Новость о здоровье: в Центральном регионе России зафиксировано появление клещей, заражённых анаплазмозом. Ранее эта бактериальная инфекция была распространена в южных и восточных областях страны, однако, в связи с аномально тёплыми зимами, теперь эти клещи встречаются и в средней полосе.

Виктория Скобеева, доцент МФТИ, сообщила агентству "Москва" об угрозе, которую представляет анаплазмоз. Инфицирование может протекать бессимптомно, но в ряде случаев сопровождается такими проявлениями, как общая слабость, повышенная температура тела и анемия. Как правило, болезнь отступает в течение нескольких недель. В тяжёлых случаях возможны рвота, судороги и поражение нервной системы.

По словам специалиста, лечение анаплазмоза проводится с использованием антибиотиков. В сравнении с болезнью Лайма (боррелиозом) анаплазмоз имеет менее тяжёлое течение. Скобеева напомнила о том, что специфического лечения от клещевого энцефалита не существует, и единственным способом защиты является вакцинация, которую рекомендуется проводить заблаговременно, до начала сезона активности клещей.

В связи с изменениями климата сезон активности клещей становится более продолжительным. В связи с этим, для посещения лесных зон и загородных участков рекомендуется носить защитную одежду и применять репелленты. После пребывания на природе необходимо тщательно осматривать тело, уделяя особое внимание голове, шее, подмышечным впадинам и паховой области. В случае присасывания клеща следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить курс антибиотиков.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Укус клеща – это всегда повод для беспокойства, несущий потенциальную угрозу здоровью. В России, стране с обширными лесными массивами, этот риск особенно актуален. Хорошо известно, что леса, являющиеся "лёгкими" планеты, могут быть густо населены иксодовыми клещами, среди которых около 6% являются переносчиками вируса клещевого энцефалита.

Зона повышенной опасности

Клещевой энцефалит, к сожалению, имеет долгую историю в нашей стране. Вирус был обнаружен в 1930-х годах советским ученым Львом Зильбером во время борьбы со вспышкой энцефалита на Дальнем Востоке. В конце XX – начале XXI веков в России был зафиксирован пик заболеваемости этой опасной инфекцией.

Наиболее эндемичными районами, где вирус встречается чаще всего, являются Урал и Сибирь. К ним близки Красноярский край и Кировская область. Однако, это не означает, что в других регионах России можно беспечно гулять по лесам. Большинство областей Северо-Западного, Приволжского и Дальневосточного федеральных округов признаны эндемичными по клещевому энцефалиту, то есть большая часть территории страны. Поэтому россиянам важно знать, как происходит заражение, какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу, и, самое главное, как защитить себя от этой инфекции.

Клещ присосался!

Заражение происходит через укус инфицированного иксодового клеща. Вероятность заболеть невысока, даже при укусе заражённым клещом она составляет всего 2–6%. Тем не менее, в России ежегодно регистрируется около 10 тысяч случаев клещевого энцефалита, и, по мнению специалистов, реальные цифры могут быть значительно выше. По некоторым данным, заболеваемость может достигать 70 случаев на 10 тысяч населения в год, что значительно превышает официальную статистику.

Разница между официальными и предполагаемыми данными объясняется тем, что большинство случаев, к счастью, протекают бессимптомно. Лишь иногда болезнь проявляется клинически.

Клещевой энцефалит может развиваться в два этапа. После инкубационного периода (4–28 дней) появляются неспецифические симптомы, схожие с простудой: лихорадка, головная боль, тошнота, мышечная боль, слабость. Они продолжаются 1–8 дней. В 85% случаев наступает полное выздоровление, иногда даже без осознания перенесённого заболевания. Однако в 15% случаев болезнь переходит в более опасную фазу с серьёзными последствиями.

Симптомы, лечение и прогноз

Наиболее опасное осложнение – поражение нервной системы и головного мозга. Риск тяжёлого течения выше у людей, злоупотребляющих алкоголем, испытывающих физические и эмоциональные перегрузки, неправильно питающихся. Симптомы поражения мозга: высокая температура, сильная головная боль, ригидность мышц шеи, нарастающая слабость, тошнота и рвота.

Поражение спинного мозга проявляется нарушением речи, затруднением глотания и кашля, одышкой, параличом лицевых мышц, косоглазием и парезами мышц плечевого пояса.

При появлении любых из этих признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Специфического лечения от клещевого энцефалита не существует, но в стационаре проводится поддерживающая терапия для предотвращения тяжёлых последствий и ускорения выздоровления. Тем не менее, у 10-20% больных сохраняются неврологические и психиатрические осложнения, такие как эпилептические припадки, расстройства личности, парезы, контрактуры и другие тяжёлые синдромы. При этом существует эффективная профилактика, включая экстренную, после укуса клеща.

Профилактика – лучший способ!

Вакцинация остаётся самым надёжным способом защиты, рекомендованным всем взрослым и детям старше года, проживающим в эндемичных районах. Вакцина вводится трижды: через 1–3 месяца после первой дозы и через 12 месяцев после второй. Иммунитет формируется через несколько недель после второй дозы. Для поддержания иммунитета необходима ревакцинация каждые три года. Эффективность этого метода достигает 87%.

Снизить риск заболевания и тяжёлого течения можно и тем, кто не вакцинировался. Для этого необходимо:

не смазывать клеща маслом;

приложить лёд и обработать клеща спиртом;

прижечь ранку йодом;

ввести иммуноглобулин не позднее трёх дней после укуса;

использовать йодантипирин (по назначению врача) для экстренной профилактики;

в течение трёх недель соблюдать щадящий режим.

Соблюдение этих мер поможет минимизировать риск развития тяжёлой формы заболевания. После трёх недель, сохранив здоровье, стоит принять важное решение – сделать прививку против клещевого энцефалита.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Лучшие головы современности, самые богатые люди в мире не жалеют сил и денег на то, чтобы найти способ продлить жизнь человека. И не просто «жизнь», а качественную, которая приносит радость. Есть ли надежда у нас, среднестатистических граждан, встретить свой 100-летний юбилей в здравом уме и светлой памяти?

От 120 и выше

122 года и 164 дня — именно столько прожила признанная рекордсменка по продолжительности жизни, француженка Жанна Кальман, скончавшаяся в 1997 году. Сегодня самый пожилой человек на земле — француженка Люсиль Рандон, которой в нынешнем году исполнилось 118 лет. Именно 120 лет считаются верхним «потолком» продолжительности жизни человека. Однако в последнее время появились данные, которые говорят в пользу увеличения этой цифры.

Команда учёных из Сингапура, США и России изучила образцы крови более чем у 70 тыс. человек в возрасте до 85 лет и оценила кратковременные изменения количества кровяных клеток (1). Их колебания могут отражать вероятность развития разных заболеваний: уровень лейкоцитов указывает на воспалительные процессы, объём эритроцитов — на риск сердечно-сосудистых патологий или когнитивных нарушений (например, потери памяти) и так далее. Полученные данные упростили до единого параметра — индикатора динамического состояния организмов. Его изменения указывали на возможные возрастные заболевания и моделировали так называемую потерю устойчивости, изнашиваемость организма с возрастом.

Расчёты показали, что для всех, независимо от состояния здоровья и генетики, устойчивость достигает необратимого минимума в возрасте 150 лет, что и отражает теоретический предел продолжительности жизни.

Однако эти оценки предполагают, что медицина до наступления этих 150 лет конкретного человека будет стоять на месте, а это априори неверно. Поэтому расчёт, который относительно точен для пожилых людей, будет всё более приблизительным, чем моложе тот, на которого экстраполируют его результаты. Что это значит? Только то, что предел долгожительства, например, через несколько десятилетий трудно предсказать. Как это отразится на жителях планеты, во всяком случае подавляющем большинстве? Никак. И тем не менее, мы можем надеяться на то, что средняя продолжительность жизни всё-таки будет расти вместе с развитием технологий и медицины.

Стареть, не старея

Теоретически продление жизни может быть достигнуто за счёт снижения скорости возрастных повреждений, молекулярного восстановления или омоложения изношенных клеток и тканей, обращения вспять возрастных изменений и повышения активности фермента теломеразы, делающего наши клетки бессмертными.

В 2009 году учёные уже нашли способ увеличить продолжительность жизни, правда, пока лишь червей-нематод и дрожжей, зато в целых десять раз. Этого удалось достичь с помощью методов генной инженерии у первых и комбинации генной инженерии и ограничения калорийности у вторых. Конечно, экстраполировать данные, полученные на червях или дрожжах, на высших млекопитающих не совсем корректно. И тем не менее, определённые надежды на то, что уже достигнутые успехи помогут сделать рывок вперёд, есть.

Продолжается изучение и anti-age препаратов, предназначенных для замедления процессов старения. Важным направлением стала разработка диеты с ограничением калорийности. Основываясь на уже полученных данных, свидетельствующих о потенциальной перспективности этой стратегии, учёные пытаются создать лекарства, оказывающие такое же действие, как и диета с ограничением калорийности. Один из таких лекарственных препаратов очень хорошо известен всем пациентам с сахарным диабетом 2-го типа — это метформин. Также изучались флавоноиды кверцетин и физетин, олеиновая кислота и другие средства, используемые в составе пищевых добавок. Учёные прицельно рассматривают средства, которые, хоть и не столь очевидно, но всё же, судя по всему, влияют на механизмы старения: липоевую кислоту, куркумин и коэнзим Q10.

Ещё одно направление антивозрастной фармакологии — использование особого фермента, который противодействует процессу укорочения концевых участков хромосом, связанному со старением. Однако учёные столкнулись с потенциальной опасностью, поскольку в некоторых исследованиях этот фермент показал способность активировать образование и рост опухолей.

Ну и, конечно, в бой идут инновации. Надежды возлагаются на будущие достижения в области наномедицины, терапевтического клонирования и исследования стволовых клеток, редактирование генома и другие сложные направления. Ну а пока они ещё только набирают обороты, мы можем уже сегодня создать задел, чтобы увеличить вероятность собственного долголетия.

Пять привычек тех, кто хочет жить долго

Исследование, проведённое в Гарварде в 2018 году, показало, что каждый из нас может увеличить продолжительность жизни на десять лет, если будет:

1. Питаться качественной и здоровой пищей, составлять рацион так, чтобы он был богат фруктами и овощами.
2. Поддерживать здоровую массу тела.
3. 30 минут в день уделять физической активности — от умеренной до высокой.
4. Отказываться от большого количества алкоголя.
5. Отказываться от курения.

Просто? Да! А это значит, что и у каждого человека сегодня есть надежда стать долгожителем.

Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист

Окрошка – популярное летнее кушанье, дарящее прохладу в зной. Рассмотрим, в чём её польза и как она влияет на здоровье.

История и состав окрошки

Название блюда происходит от глагола "крошить", ведь окрошка – это мелко нарезанные продукты, залитые жидкостью (квасом, кефиром, водой). Вариаций окрошки множество, и сложно выделить "классический" рецепт. Скорее, для каждого человека традиционным будет рецепт, знакомый с детства.

Обратившись к старинным кулинарным книгам, можно узнать о более ранних версиях окрошки. В книге 1793 года "Старинная руская хозяйка, ключница и стряпуха" предлагается следующий рецепт: смешать "разныхъ жаркихъ мясъ, съ лукомъ, огурцами и сметаною; и посоля налить огуречнымъ разсоломъ, или квасом, или кислыми штями".

Как видим, предки смешивали нарезанное мясо с овощами, заливая всё это ферментированной жидкостью, как и мы сейчас. Квас, рассол, кефир – продукты ферментации. Хотя некоторые предпочитают заливать окрошку минеральной или охлаждённой кипячёной водой.

Баланс ингредиентов в окрошке

Окрошка из качественных продуктов полезна, так как состоит из мяса и овощей. Она насыщает организм белком и клетчаткой. В 100 г мяса около 20 г белка (в зависимости от вида).

Мясо также содержит жиры (больше в свинине, меньше в куриной грудке). Жирное мясо не всегда аппетитно в холодном блюде, так как жир застывает.

Яйцо обогащает окрошку белком и жиром, однако не является основным источником жиров.

Углеводы представлены овощами, а клетчатка – их разновидность. Количество углеводов и клетчатки зависит от вида овощей. Употребление окрошки помогает приблизиться к норме потребления овощей (не менее 400 г в день).

Простой рецепт полезной окрошки

(на 100 г: белки 13,3 г; жиры 2 г; углеводы 1,5 г; 77,6 ккал)

Ингредиенты:

Телятина – 500 г

Яйца – 2 шт.

Огурцы – 100 г

Редис – 100 г

Лук репчатый – 50 г

Укроп – 50 г

Вода минеральная – по вкусу

Соль – по вкусу

Приготовление:

Отварить телятину и яйца. Нарезать ингредиенты, смешать, залить водой, посолить.

Гликемический индекс окрошки

Расчёт гликемического индекса (ГИ) сложного блюда – непростая задача. Зная ГИ ингредиентов, сложно точно рассчитать ГИ готового блюда в домашних условиях.

ГИ показывает, как повышается уровень глюкозы в крови после употребления продукта. Расчёт среднего арифметического ГИ компонентов не учитывает их взаимное влияние на всасывание.

В предложенном рецепте нет быстрых углеводов, поэтому уровень глюкозы будет подниматься плавно. Точное значение ГИ окрошки неизвестно, но этот рецепт не должен негативно влиять на углеводный обмен.

Мясо или колбаса? Выбираем мясо!

Замена мяса колбасой снижает пользу и делает блюдо вредным. Колбаса – это ультрапереработанный продукт, употребление которого нежелательно.

Колбаса, сосиски, бекон обладают следующими негативными эффектами: повышают риск онкологии, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, деменции.

Вместо колбасы лучше использовать варёное мясо – цельный продукт, сохранивший свой первозданный вид и содержащий много полезных веществ.

Овощи в окрошке

В окрошке обязательно должны быть огурцы и лук. Можно добавить редис, редьку, укроп, петрушку. Некоторые любят окрошку с картофелем.

Чем заливать окрошку?

При вздутии живота лучше использовать минеральную воду без газа или кипячёную воду. Вздутие может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста (СИБР). Ферментированные продукты могут усугублять СИБР.

Теперь вы знаете, как приготовить полезную окрошку, чтобы получить от неё максимум пользы и вкуса.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Цинк – это важнейший микроэлемент, играющий ключевую роль во многих процессах организма, который, к сожалению, не синтезируется им самостоятельно. Недостаток цинка оказывает отрицательное влияние на здоровье, особенно на иммунную и гормональную системы, состояние волос, ногтей и даже на эмоциональный фон.

Роль цинка для организма:

Цинк (Zn) необходим для поддержания здоровья человека в любом возрасте:

Он выступает как мощный антиоксидант, оберегающий от главных факторов развития хронических заболеваний: окислительного стресса и воспалительных процессов.

Укрепляет иммунитет и помогает организму адаптироваться к стрессовым ситуациям.

Поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы и способствует стабилизации артериального давления.

Играет важную роль в нормальной работе мозга, поддерживая когнитивные функции и психоэмоциональное состояние.

Регулирует углеводный обмен, способствуя нормализации уровня глюкозы и инсулина в крови.

Необходим для поддержания здоровья кожи, волос и ногтей.

Участвует в метаболизме жирных кислот и усвоении витамина А, важного для зрения и профилактики глазных заболеваний.

Цинк особенно важен для женского организма в период беременности, обеспечивая нормальное развитие плода и предотвращая возможные патологии.

Продукты, содержащие цинк:

К продуктам с высоким содержанием цинка относятся: красное мясо, печень, мясо птицы, яйца, морепродукты, бобовые, кунжут, нут и семена тыквы.

Обычно, при сбалансированном рационе, организм получает достаточное количество цинка из пищи. Однако усваивается лишь около 30% этого микроэлемента. Кроме того, некоторые факторы, такие как хронические заболевания, период восстановления после операций, употребление алкоголя, длительное применение гормональных препаратов, могут ухудшить усвоение цинка, что приводит к его дефициту.

Признаки недостатка цинка:

Следующие симптомы могут быть признаками дефицита цинка, но также могут указывать на другие проблемы со здоровьем. Поэтому при их появлении рекомендуется проконсультироваться с врачом:

Снижение остроты зрения, нарушение ночного зрения.

Ломкость ногтей.

Выпадение волос.

Ухудшение состояния кожи, медленное заживление ран.

Подавленное настроение, усталость, признаки выгорания.

Частые простудные заболевания.

Снижение обоняния и вкусовых ощущений.

Нарушения пищеварения.

Как восполнить недостаток цинка:

Для восполнения дефицита цинка можно использовать добавки, представленные в аптеках. Однако, перед началом приема необходимо подтвердить дефицит цинка с помощью лабораторных анализов и проконсультироваться с врачом для выбора оптимального препарата. Наиболее часто рекомендуют цинка хелат, цинка цитрат и цинка пиколинат, так как они обладают высокой биодоступностью и вызывают меньше побочных эффектов.

Правила приема цинка:

Не превышайте рекомендуемую дозу. Суточная норма цинка для женщин составляет 10–12 мг (до 15 мг для беременных), для мужчин – 15 мг. Превышение дозы может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, повышение температуры.

Соблюдайте правила приема. Рекомендуется принимать цинк в первой половине дня. Хелатные формы принимают во время еды, а пиколинат и цитрат – за час до еды.

Принимайте цинк курсами по 20–40 дней каждые полгода (лучше всего в межсезонье).

Учитывайте совместимость с другими препаратами. Витамины А, С, В2, В3 и В6 улучшают усвоение цинка, а кальций, фосфаты, магний и железо снижают его всасывание. Добавки с цинком могут снижать эффективность антибиотиков и усвояемость некоторых микроэлементов, например меди.

Цинк необходим для нормальной работы организма, и многие люди нуждаются в приеме добавок, особенно вегетарианцы, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями и нарушениями пищеварения. Важно помнить, что перед приемом добавок с цинком необходимо убедиться в его дефиците и избегать самолечения.

Автор: Анастасия Подъяпольская

В современном мире многие люди ощущают повышенную тревогу и подвержены хроническому стрессу. Одной из возможных причин снижения устойчивости к стрессовым ситуациям может быть недостаток магния в организме. Давайте разберемся, может ли употребление этого микроэлемента помочь обрести душевное равновесие.

Зачем магний нужен организму?

Этот микроэлемент играет важнейшую роль в поддержании здорового функционирования организма. Он участвует в передаче нервных сигналов, энергетическом обмене, процессах пищеварения, работе сердца, строении тканей, а также в сотнях биохимических реакций, включая синтез белков.

Магний также необходим для нормального протекания беременности и развития плода. Дефицит этого микроэлемента может негативно повлиять на работу практически всех органов и систем, от мышц и костей до сердечно-сосудистой системы, и, конечно же, на психоэмоциональное состояние. Это важнейший нутриент для нервной системы человека, оказывающий комплексную поддержку:

помогает справляться с негативными последствиями стресса, участвуя в регуляции выработки гормонов стресса;

участвует в процессах нейрогенеза (образования новых нервных клеток) и нейропластичности (формирование новых нейронных связей), которые необходимы для эффективного восстановления нервной системы после пережитого стресса;

нормализует баланс нейромедиаторов: способствует снижению уровня глутамата, стимулирующего ЦНС, и повышению гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), отвечающей за процессы торможения.

Помимо своего успокаивающего действия, магний также важен для тех, кто часто жалуется на усталость. Во-первых, этот микроэлемент участвует в синтезе основного энергетического соединения – АТФ. Во-вторых, магний способствует гармонизации и улучшению качества сна, что особенно важно для полноценного восстановления сил.

Где содержится магний?

Для поддержания оптимального уровня магния в организме необходимо обогатить свой рацион. Наиболее богатыми этим микроэлементом считаются семена тыквы, различные виды орехов, цельнозерновой хлеб, авокадо, темный шоколад, бобовые, а также различные зеленые салаты.

Как и в случае с любым другим питательным веществом, для эффективного поддержания его уровня в организме важны не только разнообразие рациона, но и его нормальное усвоение. Магний усваивается гораздо лучше при одновременном приеме с витаминами группы В, особенно с витамином В6. Он способствует проникновению микроэлемента непосредственно в клетки. Кроме того, специалисты утверждают, что лучше всего магний усваивается из цельных продуктов, приготовленных на пару.

Важно понимать, что есть факторы, которые могут снизить усвояемость этого микроэлемента:

нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

прием некоторых лекарств (диуретиков, антибиотиков, препаратов кальция и железа и др.);

избыток кофеина и алкоголя в рационе;

употребление продуктов, содержащих магний, вместе с пищей, богатой жирами;

пожилой возраст;

перенесенные хирургические вмешательства.

Как узнать, что организму не хватает магния?

К сожалению, мы живем в эпоху повышенного стресса и снижения пищевой ценности продуктов. Поэтому, как бы мы ни старались выбирать продукты, богатые магнием, от его дефицита никто не застрахован. Поэтому так важно контролировать его уровень и не допускать дефицитных состояний.

Симптомы, которые могут указывать на недостаток магния:

повышенная тревожность;

раздражительность;

нарушения сна;

головные боли;

ухудшение памяти;

мышечные спазмы и судороги;

нарушения сердечного ритма;

запоры и другие проблемы с ЖКТ;

болезненные менструации у женщин.

Эти состояния могут свидетельствовать о том, что магния в рационе недостаточно или он плохо усваивается. В таких случаях может потребоваться дополнительный прием магния в виде добавок.

Какой магний лучше усваивается?

Если вы обнаружили у себя признаки дефицита магния, в первую очередь следует обратиться к врачу. Многие симптомы могут указывать на другие, более серьезные заболевания. Кроме того, бесконтрольный прием добавок с магнием, хоть и редко, но может привести к его избытку в организме, что также может негативно сказаться на здоровье. Только врач сможет определить истинную причину вашего состояния и, если дело в дефиците магния, подберет наиболее подходящий препарат.

Чаще всего для восполнения подтвержденного дефицита магния врачи рекомендуют препараты на основе магния хелата или магния цитрата. Средняя суточная потребность в микроэлементе составляет:

для взрослых мужчин – 400–420 мг;

для взрослых женщин – 300–320 мг;

во время беременности – 350–400 мг;

в период лактации – 310–360 мг.

Как правильно принимать магний?

Для лучшего и комфортного усвоения минерала рекомендуется делить суточную дозу на несколько приемов, которые лучше всего осуществлять во время еды и во второй половине дня. Следует помнить, что жирная пища, кофеин и алкоголь снижают усвояемость магния, поэтому их совместного употребления лучше избегать.

В последнее время многие специалисты сходятся во мнении, что люди вполне могут получать достаточное количество магния из пищи. Однако речь идет о тех, кто условно здоров, не имеет заболеваний, влияющих на усвоение микроэлемента, и способен правильно составить и придерживаться своего рациона. Поэтому, если вы чувствуете, что организму нужна дополнительная поддержка, обратитесь к врачу, чтобы он помог подобрать эффективный и безопасный препарат и схему приема.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Вне зависимости от происходящих событий и стремительных изменений в мире, насущным вопросом остается взаимодействие родителей и детей. Попробуем разобраться в специфике поколения, рожденного в XXI веке, понять, почему порой возникают сложности во взаимопонимании, и, самое главное, как сохранить психологическое здоровье родителей и вырастить достойных членов общества.

Ключевая цель воспитания

В чем заключается смысл родительства и главная задача? Универсального ответа не существует. Каждый родитель находит свой путь методом проб и ошибок, опираясь на личный опыт. Я поделюсь своими выводами, основанными на воспитании детей и изучении психологии.

Я стремлюсь к тому, чтобы мои дети выросли порядочными, отзывчивыми и самостоятельными. Для меня важно, чтобы они научились отвечать за свою жизнь и благополучие близких, чтобы на них могли рассчитывать более слабые члены семьи, чтобы они нашли свое призвание и обеспечили себе и своей семье достойный уровень жизни.

Казалось бы, ничего нового. Подобные стремления были актуальны и столетие назад. Однако в современных реалиях родительство превратилось в сложную задачу, поскольку основная проблема детей XXI века заключается именно в развитии ответственности и самостоятельности.

Ребенок XXI века: какой он?

Говоря о детях XXI века, мы имеем в виду поколение Z, зумеров, и поколение Альфа. Поделюсь своими наблюдениями, основанными на личном опыте и психологической практике.

В первую очередь, обращает на себя внимание их умение пользоваться гаджетами практически с рождения. Дети интуитивно осваивают современные технологии, словно это заложено в них изначально. Происходит быстрое и почти полное единение ребенка и гаджета, с которыми они практически никогда не расстаются.

С одной стороны, это удобно для родителей, поскольку ребенок может самостоятельно себя занять, позволяя взрослым жить своей жизнью. Кроме того, раннее освоение технологий обеспечивает конкурентное преимущество в будущем: благодаря доступу к неограниченной информации ребенок развивается ускоренными темпами.

Однако у этой медали есть и обратная сторона, формирующая особенности современных детей.

Автор: Анастасия Подъяпольская

С возрастом костная ткань у женщин становится более уязвимой из-за гормональных изменений. Уменьшить вероятность переломов возможно, если регулярно включать в свой рацион питьевые молочные продукты. Согласно информации РИА «Новости», финские ученые представили результаты 25-летнего исследования, охватившего более 14 тысяч женщин.

Выяснилось, что у участниц, в чьем питании преобладали молочные продукты, риск переломов был существенно ниже. Вероятность любых переломов снижалась на 26 %, а остеопоротических переломов (связанных с остеопорозом, например, перелома шейки бедра) — на 36 % по сравнению с теми, кто употреблял молочные напитки редко.

Исследователи приняли во внимание множество факторов, способных повлиять на состояние костей: индекс массы тела, возраст, уровень физической активности, употребление витамина D, кальция и лекарственных препаратов, а также наличие сопутствующих заболеваний. Это позволило более точно оценить влияние именно молочных продуктов на профилактику возрастных переломов.

Наиболее эффективными оказались именно молочные напитки. Твердые сыры не показали такой явной связи с общим риском, хотя и уменьшали вероятность перелома бедра.

При этом важно, чтобы молочные продукты присутствовали в рационе постоянно, даже в небольших количествах. При непереносимости лактозы рекомендуется отдавать предпочтение кисломолочным продуктам — кефиру или йогурту, вместо молока. Эти продукты помогут сохранить здоровье костей и снизить риск развития остеопороза в пожилом возрасте. Женщинам в период менопаузы и после нее следует внимательно относиться к своему питанию. Специалисты советуют чаще употреблять продукты, богатые кальцием, а также следить за потреблением белка и не забывать о витамине D.

Автор: Анастасия Подъяпольская

Поддержание репродуктивного (и не только) здоровья — тема важная. Хочется, чтобы всё работало как часы, дети рождались вовремя, красота не увядала, желательно без визитов к врачу и дорогих обследований. Рассказываем, от чего зависит здоровье репродуктивной системы, может ли защитить от проблем здоровый образ жизни и что предлагают современные генетические исследования.

Если верить, то только доказательной медицине

Информации о различных средствах и подходах для женского здоровья очень много, и нельзя сказать, что всё это неправда. Но очень часто присутствует однобокая подача информации и отсутствует корректная оценка причинно-следственной связи и результата.

Эффект применения методики или средства может быть положительным (состояние улучшилось), отрицательным (состояние ухудшилось) или отсутствующим (состояние не изменилось).

Доказательная медицина фиксирует все варианты оказанного действия у большого количества людей, чтобы разобраться, что работает, что вредит, а что не оказывает влияния в данном случае. Например, существует комплекс витаминов «для женского здоровья», и его принимают две подруги. У одной есть миома матки, а у другой нет. Миома матки появляется из «зёрнышек», которые находятся в стенке матке с рождения и в определённый момент начинают расти с приёмом витаминов или без. Витаминные комплексы не повлияют на размер и скорость роста миоматозных узлов.

​Если повезло и таких «зёрен» в миометрии нет, то миома матки не появится, но к лечебному эффекту витаминного комплекса это не относится. Значит ли это, что витамины принимать незачем? Их принимать можно и даже нужно, если рацион питания не сильно разнообразный или есть ограничения в потреблении некоторых продуктов из-за аллергии, заболеваний ЖКТ или убеждений.

Очень многие средства, которые рекламируют как универсальные нормализаторы всего, просто не оказывают реального воздействия на развитие заболеваний. Но человек, который и так бы не заболел, отнесёт это на счёт действия средства.

Эффект плацебо, когда самочувствие улучшается даже при отсутствии действующего вещества в составе, тоже не выдумка. И только аккуратный и скрупулёзный подход доказательной медицины позволяет отличить, в каких подходах есть толк, а в каких нет.

В здоровом теле — здоровая репродуктивная система?

Рекомендации по ведению здорового образа жизни, как правило, известны всем:

• достаточное количество сна (по семь-восемь часов);
• разнообразное питание (при разнообразном рационе даже в дополнительных витаминах потребности нет);
• умеренное потребление кофе (одна-две чашки в первой половине дня — натуральный кофе полезен для микрофлоры кишечника);
• регулярные физические нагрузки (не путать с профессиональным спортом);
• своевременный отпуск;
• лечение хронических заболеваний;
• отказ от курения и употребления алкоголя.

Список можно продолжать долго. Все перечисленные факторы образа жизни действительно очень важны. К их соблюдению нужно стремиться, пусть не всегда будет получаться всё и сразу. Однако прямого влияния на физиологию репродуктивной системы у женщин (и у мужчин тоже) эти факторы не оказывают. Десять чашек кофе не заблокируют овуляцию, иначе мы бы могли использовать кофе как контрацептив.

Что влияет на женскую репродуктивную систему?

Среди факторов, которые влияют непосредственно и являются причиной бесплодия или заболевания, выделим три группы.

Предотвратимые факторы. Таких мало. К ним, можно отнести, пожалуй, только инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). С оговоркой, что гарантией их отсутствия может быть только полный половой покой, ведь в случае разрыва барьерного контрацептива ИППП перейдут в разряд условно предотвратимых.

Условно предотвратимые факторы. Сюда относятся переохлаждения, приводящие к воспалению и нарушению работы маточных труб. Почему условно предотвратимые? Потому что никто не замерзает намеренно, чтобы испортить здоровье. Сломавшийся зимой автобус, резкая смена погоды весной/осенью, промокшие ноги в летний ливень — всё это скорее стихийные факторы, хотя всегда можно сказать, что надо было одеваться теплее.

Осложнения после операций, в том числе после кесарева сечения, также отнесём к условно предотвратимым. Ведь решение об операции принимается, когда без неё никак.

Факторы образа жизни (например, профессиональный спорт, который может приводить к прекращению менструаций) тоже справедливо назвать условно предотвратимыми. Ведь для спортсменов регулярные тренировки и достижения — важнейшая часть жизни и психологического комфорта.

​С ожирением чуть сложнее. Лишний вес вмешивается в работу репродуктивной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Но никто, опять же, не ест тортики по ночам, чтобы жить похуже и поменьше. Тут имеет место недооценка рисков.

Непредотвратимые факторы. Самая большая категория, и этой правде нужно смотреть в глаза. Никто не выбирает при рождении девочки, будут ли в её миометрии «семена» миомы матки или зачатки очагов эндометриоза. Будут ли гормоны и их рецепторы правильно взаимодействовать или сформируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другой вариант нарушения овуляторной функции, которое приведёт к гиперплазии эндометрия. Сколько лет будут работать яичники и есть ли риск ранней менопаузы? Насколько девочка будет восприимчива к вирусу папилломы человека и подвержена риску дисплазии/рака шейки матки?. А может быть, у девочки синдром Шерешевского — Тёрнера?

В категорию непредотвратимых попадает абсолютное большинство заболеваний органов репродуктивной системы. Как и всех других органов и систем тоже. Нет таких дефицитов, которые приведут к появлению эндометриоза, СПКЯ или персистенции ВПЧ.

Что делать, если нельзя повлиять на причину заболеваний?

Регулярно наблюдаться. Только регулярные (обычно ежегодные, при некоторых состояниях чаще) осмотры позволят выявить изменения в начальной стадии, когда объём лечения будет минимальным.

​Конечно, речь не о формальном осмотре, который практикуется при прохождении медицинской комиссии. УЗИ должно быть выполнено квалифицированным специалистом на хорошем (необязательно экспертном) аппарате, соскоб на онкоцитологию и ВПЧ взят добросовестно. И самое важное — консультация по результатам обследования у гинеколога, который соблюдает баланс между беспечностью (подумаешь, дисплазия, примите БАД) и тревожностью (дисплазия — у вас уже почти рак!), иными словами, следует клиническим рекомендациям и действует с позиций доказательной медицины.

Врач поможет составить дорожную карту наблюдения и лечения, реализации репродуктивной функции, приёма препаратов, направления на оперативное лечение или выжидательной тактики. Не стесняйтесь задавать вопросы о вариантах лечения, чтобы алгоритм действий был согласован и принят обеими сторонами: это существенно снижает тревожность и повышает эффективность лечения.

Что смотреть при ежегодном наблюдении?

• УЗИ органов малого таза на пятый–десятый день цикла;
• УЗИ молочных желёз на пятый–десятый день цикла (после 30 лет);
• соскоб на онкоцитологию (желательно методом жидкостной цитологии) и ВПЧ;
• мазок на флору (скорее дань традиции).

Это минимальный список, который может быть дополнен в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза и жалоб на момент осмотра.

А как же анализы на гормоны?

Только гормоны щитовидной железы можно рекомендовать к ежегодному контролю ввиду высокой распространённости гипотиреоза. Но они не относятся напрямую к репродуктивной сфере.

Определение уровня половых гормонов, если менструальный цикл не нарушен, может только запутать, но не даст ответа на вопрос, откуда взялся эндометриоз или миома и когда наступит беременность. Уровни половых гормонов нужны при обследовании по поводу нерегулярных менструаций или лечения бесплодия, и это не ежегодный чекап, а направленное обследование при данном состоянии.

Роды помогают сохранить репродуктивное здоровье?

Материнство — важнейший аспект реализации и самоидентификации женщины даже в современном мире, когда замужество и родительство не являются обязательными. Репродуктивная система женщины предназначена для рождения потомства, женщина может рожать каждые два года. Так, собственно, и было примерно до середины прошлого века. С биологической точки зрения «износ» женского организма не имеет значения, главное — оставить побольше потомков.

​Вынашивание беременности и роды являются очень энергозатратными и несут в себе немало рисков. Есть вероятность развития осложнений: травм родовых путей, эндометрита, кровопотери, спаечного процесса брюшной полости и других, которые могут существенно повлиять на качество жизни и репродуктивное здоровье.

Кроме того, наличие детей не страхует от развития онкологических или любых других заболеваний. Поэтому ежегодное наблюдение для женщин с детьми является столь же обязательным, как и для всех остальных.

Маме нужно обязательно заботиться о своём здоровье и хорошем самочувствии, ведь она очень нужна своим детям сильной, энергичной и счастливой. А если у женщины, которая уже родила детей, сколько хотела, выявляется все та же миома или ранняя менопауза, то обычно воспринимается это менее болезненно, чем при нереализованной репродуктивной функции.

Вакцинация и репродуктивное здоровье

Существует эффект плацебо — достижение положительного эффекта при приёме «пустышки» и его брат-близнец — эффект ноцебо, то есть появление нежелательных эффектов вследствие негативных ожиданий. А против вакцинации количество предубеждений огромно.

В контексте репродуктивного здоровья мы говорим прежде всего о вакцинации против ВПЧ, которая является единственным эффективным способом снизить риск рака шейки матки. Но именно в её отношении почему-то чаще других звучит обвинение в развитии бесплодия. Давайте порассуждаем.

​Разве вакцинация против ВПЧ (или любая другая) приведёт к непроходимости маточных труб, нарушению овуляции? Вызовет нечувствительность к гормонам, воспаление в эндометрии с образованием спаек или гиперплазию эндометрия? Может быть, приведёт к образованию миомы или эндометриоза? Нет, не приведёт и не вызовет. Поэтому вакцинация никак не связана с развитием бесплодия. У мальчиков даже наоборот, вакцинация от эпидемического паротита (свинки) поможет защитить сперматогенный эпителий, который может существенно пострадать при заболевании.

А может, есть «волшебный» препарат?

Давайте поговорим об опыте применения витамина D, на который возлагались большие надежды. В 2024 году опубликованы рекомендации Европейского общества эндокринологов, в которых проанализирован опыт определения уровня этого витамина в крови и его назначения в больших дозировках. По итогам анализа 13-летнего опыта не выявлено снижения развития метаболических, сердечно-сосудистых, репродуктивных, аутоиммунных и других заболеваний.

Конечно, существуют состояния, когда назначение препаратов витамина D оправдано: для профилактики рахита у новорождённых, при длительном приёме глюкокортикостероидов, в комплексной терапии остеопороза и других. Но это не повсеместное применение для профилактики любых заболеваний.

В организме человека одновременно идёт слишком много разных процессов. Они определяются совершенно разными факторами: окружающей средой, образом жизни, наследственностью. И исправить всё назначением какого-то одного препарата невозможно.

Современные генетические исследования и персонализированная медицина

Наследственность играет важную роль в развитии многих заболеваний. При беседе с пациентом врач обязательно собирает семейный анамнез, что позволяет оценить, например, риск тромбозов или заподозрить наследственные варианты онкологических заболеваний.

Генетика и генетические методы не стоят на месте, и сейчас стали доступны такие исследования, как секвенирование (расшифровка) экзома (кодирующих участков ДНК) и секвенирование генома (то есть всей последовательности ДНК). Это, несомненно, является прорывом в плане технологии и шагом в сторону персонализированной медицины.

При выполнении данных исследований получается огромное количество данных, интерпретировать которые не так просто. Требуется ещё много времени, чтобы установить соответствие между вариантами генов и проявлениями у человека, то есть связан данный вариант гена с заболеванием или нет.

Сложность в том, что склонность к тому или иному заболеванию часто определяется изменениями не в одном гене, а в нескольких. Работа по созданию базы данных и установлению причинно-следственных связей ведётся. Но пока ответа на все-все-все вопросы эти исследования не дадут.

Если речь идёт о наследственности и генетике (за исключением некоторых моногенных заболеваний и синдромов), правильно говорить о рисках, которые могут реализоваться, а могут и не реализоваться. В случае наследственного рака молочной железы и яичников, связанного с мутациями в генах BRCA1,2 (спасибо ещё раз Анджелине Джоли за популяризацию этого вопроса), речь идёт о повышении риска до 25 % в течение жизни, но не в следующем месяце. И это даёт возможность осознанно подойти к планированию жизни, продумать периодичность обследования и реализовать репродуктивную функцию перед выполнением радикального лечения.

Автор: Алиса Левинсон, врач акушер-гинеколог

После тридцати, женщины, как правило, уже имеют устоявшуюся систему антивозрастного ухода, и к сорока годам кажется, что достигнут пик эффективности. Однако, именно в этот период многие замечают, что "гусиные лапки" становятся более выраженными, морщины на лбу и носогубные складки углубляются, а вокруг губ появляются мелкие морщинки. Хотя пигментацию можно минимизировать профилактическими мерами, овал лица может заметно потерять четкость. Кожа становится более плотной, теряет свою нежность, и даже самые лучшие косметические средства не могут скрыть эти изменения. Это естественный процесс, но можно ли с ним бороться? Безусловно!

Борьба с морщинами

После сорока лет, морщины часто воспринимаются как главный признак старения. Существует множество компонентов, которые обещают их устранить, но лишь немногие из них имеют научное подтверждение эффективности. Только некоторые кремы и сыворотки действительно способны уменьшить проявление старения. Среди косметических средств, которые можно рекомендовать для борьбы с морщинами, выделяются ретинол, синтетические пептиды, стимулирующие выработку компонентов межклеточного матрикса, и витамин C. Наилучший эффект достигается при сочетании этих компонентов в одном продукте.

Важность увлажнения

Сухость кожи – распространенная проблема после 40. В этом возрасте обычного увлажняющего крема недостаточно, так как влаги не хватает на клеточном уровне. Обезвоженная кожа хуже восстанавливается и более подвержена инфекциям. Это может спровоцировать воспалительный процесс, который, в свою очередь, приводит к разрушению межклеточного матрикса.

Отшелушивание кожи

К сорока годам эпидермис часто становится более толстым и сухим, так как процесс обновления клеток замедляется. Кожа может выглядеть тусклой, а ее текстура – неровной. Регулярное отшелушивание помогает удалить омертвевшие клетки и вернуть коже здоровый вид. Эта процедура также эффективна в борьбе с нежелательной пигментацией.

Профессиональный уход

Если в двадцать лет визит к косметологу не является необходимостью, а в тридцать – происходит один-два раза в год, то после сорока лет сотрудничество с косметологом становится регулярным. Существующие недостатки, такие как видимые капилляры, склонность к пигментации, расширенные поры и темные круги под глазами, с возрастом усугубляются. Косметические средства действуют на поверхности кожи, в то время как основные возрастные изменения происходят в более глубоких слоях. Современная эстетическая медицина предлагает решения для восстановления объемов, устранения морщин, повышения эластичности кожи и стимуляции выработки коллагена.

Автор: Анастасия Подъяпольская