Косметика защищает от излучения в быту

Наша жизнь меняется очень быстро, меняется и среда, в которой мы живем. Если вчера самым большим врагом для кожи было солнце, а точнее, УФ-излучение, то сегодня провокаторов преждевременного старения известно намного больше.

На сцену выходят новые агрессоры, о которых никто не мог и подумать. Сегодня на повестке дня вопрос о защите от инфракрасного излучения, поскольку практически вся бытовая техника, включая фен и пульт от телевизора, облучает нас каждый день. А есть еще и «голубой свет», который льется на нас с экранов смартфонов и мониторов.

Действительно ли существует опасность постареть раньше времени «от смартфона»? Давайте разбираться.

«Красный свет»

Часть электромагнитного спектра, которую принято называть инфракрасным излучением, составляет 50 % от обычного дневного света. Этому излучению мы подвергаемся каждый день — инфракрасные лучи исходят не только от солнца, но и от обычной плиты, обогревателя и т. п.

В классификации ИК-излучений выделяют две группы из трех, из-за которых стоит беспокоиться: ИК-А (700–1440 нм) и отчасти ИK-B (1440–3000 нм). Среди инфракрасных лучей только излучение ИК-А, составляю­щее 30 % от общего ИК, достигающего поверхности тела человека, проникает глубоко в кожу, причем 65 % этой энергии достигает дермы — мéста, где образовываются новые клетки кожи.

Недавние исследование подтвердили, что лучи ИК-А (и в меньшей степени ИК-В) вызывают воспалительные процессы и провоцируют преждевременное старение. Инфракрасное излучение может вызывать снижение уровня антиоксидантов в коже и активировать матриксные металлопротеиназы, те самые ферменты, которые превращают коллагеновые волокна в желе.

«Синий свет»

Этот вид лучей обладает длиной от 380 до 500 нм и может быть разделен на сине-фиолетовую (380–450 нм) и сине-бирюзовую (450–500 нм) части спектра. «Синий цвет» составляет одну треть всего видимого света. Скрыться от «синего» практически невозможно — на улице вы получаете его естественным путем, а в помещении на вас будут воздействовать лампы накаливания и дисплеи смартфонов и компьютеров.

Как было показано в исследованиях, данный тип излучения тоже повреждает кожу, хотя и не так глубоко, как ИК-А. Синий свет может вызвать эритему, способствовать появлению пигментации и синтезу свободных радикалов, другими словами — оксидативному стрессу, который повреждает ДНК, и приводить к фотостарению.

В принципе, наш организм адаптирован к световым нагрузкам, и в течение дня «нормальные» уровни излучения прекрасно усваиваются организмом, используясь для выработки эндорфинов, поддержки функций мозга и т. д. Но в современной жизни мы постоянно сталкиваемся с избытком тепла и света. Искусственный свет, особенно в темное время суток, и чрезмерное отопление отрицательно сказываются на коже. А значит, защита необходима.

Что искать на этикетке?

Поскольку исследования на данную тему проводились и публиковались сравнительно недавно, косметический рынок не успел отреагировать в полной мере. В основном производители повторно протестировали уже известные компоненты. Были проведены испытания антиоксидантов на предмет защиты от ИК-лучей и синего света. Впрочем, удалось открыть и некоторые новые ингредиенты. На сегодняшний день главными защитниками кожи от вредных излучений считаются следующие:

• Фермент термоактивного белка (thermus thermophillus ferment) из глубоководных бактерий повышает адаптацию кожи к повышению температуры, вызываемому ИК-излучением, и снижает активность матричных металлопротеиназ, которые разрушают коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту.
• Экстракт спорыша1 (polygonum aviculare extract) также работает против ИК-излучения, блокируя белок катепсин, стимулирующий активность матричных металлопротеиназ.
• Экстракт семян перуанского какао (theobroma cacao (cocoa) seed extract), содержащий пептиды и полифенолы, защищает кожу от синего света и фотостарения.
• Каротиноиды: лютеин из листьев календулы показал способность поглощать «синий свет»; зеаксантин, бета-каротин и ликопин из томатов на данный момент лучшая защита от «красного света».
• Витамин Е из зародышей пшеницы и витамин С из плодов асаи (пальма Euterpe oleracea), барбадосской вишни (или ацеролы), а также других ягод и цитрусовых прекрасно работают против всех излучений, включая ультрафиолет. Знаменитая сыворотка от компании Skinceuticals с 15 % витамина С, витамином Е и феруловой кислотой — по-прежнему одно из самых эффективных средств в борьбе с оксидативным стрессом, она минимизирует повреждения кожи от УФ, ИК-А, «смартфонных излучений» и токсичных веществ из воздуха.

Подобную защиту, а лучше сказать — минимизацию ущерба от красного и синего света обеспечивает практически вся профессиональная уходовая косметика, в основном благодаря хорошим дозировкам сильных антиоксидантов. В косметике для домашнего использования вещества-защитники практически всегда объединяют с УФ-фильтрами, чтобы получить полный спектр защиты. Нужные средства можно найти у Dermaquest, SkinMedica, Murad и многих других.

Конечно, исследования по защите от излучений пока в зачаточном состоянии, и требуется еще много времени, чтобы до конца изучить весь спектр солнечного света и его влияние на кожу. Но это не значит, что нужно забросить профилактику. Такие простые вещи, как употребление фруктов и овощей, косметические средства с антиоксидантами, были и остаются правильной стратегией для поддержания здоровья, молодости и красоты.

Татьяна Моррисон

Лишнее в уходе: термальный спрей и тоник

Косметический уход появился еще в Древнем Египте и эволюционировал на протяжении многих веков. Сегодня вам не придет в голову использовать мед в качестве крема для лица или принимать ванну из молока, как это делала Клеопатра, ведь у нас в арсенале есть гораздо более продвинутые средства — гели, кремы, лосьоны, тоники и сыворотки. От их изобилия уже кружится голова, но производители упорно продолжают расширять косметический рынок.

Не так давно Южная Корея представила западному миру свой древний многоступенчатый ритуал по уходу за кожей. Это предложение буквально взорвало рынок, почти все захотели попробовать многочисленные флакончики с экстрактами трав. Однако сами кореянки, наоборот, урезают свой уход, выбрасывая ненужные продукты. Может быть, и нам стоит последовать их примеру?

Если ваши полочки завалены косметикой и вы пытаетесь понять, от чего все-таки можно отказаться, присмотритесь к так называемым освежающим средствам — мистам и тоникам.

Мист, или термальная вода для лица

Мист — это спрей на основе термальной воды, куда добавляют витамины и растительные компоненты. Теоретически его назначение — «взбодрить» уставшую в течение рабочего дня кожу, когда у вас нет возможности просто умыться и дать лицу отдохнуть.

На нашем рынке мисты появились не так давно, но подобные средства для освежения кожи были чрезвычайно популярны еще в Европе XVII–XIX веков. Традиционно их изготавливали из трав, считалось, что они даже облегчают симптомы приливов. Настои из особенно ароматных цветов использовали в качестве легких духов и верили, что они сохраняют молодость кожи.

Конечно, со временем освежающие спреи эволюционировали, сегодня благодаря методам дистилляции и экстракции они гораздо лучше очищены, к тому же производители стараются включить в них как можно больше полезных добавок. Но функция мистов практически не изменилась: они дарят чувство прохлады и увлажняют, правда, очень недолго.

Стоит помнить, что водорастворимые вещества , которые добавляют в мисты, не смогут оказать какое-либо влияние на кожу, поскольку после опрыскивания вода тут же испаряется, а все, что остается на коже (водорастворимые витамины, экстракты, ароматические масла), — «мертвый груз», который уже не работает. К тому же все эти ингредиенты вы запросто получите из дневных и ночных кремов.

От термальной воды и таких мистов, будь то Vichy, La Roche-Posay или «Бабушка Агафья», вы, по сути, имеете только немного H2O. И, к слову, рН термальной воды выше, чем естественный рН кожи: например, рН спрея Avene — 7,97, у La Roche-Posay — 7,91. А это значит, что мист способен вызвать раздражение при регулярном применении.

Тонизирующие средства (тоники)

Тоник был изобретен несколько десятков лет назад для удаления последствий умывания с щелочным мылом, т. е. в основном для восстановления нормального уровня рН кожи и отчасти для ускоренного восстановления кожи после того, как с нее сняли гидролипидную мантию агрессивными ПАВ.

С тех времен многое изменилось. Во-первых, было доказано, что кожа даже после умывания мылом сама восстанавливается в среднем в течение часа. Во-вторых, опираясь на новые исследования, доказывающие важность сохранения защитной функции кожи, сегодня средства для умывания практически все выпускают приближенными к «родному» рН кожи 5,5, так что «закислять» ничего не нужно.

К тому же очищающие средства разработчики теперь делают «мягкими», исключая из них агрессивные компоненты. Такие умывалки не повреждают кожу, не вымывают из нее липиды и увлажняющие компоненты, необходимые для нормального функционирования клеток.

Что касается «тонизирующих» веществ в тониках, то здесь стоит вспомнить об эволюции рутинного ухода. Когда тоники были на пике популярности, косметических сывороток еще не существовало. А сегодня сыворотки — звезды ухода. Это средства с высоким процентом активных ингредиентов, которые кожу и восстанавливают, и питают, и увлажняют, а также они останавливают окислительные процессы, регулируют салоотделение и многое другое. И делают всё это гораздо лучше тоников.

Так что в попытках освободить место на полочке учтите, что некоторые косметические продукты сегодня просто неактуальны. Если же после того, как вы отказались от термального спрея и тоника, вашей косметике все еще тесновато — ничего страшного. Есть и другие «необязательные» продукты, о которых мы расскажем вам в следующей статье.

Татьяна Моррисон

pH 5,5: мыло на защите кожи

Мыло давно стало обязательным предметом гигиены и остается им по сей день. Однако вся косметическая продукция совершенствуется в погоне за капризным покупателем и производители ищут все новые и новые «конкурентные преимущества». В свое время такой маркетинговой фишкой стал «сбалансированный pH». Сейчас pH 5,5 — практически обязательная опция для каждого уважающего себя мыла. Давайте разберем, как именно влияет на кожу уровень кислотности очищающего средства.

Кислотная мантия Маркионини

Что это: На поверхности кожи есть гидролипидная пленка, кислотная мантия, именно она является первым кожным барьером. Эту пленку называют мантией Маркионини. Мантия Маркионини содержит молочную кислоту, различные аминокислоты, которые выводятся потовыми и сальными железами, свободные жирные кислоты, пирролидоновую кислоту и пр. Все это и дает естественную «кислую» реакцию кожи (напоминаю, что кислым в химии считается рН ниже 7,0).

Функционал: Кожа и кислотная мантия заинтересованы в прикреплении лишь тех бактерий, которые приносят пользу и защищают «хозяина» от патогенов. Кислая среда закрепляет «хорошие» бактерии, а плохим не дает развиваться, так формируется кожная микрофлора. Основная функция мантии — защитить кожу от бактериальных и грибковых инфекций, обеспечить защиту от щелочных веществ и микроорганизмов. Целостная кислотная мантия поддерживает формирование и созревание эпидермальных липидов, и, как следствие, «стена» остается нерушимой.

Почему именно рН 5,5: Это цифра представляет значение кислотности кожи некоего «среднестатистического человека». Маркионини определил рН кожи здорового человека от 3,0 до 5,0. Позже знаменитый Бланк уточнил, что естественный рН кожи все же несколько выше — 4,2 до 5,6. Сейчас считается что нормальный рН кожи находится в диапазоне 5,0–6,0. Производители косметических средств учитывают этот момент: практически все средства масс-маркета, в том числе и кремы для лица, находятся в этом диапазоне. А сама цифра «5,5» стала популярной благодаря маркетологам из Johnson & Johnson (которые заботятся о вас и о вашем здоровье).

рН 5,5 еще называют «сбалансированным». Строго говоря, это безграмотно. На самом деле в любом очищающем косметическом продукте pH сбалансирован. Если формула рН не сбалансирована, то продукт попросту будет испорчен. При этом рН может быть абсолютно любым, есть профессиональные пилинги с уровнем кислотности 2,0, а есть натуральные мыла с 8,0, при этом все они сбалансированы.

Чем опасно защелачивание: При использовании средств с высоким рН вымываются компоненты, делающие мантию кислой. Кожа, конечно же, восстановит свои потери, однако на это потребуется время. Жирная кожа восстановится за 3 часа, сухой нужно до 14 часов, и ей придется особенно сложно, ведь за 14 часов можно умыться еще как минимум раз, т. е. «порочный круг» не разорвать, кожа так и не восстанавливается до конца. В итоге начнется колонизация кожи вредоносными микроорганизмами, и вы получите воспалительную реакцию. Оптимальными условиями для большинства вредных микроорганизмов является уровень рН около 7,0, а акне-бактерии развиваются уже когда рН кожи только начинает превышать 5,5.

Суета и шумиха вокруг pH наплодила массу очень живучих мифов, которые кочуют из блога в блог и из статьи в статью. На первый взгляд информация выглядит правдоподобно: не умываться кусковым мылом, жирную кожу нужно сильнее драить, и главное, чтоб на этикетке был тот самый показатель 5,5. На самом деле все несколько сложнее.

Миф № 1. Мыло сушит кожу

Давайте для начала определимся, что считать мылом. В нашем XXI веке «мыло» бывает очень разное, черное, белое, красное:

• Натуральное мыло — твердый продукт, смесь высших жирных кислот и глицерина. Из жирных кислот состоят растительные масла и животных жиры. Получение мыла основано на реакции омыления, в результате образуются соли щелочных металлов и спирты. Даже если мыло оставляет приятную масляную пленочку, рН такого мыла всегда будет щелочным — от 9–11.
• Мыло синдет — твердый продукт, смесь синтетических моющих средств и мыла (не более 10 %), гораздо менее сушащих кожу.

Если на этикетке в начале списка компонентов мы видим ПАВ типа лаурил сульфат или Sodium Lauroyl Isethionate, это синдет, скорее всего, с нейтральным рН. Да-да, тот самый агрессивный лаурил сульфат в очищающих средствах имеет показатель кислотности 5,5! А вот если в начале списка стоит что нибудь вроде Sodium Palmate то это, скорее всего, натуральное щелочное мыло.

Мы привыкли называть мылом нечто кусковое, отсюда и путаница. Но, как видите, разница есть, синдет можно довести до нейтрального или слабокислого рН (это большинство мыл на полках супермаркетов), а вот у кусочков «ручной работы» и прочих «черных африканских» бывает рН от 10,5 до 11,0. Так что и воздействие на кислотную мантию будет отличаться.

Миф № 2. Жирную кожу мыть сильнее, сухую не мыть вообще

У жирной кожи действительно сальные железы очень активны, а значит, есть и излишний себум, который многие пытаются удалить всеми способами. В ход идут и натуральное мыло «из ценных масел», и тонеры с вяжущими компонентами и спиртами, и многое другое.

Результат, как правило, плачевный — обезвоженная, чувствительная, но все еще жирная кожа (в Т-зоне), чаще всего с акне. Причину вы уже поняли: нарушается кислотная мантия и патогенная микрофлора начинает свой рост. Жирную кожу с угревой сыпью не нужно еще больше защелачивать. Ваш выбор в прямо противоположной стороне — кислые средства для ухода. Не зря средства для проблемной кожи часто содержат салициловую кислоту, рабочий диапазон рН которой — около 3,5.

У сухой кожи также рН повышен, ведь сальные и потовые железы не так активны, а значит, «кислот» в мантии не хватает. При уходе за сухой кожей тоже лучше выбирать средства с кислым рН, но в составе искать не салициловую, а гликолевую или молочную кислоты, которые помимо отшелушивающего действия увлажняют.

Миф № 3. рН 5,5 защитит кожу от раздражения

Очень удобный миф. Казалось бы, все так просто, отследить всего один параметр. Увы, раздражающий эффект получается от совокупности многих факторов — агрессивности поверхностно активных веществ, их комбинации, дополнительных смягчающих веществ в формуле, ароматизаторов и, наконец, рН. Наша кожа — очень сложная структура, помимо влияния на кислотную мантию очищающие средства влияют и на липиды защитного барьера и даже на белки. Так что не стоит свято верить, что «5,5» на этикетке защитят вас от всех бед, стоит внимательнее изучить состав.

Сегодня большинство средств на рынке имеют рН 5,5–7,0, что вполне нормально для здоровой кожи, но если у вас акне или сухая кожа, она уже имеет повышенный рН, и вашим выбором, безусловно, должно стать средство с кислотами.

Татьяна Моррисон

Гормональный вес и его регуляция

От того, насколько сбалансированы ваши гормоны, зависит не только ваше самочувствие, но и объем вашей талии. Мы собрали для вас описание наиболее важных гормонов, участвующих в поддержании веса, а также способы нормализации их действия.

Инсулин

Инсулин — гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы в небольших количествах в течение дня.

Как работает. Пик секреции приходится на период после приема пищи, ведь у инсулина важная миссия — транспортировать питательные вещества из кровеносной системы в клетки и ткани нашего тела. Однако у инсулина есть и другая функция. Он фактически заставляет клетки сохранять жир и защищает его от разрушения. При нарушении транспортной функции инсулина мы можем столкнуться с проблемой лишнего веса.

Основные нарушения. Инсулин-резистентность — довольно распространенное патологическое состояние, при котором клетка словно не пускает вещество внутрь себя. Таким образом, уровень гормона остается высоким, как и уровень глюкозы в крови. Одной из причин снижения чувствительности клеток к инсулину может быть употребление рафинированной и богатой сахарами пищи, фастфуда и снеков.

Лептин

Лептин — в народе «гормон сытости», его присутствие в организме заставляет терять аппетит и, как следствие, не есть.

Как работает. Этот гормон можно назвать сигнальным, ведь он сообщает мозгу (а именно гипоталамусу), что в организме накоплено достаточно жира и можно не особенно стараться в вопросах запасания еды впрок.

Основные нарушения. У людей с лишним весом уровень лептина примерно в 4 раза выше, чем у тех, чей вес находится в рамках физиологической нормы. И, казалось бы, это должно напрочь отбить у них желание съесть еще хоть что-нибудь. Но нет. К сожалению, здесь все дело в резистентности к лептину, т. е. мозг фактически не получает необходимого сигнала о сытости. При этом, если человек с избыточным весом попытается просто уменьшить количество еды, уровень лептина в его организме понизится еще сильнее. А это еще больше разжигает аппетит. Есть предположения, что причина лептин-резистентности кроется в хронически высоких уровнях инсулина или может быть связана с воспалением в гипоталамусе.

Грелин

Грелин — известен как «гормон голода».

Как работает. Гормон вырабатывается, когда вы испытываете дефицит питательных веществ, напоминая, что надо восполнить его хорошей порцией еды. Так же как и лептин, общается с мозгом через гипоталамус.

Основные нарушения. У людей с избыточным весом уровень этого гормона не сильно меняется после приема пищи, т. е. фактически мозг продолжает считать, что человек все еще голоден.

Кортизол

Кортизол — гормон надпочечников, который часто называют «гормон стресса».

Как работает. Этот гормон производится в ответ на стрессовое событие или в момент нашего пробуждения после сна.

Читайте также:Диеты бесполезны?

Основные нарушения. Высокий уровень этого гормона в короткой перспективе способствует расщеплению жиров, но длительный стресс может негативно влиять на вес и пищевое поведение в целом. Важно также понимать, что стресс способны вызвать не только плохие отношения с мужем или начальником, но и диета и вообще любые усилия по снижению веса. Исследования показывают, что уровень кортизола у женщин, ограничивших свой рацион, существенно выше, чем у тех, кто употребляет нормальное количество еды.

Эстроген

Эстроген — женский половой гормон, который, однако, вырабатывается и у мужчин — правда, в меньшем количестве.

Как работает. В репродуктивный период жизни женщины этот гормон помогает ей сохранять жир для безопасного вынашивания и вскармливания ребенка.

Основные нарушения. Очень высокий или очень низкий уровень эстрогена может приводить к набору лишнего веса. В менопаузу уровень эстрогена падает и распределение жира в теле меняется.

Другие гормоны

Нейропептид Y — гормон, опосредующий действие лептина. Он возбуждает аппетит, особенно в отношении углеводистой пищи, в периоды голода и ограничения питания. В период стресса этот гормон способствует активному поиску еды (которой сейчас в окружающей среде в избытке) и приводит к перееданию.

Гормоны кишечника — глюкагоноподобный пептид-1, пептид YY и холецистокинин — производятся в кишечнике и тоже участвуют в регуляции пищевого поведения через чувство сытости. Поддержание данных веществ на высоком уровне приводит к меньшему потреблению пищи и, как следствие, потере веса.

Как повлиять на гормоны?

• Уменьшить потребление сахаров и в целом — углеводов. Это поможет повысить чувствительность клеток к инсулину и снизить его уровень, а также в долгосрочной перспективе снизить уровень грелина. Только не увлекайтесь — рацион должен быть сбалансирован, и углеводы являются его необходимой частью.
• Налечь на белок высокого качества (как можно менее обработанный) — это стабилизирует инсулин, грелин, нейропептид Y и гормоны кишечника. В итоге вы будете чувствовать больше сытости в течение дня.
• Добавить в рацион полиненасыщенные жирные кислоты, особенно в составе жирной рыбы. Этот компонент пищи влияет практически на все описанные выше гормоны. Также можно употреблять семена льна — они являются пусть и худшим по сравнению с рыбой, но также источником омега-3 и, что важнее, помогают регулировать уровень эстрогена.
• Употреблять побольше клетчатки, особенно из зеленых листовых овощей и всех видов капусты. Помимо регуляции уровня сахара клетчатка снижает уровень эстрогена, а также нейропептида Y и других гормонов кишечника.
• Добавить магний. В ряде исследований показано, что употребление пищи, богатой этим микронутриентом, помогает снизить уровень инсулина у людей с инсулин-резистентностью.
• Пить зеленый чай. Этот напиток помогает снизить инсулин, а также является антиоксидантом, защищающим ткани тела от воспаления.
• И, наконец, забыть о голодных диетах. К чему вам лишний стресс?

Мария Данина

Я не подросток, откуда эти прыщи?

Косметологи все чаше слышат от клиенток: «Мне 35! Я не подросток, откуда эти прыщи?!». Почему же акне появляется во взрослом возрасте даже у тех, кто не страдал им в юности? Традиционно такой тип акне связывают со стрессом и гормональными колебаниями во время цикла.

Основные причины «возрастного акне»

Акне представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Это самое распространенное во всем мире заболевание сальных желез. До сих пор многие люди считают акне проблемой подростков, но в последнее время все больше взрослых людей обращаются к дерматологам и косметологам с жалобами на угревую болезнь.

Давайте посмотрим, что именно происходит с кожей и что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию. Любое акне развивается в несколько этапов:

• возрастание активности сальных желез;
• гиперкератоз (т. е. забитые поры);
• рост патогенной флоры;
• воспаление (или иммунный ответ).

В последней трети менструального цикла уровень «женских» гормонов в крови снижается, но увеличивается концентрация «мужских» гормонов. Повышенная концентрация андрогенов — это кнопка «пуск», активизирующая сальные железы. Активация сальных желез способствует излишнему производству кожного сала (себорее). В результате нарушается естественный баланс липидов (из которых состоит кожное сало), что приводит к проницаемости стенок клеток эпителия (микроорганизмы могут попадать туда, где их быть не должно), загущению кожного сала (впоследствии комедонам) и росту популяции кожных бактерий. И вот вам начало воспалительного процесса.

Источником андрогенов в женском организме являются яичники и кора надпочечников, именно поэтому дерматологи очень рекомендуют гинекологический осмотр женщинам, страдающим от акне. Если у вас обнаружен поликистоз, эндометриоз или опухоль, вероятнее всего, именно это отражается на вашей коже. Кстати, урогенитальные инфекции также могут стать причиной высыпаний.

При виде своего кожного несовершенства у женщин развивается тревога и депрессия. Непредсказуемые появления акне влияют на их настроение. При волнении в организме происходит выброс адреналина и кортизола, который также повышает активность сальных желез, которые и без этого гиперактивны. Под воздействием стресса вырабатыватся медиаторы воспаления, таких как гистамин, который обостряет воспаления, другими словами, вместо маленьких прыщиков появляются глубокие воспалительные элементы.

Взрослое акне все же отличается от подросткового, прежде всего меньшим количеством комедонов и воспалений. Его скорее можно отнести к «мягкому акне», зона поражения включает, как правило, подбородок и нижнюю область щек. Но в отличие от подросткового акне, которое хоть и долго лечится, но все же проходит, взрослые наблюдают такие «вспышки» постоянно. Вы можете только держать руку на пульсе, подбирая средства ухода, чтобы воспаления не вырывались из под контроля, и, конечно же, лечить сопутствующие заболевания, если они обнаружены.

Что можно предпринять

Выбор времени для лечения такого типа акне очень важен. Например, если вы решили сходить на чистку к косметологу или сделать ее дома, выбирайте для этого период овуляции, когда уровень «женских» гормонов повышен, сосуды не расширены и чувствительность кожи не развита. Если очистить поры в это время, увеличение производства кожного сала, которое произойдет несколькими днями позже, может и не привести к закупорке пор, и тогда бактерии не будут развиваться.

Проводите процедуры в следующем порядке, в соответствующие дни цикла, и вы увидите, что через 2–3 месяца ситуация «волшебным образом» улучшится.

1. Очищение. Используйте мягкие гели (ищите на втором-третьем месте списка ингредиентов ПАВ гликозид), включающие глицерин, растительные масла (например, рисовых отрубей). Применяйте бумажные полотенца, это маленький секрет, который действительно помогает уменьшить количество воспалений.

2. Экстракция. Как правило, возрастное акне — это небольшие гнойные воспаления, а «там где есть гной, нужен скальпель» Помните о стерильности: хлоргекседин, стерильная игла и стерильный инструмент «петля» — ваши незаменимые помощники. Если же гнойничков у вас нет и вы хотите просто почистить поры, то давить можно и пальцами, но ни в коем случае не «голыми», а обернутыми стерильной марлей. Перед такими процедурами обязательно необходимо распарить кожу. Методов для этого масса: «подышать над паром», принять горячую ванну, использовать специальные гели «холодного гидрирования» с энзимами или нанести под пленку тяжелый окклюзионный крем (в этом случае сверху хорошо положить разогретое полотенце).

3. Удаление воспалений. Протираете кожу антисептиком, протыкаете воспаление иглой (если гноя много, то лучше толстой), «дáвите» в нескольких направлениях петлей, чтобы вышла вся гадость, с силой прижимаете это место ватным диском с антисептиком (чтобы полость не наполнилась кровью и все не началось по-новой).

4. Чистка пор. Используйте свои пальчики или «домашний» УЗ-аппарат (что гораздо проще и гуманнее). Если вы хорошо подготовили кожу, то «столбики» из пор будут выходить легко, не пытайтесь выдавить все на корню — если после трех нажатий содержимое не выходит, переходите к следующему участку. После процедуры протрите лицо антисептиком или тоником с успокаивающими агентами.

5. Маска. После «экзекуции» обязательно на 15–20 минут нанесите маску. В случае если вы удалили глубокое воспаление, глиняную маску точечно можно наносить на несколько часов, это поможет избежать отека.

Основные ингредиенты для «доочищения» пор — азелаиновая и салициловые кислоты, древесный уголь (очень популярен в азиатской косметике), масло Таману, масло Ним и алое вера. Как правило, основа таких масок глиняная, ведь глина прекрасный адсорбер, она впитает все лишнее из пор. Лучше всего искать белую или зеленую глины (обладает бактерицидным действием).

6. Увлажнение. После маски нанесите увлажняющий крем с легкой текстурой, помните, что сухость кожи усугубляет течение болезни. Ищите успокаивающие агенты и антиоксиданты, например, коллоидную овсянку, экстракт лакрицы, экстракт белой ивы, витамин С, ретинол (в ночном креме), экстракт мангостина, серу.

Косметическая химия не стоит на месте, несколько лет назад на рынке появились средства, включающие вещества, которые способны повысить местный иммунитет и подавить выброс провоспалительных цитокинов, на этикетке их можно опознать по сложным названиям acetyl dipeptide-3, palmytoil tetrapeptide-3, lactose, milk protein.

В общем, позднее акне — довольно сложная проблема, нередко связанная с гормональным дисбалансом у женщин, а значит, лечение требует серьезного подхода и обследования у нескольких специалистов. Идеального средства от этой беды еще не изобрели, и все, что нам остается, — методично и терпеливо заниматься профилактикой.

Татьяна Моррисон

Углеводы плохие и хорошие

Ох, любят, любят наши люди искать виноватых! А уж в таком вопросе, как лишний вес, — и вовсе грех не поискать. В топе главных виновников появления жировых отложений давно и прочно держатся углеводы.

С одной стороны — напрасно, ведь калорийность углеводов в два раза меньше, чем у жиров: всего 4 ккал на 1 г. С другой стороны, имидж углеводов серьезно подпорчен репутацией сахара, вина которого в мировой эпидемии ожирения доказана совершенно точно.

Энергия из углеводов

Не секрет, что углеводы — самый доступный и удобный источник энергии для организма. Ведь цикл их превращения в глюкозу (клеточное «топливо») быстр и незатейлив. Кстати, глюкозу очень удобно складывать — прямо в мышцы и печень, а оттуда по мере необходимости быстро вытаскивать резерв. Впрочем, если резерва слишком много, глюкоза, как и другие питательные вещества, убирается на более длительное хранение — в жировые отложения.

Вроде бы все просто. Потреблять углеводы в меру, тратить достаточно — и никакого лишнего жира. Но, кажется есть, какой-то секрет — иначе интернет не пестрил бы материалами о низкоуглеводных, малоуглеводных, странноуглеводных и вообще безуглеводных диетах. И вроде бы они как-то даже работают. Правда, с серьезными побочными эффектами — повышенной утомляемостью, тошнотой, слабостью и даже депрессией. И «откат» после такой диеты не заставляет себя ждать — лишние килограммы стремительно приходят и приводят с собой друзей.

Сложные и простые углеводы

На самом деле не все углеводы созданы равными. Одни, так сказать, попроще, а другие — посложнее.

Простые углеводы — это сахара, которые очень легко найти в сладостях, выпечке и молочных продуктах. Бабайка по имени «сахар-рафинад» — он тоже простой углевод, добытый из продуктов растительного происхождения. Что в них хорошего? Именно их простота — чтобы переработать их в топливо, организму не нужно долго трудиться. Всего лишь выработать нужную дозу инсулина — и вот уже поток глюкозы хлынул в кровь. Возможно, именно поэтому практически любой человек так любит сахаросодержащие продукты — «память предков» подсказывает, что перед ним самый выгодный источник энергии.

Сложные углеводы — более нетривиальная задача для пищеварительной системы. Клетчатка и крахмалы требуют участия ферментов пищеварительной системы, временных и энергетических затрат. И глюкозы в них не то чтобы много, и добывается она очень постепенно. Именно поэтому многие овощи, крупы и фрукты надолго оставляют ощущение сытости. Организм никуда не торопится, ему еще из этого всего топливо добывать.

Не стоит забывать, что человеческий организм вообще «заточен» под то, чтобы переваривать эти самые медленные углеводы. Если овощи, фрукты и злаки наши предки еще могли где-то найти, то источник быстрых углеводов надо было добыть. Например, богатый сахаром мед требовалось отбить у его несговорчивых хозяев. И это был настоящий праздник.

Поэтому не стоит заново изобретать велосипед: минимум простых углеводов в рационе, максимум сложных. Не будем упрощать жизнь своему организму — глядишь, крепче будет. Правда, надо научиться еще определять на глаз, от каких углеводов стоит отказаться. Но этому мы сейчас научимся на раз-два.

Где искать «виноватых»?

«Плохие» углеводы обитают в продуктах, которые чересчур обработаны. Таких, впрочем, на наших полках большинство. И распознать их просто: чем больше поработала фантазия маркетолога, чем агрессивнее реклама — тем больше вероятность, что перед вами сложносочиненный продукт, в котором главный источник углеводов — рафинированный сахар.

Как правило, это молочные продукты, которые проходят под маркой «обезжиренные» (ну надо же из них сделать что-то хотя бы условно съедобное?), варенья и соусы длительного хранения, всевозможные кексики, «ломтики» и печенюшки. Состав таких продуктов по объему близится к Библии, а слово «сахар» можно найти в нем в первых рядах. И не только сахар, но и родственник его — кукурузный сироп, столь популярный в современных кондитерских изделиях. Как правило, бонусом идут мука пшеничная высшего сорта и большое количество жира. Ну, чтобы быстрые углеводы не были одной-единственной проблемой.

Нет, не надо верить в мировой заговор. Подобные продукты не предназначены для того, чтобы уничтожить человечество в целом и вас лично в частности. Просто они дешевы в производстве, высококалорийны, а благодаря сладкому и жирному вкусу крайне привлекательны — и значит, очень рентабельны. Их не надо готовить и очень просто съесть. А поэтому — они будут производиться и продаваться. Что ж делать, если кое-кому не повезло с обменом веществ. Впрочем, и те, у кого калории сгорают стремительно, на такой еде продержатся недолго — в «рафинированных» продуктах витаминов и минеральных веществ кот наплакал.

Давайте еще не забывать о ежедневном «сахарном цунами» в нашей крови. Каждая порция быстрых углеводов провоцирует усиленное производство инсулина. Уровень сахара в крови резко растет, потом так же резко падает. И вызывает чувство голода. Еще десяток печенюшек — и снова полчаса сытости, а потом опять что-то срочно надо съесть. В общем, как резюмируют ученые, это и есть одна из основных причин ожирения. И эпидемии диабета второго типа заодно — поджелудочная железа-то не железная.

Решение — есть!

Но что-то мы все о плохом да о плохом. Давайте о хорошем — о хороших углеводах. Благо их есть откуда брать. Овощи и фрукты, крупы, продукты из цельного зерна на полках наших магазинов присутствуют круглый год. Осталось немного — полюбить их и научиться готовить. Исследования последних лет показывают, что если речь идет о натуральных и не обработанных до рафинированного состояния продуктах, не стоит волноваться о содержании в них сахаров или величине их так называемого гликемического индекса. Особенно если сохраняется «золотая пропорция» — примерно треть ежедневных калорий нам должны давать именно эти медленные и очень хорошие углеводы.

Как показали результаты одного большого исследования, проведенного в США, отказ от регулярного потребления только продуктов, содержащих белую муку и сахар-рафинад, позволил испытуемым потерять в среднем до 5 кг в месяц. Никак не ограничивая себя ни объемах порций (в том числе и других источников углеводов), ни в разнообразии других продуктов. Просто вместо булочки — яблоко. Вместо вермишели — каша. И так далее.

Так что углеводов бояться не стоит. По крайней мере, не всех. Среди них есть отличные парни, и найти их совсем не трудно. Просто стоит отойти подальше от полок с печеньем и кексами. В овощной отдел.

Снежана Шабанова

Голодная диета

Науке уже давно известно, что периодическое голодание может улучшить наше здоровье и продлить молодость. Эта методика таки называется — лечебное голодание. В то же время даже у краткосрочного голодания есть ряд ограничений и противопоказаний. А некоторым людям просто некомфортно и чисто психологически тревожно оставаться совсем без еды.

В 2015 году в престижном научном журнале Cell вышла статья о специальной диете, которая активирует те же процессы, что и голодание, но при этом объем рациона снижается не сильно и ненадолго. Испытуемые, которые применяли такую диету, в подавляющем большинстве случаев переносили ее комфортно и при этом получали все преимущества краткосрочного голодания.

Диета, имитирующая голодание (Fast Mimicking Diet), разработана учеными Университета Южной Калифорнии, которые уже много лет исследуют влияние этой практики на продолжительность жизни, здоровье и молодость организма. По результатам пилотного исследования, проведенного на людях, три цикла данной диеты уменьшают факторы риска и биомаркеры старения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Согласно Вальтеру Лонго, руководителю исследования, такой режим питания не вызывает побочных эффектов и переносится людьми достаточно комфортно.

В чем состоит диета

Диета длится 5 дней подряд, и ее рекомендуют проводить 1 раз в месяц, что составляет диетический цикл. Схема распределения питательных веществ здесь следующая:

1-й день — 1090 ккал, из которых 10 % белка, 56 % жиров и 34 % углеводов. В пересчете на граммы это примерно 27 граммов белка, 68 граммов жиров и 93 грамма углеводов.

2–5-й дни — 725 ккал, из которых 9 % белка, 44 % жиров и 47 % углеводов. В пересчете на граммы это примерно 16 граммов белка, 35 граммов жиров и 85 граммов углеводов.

Примерное меню

В оригинальном исследовании в рационе использовались овощной суп, крекеры из кейла (кудрявой капусты) и ромашковый чай. Впрочем, в Сети можно встретить множество меню, которые будут соответствовать правилам диеты.

Вот один из предлагаемых вариантов:

День 1

Завтрак: зеленый чай или кофе, 1 вареное яйцо, тонкий кусок зернового тоста с 1 ч. л. ореховой пасты (или урбеча).

Обед: вода или чай, зеленый салат с половинкой авокадо, заправленный солью и растительным маслом.

Ужин: большая тарелка зеленого овощного супа с бобовыми (например, фасолью) и цельнозерновой тост.

Перекус: 10 орешков (например, миндаля), яблоко, горсть ягод или 2 дольки черного шоколада.

Дни 2–5

Завтрак: зеленый чай или кофе, тонкий кусок зернового тоста с 1 ч. л. ореховой пасты или половинкой авокадо.

Обед: вода или чай, зеленый салат с кусочками слабосоленого лосося.

Ужин: большая тарелка зеленого овощного супа.

Перекус: 5 орешков (например, миндаля), яблоко, горсть ягод или 2 дольки черного шоколада.

Доказательная база

Исследования на лабораторных мышах позволили установить эффекты диеты:

• У всех мышей, имевших аутоиммунные заболевания, уменьшилась симптоматика, а 20 % полностью излечились.
• После диеты наблюдалось снижение уровня стероидного гормона кортикостерона (аналог кортизола у мышей).
• У испытуемых грызунов также обнаружились следующие изменения: снижение противовоспалительных белков — цитокинов, повышение Т-клеток иммунитета, а также регенерация вещества под названием миелин, который покрывает отростки нервных клеток.

Тестирование на людях

Ученые проверили безопасность и эффективность диеты на больных с рассеянным склерозом. 18 человек с данным диагнозом получили инструкцию следовать диете в течение 7 дней, а затем в течение 6 месяцев придерживались средиземноморской диеты. 12 других участников все время соблюдали контрольную диету. Еще 18 соблюдали 7 дней кетогенную, т. е. низкоуглеводную, диету с дальнейшим переходом к средиземноморской.

Группы, соблюдавшие диету, имитирующую голодание, и кетогенную диету, показали значимые улучшения физического здоровья и умственных способностей. Однако выводы из такого исследования можно сделать очень ограниченные — не вполне ясно, как повлияла на результат средиземноморская диета.

Все впереди

Ученым еще предстоит полноценно доказать универсальность и эффективность диеты, имитирующей голодание. К сожалению, большее количество исследований, которые показали положительное действие данной диеты, были выполнены на лабораторных животных. Это не позволяет прямо перенести полученные выводы на человеческий организм. В свою очередь исследования, проведенные на людях, пока не дают очень надежных свидетельств эффектов диеты — в первую очередь не из-за результатов, а из-за качества организации сбора данных.

Руководитель проекта утверждает, что получает положительные отзывы от людей, прошедших диету, имитирующую голодание. Он работает над организацией новых экспериментов, призванных доказать ее пользу. Однако предупреждает, что самостоятельное исполнение такой диеты лучше не начинать без консультации врача, особенно если у вас имеются какие-либо серьезные заболевания.

Мария Данина

Трудности адаптации: как помочь ребенку минимизировать стресс в новом коллективе?

Правило № 1. В новую школу – в новом учебном году

Если у вас есть возможность отложить перевод в новую школу до 1 сентября – смело откладывайте.

Начало нового учебного года – лучшее время для адаптации в новом коллективе.

Все немножко отвыкли друг от друга за длинное насыщенное эмоциями и событиями лето, поэтому в сентябре появление в классе незнакомого ребенка вызовет меньше внимания, чем в середине четверти.

Правило № 2. Спокойствие, только спокойствие

Нет-нет, это я сейчас о родителях. Соберите в кулак всю свою волю и филигранное мастерство отращивать дзен и не произносите ни одного плохого слова о новой школе.

Сосредоточьтесь на преимуществах – в нашем случае мы напирали на возможность непринужденно выучить английский, вращаясь в среде носителей языка.

Чем спокойнее будете вы – тем спокойнее будет ребенку.

Правило № 3. Не обесценивайте переживания ребенка

Соблюсти баланс между вдохновляющими речевками и обесцениванием детских переживаний – очень сложно. Если вы видите, что ребенок взволнован, плохо спит, замкнулся в себе или, наоборот, хочет поделиться переживаниями, – не отмахивайтесь.

Внимательно выслушайте и обсудите его чувства.

На период любой адаптации у нас есть правило: час в день мы посвящаем только ребенку. Без телефона, приготовления борща и заполнения счетов.

Как правило, это вечерняя прогулка – непринужденно делиться переживаниями и раздавать мудрые советы, прогуливаясь в парке, гораздо проще, чем за кухонным столом с глазу на глаз.

Нет времени на ежевечерний моцион? Отлично работает метод «скорой психологической помощи для застрявших в пробке». Время в дороге идеально подходит для обсуждения. Выключитесь из дорожной суеты и воспринимайте время в пути как возможность наедине с ребенком неторопливо обсудить наболевшие вопросы.

Правило № 4. Проведите разведку на местности

Побывайте в новой школе до начала занятий. Если есть возможность – познакомьтесь с учителем, пройдитесь по школьным коридорам, разведайте, где находятся столовая, спортзал и кабинет медицинской сестры. Это поможет ребенку сориентироваться в первые школьные дни.

C младшим сыном мы вместе ходили на все предварительные parents orientations – это что-то вроде родительских собраний для всей параллели. Благодаря этому он уже на второй день ориентировался в огромной школе и точно знал, куда идти.

Правило № 5. Влейтесь в родительский коллектив

Если в вашем окружении есть родители, которые уже прошли через перевод детей в другую школу, попросите их поделиться лайфхаками.

Во время родительских собраний и общешкольных мероприятий не держите большую дистанцию с родителями новых одноклассников, принимайте посильное участие в жизни класса.

Нужно покрыть лаком стулья перед началом учебного года и заказать пособия по географии? Вы уже спешите на помощь!

Правило № 6. Отложите проверку дневника на потом

Пожалуй, самый сложный пункт для родителей перфекционистов. Нам очень хочется, чтобы начиная с самого первого школьного дня дети приносили только отличные отметки.

И тем не менее ждать молниеносных успехов не стоит. Оставьте первый месяц на новые знакомства со школой, одноклассниками и учителями.

Да, есть все шансы, что в новой школе кривая успеваемости в первое время поползет вниз.

Не ругайте! Дайте ребенку понять, что вы не сердитесь на него за снижение успеваемости и готовы прийти на помощь.

У нас – очень честолюбивый и амбициозный подросток. Она полтора года откладывала переезд в США вслед за остальной семьей только из-за желания закончить музыкальную школу и боязни перестать быть умницей, отличницей и звездой школы.

При переезде мы боялись именно этого – что слабый английский и растерянность в непривычной школьной среде отразятся на оценках. Внутренне были готовы вырастить троечницу.

Первый тест по social studies – общественным наукам, в том числе – истории, географии и политологии – подтвердил наши опасения. Чуть больше 60 баллов из ста! Примерно три с минусом по-нашему...

Но мы страшно гордились и поддерживали ребенка: ведь она смогла сдать, просто сдать этот проклятый огромный тест по самому сложному гуманитарному предмету с незнакомой лексикой!

Дальше случилось небольшое чудо: спустя три месяца, к середине июня, дочь стала отличницей. В начале этого года ее перевели в классы с усложненной программой по всем предметам. Для нас это стало хорошим уроком – никогда не переставайте верить в своего ребенка!

Правило № 7. Вечеринки и инстаграм-тренды: не остаемся в стороне!

Думаете, правильные кроссовки или нормальные наушники – это пустой звук? К сожалению, нет.

Первый день в новой школе как раз тот случай, когда встречают по одежке.

И если в случае с младшими школьниками достаточно классного рюкзака с тиранозавром и кроссовок с подсветкой, то с подростками придется подробно обсудить детали будущего образа. Начиная со средней школы одежда, гаджеты и прическа имеют значение. Уверенность ребенка в собственном внешнем виде и соответствии возрастному дресс-коду – неплохая основа для того, чтобы влиться в коллектив.

Ох, нет– я вовсе не призываю вас влезать в кредитную кабалу на новенький айфон, но прислушаться к пожеланиям ребенка однозначно стоит!

Правило № 8. Будьте рядом

Если бы мне нужно было дать всего один совет родителям, отправляющим детей в новый школьный коллектив, он прозвучал бы так – просто будьте рядом.

Ребенок должен твердо знать, что вы его любите и никакие успехи или неудачи не повлияют на это чувство.

Что для вашей любви не нужны пятерки в дневнике. Что вы всегда на его стороне.

Нет, это не значит, что после каждой двойки вы будете бегать в школу и качать права. Это значит, что даже если он ошибся и неправ, ему есть к кому прийти и рассказать о своих проблемах. Будьте готовы протянуть руку и встать стеной, чтобы ни случилось, – ощущение безоговорочной любви за спиной неплохо придает детям сил.

Удачи вам и вашим детям в новой школе!

Ольга Симонова

Деменция предотвратима. Во всяком случае, наполовину

Да-да, именно об этом свидетельствуют результаты нового исследования, опубликованного в августе 2024 года в авторитетном журнале The Lancet.

Погружаясь в тему: больной деменцией и уровень жизни

Конечно, вы знаете, что такое деменция. Это термин, объединяющий ряд состояний, при которых происходит необратимая потеря памяти, языковых и мыслительных способностей.

Самая известная форма деменции — болезнь Альцгеймера: на неё приходится 60–80 % случаев . Кстати, раньше деменцию у пожилых называли старческим слабоумием, отражая распространённое, но в корне неверное мнение о том, что серьёзное снижение умственных способностей является нормальной частью старения.

​Деменция — это не норма. Это проблема, причём глобальная. По приблизительным оценкам, она уже затронула 57 миллионов человек во всём мире и ожидается, что к 2050 году этот показатель увеличится почти втрое — до 153 млн человек. Стоит отметить, что распространённость деменции снижается в странах с высоким уровнем дохода, а вот в странах с низким и средним уровнем жизни число заболевших только растёт.

С чем это может быть связано? Объяснение может давать обновлённый отчёт, опубликованный в The Lancet. А он свидетельствует о существовании по крайней мере 14 модифицируемых факторов риска, которые несут ответственность почти за половину случаев деменции. Если перевести с научного на научно-популярный, устранение 14 факторов, на которые мы вполне можем влиять, позволит потенциально снизить распространённость деменции как минимум на 45 %. Более того, влияние на эти самые факторы риска может увеличить продолжительность достаточно качественной жизни у человека, уже больного деменцией.

Что поможет снизить риск деменции?

На риск заболевания влияют факторы, которые играют значение в раннем, среднем и пожилом возрасте. Разберём, на что нужно обращать внимание в каждом периоде.

От младых ногтей: читайте больше!

Чтобы снизить вероятность слабоумия в пожилом возрасте, нужно в раннем возрасте больше… учиться. Различия в качестве образования, измеряемые по уровню чтения в возрасте 14–15 лет, по некоторым оценкам, объясняют около половины различий распространённости деменции в США. В целом, по-видимому, именно уровень образования обусловливает защитный эффект против симптомов деменции.

​Высокая когнитивная стимуляция, то есть активная работа мозга, связана с так называемым когнитивным резервом. Способность поддерживать его может быть опосредована многими механизмами, включая более высокую концентрацию циркулирующих белков, что позволяет мозгу восстанавливаться, обеспечивая меньший спад его функциональных сетей.

Более того, есть мнение, что высокие когнитивные нагрузки всё-таки связаны с профессиональными достижениями (хотелось бы верить, что это так) и, как следствие, с улучшением финансового положения. Результат — оптимальный выбор места и условий жизни, лучшее физическое здоровье за счёт доступа к качественному медицинскому обслуживанию, здоровый образ жизни.

Средний возраст: если не хотите столкнуться с симптомами деменции, следите за здоровьем!

Есть над чем поработать в плане профилактики деменции и людям среднего возраста. Поговорим немного подробнее о каждом из факторов, на которые мы можем влиять.

Потеря слуха. По некоторым оценкам, потеря слуха наблюдается у 20 % людей, причём зачастую необратимая. Целый ряд исследований подтверждает связь между тугоухостью и последующей деменцией: каждое ухудшение на 10 дБ связано с увеличением риска на 16 %. Чем дольше человек живёт в тишине, тем выше вероятность деменции. Что делать? Носить слуховые аппараты. Подтверждено, что они снижают риск деменции.

​Заболевания, которые можно успешно контролировать, а именно депрессия, сахарный диабет, артериальная гипертензия и ожирение. Каждая из этих патологий тесно связана с деменцией, множество исследований подтверждают повышение риска у пациентов, которые в среднем возрасте страдают перечисленными заболеваниями.

Черепно-мозговые травмы. Доказано, что их наличие связано с повышением риска деменции, особенно если они произошли до 65 лет у мужчин. Посмотрите на судьбы многих спортсменов, у которых высока вероятность травм головы: факты подтверждают, что профессиональные боксёры, футболисты, регбисты и так далее чаще заканчивают старческим слабоумием. В одном небольшом исследовании сообщалось, что когнитивные способности у профессиональных футболистов обратно пропорциональны предполагаемой частоте ударов головой.

Курение в среднем возрасте — сильный фактор риска деменции, что подтверждено в целом ряде исследований. Хорошая новость: отказ от курения оказывает благоприятный эффект в этом отношении

Повышение уровня холестерина — мощный фактор, связанный со старческим слабоумием. В метаанализе трёх масштабных исследований с общим числом участников более 1 млн было показано, что каждое увеличение уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) на 1 ммоль/л связано с увеличением риска деменции на 8 %. И наоборот, применение статинов (препаратов, нормализующих уровень холестерина) снижает вероятность деменции.

Малоподижный образ жизни. Доказано, что физическая активность связана с уменьшением риска деменции, причём независимо от возраста. Возможно, это объясняется изменениями в кровотоке во время тренировок, приводящими в конечном итоге к повышению пластичности мозга и снижению нейровоспаления. Люди, которые занимаются умеренными и интенсивными упражнениями в течение большого количества дней, имеют относительно больший объём мозга, чем те, кто занимается мало или не занимается вообще.

Злоупотребление алкоголем. Люди, которые в среднем возрасте потребляют более 12 единиц этанола в неделю, имеют более высокий риск деменции по сравнению с теми, кто потребляет меньше. Напомним, одна единица равна 244 мл пива, 106 мл вина или 32 мл крепкого алкоголя. Доказано, что потребление более 12 единиц алкоголя в неделю связано с повышением риска деменции и уменьшением объёма серого вещества.

Чем старше, тем мудрее: против изоляции и за чистый воздух

Есть чем заняться и пожилым людям, которые хотят дожить до конца дней в здравом уме. Вот факторы, на которые они могут повлиять.

Социальная изоляция. Доказано, что социальные контакты в любой форме оказывают потенциально благоприятное влияние на риск деменции за счёт создания когнитивного резерва, поощрения здорового поведения, снижения стресса и воспаления. И наоборот: социальная изоляция связана с низким объёмом серого вещества в височной, лобной и других областях мозга.

Загрязнение воздуха. Загрязнение РМ2.5 (мелкие частицы с диаметром ≤2,5 мкм) и PM10 (частицы с диаметром ≤10 мкм) является фактором риска деменции и когнитивных нарушений. Влияние этого фактора наиболее сильно среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе мерцательной аритмией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и перенёсшими инсульт. Есть и обратная связь: улучшение качества воздуха положительно влияет на снижение когнитивных способностей и заболеваемость деменцией.

Нелеченная потеря зрения повышает риск деменции, причём чем выше тяжесть потери зрения, тем более высока вероятность старческого слабоумия. Так, показано, что люди с катарактой имели повышенный риск деменции по сравнению с теми, кто перенёс операцию по удалению катаракты.

В целом ситуация понятная. Хотите снизить свой личный риск наполовину? Влияйте на факторы, которые вполне можно модифицировать. И живите в здравом уме и светлой памяти.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Кожный зуд «на ровном месте»

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство. Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Серьезная причина зуда

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуь при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, поможет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных. К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра. Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

• эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
• неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
• гематологическими заболеваниями;
• синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов).

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и так далее.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

• начало (резкое, постепенное);
• течение (непрерывное, перемежающееся);
• характер (колющий, жгучий).

Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», как долго он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и тому подобное. Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом. Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач:

• проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса;
• осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка;
• посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер;
• оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы).

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят. Например:

• если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин;
• если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания. Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон и внимательность, транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Крепкого здоровья!

Автор: Леонид Щеботанский