным уровнем психических заболеваний.

Самые распространенные причины самоубийств:

Отсутствие близких людей. Возможно, самая важная причина смерти молодых людей и пенсионеров. У таких подростков часто сложные отношения с родителями, которые больше заботятся о материальных потребностях детей, не желая или не умея войти в их внутренний мир. Если ребенок не может найти друзей, он становится кандидатом на самоубийство. Армия также является местом, где происходят самоубийства. И если удалось избежать службы, поступив в вуз, не стоит радоваться – учеба вдали от дома также является фактором риска.

Что делать? Можно обратиться к психологу, но это скорее для успокоения совести. Ваша прямая обязанность – обеспечить любовь и понимание детям. Проводите больше времени с детьми, пока не убедитесь, что они сами научились создавать круг поддержки из 3-5 надежных друзей. А если решили сделать из сына "защитника родины", серьезно готовьте его психологически и физически к сложной обстановке.

Длительное заболевание с постоянной болью. К сожалению, современная медицина не может вылечить некоторые тяжелые заболевания. Судьба таких пациентов тяжела, они обречены на страдания.

Что делать? Вылечить не всегда возможно, но можно облегчить боль и создать относительно комфортные условия. Этим занимается целая область медицины. Внимательно следите за жалобами больного и купируйте боль. Не бойтесь сделать пациента наркоманом. Есть много способов убрать боль без наркотиков, например, с помощью блокад местными анестетиками.

"Безнадега". Статистика самоубийств в России напрямую связана с социально-экономическим положением регионов. Ощущение отсутствия будущего может привести к самоубийству. Самая мрачная ситуация – в Республике Алтай и Бурятии, где кончают с собой 50-60 человек на 100 тысяч населения. Благополучнее всего Москва и Санкт-Петербург, где суициды составляют 4-6 случаев на 100 тысяч.

Что делать? Просто уезжайте из этих мест. Или, если есть силы и призвание, займитесь возрождением родного края. Если вы такой герой, суицид вас не коснется. Главное – не переусердствуйте.

Подражание. Это распространенный мотив подросткового суицида. В советское время девочки демонстрировали протест против родительского и учительского давления, делая порезы на венах. У многих современных мам и бабушек можно увидеть поперечные шрамы на предплечьях. Сейчас это встречается реже. Но стало модно совершать самоубийство, выбрасываясь с балкона высотного здания.

Что делать? Поддерживайте контакт с ребенком в период полового созревания, чтобы не позволить окружению навязать опасные ценности. Будьте достойным примером для ребенка, но не подавляйте его личность излишними нравоучениями.

В средневековом Льеже началась "эпидемия" самоубийств среди девочек-подростков из-за подражания. Родители не знали, что делать. Проблему решил местный архиепископ, объявив, что тела самоубийц будут вывешены голыми на крепостной стене. Это помогло.

Когда суицид не угрожает:

Люди не склонны к самоубийству, когда в их жизни есть три вещи:

Есть кого любить. Красивая девушка из класса – не вариант, а фактор риска. Благодарная собака из приюта – гораздо лучше.

Есть чем заниматься. Любое осмысленное занятие, даже хобби.

Есть к чему стремиться в будущем. Любой выполнимый план на несколько лет вперед, например, получить водительские права или поехать на Алтай. Важно, чтобы средства на осуществление планов человек зарабатывал сам.

Если есть все три компонента, то "чума XXI века" пройдет мимо вашего дома.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Все добавки будут работать только в том случае, если человек сидит на дефиците калорий.

✅ Можно — кофеин. Одна из самых доказано работающих добавок. Кофеин повышает общий энергообмен, в том числе энергию, которую организм берёт из жирных кислот. Простыми словами кофеин ускоряет метаболизм на 5–7% и помогает легче переносить физические нагрузки. Здоровая дозировка кофеина — 5 миллиграммов на килограмм веса человека.

Кофеин можно принимать как в чистом виде из американо или эспрессо, так и в виде капсул. Выбирайте то, что больше нравится, но не перебарщивайте с дозировкой, иначе нервная система будет работать на износ и быстро даст сбой.

⚠️ Можно, но в определённом виде — L-карнитин. Если принимать эту добавку в виде таблеток, то она не будет усваиваться и работать так, как должна. В правильных условиях L-карнитин ускоряет транспорт жирных кислот, но если принимать его в виде таблеток, такого эффекта человек не получит. Эту добавку вводят инъекционно прямо в кровь, но только по рекомендации врача, на маркетплейсах L-карнитин в таком виде не купишь.

❌ Нельзя — тиреоидный гормон. Эта добавка ускоряет работу щитовидной железы, но быстро вызывает привыкание. Впоследствие орган не сможет нормально работать и выполнять свои функции: регулировать обмен веществ, вырабатывать витамины и даже контролировать сердечный ритм. Если вовремя не остановиться, придётся потом всю жизнь пить таблетки, чтобы не было никаких сбоев. Тиреоидный гормон можно пить только под наблюдением врача.

1. Хром (хром хелат нсп) - подавляет тягу к сладкому, утилизирует глюкозу. Также хром участвует в регуляции углеводного обмена, синтезе белков и жирных кислот, повышает активность инсулина.

2. Альфа-липоевая кислота - антиоксидант, снижает глюкозу и холестерин, улучшает здоровье сосудов.

3. Комплекс с гарцинией НСП - не только подавляет повышенный аппетит и тягу к сладкому, но и уменьшает проявления депрессии, связанной с ограничениями в привычных продуктах. Гарциния стимулирует выработку серотонина, который формирует наше настроение и способен оказать поддержку мозгу в стрессовой ситуации похудения.

4. Карбо Грэбберс НСП - блокирует переваривание крахмалистых углеводов, замедляет всасывание глюкозы в кровь, снижает образование жира в организме и способствует уменьшению веса.

5. Локло НСП или Псиллиум - источник клетчатки, придает чувство насыщения, защищая от переедания, абсорбирует глюкозу.

6. Берберин - схож по действию с метмофрином: снижает производство глюкозы, а также инсулинорезистентность мышечной и жировой ткани.

7. Момордика Харанция - её активные компоненты харантинин и момордицин обладают собственным гипогликемическим эффектом, а также способствуют выработке и усилению действия инсулина.

99% людей для здорового похудения хватит сбалансированного питания, дефицита калорий и правильно рассчитанного БЖУ.

В наши дни все чаще встречается рак легких у людейкоторые никогда не прикасались к сигарете, что заставляет задуматься о причинах этого явления и возможностях защиты от этой серьезной болезни.

Рак легких у некурящих: никто не застрахован

Рак легкого, одна из наиболее опасных и часто встречающихся злокачественных опухолей, традиционно ассоциируется с курением. И действительно, курение является основным фактором риска, однако некурящие также подвержены этому заболеванию. Примерно каждый четвертый пациент с раком легких никогда не курил.

Несмотря на тесную связь рака легких с курением, лишь небольшая часть курильщиков в конечном итоге заболевает. Это указывает на существование других факторов риска, общих для курящих и некурящих, в первую очередь – генетической предрасположенности. У некурящих пациентов с раком легких часто обнаруживаются мутации, отличные от тех, что наблюдаются у курильщиков. Кроме того, механизмы развития мутаций, приводящих к раку у некурящих, могут отличаться.

Зачастую изменения в генетическом материале клеток происходят в результате длительного воздействия факторов риска, таких как курение. Это так называемые приобретенные мутации. По мере их накопления клетки могут трансформироваться и становиться злокачественными. У некурящих мутации могут присутствовать с рождения, что частично объясняет более ранний возраст развития рака легких по сравнению с курильщиками.

Другие причины рака легких у некурящих

Существуют и другие факторы, способствующие развитию опухоли в легких у тех, кто никогда не курил. Считается, что рак легких часто связан с определенным экологическим триггером, запускающим трансформацию здоровых клеток в злокачественные.

Одним из таких факторов является инертный газ радон, не имеющий запаха и цвета, который может накапливаться в домах, построенных на почве с содержанием урана. Радон образуется при распаде урана и испускает альфа-частицы, вызывающие мутации ДНК. Воздействие радона считается одной из основных причин рака у некурящих.

Пассивное курение также является важным фактором риска. Вдыхание чужого дыма увеличивает вероятность развития рака легких. Негативное воздействие оказывает и загрязнение воздуха в промышленных регионах мышьяком, асбестом, угольным дымом, дизельными парами, диоксином, формальдегидом и ионизирующим излучением. Особенно уязвимы работники строительной, керамической, резиновой, стекольной и угольной промышленности.

Высокая распространенность рака легких у некурящих женщин может быть связана с воздействием паров кулинарного масла, особенно фритюра, при нагревании до высоких температур. Окисляясь, масла превращаются в канцерогенный аэрозоль.

Среди других факторов риска следует отметить вирус папилломы человека (ВПЧ), а также хламидийную инфекцию и ВИЧ.

Профилактика рака легких

Профилактика рака легких заключается в устранении известных и модифицируемых факторов риска: избегайте курения в доме и автомобиле, проверяйте уровень радона в доме и снижайте профессиональные риски.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека. Поэтому изменения, возникающие при эндокринологических заболеваниях, также многообразны. Рассказываем о симптомах, которые указывают, что ребёнку нужна консультация детского эндокринолога.

Что делает детский эндокринолог?

Среди всех заболеваний, встречающихся в детском возрасте, эндокринные патологии занимают особое место. Это связано с тем, что органы, продуцирующие гормоны (собственно эндокринные), регулируют огромное количество разнообразных процессов в организме человека.

Несмотря на то что эндокринные железы находятся в различных частях человеческого тела и напрямую не связаны между собой посредством каких-либо анатомических образований, они традиционно объединяются понятием эндокринной системы. Её нарушениями и занимается детский эндокринолог.

Чтобы выявлять патологии эндокринной системы, на территории нашей страны в рамках регулярных профилактических осмотров предусмотрено проведение консультаций эндокринолога в детской поликлинике. Их проводят в возрасте 6, 10, 15, 16 и 17 лет. Помимо этого, дети ежегодно должны посещать педиатра, который при выявлении настораживающих симптомов направляет ребёнка к профильному специалисту.

Консультации по показаниям: когда нужно обратиться к врачу?

Разберём разные состояния, которые могут указывать, что ребёнка необходимо показать эндокринологу.

Нарушение процессов роста

Главную роль в регуляции роста у ребёнка играет соматотропный гормон (СТГ), выделяемый эндокринной железой — гипофизом. Он находится в основании головного мозга и состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за производство определённых гомонов:

• первая часть, аденогипофиз, синтезирует не только СТГ, но и другие гормоны, ответственные за регуляцию работы эндокринных желёз;
• вторая часть именуется нейрогипофизом и выделяет только два гормона: вазопрессин, отвечающий за водно-электролитный баланс, и окситоцин.

Помимо СТГ, в процессах роста участвуют некоторые другие гормоны. В том числе продуцируемые щитовидной железой, половыми железами и надпочечниками.

Оценка ростовых показателей — важный инструмент для контроля физического развития ребёнка. Измерение роста проводится регулярно с момента рождения, что позволяет вовремя обратить внимание на отклонение от нормы. Результат малыша обязательно оценивают с помощью стандартизованных таблиц, отражающих допустимый диапазон значений (SDS) для определённого пола и возраста. Существует два типа нарушений роста: низкорослость (SDS ниже –2) и высокорослость (SDS свыше +2).

Показанием для обращения к детскому эндокринологу является наличие любого из указанных отклонений, а также прибавление ребёнком менее 4 см в год.

Отклонение от нормы массы тела

Ещё один важный показатель физического развития — вес ребёнка, который необходимо измерять во время каждого посещения врача. Масса тела оценивается относительно роста путём расчёта индекса массы тела (ИМТ), который, в свою очередь, сопоставляется со значениями SDS, определяемыми согласно стандартизированным таблицам.

​Нормальным считается ИМТ, находящийся в пределах SDS от –1 до +1. Так как масса тела ребёнка является зависящим от гормонов показателем, отклонения от указанных значений веса требуют исключения эндокринологической патологии. Показанием для обращения к детскому эндокринологу является:

• дефицит массы тела (SDS ИМТ менее –2);
• избыток массы тела (SDS ИМТ более +1);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Нарушение углеводного обмена

Уровень глюкозы в крови контролируется сочетанным влиянием инсулина и группы контринсулярных гормонов (глюкагон, СТГ, кортизол и адреналин). Инсулин отвечает за поступление глюкозы в клетки организма, тем самым уменьшая её уровень в крови, а контринсулярные гормоны, в противовес ему, способствуют повышению гликемии (содержанию сахара в плазме крови) за счёт различных процессов.

Нормальным значением считается уровень глюкозы плазмы натощак от 3,5 до 6,1 ммоль/л .

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы) — потенциально опасное состояние, которое требует углублённого обследования, в первую очередь консультации детского эндокринолога или госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Противоположным нарушением является гипергликемия (превышение максимальных значений глюкозы). Это также требует обращения к специалисту для исключения сахарного диабета.

Заподозрить нарушения углеводного обмена у ребёнка можно при обнаружении следующих признаков:

Глюкоза натощак свыше 7,0 ммоль/л или не натощак свыше 11,0 ммоль/л, а также внешние признаки гипергликемии являются показанием для срочной госпитализации в детское эндокринологическое отделение.

Показаниями для плановой проверки ребёнка у детского эндокринолога являются:

• периодически возникающая слабость, вялость с эпизодами потери сознания и/или судорогами;
• пограничные значения уровня сахара крови (до 7,0 ммоль/л натощак и до 11,0 ммоль/л не натощак);
• глюкоза в моче без признаков сахарного диабета или при пограничном уровне глюкозы крови (6,1–7,0 ммоль/л);
• ожирение (SDS ИМТ свыше +2).

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — орган, синтезирующий тиреоидные гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин, участвующий в обмене кальция и фосфора.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, выделяемым гипофизом. Сочетанная работа этих веществ обеспечивает адекватное функционирование различных органов, в том числе отвечает за нормальный рост и развитие ребёнка.

​Как избыток тиреоидных гормонов (гипертиреоз), так и их недостаток (гипотиреоз) являются патологическими ситуациями, на которые могут указывать следующие симптомы:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• задержка роста, увеличение или снижение массы тела;
• задержка психомоторного развития;
• нарушения психоэмоциональной сферы (вялость, повышенная возбудимость, нервозность);
• изменения кожи и её придатков (сухость кожи, отёки, выпадение волос, повышение температуры кожи при нормальной температуре тела);
• экзофтальм (пучеглазие);
• урежение (брадикардия) или учащение сердцебиения (тахикардия);
• запоры или диарея;
• ​анемия по данным общего анализа крови, гиперхолестеринемия по данным биохимического анализа крови.

Нарушение обмена кальция и фосфора

Кальций-фосфорный обмен — важная система, регулирующая формирование костей, передачу нервных импульсов, функционирование механизмов свёртываемости крови, энергетический обмен и многие другие необходимые организму реакции.

Контролируют осуществление данных процессов паратгормон (ПТГ), синтезируемый паращитовидными железами, кальцитонин, выделяемый щитовидной железой, и кальцитриол, производимый почками из витамина D.

Заподозрить нарушения кальций-фосфорного обмена можно при обнаружении у ребёнка следующих признаков:

• костных деформаций, остеопороза (уменьшения минеральной плотности костной ткани) со склонностью к переломам;
• заторможенности, апатии;
• мышечной слабости или спазмов мускулатуры, болей в мышцах и суставах, судорог, спазма гортани;
• тошноты, рвоты, запоров, болей в животе;
• снижения аппетита, потери веса;
• жажды, увеличения частоты и объёма мочеиспусканий;
• изменений со стороны лабораторных анализов (патологического изменения уровня кальция, фосфора, витамина D и регулирующих гормонов).

Другие причины

Среди иных тревожных признаков, требующих углублённого эндокринологического обследования, можно назвать:

• преждевременное половое созревание (увеличение молочных желёз, появление волос в области лобка и подмышечных впадин, менструации до восьми лет у девочек, появление волос в подмышечных впадинах, на лобке, увеличение полового члена и яичек до девяти лет у мальчиков);
• задержку полового развития (отсутствие начальных признаков полового созревания у девочек старше 13 лет, мальчиков старше 14 лет);
• внешние аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла у девочек;
• ожирение с преимущественным распределением подкожно-жирового слоя на лице, груди, животе при относительно худых конечностях;
• повышение или снижение артериального давления;
• гиперпигментацию кожи или появление на поверхности тела широких багровых стрий в области живота, плеч, бёдер;
• утомляемость, головные боли, мышечную слабость;
• снижение аппетита, потерю массы тела, выраженную тягу к солёной пище, судороги.

Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр

Проблемы с перевариванием пищи могут вызывать неприятные ощущения и негативно сказываться на общем состоянии. Зачастую, причиной этого является сам человек, когда во время обильных застолий возникают вздутие живота, чувство тяжести и другие дискомфортные симптомы. Многие люди, стремясь облегчить работу организма, начинают принимать ферментные препараты с каждым приемом пищи. Но насколько оправдан такой частый прием?

Что такое пищеварительные ферменты?

Пищеварение представляет собой сложный и многоэтапный процесс, в котором задействован весь желудочно-кишечный тракт. Ключевую роль в этом процессе играют пищеварительные ферменты – белки, способствующие расщеплению пищи и усвоению питательных веществ. Ферменты участвуют во всех этапах пищеварения, начиная с ротовой полости и заканчивая толстым кишечником.

Недостаток ферментов приводит к нарушению процесса пищеварения, что может проявляться в виде:

тяжести и боли в животе;

диареи;

метеоризма;

тошноты, изжоги.

Важно помнить, что подобные симптомы могут быть признаками и других заболеваний, поэтому для точной диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Стоит ли принимать ферменты при переедании?

Многие прибегают к помощи ферментов при расстройстве желудка или после обильной трапезы. Как правило, речь идет о ферментах поджелудочной железы, таких как панкреатин или панкрелипаза. Однако, это не всегда оправдано. Дискомфорт от переедания чаще всего связан с перерастяжением стенок желудка. В этом случае прием ферментов поджелудочной железы не принесет облегчения, так как они действуют в тонком кишечнике. Поэтому здоровым людям, как правило, ферменты не нужны.

Однако, у некоторых людей действительно наблюдается недостаток пищеварительных ферментов. Их пищеварительная система не способна полноценно переваривать определенные продукты, что требует соблюдения диетических ограничений. Недостаток ферментов может быть как врожденным, так и приобретенным.

При врожденном дефиците сукразы-изомальтазы организм не может переваривать определенные виды сахаров, а при недостатке лактазы возникают проблемы с перевариванием молочного сахара (лактозы). Недостаток ферментов поджелудочной железы (экзокринная недостаточность) значительно затрудняет переваривание питательных веществ.

Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железой может быть вызвана различными причинами, такими как:

хронический панкреатит;

муковисцидоз;

перенесенные операции на желудке, тонком кишечнике или поджелудочной железе;

онкологические заболевания поджелудочной железы;

целиакия (непереносимость глютена) и др.

В случаях, когда организм не вырабатывает достаточное количество ферментов, возникает необходимость в приеме ферментных препаратов.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Практически каждый человек сталкивался с такими неприятными проявлениями диареи, как абдоминальная боль и спазмы, частые позывы к дефекации, нарушение привычного распорядка дня, чувство слабости и дегидратация. Рассмотрим, как действуют современные медикаментозные средства, рекомендуемые при кишечных расстройствах, и определим, в каких случаях целесообразно применение того или иного препарата.

Причины возникновения диареи

Для оптимального выбора лекарственного средства важно установить причину расстройства кишечника. К наиболее частым факторам относятся:

пищевые отравления некачественными продуктами;

кишечные и ротавирусные инфекции;

вирус COVID-19;

употребление молочной продукции при лактазной недостаточности;

бактериальные инфекции;

гельминтозы;

прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные и др.);

чрезмерное употребление сахарозаменителей и продуктов с высоким содержанием фруктозы (при ее плохой переносимости);

заболевания ЖКТ (колиты, гастроэнтерит, СРК, СИБР, болезнь Крона и др.);

последствия хирургических вмешательств на органах ЖКТ.

Наиболее опасным последствием диареи является обезвоживание. При продолжительности жидкого стула более пяти дней, повышении температуры и наличии признаков выраженной дегидратации (темный цвет мочи, редкое мочеиспускание и головокружение) необходимо обратиться за медицинской помощью, независимо от причины.

Устранение болей в животе

Если диарея не связана с серьезными нарушениями в организме, неприятные симптомы, вероятно, исчезнут в течение 3–5 дней. Однако, как правило, ожидание неприемлемо. Для оперативного лечения и возвращения к привычному образу жизни требуется применение медикаментов.

Методы лечения диареи

Симптоматическая терапия диареи может включать применение нескольких групп препаратов.

Ингибиторы моторики кишечника

Они замедляют сокращения стенок кишечника, увеличивая время контакта содержимого с его слизистой оболочкой. К ним относится лоперамид, который, взаимодействуя с рецепторами кишечника, подавляет выработку ацетилхолина — медиатора передачи сигналов от двигательных нейронов.

Рекомендуемая схема приема для взрослых: две капсулы в начале, затем по одной после каждой дефекации, но не более восьми капсул в сутки. Детям до шести лет — по одной капсуле в день.

Препарат эффективен при большинстве видов диареи, в том числе при СРК. Однако он противопоказан при инфекционной диарее, так как замедление перистальтики может задержать возбудителя и усилить интоксикацию.

Антибактериальные средства

Назначаются при диарее, вызванной инфекционными агентами, а также для облегчения симптомов при СРК. К этой группе относятся нифуроксазид и рифаксимин. Они нарушают жизнедеятельность и целостность защитных мембран патогенных бактерий и вирусов в кишечнике, не затрагивая при этом естественную микрофлору.

Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по 200 мг три-четыре раза в сутки с интервалом около шести часов. Детям с трех лет — три раза в сутки.

Солевые растворы

Для восстановления водно-электролитного баланса при диарее необходимы растворы натрия хлорида, натрия цитрата, калия хлорида и декстрозы (регидрон). Они также улучшают всасывание питательных веществ в кишечнике . Один пакетик порошка (18 г) следует растворить в литре воды и выпить раствор в объеме, вдвое превышающем потерю массы тела за время болезни.

Сорбенты и вяжущие средства

Рекомендуются практически при всех типах диареи. Попадая в кишечник, они абсорбируют токсины, газы и избыточную жидкость из каловых масс и выводятся из организма. К ним относятся диосмектит и повидон. Препараты выпускаются в виде порошков в пакетиках по 3 г, которые растворяют в небольшом количестве воды.

Взрослым принимать по три раза в сутки в течение семи дней. Детям — по два раза в сутки.

К этой группе также относятся препараты лигнина, выпускаемые в таблетках или капсулах. Некоторые производители добавляют лактулозу, стимулирующую рост «хороших» бактерий.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают по две-три таблетки три раза в день. Дозировка для детей младше 12 лет варьируется от половины до двух таблеток в зависимости от возраста.

Пробиотики

Необходимы для нормализации микрофлоры кишечника. При диарее, вызванной антибиотиками, врачи рекомендуют пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они восстанавливают микробиоту и нормализуют работу ЖКТ [3]. При диарее их принимают по одной капсуле четыре раза в сутки до нормализации стула, затем по две-три капсулы до полного выздоровления.

Эффективны также сахаромицеты буларди (энтерол) — они восстанавливают микрофлору и оказывают антибиотическое действие на микробных возбудителей диареи. Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках по 25 г, который можно растворить в воде или добавить в пищу.

Взрослым и детям от трех лет рекомендуется использовать по одному-два пакетика дважды в день в течение пяти–десяти дней. Детям от года до трех лет — по одному пакетику.

От диареи никто не застрахован, но соблюдение стандартных норм профилактики снижает риск заболевания: частое мытье рук, контроль качества продуктов и воды. При возникновении заболевания избегайте обезвоживания и помните, что кофе и алкоголь могут усугубить состояние.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Отравление – ситуация, которая может застигнуть врасплох каждого. Для скорейшего облегчения состояния рекомендуется иметь в домашней аптечке сорбенты, способствующие быстрому удалению токсинов из организма.

Сорбенты, известные также как энтеросорбенты, представляют собой медикаменты, связывающие вредные вещества в желудочно-кишечном тракте и выводящие их естественным путем. Они также положительно влияют на пищеварение и обмен веществ.

При отравлении сорбенты – это первое средство. Они помогают уменьшить интоксикацию и очистить организм от патогенных микроорганизмов. Сорбенты считаются одним из самых безопасных способов очищения кишечника.

Сорбенты эффективны при отравлениях благодаря своему механизму действия. Кроме того, они могут облегчить состояние при аллергии, интоксикации (лекарственной или алкогольной), кишечных инфекциях, гипербилирубинемии, нарушениях функций печени и почек.

В связи с ухудшением экологии, некачественными продуктами и вредными привычками, многие жители городов подвержены хронической интоксикации. В таких случаях прием сорбентов может быть полезен для очищения организма от шлаков и токсинов.

Однако следует учитывать противопоказания: воспалительные заболевания ЖКТ, язвенная болезнь, кровотечения в ЖКТ, кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Симптомы отравления (тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение температуры, головная боль) могут указывать и на другие заболевания. Если симптомы не проходят в течение трех дней или сопровождаются частой рвотой, кровью в стуле, сильной болью в животе, обезвоживанием, спутанностью сознания, нарушением зрения, слабостью в мышцах, высокой температурой, необходимо обратиться к врачу.

Сорбенты делятся на абсорбенты (поглощают токсины) и адсорбенты (собирают токсины на поверхности). Они также бывают селективными (действуют избирательно) и неселективными (выводят и полезные вещества).

К углеродным энтеросорбентам относится активированный уголь, эффективный при пищевых отравлениях, передозировке лекарств или аллергиях. Смектит диоктаэдрический образует защитную пленку на слизистой ЖКТ. Повидон эффективен при кишечных инфекциях и почечной недостаточности. Диоксид кремния подходит для длительного применения при различных интоксикациях. Лигнин – сорбент природного происхождения, а полиметилсилоксана полигидрат обладает высокой сорбционной активностью.

При выборе сорбента рекомендуется проконсультироваться с врачом и учитывать индивидуальные особенности организма. Важно соблюдать интервал между приемом сорбентов и других лекарств/пищи (не менее двух часов).

Необходимо пить достаточное количество воды.

При отравлении важно избегать обезвоживания, соблюдать покой и употреблять легкоусвояемые продукты.

Для профилактики отравлений необходимо соблюдать гигиену, приобретать продукты у проверенных поставщиков, соблюдать правила хранения, использовать качественную воду, принимать лекарства по инструкции, хранить опасные вещества в недоступном месте и не злоупотреблять алкоголем.

Автор: Анастасия Подъяпольская