Вceмиpный дeнь улыбки (World Smile Dаy) 😊

• Дeнь Кocмичecкиx вoйcк ΡФ

• Вceмиpный дeнь зaщиты живoтныx (World Animal Dаy)

• Дeнь cлaвянcкoгo бoгa Cвapoгa

• Пpaздник плeдa (Plaidurday)

• Дeнь oтвeтoв нa нeзaдaнныe вoпpocы

• Дeнь дeтcкoй музыки (Kids Music Dаy)

• Дeнь вoйcк гpaждaнcкoй oбopoны МЧC ΡФ

• Вceмиpный дeнь тaблицы умнoжeния

• Дeнь выдepжaннoгo в бoчкax пивa (Barrel-Aged Beer Dаy)

• Вceмиpнaя нeдeля кocмoca (World Space Week)

• Дeнь мocкoвcкoгo тaкcи • Вceмиpный дeнь cтудeнчecкoгo paдиo (World College Radio Dаy)

• Мeждунapoдный дeнь гудкa нa флeйтe Дeнь вoдки (Nаtiоnаl Vodka Dаy) - CШA

• Дeнь paзнooбpaзия (Nаtiоnаl Diversity Dаy) - CШA

• Дeнь кapтoфeля (Potato Dаy) - Иpлaндия

• Дeнь языкa тeлa (Nаtiоnаl Body Language Dаy) - CШA

• Дeнь плюшeк c кopицeй (Kanelbullens Dag) - Швeция

• Дeнь кopaблeй в бутылкax (Nаtiоnаl Ships-in-Bottles Dаy) - CШA

• Дeнь втopичнoй пepepaбoтки элeктpoники (eDаy) - Нoвaя Зeлaндия

• Дeнь тaкo (Taco Dаy) - CШA

• Пpoизвoдcтвeнный дeнь (Nаtiоnаl Manufacturing Dаy) - CШA

• Дeнь дeтeй - Cингaпуp

• Дeнь «Lee Denim» (Lee Nаtiоnаl Denim Dаy) - CШA

• Дeнь миpa и нaциoнaльнoгo пpимиpeния (Peace and Nаtiоnаl Reconciliation Dаy) - Мoзaмбик • Дeнь «Дecять-чeтыpe» (Ten-Four Dаy) - CШA

• Дeнь штуpмa Фpидpиxштaдтa (Assault on Friedrichstadt Dаy) - Дaния • Дeнь нeзaвиcимocти (Lesotho Independence Dаy) - Лecoтo • Пpaздник cвятoгo Фpoйлaнa (Feast of San Froilan) - Иcпaния

• Дeнь любитeлeй гoльфa (Nаtiоnаl Golf Lover`s Dаy) - CШA

*День улучшения офиса-США

Последняя неделя октября 2024 года станет второй за год, когда россияне будут работать не привычные пять, а шесть дней. Сотрудники с пятидневным графиком начнут трудиться в понедельник, 28 октября, и закончат в субботу, 2 ноября. Последний рабочий день будет сокращенным.

После этого граждан ждут два выходных — в воскресенье и понедельник, 3 и 4 ноября соответственно, и сокращенная рабочая неделя. На понедельник выпадает празднование Дня народного единства.

Очередной шестидневной рабочей неделей окажется последняя в этом году — с 23 по 28 декабря. Это объясняется тем, что выходной 28-го числа был перенесен на понедельник, 30 декабря. Таким образом новогодние праздники для россиян начнутся в этом году 29 декабря и продлятся 11 дней.

Производственный календарь 2025 года: когда выходные

Начавшиеся 29 декабря 2024 года выходные продолжатся до 8 января 2025 года. Первая после длинных выходных рабочая неделя года станет самой короткой и продлится всего два дня.

В феврале 2025 года дополнительных выходных из-за празднования Дня защитника отечества не запланировано, равно как и в марте 2025-го. В 2025 году Международный женский день выпадает на субботу, поэтому пятница, 7 марта, будет сокращенной.

Следующие длинные выходные россияне могут ожидать в мае. Среда, 30 сентября, будет сокращенной, после чего граждан ждут четыре выходных подряд, с 1 по 4 мая. За этим последуют трехдневная рабочая неделя и очередные четырехдневные выходные — 8–11 мая.

• Всемирный день трезвости

• Всемирный день грибника
• Всемирный день ходьбы

• День бойфренда
• День технарей

• День осведомленности о вирусах
• Международный день войлока

• Всемирный день смузи
• День карамели с заварным кремом
• День поиска каштанов
• Международный день скромного смеха
• День «Посмотрите на листья»
• День бабочки и колибри
• День собора Брянских святых.

Пять важных фактов о депрессии, которые нужно знать каждому

Депрессия — одно из самых распространённых психических расстройств. Но мифы, непонимание сути проблемы и стигматизация по-прежнему остаются барьерами на пути к успешному лечению. Вот пять фактов, которые стоит знать об этом заболевании.

Депрессия далеко не всегда связана с нервным потрясением

Считается, что депрессия должна иметь чёткую и понятную причину. Например, потеря работы, развод или смерть близкого кажутся вполне нормальными триггерами, которые способны «запустить» психическое расстройство. И если человек не испытал подобных потрясений, у него, дескать, нет поводов впадать в депрессию, и его проблема «высосана из пальца».

На самом деле клиническая депрессия может развиваться без каких бы то ни было очевидных причин. Около 16 млн взрослых страдают этим расстройством, не переживая негативных впечатлений и вообще не сталкиваясь с какими-либо изменениями в жизни . Депрессия связана не с эмоциональным потрясением, а с дисбалансом нейромедиаторов — веществ, которые помогают регулировать настроение. Если уровень этих веществ меняется, вполне можно чувствовать себя подавленным и уставшим от жизни, даже если в ней всё идёт хорошо.

Депрессия — это больше, чем обычная печаль

Грусть, печаль — часть нашего существования, естественная реакция на болезненные обстоятельства, с которыми мы можем сталкиваться. А вот депрессия имеет целый комплекс психологических и соматических симптомов, среди которых:

• изменения в аппетите, массе тела;
• трудности с концентрацией внимания, памятью и принятием решений;
• чувство безнадёжности, беспомощности;
• раздражение и беспокойство;
• стойкое чувство грусти, пустоты;
• головные боли, проблемы с пищеварением, ломота в теле, боль, которые не проходят при приёме соответствующих препаратов;
• потеря интереса к деятельности;
• усталость;
• медлительность при разговоре и/или движении;
• нарушение сна.

Если вы отмечаете эти симптомы, немедленно записывайтесь на приём к врачу! Не стоит пытаться избавиться от депрессии самостоятельно.

Депрессия не прихоть, а серьёзное заболевание

Долгие годы в обществе существовала некоторая стигматизация в отношении депрессии: её признаки воспринимались как слабость, каприз людей, у которых слишком много времени, чтобы заниматься «такой чепухой». Даже сегодня, когда многие селебрити делятся своим опытом борьбы с депрессией, ситуация не сильно изменилась. «Да возьми же себя наконец в руки, не будь размазнёй», — совет или даже требование, которое нередко приходится слышать пациентам с депрессией от родных.

В то же время известно, что взять себя в руки при депрессивном расстройстве вряд ли получится. Человек может погружаться в болезнь всё глубже, что в конце концов нередко приводит к трагическим последствиям. Исследования показывают, что до 20 % людей с депрессией могут погибнуть в результате самоубийства, а при биполярной депрессии этот показатель увеличивается до 25 %. И наоборот: 45 % тех, кто погибал вследствие суицида, страдали каким-либо психическим заболеванием, и одно из них — депрессия.

Дети тоже могут болеть депрессивным расстройством

Нам, взрослым, может казаться, что детство — время беззаботности и радости. Дети действительно не испытывают «взрослые» стрессы и финансовые затруднения, но это не значит, что они защищены от депрессии. По данным Американского центра по контролю и профилактике заболеваний CDC, 4,4 % детей в возрасте от 3 до 17лет страдают депрессией, причём из них 73,8 % также испытывают тревожное расстройство, а 47,2 % имеют поведенческие проблемы.

Причин тому множество. Ребёнок может испытывать уникальный набор факторов стресса. Борьба за признание сверстников, издевательства (как в Интернете, так и в школе), переживания об оценках, результатах в спорте, домашние проблемы и многое другое может стать триггером депрессивного эпизода.

Как понять, что у ребёнка депрессия? Вот её классические признаки:

• изменения в пищевых привычках;
• нарушение сна;
• изменение настроения;
• ребёнок не получает удовольствие от занятий, которые раньше приносили радость;
• снижение уровня энергии;
• проблемы в школе.

Если у вашего ребёнка появились эти симптомы, не медлите: обращайтесь к врачу, чтобы помочь выбраться из опасного состояния.

Депрессия излечима

Нет причин, по которым врач и современная медицина оказываются бессильны перед депрессией, в том числе самыми тяжелыми её проявлениями. Цель терапии — полная ремиссия, когда человек возвращается в своё психическое состояние до появления симптомов заболевания.

Конечно, лечение депрессии не универсально: его подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях, данных семейного анамнеза, истории болезни и других факторах. Вот несколько наиболее распространённых способов лечения:

• применение антидепрессантов — препаратов, которые нормализуют баланс нейромедиаторов в организме;
• аугментация (потенцирование) — добавление к антидепрессанту других лекарств для достижения более выраженного эффекта;
• психотерапия — стратегия, направленная на понимание и решение психологических проблем, адаптацию психики к негативным чувствам и эмоциями;
• когнитивно-поведенческая терапия — одна из самых распространённых форм психотерапии, которая фокусируется на текущих мыслях, поведении и общении, а не на прошлом опыте.

Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче добиться ремиссии. Поэтому медлить с лечением не нужно. Помните: просить о помощи — проявление не слабости, но силы. Силы стремиться к здоровой счастливой жизни.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист.

День тигра на Дальнем Востоке тоже отмечают в последнее воскресенье сентября.

-День «Идущего к реке» — интернет-мема, созданного жителем Кубани Сергеем Симаковым, известного как Серж Дур-Дачник. Именно 29 сентября 2015 года в сети появился ролик «Мне этот мир уже абсолютно понятен…».

-Всемирный день сердца отмечается с 1999 года по инициативе Всемирной федерации сердца при поддержке Всемирной организации здравоохранения и ЮНЕСКО.

-День отоларинголога — профессиональный праздник ЛОР-врачей России.

-Международный день распространения информации о продовольственных потерях и пищевых отходах установлен резолюцией Генеральной Ассамблеей ООН.

-Международный день глухих отмечается в последнее воскресенье сентября.

-День машиностроителя в Беларуси, России и Кыргызстана празднуют в последнее воскресенье сентября.

Праздник был учрежден в 1979 году с целью отметить вклад туристической отрасли в мировую экономику. Более того, по мнению ООН, туризм играет важную роль в укреплении мира и взаимопонимания между культурами. Государства с развитым туристическим сектором более открыты к диалогу, к тому же туризм помогает странам эффективнее восстанавливать экономику после вооруженных конфликтов.

Гормональный сбой у женщин: диагноз, которого нет

Каждый знает, что работа женской репродуктивной системы связана с колебаниями уровня гормонов. Вероятно, поэтому именно в отношении женщин часто используется понятие «гормональный сбой», которым зачастую принято объяснять и миому, и бесплодие, и вредный характер. Разбираемся, какие состояния и симптомы можно назвать гормональным сбоем, как восстановить гормональный фон у женщин и можно ли вылечить гормональный дисбаланс.За что отвечают гормоны? За всё!

Начнём с главного: диагноза «гормональный сбой» не существует. Гормоны представляют собой очень большую и разнородную группу биологически активных веществ, в управлении которых находится не только репродуктивная сфера, но и контроль артериального давления, обмен сахара, адаптация в стрессовых ситуациях, сон и пробуждение и многое-многое другое.

Понятие гормонального сбоя, или дисбаланса, является слишком общим. Поэтому подбор терапии будет зависеть от заболевания или состояния, которое привело к избытку или недостатку того или иного гормона.

Разберём некоторые проблемы, которые связаны с нарушением циклических процессов в яичниках, то есть с изменением уровня женских половых гормонов, и которые часто как раз и называют гормональным сбоем.

Задержка менструации

Продолжительность менструального цикла не всегда одинаковая от месяца к месяцу. Нормой является разброс до пяти–семи дней. Более того, менструальный цикл может становиться длиннее или короче с возрастом, после перенесённых операций или родов.

Если задержка менструации более семи дней, необходимо подумать о возможной беременности даже при использовании контрацепции. Сделать мочевой тест на ХГЧ, после этого уже разбираться дальше (гинекологи обычно с этого и начинают).

Если произошло стрессирующее событие, например, травма, ДТП, разлад с партнёром или предстоит экзамен, то менструация может начаться раньше срока или задержаться. Это зависит от фазы цикла, на которую пришёлся травматичный момент.

В таких случаях цикл, как правило, восстанавливается самостоятельно после прекращения стресса, то есть лечение не требуется. Для таких ситуаций слово «сбой» является вполне подходящим, ведь женский цикл исправно работал, пока не «споткнулся» о потрясение. Но в диагнозе слово «сбой» звучать не будет.

Если имеет место хронический стресс и/или резкое снижение массы тела, длительная работа по ночам, или период активных тренировок у профессиональных спортсменов, то задержки менструации могут становиться всё значительнее вплоть до полного их отсутствия. Эта крайняя степень нарушения цикла называется функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА).

Такие ситуации требуют обязательной коррекции, так как осложняют наступление беременности (если беременность в данный момент нежеланна, могут сопровождаться формированием кист яичников), являются фоном для развития остеопороза и нарушения липидного обмена. В этом случае дефицит половых гормонов восполняется с помощью лекарственных препаратов эстрадиола и прогестерона.

Если целью является беременность, то репродуктолог подбирает схему лечения с учётом всех факторов в паре. Нередко для лечения требуется помощь психолога и психотерапевта, что эффективно помогает снизить влияние хронического стресса на репродуктивную сферу.

Синдром поликистозных яичников

СПКЯ — заболевание, при котором могут быть нарушены циклические процессы в яичнике, то есть отсутствует или очень редко случается самостоятельная овуляция, и соответственно, редко наступает менструация. Это состояние может сопровождаться избытком мужских половых гормонов (гиперандрогения), неправильной работой инсулина (инсулинорезистентность) и лишним весом.

Если не происходит формирование доминирующего фолликула и овуляции, то и жёлтое тело в яичнике не формируется, отсутствует выработка прогестерона, который отвечает за трансформацию и отторжение эндометрия (менструацию). В этом случае имеет место дисбаланс между содержанием эстрадиола и прогестерона, который усугубляется наличием лишнего веса, ведь в жировой ткани эстрогены также образуются.

Назвать СПКЯ сбоем будет некорректно, так как нарушения цикла наблюдаются со времени первых менструаций, с подросткового возраста. Иногда циклические процессы в яичниках восстанавливаются при нормализации массы тела, иногда нет.

Лечение СПКЯ в первую очередь направлено на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и гиперплазии эндометрия.

Для защиты эндометрия от дефицита прогестерона могут быть назначены препараты прогестерона (его аналогов) или КОК. Их циклический приём приведёт к появлению кровянистых выделений — менструальноподобной реакции. Однако рост фолликула, овуляция и формирование жёлтого тела при этом не происходит. Их назначение для планирования беременности будет малоэффективным.

При планировании беременности требуется наладить именно овуляторную функцию яичников, что может быть достигнуто при применении прямых и/или непрямых индукторов овуляции. Такое лечение должно осуществляться только под строгим надзором врача, лучше репродуктолога, с обязательным контролем роста фолликулов и их количества по УЗИ.

Гиперпролактинемия

В этом случае одной из причин нарушения менструальной функции является избыток пролактина.

Подобная ситуация является нормой в период грудного вскармливания. После родов менструальная функция восстанавливается только через несколько месяцев или даже лет при сохранённой лактации.

Повышение пролактина может наблюдаться на фоне стрессовых ситуаций, а определение пролактина в крови требует соблюдения некоторых правил, например, нужно исключить недосып накануне.

Значительное повышение уровня пролактина требует исключить наличие микро- или макроаденомы гипофиза (пролактиномы). Поэтому врач-эндокринолог (лечением гиперпролактинемии должны заниматься не гинекологи, а эндокринологи) обязательно направит на МРТ головного мозга.

Если пролактин повышен, но менструальный цикл при этом регулярный, то маловероятно, что именно это является помехой наступлению беременности при бесплодии. Требуется исключить другие факторы, не стоит тратить время на ожидание эффекта от препаратов для снижения пролактина.

Вопросы про здоровье и гормоны, которые женщины задают гинекологу

Отвечу на самые частые, которые задают обеспокоенные пациентки.

Повышение ФСГ — это гормональный сбой?

Повышение уровня ФСГ на второй-третий день цикла наблюдается при снижении базового уровня эстрадиола, что может говорить о тенденции к снижению овариального резерва, например, с возрастом или после оперативного лечения. И это является следствием, а не причиной уменьшения активности в яичниках.

Назначение препаратов эстрадиола приведёт к снижению уровня ФСГ в лабораторных показателях, но будет являться следствием действия препарата, а не увеличения количества фолликулов. Уровень ФСГ не нужно «снижать», его нужно учитывать при подборе лечения в комплексе с другими параметрами оценки овариального резерва.

Являются ли миома матки и эндометриоз результатом гормонального сбоя?

Миома матки и эндометриоз — это разные заболевания. Точные их причины и механизмы развития обсуждаются до сих пор. Для простоты скажем, что у некоторых женщин в организме есть семена/зёрна миомы или эндометриоза, которые в определённый момент времени решают прорасти.

От чего именно зависит начало роста, доподлинно неизвестно, зато известно, что семена не всходят без полива. В данном случае речь об эстрадиоле, который отвечает за деление клеток (пролиферацию) и в большом количестве присутствует в организме женщин репродуктивного возраста.

При низком уровне эстрадиола очаги эндометриоза или узлы миомы расти не будут, а уже имеющиеся будут уменьшаться. На принципе снижения эстрадиола основан механизм лечебного действия некоторых препаратов, которые назначают и при миоме, и при эндометриозе.

Про эти заболевания говорят, что они гормон(эстрадиол) зависимые, но не гормон-индуцированные. То есть гормоны оказывают воздействие на состояние, но не вызывают болезнь.

Могут ли контрацептивы вызывать гормональный сбой?

Принцип действия препаратов основан на том, что во время их приёма в гипофизе и яичнике не происходят колебания уровней гормонов, не растёт фолликул, не происходит овуляция — это целевой эффект их приёма, а не сбой.

Яичник сохраняется в состоянии как на второй–пятый день менструального цикла, а матка реагирует на перерыв в приёме менструальноподобной реакцией (не менструацией в полном смысле, так как фолликула и овуляции не было).

Действие препарата распространяется только на время его приёма, то есть примерно на сутки после приёма таблетки (далее нужно принять следующую) или извлечения вагинального кольца или подкожного импланта.

Приём контрацептивов бывает длительным: несколько лет или даже десятилетий. За это время может появиться и вырасти миома матки, произойти воспаление в маточных трубах, которое приведёт к их непроходимости и бесплодию. И всё это не следствие приёма контрацептивов, это независимые процессы.

Контрацептивные препараты часто назначают при СПКЯ и других нарушениях овуляции для профилактики гиперплазии эндометрия, коррекции жирности кожи и акне и для психологического комфорта, то есть регулярных кровянистых выделений. С этими задачами контрацептивы справляются успешно. Важно понимать, что контрацептивные препараты не предназначены для восстановления овуляции. После прекращения их приёма цикл возвращается к своему обычному состоянию.

При склонности к ПНЯ — преждевременной недостаточности яичников (наследственность, операции, химио- и лучевая терапия) контрацептивные препараты не помогут сохранить овариальный резерв, так как фолликулы всё равно будут проходить ФСГ-независимые этапы развития и расходоваться. В таком случае стоит рассмотреть возможность криоконсервации ооцитов.

Существует масса заболеваний, которая сопровождается выработкой избыточного количества гормонов или, наоборот, их недостатком. В одних случаях может потребоваться операция, в других достаточно нормализовать режим сна. В любом случае нужно с помощью врача разобраться в том, что является причиной, что — следствием, а не «лечить анализы».

Автор: Алиса Левинсон, врач акушер-гинеколог

Жир или сахар: что хуже?

Существуют продукты питания, которые объективно вреднее других. Долгое время их список возглавляли продукты, содержащие много жира. Свиные ребрышки, брызжущие соком говяжьи стейки, обильно смазанный майонезом яичный желток... Все это нам предлагалось есть лишь по праздникам, а по будням обходить за версту, прикрываясь листом салата. Сейчас же у триглицеридов появился «соперник» — в СМИ началась массированное клеймление углеводов. В частности, сахара.

Сладкая тема

В середине 2014-го Всемирная организация здравоохранения снизила норму потребления сладостей. Если раньше людям предписывалось составлять рацион так, чтобы процентная доля калорий, поступающих с сахаром, не превышала 10 %, то сейчас ее снизили до 5 и даже до 3 %. Это около 50 г в день.

Причина столь резкого сокращения нормы — множественные исследования, результаты которых смогли доказать, что именно сахар повинен в «процветании» разных заболеваний.

Например, заболеваний стоматологических. По словам представителей Университетского колледжа Лондона, кариес — проблема, которая наносит финансовый урон всему обществу, а поскольку болезнь можно предотвратить, это следует сделать. Сокращение потребления сахара — важнейший шаг на пути достижения цели. Вывод подкреплен многолетними наблюдениями и экспериментами.

Другие ученые сочли сахар виновным в начале «эпидемии ожирения» и распространении диабета второго типа. Всего 330 мл любой газировки обеспечивают половину дневной нормы «сладких калорий». Это прекрасно объясняет, почему становится все больше и больше тучных людей, полагают профессиональные диетологи.

Кроме того, сразу несколько научных работ прошедшего года показывают, что люди, потребляющие много конфет, сладкой выпечки, разнообразных соков и лимонадов, чаще страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Одно из исследований, в частности, выявило, что фруктоза (моносахарид, содержащийся в ягодах и фруктовых плодах) в долгосрочной перспективе может куда более негативно влиять на кровяное давление, чем пресловутая соль. А другое — дало понять, что избыточное потребление простых углеводов повышает уровень холестерина в крови.

Жирно не будет

В то время как сахар объявлен проблемой номер один, жиру дают послабления — впервые с 1980 года дневная рекомендуемая доля «жирных калорий» была увеличена. Если ранее предписанная доля составляла «не более 35 %», то сейчас верхний предел отменили, то есть ограничение, по сути, полностью снято.

По словам доктора Рональда Краусса, бывшего главы American Heart Association, зависимость уровня холестерина в крови от количества потребленного холестерина с пищей была обнаружена лишь у небольшой группы лиц. «В течение многих лет проталкивалась идея о сокращении потребления холестерина, но собранные нами данные ее не поддерживают», — заявил он, ссылаясь на десятилетия наблюдательных экспериментов.

Он также добавил, что сладости куда больше способствуют ожирению, нежели жир. Это особенно видно на фоне того, что во время атаки на холестерин производители начали массово выпускать обезжиренные продукты, добавляя в них сахар для усиления вкуса, — как результат, число тучных людей лишь увеличилось.

В то же время исследователи по-прежнему рекомендуют обращать внимание на вид потребляемых жиров. Стоит отдавать предпочтение жирам с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Заключение

Новые рекомендации по правильному питанию наглядно иллюстрируют, как быстро и порою разительно меняются представления науки о пользе и вреде тех или иных пищевых компонентов. В то же время даже такие внезапные «перестановки» не противоречат главным постулатам правильного питания, а лишь в очередной раз их подчеркивают. Для здоровья необходимо питаться разнообразно, отдавая предпочтение натуральным продуктам. Помнить, что пять килограммов чего угодно — это смертельная доза, также не помешает.

Анна Кирикова

Солевой раствор и устройства для промывания носа для детей: как этим пользоваться?

Затруднённое носовое дыхание — одна из часто встречающихся проблем у детей младшего и среднего возраста. Существуют разные способы очистить носовые ходы. Например, с помощью солевого раствора. Врач-педиатр рассказывает, с какого возраста можно его использовать и какие приспособления в этом помогут.

Кому, когда и сколько раз?

Врачи советуют очищать или промывать носовые ходы ежедневно, пока ребёнок не научится самостоятельно сморкаться. То есть примерно до трёх лет. В случае, если ребёнок болеет, процедуру стоит проводить несколько раз в день.

​Нужно учитывать, что у детей младшего возраста слизистые оболочки толстые, а просветы носовых ходов узкие. У грудничков их диаметр всего 2–3 мм. Поэтому процедуру, которая малышам чаще всего не нравится, нужно проводить очень осторожно. Зато пользы от такой манипуляции много. Промывание носа:

• очищает носовые проходы от выделений, которые затрудняют дыхание;
• уменьшает количество вредоносных микроорганизмов, что помогает предотвратить любые респираторные заболевания;
• удаляет аллергены из носовых ходов;
• способствует более быстрому выздоровлению при насморке, травмах носа или операциях;
• помогает сохранять нормальные характеристики полости носа детям, которые живут в домах с центральным отоплением или с кондиционерами.

Солевой раствор: в каком виде лучше применять?

Предотвратить и устранить проблему может промывание носа с использованием солевого раствора. В его составе всего два ингредиента: вода и обычная поваренная соль. Применять солевой раствор можно с рождения ребёнка — к нему нет привыкания и он гипоаллергенен.

​Для детей лучше всего использовать раствор в виде спрея. Это максимально безопасно и поможет избежать возможной травматизации носовых ходов во время процедуры. И, например, в отличие от капель, спрей с широкой площадью распыления хорошо орошает носовую полость, позволяя раствору попасть на большую поверхность рецепторов. Это способствуют разжижению слизи, нормализации её выработки в слизистой оболочке и увлажнению носа.

Современный спрей оснащён дозатором, где одно нажатие на распылитель — это одна доза препарата. Это очень удобно, так как помогает избежать передозировки и уменьшить риск появления нежелательных реакций.

В большинстве солевых детских спреев имеются специальные флаконы с мягкими наконечниками, которые не травмируют нежный носик малыша. Кроме того, солевые спреи для детей имеют меньшие объёмы, что позволяет соблюдать сроки хранения.

Солевые спреи в виде готовых средств можно приобрести в аптеке рядом с домом. Самый доступный из них — это физиологический раствор, в котором обычная соль смешана с дистиллированной водой в точной дозировке. Также можно купить растворы с морской солью и с добавлением отваров лечебных растений.

Как приготовить солевой раствор дома?

В случае, если по какой-то причине нет возможности воспользоваться безопасным готовым спреем, можно сделать солевой раствор самостоятельно. Для этого в литре тёплой (не горячей!) кипячёной воды растворяется чайная ложка поваренной или морской соли без каких-либо добавок. Это соответствует 9 г соли на 1 л воды, так же как и в составе физиологических жидкостей человека, таких как слёзы и кровь.

Важно, чтобы соль, которую вы использовали, была пригодна для пищи. Соль для ванн не подходит! Нужно очень тщательно размешивать раствор до полного растворения всех кристалликов.

Какие ещё устройства можно использовать для промывания носа?

Если вы выбрали для орошения носа малыша раствор, приготовленный дома, или другое средство без аэрозольной насадки, провести гигиеническую процедуру помогут:

• пипетка с мягким наконечником;
• спринцовка (медицинская груша) и её аналоги — аспираторы;
• шприц без иглы (в зависимости от возраста ребёнка объёмом от 0,3–1 мл (инсулиновый) и до 10 мл);
• «лейка», но она подходит с двух-трёх лет, если ребёнок уже может промыть нос самостоятельно.

Как проводить процедуру разными устройствами для промывания носа?

Неважно, используете вы спрей или нет, солевой раствор должен иметь температуру тела. Чтобы убедиться, что жидкость имеет комфортную температуру, капните несколько капель на тыльную сторону запястья. Если вы ничего не ощущаете (ни холода, ни тепла), то всё в порядке. Готовые аэрозоли можно нагреть, подержав флакон в сжатой ладони.

Пипетка. Можно использовать для детей с рождения. Наберите немного солевого раствора в пипетку. Положите ребёнка на спину. Головку малыша поверните набок. Не торопясь, закапайте две-три капли в носовой ход. Поверните головку ребёнка в другую сторону. Точно так же промойте второй носовой ход. Через несколько минут уберите содержимое носа спринцовкой или аспиратором. Ватными жгутиками удалите размягчённые корочки.

Спринцовка или шприц. Можно использовать для детей двух-трёх лет. Если ребёнок старше двух лет, можно пробовать промыть нос сидя или стоя. Заранее расскажите и покажите на своём примере, как это сделать! Обязательно подставьте широкую тарелку для сбора вытекающей жидкости. Если используете спринцовку, обработайте вазелиновым маслом наконечник. Поверните голову ребёнка набок. Осторожно введите наконечник в один носовой ход. Выбранным инструментом введите солевой раствор в один носовой ход. Затем попросите малыша высморкаться. Промойте второй носовой ход.

Используя спринцовку, нельзя несколько раз повторно сжимать и разжимать грушу, если наконечник не убран из носового хода. Это может привести к попаданию раствора во внутреннее ухо и вызвать нежелательные последствия.

Солевой спрей . Можно использовать для детей с трёх лет. Ребёнка положите на спину. Поверните его голову набок. Введите наконечник аэрозоля в носовой ход. Промойте нос по инструкции. Посадите ребёнка. Если необходимо, уберите содержимое носа с помощью спринцовки или аспиратора. Повторите процедуру со вторым носовым ходом.

«Лейка» . С пяти-шести лет дети могут промывать нос с её помощью сами, но под обязательным контролем взрослых. В комплекте с «лейкой» продаются пакетики с морской солью для приготовления раствора, но можно использовать и другие средства. Высыпьте в устройство морскую соль из пакетика. Заполните «лейку» тёплой кипячёной водой. Размешайте раствор до полного растворения кристалликов соли. Слегка опустите вниз голову ребёнка. Вставьте наконечник «лейки» в носовой ход до его верха и введите раствор. Для лучшего эффекта ребёнку рекомендуется задержать дыхание. Для удаления остатков раствора необходимо высморкаться. Промойте второй носовой ход.

Чем ещё можно промывать нос ребёнку?

Вода. Её можно применять до года. Можно использовать воду из-под крана, но перед применением её надо прокипятить. Также можно применять покупную дистиллированную и питьевую воду из бутылки. Она должна быть мягкой, без большого количества посторонних примесей. Правда, особого эффекта вода не даёт, но поможет промыть и увлажнить слизистую носа.

​Минеральная вода. Также можно применять у детей до года. Промывание делают очень осторожно. Вода должна быть без газа и иметь небольшую концентрацию минералов, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку.

Травяные отвары. Применяются разведённые отвары ромашки аптечной, шалфея, мать-и-мачехи и других лекарственных растений. Использовать отвары возможно только в том случае, если их назначил врач, так как у детей до трёх лет они способны вызвать различные аллергические реакции, а ещё они могут повредить слизистую.

Нежелательно применять собственноручно приготовленные отвары, так как сложно следить за их чистотой, концентрацией и дозировкой. Как же быть? Травы входят в состав многих аптечных солевых спреев. Лучше не рисковать здоровьем малыша и купить готовый раствор в ближайшей аптеке.

Важные правила!

Какое средство вы бы ни выбрали, необходимо знать несколько важных правил при промывании носа ребёнку:

• ​детям до года нельзя применять не только воду и настои лекарственных трав, но и разведённые антибиотики;
• любое промывание запрещено при выраженном отёке носовых ходов или при отите. Сначала убирают мешающие симптомы, а затем уже можно промывать;
• не рекомендуется промывать нос ребёнку, если у него имеются даже очень редкие носовые кровотечения;
• ограниченно применяют растворы для промывания носа при предрасположенности к заболеваниям среднего уха, воспалении слуховой (евстахиевой) трубы, при наличии полипов в носу, искривлении носовой перегородки. В этом случае обязательна рекомендация специалиста, поскольку раствор может оставаться в носовых ходах, вызывать размножение бактерий и способствовать более тяжёлому протеканию заболевания;
• любые средства стоит применять только после консультации с врачом.

Автор: Елена Шумилина, врач-педиатр

Лунатизм у детей

О лунатиках и лунатизме (снохождении), наверное, слышали все. Но до сих пор многие считают, что это редкое и опасное психическое заболевание. На самом деле лунатизм в большинстве случаев не говорит о проблемах со здоровьем и зачастую проходит самостоятельно. Но иногда помощь врачей все-таки бывает необходима.

Лунатизм, или снохождение (по-научному сомнамбулизм) — это расстройство сна, которое чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 12лет. Каждый четвертый ребенок имел хотя бы один эпизод снохождения в течение всей жизни. У некоторых детей снохождения повторяются регулярно.

Проявления лунатизма

Для лунатизма характерно выполнение сложных, иногда стереотипных действий, которые человек совершает, не просыпаясь и не осознавая, что он делает. Например, ребенок может рисовать во сне, просто раскачиваться вперед-назад, сидя на кровати, или ходить по квартире. Причем все эти действия выполняются с открытыми глазами, и может сложиться впечатление, что малыш не спит.

Обычно снохождение происходит в первые два часа после засыпания и заканчивается возвращением в кровать или засыпанием в другом месте. После пробуждения все события ночи полностью забываются.

Считается, что будить ребенка во время эпизода снохождения можно только в случае крайней необходимости (например, в случае опасности), поскольку это может напугать его. Впрочем, если вы попытаетесь разбудить лунатика, то поймете, что это не так уж и просто.

Факторы риска и провокаторы

По мнению медиков, сомнамбулизм у детей — это проявление незрелости нервной системы растущего организма, которое проходит самостоятельно с возрастом (обычно лунатизм полностью исчезает к периоду полового созревания). Однако есть и особые факторы, которые способствуют появлению и учащению эпизодов снохождения.

В первую очередь это наследственность. Сомнамбулизм — обычно семейная особенность (скорее всего, кто-то из родителей страдал этим расстройством в детстве). А спровоцировать снохождение может психологическое состояние ребенка (стресс, тревога, переутомление).

Описаны случаи снохождения при высокой температуре тела, а также при приеме некоторых лекарств (например, снотворных и антигистаминных) и алкоголя (даже в небольших количествах).

Особенности диагностики

Если вы подозреваете у своего ребенка лунатизм, то следует обратиться к врачу — детскому неврологу или сомнологу. Для установления диагноза необходимо не только наличие факта хождения во сне, но и нарушение сознания во время этого эпизода. Нарушение сознания в данном случае означает, что ребенок не реагирует на обращенную к нему речь во время снохождения.

Другими важными признаками являются трудности при попытке разбудить ребенка, полная или частичная амнезия ночного эпизода, потенциально опасные действия (например, попытки выйти в окно). Если перечисленные симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не лунатизм, а какое-то другое нарушение.

Иногда сомнамбулизм может быть проявлением эпилепсии (в 3 % случаев), поэтому без ЭЭГ (электроэнцефалографии) при постановке диагноза не обойтись. Может потребоваться ночной видео ЭЭГ мониторинг, который позволит более детально понять, что происходит с активностью головного мозга в ночное время.

В сложных случаях (например, при выявлении патологической активности на ЭЭГ или очаговой симптоматики при неврологическом осмотре) может потребоваться проведение МРТ головного мозга для исключения новообразования.

Профилактика и лечение лунатизма

После установления диагноза в первую очередь проводится беседа с родителями. В большинстве случаев врач объяснит, что сомнамбулизм является доброкачественным нарушением сна, которое пройдет с возрастом и само по себе не несет никакого вреда для здоровья ребенка.

Важным пунктом профилактики лунатизма является гигиена сна, а именно соблюдение режима засыпания, сон в комфортной обстановке (в тишине и темноте), запрет на употребление перед сном продуктов, стимулирующих нервную систему (кофе, крепкий чай, шоколад).

Если эпизоды снохождения все-таки возникают, то необходимо обеспечить безопасность вашему ребенку (например, убрать все острые предметы и предметы, которые могут упасть и разбиться, открыть стеклянные двери и т. д.).

К сожалению, в некоторых ситуациях без лечения не обойтись. Обычно лекарства назначают при длительных и частых эпизодах снохождения и потенциально опасном поведении лунатика. Как правило, назначают бензодиазепины (нитразепам и клоназепам) курсами.

Однако чаще всего лунатизм является неопасным и временным явлением.

Мария Мещерина

Кондиционеры и здоровье человека: краткий ликбез

Без кондиционера работа в офисе могла бы превратиться в настоящий кошмар. Он позволяет нам оставаться более внимательными в ходе рабочего дня и совершать меньше ошибок. Но тот же самый прибор способен и повредить вашей работоспособности.

Как же сделать так, чтобы использование кондиционера приносило только пользу? Для начала давайте разберемся, как работает эта чудо-машина.

Как работает искусственная погода?

Сегодня под кондиционером обычно подразумевают сплит-систему: устройство, предназначенное для регуляции температуры воздуха в помещении, имеющее внутреннюю и наружную части. Первая устанавливается непосредственно в офисе или квартире, а вторую закрепляют на внешней стене здания. Вопреки мнению обывателей, между ними нет воздухообмена, а внешний вентилятор нужен лишь для охлаждения парообразного хладагента, отвечающего за понижение температуры в помещении.

Таким образом, обычный кондиционер не вентилирует помещение, а всего лишь осуществляет циркуляцию и охлаждение воздуха!

В таком кондиционере есть трубка, по которой конденсированная влага, образующаяся при работе устройства, отводится наружу. Наверняка многим из вас доводилось попадать под «капель», проходя вдоль тыльной стороны офисного здания, где установлены внешние блоки кондиционера, — эта жидкость из воздуха в помещении.

Что еще «умеет» кондиционер? Воздух, проходя через систему фильтров внутри устройства, способен очищаться от пыли и других частиц — например, от тополиного пуха и табачного дыма, что пригодится людям с аллергическим ринитом. Однако в большинстве случаев эти фильтры не способны к самоочистке, поэтому крайне важно регулярно проводить обслуживание кондиционера, иначе это полезное свойство обернется против вас.

Выходит, термин «климатическая техника» — все-таки своеобразная лесть кондиционеру, ведь кроме изменения температуры воздуха и эффекта приятного ветерка он больше ни на что не способен: влажность воздуха и атмосферное давление ему не подвластны. Тогда почему так важно правильно обращаться с этим устройством?

Опасности кондиционирования

Когда за окном жара, а в помещении есть кондиционер, невольно хочется поскорее охладить пространство вокруг себя. И действительно — мощный кондиционер способен за несколько минут снизить температуру воздуха на 10 градусов. Это очень приятно, но крайне вредно. Поэтому никогда не устраивайте экстремальное охлаждение помещения, даже если умираете от жары. Лучше поэтапно понижать градусы на 2-3 отметки вниз от показателей уличной температуры каждые 10 минут: это поможет избежать простуды.

Кстати, оптимальный режим длительной работы кондиционера в офисе — около 24 градусов по Цельсию, а не 21, как считалось ранее. Оказывается, предыдущий параметр был вычислен еще в 60-х годах, а в качестве экспериментальной модели использовался мужчина в возрасте около 40 лет, одетый в теплый костюм-тройку. А комфортной температурой для женщин является диапазон от 23 до 26 градусов, поэтому сотрудницам офисов, где настройка кондиционеров проводится по стандартной схеме, часто приходится кутаться в шали и платки.

Еще одна опасность подстерегает тех, чье рабочее место расположено непосредственно под внутренним блоком кондиционера. В душном офисе потоки холодного воздуха возле вашего стола могут показаться приятным бонусом, однако уже на следующее утро придет расплата: вы почувствуете, что вас продуло под кондиционером. Чрезмерное увлечение кондиционером чревато простудой, а также невритами лицевого и тройничного нервов (которые отвечают за чувствительность кожи лица и за мимику) и радикулитами. Угрозы достаточно серьезные, чтобы решить вопрос о переносе вашего рабочего стола в другое место.

Теперь вспомним об устройстве кондиционера. Руководство по использованию обычно гласит, что необходимо предварительно закрыть все окна и двери. Но беда в том, что в отсутствие естественной вентиляции концентрация углекислого воздуха в воздухе все время повышается, а кислорода — снижается. Как результат — ухудшается и работоспособность, и вечером мы идем домой более уставшие, чем могли бы быть.

Но ведь выше я говорила, что кондиционеры способны улучшать работу мозга? Все верно, это объясняется тем, что прохлада и легкий ветерок приводят нас в состояние бодрости и тонуса, в то время как жара и спертый воздух способны вывести из строя даже профессионала. Не случайно ведь офисы всего мира уже несколько десятилетий оборудуют климатической техникой: она сказывается на производительности труда в любой компании! Однако не забывайте все же время от времени выключать кондиционер (а лучше — переводить его в режим вентилятора) и открывать окна или хотя бы двери. А еще полезно завести в рабочем помещении несколько комнатных растений с большими листьями: они помогут улучшить газовый состав воздуха.

И еще одна опасность: к сожалению, кондиционер сушит воздух, что не только ухудшает состояние кожи и провоцирует синдром сухого глаза , но и делает нашу дыхательную систему более чувствительной к инфекциям. Дело в том, что длительное пребывание в помещении с пониженной влажностью приводит к постепенному испарению жидкости даже в составе носовой слизи, которая, в свою очередь, нужна для защиты от вирусов и микробов. Прибавьте сюда простуженность кого-то из коллег — и до больничного рукой подать.

Кондиционеры и вирусы

Самым страшным «грехом» кондиционеров называют перенос инфекции внутри помещения. Мол, там внутри, в теплой и влажной среде размножаются особо опасные инфекции — например бактерии, вызывающие легионеллез, — которые способны привести к настоящей эпидемии.

Здесь важно отделить истину от панических настроений: смертельные случаи массового заражения «болезнью легионеров» случались лишь в прошлом веке в США, и виной тому были централизованные системы кондиционирования, которые имеют другое устройство. А сплит-системы хотя и не стерильны, но при условии регулярной чистки они не способны стать источниками серьезной инфекции.

Однако тут вступает в игру другой фактор: из-за циркуляции воздушных масс по помещению любые бактерии и вирусы, оседающие на мебели или других предметах, могут распространяться по всему офису. Но и здесь основным виновником возможного ОРЗ нужно считать вовсе не технику, а нерадивых коллег, забывающих прикрывать рот рукой при чихании, а также имеющих привычку являться на работу простуженными и без медицинской маски на лице. Поэтому, если в помещении есть больной человек, нужно получше проветривать рабочие места.

Нужен ли кондиционер в домашних условиях?

Многие люди задумываются о покупке кондиционера в квартиру. Однако учитывайте, что мало заплатить за оборудование и его установку — важно как минимум дважды в год тратить деньги на чистку кондиционера. Не забывайте и о счетах за электричество.

Хотя если в вашей квартире окна выходят на одну сторону и устраивать естественное проветривание затруднительно, кондиционер может помочь справиться с летней жарой или компенсировать избыточную работу радиаторов центрального отопления. Также кондиционер полезен людям, страдающим от аллергии на тополиный пух или пыль: его фильтры помогут задерживать любые частицы, вызывающие раздражение.

Таким образом, несправедливо избегать кондиционеров, руководствуясь массовыми предубеждениями: соблюдение несложных правил эксплуатации и рациональное управление температурными режимами поможет отдыхать и работать в комфортных условиях без риска для здоровья.

Ольга Кашубина